ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

Gonorrea

La gonorrea, del griego , (gonrrhoia: flujo de semen),

tambin denominada blenorragia, blenorrea y gonococia, es una
infeccin de transmisin sexual provocada por la bacteria Neisseria
gonorrhoeae o gonococo, cuyo husped especfico es el ser humano.
Afecta principalmente las mucosas del aparato genital y urinario,
pero tambin puede afectar la conjuntiva ocular, la faringe y el
recto. Sus caractersticas ms habituales son la secrecin purulenta
por la uretra en el hombre y la consecuencia de infertilidad en la mujer

Causas

La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede propagar cualquier tipo de
actividad sexual. Se puede contraer por contacto con la boca, la vagina, el pene o el ano.
Las bacterias proliferan en reas corporales hmedas y clidas, incluso el conducto que transporta la
orina fuera del cuerpo (uretra). En las mujeres, las bacterias se pueden encontrar en el aparato
reproductor (que incluye las trompas de Falopio, el tero y el cuello uterino). Esta bacteria puede incluso
proliferar en los ojos.
Los mdicos en cada estado de los Estados Unidos estn obligados por ley a informar al Comit Estatal
de Salud (State Board of Health) acerca de todos los casos de gonorrea. El objetivo de esta ley es
garantizar que el paciente reciba los cuidados de control apropiados. Adems, es necesario encontrar y
examinar a los compaeros sexuales.
Usted tiene mayor probabilidad de infectarse si:
Tiene mltiples compaeros sexuales.
Tiene un compaero con antecedentes de cualquier enfermedad de transmisin sexual.
No utiliza condn durante la relacin sexual.
Consume alcohol o drogas ilcitas en exceso.

Signos y Sntomas
Los sntomas de gonorrea generalmente aparecen de 2 a 5 das despus de la infeccin, sin embargo, en
los hombres, los sntomas pueden tomar hasta un mes en aparecer.
Algunas personas no presentan sntomas; pueden desconocer por completo que han adquirido la
enfermedad y, por lo tanto, no buscan tratamiento. Esto aumenta el riesgo de complicaciones y de
posibilidades de transmitirle la infeccin a otra persona.
Los sntomas en los hombres comprenden:
Dolor y ardor al orinar
Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria
Secrecin del pene (de color blanco, amarillo o verde)
Abertura del pene (uretra) roja o inflamada
Testculos sensibles o inflamados
Dolor de garganta (faringitis gonoccica)
Los sntomas en las mujeres pueden ser muy leves y se pueden confundir con otro tipo de infeccin.
Estos sntomas comprenden:
Flujo vaginal
Dolor y ardor al orinar
Aumento de la miccin
Dolor de garganta
Relaciones sexuales dolorosas

Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infeccin se disemina a las trompas de Falopio y
al rea del estmago)
Fiebre (si la infeccin se disemina a las trompas de Falopio y al rea del estmago)
Si la infeccin se disemina al torrente sanguneo, los sntomas abarcan:
Fiebre
Salpullido
Sntomas similares a la artritis

Diagnstico
La gonorrea se puede detectar rpidamente al examinar una muestra de tejido o secrecin bajo un
microscopio. Esto se denomina tincin de Gram. Aunque este mtodo es rpido, no es el ms seguro.
Los cultivos (clulas que proliferan en una caja de Petri) brindan prueba absoluta de la gonorrea.
Generalmente, las muestras para un cultivo se toman del cuello uterino, la vagina, la uretra, el ano
o la garganta.
Rara vez se toman del lquido articular o de la sangre.
Con frecuencia, los cultivos pueden suministrar un diagnstico preliminar al cabo de 24 horas. Un
diagnstico de confirmacin est disponible al cabo de 72 horas.
Los exmenes de ADN son tiles como pruebas de deteccin y la prueba de la reaccin en cadena de la
ligasa (RCL) es uno de ellos. Las pruebas de ADN son ms rpidas que los cultivos. Estas pruebas se
pueden llevar a cabo en muestras de orina, que son mucho ms fciles de recoger que las muestras del
rea genital.
Si usted tiene gonorrea, debe solicitar que le hagan exmenes para otras infecciones de transmisin
sexual, como clamidia, sfilis y VIH. Si usted mujer y tiene 21 aos o ms, debe asegurarse de que le
hayan hecho recientemente una citologa vaginal.

Tratamiento

Se pueden utilizar muchos antibiticos diferentes para el tratamiento de este tipo de infeccin.
Usted puede recibir una dosis grande de antibiticos orales o tomar una dosis ms pequea
durante siete das.
Le pueden administrar un antibitico en inyeccin y luego mandarlo para la casa con pastillas
antibiticas.
Los casos ms graves de EIP pueden requerir hospitalizacin. Los antibiticos se administran
primero por va intravenosa.
Nunca se automedique sin que lo vea un mdico primero. El mdico determinar el mejor
tratamiento.
Aproximadamente la mitad de las mujeres con gonorrea tambin estn infectadas con clamidia. La
clamidia se trata al mismo tiempo como una infeccin de gonorrea.
Usted necesitar una consulta de control 7 das despus si se presentan sntomas como dolor articular,
salpullido en la piel o dolor abdominal o plvico ms intenso. Se harn exmenes para verificar que la
infeccin haya desaparecido.
Las parejas sexuales se deben examinar y tratar para evitar la transmisin de la infeccin de forma
recproca. Usted y su pareja deben terminar todos los antibiticos. Use condones hasta que ambos hayan
terminado de tomar los antibiticos.
Se deben ubicar y examinar todos los contactos sexuales de la persona con gonorrea, lo cual ayuda a
prevenir la propagacin mayor de la enfermedad.
En algunos lugares, puede ser capaz de tomar la informacin y medicamentos a su compaero
sexual.
En otros lugares, el departamento de salud se comunicar con su pareja.

Sifilis
La sfilis es una infeccin de transmisin sexual crnica producida por la bacteria espiroqueta
Treponema pallidum, subespecie pallidum (pronunciado pl lidum)

Causas
La sfilis es una enfermedad infecciosa de transmisin sexual
causada por la espiroqueta Treponema pallidum. Esta bacteria
causa la infeccin al penetrar en la piel o en las membranas
mucosas rotas, por lo general de los genitales. Esta
enfermedad casi siempre se transmite por contacto sexual,
aunque tambin se puede transmitir de otras formas.
La sfilis ocurre en todo el mundo. Es ms comn en reas urbanas y el nmero de casos est aumentando
ms rpidamente en los hombres homosexuales. La poblacin de ms alto riesgo son los adultos jvenes
con edades que van desde los 15 hasta los 25 aos. Las personas no tienen ninguna resistencia natural a
esta enfermedad.
Dado que las personas pueden ignorar que estn infectadas con sfilis, muchos estados exigen exmenes
para detectar esta enfermedad antes del matrimonio. A todas las mujeres embarazadas que reciben
atencin prenatal se les debe hacer un examen de deteccin para sfilis con el fin de evitar que la
infeccin se transmita al beb recin nacido (sfilis congnita).
La sfilis tiene tres etapas:
Sfilis primaria
Sfilis secundaria
Sfilis terciaria (la fase tarda de la enfermedad)
Las sfilis secundaria, terciaria y congnita no se ven tan frecuentemente en los Estados Unidos como en
el pasado, debido a la disponibilidad de:
Clnicas para infecciones de transmisin sexual (ITS) patrocinadas por el Estado
Pruebas de deteccin para sfilis
Educacin pblica acerca de las ITS
Exmenes prenatales

Signos y Sntomas
Los sntomas de sfilis primaria abarcan:
Una pequea llaga o lcera abierta e indolora (llamada chancro) en los genitales, la boca, la piel o
el recto que sana por s sola en 3 a 6 semanas.
Inflamacin de los ganglios linfticos en el rea de la lcera.
La bacteria contina multiplicndose en el cuerpo, pero hay pocos sntomas hasta la segunda etapa.
Los sntomas de la sfilis secundaria abarcan:
Una erupcin cutnea, generalmente en las palmas de las manos y plantas de los pies.
lceras llamadas parches mucosos en o alrededor de la boca, la vagina o el pene.
Parches hmedos y verrugosos (denominados condilomas sifilticos) en los rganos genitales o los
pliegues de la piel.
Fiebre
Indisposicin general
Inapetencia
Dolores musculares
Dolor articular
Inflamacin de los ganglios linfticos
Cambios en la visin
Prdida del cabello
Los sntomas de la sfilis terciaria dependen de cules rganos hayan sido afectados, varan ampliamente
y son difciles de diagnosticar. Los sntomas de esta sfilis abarcan:
Dao al corazn que causa aneurismas o valvulopata
Trastornos del sistema nervioso central (neurosfilis)
Tumores de la piel, los huesos o el hgado

Diagnstico
El mdico o el personal de enfermera lo examinarn. Los exmenes que se pueden hacer abarcan:

Examen del lquido de la lcera

Ecocardiografa, angiografa artica y cateterismo cardaco para examinar los vasos sanguneos
mayores y el corazn
Exmenes para buscar la bacteria de la sfilis (RPR o VDRL): de ser positivos, necesitarn uno de
los siguientes exmenes para confirmar el diagnstico:
o FTA-ABS (examen de anticuerpos treponmicos fluorescentes)
o MHA-TP
Puncin raqudea, un anlisis del lquido cefalorraqudeo

Tratamiento
La sfilis puede tratarse con antibiticos, como bencilpenicilina benzatnica, doxiciclina o tetraciclina
(para pacientes que son alrgicos a la penicilina). La duracin del tratamiento depende de la magnitud de
la enfermedad y factores como la salud general del paciente.
Para el tratamiento de la sfilis durante el embarazo, la penicilina es la opcin farmacolgica. No se
puede utilizar tetraciclina debido a que es peligrosa para el feto, y la eritromicina puede no prevenir la
sfilis congnita en el feto. Lo ideal es desensibilizar a las personas alrgicas a la penicilina y luego
tratarlas con este frmaco.
Varias horas despus de recibir el tratamiento para las etapas iniciales de la sfilis, las personas pueden
experimentar la reaccin de Jarish Herxheimer, causada por una reaccin inmunitaria a los productos de
degradacin de la infeccin.
Los sntomas de esta reaccin abarcan:
Escalofros
Fiebre
Sensacin de indisposicin general (malestar)
Dolor de cabeza
Dolores articulares
Dolores musculares
Nuseas
Salpullido
Estos sntomas generalmente desaparecen al cabo de 24 horas.
Se debe hacer exmenes sanguneos de control a los 3, 6, 12 y 24 meses para asegurarse de que la
infeccin desaparezca. Evite el contacto sexual cuando el chancro est presente y use condones hasta
que dos exmenes de control hayan indicado que la infeccin se ha curado.
Todos los compaeros sexuales de la persona tambin se deben tratar. La sfilis es extremadamente
contagiosa en las fases primaria y secundaria.

VIH / SIDA
El sndrome de inmunodeficiencia adquirida, conocido por su
acrnimo sida,1 es el conjunto de enfermedades de muy diverso tipo
(generalmente, procesos infecciosos o tumorales) que resultan de la
infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El uso
de medicamentos combinados puede controlar la replicacin del
virus y fortalecer el sistema inmunitario; la consecuencia es que la
infeccin se convierte en crnica y no deriva en sida, algo que, en su
evolucin natural y en la mayora de los pacientes, ocurrira, como
media, a los diez aos del contagio, producindose la muerte en un periodo de tres a cinco aos. 2
Clnicamente, el sida es declarado cuando un paciente seropositivo presenta un conteo de linfocitos T
CD4 inferior a 200 clulas por mililitro cbico de sangre. En esta condicin, el sistema inmune se halla
gravemente deteriorado, de modo que el paciente queda expuesto a diversos procesos patolgicos
generados por un conjunto de infecciones oportunistas. Cuando las condiciones de los servicios mdicos
no permiten la realizacin de pruebas de laboratorio, se declara que un paciente ha desarrollado sida
cuando presenta enfermedades que se consideran definitorias del sndrome.

Causas
El virus se propaga (transmite) de una persona a otra de cualquiera de las siguientes maneras:
A travs del contacto sexual: incluido el sexo oral, vaginal y anal.
A travs de la sangre: por transfusiones de sangre (ahora muy infrecuente en los Estados
Unidos) o con mucha frecuencia por compartir agujas
De la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su feto a travs de la
circulacin sangunea compartida, o una madre lactante puede pasrselo a su beb por medio de
la leche materna.
El virus no se transmite por:
Contacto casual como un abrazo.
Mosquitos.
Participacin en deportes.
Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona infectada con el virus.
El VIH y la donacin de sangre u rganos:
El VIH no se transmite a una persona que done sangre u rganos. Las personas que donan rganos
nunca entran en contacto directo con quienes los reciben. De la misma manera, alguien que dona
sangre nunca tiene contacto con el que la recibe. En todos estos procedimientos se utilizan
agujas e instrumentos estriles.
Sin embargo, el VIH se puede transmitir a la persona que recibe sangre u rganos de un donante
infectado. Para reducir este riesgo, los bancos de sangre y los programas de donacin de rganos
hacen chequeos (exmenes) minuciosos a los donantes, la sangre y los tejidos.
Entre las personas con mayor riesgo de contraer el VIH estn:
Drogadictos que se inyectan drogas y luego comparten agujas.
Bebs nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra el virus durante el
embarazo.
Personas involucradas en relaciones sexuales sin proteccin, especialmente con individuos que
tengan otros comportamientos de alto riesgo, que sean VIH positivos o que tengan SIDA.
Personas que recibieron transfusiones de sangre o hemoderivados entre 1977 y 1985 (antes de
que las pruebas de deteccin para el virus se volvieran una prctica habitual).
Los compaeros sexuales de personas que participan en actividades de alto riesgo (como el uso
de drogas inyectables o el sexo anal).
Despus de que el VIH infecta el organismo, el virus se encuentra en muchos fluidos y tejidos diferentes
en el cuerpo:
Se ha demostrado que nicamente el semen, la sangre, el flujo vaginal y la leche materna le
transmiten la infeccin a otros.
El virus tambin se puede encontrar en la saliva, las lgrimas, el tejido del sistema nervioso, el
lquido cefalorraqudeo y la sangre.

Signos y Sntomas

Los sntomas relacionados con la infeccin aguda por VIH (cuando una persona se infecta por primera
vez) a menudo son similares a la gripe y abarcan:
Diarrea
Fiebre
Dolor de cabeza
lceras bucales, incluso infeccin por hongos (candidiasis)
Rigidez o dolor muscular
Sudores fros
Erupciones de diferentes tipos
Dolor de garganta
Ganglios linfticos inflamados
Muchas personas no tienen sntomas cuando se les diagnostica el VIH.

La infeccin aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para convertirse en una
infeccin por VIH asintomtica (sin sntomas). Esta etapa puede durar 10 aos o ms. Durante este
perodo, la persona an puede transmitir el virus a otras personas.
De no recibir tratamiento, casi todas las personas infectadas con el VIH contraern el SIDA. Hay un
pequeo grupo de pacientes con VIH que desarrolla el SIDA muy lentamente o que nunca lo padecen. A
estos individuos se los llama pacientes sin progresin de la enfermedad. Muchos parecen tener genes que
impiden que el virus cause mayor dao a su sistema inmunitario.
Las personas con SIDA han tenido su sistema inmunitario daado por el VIH y estn en muy alto riesgo
de contraer infecciones que son infrecuentes en personas con un sistema inmunitario saludable. Estas
infecciones se denominan oportunistas.
Los sntomas comunes son:
Escalofros
Fiebre
Salpullido
Sudores (particularmente en la noche)
Ganglios linfticos inflamados
Debilidad
Prdida de peso

Diagnstico
Las pruebas Western blot (inmunotransferencia) y ELISA para VIH detectan anticuerpos contra este
virus en la sangre.
Los anticuerpos son protenas producidas por el sistema inmunitario del cuerpo cuando detecta
sustancias dainas, como el virus del VIH.
Ambas pruebas deben ser positivas para confirmar una infeccin por VIH.
Un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) y una frmula leucocitaria tambin puede mostrar
anomalas.
Las personas con SIDA generalmente se hacen anlisis de sangre peridicos para verificar su conteo de
clulas CD4.
Las CD4 son un tipo de clula T. Las clulas T son un tipo de clulas del sistema
inmunitario. Tambin se llaman "linfocitos T cooperadores".
Un conteo de clulas CD4 inferior a lo normal puede ser una seal de que el virus est daando el
sistema inmunitario. (Un conteo normal de CD4 es de 500 a 1,500 clulas/mm3 de sangre).
Cuando el conteo de CD4 es muy bajo, el riesgo de infecciones y algunos tipos de cncer aumenta.
Otros exmenes que se pueden realizar son:
Nivel de ARN para VIH, o carga viral, para verificar la cantidad de VIH que est en la sangre.
Citologa vaginal (prueba de Papanicolaou) para detectar el cncer de cuello uterino.
Prueba de Papanicolaou anal para detectar cncer de ano.

Tratamiento
En este momento, no existe cura para la infeccin por VIH, pero hay tratamientos disponibles para
manejar los sntomas y reducir cunto se copia (replica) el virus a s mismo. El tratamiento tambin
puede mejorar la calidad y duracin de la vida en aquellas personas que ya han desarrollado sntomas.
La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el organismo. Una combinacin de drogas
antirretrovirales, llamada terapia antirretroviral (TAR) o terapia antirretroviral de alta actividad
(TAAA) es muy efectiva en la reduccin de la cantidad de VIH en el torrente sanguneo. Este efecto de
mide por medio de la carga viral (qu cantidad de virus libre se encuentra en la sangre). Impedir que el
virus se reproduzca (replique) puede mejorar los conteos de clulas T y ayudar al sistema inmunitario a
recuperarse de la infeccin por VIH.
Las personas que estn recibiendo terapia antirretroviral y con niveles reducidos de VIH igualmente
pueden transmitir el virus a los dems a travs de las relaciones sexuales o compartiendo agujas. La
terapia antirretroviral puede prolongar y mejorar la vida si el nivel de VIH permanece reducido y el
conteo de CD4 permanece alto (por encima de 200 clulas/mm3).

El VIH puede volverse resistente a una combinacin de terapia antirretroviral. Esto se da sobre todo en
pacientes que no toman sus medicamentos en el horario debido cada da. Con pruebas, se puede verificar
si una cepa de VIH es resistente a un determinado frmaco. Esta informacin puede ayudarle al mdico a
encontrar la mejor combinacin de frmacos y a ajustarla cuando comience a fallar.
Cuando el VIH se vuelve resistente a la terapia antirretroviral, se tienen que emplear otras
combinaciones de drogas para tratar de inhibir la cepa del VIH resistente. Existe una variedad de
nuevas drogas en el mercado para el tratamiento del VIH farmacorresistente.
El tratamiento con terapia antirretroviral tiene complicaciones, ya que cada droga tiene sus propios
efectos secundarios. Algunos de estos efectos secundarios comunes son:
Acumulacin de grasa en la espalda ("joroba de bfalo") y el abdomen
Diarrea
Sensacin general de indisposicin (malestar)
Dolor de cabeza
Nuseas
Debilidad
Cuando se utilizan por mucho tiempo, estos medicamentos aumentan el riesgo de ataque cardaco, quiz al
incrementar los niveles de colesterol y glucosa (azcar) en la sangre.
Las personas que reciben terapia antirretroviral necesitan el seguimiento de un mdico para detectar los
posibles efectos secundarios. Los exmenes de sangre para medir los conteos de CD4 y la carga viral del
VIH probablemente se harn cada tres meses. El objetivo es lograr un conteo de CD4 cercano a lo
normal y reducir la cantidad del virus del VIH en la sangre hasta un nivel en donde no se pueda detectar.
Se pueden recetar medicamentos para tratar problemas relacionados con el SIDA, como la anemia y el
conteo bajo de glbulos blancos, al igual que para prevenir las infecciones oportunistas.

Candidiasis Vaginal
La candidiasis es una infeccin fngica (micosis) de cualquiera de las
especies Candida (todas ellas levaduras), de las cuales la Candida
albicans es la ms comn.1 2 Comnmente conocida como infeccin por
deuteromicetos, la candidiasis tambin se conoce tcnicamente como
candidosis, moniliasis y oidiomicosis.3 :308
La candidiasis incluye infecciones que van desde las superficiales, tales
como la candidiasis oral y vaginitis, hasta las sistmicas y potencialmente
mortales, conocidas como candidemias, y generalmente se limita a
personas inmunocomprometidas, como pacientes con cncer, trasplante o SIDA o incluso pacientes de
cirugas de emergencia no traumticas.4
Las infecciones superficiales y de membranas mucosas por Candida que causan inflamacin y malestar
son comunes en la poblacin humana.2 5 6 Aunque claramente atribuible a la presencia de patgenos
oportunistas del gnero Candida, la candidiasis describe una serie de diferentes sndromes de
enfermedades que usualmente difieren en sus causas y resultados

Causas

La mayora de las mujeres tienen una candidiasis vaginal en algn momento. Candida albicans es un tipo
comn de hongo, que a menudo se encuentra en pequeas cantidades en la vagina, la boca, el tubo
digestivo y en la piel. La mayora de las veces, no ocasiona infeccin ni sntomas.
La cndida y muchos otros microorganismos que normalmente viven en la vagina se mantienen
mutuamente en equilibrio. Sin embargo, algunas veces, la cantidad de Candida albicans aumenta llevando a
que se presente una candidiasis.
Esto puede suceder si usted:
Est tomando antibiticos usados para tratar otros tipos de infecciones. Los
antibiticos cambian el equilibrio normal entre los microorganismos de la vagina.
Est embarazada.
Es obesa.

 Tiene diabetes.
La candidiasis no se disemina a travs del contacto sexual. Sin embargo, algunos hombres presentarn
sntomas como prurito y erupcin en el pene despus de tener contacto sexual con una compaera
infectada.
Tener muchas infecciones vaginales por cndida puede ser un signo de otros problemas de salud. Otras
infecciones y flujos vaginales se pueden confundir con candidiasis vaginal.

Signos y Sntomas

Flujo vaginal anormal. El flujo puede fluctuar de una secrecin blanca ligeramente acuosa a un
flujo blanco espeso y abundante (como requesn).
Ardor y prurito en los labios y en la vagina.
Relaciones sexuales dolorosas.
Miccin dolorosa.
Enrojecimiento y inflamacin de la piel justo por fuera de la vagina (vulva).

Diagnstico
Se har un examen plvico, el cual puede revelar:
Hinchazn y enrojecimiento de la piel de la vulva, en la vagina y el cuello uterino.
Manchas blancas y secas en la pared vaginal.
Fisuras en la piel de la vulva.
Se examina una pequea cantidad de flujo vaginal usando un microscopio (llamado montaje en fresco o
examen de hidrxido de potasio [KOH]).
Algunas veces, se toma un cultivo cuando la infeccin no mejora con tratamiento o reaparece muchas
veces.
El mdico puede ordenar otros exmenes para descartar otras causas de los sntomas.

Tratamiento

Los medicamentos para tratar las candidiasis vaginales estn disponibles como cremas, ungentos,
tabletas vaginales o supositorios. La mayora puede comprarse sin necesidad de acudir al mdico.
Tratarse usted mismo en casa probablemente est bien si:
Sus sntomas son leves y usted no tiene dolor plvico o fiebre.
sta no es su primera candidiasis y no ha tenido muchas de estas infecciones en el pasado.
Usted no est embarazada.
Usted no est preocupada acerca de otras enfermedades de transmisin sexual por un reciente
contacto sexual.
Los medicamentos que usted mismo puede comprar para tratar una candidiasis vaginal son:
Miconazol
Clotrimazol
Tioconazol
Butoconazol
Al usar estos medicamentos:
Lea los empaques cuidadosamente y selos de acuerdo con las instrucciones.
Usted necesitar tomar el medicamento durante 1 a 7 das, segn cul compre (si no tiene
infecciones repetitivas, un da de medicamento podra funcionar en su caso.)
No deje de usar estos medicamentos antes de lo debido porque sus sntomas hayan mejorado.
El mdico tambin puede recetar una pldora que se toma slo una vez.
Si sus sntomas son ms graves o usted tiene candidiasis vaginal con frecuencia, posiblemente necesite:
Medicamento hasta por 14 das.
Un supositorio vaginal con clotrimazol o una pldora de fluconazol cada semana para prevenir
nuevas infecciones.
Para ayudar a prevenir y tratar el flujo vaginal:
Mantenga su rea genital limpia y seca. Evite el jabn y enjuague slo con agua. Sentarse en un
bao tibio pero no caliente puede aliviarle los sntomas.

Evite las duchas vaginales. Si bien muchas mujeres se sienten ms limpias si toman duchas
vaginales despus de la menstruacin o relacin sexual, esto puede realmente empeorar el flujo
vaginal. Estas duchas eliminan bacterias sanas que recubren la vagina y que la protegen contra las
infecciones.
Tome yogur con cultivos vivos o tabletas de Lactobacillus acidophilus cuando est tomando
antibiticos. Esto le ayudar a prevenir una candidiasis vaginal.
Use condones para evitar contraer o diseminar infecciones.
Evite el uso de aerosoles, fragancias o polvos de higiene femenina en el rea genital.
Evite el uso de pantalones largos o cortos extremadamente apretados, los cuales pueden causar
irritacin.
Use ropa interior de algodn o pantimedias con entrepierna de algodn. Evite la ropa interior
hecha de seda o nailon debido a que estos materiales pueden incrementar la sudoracin en el
rea genital, lo cual puede ocasionar irritacin.
Use protectores y no tampones.
Si tiene diabetes, mantenga un buen control de los niveles de azcar en la sangre.
Evite usar vestidos de bao hmedos o ropa para hacer ejercicio por mucho tiempo. Lave la ropa
hmeda o sudada despus de cada puesta.

Virus del papiloma humano

El virus del papiloma humano (VPH o HPV del ingls human papillomavirus)
son grupos diversos de virus ADN pertenecientes a la familia de los
Papillomaviridae y representa una de las enfermedades de transmisin
sexual ms comunes, y se conocen ms de 100 tipos virales que en relacin a
su patogenia oncolgica, se clasifican en tipos de alto y de bajo riesgo
oncolgico. La Agencia Internacional para la Investigacin del Cncer (IARC)
considera que los tipos de VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59
y 66 son carcingenos para los humanos tipos de alto riesgo oncolgico y
que otros tipos, incluidos el VPH 6 y el VPH 11, son posibles carcingenos para los humanos tipos de
bajo riesgo oncolgico.1 Como todos los virus de esta familia, los VPH solo establecen infecciones
productivas en el epitelio estratificado de la piel y mucosas de humanos, as como de una variedad de
animales. La mayora de los VPH descritos no causan ningn sntoma en la mayor parte de la gente.
Algunos tipos de VPH pueden causar verrugas o condilomas, mientras otros pueden generar infecciones
subclnicas, que pueden (en una minora de casos) dar lugar a cncer cervical, de vulva, vagina y ano en
mujeres, o cncer de ano y pene en hombres.2 La mayor parte de la gente infectada por VPH desconoce
que lo est.2 Todos los VPH se transmiten por contacto piel a piel.
Entre treinta y cuarenta tipos de VPH se transmiten normalmente por contacto sexual e infectan la
regin anogenital. Algunos tipos de VPH transmitidos por contacto sexual pueden producir verrugas
genitales. La infeccin persistente con algunos tipos de VPH transmitidos sexualmente denominados de
alto riesgo (diferentes de los que causan verrugas) puede evolucionar y producir lesiones
precancerosas y cncer invasivo.3 La infeccin con VPH es la causa principal de casi todos los casos de
cncer cervical,4 aunque en la mayor parte de las infecciones con este tipo de virus no se produce ninguna
patologa. En el ao 2008, el mdico alemn Harald zur Hausen (1936-) recibi el Premio Nobel de
Medicina por el descubrimiento de VPH como una causa de cncer cervical.
Adems, se ha caracterizado la influencia de este virus en cncer de cabeza y cuello, estimndose la
prevalencia del VPH en estos tumores entre el 23 y el 36% segn la localizacin anatmica. 5

La mayor parte de las infecciones con VPH en mujeres jvenes son temporales, y tienen poca importancia
a largo plazo. El 70 % de las infecciones desaparecen en 1 ao y el 90 % en 2 aos.6 Sin embargo, cuando
la infeccin persiste entre el 5 y el 10 por ciento de las mujeres infectadas existe el riesgo de
desarrollar lesiones precancerosas en el cuello del tero (el crvix), que puede progresar a cncer
cervical invasivo. Este proceso normalmente lleva entre 15 y 20 aos, dando muchas oportunidades a la
deteccin y el tratamiento de las lesiones precancerosas, a menudo con altas tasas de curacin

Causas
De los 16 gneros de la familia Papillomavirus, nicamente 5 infectan a seres humanos, stos son:
Alphapapillomavirus, Betapapillomavirus, Gammapapillomavirus, Mupapillomavirus y Nupapillomavirus.
Estos 5 gneros albergan a ms de 170 tipos de virus que forman la clasificacin no taxonmica de "virus
del papiloma humano".39
Los viriones de VPH son partculas pequeas, sin envoltura, con simetra icosadrica. Cada virin est
formado por 72 capsmeros, y cada uno de ellos contiene 5 molculas de la protena mayor de la cpsida,
denominada L1. El genoma viral est formado por una molcula de ADN circular de doble hebra, asociada
con nucleosomas formados por histonas celulares. Los papilomavirus comparten estas caractersticas con
los virus de la familia Polyomaviridae, pero presentan diferencias con respecto a estos.40
Las diferencias genotpicas entre los tipos de papiloma virus vienen marcadas por los diferentes
aminocidos que constituyen la protena L1 (protena estructural del virus que posee adems efecto
antignico). Son las caractersticas de esta protena las que hacen que el virus pueda ser tratado como
de bajo o alto riesgo y por ello su genotipo especfico es el que se usa para poder clasificar a estos
virus.
Segn el genotipo de la protena L1 podremos clasificar los virus como: L1 tipo 16, L1 tipo 18... o como
VPH tipo 16, VPH tipo 18...
La mayora de los genomas de los papilomavirus contienen entre 8 y 10 marcos abiertos de lectura. El
genoma del papilomavirus humano tipo 16 contiene 6 genes de expresin temprana (denominados E1, E2,
E3, E4, E5 y E6, por early genes) y 2 de expresin tarda (denominados L1 y L2, por late genes). A
diferencia con los polyomavirus, todos los ARN mensajeros de los papilomavirus se transcriben a partir
de una sola de las hebras del ADN. La secuencia que codifica las diferentes protenas se solapa en
algunos casos, lo que permite utilizar de forma eficiente un genoma muy pequeo
Signos y Sntomas
Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son:
Irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensacin de quemadura durante
las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia).
Pequeas verrugas en el rea ano-genital: crvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene,
uretra y escroto (en varones).
Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas s visibles), nmero y tamao por lo
que se necesita de la asistencia de un especialista para su diagnstico. Alteraciones del Papanicolaou que
nos habla de que en el cuello del tero hay lesiones escamosas Intraepiteliales (zonas infectadas por
VPH, que pueden provocar cncer).

Diagnstico
Mucha gente se infecta con varios tipos cutneos de VPH durante su niez. Los virus del papiloma tienen
una cubierta protectora proteica o cpside, que luego puede ser capaz de sobrevivir en el ambiente por
largos periodos de tiempo. Debe evitarse el contacto con superficies contaminadas, tales como pisos de

duchas comunales o de lneas areas, reduciendo el riesgo de infeccin por VPH cutneo. Tambin
tratando las verrugas comunes bien pronto, puede reducir la expansin de la infeccin a sitios
adicionales.

Tratamiento
Actualmente no existe un tratamiento especfico para la infeccin por VPH. Sin
embargo, la infeccin viral, por lo general, se anula a s misma a niveles
indetectables. De acuerdo con el Centro para el Control y la Prevencin de
Enfermedades, el sistema inmunolgico del cuerpo elimina el VPH naturalmente
dentro de dos aos para el 90% de los casos. 59 Sin embargo, los expertos no
estn de acuerdo en si el virus se elimina completamente o se reduce a niveles indetectables, y es difcil
saber cuando es contagiosa.60
El tratamiento de las infecciones con VPH se basa en la actualidad en la utilizacin de algunas cremas
tpicas disponibles, cuya actividad antiviral no es bien conocida o que actan activando una respuesta
inmune local contra el virus. En el caso de las lesiones precancerosas producidas por VPH, el tratamiento
ms adecuado es la eliminacin de las zonas afectadas mediante ciruga. En gran parte, este tratamiento
es eficaz porque VPH produce lesiones superficiales bien localizadas, y los VPH no producen infecciones
sistmicas.40
El DRACO (antiviral) es una droga que est actualmente en las primeras etapas de la investigacin, y
puede ofrecer un tratamiento genrico contra el VHP si resulta exitoso

Herpes Genital
El herpes genital es una enfermedad venrea (de transmisin sexual) que se propaga por el contacto
ntimo, mayormente durante las relaciones sexuales.
Ms comnmente, el herpes genital se conoce por las lceras y ampollas que causa, las cuales pueden
presentarse alrededor de los labios, los genitales o el ano. El lugar donde brotan las lceras es el punto
original de ingreso del virus en su cuerpo. El herpes genital puede propagarse por contacto directo con
esas lceras, pero tambin puede propagarse aunque las lceras no se vean.

Causas
El herpes genital afecta la piel o las membranas mucosas de los genitales. El virus se disemina de una
persona a otra durante el contacto sexual.
Hay dos tipos de VHS:

El VHS-1 generalmente afecta la boca y los labios y causa herpes labial (aftas) o herpes febril.
Sin embargo, se puede transmitir de la boca a los genitales durante el sexo oral.
El VHS-2 casi siempre causa el herpes genital y se puede transmitir a travs de secreciones
(lquidos) orales o genitales.

Usted se puede infectar de herpes si su piel, vagina, pene o boca entran en contacto con alguien que ya
tiene herpes.

Tendr ms probabilidades de contraer herpes si toca la piel de alguien que tenga ampollas, una erupcin
o lceras asociadas al herpes. Sin embargo, el virus se puede diseminar incluso cuando no hay ninguna
lcera ni otros sntomas presentes. En algunos casos, es posible que usted no sepa que est infectado.
Las infecciones genitales por el VHS-2 son ms comunes en las mujeres que en los hombres.

Signos y Sntomas
Muchas personas con herpes genital nunca presentan lceras o tienen sntomas muy leves que ni siquiera
notan o que confunden con picaduras de insectos u otra afeccin cutnea.
En los casos en los que se presenten signos y sntomas durante el primer brote, stos pueden ser graves.
El primer brote generalmente sucede al cabo de dos das a dos semanas de resultar infectado.
Los sntomas generales incluyen:

Inapetencia
Fiebre
Indisposicin general (malestar)
Dolores musculares en la espalda baja, los glteos, los muslos o las rodillas
Ganglios linfticos inflamados y sensibles en la ingle durante un brote

Los sntomas genitales incluyen la aparicin de ampollas pequeas y dolorosas, llenas de un lquido claro o
color paja. Generalmente se encuentran en las siguientes reas:

En las mujeres: las ampollas pueden estar en los labios vaginales externos, la vagina, el cuello
uterino, alrededor del ano y en los muslos o en los glteos.
En los hombres: Pueden estar en el pene, el escroto, alrededor del ano, en los muslos o en los
glteos.
En ambos sexos: las ampollas pueden estar en la lengua, la boca, los ojos, las encas, los labios, los
dedos de la mano y otras partes del cuerpo.

Antes de que las ampollas aparezcan, puede haber hormigueo, ardor, comezn o dolor en el sitio donde
las ampollas van a aparecer. Cuando las ampollas se rompen, dejan lceras superficiales que son muy
dolorosas, las cuales finalmente forman costras y sanan lentamente durante 7 a 14 das o ms.
Otros sntomas pueden ser:

Dolor al orinar.
Las mujeres pueden tener flujo vaginal o pueden ser incapaces de vaciar la vejiga y requerir una
sonda vesical.

Un segundo brote puede aparecer semanas o meses ms tarde. Por lo regular, es menos intenso y
desaparece ms rpidamente que el primer brote. Con el tiempo, la cantidad de brotes puede disminuir.

Diagnstico
Se pueden hacer exmenes en las lceras o ampollas cutneas para diagnosticar el herpes. Estos
exmenes casi siempre se realizan cuando alguien tiene un primer brote o cuando una mujer embarazada
presenta sntomas de herpes genital. Los exmenes incluyen:

El cultivo del lquido de una ampolla o lcera abierta. Esta prueba puede dar un resultado positivo
para el virus del herpes simple. sta es ms til durante el primer brote.
Reaccin en cadena de la polimerasa (RCP), realizada en el lquido de una ampolla. Este es el
examen ms preciso para determinar si el virus del herpes est presente en la ampolla.
Los exmenes de sangre en los que se analizan niveles de anticuerpos contra el virus del herpes
pueden identificar si una persona est infectada con este virus, incluso entre brotes. Un
resultado positivo en una persona que nunca ha tenido un brote indicara una exposicin al virus
en algn punto del pasado.

Tratamiento
El herpes genital no se puede curar. Se pueden recetar antivirales (como aciclovir o valaciclovir):

Ayudan a aliviar el dolor y la molestia durante un brote al sanar las lceras ms rpidamente.
Estos frmacos parecen funcionar mejor durante un primer ataque ms que en los brotes
posteriores.
En caso de brotes repetitivos, el medicamento se debe tomar tan pronto como el hormigueo, el
ardor o la picazn comiencen o tan pronto como aparezcan las ampollas.
Las personas que tienen muchos brotes pueden tomar estos medicamentos diariamente durante
un tiempo. Esto puede ayudar a prevenir brotes o a acortar su duracin. Tambin puede reducir
la probabilidad de transmitirle el herpes a alguien ms.

Las mujeres embarazadas se pueden tratar para el herpes durante el ltimo mes del embarazo para
reducir la probabilidad de tener un brote en el momento del parto. Si hay un brote alrededor del
momento del parto, se recomendar una cesrea para reducir la probabilidad de infectar al beb.
Los efectos secundarios son poco comunes durante tratamiento con aciclovir y valaciclovir.
Siga las indicaciones del mdico sobre cmo cuidar los sntomas de herpes en casa.

Tricomoniasis
La tricomoniasis es una Infeccin de transmisin sexual caracterizada por la
infeccin del aparato urogenital del hombre y de otros animales por protozoos
de la especie Trichomonas vaginalis.
En los seres humanos, Trichomonas vaginalis se suele trasmitir a travs de las
relaciones sexuales. En las mujeres es habitual encontrarlo en la vagina, donde
con frecuencia origina sensacin de quemazn, prurito y exudado irritativo; en
los hombres puede afectar a la prstata y la uretra ; y en ambos sexos irrita la
vejiga

Causas
La tricomoniasis se encuentra en todo el mundo y en los Estados Unidos, el mayor nmero de casos se
observa en mujeres entre los 16 y 35 aos de edad. La Trichomonas vaginalis se disemina a travs de la
relacin sexual con un compaero infectado. Esto incluye relacin sexual del pene a la vagina o contacto
de vulva a vulva. El parsito no puede sobrevivir en la boca o en el recto.

La enfermedad puede afectar tanto a hombres como a mujeres, pero los sntomas difieren entre los dos
grupos. La infeccin generalmente no causa sntomas en los hombres y desaparece espontneamente en
unas cuantas semanas.
Signos y Sntomas
Mujeres:

Molestia durante la relacin sexual

Prurito o picazn en el interior de los muslos
Secrecin vaginal (amarillenta, verdosa o espumosa)
Prurito vaginal
Hinchazn de los labios o prurito vulvar
Olor vaginal (olor ftido o fuerte)

Hombres:

Ardor despus de orinar o eyacular

Prurito o picazn en la uretra
Ligera secrecin de la uretra

Ocasionalmente, algunos hombres con tricomoniasis pueden presentar prostatitis o epididimitis a raz de
la infeccin.

Diagnstico
En mujeres, un examen plvico muestra ronchas rojas en la pared vaginal o cuello uterino. Una
preparacin en fresco (evaluacin microscpica de la secrecin) puede mostrar signos de inflamacin u
organismos causantes de la infeccin en los flujos vaginales. La afeccin tambin se puede diagnosticar
con una citologa vaginal.
En hombres, la enfermedad puede ser difcil de diagnosticar. Los hombres se tratan si la infeccin se
diagnostica en cualquiera de las compaeras sexuales. Los hombres tambin se pueden tratar si
presentan sntomas continuos de ardor o picazn en la uretra, a pesar del tratamiento para la gonorrea y
la clamidia.

Tratamiento
El antibitico metronidazol se emplea comnmente para curar la infeccin. Igualmente, se puede usar un
nuevo frmaco llamado tinidazol.
No debe consumir alcohol mientras est tomando este medicamento ni durante las 48 horas posteriores.
Hacer esto puede causarle nuseas, dolor abdominal y vmitos intensos.
Evite las relaciones sexuales hasta terminar el tratamiento. Las parejas sexuales deben recibir
tratamiento al mismo tiempo, incluso si no presentan sntomas. Si le han diagnosticado una infeccin de
transmisin sexual, le deben hacer exmenes para otras infecciones.

Hepatitis B
La hepatitis B es una enfermedad del hgado causada por el virus de la hepatitis B, perteneciente a la
familia Hepadnaviridae (virus ADN hepatotrpico). Es una enfermedad infecciosa del hgado causada por
el virus y caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamacin. Puede causar un proceso agudo o un
proceso crnico, que puede acabar en cirrosis (prdida de la "arquitectura" heptica por cicatrizacin y
surgimiento de ndulos de regeneracin) del hgado, cncer de hgado, insuficiencia heptica e incluso la
muerte.
El tratamiento de la hepatitis est ntimamente relacionada con el tratamiento de la infeccin por el
VIH, pues las dos enfermedades requieren un amplio conocimiento de la inmunologa, la virologa, la
gentica y el conocimiento de las actuales normas teraputicas, que suelen cambiar rpidamente con las
actualizaciones modernas

Causas
La infeccin por hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Usted puede contraer esta
hepatitis a travs del contacto con sangre o fluidos corporales (como el semen, los flujos vaginales y la
saliva) de una persona que tenga el virus.
La exposicin puede ocurrir:
Despus de un pinchazo con una aguja o lesiones con objetos cortopunzantes.
Si hay contacto de sangre u otro fluido corporal con la piel, los ojos o la boca.
Las personas que pueden estar en riesgo de contraer hepatitis B son las que:
Tienen relaciones sexuales sin proteccin con una pareja infectada.
Reciben transfusiones de sangre (no es comn en los
Estados Unidos).
Tienen contacto con sangre en el trabajo (por ejemplo, los
trabajadores de la salud).
Han estado sometidas a dilisis renal por largo tiempo.
Se hacen un tatuaje o acupuntura con agujas
contaminadas.
Comparten agujas durante el consumo de drogas.
Comparten artculos personales (como cepillo de dientes, maquinilla de afeitar y cortauas) con
una persona que tiene el virus.
Nacieron de una madre infectada con hepatitis B.

Signos y Sntomas
Despus de que usted resulte infectado por primera vez con el virus de la hepatitis B:

Puede que no tenga ningn sntoma.

Puede sentirse enfermo durante un perodo de das o semanas.
Puede resultar muy enfermo con gran rapidez (llamada hepatitis fulminante).

Es posible que los sntomas de la hepatitis B no aparezcan hasta 6 meses despus del momento de la
infeccin. Los sntomas iniciales pueden abarcar:

Inapetencia

Fatiga
Febrcula
Dolores musculares y articulares
Nuseas y vmitos
Piel amarilla y orina turbia

Los sntomas desaparecern en unas cuantas semanas a meses si su cuerpo es capaz de combatir la
infeccin. Algunas personas nunca se libran del virus de la hepatitis B, lo cual se denomina hepatitis B
crnica.
Es posible que las personas con hepatitis crnica no tengan sntomas y no sepan que estn infectadas.
Con el tiempo, algunas personas pueden presentar sntomas de dao heptico crnico y cirrosis del
hgado.
Usted puede transmitirle el virus de la hepatitis B a otras personas incluso as no tenga ningn sntoma.

Diagnstico
Una serie de exmenes de sangre llamados pruebas analticas para la hepatitis viral se realiza para
ayudar a diagnosticar la afeccin.
Los siguientes exmenes se realizan para buscar dao en el hgado si usted tiene hepatitis B crnica:

Nivel de albmina
Pruebas de la funcin heptica
Tiempo de protrombina

Tambin se realizar un examen para medir el nivel de VHB en la sangre (carga viral). Esto le permite a
los mdicos saber cmo est funcionando su tratamiento.

Tratamiento
La hepatitis aguda, a menos que sea grave, no necesita ningn tratamiento. La funcin heptica y otras
funciones corporales se vigilan mediante exmenes de sangre. Usted debe reposar bastante en cama,
tomar mucho lquido y comer alimentos saludables.
Algunos pacientes con hepatitis crnica se pueden tratar con antivirales. Estos medicamentos pueden
disminuir o eliminar la hepatitis B de la sangre. Tambin ayudan a reducir el riesgo de cirrosis y cncer
del hgado.
No siempre es claro cules pacientes con hepatitis B crnica deben recibir tratamiento farmacolgico y
cundo se debe iniciar dicho tratamiento. Usted tiene ms probabilidad de recibir estos medicamentos
si:

El funcionamiento del hgado est empeorando rpidamente.

Manifiesta sntomas de dao al hgado a largo plazo.
Tiene altos niveles del virus de la hepatitis B en la sangre.

Para que estos medicamentos funcionen mejor, usted necesita tomarlos segn lo indique el mdico.
Pregunte qu efectos secundarios puede esperar y qu hacer si se presentan. No toda persona que
necesite tomar estos medicamentos responde bien.
Si usted presenta insuficiencia heptica, puede recibir un trasplante de hgado. Es la nica cura en
algunos casos de insuficiencia heptica.
Otras medidas que puede tomar:

Evite el alcohol.
Consulte con su mdico o personal enfermera antes de tomar cualquier medicamento o
suplemento herbario de venta libre. Esto abarca medicamentos como paracetamol, cido
acetilsaliclico (aspirin) o ibuprofeno.

El dao heptico grave o cirrosis puede ser causado por la hepatitis B.

Hepatitis C
La hepatitis C es una enfermedad infecciosa que afecta principalmente
al hgado y es causada por el virus de la hepatitis C (VHC).1 La
infeccin aguda es por lo general asintomtica, pero la infeccin
crnica puede producir lesin en el hgado y a la larga originar cirrosis.
En algunos casos, los pacientes con cirrosis tambin presentan
insuficiencia heptica, cncer de hgado y varices esofgicas
potencialmente fatales.1
La hepatitis C se contrae principalmente mediante el contacto con sangre contaminada asociado con el
consumo de drogas por va intravenosa, el uso de instrumental mdico no esterilizado y las transfusiones
de sangre no testadas previamente, esta ltima va antes muy frecuente actualmente ha desaparecido
prcticamente en la mayor parte de los pases por los controles exhaustivos sobre la sangre y
hemoderivados

Causas
La infeccin de hepatitis C es causada por el virus de la hepatitis C (VHC).
Usted puede contraer la hepatitis C si la sangre de alguien con hepatitis C ingresa a su cuerpo. La
exposicin puede ocurrir:

Despus de una puncin con aguja o una lesin con objetos cortopunzantes.
Si la sangre de alguien que tiene hepatitis C entra en contacto con una cortadura en la piel o con
los ojos o la boca.

Las personas en riesgo de hepatitis C son aquellas que:

Se inyectan drogas ilcitas o comparten agujas con alguien que tiene hepatitis C.
Han estado sometidas a dilisis renal durante mucho tiempo.
Tienen contacto frecuente con sangre en su trabajo (por ejemplo, un trabajador de la salud).
Tienen relaciones sexuales sin proteccin con una persona que padece hepatitis C.

Nacieron de una madre infectada con hepatitis C.

Les hicieron un tatuaje o acupuntura con agujas que no se desinfectaron apropiadamente despus
de haber sido utilizadas en otra persona (el riesgo es muy bajo con profesionales que tengan una
licencia o permiso para hacer tatuajes o acupuntura).
Recibieron un trasplante de rganos de un donante con hepatitis C.
Comparten elementos de uso personal, como cepillos de dientes o mquinas de afeitar, con
alguien que tiene hepatitis C (menos comn).
Recibieron una transfusin de sangre (rara en los EE.UU. desde los anlisis de sangre se hizo
disponible en 1992).

Signos y Sntomas
La mayora de las personas que estuvieron recientemente infectadas con hepatitis C no tienen sntomas.
Algunas personas presentan amarillamiento de la piel (ictericia) que desaparece. La infeccin crnica por
lo general no causa sntomas, pero se puede presentar cansancio, trastornos cutneos y otros problemas.
Las personas que tienen una infeccin prolongada (crnica) a menudo no tienen sntomas hasta que su
hgado presenta cicatrizacin (cirrosis). La mayora de las personas con esta afeccin estn enfermas y
tienen muchos problemas de salud.
Los siguientes sntomas se pueden presentar con la infeccin debida a hepatitis C:

Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen

Hinchazn abdominal debido a lquido (ascitis)
Heces de color arcilla o plidas
Orina turbia
Fatiga
Fiebre
Picazn
Ictericia
Inapetencia
Nuseas y vmitos

Diagnstico
Se hacen exmenes de sangre para verificar si hay hepatitis C:

Enzimoinmunoanlisis (EIA) para detectar anticuerpos contra la hepatitis C.

Anlisis del ARN para hepatitis C con el fin de medir los niveles del virus (carga viral).

Todas las personas nacidas entre 1945 y 1965 (la generacin del " boom de la natalidad") se deben hacer
el examen nico para hepatitis C.
Se hacen pruebas genticas para verificar el tipo de la hepatitis C (genotipo). Existen seis tipos del virus
(genotipos del 1 al 6). Los resultados de los exmenes le pueden ayudar al mdico a escoger mejor el
tratamiento para usted.
Los siguientes exmenes se hacen para identificar y monitorear el dao heptico a causa de la hepatitis
C:

Nivel de albmina

Pruebas de la funcin heptica

Tiempo de protrombina
Biopsia del hgado

Tratamiento
Los medicamentos comunes utilizados son peginterfern y antivirales. Estos medicamentos tienen como
objetivo:

Ayudar al cuerpo a deshacerse del virus.

Reducir el riesgo de cirrosis y cncer de hgado, que pueden resultar de la infeccin prolongada
con el VHC.

Para que estos medicamentos funcionen mejor, es necesario tomarlos como lo indique el mdico. Pregunte
cules son los efectos secundarios que se pueden esperar y qu hacer si se presentan.
Un trasplante de hgado se puede recomendar para personas que desarrollen cirrosis y cncer de hgado.
El mdico puede darle ms informacin sobre dicho trasplante.
Si usted tiene hepatitis C:

No tome medicamentos de venta libre que no haya tomado antes sin consultar antes con su
mdico. Tambin pregunte acerca de las vitaminas y otros suplementos.
No consuma alcohol ni drogas psicoactivas. El alcohol puede acelerar el dao a su hgado e
igualmente puede reducir la eficacia de los medicamentos.
Pregntele al mdico si necesita vacunas para la hepatitis A y B.

Molusco contagioso
El molusco contagioso o molluscum contagiosum es una
enfermedad cutnea de etiologa vrica (poxvirus),
concretamente Molluscipoxvirus.
La forma infantil suele trasmitirse por fmites mientras que
en adultos suele ser por malos habitos al tener las manos
contaminadas con el virus. Se caracteriza por la aparicin de
ppulas dispersas en la piel con un tamao menor a los 5 milmetros cupuliformes y umbilicadas en el
centro. No son dolorosas, siempre y cuando el afectado no se rasque la zona con perseverancia. Puede
aparecer un prurito poco intenso si se sobreinfectan.
Las zonas ms frecuentemente afectadas son el cuello y los prpados; otras localizaciones ms extensas
o diferentes a las anteriores pueden verse en pacientes con sida; en nios es ms frecuente su
localizacin en tronco y extremidades inferiores. Frecuentemente se produce autoinoculacin y recidivas
tras tratamiento con curetaje, crioterapia o electrocoagulacin de las lesiones.
En los casos de molusco infantil es necesario tratar con crema anestsica para su inmediata extirpacin

Causas

El molusco contagioso es causado por un virus miembro de la familia de los Poxvirus y la infeccin se
puede adquirir de muchas maneras diferentes.
Se trata de una infeccin comn en nios y ocurre cuando un nio entra en contacto directo con una
lesin. Se observa con frecuencia en la cara, el cuello, las axilas, los brazos y las manos, aunque se puede
presentar en cualquier parte del cuerpo, con excepcin de las palmas de las manos y las plantas de los
pies.
El virus se puede diseminar a travs del contacto con objetos contaminados, tales como toallas, ropas o
juguetes.
El virus tambin se propaga por contacto sexual. Las primeras lesiones en los genitales se pueden tomar
errneamente como herpes o verrugas pero, a diferencia del herpes, dichas lesiones son indoloras.
Las personas inmunodeficientes, debido a enfermedades como el SIDA, pueden presentar un caso de
molusco contagioso que empeora rpidamente.

Signos y Sntomas
La lesin del molusco comienza clsicamente como una ppula pequea e indolora que puede crecer hasta
convertirse en un ndulo de color carne y apariencia de perla. La ppula frecuentemente presenta un
hoyuelo en el centro. Estas ppulas se pueden presentar en filas, en el lugar en el que la persona se ha
rascado. El rascado u otros tipos de irritacin hacen que el virus se propague en filas o en grupos,
llamados montones.
Las ppulas tienen un ancho aproximado de 2 a 5 milmetros. Por lo general, no hay inflamacin ni el
consabido enrojecimiento, a menos que usted se haya estado rascando o hurgando las lesiones.
La lesin cutnea comnmente tiene un ncleo central o tapn de material blanco, ceroso o caseoso.
En los adultos, las lesiones se observan con frecuencia en los genitales, el abdomen y la cara interna del
muslo.

Diagnstico
El diagnstico se basa en el aspecto de la lesin y se puede confirmar con una biopsia de la piel. El mdico
debe examinar la lesin para descartar otros problemas y determinar otros trastornos subyacentes.

Tratamiento
En las personas con sistemas inmunitarios normales, el trastorno generalmente desaparece por s solo en
un perodo de meses a aos.
Las personas inmunocomprometidas, como las que tienen SIDA, pueden tener un caso de molusco
contagioso que empeora rpidamente.
Las lesiones individuales se pueden extirpar quirrgicamente, mediante el raspado, extirpacin del ncleo
de la lesin, congelacin o a travs de electrociruga con aguja. La extirpacin quirrgica de las lesiones
individuales puede traer como resultado la cicatrizacin.

Los medicamentos, como los utilizados para extirpar verrugas, pueden servir para eliminar estas
lesiones, pero pueden causar ampollas que llevan a una decoloracin temporal de la piel. La cantaridina,
frecuentemente llamada "jugo de escarabajos", es la solucin ms comn empleada para tratar las
lesiones. Tambin se pueden recetar las cremas de tretinona o imiquimod.

Clamidia
La clamidia es una enfermedad de transmisin sexual comn causada por una bacteria. Usted puede
contraer clamidia durante el sexo oral, vaginal o anal con una persona infectada. Tanto los hombres como
las mujeres pueden tenerla.
La clamidia no suele causar sntomas. Pero cuando s se presentan, pueden aparecer como una sensacin
de ardor al orinar o una secrecin anormal por la vagina o el pene.
La clamidia puede provocar una infeccin urinaria tanto en hombres como en mujeres. En las mujeres, una
infeccin en el sistema reproductivo puede conducir a una enfermedad inflamatoria plvica, la cual puede
conducir a infertilidad o problemas serios con el embarazo. Los nios que nacen de madres infectadas
pueden tener infecciones oculares y neumona por clamidia. En los hombres, la clamidia puede infectar el
epiddimo, que es el conducto que lleva el esperma. Esto puede causar dolor, fiebre y, en raros casos,
infertilidad.

Causas
Tanto hombres como mujeres pueden tener clamidia sin presentar ningn sntoma. Como resultado de
esto, usted puede resultar infectado o pasarle la infeccin a su pareja sin saberlo.
Usted tiene ms probabilidades de resultar infectado con clamidia si:

Tiene relaciones sexuales sin usar un condn masculino o femenino.

Tiene ms de una pareja sexual.
Consume drogas o alcohol y luego tiene relaciones sexuales.

Signos y Sntomas
En los hombres, la clamidia puede producir sntomas similares a la gonorrea. Los sntomas pueden
abarcar:

Sensacin de ardor al orinar

Secrecin del pene o del recto

Dolor o sensibilidad en los testculos

Dolor o secrecin rectal

Los sntomas que pueden ocurrir en las mujeres abarcan:

Sensacin de ardor al orinar

Relacin sexual dolorosa

Dolor o secrecin rectal

Sntomas de enfermedad inflamatoria plvica (EIP), salpingitis (inflamacin de las trompas de
Falopio) o inflamacin del hgado similar a la hepatitis
Flujo vaginal o sangrado despus de la relacin sexual

Diagnstico
Si usted tiene sntomas de una infeccin por clamidia, el mdico tomar una muestra para cultivo o
realizar un examen llamado PCR:

El cultivo se recoge durante un examen plvico en las mujeres o de la punta del pene o del recto
en los hombres.
Los resultados se demorarn de uno a dos das en salir.
El mdico tambin puede hacer chequeos en busca de otros tipos de infecciones, como la
gonorrea.

Incluso las mujeres asintomticas pueden necesitar un examen de clamidia si:

La

Tienen 25 aos o menos y son sexualmente activas (hacerse el examen cada ao).
Tienen una nueva pareja sexual o ms de una pareja.
mayora

de

estos

exmenes

se

pueden

hacer

con

muestras

de

orina.

El mdico tambin puede examinarla en busca de sfilis, VIH, hepatitis, herpes y tricomoniasis.

Tratamiento
El tratamiento habitual para la clamidia es con antibiticos.
Los compaeros sexuales deben recibir tratamiento para prevenir la transmisin de la infeccin una y
otra vez. Una persona puede resultar infectada con clamidia muchas veces.
Se puede realizar una evaluacin de control en cuatro semanas para ver si la infeccin se ha curado.

Bibliografa:
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http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007267.htm
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http://es.wikipedia.org/wiki/Candidiasis
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