UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL.

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGA.

TRABAJO DE GRADUACIN PREVIO A LA OBTENCIN
DEL TTULO DE ODONTLOGO.

TEMA:
Medidas de prevencin para contrarrestar los efectos de la radiacin
inica.

AUTOR.
Manuel Alberto Pillana Yantalema.

Tutor:
Dr. Julio Rosero.

Guayaquil, junio 2012.

CERTIFICACION DE TUTORES.
En calidad de tutores del trabajo de investigacin:

Nombrados por el Honorable Consejo Directivo de la Facultad Piloto de

Odontologa de la Universidad de Guayaquil.

CERTIFICAMOS.

Que hemos analizado el

trabajo de graduacin como requisito

previo para optar por el Titulo de tercer nivel de Odontlogo.

El trabajo de graduacin se refiere a: Medidas de prevencin para

contrarrestar los efectos de la radiacin inica.

Presentado por:

Pillana Yantalema Manuel Alberto.

0926632324.

Dr. Julio Rosero

Dr. Miguel lvarez

Tutor Acadmico

Tutor Metodolgico

Dr. Washington Escudero D.

Decano

Guayaquil, junio 2012.

AUTORA.

Los criterios y hallazgos de este trabajo responden a propiedad intelectual

del autor.

Manuel Alberto Pillana Yantalema.

C.I.0926632324.

II

AGRADECIMIENTO.
Mi gratitud, principalmente est dirigida a Dios, por haberme dado la
existencia y permitido llegar al final de la carrera.

A mi padre, Julio Pillana, ya que siempre quiso verme como profesional,

aunque no lo pudo hacer fsicamente, yo s que espiritualmente, l est
aqu, acompandome en esta meta que trac y que la he cumplido.

A mi madre, Mara Yantalema, que a pesar de todas las adversidades,

siempre confi en m, y busc por todos los medios necesarios, e hizo
hasta lo imposible por conseguirme los recursos necesarios para poder
obtener mi ttulo profesional.

A mis hermanos Jos Pillana y Diana Pillana, que de una u otra manera
me han apoyado cuando ms lo he necesitado.

A mi to, Luis Pillana, quien, luego del fallecimiento de mi padre, siempre

ha estado aconsejndome y apoyndome en todo lo que estuviera a su
alcance.

A toda mi familia, por el apoyo que de una u otra manera me han

brindado.

A los docentes que me han acompaado durante el largo camino,

brindndome siempre su orientacin con profesionalismo tico en la
adquisicin de conocimientos y afianzando mi formacin.

Agradezco al Dr. Julio Rosero, por haber confiado en mi persona, por la

paciencia y por la direccin de este trabajo.

III

DEDICATORIA.
A Dios por brindarme la oportunidad y la dicha de la vida, al brindarme los
medios necesarios para continuar mi formacin como profesional, y
siendo un apoyo incondicional para lograrlo ya que sin l no hubiera
podido.

A mi padre que ya parti a la presencia del Altsimo, dedicarle este

presente documento quien permanentemente me apoyo con su espritu
alentador, contribuyendo incondicionalmente a lograr mis metas y
objetivos propuestos y que al brindarme con su ejemplo a ser
perseverante y darme la fuerza que me impuls a conseguirlo.

A mi madre, hermanos y familiares, que me acompaaron a lo largo del

camino, brindndome la fuerza necesaria para continuar y momentos de
nimo as mismo ayudndome en lo que fuera posible, dndome consejos
y orientacin.

IV

INDICE GENERAL.
Contenidos.

pg.

Carta de Aceptacin de los tutores77777777777777..

Autora77777777777777777777777777...

II

Agradecimiento7777777777777777777777...

III

Dedicatoria7777777777777777777777777

IV

Introduccin777777777777777777777777.

CAPTULO I@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@.

EL PROBLEMA@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@..

1.1Planteamiento del problema7777777777777777

1.2 Preguntas de investigacin7777777777777777

1.3 Objetivos777777777777777777777777

1.3.1 Objetivo General7777777777777777777.

1.3.2 Objetivos Especficos77777777777777777.

1.4 Justificacin7777777777777777777777..

1.5 Viabilidad777777777777777777777777

CAPTULO II@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

MARCO TEORICO@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@.

Antecedentes777777777777777777777777

4-5

2.1 Fundamentos tericos77777777777777777.....

2.1.1 Radiaciones ionizantes.7777777777777777.

2.1.1.1 Principales caractersticas de los rayos X7777777.

2.1.1.2 Radiacin difusa y Absorcin de los rayos X777777

5-8

2.1.1.3 Importancia de los rayos X7777777777777...

2.1.2

Efectos nocivos de las radiaciones ionizantes77777..

2.1.2.1

8-10

Efectos somticos7777777777777777.. 10-13

2.1.2.2 Efectos genticos77777777777777777.. 13-14

2.1.3

Proteccin contra las radiaciones ionizantes777777.

14-15

2.1.3.1 Medidas de proteccin para el paciente77777777 15-19

2.1.3.2 Medidas de proteccin para el operador7777777... 19-21
2.2 Elaboracin de Hiptesis77777777777777777..

22

2.3 Identificacin de las variables777777777777777.

22

2.4 Operacionalizacin de las variables7777777777..........

22

CAPTULO III@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

23

METODOLOGA@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@...

23

3.1 Lugar de la investigacin77777777777777777.

23

3.2 Periodo de la investigacin7777777777777777.

23

3.3 Recursos Empleados7777777777777777777

23

3.3.1 Recursos Humanos777777777777777777.

23

3.3.2 Recursos Materiales7777777777777777..7..

23

3.4 Universo y muestra7777777777777777777...

23

3.5 Tipo de investigacin77777777777777777.......

23

3.6 Diseo de la investigacin777777777777777.....

23

CAPTULO IV@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

24

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES@@@@@@@@@@..

24

4.1 Conclusiones7777777777777777777777.

24

4.2 Recomendaciones77777777777777777777

25

Bibliografa7.7777777777777777777777......

26-27

Anexos77777777777777777777777777...

28-30

VI

INTRODUCCIN.
La presente investigacin tiene como objetivo determinar la accin nociva
de las radiaciones inicas y la proteccin necesaria ante sta. Este
proyecto se realiza basndose en el anlisis de los efectos nocivos que
pueden ocasionar las radiaciones ionizantes bsicamente de los rayos X,
el cual es utilizado para realizar la toma radiogrfica, adems se va a
detallar que tipo de proteccin se debe utilizar para que no ocasionen
daos en la salud dichas radiaciones.
Esta investigacin se desarrolla motivada por la problemtica que se
observa en el medio odontolgico por el manejo de las tomas
radiogrficas, ya que resulta necesario la utilizacin de las radiografas
para as poder obtener un buen diagnostico y xito en el posterior
tratamiento.
Para el desarrollo de esta investigacin se emplear el anlisis
bibliogrfico a travs del cual se describir individualmente los efectos
nocivos de la radiacin inica y la proteccin necesaria que hay que
emplear para contrarrestar los efectos adversos en la salud con el fin de
lograr como resultado identificar s es de suma importancia las medidas
de prevencin que se debe utilizar con el fin de evitar los daos que
pueden ocasionar en la salud.

CAPITULO I.
EL PROBLEMA.
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
En la Odontologa moderna se emplea con mucha frecuencia la toma
radiogrfica para lo cual tenemos que emplear los rayos X, pero a la vez
estas radiaciones son perjudiciales para la salud, motivo por el cual nos
planteamos el siguiente problema de investigacin:
Qu medidas de proteccin debemos de utilizar para evitar los efectos
nocivos de las radiaciones inicas en el Departamento de Imagenologa
de la Facultad Piloto de Odontologa en el ao 2011?

1.2 PREGUNTAS DE INVESTIGACIN.

Qu se conoce referente a esta problemtica?
Qu importancia tiene la utilizacin de los rayos X en la Odontologa?
Qu efectos pueden causar en la salud la exposicin a los rayos X?
Por qu es necesaria la proteccin contra la radiacin?
Qu tipo de proteccin debemos utilizar para evitar los efectos nocivos
de las radiaciones ionizantes?

1.3 OBJETIVOS.
1.3.1 OBJETIVO GENERAL.
Determinar la accin nociva de las radiaciones inicas y la proteccin
necesaria ante stas en la Facultad Piloto de Odontologa en el ao 2011.
1.3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS.
Analizar los efectos a corto y largo plazos, y los efectos en la salud ante la
exposicin a las radiaciones.
Definir los riesgos y beneficios de las radiografas dentales.
Describir los principios bsicos de la proteccin del paciente antes de la
exposicin a los rayos X.
Analizar la proteccin necesaria para el operador durante la exposicin a
las radiaciones.

1.4 JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN.

Esta investigacin tiene una gran importancia en la Odontologa debido a
que en esta se emplea en la mayora de los casos las radiografas tanto
para diagnosticar, como para seguir el tratamiento que corresponda
segn sea el caso diagnosticado.
Por este motivo se va a describir y analizar las radiaciones ionizantes, sus
efectos nocivos que pueden causar en la salud tanto en el paciente como
en el operador, antes, durante y despus de la toma radiogrfica.
Adems se va a analizar que tipo de proteccin debemos utilizar para
tratar de evitar los efectos adversos que pueden causar los rayos x.
Esta investigacin se realizar en la Facultad Piloto de Odontologa de la
Universidad de Guayaquil.

1.5 VIABILIDAD.
Esta investigacin es viable ya que cuenta con la infraestructura,
herramientas tcnicas de la clnica de la Facultad Piloto de Odontologa
as como el recurso humano para ser llevada a cabo.

CAPITULO II.
MARCO TERICO.
ANTECEDENTES.
Continuamente nuestro organismo est absorbiendo nfimas cantidades
de radiaciones ionizantes naturales y artificiales.
Los rayos X, gamma, alfa, beta y csmicos son ionizantes. Todas las
radiaciones ionizantes son dainas para la salud e incluso pueden llegar a
ser letales; luego del descubrimiento de los rayos X se comenz a
investigar sobre los efectos biolgicos. Desde ese tiempo se ha venido
incrementando la informacin acerca de los efectos dainos que se
producen en nuestro organismo ante la exposicin a niveles elevados de
la radiacin X, en base a estudios realizados acerca de los sobrevivientes
a las bombas atmicas, trabajadores expuestos a materiales radiactivos y
pacientes sometidos a radioterapia.
En nuestro organismo estos efectos se hacen sentir especialmente en los
cromosomas, cuyos efectos se manifiestan durante la divisin celular,
causando la evolucin anormal o la muerte celular.
La accin de los rayos X sobre las clulas sexuales trae como
consecuencia alteraciones en la transmisin de los caracteres hereditarios
(mutaciones).
La cantidad de radiacin X utilizada en la radiografa dental es mnima,
pero hay pruebas de que exposiciones pequeas a la radiacin pueden
ocasionar resultados indeseables en nuestro organismo.
Los beneficios derivados del uso adecuado de la radiacin superan por
mucho el dao que pudieran ocasionar. Muchas anomalas y patologas
de los dientes, o de otros rganos del cuerpo, pueden detectarse a travs
del uso adecuado de pequeas radiaciones y que en ocasiones no
pueden detectarse por otro medio. A veces pueden utilizarse mayores
exposiciones con fines teraputicos.
Muchos de los pioneros en radiologa dental padecieron los efectos
nocivos de la radiacin, algunos de ellos perdieron dedos, miembros y
casi sus vidas por excesivas dosis de la radiacin.

Actualmente, los riesgos de la radiacin estn documentados y se

emplean medidas de proteccin para reducir la exposicin del paciente y
el odontlogo.
La ICRP (Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica) hace
recomendaciones a nivel internacional sobre los lmites de exposicin a
radiaciones, y en 1977, declar lo siguiente:
El uso de radiaciones ionizantes debe estar justificado, frente al uso de
otras fuentes de energa alternativas.
Los procedimientos de uso de las radiaciones ionizantes deben ser
ptimos, tanto como sea tcnicamente posible.
La exposicin de los trabajadores no debe superar ciertos lmites.
La actitud de un individuo hacia la importancia de mantener el aumento de
la exposicin a la radiacin en un mnimo posible, esta relacionada por su
actitud hacia la responsabilidad del bienestar de las generaciones futuras.
Parte de las publicidades que se han dado con amplitud en los ltimos
aos sobre los peligros que implican las radiaciones ionizantes Ha llevado
a conclusiones errneas y ha intensificado muchsimo los posibles malos
efectos.
Los avances que ha tenido nuestra civilizacin se han visto acompaados
por muchos riesgos para la salud y para la vida. El pnico que se genera
por las sugerencias de que el fumar provoca cncer de pulmn, no ha
obtenido los resultados que se esperaban en la disminucin apreciable en
el consumo de cigarrillos.
Parece ser una caracterstica del ser humano acoplarse a los cambios y
aceptar nuevos riesgos para su vida y su salud.
Con estos antecedentes mencionados sobre la radiacin ionizante y los
efectos dainos que este ocasiona en la salud se proceder a realizar la
revisin bibliogrfica para determinar las medidas de proteccin
necesarias que se debe emplear para evitar los efectos adversos.

2.1 FUNDAMENTOS TERICOS

2.1.1. RADIACIONES IONIZANTES.
Por Radiacin, en esta investigacin, se entiende la electromagntica de
la zona de los rayos X, y no las infrarroja, visible o ultravioleta.
El 8 de noviembre de 1895 Wilhelm Conrad Roentgen descubri un nuevo
tipo de radiacin a la que denomin rayos X.
Estos rayos son producidos cuando en el interior de un tubo de vaco (el
tubo de rayos X), electrones de alta energa son frenados bruscamente
por colisin con un blanco metlico.
Luego de varios estudios, qued demostrado que los rayos X
son radiacin electromagntica de la misma naturaleza que la luz, la
radiacin calorfica o las ondas de radio.
2.1.1.1 Principales caractersticas de los rayos X.
Entre las principales caractersticas de los rayos X tenemos los siguientes:
a) Los rayos X son invisibles.
b) La propagacin de los rayos X se realiza a la velocidad de la luz y
en lnea recta.
c) Es imposible desviar los rayos X por medio de una lente o de un
prisma, pero s es posible por medio de una red cristalina
(difraccin).
d) Los rayos X atraviesan la materia. El grado de penetracin va a
depender de la energa que contengan los rayos X y la naturaleza
de la materia.
e) Los rayos X son rayos ionizantes, es decir, liberan electrones de la
materia.
f) Los rayos X son nocivos para la salud, es decir, pueden deteriorar
o destruir las clulas vivas.
2.1.1.2. Radiacin difusa y Absorcin de los rayos X.
La disminucin de intensidad de la radiacin X, y el grado de penetracin
de la radiacin, es determinada por los siguientes tipos de interaccin:
Efecto fotoelctrico, efecto Compton y formacin de pares.

Estas interacciones van a depender de la energa de la radiacin

incidente y de la naturaleza del material irradiado.
a) Efecto fotoelctrico.
Este efecto ocurre cuando la radiacin X de relativa baja energa
atraviesa un material y se produce el choque entre un fotn incidente y
un tomo del material, la energa resultante del fotn puede ser utilizada
en expulsar un electrn de una rbita profunda del tomo. El fotn queda
eliminado.
b) Efecto Compton
Con energa bastante alta de rayos X, la interaccin de fotones con
electrones de valencia dbilmente unidos, o electrones libres de un tomo
receptor, ocurre que una parte de la energa del fotn se transfiere a
estos electrones, que son expulsados. En ese mismo instante, los fotones
disminuidos en la energa cedida, se desvan de la direccin inicial y
emergen de la colisin como radiacin difusa de baja energa.
La prdida de energa que ocurre por la radiacin X incidente va a
depender del tipo de material del objeto que es irradiado y de la energa
de la radiacin.
c) Formacin de pares
La formacin de un par electrn-positrn solamente ocurre a elevados
niveles energticos. Los fotones de elevada energa pueden producir
una interaccin con el ncleo del tomo involucrado en el choque. La
energa del fotn se materializa produciendo un electrn (e-) y un positrn
(e+).
El positrn que se produce

va a tener una vida bastante corta y

desaparece rpidamente por colisin con un electrn. Ambos se eliminan

cediendo su masa para producir dos fotones. La produccin de los pares
es

importante

cuando

los

fotones

de

elevada

energa

inciden

sobre materiales de nmero atmico alto.

Con esto se puede comprender que la absorcin de rayos X no es
un simple proceso, en que la radiacin X primaria cambia a otra forma de
energa y desaparece. Por el contrario, hay conversin a rayos X

secundarios de diferente longitud de onda y distinta direccin de

propagacin y puede existir la liberacin de partculas subatmicas
secundarias.
La radiacin difusa no va a ayudar

en nada a la formacin de

la imagen radiogrfica, y tambin puede ser la causante de una seria

prdida de calidad.
2.1.1.3. Importancia de los rayos X.
Como se ha descrito con anterioridad, los rayos x, son energa
electromagntica invisible, que es empleada, como una forma para
obtener imgenes internas de los tejidos, rganos y huesos de cuerpo
humano.
A travs de este procedimiento, los especialistas en diagnostico
radiolgico, pueden determinar si el tejido seo de un paciente se
encuentran intactos o fracturados, luego de padecer algn accidente
algn accidente. De igual manera, se puede diagnosticar lesiones internas
en los rganos.
A ms de esto, se puede agregar que los rayos x, tambin son utilizados
para detectar si una persona padece o no, algn tumor benigno o
maligno.
En la actualidad, se establece de manera universal el uso de la radiologa
dental con propsitos de diagnostico y seguimiento de los tratamientos
realizados en Odontologa.
Antes de que aparezca la radiologa, dar un diagnostico de padecimientos
desconocidos representaba un problema y los odontlogos en su afn de
curar una enfermedad incluso podan producir un dao mayor.
2.1.2. EFECTOS NOCIVOS DE LA RADIACIN IONIZANTE.
Al hablar de efectos nocivos de la radiacin ionizante podemos citar lo
que Marvin M. D. Williams estableci, el nico efecto que la radiacin en
si producira en cualquier medio es aumentar la energa contenida por l
en una cantidad igual a la energa absorbida. Es decir que los efectos
biolgicos que son producidos a consecuencia de la radiacin y que se
observan despus de algn tiempo de haber recibido sta, constituyen

efectos secundarios porque son resultado de acciones qumicas, fsicas y

biolgicas que se ponen en movimiento por la absorcin de esta energa.
El grado en el cual ocurren los efectos biolgicos va a depender
principalmente de la cantidad total recibida de exposicin a los rayos x,
grado de exposicin, y tipo y nmero de clulas irradiadas.
El posterior resultado a la irradiacin de material biolgico no es particular
de la radiacin, ya que los mismos efectos se pueden producir por otros
medios o quizs puedan aparecer normales. Por este motivo resulta difcil
determinar una relacin de causa-efecto. Los primeros efectos que
observan o detectan de la radiacin aparecen por lo general, si es que lo
hacen, en unos das hasta varias semanas despus de la irradiacin.
Este periodo de latencia tiende a disminuir con el aumento de la dosis.
Muchos efectos tal vez no se presenten durante varios aos; otros que
pueden darse por la radioterapia, aparecen por lo general a los 20 o mas
aos despus de dicha terapia. Resulta difcil saber si los efectos
observados son resultado de la radiacin, asociados con la perturbacin
por la cual ocurri aquella.
El cuerpo humano tiene una serie de mecanismos para regular su
temperatura (sudoracin, dilatacin de los vasos sanguneos, escalofros).
Cuando un individuo mantiene una excesiva exposicin a las radiaciones,
estas

incrementan la temperatura, estos mecanismos se agotan y la

temperatura aumenta de repente, pudiendo llegar a producir la muerte.

Cuando se realizan las tomas radiogrficas intraorales, por motivos de
vecindad con la cavidad bucal, vale la pena recalcar que el cristalino de
los ojos y la glndula tiroides no deben ser irradiados innecesariamente,
porque un exceso de radiacin, sea este por repeticin o por
acumulacin, puede determinar que aparezcan
mientras que la absorcin de radiacin

cataratas en los ojos,

por la tiroides, parece, en

especial, en los nios, influir en la posterior incidencia de cncer de esta

glndula.
En la odontologa, es de gran importancia saber que en los dedos del
profesional, cuando este los usa de una manera indebida para sostener la

pelcula radiogrfica durante la exposicin a los rayos X, los efectos

adversos pueden presentarse bajo forma de dermatitis crnica. Respecto
a esto, no est por dems recalcar lo que segn advierten Young y
Kunkel, el 31% de estas lesiones degeneran malignamente.
Los dedos que reciben mas ataques por la radiacin son el ndice, anular
y pulgar por ser los que ms se exponen durante la toma radiogrfica. Por
el contrario, el extremo del dedo ndice, que es el mas utilizado resulta ser
la parte mas protegida (por dientes, hueso alveolar y por el respaldo
metlico de las pelculas radiogrficas). Los efectos nocivos que suelen
aparecer progresivamente en estos dedos, segn Mohs, son: sequedad
de la piel, escamosidades, fisuras, queratosis y carcinoma.
Existe una amplia diferencia en la sensibilidad de los diferentes tipos de
clulas en el cuerpo humano. Las clulas genticas y las clulas
somticas son los tipos de clulas que forman los tejidos del cuerpo
humano.
Las clulas genticas, son las que contienen los genes y participan en la
reproduccin. Todas las dems clulas se clasifican como somticas
como las clulas de la sangre, de la piel, del cabello, de las glndulas, del
hueso, de los msculos y de los nervios, as como tambin las que forman
la sangre y las clulas sanguneas.
2.1.2.1 Efectos somticos.
La cantidad de tejido daado es de acuerdo a la cantidad de radiacin
recibida. Una dosis total recibida en un corto tiempo que seria letal, por
ejemplo en unos das, producir un efecto indetectable si se da en
pequeas dosis diarias durante un lapso de varios aos. Esto se da por la
capacidad

del

tejido

vivo

de

de

reparar

parte

de

los

daos

experimentados. El efecto somtico ms importante de la exposicin a las

radiaciones es la induccin de cncer, leucemia y cataratas. Sin embargo
estas lesiones no se transmiten a las siguientes generaciones por lo que
no afecta a los tejidos genticos.
El dao a las clulas somticas, si ocurre y cuando ocurre, se observa en
los individuos estn recibiendo la dosis de rayos x.

10

Se utiliza el trmino periodo de latencia para describir el lapso de tiempo

entre la exposicin a los rayos x hasta que se observa el dao resultante.
Se puede observar una disminucin en el nmero de linfocitos y
leucocitos despus de una exposicin de todo el cuerpo a una dosis
mnima de 25 rads. Por lo general sigue una depresin de la medula sea
y reduccin del nmero de glbulos rojos en la sangre. Esto ocurre debido
a una falla en el mecanismo de reposicin.
Los efectos somticos se subdividen a su vez en: efectos agudos o
inmediatos y efectos crnicos, a largo plazo o tardos, lo cual ser
detallado a continuacin.
a) Efectos agudos o inmediatos.
Son llamados inmediatos aunque pueden tardar desde unos das,
inclusive hasta semanas, antes de que se hagan aparentes dichos
efectos. Estos ocurren como consecuencia de grandes dosis de radiacin
el cuerpo.
Se estima que existe en cierta medida, un proceso de recuperacin
celular como por ejemplo, ocurre en el caso de una fibrosis pulmonar
causada por una dosis excesiva de radiacin. Otro ejemplo que podemos
citar de una reaccin somtica tisular aguda es la de un rea aislada de
eritema o enrojecimiento de la piel. Para producir un eritema en las
personas ms sensibles es de 250 rads.
En la odontologa, es poco probable que haya dosis bastantemente
suficiente para el paciente o para el operador para producir dichos efectos
que son nocivos para la salud.
Cuando se empez a utilizar la radiologa en la odontologa, surgieron
muchos accidentes y errores en las tcnicas, la piel de las manos eran las
primeras zonas que presentaban signos de enfermedad o de exceso de
exposicin a la radiacin X, como eritema, resequedad, engrosamiento,
descamacin y fisuras.
En la actualidad, los efectos a corto plazo por la exposicin a los rayos X,
no se observan en odontologa.

11

b) Efectos crnicos, a largo plazo o tardos.

Se puede decir, que los efectos somticos de largo plazo, a partir de dosis
excesivas de rayos x se hagan evidentes a partir de una exposicin aguda
o de varias exposiciones a dosis bajas en un periodo de tiempo. Estos
efectos tardos o crnicos se van a manifestar despus de un periodo
latente de diez a veinte aos.
Los odontlogos que acostumbran sostener las pelculas radiogrficas en
la boca de paciente durante las exposiciones a los rayos x a menudo
desarrollan dermatitis de los dedos que en muchas ocasiones es seguida
por el desarrollo de lesiones cancerosas.
Las clulas que forman el cristalino del ojo son incapaces de reproducirse;
por consiguiente se debe tener precaucin para evitar que el ojo sea
expuesto a una radiacin innecesaria.
El riesgo primario del paciente expuesto a los rayos x dentales es que se
aumenta la induccin de cncer en las clulas expuestas o que estn
cerca de la emisin o rayo primario. Actualmente, hay evidencias
disponibles que demuestran de manera importante que existe una
relacin ms que casual entre la exposicin a los rayos x y el futuro
desarrollo de cncer.
El objetivo de mantener el uso de los rayos x en odontologa desde el
punto de vista apropiado, es de gran importancia establecer que en la
actualidad, se cree unnimemente que, para provocar que las clulas
normales (excluyendo las de feto) se vuelvan cancerosas, son necesarias
dosis relativamente grandes de radiacin.
Es considerado mnimo el factor riesgo a partir de un uso juicioso de los
rayos x dentales, pero se debe asumir que cualquier dosis de rayos x, no
importa lo pequea que sea, siempre va a implicar cierto riesgo.
Las dosis bajas durante un lapso prolongado tienen efecto acumulativo y
pueden producir tambin dao a la piel, incluyendo depilacin e irritacin.
Cuando son radiadas grandes zonas del cuerpo, el dao principal es para
los rganos formadores de sangre, en especial a la medula sea. Dicho

12

dao puede conducir a anemia e inclusive leucemia o neoplasias.

Tambin pueden ocasionar la aparicin de tumores benignos o malignos.
2.1.2.2 Efectos genticos.
En el ao de 1927, Muller, demostr mutaciones que fueron inducidas por
la radiacin en la Drosophila, vulgarmente conocida como mosca de la
fruta. Su intensa investigacin en este campo estableci un nmero de
principios bsicos en la gentica de la radiacin ionizante. Descubri que
la radiacin promueve nuevas mutaciones, no limitndose a aumentar la
frecuencia de las mutaciones espontneas. Es ms, la frecuencia de
mutaciones crece en proporcin directa con la dosis, incluso con dosis
muy nfimas, sin rastro de que exista un umbral. La mayor parte de las
mutaciones son letales para el organismo.
A veces las radiaciones ionizantes ocasionan cambios que no

van a

afectar la salud de la persona que ha sido irradiada, sin embargo, a la

larga pueden ser ms importantes que cualquier otros efectos de la
radiacin X. Estos cambios pueden darse en los cromosomas cuando los
rganos de reproduccin masculina o femenina son

expuestos a las

radiaciones.
Aunque la respuesta curativa de las clulas somticas despus de la
exposicin a lo rayos X es un hecho demostrable, la mayora de los
expertos estn de acuerdo en que este tipo de respuesta no se presenta
en los tejidos genticos.
Los daos a las clulas genticas se transmiten a las descendencias y
puede no manifestarse por varias generaciones.
Cualquier cambio en los tejidos genticos como resultado de la exposicin
a los rayos X es permanente e irreparable.
El conocimiento que se tiene en la actualidad sobre los efectos genticos,
es decir, los que suelen aparecer en las siguientes generaciones de los
individuos irradiados, es obtenido, en gran medida, luego de estudios
realizados a los supervivientes de bombardeos atmicos tras la
exposicin a las radiaciones.

13

Sin embargo, hasta la fecha no se ha comprobado la relacin entre la

radiacin y las lesiones genticas. No ha ocurrido un aumento de
productos de gestacin anmalos, leucemia u otros cnceres, o
alteraciones en el crecimiento y desarrollo de los vstagos de los
supervivientes de los bombardeos atmicos. Estos estudios no excluyen
la posibilidad de que tal lesin se produzca, pero demuestran que de
hacerlo es muy poco probable.
Todas las radiaciones ionizantes pueden provocar mutaciones, ya que
son dainas y

pueden estar asociadas con aborto, prematuridad, o

alguna discapacidad fsica o mental en el vstago. Por lo tanto, hay que

mantener los rganos de reproduccin protegidas al mximo contra los
rayos X.
Muchos estudios han demostrado que las mujeres embarazadas que
fueron expuestas a una excesiva cantidad de rayos X dan a luz nios con
mayor incidencia de que padezcan leucemia. Las clulas del feto son
altamente sensibles a los rayos X. Las mujeres embarazadas no pueden
ser expuestas a los rayos X durante el primer trimestre, tampoco deben
ser expuestas durante el parto, excepto en casos de emergencia.
Aunque, en la radiologa dental, la cantidad de radiacin involucrada es
muy pequea, hay que recordar, que esta, forma solo una parte de los
mltiples exmenes radiogrficos ante los que el paciente puede ser
sometido en toda su vida.
Por esto se debe evitar cualquier exposicin innecesaria de los pacientes
a los rayos X y el paciente debe usar un delantal de plomo durante
cualquier procedimiento radiogrfico.
2.1.3 PROTECCIN CONTRA LAS RADIACIONES IONIZANTES.
Las medidas de proteccin radiolgica contra las radiaciones ionizantes
estn recogidas en su mayor parte en el RD 783/2001 y se basan en el
principio de que la utilizacin de las mismas debe estar plenamemente
justificada con relacin a los beneficios que aporta y ha de efectuarse
deforma que el nivel de exposicin y el nmero de personas expuestas
sea lo mas bajo posible, procurando no sobrepasar los lmites de dosis

14

establecidos para los trabajadores expuestos, las personas en formacin,

los estudiantes y los miembros del pblico.
2.1.3.1 Medidas de proteccin para el paciente.
Los rayos X causan cambios biolgicos en las clulas vivas y efectos
nocivos en todos los tejidos. Con la implementacin de tcnicas de
proteccin adecuadas para el paciente se puede reducir el aumento de
radiacin que absorbe. Las tcnicas de proteccin se utilizan antes,
durante y despus de la exposicin a los radiacin X.
a) Antes de la exposicin.
Hay medidas de proteccin para el paciente antes de cualquier exposicin
a los rayos X; la prescripcin adecuada de las radiografas y el buen uso
del equipo que cumpla con las guas de radiacin estatales y federales
reduce la cantidad de radiaciones que recibe el individuo.

Prescripcin de las radiografas dentales.

El primer paso importante para limitar la cantidad de radiacin X que

recibe un paciente, es la prescripcin u orden adecuada de radiografas.
La persona responsable de prescribir las radiografas es el odontlogo, el
cual utiliza su juicio profesional para tomar decisiones acerca del nmero,
tipo y la frecuencia de radiografas.
Cada alteracin dental del paciente es diferente, y en consecuencia es
necesario evaluar a cada uno de manera individual; el examen
radiogrfico no debe incluir un nmero predeterminado de radiografas, ni
tomar radiografas a intervalos predeterminados. Por ejemplo, el
odontlogo que prescribe un numero de radiografas (ej., cuatro de aleta
de mordida en un tiempo fijo, cada seis meses) para todo paciente, no
esta tomando en consideracin las necesidades individuales de cada
paciente.

Equipo adecuado.

Otro paso importante para limitar la cantidad de radiacin que recibe un

paciente es el uso del equipo correcto; la cabeza del tubo dental de rayos
X debe estar equipada con filtros de aluminio, colimador de plomo y conos
adecuados.

15

Filtracin: Hay dos tipos de filtros empleados en la cabeza del tubo de

rayos X: los de filtracin inherente y los de filtracin adicional.
Filtracin inherente; Esta se lleva a cabo cuando el haz primario pasa a
travs de la ventana de vidrio del tubo de rayos X, del aceite aislante y del
sellado del tubo. La filtracin inherente del aparato de rayos X es
equivalente a cerca de 0.5 a 1.0 milimetros (mm) de aluminio. La filtracin
inherente sola no cumple las normas las normas reguladas por las leyes
estatales y federales en Estados Unidos; por lo tanto, se requiere filtracin
adicional.
Filtracin adicional; Consiste en la colocacin de discos de aluminio en la
trayectoria del haz de rayos X, entre el colimador y el sello de la cabeza
en le aparato dental. Se agregan discos de aluminio a la cabeza del tubo
en incrementos de 0.5 mm; el propsito es filtrar los rayos X de longitud
de onda mas larga y de baja energa, que son peligrosos para el paciente
y no son utiles para la radiografia diagnostica. La filtracin del rayo
produce mayor energa y mejor penetracin del haz til.
Filtracin total; Las leyes estatal y federal en Estados Unidos regulan el
grosor requerido de filtracin total (la filtracin inherente mas agregada):
los aparatos de rayos X que operan a 70 kVp o menos requieren un
mnimo total de 1.5 mm de filtros de aluminio y los aparatos de rayos X
que operan por arriba de 70 kVp requieren un mnimo total de 2.5 de
filtros de aluminio.
Colimacin: Se emplea para restringir el tamao y la forma del haz de
rayos X y reducir la exposicin del paciente. Se ajusta un colimador o
placa de plomo con un orificio en la mitad directamente sobre la abertura
del aparato de donde sale el haz de rayos X por la cabeza del tubo.
El colimador puede tener una abertura redonda o rectangular; la
rectangular restringe el tamao del haz a un rea ligeramente mayor que
el tamao de una pelcula periapical y reduce de manera importante la
exposicin del paciente.
El colimador circular produce un haz en forma de cono que tiene 7 cm de
dimetro, mucho mayor que el tamao de una pelcula periapical. Cuando

16

se utiliza un colimador circular las regulaciones federales de Estados

Unidos requieren que el haz de rayos X se colime a un dimetro no mayor
a 7 cm al salir del cono y que llegue a la piel del paciente.
Cono: Este aparato, o cono, es una extensin de la cabeza del tubo de
rayos X y se utiliza para dirigir el haz; hay tres tipos bsicos de cono:
Cnico, rectangular y redondo
El accesorio de forma cnica parece un cono de plstico cerrado en la
punta; cuando los rayos X salen de l, penetran el plstico y producen
radiacin dispersa. Este tipo de cono ya no se usa en odontologa para
evitar el problema que causan tales radiaciones. En lugar de ello, se
utiliza un cono de extremo abierto rectangular o redondo, revestido de
plomo, que no produce radiacin dispersa.
Hay conos rectangulares y redondos de dos longitudes:
Cortos (20 cm) y largos (40 cm).
De preferencia se utiliza el cono largo porque causa menos divergencia
de los rayos X; de los tres tipos de conos, el rectangular es el ms eficaz
para reducir la exposicin del paciente.
b) Durante la exposicin.
Se aplican medidas de proteccin para el paciente no solo antes de la
exposicin, sino tambin durante la misma; para ello se emplean
aditamentos como el collar tiroideo, el mandil de plomo, las pelculas
rpidas y aditamentos para sostener la pelcula, cuya finalidad consiste en
limitar la cantidad de radiacin que recibe el paciente durante la
exposicin a los rayos X. La seleccin adecuada de los factores de
exposicin y una buena tcnica, protegen al paciente de la exposicin en
exceso.

Uso del collar tiroideo.

Es un escudo flexible hecho de plomo, el cual se asegura alrededor del

cuello del paciente para proteger la glndula tiroides de la radiacin
dispersa. El plomo impide que la radiacin alcance la glndula y protege
sus tejidos, que son muy radiosensibles. Se encuentra disponible como
un escudo separado o como parte del mandil de plomo.

17

Por su localizacin, la glndula tiroides queda expuesta a la radiacin X

durante los procedimientos de radiografa bucal; por lo tanto, se
recomienda el uso del collar con todas las pelculas intrabucales (que se
colocan dentro de la boca); sin embargo, no se recomienda para tomar
placas extrabucales (que se colocan fuera de la boca) porque oscurece el
registro en la pelcula y no permite obtener una radiografa diagnostica.

Uso del mandil de plomo.

Es un escudo flexible que se coloca sobre el pecho y regazo del paciente

para proteger contra la radiacin dispersa a los tejidos reproductores y
formadores de sangre; el plomo evita que la radiacin alcance estos
rganos radiosensibles. Se utiliza con todas las pelculas intra y
extrabucales; muchas leyes estatales de Estados Unidos obligan al uso
del mandil de plomo en todos los pacientes.

Uso de Pelculas rpidas.

Es uno de los mtodos mas eficaces para reducir la exposicin del

paciente a los rayos X; las pelculas rpidas estn disponibles para
radiografas intra y extrabucales. La de velocidad E o Ektaspeed es la
pelcula intrabucal mas rpida disponible; antes de su aparicin, la mas
rpida era la de velocidad D o Ultra-Speed. La de velocidad E es dos
veces mas rpida que la D y requiere solo la mitad del tiempo de
exposicin.

Uso de accesorios para sostener la pelcula.

Estos son eficaces para reducir la exposicin del paciente a la radiacin;

ayudan a estabilizar la pelcula colocada dentro de la boca dentro de la
boca y reducen las probabilidades de que se mueva. Adems, evitan que
el paciente sostenga la pelcula y, por lo tanto, que expongan sus dedos a
una radiacin innecesaria.

Seleccin de factores de exposicin.

Esta seleccin tambin limita la cantidad de exposicin recibida por el

paciente; el radilogo puede controlar los factores de exposicin al ajustar
el kilovoltaje mximo, el miliamperaje y los tiempos en el modulo de
control del aparato. El empleo de 70 a 90 kVp mantiene al mnimo la

18

exposicin del paciente. En algunas unidades dentales de rayos X el

kilovoltaje

mximo y el miliamperaje estn predeterminados por el

fabricante y no se pueden ajustar.

Manejo de una tcnica adecuada.

La tcnica correcta ayuda a asegurar la calidad diagnostica de las

pelculas y reducir la cantidad de radiacin a la que se expone al paciente:
cuando la placa tomada no sirve para diagnostico, se debe tomar otra
vez; esto ocasiona exposicin adicional del paciente a la radiacin: es
necesario evitar tomas repetidas.
Para obtener radiografas diagnosticas, se requiere un conocimiento
minucioso de las tcnicas utilizadas con frecuencia en radiologa dental,
que son las tcnicas de paralelismo, la de bisectriz y la de aleta de
mordida. Adems de saber como exponer cada pelcula con el empleo de
estas tcnicas, una buena ejecucin requiere una rutina organizada para
tomar las placas.
c) Despus de la exposicin.
La funcin del radilogo en la limitacin de la cantidad de rayos X que
recibe el paciente no termina con la exposicin; despus de exponer las
pelculas hay que manejarlas y procesarlas. La manipulacin meticulosa y
el procesamiento adecuado son cruciales para obtener una radiografa
diagnostica de alta calidad.

Procesamiento adecuado de la pelcula.

El procesamiento (revelado) adecuado de la pelcula tambin es

necesario para obtener radiografas diagnosticas y limitar la exposicin
del paciente a los rayos X. cuando es inadecuado puede generar placas
que no resultan diagnsticas, se deber tomarlas de nuevo y exponer
innecesariamente al paciente a la radiacin.
2.1.3.2 Medidas de proteccin para el operador.
El radilogo dental debe tomar medidas de proteccin adecuadas para
evitar la exposicin ocupacional a la radiacin (p. ej., radiacin primaria,
radiacin de escape, radiacin dispersa). El uso de tcnicas adecuadas
para proteccin del operador reduce a un mnimo la dosis de radiacin

19

que recibe el radilogo. Las medidas incluyen seguir las guas de

proteccin del operador y utilizar aditamentos para vigilar la radiacin.
a) Guas de proteccin para el operador.
La finalidad de estas guas es proporcionar al radilogo dental la
informacin de seguridad bsica que necesita cuando trabaja con
radiacin X. estas guas se basan en la siguiente regla: el radilogo dental
debe evitar el rayo primario; incluye recomendaciones de distancia,
posicin y proteccin.

Recomendaciones de distancia.

Una de las maneras mas eficaces para que el operador evite el rayo
primario y limite su exposicin a los rayos X es mantenerse a una
distancia adecuada durante la exposicin; debe estar parado por lo
menos a dos metros de la cabeza del tubo de rayos X durante la
exposicin. Cuando no es posible alejarse a esta distancia, se
recomienda utilizar una barrera de proteccin.

Recomendaciones de ubicacin.

Otra manera importante de que el operador evite el rayo primario es

mantener la posicin adecuada durante la exposicin a los rayos X: para
evitar el rayo primario (que viaja en lnea recta) debe estar colocado
perpendicularmente al rayo o en un ngulo de 90 a 135 grados.
La posicin del operador tambin incluye lo siguiente:
El radilogo nunca debe sostener la pelcula en la boca del paciente
durante la exposicin a los rayos.
El radilogo dental nunca debe sostener la cabeza del tubo durante la
exposicin a los rayos.

Recomendaciones de proteccin.

La proteccin adecuada puede reducir en gran medida la exposicin

ocupacional del radilogo dental. Las barreras de proteccin que
absorben el rayo primario se incorporan en el diseo del consultorio, y as
protegen al operador contra las radiaciones primaria y dispersa. Siempre
que sea posible se debe colocar detrs de una barrera de proteccin,
como una pared, durante la exposicin a los rayos. El diseo de la mayor

20

parte de los consultorios odontolgicos incluye escudos adecuados en las

paredes con el uso de materiales de construccin normales de varios
espesores., como una pared solida.

Vigilancia de radiacin.

Esta vigilancia tambin se puede utilizar para proteger al radilogo e

incluye la monitorizacin del equipo y el personal; esta medida permite
identificar una exposicin ocupacional excesiva.

Vigilancia del equipo.

Es necesario revisar los aparatos dentales de rayos X para verificar que

no tengan fugas de radiacin, la radiacin de escape es cualquiera, con
excepcin del haz primario, que emita de la cabeza del tubo dental. Por
ejemplo, si la cabeza del tubo tiene el sello defectuoso, habr radiacin de
escape. Es posible monitorizar el equipo mediante el uso de un dispositivo
de pelcula que se puede obtener con los fabricantes del equipo de rayos
X.

Vigilancia personal.

La cantidad de radiacin X que llega al cuerpo del radilogo se puede

obtener de la compaa de servicios de dosmetros.
El dosmetro de pelcula es una pieza de pelcula radiogrfica en un
soporte plstico. Cada radilogo debe tener la suya: se utiliza al nivel de
la cintura siempre que el operador exponga pelculas. Cuando no se usan
se almacenan en un rea segura sin radiacin; nunca se debe utilizarlas
cuando el radilogo se expone a rayos X.
Despus de que el dosmetro de pelculas se usa por un tiempo
especifico, de una semana a un mes, se debe regresar a la compaa de
servicio que la procesa y evala para comprobar la exposicin y
proporcionar al consultorio un informe de exposicin para cada radilogo.

21

2.2 ELABORACIN DE HIPTESIS

Si se aplican las medidas de prevencin necesarias disminuirn los
efectos nocivos de la radiacin ionizante.

2.3 IDENTIFICACIN DE LAS VARIABLES.

Independiente: Si se aplican las medidas de prevencin necesarias.
Dependiente: disminuirn los efectos nocivos de la radiacin ionizante.

2.4 OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES.

Variable

Definicin Conceptual

Indicadores

tem

Independiente
Proteger a los
Si se aplican las

Estudia los efectos de

seres vivos de

Evita que

medidas de

las dosis producidas

los efectos

aparezcan los

prevencin

por las radiaciones

nocivos de las

efectos

necesarias.

ionizantes.

radiaciones

somticos y

ionizantes.

genticos.

Indicadores

tem

son ionizantes. Todas

Causan

Provocan

las radiaciones

efectos

efectos

ionizantes son dainas

dainos en

somticos y

para la salud e incluso

la salud

genticos.

Variable

Definicin

Dependiente

Conceptual
Los rayos x, gamma,

Disminuirn los
efectos nocivos
de la radiacin
ionizante.

alfa, beta y csmicos

pueden llegar a ser

letales.

22

CAPITULO III.
METODOLOGIA.
3.1 LUGAR DE LA INVESTIGACIN.
Universidad de Guayaquil, Facultad Piloto de Odontologa.

3.2 PERIODO DE LA INVESTIGACIN.

Periodo lectivo 2011.

3.3 RECURSOS EMPLEADOS.

3.3.1 RECURSOS HUMANOS.
Estudiante: Manuel Pillana.
Tutor: Dr. Julio Rosero.
3.3.2 RECURSOS MATERIALES.
Revisin de libros, consultas en pginas web.

3.4 UNIVERSO Y MUESTRA.

Este trabajo es de tipo descriptivo por lo cual no se desarrolla una
muestra ni existe poblacin no se realiza experimento alguno, si no que
se describir s el utilizar las medidas de prevencin necesarias ante el
manejo de las radiaciones ionizantes va a disminuir los efectos nocivos
que este produce en la salud.

3.5 TIPO DE INVESTIGACIN.

Esta investigacin es de tipo bibliogrfica.
Es bibliogrfica por que la investigacin fue realizada a travs del anlisis
bibliogrfico de los diferentes textos y artculos cientficos descritos por
diversos autores acerca de los efectos de las radiaciones ionizantes y las
medidas de prevencin que debemos adoptar ante exposicin a sta.

3.6 DISEO DE LA INVESTIGACIN.

Esta investigacin es de carcter no experimental y de tipo bibliogrfico,
descriptivo.

23

CAPITULO IV.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
4.1. CONCLUSIONES.
El uso de la radiacin ionizante es cada vez ms frecuente. Por esto,
aparte de que estamos expuestos siempre a una cierta dosis natural,
tiende a incrementarse la posibilidad de recibir radiacin proveniente de
fuentes artificiales.
Cuando se usa radiacin, el riesgo de una dosis excesiva se puede
reducir al mnimo con mtodos de trabajo apropiados y buenos hbitos.
En este trabajo de investigacin se ha tratado de dar la informacin
bsica para poder decidir cmo minimizar el riesgo hasta niveles
aceptables.
En el manejo inadecuado de la radiacin X se han presentado accidentes
de consecuencias serias. Adems, es del conocimiento pblico que las
radiaciones pueden tener efectos a largo plazo, lo que ha llevado
frecuentemente a temores irracionales y al rechazo de su empleo.
Un profesional odontlogo debe tener muy en claro los efectos nocivos
de la radiacin por lo que esta

obligado

conocer

los

medios

de

prevencin.
Se pueden establecer rutinas de manejo que tomen en cuenta las
experiencias y conocimientos expresados aqu. Adems existen normas a
nivel nacional e internacional para regular su uso.
Educar, difundir e informar con veracidad a todos los pacientes,
estudiantes, odontlogos y pblico en general es el medio ms efectivo
para reducir riesgos y evitar exposiciones innecesarias.

24

4.2. RECOMENDACIONES.
Para finalizar con xito el presente trabajo cada estudiante debe mantener
muy en claro lo que puede producir la radiacin sin las medidas de
proteccin por lo que est obligado a conocer de los mismos.
Adems se debe exigir capacitaciones sobre la radiacin as no sea
estudiante en la rama medica u odontolgica, ya que este peligro es muy
constante en toda la sociedad.

25

BIBLIOGRAFA.
1. Edward C. Stafne & Joseph A. Gibilisco, 1987,
Radiolgico en Odontologa, 5

ta

Diagnstico

edicin, Buenos Aires-Argentina,

Editorial Mdica Panamericana, pg. 446-454.

2. Freitas de Aguinaldo, 2002, Radiacin Odontolgica, 1ra edicin,

Sao Paulo-Brasil, Editorial Artes Mdicas, pg. 70-78.

3. Haring & Jansen, 2002, Radiologa Dental. Principios y Tcnicas,

2da edicin, Editorial Mc Graw-Hill Interamericana, Mxico D.F, pg.
49-61, 67-80.

4. http://es.scribd.com/doc/28476485/Salud-y-Seguridad-en-ElTrabajo-Consultorios-Odontologicos

5. http://es.wikipedia.org/wiki/Protecci%C3%B3n_radiol%C3%B3gica

6. http://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3n_ionizante.

7. http://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3n_nuclear

8. http://www.alasbimn.net/comites/tecnologos/material/Efectos_biolo
gicos_dd_las_radiaciones.pdf.

9. http://www.cs.urjc.es/biblioteca/Archivos/introduccionodontologia/R
adiologiR/Radiologiadental.pdf.

10. http://www.elergonomista.com/27en06.html.

11. http://www.escuelayogaclasico.cl/antena-23.htm

26

12. http://www.monografias.com/trabajos41/radiacionesionizantes/radiaciones-ionizantes.shtml.

13. http://www.monografias.com/trabajos41/radiacionesionizantes/radiaciones-ionizantes2.shtml.

14. http://www.monografias.com/trabajos41/radiacionesionizantes/radiaciones-ionizantes3.shtml

15. http://www.odontomarketing.com/numeros%20anteriores/ART_55_
AGOSTO_2002.htm
16. Recaredo A. Gmez Mattaldi, 1968, Radiologa Odontolgica, 1ra
edicin, Editorial Mundi S.A., Buenos Aires-Argentina, pg. 31-50.
17. Richard C. O`Brien, 1985, Radiologa Dental, 4ta edicin, Editorial
Interamericana, Mxico D.F, pg. 26-40.
18. Rita A. Mason, 1979, Gua para la Radiologa Dental, 2da edicin,
Editorial El Manual Moderno S.A., Mxico D.F, pg. 1-8.

19. White

&

Pharoah,

2002,

Radiologa

Oral.

Principios

interpretacin, 4ta edicin, pg. 22-62.

27

ANEXOS.

28

29

30