ANEMIA

Hablamos de anemia cuando existe una disminucin de la masa eritrocitaria y

de la concentracin de hemoglobina (HB) circulantes en el organismo por
debajo de unos lmites considerados normales, para un sujeto teniendo en
cuenta factores como edad, sexo, condiciones medioambientales (ej. altitud) y
el estado fisiolgico (neonatalidad, infancia, pubertad, embarazo, ancianidad)
segn la OMS hablamos de anemia en caso de:

Hb < 13 g/dl en varn adulto

Hb < 12 g/dl en la mujer adulta
Hb < 11 g/dl en mujer embarazada

Un descenso brusco o gradual de 2 g/dl o ms de la cifra de Hb habitual de un

paciente, incluso aunque se mantenga dentro de los lmites normales para su
edad o para su sexo.

Tres mecanismos principales de anemia

Existen tres mecanismos principales que producen anemia. Estos incluyen:
Prdida excesiva de sangre
Disminucin de la produccin de glbulos rojos
Excesiva destruccin de glbulos rojos

CAUSAS DE ANEMIA
Causas pueden variar dentro de cada uno de estos mecanismos.

1. Anemia debido a la excesiva prdida de sangre

Sangrado debido a una ciruga o lesin cuando en exceso puede provocar
anemia.
Un problema con la capacidad de coagulacin de la sangre como en pacientes
con hemofilia tambin puede causar sangrado excesivo y provocar anemia.
Ms lenta y la prdida de sangre a largo plazo como en sangrado intestinal de
la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o cncer de intestino tambin puede
causar anemia.
En muchos casos un sangrado de lcera de estmago puede ser una causa de
anemia por deficiencia de hierro.
En las mujeres con periodos menstruales fuertes puede ser causa de prdida
de sangre y anemia. Excesiva prdida de sangre lleva a anemia por deficiencia
de hierro.

2. Disminucin de la produccin de glbulos rojos

Esto puede ocurrir en la anemia aplsica. Esta es una condicin donde la
mdula sea es incapaz de tomar suficientes glbulos rojos. Esto podra ser
debido a una infeccin viral o la exposicin a ciertas sustancias qumicas
txicas, radiacin o medicamentos (como antibiticos, medicamentos
anticonvulsivos o tratamientos contra el cncer).
Apstic anemia puede ser causada por algunos cnceres infantiles como la
leucemia, as como algunas enfermedades crnicas que afectan a la capacidad
de la mdula sea para producir clulas sanguneas.
Anemia puede ocurrir comnmente en los bebs. Antes del nacimiento, el beb
viene con altos niveles de oxgeno de la hemoglobina de la madre y los
glbulos rojos a travs de la placenta que conecta al beb con la madre.
Despus de que el nio nace nivel de hemoglobina baja normalmente a un
punto bajo alrededor de 2 meses de edad. Esto se llama anemia fisiolgica de
la infancia. Esto usualmente corrige por s sola sin tratamiento como cuerpo del
beb comienza pronto a hacer glbulos rojos en su propio.
El hierro es esencial para la produccin de hemoglobina. Anemia por
deficiencia de hierro puede ser causada debido a la ingesta de hierro en la
dieta pobre o prdida excesiva de hierro del cuerpo. Las nias durante la
pubertad, que apenas estn empezando a tener perodos menstruales corren el
riesgo de anemia por deficiencia de hierro y prdida excesiva de sangre.
3. Excesiva destruccin de glbulos rojos
Este grupo de afecciones se denomina anemias hemolticas. Anemia hemoltica
se produce cuando los glbulos rojos son destruidos prematuramente.
Normalmente un RBC vive 120 das. Acorta la duracin de la mdula sea se
vuelve incapaz de mantenerse al da con las necesidades del cuerpo, esto
conduce a la anemia.
Anemias hemolticas pueden ser heredadas, por ejemplo debido a deficiencia
de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), talasemia y anemia de clulas
falciformes.
4. Ciertas condiciones conducen a un mayor riesgo de anemia

Esto incluye embarazo donde hay mayor demanda de suspensin de hemates

y hierro. Aquellos con enfermedad renal crnica, artritis rhematroid, trastornos
inflamatorios tambin desarrollan anemia por deficiencia de hierro.
Otras condiciones como esofagitis, lceras estomacales, esquistosomiasis (una
infeccin causada por parsitos) u otras infecciones parasitarias como las
infecciones de la anquilostomiasis, la donacin de sangre y algunos tipos de
cncer pueden provocar anemia.
Los diabticos son comnmente afectados con enfermedades renales. Los
riones daados no pueden producir suficiente eritropoyetina (EPO), una
hormona que regula la produccin de glbulos rojos. Esto podra conducir a la
anemia.
La malabsorcin se produce cuando el cuerpo es incapaz de absorber
nutrientes como hierro, vitamina B12 y folatos necesarios para hemoglobina de
salud y formacin de RBC. La malabsorcin puede verse en la enfermedad
celaca o despus de la extirpacin quirrgica de parte del estmago o los
intestinos.
5. Deficiencias de vitamina
Deficiencia de vitamina B12 y la deficiencia de folato pueden resultar de
deficiencia en la dieta, as como en ciertas condiciones autoinmunes.
La anemia perniciosa es una enfermedad autoinmune. Esto significa que el
sistema inmunitario ataca las clulas del cuerpo.
Anemia perniciosa conduce a la destruccin de este factor intrnseco por el
sistema inmunolgico del cuerpo. Deficiencia de vitamina B12 y cido flico es
vista comnmente en las mujeres embarazadas y ancianos.