SARCOPENIA

A partir de los 50 aos la

masa muscular declina entre
un 1 y un 2 %, pero la fuerza
muscular disminuye un 1,5 %
anualmente y hasta un 3 % a
partir de los 60 aos. Estos
porcentajes son ms altos en
personas sedentarias y dos
veces mayores en los
hombres que en las mujeres.

CONCEPTO
Prdida de masa muscular, normal e involuntaria
asociada al envejecimiento.
La definicin actual de sarcopenia no incluye
solamente la prdida de masa muscular sino
que considera tambin la prdida de fuerza
muscular y los cambios cualitativos del tejido
muscular.

FACTORES DE RIESGO
Factores de riesgo

Enfermedades crnicas

Constitucionales

Deterioro cognitivo

Sexo femenino

Trastornos del humor

Bajo peso al nacer

Diabetes mllitus

Susceptibilidad gentica

Insuficiencia cardaca

Estilos de vida

Insuficiencia Heptica

Malnutricin

Insuficiencia renal

Baja ingesta de protenas

Insuficiencia respiratoria

Tabaquismo

Artrosis

Inactividad fsica

Dolor crnico

Condiciones de vida

Obesidad

Inanicin

Efectos catablicos de los Frmacos

Encamamiento

Cncer ?

Ingravidez

Enfermedad inflamatoria crnica ?

CONSECUENCIAS

PRDIDA DE MASA MUSCULAR Y FUERZA

El envejecimiento humano esta asociado a una
prdida de masa muscular que se inicia en la
cuarta dcada de la vida con una prdida de la
fuerza de un 1% al ao y se acelera con en el
transcurso de los aos.
La debilidad funcional asociada a la sarcopenia
afecta aproximadamente al 7% de los adultos de
ms de 70 aos, y al 20% de los mayores de 80
aos.

DIAGNSTICO
Disminucin significativa.
Cuantificacin de masa muscular.
Funcin muscular.
Funcionalidad.

VALORACIN MUSCULAR

VALORACIN MUSCULAR

Valoracin funcin fsica

Se requiere correcta participacin del anciano por
lo que el nivel cognitivo debe estar preservado.
Test de la funcin del individuo (equilibrio,
marcha, fuerza y resistencia.
Medir el tiempo requerido para realizar de forma
completa una serie de tareas funcionales
(levantarse desde una silla, caminar un corto
recorrido, volver a la posicin original y sentarse
de nuevo).
El test de subir escaleras valora especficamente
la potencia de la extremidades inferiores.

Ejercicio y Sarcopenia
En el ser humano la potencia muscular alcanza el pico
mximo entre la segunda y tercera dcada de la vida
mantenindose hasta los 45-50 aos, comenzando
entonces a disminuir a un ritmo de un 10-25% por dcad.
Esta gran variabilidad depende de multitud de factores
principalmente de la actividad fsica.
Parece que con la edad disminuye no solo el nmero de
clulas musculares (masa muscular) sino tambin la
fuerza producida por estas clulas (calidad muscular).
Alteraciones en la composicin de la miosina, en la
distinta proporcin de los tipos de fibra, infiltracin grasa
del msculo, etc.

Ejercicio y Sarcopenia
La mejor manera de prevenir y/o tratar la sarcopenia es
mediante el ejercicio fsico y una nutricin adecuada.
Es preciso distinguir entre actividad fsica (cualquier
movimiento del cuerpo producido por una contraccin de la
musculatura esqueltica que aumenta el gasto energtico).
Ejercicio fsico (es una subcategora de la actividad fsica en la
cual se realizan de una manera voluntaria, estructurada y
repetitiva cierto tipo de movimientos corporales, con o sin la
intencin explcita de mejorar alguna caracterstica del
bienestar fsico) y del bienestar fsico o fitness que se refiere a
una serie de caractersticas que contribuyen a la capacidad de
poder realizar trabajo fsico: capacidad cardiorrespiratoria,
potencia muscular, equilibrio, flexibilidad, composicin
corporal, etc.

Ejercicio de resistencia
Consisten en la realizacin de contracciones dinmicas o
estticas de grupos musculares contra una resistencia.
Pueden realizarse levantando pesas, con mquinas de
resistencia o utilizando bandas elsticas.
Estos ejercicios no solo aumentan la masa y potencia
muscular sino que mejoran otros aspectos como el
equilibrio, la capacidad aerbica, la flexibilidad, y otras
limitaciones funcionales como la velocidad de marcha, la
capacidad de levantarse de una silla o la capacidad de
subir escaleras, por lo que contribuyen a mantener la
independencia funcional.

RECOMENDACIONES
Realizar ejercicios con pesas, 2-3 das por semana, en 1-3 series de 812 repeticiones cada una que incluyan los 8-10 grupos musculares
mayores, con una intensidad del 70-80% de la potencia mxima que
puede realzarse con ese grupo muscular y con un descanso de un
minuto entre las series.
Los movimientos deben ser realizados lentamente y el aumento de
intensidad debe ser progresivo para evitar lesiones.
Esta ampliamente demostrado como los ejercicios de resistencia
producen en los ancianos un incremento de la masa y potencia
muscular .

Ejercicio aerbico
Los ejercicios aerbicos (ejercicios en los que grandes
grupos musculares se mueven de una manera rtmica por
un periodo de tiempo ms o menos prolongado) de
intensidad media o moderada, como caminar o bicicleta
esttica a un 60% de la frecuencia cardiaca mxima, han
demostrado su utilidad en la mejora de las prestaciones
cardiovasculares y en actividades tales como caminar o
levantarse de una silla. Debemos recomendar esta
actividad (por ejemplo caminar) entre 3 y 7 das a la
semana, 20-60 minutos por sesin, a una intensidad
alrededor del 40-60% de la reserva cardiaca mxima. Por
supuesto el aumento del tiempo y la intensidad debe ser
progresivo.

Ejercicio de equilibrio
Los ejercicios de equilibrio han demostrado eficacia en
ancianos sanos y en aquellos con alteraciones de la movilidad.
Respecto al tipo de ejercicio, el Tai Chi y una intervencin
multifactorial que combina ejercicios de resistencia y
equilibrio han demostrado eficacia en reducir las cadas.
Ejemplos de ejercicios de equilibrio incluyen adems del Tai
Chi, mantenerse en pie sobre un solo pie, subir y bajar
escaleras lentamente, caminar sobre las puntas y los talones
etc.
Debemos recomendar estos ejercicios entre 1 y 7 das en
semana, en 1-2 series de 4-10 ejercicios diferentes,
aumentando la dificultad progresivamente.

Ejercicio de flexibilidad
La elasticidad o flexibilidad disminuye con la edad y se
acenta por las deformidades seas, la debilidad
muscular, el acortamiento de los tendones y la menor
elasticidad tisular frecuentes en los ancianos. Esta
disminucin de la elasticidad se asocia con un aumento
de la incapacidad fsica. Debemos recomendar ejercicios
encaminados a aumentar la amplitud de los movimientos
de los grupos musculares mayores 1-7 das en semana.
El estiramiento del msculo debe mantenerse unos 20
segundos.
La intensidad debe aumentarse progresivamente.