Medicamentos Normas Dispensa

Normas relativas dispensa de medicamentos e
produtos de sade
v. 3.0
13/02/2014
Entrada em vigor a 01/03/2014 de acordo com data da dispensa da receita mdica.
Introduo ..................................................................................................................................3
Prescrio ...................................................................................................................................4
Anlise da prescrio ...................................................................................................................5
1. Receita eletrnica...............................................................................................................5
1.1.
Nmero da receita ....................................................................................................5
1.2.
Identificao do mdico prescritor...............................................................................6
1.3.
Dados do utente .......................................................................................................6
1.4.
Identificao do medicamento ....................................................................................6
1.4.1
Prescrio por DCI ..........................................................................................6
1.4.2
Prescrio por marca ......................................................................................7
1.5.
Posologia e durao do tratamento .............................................................................7
1.6.
Comparticipaes especiais ........................................................................................7
1.7.
Nmero de embalagens .............................................................................................7
1.8.
Data da prescrio ....................................................................................................8
1.9.
Assinatura do mdico prescritor ..................................................................................8
2. Receita manual ..................................................................................................................8

2.1.
Identificao do mdico prescritor e local de prescrio .................................................8
2.2.
Exceo ...................................................................................................................9
2.3.
Dados do utente .......................................................................................................9
2.4.
Identificao do medicamento ....................................................................................9
2.5.
Comparticipaes especiais ........................................................................................9
2.6.
Data da prescrio .................................................................................................. 10
2.7.
Especificidades da receita manual ............................................................................. 10
Dispensa de medicamentos......................................................................................................... 11
3. Informao ao utente ....................................................................................................... 11
4. Stock de medicamentos .................................................................................................... 11
5. Dispensa de medicamentos prescritos por Denominao Comum Internacional (DCI) ............... 12
5.1.
Quando existe grupo homogneo .............................................................................. 12
5.2.
Quando no existe grupo homogneo ........................................................................ 12
6. Dispensa de medicamentos prescritos por nome comercial ou do titular .................................. 13

6.1.
Medicamento de marca sem similar ou que no disponha de medicamento genrico similar

comparticipado ....................................................................................................... 13
6.2.
Existncia de justificao tcnica do prescritor............................................................ 13
7. Outras prescries por nome do medicamento/titular ........................................................... 14

8. Esquema dos vrios casos de dispensa ............................................................................... 15
Normas relativas dispensa de medicamentos
8.1.
Prescrio por DCI .................................................................................................. 15
8.2.
Prescrio por nome do medicamento ou do titular de AIM........................................... 16
9. Casos particulares de dispensa........................................................................................... 17

9.1.
Situaes em que o utente no queira os produtos prescritos ....................................... 17
9.2.
Receita que no especifica a dimenso ...................................................................... 17
9.3.
Medicamento esgotado ............................................................................................ 17
9.4.
Equivalncia de tamanhos de embalagens.................................................................. 18
10.Dispensa de medicamentos prescritos por DCI em situaes de patologias ou grupos especiais de

utentes ................................................................................................................................ 18
11.Dispensa de medicamentos estupefacientes e psicotrpicos ................................................... 18
11.1. Identificao do adquirente ...................................................................................... 19
11.2. Arquivo de receitas ................................................................................................. 19
11.3. Controlo de receiturio ............................................................................................ 19
12.Dispensa de medicamentos manipulados............................................................................. 20
13.Dispensa de produtos dietticos com carter teraputico....................................................... 20
14.Dispensa de produtos destinados ao autocontrolo da diabetes mellitus.................................... 20
15.Dispensa de outros produtos.............................................................................................. 21
Regimes de comparticipao ....................................................................................................... 21
16.Regime geral de comparticipao de medicamentos.............................................................. 21
17.Regime especial de comparticipao de medicamentos ......................................................... 21
18.Comparticipao de medicamentos manipulados .................................................................. 22
19.Comparticipao de produtos destinados ao autocontrolo da diabetes mellitus ......................... 22
20.Comparticipao de produtos dietticos com carter teraputico ............................................ 22
Preenchimento de receitas .......................................................................................................... 23
Processamento/Faturao ........................................................................................................... 24
Guia de tratamento.................................................................................................................... 24
Contactos teis ......................................................................................................................... 25
Verso ..................................................................................................................................... 26
Introduo
A legislao que suporta a prescrio foi alterada para promover a prescrio por
Denominao Comum Internacional (DCI) e atravs de sistemas eletrnicos. Estas
medidas visam centrar a prescrio na escolha farmacolgica, o que permitir
promover a utilizao racional dos medicamentos.
Adicionalmente, pretende-se dotar o prescritor de instrumentos de suporte
deciso clnica, evitando erros na dispensa e agilizando o processo de prescrio e
de conferncia de receiturio.
Para o bom funcionamento deste sistema que visa, num futuro prximo, a
eliminao da receita em papel, fundamental a adoo de procedimentos
uniformes de prescrio, validao, dispensa e informao ao utente, identificando
o contributo de todos os envolvidos no circuito do medicamento.
Assim, este documento pretende compilar um conjunto de regras e orientaes, de
cariz prtico, que o farmacutico deve ter em conta ao dispensar medicamentos e
produtos de sade.
Compete ao INFARMED - Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de
Sade, I.P. (Infarmed), atravs de protocolos estabelecidos com as diversas
entidades do setor, fornecer a base de dados que contm informao relativa a
todos os medicamentos que tm, ou tiveram, autorizao de introduo no
mercado (AIM) em Portugal, aos dispositivos mdicos e dispositivos para
diagnstico in vitro destinados ao controlo da Diabetes mellitus.
Esta base de dados utilizada nos softwares de apoio prescrio, dispensa e
conferncia de receiturio.
A informao constante nesta base de dados atualizada diariamente, contudo, a
frequncia de atualizao das aplicaes das diversas empresas de software
existentes no mercado pode ser diferente. Considera-se que, para obteno de
informao fidedigna, as entidades devem realizar, pelo menos, uma atualizao
mensal.
Adicionalmente, encontram-se publicados dois documentos que estabelecem as
normas destinadas ao prescritor e s empresas que desenvolvem software de
prescrio.
Prescrio
A
prescrio
de
medicamentos,
incluindo
medicamentos
manipulados
medicamentos contendo estupefacientes e psicotrpicos (tabelas I e II do DecretoLei n. 15/93, de 22 de janeiro, e n. 1 do artigo 86. do Decreto-Regulamentar n.
61/94, de 12 de outubro) tem de ser feita no modelo de receita mdica aprovado
pelo Despacho n. 15700/2012, de 30 de novembro, na sua redao atual.
Este modelo tambm aplicvel prescrio de outros produtos, nomeadamente
para o autocontrolo da diabetes mellitus (produtos constantes da listagem fornecida
pelo Infarmed), gneros alimentcios destinados a uma alimentao especial
(produtos dietticos), fraldas, sacos de ostomia ou outros.
A prescrio de medicamento deve ser efetuada de forma eletrnica com objetivo
de aumentar a segurana no processo de prescrio e dispensa, facilitar a
comunicao entre profissionais de sade de diferentes instituies e agilizar
processos.
A impresso em papel mantm-se at se atingir a desmaterializao do processo.
As receitas eletrnicas podem ser renovveis, contendo at 3 vias, devendo ser
impressa a indicao da respetiva via (1. via, 2. via e 3. via). Apenas
podem ser prescritos em receita renovvel, os medicamentos que se destinem a
tratamentos de longa durao (os medicamentos que constem da tabela 2 da
Portaria n. 1471/2004, de 21 de dezembro, na sua atual redao - Deliberao n.
173/CD/2011, de 27 de outubro) e os produtos destinados ao autocontrolo da
diabetes mellitus.
Para que o processo da desmaterializao da receita seja possvel, obrigatrio
que a prescrio seja realizada on-line, ou seja, no momento de prescrio, os
softwares tm de validar e registar a receita de medicamentos no sistema central
de prescries, antes da sua emisso em papel.
S as receitas validadas pelo sistema e registadas centralmente so consideradas
receitas
eletrnicas.
Aquando
da
desmaterializao,
estas
receitas
ficam
imediatamente visveis para as farmcias.

Sempre que haja falncia tcnica por indisponibilidade dos servios centrais ou
falha de comunicaes, permitida a prescrio off-line. Nesta situao, as receitas
so emitidas com uma numerao local, atribuda pelo software de prescrio. As

receitas emitidas por software em modo off-line no so consideradas receitas
eletrnicas.
Anlise da prescrio
1.
Receita eletrnica
Para que o farmacutico possa aceitar a receita eletrnica e dispensar os

medicamentos nela contidos, necessita verificar a existncia dos seguintes
elementos:
1.1.
Nmero da receita
Verificar a existncia de numerao, constituda por 19 dgitos com o seguinte

formato:
XX
XXX
XXXX
Regiode TipoReceita SistemaProdutor CentroEmissor

Sade
/Entidade
(ARS)
Utilizadora
XXXXXXX
Sequncia
X
NVia
X
Check
digit
Regio de Sade em que se integra o local da prestao de cuidados:

1 - Regio Norte;
2 - Regio Centro;
3 Regio de Lisboa e Vale do Tejo;
4 Regio do Alentejo;
5 Regio do Algarve;
6 Regio Autnoma dos Aores;
7 Regio Autnoma da Madeira.
Tipo de receita:
01 Receita mdica no renovvel;
02 Receita mdica renovvel.
Nmero da via:
0 Receita no renovvel;
1 Primeira via da receita renovvel;
2 Segunda via da receita renovvel;

3 Terceira via da receita renovvel.
No nmero da receita eletrnica, gerado centralmente pelo sistema central de
prescries, o sistema produtor assume o valor 100 e tem o seguinte formato:
XX
XXXXXXXXXXX
Sistemacentral
1.2.
100
Sequncianacional
Identificao do mdico prescritor
Verificar a existncia dos dados do mdico prescritor.
1.3.
Dados do utente
Deve ser verificada a existncia de:
Nome e nmero de utente do Servio Nacional de Sade (SNS)
Nmero de beneficirio da entidade financeira responsvel (subsistema de

sade, CNPRP, Migrante), sempre que aplicvel
Regime especial de comparticipao de medicamentos, representado pelas

letras R e O, se aplicvel.
o
A letra R aplica-se aos utentes pensionistas abrangidos pelo

regime especial de comparticipao.
A letra O aplica-se aos utentes abrangidos por outro regime

especial de comparticipao identificado por meno ao respetivo
diploma legal.
1.4.
Identificao do medicamento
1.4.1 Prescrio por DCI
Denominao Comum Internacional (DCI) ou nome da substncia ativa
Dosagem (Dos)
Forma farmacutica (FF)
Dimenso da embalagem (Dim)
Cdigo representativo que agrupa, pelo menos, as seguintes caractersticas do

medicamento: DCI + Dos + FF + n. unidades - Cdigo Nacional para a
Prescrio Eletrnica de Medicamentos (CNPEM) representado em dgitos e
cdigo de barras.
1.4.2 Prescrio por marca

Nos casos em que a lei permite a prescrio por nome comercial do medicamento
ou do titular (ver ponto 6), a identificao do medicamento deve conter ainda:
Nome comercial do medicamento ou do respetivo titular de autorizao de

introduo no mercado
Nmero de registo do medicamento representado em dgitos e cdigo de barras.
1.5.
Posologia e durao do tratamento
O prescritor deve especificar a dose de medicamento, o intervalo de administrao,

bem como, a durao do tratamento.
1.6.
Comparticipaes especiais
Alm da identificao do utente com a letra O, o despacho que estabelece o

regime especial de comparticipao de medicamentos, se aplicvel, tem de constar
junto ao medicamento.
1.7.
Nmero de embalagens
Em cada receita podem ser prescritos at 4 medicamentos distintos 1 , num total de

4 embalagens por receita. No mximo, podem ser prescritas duas embalagens por
medicamento.
Medicamentos distintos so aqueles que no tenham a mesma substncia ativa, dosagem, forma
farmacutica ou agrupamento de forma farmacutica. Medicamentos iguais com tamanhos de

embalagem diferentes no so considerados medicamentos diferentes.
No caso dos medicamentos prescritos se apresentarem sob a forma de embalagem

unitria 2 podem ser prescritas at quatro embalagens do mesmo medicamento.
1.8.
Data da prescrio
A verificao da data da prescrio necessria para determinar a validade da

receita.
Receita normal vlida pelo prazo de 30 dias seguidos, contados a partir da
data da sua emisso.

Receita renovvel cada via tem uma validade de seis meses, contados a partir
da data de emisso.
1.9.
Assinatura do mdico prescritor
A assinatura do mdico prescritor obrigatria e manuscrita.
2.
Receita manual
Para que o farmacutico possa aceitar a receita manual e dispensar os

medicamentos nela contidos, necessita verificar a existncia dos seguintes
elementos:
2.1.
Identificao do mdico prescritor e local de prescrio
Verificar a existncia dos dados do mdico prescritor, incluindo a respetiva vinheta.

No local de prescrio, deve constar a respetiva vinheta do local de prescrio, se
aplicvel. Nas unidades do SNS, se a prescrio se destinar a um doente
pensionista abrangido pelo regime especial, dever ser aposta a vinheta de cor
verde de identificao da unidade de sade. Nos consultrios e/ou mdicos
Aquela que contm uma unidade de forma farmacutica na dosagem mdia usual para uma
administrao em quantidade individualizada.
particulares, o local dever estar igualmente identificado, atravs de carimbo ou

inscrio manual (por exemplo, Consultrio - Particular).
2.2.
Exceo
A farmcia deve verificar se, no canto superior direito da receita, est assinalada a
Exceo legal:
a) Falncia informtica;
b) Inadaptao do prescritor;
c) Prescrio no domiclio;
d) At 40 receitas/ms.
No compete farmcia validar as situaes de exceo, pelo que no h motivo
de recusa de pagamento da comparticipao do Estado farmcia.
2.3.
Dados do utente
Ver 1.3.
2.4.
Identificao do medicamento
Denominao Comum Internacional (DCI) ou nome da substncia ativa
Dosagem (Dos)
Forma farmacutica (FF)
Dimenso da embalagem (Dim)
Nos casos em que a lei permite a prescrio por nome comercial do medicamento
ou do titular (ver ponto 6), a identificao do medicamento deve conter ainda:
Nome comercial do medicamento ou do respetivo titular de autorizao de

introduo no mercado.
2.5.
Comparticipaes especiais
Ver 1.6.
2.6.
Data da prescrio
A verificao da data da prescrio necessria para determinar a validade da

receita.
A receita manual vlida pelo prazo de 30 dias seguidos, contados a partir da data
da sua emisso
2.7.
Especificidades da receita manual
A receita no pode conter rasuras ou caligrafias diferentes; a utilizao de

canetas diferentes ou a prescrio a lpis so motivos para que as receitas no
sejam comparticipadas.
No permitida mais do que uma via da receita manual, ou seja, a receita

renovvel no pode ser emitida por via manual.
10
Dispensa de medicamentos
3.
Informao ao utente
No ato da dispensa, o farmacutico tem que informar o utente da existncia de
medicamentos genricos similares 3 ao prescrito, comparticipados pelo SNS, e

qual o mais barato.
Quando no existam genricos, o farmacutico tem que informar o utente sobre
o medicamento comercializado mais barato, similar ao prescrito.

O utente deve ser informado do seu direito de opo na escolha do
medicamento, sempre que tal seja permitido. Ver 5 e 6.2.3.
4.
Stock de medicamentos
As farmcias tm que ter em stock, no mnimo, trs medicamentos de cada grupo

homogneo de entre os cinco medicamentos com preo mais baixo.
Para tal, o farmacutico deve selecionar os medicamentos cujo preo de venda ao
pblico seja inferior ao identificado na coluna 5. Preo mais baixo constante do
Guia dos medicamentos genricos e dos preos de referncia.
Nota: A seleo destes 3 medicamentos tem que ser feita com base no
preo a cobrar ao utente e no no nmero de registo. Ou seja, a farmcia s
dar cumprimento lei se os medicamentos em stock tiverem um preo
abaixo do 5. preo mais baixo.
Por exemplo:
Valor do 5. preo mais baixo - 5.
O medicamento AAA com o nmero de registo 1234567 com o preo de 4 cumpre
os critrios definidos.
Contudo, a farmcia ainda tem em stock o mesmo medicamento com o preo de
20. Este medicamento ainda pode ser escoado, isto , se o utente concordar pode
No mbito das Normas, medicamentos similares so aqueles que tm a mesma substncia activa,
dosagem, forma farmacutica e tamanhos de embalagens equivalentes.
11
ser dispensado e comparticipado, mas no vlido para incluso no grupo dos 5

mais baratos.
A farmcia tem que ter em stock a embalagem que custa 4.
Estas disposies no substituem o necessrio cumprimento da Deliberao n.

021/CD/2011, que estabelece o prazo mximo de 12 h para que as farmcias
efetuem as diligncias necessrias ao fornecimento de determinado medicamento
que no esteja disponvel em stock, para alm do cumprimento da prescrio
mdica.
5.
Dispensa
de
medicamentos
prescritos
por
Denominao
Comum Internacional (DCI)

A receita mdica prescrita pela indicao da DCI, seguida da dosagem, forma
farmacutica, apresentao e tamanho de embalagem e posologia. Esta informao
codificada atravs do CNPEM.
5.1.
Quando existe grupo homogneo
O farmacutico tem que dispensar o medicamento que cumpra a prescrio mdica

e, caso aplicvel, o mais barato dos 3 medicamentos identificados em 4, exceto nos
casos em que o utente exera o seu direito de opo.
O utente pode optar por qualquer medicamento com o mesmo CNPEM (o

que corresponde mesma DCI, forma farmacutica, dosagem e tamanho
de embalagem similares ao prescrito), independentemente do seu preo.
Para tal, assume a diferena de preo e tem que assinar a receita, no

local prprio para o efeito.
5.2.
Quando no existe grupo homogneo
O farmacutico tem que dispensar o medicamento que cumpra a prescrio mdica

e o mais barato para o utente, similar ao prescrito, que possua na Farmcia, exceto
nos casos em que o utente exera o seu direito de opo.
O utente pode optar por qualquer medicamento com o mesmo CNPEM,

independentemente do seu preo.
12
6.
Para tal, tem que assinar a receita, no local prprio para o efeito.
Dispensa de medicamentos prescritos por nome comercial ou

do titular
O farmacutico deve verificar se a prescrio se inclui nas seguintes situaes:
6.1.
Medicamento de marca sem similar ou que no disponha de

medicamento genrico similar comparticipado
Perante esta prescrio, o farmacutico apenas pode dispensar o medicamento que

consta da receita.
6.2.
Existncia de justificao tcnica do prescritor
6.2.1 Alnea a) - Medicamentos com margem ou ndice teraputico

estreito
Na receita tem que constar a meno Exceo a) do n. 3 do art. 6..
Esta justificao apenas permitida para os medicamentos identificados na
lista definida pelo Infarmed.
Perante
esta
prescrio,
farmacutico
apenas
pode
dispensar
medicamento que consta da receita.

Se esta excepo for invocada para medicamentos que no constem da lista,
a dispensa deve ser feita como se de uma prescrio por DCI se tratasse.
6.2.2 Alnea b) - Reao adversa prvia

Na receita tem que constar a meno Exceo b) do n. 3 do art. 6. Reao adversa prvia.
Perante
esta
prescrio,
farmacutico
apenas
pode
dispensar
medicamento que consta da receita.
13
6.2.3 Alnea c) - Continuidade de tratamento superior a 28 dias

Na receita tem que constar a meno Exceo c) do n. 3 do art. 6. continuidade de tratamento superior a 28 dias.
Apesar da justificao, o utente pode optar por medicamentos similares ao

prescrito, desde que sejam de preo inferior.
Os preos a considerar para este efeito, so os que esto em vigor ou se

iniciaram no 1. dia do 1. ms do trimestre civil imediatamente anterior
quele em que ocorre a dispensa: Ex. dispensa em dezembro consideram-se os preos em vigor desde o dia 1 de julho desse ano;
dispensa em janeiro - consideram-se os preos em vigor desde o dia 1 de
outubro do ano anterior.
7.
Para tal, o utente tem de assinar a receita, no local prprio para o efeito.
Outras prescries por nome do medicamento/titular
Caso a prescrio feita por nome do medicamento ou do titular no se enquadre

nas situaes anteriormente mencionadas, ou na ausncia da respetiva justificao,
a dispensa deve ser efetuada como se de uma prescrio por DCI se tratasse. Ver
5.
Caso a prescrio inclua medicamentos com margem ou ndice teraputico estreito,
a farmcia deve ponderar a necessidade de confirmar com o mdico a possibilidade
de substituio; se o mdico no permitir, esse facto deve ser explicado ao utente e
este deve assinar o verso da receita (direito de opo).
14
8.
Esquema dos vrios casos de dispensa

8.1.
Prescrio por DCI
Nota: Se a prescrio contiver meno a

diplomas de comparticipao especial
(letra O) ver I.10
Prescrio por DCI
Identificao dos medicamentos similares

ao prescrito
Tem grupo
homogneo?
no
sim
Identificao do medicamento mais

barato dos 3 que a farmcia obrigada a
ter em stock
Informao ao utente dos medicamentos

disponveis na farmcia e qual o mais
barato para o utente
Informao ao utente do
medicamento / preo a pagar
Utente opta por
outro medicamento
similar?
Utente opta por outro
medicamento similar?
sim
no
Farmcia dispensa o medicamento mais

barato dos 3 que a farmcia obrigada
a ter em stock
Utente assina a receita a confirmar

que lhe foram dispensados os
medicamentos prescritos
Farmcia dispensa o medicamento

escolhido pelo utente
Utente assina a receita a confirmar:

1. que exerceu o direito de opo
2. que lhe foram dispensados os
no
Farmcia dispensa o medicamento mais

barato

15
8.2.
Prescrio por nome do medicamento ou do titular de AIM
Prescrio por marca
Tem similar?
no
Farmcia dispensa o
medicamento prescrito
sim
no
Tem similar MG
comparticipado?
sim
sim

Pertence
lista?
sim
sim
margem estreita
no
no
Prescrio por DCI

Ver I.8.1
reao adversa
prvia
no
no
no
tratamento > 28
dias
Utente opta por outro

medicamento similar
mais barato?
sim
sim
Farmcia dispensa o medicamento
escolhido pelo utente
Utente assina a receita a confirmar:

1. que exerceu o direito de opo
2. que lhe foram dispensados os
16
9.
Casos particulares de dispensa

9.1.
Situaes em que o utente no queira os produtos prescritos
Se o utente no quiser adquirir algum dos produtos constante na receita, o

farmacutico deve, na presena do utente, riscar o produto em causa na receita.
A pedido do utente tambm admissvel a dispensa de um nmero inferior de
embalagens relativamente s constantes da receita.
9.2.
Receita que no especifica a dimenso
Esta situao apenas pode ocorrer em receitas manuais. Se a receita manual no

referir a dimenso da embalagem, o farmacutico tem de fornecer a embalagem
comparticipada de menor dimenso disponvel no mercado.
9.3.
Medicamento esgotado
A dispensa de embalagens de dimenso diferente 4 da prescrita s aceite se

devidamente justificada pela farmcia (no lado esquerdo do verso da receita),
quando a embalagem prescrita se encontrar indisponvel.
O farmacutico pode fornecer embalagens que perfaam quantidade equivalente

ou inferior quantidade prescrita
Ex. 1. mdico prescreve embalagem de 60 unidades que est indisponvel a farmcia
pode dispensar 3 embalagens de 20 unidades;
Ex. 2. mdico prescreve embalagem de 56 unidades que est indisponvel a farmcia
pode dispensar 1 embalagem de 40 unidades.
Excecionalmente, quando a embalagem prescrita estiver esgotada e apenas

estiverem disponveis embalagens de dimenso superior, a farmcia apenas
pode dispensar a embalagem com a quantidade mnima imediatamente superior
prescrita;
Consideram-se embalagens de dimenso diferente aquelas que dispem de CNPEM diferentes. No so

consideradas embalagens de dimenso diferente, por exemplo, as embalagens de 56 e 60 unidades,
uma vez que tm o mesmo CNPEM.
17
ex. Medicamento com 2 apresentaes: 40 e 60. O mdico prescreve a embalagem de

40 unidades que est indisponvel a farmcia pode, excecionalmente e quando no
haja alternativa, dispensar 1 embalagem de 60 unidades.
Nestas situaes, o prazo de validade da receita pode ser ultrapassado, desde que
o facto seja devidamente justificado pela farmcia.
9.4.
Equivalncia de tamanhos de embalagens
Consideram-se equivalentes os medicamentos que tenham o mesmo CNPEM.

Atendendo a que a farmcia deve sempre disponibilizar o medicamento mais barato
ao utente, se o sistema informtico mostrar os medicamentos com o mesmo
CNPEM por ordem crescente dos encargos para os utentes facilita o ato da
dispensa.
10.
Dispensa de medicamentos prescritos por DCI em situaes de

patologias ou grupos especiais de utentes
No ato da dispensa, o farmacutico deve verificar a existncia de referncia a

comparticipaes especiais, pela aposio do diploma legal correspondente e pela
letra O nos dados do utente.
Nestes casos, alm de identificar o medicamento que cumpre a prescrio do
mdico, a farmcia deve dispensar o mais favorvel ao utente (com menor encargo
para o utente), nomeadamente, o que beneficie de comparticipao especial.
Se a prescrio for efectuada por DCI, o utente apenas pode beneficiar de
comparticipao especial (atribuvel por diploma) se o medicamento dispensado for
abrangido pelo diploma e este venha referido na prescrio.
11.
Dispensa de medicamentos estupefacientes e psicotrpicos
Os medicamentos contendo uma substncia classificada como estupefaciente ou

psicotrpica (compreendidas nas tabelas I a II anexas ao Decreto-Lei n. 15/93, de
22 de janeiro, ou qualquer das substncias referidas no n. 1 do artigo 86. do
Decreto-Regulamentar n. 61/94, de 12 de outubro) tm que ser prescritos
isoladamente, ou seja, a receita mdica no pode conter outros medicamentos.
18
Estes
medicamentos
tm
que
ser
prescritos
nas
receitas
eletrnicas
identificadas com RE receita especial.
A prescrio destes medicamentos segue as mesmas regras que os restantes,

nomeadamente no que respeita ao nmero de embalagens por receita.
11.1. Identificao do adquirente

O farmacutico deve anotar no verso da receita a seguinte informao do
adquirente:
Nome
Nmero e data do bilhete de identidade ou da carta de conduo ou nmero do

carto do cidado
Nmero do passaporte no caso de cidados estrangeiros
Na ausncia dos documentos mencionados, o farmacutico pode aceitar outros

documentos com fotografia mas, nestes casos, deve solicitar a assinatura do
adquirente; no caso do adquirente no saber assinar, o farmacutico consigna
essa meno.
Se a receita se destinar a um menor, a pessoa que diz ter o menor a seu cargo
ou estar incumbida da sua educao ou vigilncia tem que assinar a cpia da
receita que permanece na farmcia; no caso do adquirente no saber assinar, o
farmacutico consigna essa meno.
Data da dispensa
Assinatura legvel do farmacutico.
11.2. Arquivo de receitas

A cpia destas receitas, em suporte papel ou informtico, tem de ser mantido na
farmcia durante 3 anos. Este arquivo tem de ser efetuado por ordem de
aviamento.
11.3. Controlo de receiturio
19
A farmcia tem que enviar ao Infarmed, at ao dia 8 do segundo ms a seguir

dispensa, a listagem de todas as receitas aviadas da qual constem os dados do
adquirente.
A farmcia tem que enviar ao Infarmed cpia das receitas manuais, at ao dia 8
do ms a seguir dispensa.
12.
Dispensa de medicamentos manipulados
Os medicamentos manipulados comparticipados so os constantes no Anexo do

Despacho n. 18694/2010, 18 de novembro.
Os medicamentos manipulados tm que ser prescritos isoladamente, ou seja, a

receita mdica no pode conter outros medicamentos/produtos.
13.
Dispensa de produtos dietticos com carter teraputico
Os produtos dietticos tm que ser prescritos isoladamente, ou seja, a receita

mdica no pode conter outros medicamentos/produtos.
listagem
dos
produtos
comparticipados
est
disponvel
em
http://www.dgs.pt/pagina.aspx?back=1&mid=5005&codigono=651266676670A
AAAAAAAAAAA, sendo da competncia da Direo-Geral da Sade.
14.
Dispensa de produtos destinados ao autocontrolo da diabetes

mellitus
Os produtos destinados ao autocontrolo da diabetes mellitus tm que ser

prescritos isoladamente, ou seja, a receita mdica no pode conter outros
medicamentos/produtos.
A prescrio destes produtos pode ser efectuada em receitas renovveis e

segue as mesmas regras que os medicamentos, nomeadamente no que respeita
ao nmero de embalagens por receita.
Estes produtos no podem ser substitudos na farmcia.
20
15.
Dispensa de outros produtos
Estes produtos tm que ser prescritos isoladamente, ou seja, a receita mdica

no pode conter medicamentos ou outros produtos acima referenciados.
Estes produtos tm que ser prescritos nas receitas eletrnicas identificadas OUT
Receita de outros produtos.
Regimes de comparticipao
A atual legislao prev a possibilidade de comparticipao de medicamentos

atravs de um regime geral e de um regime especial, o qual se aplica a situaes
especficas que abrangem determinadas patologias ou grupos de doentes.
16.
Regime geral de comparticipao de medicamentos
No regime geral de comparticipao, o Estado paga uma percentagem do preo de

venda ao pblico dos medicamentos de acordo com os seguintes escales: Escalo
A - 90%, Escalo B - 69%, Escalo C - 37%, Escalo D - 15%, consoante a sua
classificao farmacoteraputica.
17.
Regime especial de comparticipao de medicamentos
No regime especial de comparticipao, a comparticipao pode ser efetuada em

funo de:
Beneficirios
A comparticipao do Estado no preo dos medicamentos integrados no escalo
A acrescida de 5% (95%) e acrescida de 15% nos escales B (84%), C
(52%) e D (30%) para os pensionistas do regime especial. A comparticipao
do Estado no preo dos medicamentos para estes pensionistas ainda de 95%
para o conjunto dos escales, para os medicamentos cujos preos de venda ao
pblico sejam iguais ou inferiores ao 5. preo mais baixo do grupo homogneo
em que se inserem.
21
Patologias ou grupos especiais de utentes

A comparticipao do Estado no preo de medicamentos utilizados no
tratamento de determinadas patologias ou por grupos especiais de utentes
definida por despacho do membro do Governo responsvel pela rea da Sade
e, assim, diferentemente graduada em funo das entidades que o prescrevem
ou dispensam.
Contudo, importa referir que a comparticipao do medicamento pode ser
restringida a determinadas indicaes teraputicas fixadas no diploma que
estabelece a comparticipao sendo que para assegurar o seu cumprimento, o
prescritor deve mencionar na receita expressamente o diploma correspondente.
Os diplomas legais
que
conferem a comparticipao especial a certos
medicamentos encontram-se listados em Dispensa exclusiva em Farmcia

Oficina.
18.
Comparticipao de medicamentos manipulados
Os medicamentos manipulados comparticipados, referidos no ponto 12, so

comparticipados em 30% do seu preo.
19.
Comparticipao de produtos destinados ao autocontrolo da

diabetes mellitus
Encontram-se abrangidas por um regime de comparticipao do Estado no custo de

aquisio, as tiras-teste para determinao de glicemia, cetonemia e cetonria,
assim como as agulhas, seringas e lancetas destinadas ao controlo da diabetes dos
utentes do SNS e subsistemas pblicos. Esta comparticipao de 85% do preo
de venda ao pblico (PVP) das tiras-teste e 100% das agulhas, seringas e lancetas
sendo que para efeitos de incluso no regime de comparticipaes estes produtos
esto sujeitos a um preo mximo de venda ao pblico.
A informao da comparticipao destes produtos consta da base de dados
disponibilizada pelo Infarmed s vrias entidades.
20.
Comparticipao
de
produtos
dietticos
com
carter
teraputico
22
Estes produtos so dispensados com a comparticipao de 100% desde que sejam

prescritos no Instituto de Gentica Mdica Dr. Jacinto de Magalhes (IGM) ou nos
centros de tratamento dos hospitais protocolados com o referido Instituto. Para
informao
adicional,
sugere-se
consulta
informao
disponvel
em
http://www.dgs.pt/pagina.aspx?back=1&mid=5005&codigono=651266676670AAA
AAAAAAAAA.
Preenchimento de receitas
O verso da receita destina-se farmcia.

Neste local devem ser impressas as seguintes informaes:
Identificao da farmcia
Preo total de cada medicamento
Valor total da receita
Encargo do utente em valor por medicamento e respetivo total
Comparticipao do Estado em valor por medicamento e respetivo total
Data da dispensa (DD.MM.AAAA)
Nmero de registo dos medicamentos em carateres e cdigo de barras
Esta informao tem de ser adicionalmente apresentada atravs da utilizao de

cdigo bidimensional (anexo I da Portaria n. 193/2011, de 13 de maio, na sua
redao atual).
Espao dedicado s declaraes do utente com as seguintes expresses:

Declaro que:
me foram dispensadas as N embalagens de
medicamentos constantes na receita e prestados
os conselhos sobre a sua utilizao.
Direito de opo*:
no exerci direito de opo
exerci o direito de opo para
medicamento com preo superior ao 5. mais
barato**
23
exerci direito de opo por medicamento mais

barato que o prescrito para continuidade
teraputica de tratamento superior a 28 dias***
Assinatura do Utente: ________________

* A informao relativa ao direito de opo apenas
impressa quando aplicvel.
** Apenas so impressos os quadrados relativos s
situaes em que o utente exerceu o direito de opo.
*** Esta expresso apenas impressa quando o utente
exerce o direito de opo nas situaes em que o mdico
inclui a justificao tcnica da alnea c).
O verso da receita tem ainda de conter o carimbo da farmcia e a assinatura do

responsvel pela dispensa do medicamento.
O utente assina sempre a receita, para confirmar os medicamentos que

lhe foram dispensados.
Se a pessoa no souber ou puder assinar, a assinatura feita a rogo

com a identificao da pessoa que assina (pode ser o prprio
farmacutico).
Processamento/Faturao
As regras de processamento e faturao constam do Manual de Relacionamento das

Farmcias com o Centro de Conferncia de Faturas disponvel em www.ccf.minsaude.pt.
Guia de tratamento
Associada receita eletrnica, gerada uma guia de tratamento destinada ao
utente que contem a seguinte informao:
Nmero da receita
Local de Prescrio
24
Informao relativa ao mdico prescritor Nome e contacto telefnico
Informao relativa ao utente Nome
Informao relativa a cada medicamento prescrito:

o
DCI/nome
do
medicamento,
dosagem,
forma
farmacutica
apresentao;
Posologia;
Informao sobre os encargos do utente.
Informao sobre os encargos do utente, de acordo com a prescrio:

o
Esta prescrio custa-lhe, no mximo nn,nn, a no ser que opte

por um medicamento mais caro quando a prescrio realizada por
denominao comum internacional.
Este medicamento custa-lhe, no mximo, nn,nn, podendo optar

por um mais barato quando a prescrio inclui a justificao tcnica
da alnea c);
Este medicamento custa-lhe, no mximo, nn,nn nas restantes

situaes.
Sempre que a receita validada pelo Sistema Central de Prescries, e com o

objetivo de prescindir da receita impressa (desmaterializao), a guia do utente
contm ainda a seguinte informao:
Cdigo de Acesso - cdigo pessoal, a utilizar pelo utente no momento de

dispensa, para autorizao do acesso sua receita;
Cdigo do Direito de Opo - cdigo pessoal, a utilizar pelo utente no momento

de dispensa, quando exerce o direito de opo por medicamento.
Contactos teis
INFARMED - Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Sade, I.P.

Site: www.infarmed.pt
Centro de Informao Telef.: 217 987 373; Linha do Medicamento - 800 222
444; E-mail: cimi@infarmed.pt.
25
Verso
Verso
Data
Alterao principal
1.0
2013.01.17
Verso original
2.0
2013.09.30
Adaptao Portaria n. 224-A/2013, de 9 de

julho, ao Despacho n. 8990-C/2013, de 1 de
julho e ao Despacho n. 11254/2013, de 23 de
agosto
3.0
2014.02.13
Adaptao Portaria n. 24/2014, de 31 de

janeiro
26

Medicamentos Normas Dispensa

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Medicamentos Normas Dispensa

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Normas relativas dispensa de medicamentos e

Nmero da receita ....................................................................................................5

Identificao do mdico prescritor...............................................................................6

Dados do utente .......................................................................................................6

Identificao do medicamento ....................................................................................6

Prescrio por DCI ..........................................................................................6

Prescrio por marca ......................................................................................7

Posologia e durao do tratamento .............................................................................7

Comparticipaes especiais ........................................................................................7

Nmero de embalagens .............................................................................................7

Data da prescrio ....................................................................................................8

Assinatura do mdico prescritor ..................................................................................8

2. Receita manual ..................................................................................................................8

Identificao do mdico prescritor e local de prescrio .................................................8

Dados do utente .......................................................................................................9

Identificao do medicamento ....................................................................................9

Comparticipaes especiais ........................................................................................9

Data da prescrio .................................................................................................. 10

Especificidades da receita manual ............................................................................. 10

Quando existe grupo homogneo .............................................................................. 12

Quando no existe grupo homogneo ........................................................................ 12

6. Dispensa de medicamentos prescritos por nome comercial ou do titular .................................. 13

Medicamento de marca sem similar ou que no disponha de medicamento genrico similar

Existncia de justificao tcnica do prescritor............................................................ 13

7. Outras prescries por nome do medicamento/titular ........................................................... 14

Normas relativas dispensa de medicamentos

Prescrio por DCI .................................................................................................. 15

Prescrio por nome do medicamento ou do titular de AIM........................................... 16

9. Casos particulares de dispensa........................................................................................... 17

Situaes em que o utente no queira os produtos prescritos ....................................... 17

Receita que no especifica a dimenso ...................................................................... 17

Medicamento esgotado ............................................................................................ 17

Equivalncia de tamanhos de embalagens.................................................................. 18

10.Dispensa de medicamentos prescritos por DCI em situaes de patologias ou grupos especiais de

Normas relativas dispensa de medicamentos

Normas relativas dispensa de medicamentos

imediatamente visveis para as farmcias.

Normas relativas dispensa de medicamentos

so emitidas com uma numerao local, atribuda pelo software de prescrio. As

Para que o farmacutico possa aceitar a receita eletrnica e dispensar os

Verificar a existncia de numerao, constituda por 19 dgitos com o seguinte

Regiode TipoReceita SistemaProdutor CentroEmissor

Regio de Sade em que se integra o local da prestao de cuidados:

Normas relativas dispensa de medicamentos

2 Segunda via da receita renovvel;

Identificao do mdico prescritor

Verificar a existncia dos dados do mdico prescritor.

Deve ser verificada a existncia de:

Nome e nmero de utente do Servio Nacional de Sade (SNS)

Nmero de beneficirio da entidade financeira responsvel (subsistema de

Regime especial de comparticipao de medicamentos, representado pelas

A letra R aplica-se aos utentes pensionistas abrangidos pelo

A letra O aplica-se aos utentes abrangidos por outro regime

1.4.1 Prescrio por DCI

Denominao Comum Internacional (DCI) ou nome da substncia ativa

Forma farmacutica (FF)

Normas relativas dispensa de medicamentos

Dimenso da embalagem (Dim)

Cdigo representativo que agrupa, pelo menos, as seguintes caractersticas do

1.4.2 Prescrio por marca

Nome comercial do medicamento ou do respetivo titular de autorizao de

Nmero de registo do medicamento representado em dgitos e cdigo de barras.

Posologia e durao do tratamento