Cmo saber si existe maltrato hacia los nios, nias y/o adolescentes en la familia?

Las maneras ms adecuadas para evaluar si existe o no maltrato es observar las pautas de relacin entre los adultos y los
nios, nias y adolescentes, as como generar espacios de conversacin con ellos respecto al tipo de relacin que tienen con sus padres.
INDICADORES DE MALTRATO FISICO
SIGNOS FISICOS EN EL NIO O NIA

COMPORTAMIENTOS DEL NIO O NIA

CONDUCTAS DEL O LOS CUIDADORES

Lesiones en la piel: magulladuras o moretones en distintas partes del cuerpo (rostro, labios o boca, en zonas extensas de torso, espalda, nalgas o muslos), seales de
mordeduras humanas, quemaduras.
Fracturas en diversas fases de cicatrizacin, de diferente data y no tratadas; fracturas mltiples; cualquier fractura en un nio menor de dos aos.
En nios mayores de dos aos, fractura en costillas y de la columna vertebral.
Heridas o raspaduras en la boca, labios, encas u ojos; en los genitales externos; en la parte posterior de los brazos, piernas o torso.
Heridas sobre infectadas
Hemorragia de la retina
Lesiones abdominales, hinchazn del abdomen, dolor localizado, vmitos constantes.
Retraso importante en el desarrollo de la estatura.
Intoxicaciones recurrentes por txicos desconocidos.
Cauteloso en contacto fsico con adultos
Se muestra aprensivo cuando otros nios lloran
Manifiesta conductas externas (agresividad o rechazo)
Parece tener miedo a sus padres o a volver a su casa.
Informa que su padre/madre le ha causado alguna lesin
Agitacin o excitacin
Trastornos del sueo o de la alimentacin
El relato de los padres o cuidadores no concuerda con la intensidad o caractersticas de las lesiones observadas
Historias cambiantes o inconsistencia en el relato de los padres o cuidadores.
Inconsistencia o contradiccin entre el relato del nio y el de los padres.
Intentan ocultar la lesin del nio o proteger la identidad de la persona responsable de sta.
No permiten que el nio relate lo sucedido o niegan lo que el nio cuenta.
El adulto responsable del nio se refiere a ste en trminos negativos, utiliza una disciplina rgida y severa, no adecuada a la edad del nio.
Abuso del alcohol u otras drogas.

INDICADORES DE MALTRATO EMOCIONAL Y PSICOLOGICO

SIGNOS FISICOS EN EL NIO O NIA
Retraso en el desarrollo fsico (baja en peso, baja en talla)
Trastornos de las funciones relacionadas con la alimentacin, sueo y regulacin de esfnteres
COMPORTAMIENTOS DEL NIO O NIA Parece excesivamente complaciente, pasivo, nada exigente o, por el contrario, es agresivo, muy exigente o rabioso.
Muestra conductas extremadamente adaptativas, que son demasiado adultas, como ejercer el papel de padre de otros nios, o tener conductas demasiado infantiles,
como mecerse, chuparse el pulgar, enuresis (descarga involuntaria de orina en la noche)
Intentos de suicidio
Extrema falta e confianza en si mismo
Exagerada necesidad de ganar o sobresalir
Demandas excesivas de atencin
Mucha agresividad o pasividad frente a otros nios
CONDUCTAS DEL O LOS CUIDADORES
Su educacin es intimidadora en el momento de poner limites
Generan en el nio/a un miedo intenso, amenazndole con un castigo extremo.
Hacen esfuerzos activos por alejar al nio/a de relaciones sociales normales con sus compaeros; le prohben jugar con otros nios, invitar a sus amigos a la casa, etc.
Son fros, rechazantes y niegan amor.
No muestran inters por los problemas que el nio/a pueda presentar en la escuela, mostrando un claro desinters por su persona.
Mantienen expectativas inalcanzables con respecto al nio/a, castigndole por no lograrlas.
Toleran absolutamente todos los comportamientos del nio/a sin poner limite alguno.
Transmiten una valoracin negativa del ni@; desprecian constantemente sus logros y lo/a someten a humillaciones verbales y a criticas excesiva.

Qu signos y seales nos harn sospechar que existe abuso sexual? Se han descrito muchos indicadores que nos alteraran en relacin a la posible
existencia de abuso sexual infantil. Es importante conocerlos para poder indagar su posible presencia en las familias. Uno de los criterios ms importantes
para definir una situacin como abuso sexual es el relato hecho por el nio/a o adolescente respecto a la situacin.
No hay sntomas vinculados exclusivamente a los abusos sexuales, aunque la presencia de todos o algunos de los siguientes indicios se presentan en nios
y nias que han vivido experiencias de algn tipo de abuso sexual. Entre los indicadores que presentamos a continuacin, aquellos sealados con un
asterisco (*) son altamente sugerentes de abuso sexual:
SINTOMAS FISICOS:
Dificultades para andar o sentarse
Dolores abdominales o pelvianos
Infecciones genitales o urinarias. Secrecin en pene o vagina (*)
Hemorragia vaginal en nias pre-pberes (*)
Enfermedades de transmisin sexual, VIH-SIDA (*)
No controla esfnteres. Enuresis y encopresis (incontinencia fecal) en nios que ya han controlado primariamente.
Embarazo, especialmente al inicio de la adolescencia, cuando es incierta la identidad del padre.
Trastornos alimenticios (anorexia, bulimia)
Sntomas conductuales
Consumo de drogas o alcohol, huida de la casa, conductas autolesivas o suicidas, bajo rendimiento escolar.
Cambio repentino de la conducta
Retrocesos en el comportamiento; chuparse el dedo u orinarse en la cama, incluso puede parecer retardado (*)
Inhibicin o pudor excesivo
Aislamiento. Escasa relacin con sus compaeros.
Conducta sexual no acorde a su edad (*), como masturbacin compulsiva, miedo.
Inexplicable embarazo
Aparicin de temores repentinos e infundados a una persona en especial, resistencia a regresar a la casa despus de la escuela, rechazo a
alguien en forma repentina (*)
Dice que ha sido atacado por su padre o cuidador (*)
Miedo a estar solo, a los hombres o a algn miembro de la familia.
Problemas de sueo, como temores nocturnos y pesadillas.
Comportamientos agresivos y sexualizados.
SINTOMAS EMOCIONALES
Depresin, ansiedad, llantos frecuentes.
Miedo generalizado
Hostilidad y agresividad
Culpa y vergenza
Baja autoestima y sentimientos de estigmatizacin, rechazo del propio cuerpo.
Desconfianza y rencor hacia los adultos
Trastornos, estrs postraumtico
SINTOMAS SEXUALES
Conocimiento y/o prctica de conductas sexuales no propias de la edad
Masturbacin compulsiva
Excesiva curiosidad sexual, conductas exhibicionistas y problemas de identidad sexual
Lenguaje sexual
SINTOMAS SOCIALES
Dficit en habilidades sociales
Retraimiento o aislamiento social
Conductas antisociales
Desconfianza relacional
Otro aspecto que es necesario observar es la conducta del cuidador, que tambin nos porta respecto de la existencia o no de abuso sexual intrafamiliar.
CONDUCTA DEL CUIDADOR
Extremadamente protector o celoso del nio
Alienta al nio a implicarse en actos sexuales o de prostitucin en su presencia (*)
Sufri abuso sexual en su infancia
Abuso de drogas o alcohol
Esta frecuentemente ausente del hogar
Todos los sntomas fsicos, conductuales, emocionales, sexuales, sociales y las conductas del cuidador descritas nos entregan elementos para la deteccin y
diagnostico del abuso sexual.