Vous êtes sur la page 1sur 53

TABLE DES MATIRES

TABLE DES MATIRES..........................................................................................................


LISTE DES TABLEAUX...........................................................................................................
LISTE DES FIGURES.............................................................................................................
1.

CONTEXTE...................................................................................................................

2.

MODLE CONCEPTUEL..................................................................................................

3.

DESCRIPTION DE LINSTRUMENT DE MESURE................................................................

4.

5.

3.1

LABORATION DE LINSTRUMENT..............................................................................

3.2

CHELLE DE MESURE..............................................................................................

3.3

PROCDURE DE CALCUL (SCORE GLOBAL OU PAR CATGORIE)..................................

3.4

UTILISATION DES DONNES......................................................................................

PREMIRE VALIDATION DE LINSTRUMENT.....................................................................

4.1

CARACTRISTIQUES MTROLOGIQUES VALUES......................................................

4.2

VALIDIT DE CONTENU.............................................................................................

4.3

COHRENCE INTERNE.............................................................................................

4.4

FIDLIT DE LA MESURE..........................................................................................

VALIDATIONS SUBSQUENTES......................................................................................

5.1 CHEZ DES ADULTES AYANT SUBI UN ACCIDENT VASCULAIRE CRBRAL (AVC).............
5.2 CHEZ DES ADULTES ET ENFANTS AYANT SUBI UN TRAUMATISME CRANIO-CRBRAL
(TCC).....................................................................................................................
6.

VALIDIT CONVERGENTE............................................................................................
LA MHAVIE ET LE COMMUNITY INTEGRATION QUESTIONNAIRE (CIQ)...................................
6.2 LA MHAVIE ET LE CRAIG HANDICAP ASSESMENT & REPORTING TECHNIQUE (CHART)
.............................................................................................................................
6.3 LE SYSTME DE MESURE DE LAUTONOMIE FONCTIONNELLE (SMAF), LA MESURE DE
LINDPENDANCE FONCTIONNELLE (MIF) ET LES RELATIONS AVEC LA MHAVIE..............

7.

APPLICATION DES GROUPES SPCIFIQUES................................................................

7.1 CHEZ DES ENFANTS AYANT UNE DFICIENCE MOTRICE CRBRALE (DMC)..................

7.2 CHEZ DES ADULTES AYANT SUBI UNE LSION MDULLAIRE........................................


7.3 CHEZ DES ADULTES AYANT SUBI UN AVC (VERSION DTAILLE)..................................
7.4 CHEZ DES ADULTES AYANT SUBI UN AVC (VERSION ABRGE)...................................
8.

MHAVIE VERSION ENFANT............................................................................................

8.1

DESCRIPTION DE LINSTRUMENT..............................................................................

RFRENCES....................................................................................................................

ANNEXE 1 : LA MESURE DES HABITUDES DE VIE (VERSION GNRALE).................................


ANNEXE 2 : LA MESURE DES HABITUDES DE VIE ADAPTE AUX ENFANTS DE 5 13 ANS........

LISTE DES TABLEAUX


PAGE
Tableau 1

Nomenclature des habitudes de vie (Fougeyrollas et al.,


1998)
12

Tableau 2

Nombre dhabitudes de vie des versions abrge (v. 3.1)


et dtaille (v. 3.0) la MHAVIE selon les diffrentes
catgories de la nomenclature
13

Tableau 3

Dfinitions des niveaux de ralisation des habitudes de vie


(MHAVIE,
v.
3.1)
14

Tableau 4

Dfinitions des types daides requis pour la ralisation des


habitudes
de
vie
(MHAVIE,
v.
3.1)
14

Tableau 5

Description de lchelle de ralisation des habitudes de vie


(MHAVIE,
v.
3.1)
15

Tableau 6

Exemple de calcul du score de la MHAVIE


(MHAVIE,
v.
3.0)
16

Tableau 7

Caractristiques des chantillons (Noreau et al. , 1996)


20

Tableau 8

Cohrence interne de la MHAVIE version 1.0 (Noreau et


al.,
1996)
21

Tableau 9

Variabilit et fidlit inter-test des niveaux de ralisation


de chaque catgorie dhabitude de vie et scores totaux
4

suite la passation des deux tests (v. 1.0) (Noreau et al.,


1996)
22
Tableau 10 Caractristiques de lchantillon (Beaulieu, et al., 1996)
23
Tableau 11

Calcul du coefficient CCI inter-valuateur (Beaulieu, et al.,


1996)
24

Tableau 12 Caractristiques des chantillons (Labb et al., 1999)


25
Tableau 13 Fidlit inter-test des niveaux de ralisation tels que
mesurs par le coefficient CCI pour les items des activits
courantes et les rles sociaux pour lchantillon dadultes
(Labb,
1999)
26
Tableau 14 Fidlit inter-test des niveaux de ralisation tels que
mesurs par le coefficient CCI pour les items des activits
courantes et les rles sociaux pour lchantillon denfants
(Labb,
1999)
27
Tableau 15 Cohrence interne (Cronbach ) de lchelle de ralisation
des habitudes de vie (Labb et al., 1999)
28
Tableau 16 Association entre les items du CIQ et de la MHAVIE
(Labb et al., 1999)
29
Tableau 17 Caractristiques de lchantillon (Noreau et al., 1998)
30

Tableau 18 Caractristiques de lchantillon (Desrosiers et al., 2001)


31
Tableau 19 Comparaison entre le SMAF, la MIF et la MHAVIE
(Desrosiers et al., 2001)
31
Tableau 20 Caractristiques de lchantillon (Lepage et al., 1995)
32
Tableau 21 Caractristiques de lchantillon (Robichaud et al., 1998)
37
Tableau 22 Caractristiques de lchantillon (Desrosiers, et al., 2001)
39
Tableau 23 Rsum des principaux dterminants des situations de
handicaps 6 mois aprs le programme de radaptation
des personnes ayant subi un AVC (Desrosiers et al., 2001)
39
Tableau 24 Nomenclature des habitudes de vie utilise pour la
MHAVIE (v. 1.0) adapte aux enfants de 5 13 ans et le
nombre dnonc de linstrument dtaill et abrg
41

LISTE DES FIGURES


PAGE

Figure 1

Processus de production du handicap : modle explicatif


des
causes
et
consquences
des
maladies,
traumatismes et autres atteintes lintgrit ou au
dveloppement de la personne (Fougeyrollas et al.,
1998)
10

Figure 2

Format de linstrument au plan des diffrentes chelles


de
mesure
(MHAVIE,
v.
3.1)
13

Figure 3

Distribution du score de ralisation de la MHAVIE 1.0 pour


la catgorie communication selon la svrit de
latteinte
(Lepage
et
al.,
1995)
33

Figure 4

Distribution du score de ralisation de la MHAVIE 1.0 pour


la catgorie communaut selon deux indicateurs de
locomotion
(Lepage
et
al.,
1995)
34

Figure 5:

Exemple de 4 habitudes de vie avec un niveau de


ralisation
lev
(Noreau
et
al.,
1998)
35

Figure 6:

Exemple de 4 habitudes de vie avec un niveau variable


de
ralisation
(Noreau
et
al.,
1998)

36
Figure 7:

Exemple dhabitudes de vie ralises sans difficult


(score 8 ou 9) dans les activits courantes (Robichaud
et
al.,
1998
)
37

Figure 8 :

Exemple dhabitudes de vie ralises avec difficult


(score 3) dans les activits courantes et les rles
sociaux
(Robichaud
et
al.,
1998
)
38

1.

CONTEXTE

Depuis plusieurs annes, l'valuation des rsultats et de limpact du processus


d'adaptation-radaptation et d'intgration sociale des personnes ayant des incapacits
est devenue une proccupation majeure autant des milieux cliniques que de recherche.
La publication de la Classification internationale des dficiences, incapacits et
handicaps (CIDIH)1 par l'Organisation mondiale de la sant (1980) avait amorc une
importante rflexion internationale sur la prcision des concepts relis aux
consquences de maladies et traumatismes. Cela a contribu a soulign l'importance
de disposer d'instruments d'valuation appropris correspondant aux trois domaines
conceptuels du modle de la CIDIH. Le dveloppement doutils ou de procdures de
mesure a cependant t ingal et les premires dimensions du modle (dficience et
incapacit) peuvent se documenter de faon trs dtaille par une multitude doutils
(Granger et Gresham, 1984; Fuhrer MJ, 1987; Cole et al., 1994; Ditunno, 1992), alors
que l'tendue des consquences sociales des maladies et traumatismes dans les
situations de vie courantes, correspondant au domaine du handicap, demeure encore
peu value. Ce phnomne est en partie attribuable l'attention porte depuis
longtemps aux aspects organiques et fonctionnels en radaptation.
Dune part, les instruments existants sur le handicap (Hamonet, 1990; Whiteneck et al.,
1992; Harwood, Gompertz et Ebrahim, 1994; Steward, Kidd et Thomson, 1995; Willer,
Ottenbacker et Coad, 1994) sont trs rcents et gnralement sommaires. De plus,
leurs processus de validation n'ont pas toujours t documents de faon complte. Par
exemple, Whiteneck et al., (1992) ont dvelopp un outil bas sur le modle de la
CIDIH, qui mesure le handicap chez des personnes ayant une lsion mdullaire et
maintenant utilisable avec dautres clientles. Cet outil n'inclut pas l'ensemble des rles
sociaux habituellement attribus une personne (ex.: relations familiales et
1

Au Qubec, le titre de Classification internationale des dficiences, incapacits et handicaps a t conserv comme
traduction franaise de International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps.

interpersonnelles) ou les mesure de faon imprcise. Dans le milieu francophone, un


seul autre outil mesurant le concept de handicap a t rpertori (Hamonet, 1990).
L'handicapomtre D.A.C. est un outil qui value des lments dans les trois niveaux
conceptuels (dficience, incapacit, handicap). Au niveau du handicap, l'outil est
appliqu 28 habitudes de vie rfrant surtout des activits de vie quotidienne et est
donc peu exhaustif.
Dautre part, les diffrents travaux raliss au plan conceptuel par le Comit qubcois
sur la CIDIH (CQCIDIH) depuis 1987 ont amen une vision diffrente du concept de
handicap. Initialement peru comme un rsultat attribuable lunique prsence de
dficiences et dincapacits, le handicap est maintenant dfini comme un rsultat
situationnel issu de l'interaction entre deux dimensions causales : les caractristiques de
la personne et celles de son environnement. Cette nouvelle conception mena
lappellation situation de handicap lorsquil y a perturbation dans la participation
sociale dune personne. Cette nouvelle approche conceptuelle propose par le
CQCIDIH (maintenant nomm Rseau international sur le Processus de production du
handicap (RIPPH)) est globalement reprsent par le modle du Processus de
production du handicap (PPH) (Fougeyrollas et al., 1998).
Cette volution conceptuelle a galement amen une modification dans les lments
constituant la participation sociale dun individu. Ainsi, traditionnellement perus comme
des lments de capacits intrinsques la personne, la ralisation des activits
courantes et domestique (nutrition, soins personnels, etc.) doit tre considre comme
un rsultat situationnel au mme titre que lactualisation dun rle social (travail, loisir,
relations interpersonnelles, etc.) puisque cette ralisation est toujours influence par
lenvironnement dans lequel les activits sont ralises.
Consquemment, le nombre restreint doutils documentant la participation sociale des
personnes ayant des incapacits et les prcisions conceptuelles du PPH sur la
participation sociale ont amen notre groupe considrer le dveloppement dun outil

10

de mesure qui pallierait certaines faiblesses des outils existants et qui tiendrait compte
des volutions conceptuelles proposes.
La Mesure des habitudes de vie (MHAVIE) a t dveloppe afin d'valuer plusieurs
aspects relis la participation sociale des personnes ayant des incapacits, sans
gard au type de dficiences sous-jacentes. Conceptuellement base sur le PPH, la
MHAVIE permet de documenter le niveau de ralisation des habitudes de vie, lesquelles
se dfinissent comme les activits courantes ou les rles sociaux valoriss par la
personne elle-mme ou son contexte socioculturel selon ses caractristiques (ge,
sexe, identit socioculturelle, etc.) (Fougeyrollas et al., 1998). Elles comprennent les
activits qui sont ralises sur une base quotidienne (se mettre au lit ou sortir du lit,
prendre un repas, etc.) ainsi que d'autres ralises des frquences varies (faire des
courses dans les magasins, planifier son budget ou assurer lducation des enfants,
etc.). La MHAVIE a t dveloppe partir de la nomenclature du PPH qui comprend
12 catgories d'habitudes de vie (Tableau 1).

2.

MODLE CONCEPTUEL

Tel que revendiqu par les organismes de promotion des droits des personnes
handicapes, une approche conceptuelle positive a t adopte pour identifier les
grandes dimensions du PPH : soit les systmes organiques, les aptitudes, les facteurs
environnementaux et les habitudes de vie. Les concepts de dficiences, incapacits,
obstacles environnementaux et situations de handicap sont utiliss comme des
lments de mesure de ces dimensions conceptuelles et ainsi plus adquatement
compris (Fougeyrollas et al., 1998a). Un systme organique est dfini comme un
ensemble de composantes corporelles visant une fonction commune (Fougeyrollas et
al., 1998b). Une dficience correspond au degr d'atteinte anatomique, histologique ou
physiologique d'un systme organique (Fougeyrollas et al., 1998b). Une aptitude est
dfinie comme tant la possibilit pour une personne d'accomplir une activit physique
ou mentale (Fougeyrollas et al., 1998b). La qualit d'une aptitude se mesure sur une
11

chelle allant de la capacit optimale l'incapacit complte. Le profil des systmes


organiques et des aptitudes correspond avec les facteurs identitaires aux facteurs
personnels,

intrinsques

la

personne.

Les

facteurs

environnementaux

correspondent aux dimensions sociales ou physiques qui dterminent l'organisation et


le contexte d'une socit (Fougeyrollas et al., 1998b). Lvaluation de la qualit de
l'environnement se fait sur une chelle allant du facilitateur optimal l'obstacle complet.
Un obstacle entrave la ralisation des habitudes de vie et donc occasionne des
situations de handicap lorsqu'il entre en interaction avec les facteurs personnels
(dficiences, incapacits, identit, etc.) (Fougeyrollas et al., 1998b).
Facteurs de risque
Cause

Facteurs personnels
Systmes
organiques
Intgrit

Dficience

Facteurs environnementaux

Aptitudes
Capacit

Incapacit

Facilitateur

Obstacle

Interaction

Habitudes de vie

Participation sociale

Situation de handicap

RIPPH/SCCIDIH 1998

Figure 1 : Processus de production du handicap : modle explicatif des causes et


consquences des maladies, traumatismes et autres atteintes lintgrit
ou au dveloppement de la personne (Fougeyrollas et al., 1998)
Une habitude de vie est dfinie comme une activit courante ou un rle social valoris
par la personne elle-mme ou son contexte socioculturel selon ses caractristiques
(ge, sexe, identit socioculturelle, etc.) (Fougeyrollas et al., 1998b). Les habitudes de
vie ou la performance de ralisation en situation de vie sociale assurent la survie et
l'panouissement d'une personne dans sa socit tout au long de son existence
(Fougeyrollas et al., 1998b ). L'habitude de vie qui peut aussi tre nomme situation

12

de vie semble tre le terme le plus adquat pour dsigner les activits courantes et
sociales d'une personne dans son milieu rel de vie. Mentionnons qu'il faut les
interprter comme des activits faisant partie de la vie courante ou habituelle de la
personne et ne pas leur attribuer obligatoirement une connotation d'activits rptitives.
La qualit de ralisation d'une habitude de vie se mesure sur une chelle allant de la
pleine participation sociale la situation de handicap totale. La qualit de ralisation des
habitudes de vie est autant dtermine par les caractristiques personnelles que par la
qualit des facteurs environnementaux qui deviennent des obstacles ou des facilitateurs
en relation avec des situations de vie sociale spcifiques (Fougeyrollas et al., 1995,
1996, 1998a; Verbrugge et Jette, 1994, Robine, Ravaud Cambois, 1997).

3.

3.1

DESCRIPTION DE LINSTRUMENT DE MESURE

LABORATION DE LINSTRUMENT

La MHAVIE est compose dlments de chaque catgorie et sous-catgorie des


habitudes de vie de la nomenclature du PPH (ex.: nutrition incluant le rgime
alimentaire, la prparation des repas et la prise des repas, etc.). Celles-ci ont t
dcomposes en lments pouvant tre des tches simples (ex.: utiliser un verre, se
brosser les dents, etc.) ou plus complexes (ex.: maintenir une conversation ou assumer
des responsabilits, etc.) (Tableau 1). Il tait ncessaire de formuler ces items de faon
claire et prcise afin d'viter toute mauvaise comprhension. Certaines habitudes de vie
doivent tre obligatoirement ralises parce qu'elles sont dterminantes pour la survie
de la personne (sommeil, nutrition, hygine excrtrice, etc.). D'autres peuvent tre
ralises selon certaines caractristiques de la personne et de son contexte de vie
(entretien du domicile, transports, ducation scolaire, occupation rmunre, etc.). la
suite de la version 1.0 de linstrument (Fougeyrollas et al., 1993), divers processus de
validation ont men des versions successives (v. 2.0 et v. 3.0) de la MHAVIE
(Fougeyrollas et al., 1995, 1998a). Une version spcifiquement adapte aux enfants de
5 13 enfants a galement t labore (Fougeyrollas et al., 2001).
Tableau 1 : Nomenclature des habitudes de vie (Fougeyrollas et al., 1998)
13

Activits de vie quotidienne

Rles sociaux

Nutrition
1. Rgime alimentaire
2. Prparation des repas
3. Prise des repas

Responsabilits
1. Responsabilits financires
2. Responsabilits civiles
3. Responsabilits familiales

Condition corporelle
1. Sommeil
2. Condition physique
3. Condition mentale

Relations interpersonnelles
1. Relations sexuelles
2. Relations affectives
3. Relations sociales

Soins personnels
1. Hygine corporelle
2. Hygine excrtrice
3. Habillement
4. Soins de sant

Vie communautaire
1. Vie associative
2. Vie spirituelle et pratiques
religieuses

ducation
1.
2.
3.
4.

Communication
1. Communication orale et
corporelle
2. Communication crite
3. Tlcommunication
4. Signalisation
Habitation
1. Activits relies au domicile
2. Entretien mnager
3. Ameublement et autres
quipements
utilitaires
Dplacements
1. Dplacements restreints
2. Utilisation des moyens de
transport

Travail
1.
2.
3.
4.

ducation prscolaire
ducation scolaire
Formation professionnelle
Autres formations
Orientation professionnelle
Recherche dun emploi
Occupation rmunre
Occupation non rmunre

Loisirs
1. Sports et jeux
2. Arts et culture
3. Activits socio-rcratives

La version dtaille de la MHAVIE (v. 3.0) comprend 240 items. Une version abrge de
l'outil a t labore en utilisant des items plus globaux qui exprimaient adquatement
un aspect plus large de l'habitude de vie. Cette version comprend 77 items (v. 3.1). Elle
permet de raliser un inventaire initial du profil de situations potentielles de handicap de
la personne lesquelles peuvent subsquemment tre analyses plus prcisment avec
des sections spcifiques de la version dtaille. De mme, elle peut tre utilise pour
dpister les situations de vie problmatiques susceptibles de faire l'objet d'objectifs
d'intervention par exemple dans le cadre d'un plan d'intervention individualis (PII)
interdisciplinaire. Le tableau suivant prsente le nombre ditems des versions dtaille
et abrge selon les diffrentes catgories de la nomenclature.
14

Tableau 2 : Nombre dhabitudes de vie des versions abrge (v. 3.1) et dtaille (v. 3.0)
de la MHAVIE selon les diffrentes catgories de la nomenclature
Activits courantes
- Nutrition
- Condition corporelle
- Soins personnels
- Communication
- Habitation
- Dplacements

3.2

Nombre dnoncs
abrge
dtaille
4
17
4
9
8
33
8
14
8
40
5
18

Rles sociaux
Nombres dnoncs
abrge dtaill
- Responsabilits
8
25
- Relations interpersonnelles
7
14
- Vie communautaire
8
18
- ducation
2
13
- Travail
8
12
- Loisirs
7
27

CHELLE DE MESURE

Lvaluation du degr de ralisation de chaque habitude de vie (Tableaux 3 et 4)


seffectue en identifiant : 1) le degr de difficult dans la ralisation et 2) le type d'aide
requis cette ralisation. Si une habitude de vie spcifique ne fait pas partie de la vie
courante ou du mode de vie de la personne sur la base d'un choix personnel, cet
lment doit alors tre identifi comme tant non applicable lvaluation dune
situation de handicap. En effet, dans une perspective de droits de la personne et de vie
autonome, une habitude de vie qui n'est pas ralise par choix personnel, ne peut tre
qualifie de situation de handicap. L'instrument a galement t dot d'une chelle de
satisfaction permettant d'valuer l'apprciation de la personne en relation avec son
degr de ralisation de l'habitude de vie. Toutefois, les rsultats de cette chelle ne sont
pas pris en considration dans le calcul du score. La figure 2 prsente le format de
linstrument au plan des diffrentes chelles de mesure.
Rpondez aux deux questions suivantes
(cochez les cases appropries)
1-Pour chacune des habitudes de vie suivantes,
indiquez : A) de quelle faon la personne* les
ralise habituellement,
B) quel type daide est requis.

Question 1
A) Niveau de
ralisation

B) Type daide
requis

(1 rponse seulement)

(1 rponse ou plus,
selon le cas)

Question 2
Niveau de
satisfaction
(1 rponse seulement)

2- Pour chacune des habitudes de vie suivantes,


indiquez le niveau de satisfaction en lien avec la
faon dont lhabitude de vie est ralise.

Figure 2 : Format de linstrument au plan des diffrentes chelles de mesure


(MHAVIE, v. 3.1)

15

Tableau 3 : Dfinitions des niveaux de ralisation des habitudes de vie


(MHAVIE, v. 3.1)
Niveaux de ralisation

Dfinitions

Sans difficult

La personne ralise facilement ou avec peu de difficult lhabitude de vie


mme si cela est fait avec amnagement, aide technique ou aide
humaine selon le cas.

Avec difficult

La personne ralise difficilement (inconfort, beaucoup defforts,)


lhabitude de vie mme si cela est fait avec amnagement, aide
technique ou aide humaine selon le cas.

Ralise par substitution

La personne ne peut pas participer activement la ralisation de


lhabitude de vie en raison de trop grandes incapacits ou dobstacles
trop importants. Comme cette habitude de vie est essentielle, dans la
majorit des cas (se laver, shabiller, se dplacer,), celle-ci est
entirement ralise par une aide humaine.

Non ralise

La personne ne ralise pas lhabitude de vie en raison de trop grandes


incapacit, dobstacles trop importants ou dun manque daide. Comme
cette habitude de vie, nest pas essentielle, dans la majorit des cas
(occuper un emploi, aller au cinma, ) celle-ci ne peut-tre ralise par
une autre personne.

Ne sapplique pas

Lhabitude de vie ne fait pas partie de la ralit quotidienne de la


personne parce quelle ne sest pas encore prsente ou quelle na pas
besoin de la raliser; en raison de lge ou du sexe; cause de
lenvironnement; ou par choix personnel, familial ou socio-culturel.

Tableau 4 : Dfinitions des types daides requis pour la ralisation des habitudes de vie
(MHAVIE, v. 3.1)
Types daides requises

Dfinitions

Sans aide

La personne ralise seule lhabitude de vie, sans aide technique, sans


amnagement et sans aide humaine. Dans cette situation, les autres ne
peuvent tre coches.

Aide technique

Tout support (non humain) pour aider la ralisation des habitudes de


vie de la personne tel que : fauteuil roulant, aide visuelle, appareil auditif,
sige de bain, mdicaments, autres accessoires. Gnralement, la
personne peut les apporter avec elle.

Amnagement

Toute modification de lenvironnement ou de la tche de la personne pour


faciliter la ralisation de ses habitudes de vie telle que : rampe daccs,
porte largie, modification de lclairage, amnagement de la tche,
modification de lhabitude de vie ou du temps de ralisation (disposer de
plus de temps pour raliser une habitude de vie). Gnralement, dans le
cas des amnagements physiques, la personne ne peut les apporter
avec elle.

Aide humaine

Cette aide se dfint comme toute personne aidant la ralisation des


habitudes de vie de la personne telle que proches, amis, prpos, etc.
Cela comprend laide physique ou la supervision (surveillance), les
consignes verbales, lencouragement, etc.
Cette aide doit tre
ncessaire en raison des incapacits de la personne ou des
obstacles de lenvironnement .

16

Une chelle de ralisation s'talant sur 10 niveaux a t dveloppe en combinant les


rsultats des sous chelles du degr de difficult et du type daide.
Tableau 5 : Description de lchelle de ralisation des habitudes de vie
(MHAVIE, v. 3.1)
Pointage
9
8
7
6
5
4

Ralis sans difficult


Ralis sans difficult
Ralis avec difficult
Ralis avec difficult
Ralis sans difficult
Ralis sans difficult

3
2

Ralis avec difficult


Ralis avec difficult

1
0
N/A

3.3

Niveau de difficult

Type daide
Sans aide
Avec aide technique (ou amnagement)
Sans aide
Avec aide technique (ou amnagement)
Avec aide humaine
Avec aide technique (ou amnagement) et aide
humaine
Avec aide humaine
Avec aide technique (ou amnagement) et aide
humaine

Ralis par substitution2


Non ralis
Ne sapplique pas

PROCDURE DE CALCUL (SCORE GLOBAL OU PAR CATGORIE)

Le niveau de ralisation de chaque habitude de vie est une information pertinente en


soi. Cependant, le calcul dun score global dune srie dhabitudes de vie peut tre utile
pour une apprciation plus gnrale dune catgorie particulire ou ultimement pour
lensemble des items de la MHAVIE. Ce score global se calcule en additionnant
l'ensemble des scores obtenus pour chaque catgorie d'habitudes pertinentes.
Afin de tenir compte des variations dans le nombre d'items composant chaque catgorie
dhabitudes de vie (ex.: nutrition, n = 17; soins personnels, n = 33; responsabilits, n =
25) et du nombre d'items applicables chaque individu, un score normalis (0 10)
pour chaque catgorie d'habitudes de vie et pour le score total a t dvelopp partir
des scores bruts. Ce score normalis donne un poids relatif identique chaque
catgorie d'habitudes de vie. Pour le calcul d'un score normalis par catgorie

La ralisation par substitution est la ralisation de lactivit par une autre personne sans la participation
active de la personne value.

17

d'habitudes de vie ou pour le calcul dun score total des habitudes de vie, la mthode
suivante a t adopte.
1) Additionner les scores des items applicables par catgorie (ou pour l'ensemble
de l'instrument).
2) Diviser par le nombre d'items applicables. Les items non-applicables
modifieraient la moyenne de faon injustifie puisqu'ils ne sont pas considrs
comme une situation potentielle de handicap par le rpondant.
Comme tous les rsultats sont sur une chelle de 0 9, il faut dabord rapporter le score
normalis sur 10 ou 100 en appliquant une des formules suivantes. Le tableau 6
prsente un exemple de transformation des scores.
Formule 1 :
Formule 2 :

scores 10 Nombre

scores 100 Nombre

d'items
d ' items

applicables 9
applicables 9

Tableau 6 : Exemple de calcul du score de la MHAVIE (MHAVIE, v. 3.0)


Procdure d'laboration des scores
Catgories
Instrument abrg

Nombre
d'items
69

Exemple d'un cas

Score
(cart)
0-621

Nombre
d'items
44

83

Score
normalis
(0-10)
2,1

Score brut

Nutrition
Condition
Corporelle
Soins Personnels
Communication
Habitation
Dplacements
Responsabilits
Relations
Interpersonnelles
Communaut
ducation
Travail
Loisirs

17
9

0-153
0-81

17
9

38
6

2,5
0,7

33
14
40
18
25
14

0-297
0-126
0-360
0-162
0-225
0-126

31
11
14
42
14
5

54
2
54
124
0
8

1,9
0,2
4,3
3,3
0
2,0

18
13
12
27

0-162
0-117
0-108
0-243

15
11
10
21

7
5
11
37

0,5
0.5
1,2
1.9

Total Dtaill

240

0-2160

209

346

1,8/10

18

3.4

UTILISATION DES DONNES

Cet instrument auto-administrable est utile la collecte d'informations pertinentes dans


plusieurs domaines concernant la radaptation et l'intgration sociale ; notamment au
niveau de l'intervention directe, de l'tablissement des plans d'interventions cliniques, de
l'pidmiologie, de la recherche et de la gestion des programmes. La MHAVIE peut
donc tre employe selon deux types d'utilisation possibles : l'utilisation clinique et
l'utilisation en recherche valuative.
En clinique, la MHAVIE peut tre utilise pour identifier les habitudes de vie prmorbides d'un client, pour cibler les habitudes de vie amliorer par la radaptation ou
le soutien lintgration sociale, pour en mesurer les effets ainsi que vrifier le maintien
des acquis. De plus, les donnes recueillies sous l'chelle type d'aide requis servent
tablir les besoins de services de la personne. Enfin, le niveau de satisfaction permet
de mettre en valeur les choix et les attentes de la personne.
En recherche valuative, la MHAVIE est utile l'tablissement de profils de la
participation sociale de populations, la vrification de la ralisation des objectifs dans
les valuations de programmes ainsi qu' la planification de politiques et programmes
visant le maintien dans le milieu ou la participation sociale des personnes ayant des
incapacits.
L'analyse des donnes recueillies mise en relation avec les rsultats d'autres
instruments mesurant les dterminants personnels (dficiences, incapacits) et
environnementaux, permet de cibler les causes des situations de handicap des
personnes ayant des incapacits.

19

4.

4.1

PREMIRE VALIDATION DE LINSTRUMENT

CARACTRISTIQUES MTROLOGIQUES VALUES

Au cours des dernires annes, plusieurs tudes ont t ralises afin de documenter
certaines caractristiques mtrologiques de la MHAVIE. Ces tudes ont port tout
dabord sur la validit de contenu et la cohrence interne et, par la suite, sur divers types
de fidlit. Enfin, des comparaisons avec dautres instruments ont permis de
documenter la validit convergente de la MHAVIE. A titre indicatif pour le lecteur, nous
avons inclus les dfinitions de ces diffrents concepts.
La validit de contenu dun instrument fait rfrence cette caractristique qui permet
de dterminer si loutil mesure bien ce quil doit mesurer 3. La cohrence interne permet
de dterminer si les rponses des participants sont cohrentes travers les items dun
instrument. Pratiquement, cela permet de dterminer jusqu' quel point les items
proposs sont interrelis et s'ils mesurent les mmes lments du construit
(performance dans la ralisation des habitudes de vie). La fidlit rfre au degr auquel
les scores dun test sont exempts derreurs de mesure 3. Diffrentes proprits
spcifiques peuvent tre incluses dans ce concept. La fidlit inter- et intra-valuateurs
(stabilit de la mesure) permet de dterminer si les rponses varient entre deux
administrations dun test : 1) lors de passations ralises par deux valuateurs diffrents
(inter-valuateur) ou 2) lors de passations ralises par le mme valuateur deux
moments spars d'une priode de temps plus ou moins longue (intra-valuateur). La
validit de construit convergente rfre la convergence entre plusieurs mthodes ou
instruments qui mesurent un mme construit ou des construits apparents. Pour la
MHAVIE, le construit rfre la performance dans les activits quotidiennes (soins
personnels, mobilit, etc.) et dans les rles sociaux (relations interpersonnelles, tudes,
loisirs, etc.).
3

Pedhazur, E.J., Pedhazur-Sclmelkin, L. Measurement, Desing and Analysis : An Integrated Approach, Lawrence
Erlbaum Ass. Publishers, Hillsdale, NJ. 1991.

20

4.2

VALIDIT DE CONTENU

Une dmarche d'valuation a t ralise au cours de lautomne 1994 et de lhiver 1995


pour s'assurer de la validit de contenu de la premire version de la MHAVIE (v. 1.0). Un
processus de validation a t ralis avec la collaboration de 12 experts qui furent
choisis sur la base de leurs connaissances dans le champ de la radaptation et de
l'intgration sociale en tant que chercheurs, intervenants ou reprsentants des usagers.
Sur le plan disciplinaire, des personnes ayant diffrentes formations ont t choisies
(ergothrapie, soins infirmiers, service social, psychologie). Les aspects de pertinence
de l'information et de validit interne de l'instrument ont t documents. De faon
prcise, les experts devaient porter un jugement sur :
1. la clart de la formulation et la pertinence de chaque lment;
2. les dfinitions des termes utiliss dans l'chelle de mesure;
3. l'ordre des niveaux de ralisation propos dans l'chelle.
Les commentaires des experts ont tous t analyss individuellement par les membres
de l'quipe de recherche et lorsque appropri des hypothses de modification de
l'instrument ont t proposes. La version MHAVIE 2.0 a t labore partir des
rsultats de cette dmarche de validation de contenu. En tenant compte des avis
recueillis dans le processus de validation, la direction de la progression dans l'chelle de
mesure a t inverse. Initialement l'chelle de mesure de la ralisation du MHAVIE (v.
1.0) appariait une augmentation du score (0 9) avec une difficult croissante de
ralisation des habitudes de vie. Dans la version 2.0 et les subsquentes, plus la
difficult de ralisation augmente en combinaison avec laide requis, plus le score
diminue.
Au cours de l'anne 1998, un processus de rvision a permis de bonifier la section
communication qui contenait un faible nombre ditems. Une synthse des lments
relis au dplacement a galement t ralise. Enfin, lajout dune question filtre
lgard de la participation au march du travail a permis daugmenter le niveau
dinformation sur cette section. Ces modifications ont men la version 3.0 de la
MHAVIE. Dans cette version, lchelle de ralisation (0 9) a t maintenue.

21

4.3

COHRENCE INTERNE

En fvrier 1995, une cueillette de donnes a t entreprise afin de dbuter une premire
exprimentation sur les caractristiques mtrologiques (cohrence interne et fidlit
test-retest) de la premire version du MHAVIE auprs dindividus ayant une lsion
mdullaire (Fougeyrollas et al., 1998). Les instruments (version abrge et dtaille) ont
t administrs deux reprises intervalle de deux semaines un chantillon de 49
personnes ayant une lsion mdullaire (25 adultes et 24 enfants) (Tableau 7). Pour les
enfants, le questionnaire tait complt par les parents. La fidlit inter-test tait
dtermine selon la mthode des coefficients de corrlation intra-classe (Fleiss and
Shrout, 1978; Shrout and Fleiss, 1979) pour : (1) le score total de la version abrge; (2)
le score total de la version dtaille et (3) pour chacune des catgories d'habitudes de
vie de la version dtaille.
La cohrence interne du MHAVIE (v. 1.0) a t mesure sur les rponses au premier
questionnaire et analyse sparment chez l'chantillon d'enfants et d'adultes. Pour la
version abrge, l'analyse a port sur deux regroupements d'items relis aux activits
de vie quotidienne (catgorie 1 6, n = 26) et aux rles sociaux (catgorie 7 13, n =
28). La cohrence interne l'intrieur des deux regroupements est apparue leve
(Cronbach = ,82).
Tableau 7: Caractristiques des chantillons (Noreau et al., 1996)
Enfants (n = 24)

Adultes (n = 25)

Age (annes)

10,9 4,7

42,5 13,1

Dure de la blessure (annes)

10,9 4,7

12,2 8,2

16 F

3F

Sexe (N)
(F=Fminin, M= Masculin)

8M

Type de lsion

Spina bifida

- niveau de la lsion (N)

Thoracique
Lombaire

22 M
Traumatique
17
7

Cervical

10

Thoraco-lombaire

15

22

Pour la version dtaille, la cohrence interne entre les 12 catgories d'habitudes de vie
et le score total tait trs leve pour les enfants et les adultes (Cronbach = ,90).
Lorsque les catgories d'habitudes de vie sont analyses sparment (activits
courantes et rles sociaux), la cohrence interne demeure leve pour chacun des
regroupements de la version dtaille (Cronbach = ,81). Une analyse portant sur deux
catgories dhabitudes de vie dplacements et relations familiales - a montr que
les items l'intrieur de ces catgories avaient galement un bon niveau de cohrence
entre eux (Cronbach = ,81).
Tableau 8 : Cohrence interne de la MHAVIE version 1.0 (Noreau et al., 1996)
Items
Version dtaille
Lensemble des items
AVQ (1 6) 1
Rles sociaux (1 13)2
Version abrge
AVQ 1
Rles sociaux 2
1
2

chantillon dadultes
(n = 24)

chantillon denfants
(n = 25)

0,93
0,89
0,91

0,90
0,86
0,81

0,93
0,91

0,93
0,82

Lanalyse de la version dtaille a t ralise par catgorie.


Lanalyse de la version abrge a t effectue item par item.

4.4

FIDLIT DE LA MESURE

Les coefficients intra-classes (CCI) pour le score global de la MHAVIE (version longue)
ont dmontr un bon niveau de fidlit pour les chantillons des enfants et des adultes
(CCI = 0,73 et 0,74). Quant la version courte, le coefficient de l'chantillon des enfants
tait plus bas (0,67) que celui des adultes (0,83). Sur une base individuelle, 8 catgories
dhabitudes de vie ont montr une fidlit de modre leve (,47 CCI ,91). La
catgorie soins personnels s'est avre possder le plus haut niveau de fidlit. Chez
les personnes ayant subi une lsion mdullaire, la ralisation de ce type d'habitudes de
vie reste stable et peut facilement tre value. l'inverse, la catgorie relations
interpersonnelles a montr le niveau de fidlit le plus faible chez les enfants, et de
fait, semble plus difficile mesurer avec un tel instrument. De faon plus tonnante, on

23

a constat que les habitudes de vie relies la nutrition prsentaient une faible
fidlit chez les adultes.
Tableau 9: Variabilit et fidlit inter-test des niveaux de ralisation de chaque catgorie
dhabitude vie et scores totaux suite la passation des deux tests (v. 1.0)
(Noreau et al., 1996)
Catgorie des habitudes
de vie
Nutrition
Condition corporelle
Soins personnels
Communication
Habitation
Dplacements
Responsabilits
Relations familiales
Relations interpersonnelles
Communaut
ducation
Travail
Loisirs
Score total
(version dtaille)
(version abrge)

Enfants (n = 24)
TEST 1
TEST 2
CCI a
X 1 SD X 1 SD
4,3 2,3 3,9 2,5
0,60
3,4 2,6 3,7 2,6
0,70
4,2 2,5 3,8 2,6
0,76
2,0 2,2 1,6 1,7
0,44
5,2 3,2 4,5 3,1
0,47
4,6 2,6 4,2 2,5
0,74
3,3 3,2 3,3 3,1
0,70
3,3 2,9 3,1 2,8
0,68
3,5 3,6 2,8 3,4
0,31b
5,6 3,1 4,1 3,0
0,67
3,9 2,5 3,0 2,8
0,59

c
5,3 2,5 4,9 2,5
0,71
4,4 2,3
4,2 2,2

3,9 2,3
4,1 2,2

0,73
0,67

Adultes (n = 25)
TEST 1
TEST 2
CCI a
X 1 SD X 1 SD
2,2 2,5 2,0 2,1 0,13b
1,9 2,2 1,6 1,5 0,53
2,2 2,5 1,9 1,9 0,91
1,1 1,8 0,7 0,9 0,47
3,5 2,9 3,1 2,4 0,59
2,6 2,2 2,3 1,8 0,59
0,7 1,2 0,4 0,8 0,47
1,5 2,5 1,1 1,6 0,64
1,9 2,6 0,7 1,2 0,21b
2,2 2,7 1,8 2,2 0,74
2,0 2,6 2,5 3,9 0,32b

c
2,8 2,5 2,4 2,2 0,87
2,2 2,0
2,3 2,1

1,9 1,5
2,3 2,1

0,74
0,83

CCI = Coefficients intra-classe


Non significatif sur le plan statistique (p > 0,05), sinon p < 0,05.
c
Non valu cause du nombre insuffisant de personnes lemploi.
b

5.

5.1

VALIDATIONS SUBSQUENTES

CHEZ DES ADULTES

AYANT SUBI UN ACCIDENT VASCULAIRE CRBRAL (AVC)

Une tude a t ralise pour vrifier la fidlit inter-valuateur dans ladministration de


la version dtaille (v. 2.0) de la MHAVIE auprs dun groupe de personnes ayant subi
un accident vasculaire crbral. Deux valuateurs entrans et ayant une connaissance
approfondie de la clientle ont administr le questionnaire chacun des participants.
Les sujets ont dabord t rencontrs par le premier valuateur, puis dans un dlai
variant de deux trois semaines par le second valuateur. Vingt personnes rpondant

24

aux critres dinclusion ont donc t recrutes pour participer cette tude partir dun
chantillon de convenance.
Tableau 10 : Caractristiques de lchantillon (Beaulieu et al., 1996)
Adultes (n = 20)
Age (annes)

53,8

Temps post-AVC

45

Sexe (N)

7M

(F=Fminin, M= Masculin)

13 F

Ct de lAVC (N)
Droit

10

Gauche

Bilatral

La fidlit inter-valuateur a t mesure laide du coefficient intra-classe (CCI) pour


chaque catgorie dhabitude de vie et ce, la fois pour le niveau de ralisation et le
niveau de satisfaction. Le coefficient CCI du niveau de ralisation dmontre une bonne
fidlit allant de modr lev (CCI 0,60) pour 6 catgories dhabitudes de vie. Alors
que pour le niveau de satisfaction, la majorit des catgories dhabitudes de vie (10/13)
montre une fidlit inter-valuateur suprieur 0,60. Seulement deux catgories
(nutrition et condition corporelle) ont un CCI infrieur 0,60 pour le niveau de
satisfaction. La catgorie soins personnels a le plus haut niveau de fidlit (CCI =
0,95) en ce qui concerne le niveau de ralisation tandis que pour la satisfaction le
niveau de fidlit le plus lev se retrouve dans la catgorie communication (CCI =
0,81). On note un plus faible niveau de fidlit pour la ralisation des habitudes relies
la nutrition (CCI = 0,23), la condition personnelle (CCI = 0,31), aux relations familiales
(CCI = 0,35) et interpersonnelles (CCI = 0,35).

25

Tableau 11 : Calcul du coefficient CCI inter-valuateur (Beaulieu et al., 1996)


Habitudes

Niveau de ralisation

Niveau de satisfaction

Nutrition

CCI
0,23

CCI
0,49

Condition corporelle

0,31

0,59

Soins personnels

0,95

0,77

Communication

0,76

0,81

Habitation

0,92

0,74

Dplacements

0,82

0,68

Responsabilit

0,45

0,78

Relations familiales

0,35

0,64

Relations interpersonnelles

0,35

0,73

Communaut

0,88

0,69

__

__

Travail

0,61

0,61

Loisirs

0,58

0,60

ducation

5.2

CHEZ DES ADULTES ET ENFANTS AYANT SUBI UN TRAUMATISME CRANIO-CRBRAL


(TCC)
Suite la dernire rvision de la MHAVIE (v. 3.0), une tude a t ralise avec la
version abrge auprs dadultes et denfants ayant subi un traumatisme craniocrbral (TCC) (Labb, 1999). Les objectifs taient dexaminer la fidlit test-retest
(intra-valuateur) ainsi que la cohrence interne de la troisime version de la MHAVIE.
Lchantillon tait compos de 30 adultes et de 22 enfants ayant subi un TCC qui furent
recruts sur une base volontaire (Tableau 12).
La MHAVIE abrge a t complte deux reprises intervalle de deux semaines tant
pour les adultes que les enfants lors dentrevues structures ralises par des
ergothrapeutes ayant une exprience auprs de cette clientle. Pour les enfants,
lentrevue tait ralise avec les parents. En gnral, le degr de fidlit test-retest pour
lchelle du niveau de ralisation pouvait tre qualifi de modr lev (CCI > 0,60) et
4

Lhabitude de vie ducation na pas t value cause du nombre insuffisant de personnes.

26

ce, dans les deux chantillons (Tableau 13 et 14). Toutefois, un degr plus modr de
fidlit a t observ au niveau de la communication, des responsabilits, des relations
interpersonnelles et des loisirs.
Tableau 12 : Caractristiques des chantillons (Labb et al., 1999)
Enfants (n = 22)

Adultes (n = 30)

Age (annes)

12,73,0

35,111,5

Dure du traumatisme (annes)

5,22,6

4,01,3

Sexe (%)

64 M

70 M

(F=Fminin, M= Masculin)

36 F

30 F

Lger

21,0

6,7

Modr

15,8

6,7

Svre

63,2

86,6

Svrit du traumatisme (%)

La cohrence interne de la MHAVIE abrge la premire passation a t analyse


sparment chez les dadultes et les enfants. Lanalyse a port sur deux regroupements
ditems relis 10 activits courantes et 9 aux rles sociaux. Pour lchantillon
dadultes, la cohrence interne est apparue leve pour les deux regroupements
(Tableau 15), soit 0,79 pour les activits courantes et de 0,84 pour les rles sociaux. Le
coefficient de Cronbach est similaire pour lchantillon denfants respectivement 0,84
pour les activits courantes et 0,81 pour les rles sociaux.

27

Tableau 13 : Fidlit inter-test des niveaux de ralisation tels que mesure par le
coefficient CCI pour les items des activits courantes et les rles sociaux
pour lchantillon dadultes (Labb et al., 1999)
Activits courantes
Utiliser une bicyclette

CCI

Rles sociaux

CCI
0,98

0,99 Avoir des relations sexuelles

Vous dplacer lextrieur de votre 0,97 Occuper un travail rmunr


rsidence

0,96

Occuper un travail rmunr

0,97 Maintenir de liens amicaux

0,92

Prparer vos repas


Prendre soin de votre sant

0,91 Maintenir des relations affectives avec 0,86


dautres membres de votre famille
0,85
0,91 Participer des activits touristiques

Entretenir votre rsidence

0,81 Utiliser les commerces de votre milieu

0,76

Dplacer dans la rue ou sur le trottoir

0,80 Utiliser les services de restauration

0,75

0,76 Utiliser les services publics de votre 0,74


milieu
Prendre vos repas
0,75 Vous rendre, entrer et vous dplacer 0,72
dans les tablissements de services
0,61
Communiquer avec une autre personne 0,72 Faire des achats
la maison ou dans la communaut
Soccuper de son hygine personnelle

Pratiquer des activits physiques pour 0,67 Pratiquer


des activits
maintenir ou amliorer votre sant ou
culturelles ou artisanales
condition physique

artistiques, 0,54

Utiliser des moyens de transport comme 0,61 Vous rendre, entrer et vous dplacer 0,54
passager
dans les commerces de services de votre
milieu
Communiquer par crit
0,60 Assumer
vos
responsabilits 0,47
personnelles et familiales
Communiquer avec un groupe de 0,48 Maintenir des liens sociaux avec votre 0,39
personne la maison ou dans la
entourage
communaut
Recevoir et comprendre des informations 0,42 Pratiquer des activits sportives ou 0,10
crites
rcratives

28

Tableau 14 : Fidlit inter-test des niveaux de ralisation tels que mesure par le
coefficient CCI pour les items des activits courantes et les rles sociaux
pour lchantillon denfants (Labb et al., 1999)
Activits courantes

CCI

Utiliser les quipements sanitaires de


votre domicile

1,00

Utiliser les services de votre milieu 1,00


doccupation principale

Dplacer bicyclette

0,98

Maintenir des liens sociaux avec votre 0,87


entourage

Raliser des activits physiques pour


assurer votre bien-tre psychologique
ou mental

0,95

Assister des vnements artistiques 0,86


ou culturels

Communiquer avec un groupe de


personne la maison ou dans la
communaut

0,93

Vous rendre, entrer et vous dplacer 0,86


dans les tablissements de services

Prendre vos repas

0,91

Faire des achats

0,77

Vous rendre, entrer et vous dplacer 0,75


dans les commerces de services de
votre milieu

0,69

Vous rendre, entrer et vous dplacer 0,71


dans votre lieu doccupation principale

Prendre soin de sa sant

0,67

Maintenir des relations affectives avec 0,69


dautres membres de votre famille

Shabiller et se dshabiller le haut du


corps

0,62

Maintenir des liens amicaux

Dplacer dans la rue ou sur le trottoir

0,61

Utiliser les services de loisir de votre 0,66


milieu

Mettre, enlever et entretenir vos aides


techniques

0,55

Utiliser les services de restauration

0,58

Slectionner les aliments appropris


pour ses repas, selon ses gots et sa
dite

0,45

Assister des vnements sportifs

0,58

Communiquer par crit

0,39

Assumer vos responsabilits envers 0,52


autrui et la socit

Dormir de faon satisfaisante

0,32

Planifier votre budget et respecter vos 0,50


obligations financires

0,27

Maintenir des relations affectives avec 0,44


vos parents

Utiliser des moyens


comme passager

de

transport

Utiliser
lameublement
et
quipements de votre rsidence

Recevoir
et
comprendre
informations crites

les

des

Rles sociaux

CCI

0,83

0,67

29

Tableau 15: Cohrence interne (Cronbach ) de lchelle de ralisation des habitudes


de vie (Labb et al., 1999)
Items

chantillon dadultes

chantillon denfants

Items
admissibles1

Cronbach

Items
admissibles2

Cronbach

AVQ

10/20

0,79

14/23

0,84

Rles sociaux

9/17

0,83

14/21

0,81

1
2

Le nombre ditems admissibles est n 25.


Le nombre ditems admissibles est n 20.

6.

6.1

VALIDIT CONVERGENTE

LA MHAVIE ET LE COMMUNITY INTEGRATION QUESTIONNAIRE (CIQ)

Dans ltude avec lchantillon dadultes ayant subi un TCC (Labb et al., 1999), un
deuxime objectif portait sur la documentation de la validit convergente en mesurant le
degr dassociation entre la MHAVIE (v. 3.0) et le Community Integration Questionnaire
(CIQ; Willer et al., 1994). Ce dernier instrument est bas sur le modle conceptuel de la
CIDIH. La MHAVIE permet dvaluer les situations de handicap en mesurant le niveau
de ralisation des habitudes de vie. Le CIQ permet dexaminer le niveau dintgration au
sein de la communaut dans trois dimensions spcifiques (intgration au domicile,
intgration sociale et productivit). Les 30 adultes ayant subi un traumatisme craniocrbral (voir tableau 12) ont galement complt le CIQ lors de la premire entrevue.
Les items correspondants entre les deux instruments furent pairs et leurs scores
analyss sur la base de trois niveaux de performance (faible, modr, lev).
Les items analyss du CIQ taient modrment fortement corrls (0,43 rs 0,83)
ou montraient un nombre lev de niveaux correspondants avec au moins une habitude
de vie de la MHAVIE sauf pour litem du CIQ activits de loisirs (nombre de fois/mois).
Parmi les niveaux de performance discordants observs, ceux fournis par la MHAVIE
semblaient gnralement plus levs que ceux obtenus avec le CIQ. Enfin, les trois
dimensions correspondantes des deux instruments se montrrent modrment ou

30

fortement corrls, la valeur la plus leve (r s = 0,75) tant associe la productivit.


Les rsultats de cette tude exploratoire laissent entrevoir une bonne validit
convergente entre les deux instruments bien que lutilisation de chaque instrument
amne des avantages et des inconvnients.
Tableau 16 : Association entre les items du CIQ et de la MHAVIE (Labb et al., 1999)
Items du CIQ
Effectuer les achats
Prparation des repas
Activits domiciliaires
Soins des enfants
Finances personnelles
Activits de temps libre (loisirs)
Rendre visite ses amis
Maintenir des relations affectives
Avoir un meilleur ami

6.2

LA MHAVIE ET LE CRAIG HANDICAP

cart du coefficient de corrlation


Spearman
(rs )
0,24 r 0,45
0,30 r 0,71
0,66 r 0,76
0,11 r 0,53
0,29 r 0,83
-0,25 r 0,25
0,24 r 0,43
-0,11 r 0,38
r = 0,55
ASSESMENT

& REPORTING TECHNIQUE (CHART)

Une tude a t mene pour comparer la MHAVIE avec le Craig Handicap Assesment &
Reporting Technique (Whiteneck et al., 1992). Lobjectif tait de mesurer le niveau
dassociation de ces deux instruments mesurant le concept de handicap. Ltude a t
effectue partir des donnes recueillies pour tablir un profil de la situation de vie des
personnes ayant subi une lsion mdullaire traumatique au Qubec. La description de
lchantillon est prsente au tableau 17.
Pour les besoins de lanalyse, les 54 items de la MHAVIE ont t regroups en 4
catgories correspondants aux 4 dimensions du CHART, soit lindpendance physique
(20 items de la MHAVIE), la mobilit (5 items de la MHAVIE), loccupation (11 items de
la MHAVIE) et lintgration sociale (18 items de la MHAVIE). Cette tude a montr que
la MHAVIE est corrle de faon variable avec le CHART : 0,76 (indpendance
physique), 0,36 (occupation), 0,33 (mobilit), 0,14 (intgration sociale).
Tableau 17 : Caractristiques de lchantillon (Noreau et al., 1998)
31

Adultes (n = 482)
Age (annes)
Sexe (%)
(F=Fminin, M= Masculin)
Type de lsion (%)
Ttraplgie (complte et incomplte)
Paraplgie (complte et incomplte)

42,4 12
19 F
81 M
46
54

6.3

LE SYSTME DE MESURE DE LAUTONOMIE FONCTIONNELLE (SMAF), LA MESURE DE


LINDPENDANCE FONCTIONNELLE (MIF) ET LES RELATIONS AVEC LA MHAVIE
Une tude de comparabilit a t ralise entre le Systme de mesure de lautonomie
fonctionnelle (Hbert et al., 1988) et la Mesure de lindpendance fonctionnelle (Granger
et al., 1986) et les relations avec la version 2.1 de la MHAVIE abrge auprs de
personnes ayant subi un accident vasculaire crbral (AVC). Les objectifs sont : 1)
dtudier la relation entre le SMAF et la MIF durant et aprs la phase de radaptation
fonctionnelle intensive post-AVC; 2) comparer la capacit de ces deux chelles
dtecter des changements pendant la radaptation et 3) dtudier et comparer les
relations avec une chelle de handicap (MHAVIE) administre aprs la radaptation.
Cent trente-deux personnes ayant subi un AVC ges en moyenne de 69 ans ont t
recrutes sur une base volontaire ds ladmission lunit de radaptation fonctionnelle
intensive.
Les rsultats ont montr que la plupart des catgories de la MHAVIE sont
statistiquement corrles aux deux instruments de mesure (Tableau 19), sauf au T3
pour les relations interpersonnelles et familiales et les loisirs. En gnral, les
relations entre la MHAVIE et le SMAF sont gales ou suprieures celles entre la
MHAVIE et la MIF.

Tableau 18: Caractristiques de lchantillon (Desrosiers et al., 2001)


Adultes (n=132)
Age (annes)

69,9 13,5

32

Sexe (N)
(F=Fminin, M= Masculin)
Ct de lAVC (N)
Droit
Gauche
Bilatral

69 M
63 F
70
56
3

Tableau 19: Comparaison entre le SMAF, la MIF et la MHAVIE (Desrosiers et al., 2001)
SMAF

MIF

Valeur p*

MHAVIE

T3

T4

T3

T4

T3

T4

Nutrition

-0,69

-0,63

0,63

0,61

0,009

0,17

Condition corporelle

-0,38

-0,58

0,39

0,58

1,00

1,00

Soins personnels

-0,87

-0,92

0,87

0,90

0,13

0,08

Communication

-0,52

-0,56

0,52

0,58

1,00

1,00

Habitation

-0,70

-0,77

0,65

0,74

0,02

0,11

Dplacements

-0,59

-0,62

0,52

0,58

0,005

0,08

Responsabilits

-0,68

-0,72

0,63

0,64

0,03

<0,001

Relations interpersonnelles

-0,06

-0,30

0,05

0,33

1,00

0,26

Communaut

-0,66

-0,74

0,57

0,67

<0,001

<0,001

ducation / travail

-0,45

-0,49

0,35

0,43

<0,001

0,02

Loisirs

-0,22

-0,32

0,21

0,31

0,73

0,71

-0,85

-0,85

0,79

0,85

0,001

0,006

Score total

*La valeur p prsente la diffrence significative des corrlations entre le SMAF et la MHAVIE et entre la MIF et la
MHAVIE T3 et T4.

33

7.

APPLICATION DES GROUPES SPCIFIQUES

7.1
CHEZ DES ENFANTS AYANT UNE DFICIENCE MOTRICE CRBRALE (DMC)
Une premire tude a t ralise avec la MHAVIE dtaille (v. 1.0) au printemps 1995
auprs denfants ayant une dficience motrice crbrale (Lepage et al., 1998a; 1998b).
Cette tude consistait tablir un profil de la situation de vie des enfants atteints de
paralysie crbrale et didentifier les variables associes la situation de handicap.
Lchantillon tait compos de 98 enfants gs en moyenne de 10,5 ans (.T 3,5 ans)
recruts volontairement parmi ceux qui taient inscrits au programme DMC du Centre
de radaptation Cardinal-Villeneuve. Pour cette premire tude, il est important de
mentionner que lchelle navait pas encore t inverse.
Tableau 20 : Caractristiques de lchantillon (Lepage et al., 1995)
Enfants (n=98)
Age (annes)
Sexe (%)
(F=Fminin, M= Masculin)
Type de dficience (%)
Hmiplgie
Paraplgie
Ttraplgie

10,5 3,5
52 F
48 M
33
23
44

Chez le groupe denfant ayant une dficience motrice crbrale (DMC), une grande
variabilit a t observe dans la ralisation des habitudes de vie. De faon vidente,
plusieurs enfants prouvaient de la difficult raliser certaines activits courantes (ex.:
soins personnels, dplacements, communication, etc.) ou des rles sociaux importants
au plan de la participation sociale (ex.: loisirs, ducation, activits communautaires,
ect.). Pour tenter dexpliquer ces variations, le niveau de ralisation des habitudes de
vie (score total) a t mis en relation avec deux facteurs personnels reprsentant le
niveau de dficience neurologique : la topographie de la DMC (hmiplgie, diplgie,

34

quadriplgie) et la svrit de latteinte (lgre, modre, svre). Une plus grande


perturbation dans le score total de ralisation a t observe avec une augmentation de
latteinte neurologique (topographie et svrit). Dans certaines catgories dhabitudes,
la perturbation apparat de faon plus vidente chez les enfants ayant une DMC plus
svre. Par exemple (Figure 3), dans la catgorie communication, la perturbation
tait beaucoup plus importante chez les enfants ayant une quadriplgie modre et
svre.

Situation de
handicap

10

2
Participation
social

0
lgre
(n=20)
Hmiplgie

Modre(n=12)lgre
(n=8)

modre
(n=14)
Diplgie

lgre
(n=9)

modre
(n=16)

svre
(n=18)

Quadriplgie

Figure 3 : Distribution des scores de ralisation de la MHAVIE 1.0 pour la catgorie


communication selon la svrit de latteinte (Lepage et al., 1995)
Il a t galement possible de mettre en relation le niveau de ralisation des habitudes
de vie et deux indicateurs daptitudes motrices : la vitesse de marche et la vitesse de
monte dun escalier. titre dexemple, la figure 4 montre quil existe un lien modr
entre la performance motrice et le niveau de ralisation des habitudes de vie relies la
participation communautaire. Lorsque la performance motrice est faible, lenfant tend
montrer plus de difficult raliser ces activits. Cependant, ces indicateurs

35

nexpliquent pas toute la variabilit observe dans la participation sociale puisque des
carts importants de ralisation subsistent parmi les enfants dont la performance la
monte des escaliers est excellente (temps de monte entre 8 et 12 secondes).

Situation de
handicap

Participation
sociale

0
0

10

20

30

40

40

Escaliers (sec)

60

80

120

100

Vitesse de marche (m/min)

Figure 4 : Distribution du score de ralisation de la MHAVIE 1.0 pour la catgorie


communaut selon deux indicateurs (Lepage et al., 1995)
7.2

CHEZ DES ADULTES

AYANT SUBI UNE LSION MDULLAIRE

La deuxime tude raliss avec la MHAVIE (v. 2.1) a consist tablir un profil de la
situation de vie des personnes ayant subi une lsion mdullaire traumatique au Qubec
lhiver 1995. Llment le plus important considrer dans linterprtation de ces
donnes est linversion de lchelle de ralisation dans la seconde version de
linstrument. partir de la rvision de dossiers de personnes ayant t admises en
tablissement de radaptation pour des interventions suite une lsion mdullaire entre
1970 et 1993 (n = 2000), un chantillon de 482 (voir Tableau 17) individus a complt
un questionnaire exhaustif sur leur condition de vie qui incluait la MHAVIE abrge.

36

Une analyse de chacune des habitudes de vie a permis didentifier les habitudes dont la
ralisation tait perturbe et celles qui semblaient se raliser sans difficult importante
(Figure 5). Un certain nombre dhabitudes de vie a prsent un niveau trs variable de
ralisation (Figure 6), les distributions des quatre habitudes de vie couvrent lensemble
de mesure, suggrant que certains individus ralisent ces habitudes sans difficult alors
que dautres prouvent de la difficult ou mme ne peuvent les raliser cause dun
manque de capacits ou dobstacles trop importants dans lenvironnement. Malgr cette
variabilit, les mdianes de 3 distributions sont suprieures ou gales 8, ce qui montre
que plus de la moiti de lchantillon ralise ces habitudes de vie sans difficult.
Considrant les capacits motrices requises pour raliser les tches relies
lentretien mnager, il tait prvisible quun nombre substantiel dindividus montre des
difficults de ralisation. loppos, certaines habitudes de vie telles que la
communication crite ou les dplacements dans la rsidence ne prsentaient pas ou
peu de difficult de ralisation pour une majorit de personnes. Cela suggre que les
capacits requises pour les raliser naient pas t altres par la lsion mdullaire ou
que lenvironnement a fait lobjet dadaptations appropries pour limiter les obstacles
potentiels.

Situation de
handicap

10

2
Participation
sociale

0
N=

424
Communication crite

435
Se dplacer lintrieur
de la maison

422
Faire des achats

158
Assurer lducation
des enfants

37

Figure 5: Exemple de 4 habitudes de vie avec un niveau de ralisation lev


(Noreau et al., 1998)

10

Participation
sociale

2
Situation de
Handicap

0
N=

394
Prparation
des repas

403
Entretien
mnager

131
Prendre soin
des enfants

360
Assister des
vnements culturelles

Figure 6: Exemple de 4 habitudes de vie avec un niveau variable de ralisation


(Noreau et al., 1998)
7.3

CHEZ DES ADULTES

AYANT SUBI UN AVC (VERSION DTAILLE)

Une premire tude a t ralise auprs dadultes ayant subi un AVC avec la version
2.1 de la MHAVIE dtaille durant lanne 1998. Les objectifs de cette tude taient
dtablir un profil de ralisation des habitudes de vie, suite au retour domicile, chez les
personnes ayant subi un AVC et didentifier les caractristiques (ge, atteintes des
fonctions suprieures, atteintes fonctionnelles aux membres suprieurs) pouvant
potentiellement tre associes aux perturbations dans la ralisation des habitudes de
vie. Les sujets ont t slectionns partir du service des archives de lInstitut de
radaptation en dficience physique de Qubec (IRDPQ). Les dossiers retenus
concernaient les personnes ayant subi un AVC au cours des cinq dernires annes,
ayant reu leur radaptation au site Franois Charon, et tant retournes vivre
domicile.
38

Au total, 185 habitudes de vie ont t retenues par les participants de ltude comme
faisant partie de leur contexte de vie. La majorit dentre eux ralisaient normalement
(score de la MHAVIE 8 ou 9) un grand nombre de leurs habitudes de vie (n = 144/185)
bien que certains utilisaient une aide technique ou un amnagement (Figure 7).
Tableau 21 : Caractristiques de lchantillon (Robichaud et al., 1998 )
Adultes (n=67)
Age (%)
Moins de 60 ans
60 69 ans
70 ans et plus
Sexe (%)
(F=Fminin, M= Masculin)
Ct de lAVC (%)
Droit
Gauche
Bilatral

51
33
16
64 M
36 F
40
55
4

100
80
60
40
20
0
N=

64

Manger avec
ustensiles

52

59

51

Toilette domicile
Utiliser
cuisinire

56

55

Changer position
au lit

Laver, essuyer
bas du corps

Exprimer ses
besoins

45

46

Lecture
Journaux,
Dplacement
> 50mtres

39

Figure 7: Exemple dhabitudes de vie ralises sans difficult (score 8 ou 9) dans les
activits courantes (Robichaud et al., 1998 )
Tous les items des catgories condition corporelle et communication et la presque
totalit

des

items

des

catgories

nutrition,

responsabilits

et

relations

interpersonnelles ont t ralises ainsi. Toutefois, des habitudes de vie (n=23/185)


principalement retrouves dans les catgories loisirs, habitation et dplacements
ont dmontr des perturbations svres (score 3) pour plus de 50% des individus
(Figure 8).

100
80
60
40
20
0
N=

31

26

20

31

Utiliser
lavion

Faire grand
mnage
Laver
plancher

Activits sportives
Individuelles (ext)

22

22

Activits
artistiques

10
Participer activits
groupe dentraide

Activits de
plein air

Figure 8 : Exemple dhabitudes de vie ralises avec difficult (score 3) dans les
activits courantes et les rles sociaux (Robichaud et al., 1998 )

7.4

CHEZ DES ADULTES

AYANT SUBI UN AVC (VERSION ABRGE)

Une autre tude a t ralise auprs dindividus ayant subi un AVC. Cette fois-ci avec
la troisime version de la MHAVIE abrge. Lobjectif de cette tude tait didentifier les

40

dterminants bio-psycho-sociaux des situations de handicap six mois aprs le


programme de radaptation intensif des personnes ayant subi un accident crbral
vasculaire. Cent deux individus gs en moyenne de 68.9 ans ont particip ltude.
Tableau 22 : Caractristiques de lchantillon (Desrosiers et al., 2001)
Adultes (n=102)
Age (annes)
Dure de la radaptation (jours)
Dlais entre lAVC et ladmission en radaptation
(jours)
Sexe (N)
(F=Fminin, M= Masculin)
Ct de lAVC (N)
Droit
Gauche
Bilatral

68,9 14,1
79,4 44,6
31,4 13,9
55 M
47 F
53
47
2

Les rsultats ont dmontr une relation statistiquement significative entre les situations
de handicap, les incapacits et des dficiences. Les analyses de rgression multiples
ont indiqu que la dure de la radaptation, lge, laffect, comorbidity, lquilibre et un
niveau de coordination des membres infrieurs sont les principaux dterminants des
situations de handicap 6 mois aprs la radaptation chez les personnes ayant subi un
AVC. Ltude a dmontr que plusieurs caractristiques personnelles avaient une
influence sur les situations de handicap des personnes post-AVC.
Tableau 23 : Rsum des principaux dterminants des situations de handicaps 6 mois
aprs le programme de radaptation des personnes ayant subi un AVC
(Desrosiers et al., 2001)
Variables inclus dans le model de rgression
Affect
Coordination des membres infrieurs
Dure de la radaptation
quilibre
Age
Prsence de comorbidit
Intercept

Coefficient
de rgression
-0,05
0,06
-0,009
0,03
-0,02
-0,03
6,6

p-value*
0,000
0,000
0,000
0,002
0,019
0,049
0,000

R2
Ajust
0,226
0,539
0,574
0,655
0,671
0,681
---

41

*p 0.01 ou 0.05

8.

MHAVIE VERSION ENFANT

Comme le contexte de vie des enfants diffre grandement de celui des adultes, les
milieux cliniques se sont fait de plus en plus pressants pour que soit dveloppe une
version qui correspondait davantage ce contexte particulier. La MHAVIE-Enfant
permet ainsi de documenter la ralisation des habitudes de vie des enfants de 5 13
ans dans leurs diffrents contextes de vie, soit familial, scolaire, dans leurs loisirs, etc. A
partir de la version gnrale de la MHAVIE, notre quipe de recherche a procd une
rvision des items de linstrument pour ne retenir que ceux sadressant au contexte de
vie des enfants. De plus, une reformulation de certains items a galement t ralise
pour assurer lutilisation de termes clairs pour cette population cible. Ce projet
dadaptation de linstrument s'inscrit dans la continuit des travaux de recherche raliss
par notre quipe afin de doter le milieu de la radaptation et du soutien lintgration
sociale dun instrument permettant une meilleure documentation de la participation
sociale.
8.1

DESCRIPTION DE LINSTRUMENT

Version dtaille
Dans cette version comprenant 195 items, chaque rubrique des habitudes de vie (selon
les sous-catgories de la nomenclature fournie) a t traduite en nonc correspondant
une activit spcifique et illustratrice de chaque habitude de vie des enfants (prise de
repas, habillage, relations avec le parent, etc.). Une mme chelle de ralisation permet
de qualifier la performance chaque nonc.
Version abrge
Il sagit dune version comprenant un nombre plus restreint ditems (n = 62), libells de
faon plus gnrale, mais qui doivent couvrir les mmes domaines de la vie de lenfant.

42

Tableau 24 : Nomenclature des habitudes de vie utilise pour la MHAVIE (v. 1.0)
adapte aux enfants de 5 13 ans et le nombre dnonc de linstrument
dtaill et la version abrg
Activits courantes
Nutrition
Condition corporelle
Soins personnels
Communication
Habitation
Dplacements

Nombre dnoncs
abrge
dtaille
4
21
4
8
8
35
8
21
6
28
4
16

Rles sociaux
Nombre dnoncs
abrge
dtaill
Responsabilits
7
16
Relations interpersonnelles
5
10
Vie communautaire
2
2
ducation
6
14
Loisirs
8
24

Dans les deux versions de linstrument, la formulation des noncs a t travaille de


faon les rendre simples comprendre, dans un contexte qubcois, tout en tentant le
plus possible de choisir une terminologie gnrique. Comme nous souhaitons que cet
outil puisse tre utilis, dans certain cas, sous une forme auto-administrable sans aide
professionnelle, ce critre de facilit de comprhension est de premire importance.

Rcemment, linstrument a t soumis un processus de validation de contenu auprs


dun groupe d'experts du domaine de la radaptation (15 cliniciens, 4 chercheurs) et de
parents denfants ayant des incapacits (n = 11). Ces personnes ont port un jugement
sur les items du questionnaire quant leur clart et leur reprsentativit des 12
catgories d'habitudes de vie.

43

RFRENCES

Badley, E.M. The ICIDH: format, application in different setting and distinction between
disability and handicap. International Disability Studies. 9 : 122-5; 1987.
Badley, E.M. The genesis of handicap: Dfinition, models of disablement, and role of
external factors. Disability and Rehabilitation. 17 : 53-62; 1995.
Desrosiers, J., Rochette A., Noreau, L., Bravo, G., Hbert, R., Boutin, C. Comparaison
of two functionnal independence scales as outcome measures in post-stroke
rehabilitation, Submitted to the Journal of clinical Epidemiology. 2001
Desrosiers, J., Noreau, L., Rochette A., Bravo, G., Boutin, C. Predictors of handicap
situations following post-stroke rehabilitation, Submitted to Disability and
rehabilitationmiology. 2001
Fleiss, J.L. and Shrout, P.E. Approximate interval estimation for a certain intraclass
correlation coefficient. Psychometrika. 43 (2) : 259-62; 1978.
Flynn, R.J. L'intgration sociale entre 1982 et 1992: Dfinitions conceptuelles et
oprationnelles. Rseau International CIDIH. 6 (2) : 36-45; 1993.
Fougeyrollas, P., Cloutier R., Bergeron H., St-Michel G. Le Processus de production des
handicaps : analyse de la consultation. Nouvelles propositions compltes. Rseau
International CIDIH. 4 (1-2); 1991.
Fougeyrollas, P. Documenting environmental factors as determining variables in the dayto-day activities and the fulfilment of social roles by persons with impairments and
functional limitations. ICIDH International Network. 5(3) : 8-13; 1993.
Fougeyrollas, P. Documenting environmental factors for preventing the handicap
creation process: Quebec contribution relating to ICIDH and social participation of
people with functional differences. Disability and Rehabilitation. 17 (3/4) : 145-53;
1995.
Fougeyrollas, P., Noreau, L., St-Michel, G. Guide de lutilisateur Instrument de mesure
des habitudes de vie (MHAVIE 2.1) et Instrument de mesure de la qualit de
lenvironnement . Rseau International CIDIH. 9 (1) : 6-19; 1997.
Fougeyrollas, P., Noreau, L., Bergeron, H., Cloutier, R., Dion, S-A., St-Michel, G. Social
consequences of long term impairments and disabilities : conceptuel approach and
assessment of handicap, International Journal of Rehabilitation Research . 21: 127141; 1998a.

44

Fougeyrollas, P., Cloutier, R., Bergeron, H., Ct, J., St-Michel, G., Classification
qubcoise du Processus de production du handicap, Rseau international sur le
processus de production du handicap. 1998b.
Fougeyrollas, P., Noreau, L., Bergeron, H., Cloutier, R., Dion, S-A., St-Michel, G.
Consquences sociales des dficiences et incapacits persistantes et
significatives : approche conceptuelle et valuation des situations de handicap,
Handicap, Revue des sciences humaines et sociales. 84 : 61-78; 1999.
Granger, C.V., Hamilton, B.B., Keith, R.A., Zielezny, M., Sherwin, E.S. Advances in
functional assessment for medical rehabilitation. Top Ger Rehab. 1 : 59-74; 1986.
Hbert, R., Carrier, R., Bilodeau, A. The Functional autonomy measurement system
(SMF) : Description and validation of an instrument for the measurement of
handicaps. Age Ageing. 17 : 293-302; 1998.
Hamonet, C. Handicapomtre D.A.C.: Dpendance, Autonomie, Capacits. Paris:
Universit Paris Val de Marne. 1990.
Harwood, R.H., Gompertz, P. and Ebrahim, S. Handicap one year after stroke: validity of
a new scale. Journal of Neurosurgery and Psychiatry. 57(7) : 825-9; 1994.
Labb, A., Noreau, L., Bernard, P-M., Fougeyrollas, P. Reliability study of the life habits
assessment in adults and children with traumatic brain injury. 1999.
Labb, A., Noreau, L., Bernard, P-M., Fougeyrollas, P. Comparaison of the life habits
assessment and the community integration questionnaire in adults with traumatic
brain injury. 1999.
Lepage, C., Noreau, L., Bernard, P-M. Association between characteristics of
locomotion and accomplishment of life habits in children with cerebral palsy,
Physical therapy. 78 (5) : 458-469; 1998.
Lepage, C., Noreau, L., Bernard, P-M. Fougeyrollas, P. Profile of handicap situations in
children with cerebral palsy, Scand Journal rehab med. 30 : 263-272; 1998.
Minaire, P. Disease, Illness and health. Theoretical models of the disablement process.
Bulletin World Health Organization. 70 : 373-9; 1992
Noreau, L., Fougeyrollas, P. Le dveloppement et lutilisation des outils MHAVIE et
MQE. Actes du Sminaire de recherche, Paris 19 et 20 mars 1999. 85-96 : 1999.
Noreau, L., Fougeyrollas, P. Lvaluation des situations de handicap : La Mesure des
habitudes de vie applique aux personnes ayant une lsion de la moelle pinire.
10 (2) : 81-97; 1996.

45

Noreau, L., Fougeyrollas, P., Labb, A., Larame, M-T. Comparison of two mesurements
tools addressing the concept of handicap CHART and LIFE-H, Journal of spinal
cord medecine, 21(2) : 151; 1998.
Pedhazur, E.J., Pedhazur-Sclmelkin, L. Measurement, Desing and Analysis : An
Integrated Approach, Lawrence Erlbaum Ass. Publishers, Hillsdale, NJ. 1991.
Robichaud, A., Noreau L., Fougeyrollas, P., Lepage, C. La ralisation des habitudes de
vie suite au retour domicile chez les personnes ayant subi un accident vasculaire
crbrale. 1998.
Shrout, P.E. and Fleiss, J.L. Intraclass correlations: uses in assessing rater reliability..
Psychological Bulletin. 86 : 420-28; 1979.
Steward, G., Kidd, D. and Thompson, A.J. The assessment of handicap: an evaluation
of the Environmental Status Scale. Disability and Rehabilitation. 17 (6) : 312-16;
1995.
Verbrugge, L.M. and Jett, A.M. The disablement process. Social Science and
Medecine. 38 (1) : 1-4 ; 1994.
Whiteneck, G.G. et al. Quantifying handicap: a new measure of long-term rehabilitation
outcomes. Archives of Physical Medical and Rehabilitation. 73 (6) : 519-26; 1992.
Willer, B. , Ottenbacher, K.J. et Coad, M.L. The Community Integration Questionnaire : A
comparative examination, American Journal of Physical Medecine and
Rehabilitation. 73 (2) : 103-111; 1994.
Willer, B., Button, J. et Corrigan, J.D. The Concept of Handicap in Rehabilitation and
Research. In Assessing Medical Rehabilitation Practices. The Promise of Outcomes
Research. Fuhrer M.J. Paul H. Brooks. 127-151; 1997.
World Health Organization. International Classification of Impairments, Disabilities and
Handicaps. A manual of classification relating to the consequences of disease.
Geneva. 1980.
Wright, B.D. and Master, G.N. Rating Scale Analysis. Chicago, Il.: Mesa Press. 1982

46

ANNEXE 1 : LA MESURE DES HABITUDES DE VIE (VERSION GNRALE)

47

LINSTRUMENT DTAILL (V. 3.0)

48

Rpondez aux deux questions suivantes


(cochez les cases appropries)
1- Pour chacune des habitudes de vie suivantes,
indiquez de quelle faon vous les ralisez
habituellement, et quel type daide est requis.

Question 1

Question 2

Niveau de
ralisation

Type daide
requis

Niveau de
satisfaction

(1 rponse seulement)

(1 rponse ou plus,
selon le cas)

(1 rponse seulement)

2- Pour chacune des habitudes de vie suivantes,


indiquez jusqu quel point vous tes satisfait
ou insatisfait de la faon dont vous les ralisez.

Rgime alimentaire

1.1

Planifier lachat de vos aliments (liste dpicerie)

1.1.1

Choisir les aliments appropris pour vos repas, selon vos gots
et votre dite (quantit et type daliments)

1.1.2

Prparation des repas

1.2

Prparer un repas simple


(repas quotidien de viande et de lgumes, sandwich, ...)
Prparer un repas complexe
(plusieurs services, incluant suivre une recette, ...)

1.2.1
1.2.2

Utiliser une cuisinire (lments de surface)

1.2.3

Utiliser le four dune cuisinire

1.2.4

Utiliser un four micro-ondes

1.2.5

Utiliser un rfrigrateur (incluant le conglateur)

1.2.6

Utiliser les autres appareils lectro-mnagers


(cafetire, robot culinaire)

1.2.7

Dresser (mettre) et desservir la table

1.2.8

Servir les aliments

1.2.9

N.B. Ne pas oublier quil sagit de la faon habituelle de raliser vos habitudes de vie.

49

LINSTRUMENT ABRG (V. 3.1)


Rpondez aux deux questions suivantes
(cochez les cases appropries)
1-Pour chacune des habitudes de vie suivantes,
indiquez : A) de quelle faon la personne* les
ralise habituellement,
B) quel type daide est requis.

Question 1
A) Niveau de
ralisation

B) Type daide
requis

(1 rponse seulement)

(1 rponse ou plus,
selon le cas)

Question 2
Niveau de
satisfaction
(1 rponse seulement)

2- Pour chacune des habitudes de vie suivantes,


indiquez le niveau de satisfaction en lien avec la
faon dont lhabitude de vie est ralise.

Nutrition
Choisir les aliments appropris pour vos repas, selon vos
gots et vos besoins particuliers (quantit, type daliments)
Prparer vos repas (incluant lutilisation des appareils
lectromnagers)
Prendre vos repas (incluant lutilisation de la vaisselle et
des ustensiles, le respect des convenances, ...)
Utiliser les services de restauration (services aux tables et
restauration rapide)

1.1
1.2
1.3.1
1.3.2

Condition corporelle
Vous mettre au lit et sortir de son lit

2.1

Dormir (confort, dure, continuit, )

2.2

Pratiquer des activits physiques pour maintenir ou amliorer


votre sant ou votre condition physique (marche, exercices
individuels ou en groupe, )
Raliser des activits relaxantes, de dtente ou dattention
pour assurer votre bien-tre psychologique ou mental (yoga,
mditation, jeux dchecs, mots croiss, ...)

2.3
2.4

Soins personnels
Vous occuper de votre hygine corporelle (se laver, se
coiffer, prendre un bain ou une douche, ...)

3.1

N.B. Ne pas oublier quil sagit de la faon habituelle pour la personne de raliser ses habitudes de vie.

50

ANNEXE 2 : LA MESURE DES HABITUDES DE VIE ADAPTE AUX ENFANTS DE 5 13 ANS

51

LINSTRUMENT DTAILL (V. 1.0)


Rpondez aux deux questions suivantes
(cochez les cases appropries)
1- Pour chacune des habitudes de vie suivantes,
indiquez A) de quelle faon le jeune les ralise
habituellement, et B) quel type daide est requis.

Question 1
A) Niveau de
ralisation
(1 rponse seulement)

B) Type daide
requis
(1 rponse ou plus,
selon le cas)

Question 2
Niveau de
satisfaction
(1 rponse seulement)

2- Pour chacune des habitudes de vie suivantes,


indiquez jusqu quel point vous tes satisfait ou
insatisfait de la faon dont le jeune les ralise.

Rgime alimentaire
Mentionner ses choix, ses gots ou ses besoins pour lachat
des aliments
Choisir les aliments appropris pour ses collations, ses repas,
selon ses gots et ses besoins particuliers (quantit et type
daliments)

1.1
1.1.1
1.1.2

Prparation des repas

1.2

Prparer une collation, un djeuner, un sandwich

1.2.1

Participer la prparation dun repas (entre, mets principal,


dessert, ...)

1.2.2

Effectuer une recette simple

1.2.3

Utiliser une cuisinire (lments de surface)

1.2.4

Utiliser le four dune cuisinire

1.2.5

Utiliser un four micro-ondes

1.2.6

Utiliser un rfrigrateur (incluant le conglateur)

1.2.7

Utiliser dautres appareils lectromnagers (grille-pain,


ouvre bote, ...)

1.2.8

Dresser (mettre) et desservir la table

1.2.9

* Il sagit de laide additionnelle celle habituellement requise pour un jeune du mme ge.
N.B. Ne pas oublier quil sagit de la faon habituelle pour le jeune de raliser ses habitudes de vie.

52

LINSTRUMENT ABRG (V. 1.0)


Rpondez aux deux questions suivantes
(cochez les cases appropries)
1- Pour chacune des habitudes de vie suivantes,
indiquez A) de quelle faon le jeune les ralise
habituellement, et B) quel type daide est requis.

Question 1
A) Niveau de
ralisation
(1 rponse seulement)

B) Type daide
requis
(1 rponse ou plus,
selon le cas)

Question 2
Niveau de
satisfaction
(1 rponse seulement)

2- Pour chacune des habitudes de vie suivantes,


indiquez jusqu quel point vous tes satisfait ou
insatisfait de la faon dont le jeune les ralise.

Nutrition
Choisir les aliments appropris pour ses collations, ses repas,
selon ses gots et ses besoins particuliers (quantit, type
daliments)
Participer la prparation dun repas (incluant lutilisation
de certains appareils lectromnagers)
Prendre ses repas (incluant lutilisation de la vaisselle et
des ustensiles, le respect des consignes, )
Utiliser les services de restauration (services aux tables et
restauration rapide)

1.1
1.2
1.3.1
1.3.2

Condition corporelle
Se mettre au lit et sortir de son lit

2.1

Dormir (confort, dure, continuit, )

2.2

Pratiquer des activits physiques qui maintiennent ou


amliorent sa sant ou sa condition physique
Pratiquer des activits relaxantes, de dtente ou dattention
(couter de la musique ou une histoire, jeux de mmoire, )

2.3
2.4

Soins personnels
Soccuper de son hygine personnelle (se laver, se brosser les
dents, se peigner, prendre un bain ou une douche, )
* Il sagit de laide additionnelle celle habituellement requise pour un jeune du mme ge.
N.B. Ne pas oublier quil sagit de la faon habituelle pour le jeune de raliser ses habitudes de vie.

3.1

53