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Son muchas las causas por las que un nio puede nacer con un problema de
audicin. Los factores pueden ser hereditarios que durante el embarazo la madre
sufre algunas complicaciones debido a comportamientos pueden desarrollar en el
beb problemas de audicin, o por el consumo de medicamentos txicos, o por
contraer enfermedades como rubola, toxoplasmosis o gripe, es que el beb puede
sufrir sordera.
La prdida de la audicin o su disminucin interrumpe y complica la comprensin
del habla y el contacto con el entorno sonoro, conlleva una importante dificultad para
aprender el lenguaje oral y por tanto afecta la vida de relacin del sujeto reduciendo
sus posibilidades de informacin y de conocimiento del medio. El nio o adolescente
disminuido en audicin presentar durante su escolaridad necesidades educativas
especiales que es preciso conocer para poder satisfacerlas y, sobre todo, para
prevenir y evitar el efecto indeseable que, en demasiadas ocasiones, termina por
ejercer la sordera.
El proceso de desarrollo de interferencia que se presenta en el sujeto con problemas
de audicin y su relacin con el entorno, se podr comprender desde dos aspectos:
Desarrollo cognitivo y socio-afectivo, en el que media su proceso de la adquisicin
de lenguaje.
Normo - oyente: Su umbral de audicin es inferior a 20 db. y percibe el habla sin ninguna
dificultad.
2
influye sobre el nivel de activacin y vigilancia y supone una menor conexin con el
medio y un mayor aislamiento. Por ltimo, sealar una caracterstica del sordo que
con bastante frecuencia aparece en tareas de diversa ndole: la lentitud. La
explicacin del por qu se desenvuelve de forma lenta no es fcil obtenerla. En
ocasiones, la lentitud est relacionada con la falta de conocimiento o familiaridad con
la tarea, pero es probable tambin que en esta lentitud influyan tambin variables
relacionadas con la audicin, la secuencia temporal y el ritmo.
seno de la familia e, incluso, despus, una vez que el nio se encuentra en edad
escolar.
El lenguaje de signos constituye un instrumento valioso capaz de facilitar
intercambios comunicativos rpidos, espontneos y eficaces, pero no resuelve todos
los problemas, carece del componente fonolgico propio de la lengua oral y no
permite, por tanto, el acceso a la comprensin lectora.
La lengua escrita es la representacin grfica del lenguaje oral y este encierra una
estructura fontica, fonolgica y morfosintctica. Sin dominar el componente
fonolgico y morfosintctico y sin una rica experiencia en el manejo del lenguaje oral
no puede alcanzarse un nivel superior de comprensin lectora.
A. Variables Fisiolgicas
1. Etiologa
Conocer las causas de la sordera facilitar una mejor comprensin del caso, pues
no es igual ser sordo por razones hereditarias que a consecuencia de causas
exgenas como la meningitis, la rubola materna en el embarazo o el factor Rh, por
citar algunas. Estos nios pueden ser sordos y tener problemas asociados; visuales,
2. Inicio de la sordera
Es una variable bastante determinante. El impacto de la carencia auditiva sobre la
adquisicin del lenguaje as como sobre el mayor o menor conocimiento del mundo
por parte del sujeto est condicionado por la edad en que uno se queda sordo. No
es lo mismo perder la audicin antes que despus de haber adquirido el lenguaje
oral. En base a este criterio se habla de:
3. Grado de sordera
Aunque el grado de sordera hace referencia a la cantidad de prdida auditiva, es
fundamental tener en cuenta aspectos cualitativos de la misma valorables a partir de
la curva audiomtrica, pero que de alguna forma tambin estn recogidos en el dato
global, sobre la prdida auditiva, que recomienda el BIAP (Boureau International
d'Audio
Phonologie).
Partiendo
de
este
ndice
podemos
establecer
la
4. Localizacin de la sordera
B. Variables ambientales
1. Ambiente familiar
El nivel socio-cultural y econmico de la familia influye de forma indirecta en la
evolucin del sordo en cuanto que posibilita una estimulacin ms temprana y mejor.
Pero, por otro lado, es tan importante o ms la capacidad de los padres para
establecer con su hijo sordo una adecuada comunicacin, tambin socio-afectiva.
Este hecho guarda relacin con la aceptacin de la sordera por los padres as como
con sus habilidades para ajustarse comunicativamente a l y las expectativas, sobre
el tipo de intervencin y atencin a las NEE de sus hijos, en este sentido existen
importantes diferencias entre las familias de padres sordos y las de padres oyentes.
3. Ambiente escolar
La edad de escolarizacin del nio con problemas de audicin se ha mostrado
muy influyente en su posterior desarrollo. Todos los profesionales son conscientes
de las diferencias que existen entre los nios que fueron escolarizados
tempranamente y quienes accedieron a la escuela a los cinco o seis aos. Hoy
afortunadamente ya no ocurre esto y cada vez es ms frecuente la estimulacin
precoz, pues est claro que la escolarizacin temprana ampla el campo de
experiencias del nio. Le enfrenta con situaciones y problemas nuevos, y facilita la
comunicacin con otros nios en sus mismas condiciones, favoreciendo el desarrollo
del lenguaje.
Otro aspecto a considerar dentro de este mbito es el tipo de colegio, ms all de
ser un colegio de integracin o de educacin especial, lo que se manifiesta
determinante para el desarrollo acadmico del nio con problemas de audicin es el
tipo de currculo que se le ofrece as como la fe que se tenga en l y las expectativas
que sta genere.
1.
Personalidad
Anteriormente se expuso la importancia de sentidos de percepcin, que
desempean un papel importante en la relacin del sujeto con su medio,
proporcionndole informacin de cuanto en l acaece, con el fin de suscitar en el
organismo una respuesta adecuada, de tal manera que ste pueda sentirse seguro y
mantener un equilibrio psicolgico, ser fcil comprender que la carencia auditiva ha
de producir un impacto no slo sobre el desarrollo lingstico, sino tambin sobre el
desarrollo de toda la personalidad del deficiente auditivo.
El lenguaje juega un papel importante en el desarrollo de la personalidad por
cuanto sirve para controlar e inhibir acciones, tomar conciencia de uno mismo,
expresar sentimientos, poner nombre a nuestra realidad, e interactuar con los
dems. Aadiendo tambin que la relacin con los padres se puede ver alterada por
la sobreproteccin.
As mismo las limitaciones comunicativas pueden crear dificultades en la
interiorizacin de normas y puede afectar de forma negativa en la formacin de su
autoconcepto.
Desarrollo motor
El desarrollo motriz del deficiente auditivo en lneas generales no se suele ver
afectado, salvo que existan deficiencias asociadas a la sordera, no obstante se debe
tener en cuenta aspectos tales como el equilibrio esttico y dinmico por tratarse el
odo del rgano de control de dicha capacidad. Podemos aadir que el percibir el
mundo de sonidos y lenguaje resulta una experiencia favorecedora de la anticipacin
de ciertos hechos y la comprensin de sus secuencias as como de ciertas
relaciones causales. Razn por la cual tambin se puede ver afectada la
estructuracin mental de los conceptos de espacio y tiempo.
Desarrollo cognitivo
Superadas aquellas pocas en las que se pensaba que las personas con
problemas de audicin eran deficientes mentales, los estudios ms recientes sobre
las capacidades cognitivas del en estos casos, ponen de manifiesto que la sordera
no conlleva ninguna deficiencia mental esencial, an ms se constata que el nio
sordo, aunque con un desfase en el tiempo, recorre los mismos pasos y sigue la
misma secuencia que el nio oyente en el desarrollo de sus estructuras mentales.
No or puede conllevar una lentificacin del desarrollo cognitivo del sujeto, que
derivada por un lado del dficit lingstico y comunicativo, con lo que esto supone de
cara a la interaccin y recepcin de informacin, y por otro, de las restricciones
experienciales que supone el no or, por tanto, su exposicin a una situacin rica en
experiencias a la vez que se les proporciona un sistema lingstico con el que
codificar y almacenar la realidad, ayudar a superar estos enlentecimientos
cognitivos.
La
Historia
COFOSIS O ANACUSI
Significa la prdida total de la Audicin. Si es de un slo oido, se expresa cofosis
unilateral, si es de ambos, se expresa cofosis bilateral.
Hipoacusia conductiva
Cuando el sonido ingresa al odo, suceden dos cosas:
1. Es conducido a travs del oido externo y medio para llegar al oido interno.
2. En el oido interno el sonido es finalmente percibido. Si los trastornos actan sobre
la conduccin y la percepcin a la vez, se hablar de una hipoacusia mixta.
Cmo se sabe si una hipoacusia es perceptiva o conductiva
En las audiometras, se miden dos tipos de curva, la curva de audicin area y la de
audicin sea.
La curva de audicin area, est compuesta por el conjunto de tonos gravesmedianos y agudos que el paciente logra escuchar en su intensidad ms baja con un
auricular colocado en el oido.
Esos sonidos ingresan al oido recorriendo el espacio areo que existe en el
conducto auditivo, llegando as a la membrana timpnica y siendo conducido luego
por la cadena osicular (huesecillos del oido:
martillo, yunque y estribo).
La curva de audicin sea, est compuesta por el conjunto de tonos gravesmedianos y agudos que el paciente logra escuchar en su intensidad ms baja con un
dispositivo colocado en el hueso mastoideo (ubicado detrs del pabelln auricular).
Los sonidos ingresan al oido interno recorriendo el hueso, no pasando por la
membrana
ni
por
los
huesecillos
(martillo,
yunque,
estribo)
En sujetos con audicin normal, ambas curvas, estn situadas en un mismo nivel.
Se llama GAP, a la separacin existente entre la curva sea y area de un mismo
oido.
Se dice que una hipoacusia es conductiva cuando existe un gap entre ambas curvas
area y sea.
Se dice que una hipoacusia es perceptiva cuando el umbral de la curva area est
por encima de lo normal.
Se dice que una hipoacusia es mixta, cuando existe un gap areo-seo y a su vez,
el umbral de la va sea est elevado.
odo
interno,
pueden
suceder
varias
posibilidades:
Lesin del Odo interno: que el odo interno no tenga capacidad para percibirlo, por
una lesin del rgano de Corti (que es el verdadero micrfono del odo),
Lesin en el nervio auditivo: que el odo interno funcione bien, pero el nervio
auditivo que lleva la informacin del odo interno al cerebro, est daado,
Lesiones cerebrales: que el odo interno y el nervio funcionen bien pero estn
daadas las reas cerebrales encargadas de procesar la informacin, o bien
lesiones en todos los elementos citados.
La intervencin debe comenzar inmediatamente posterior al diagnstico.
Es importante porque las bases de la comunicacin, lenguaje y aprendizaje se
deben desarrollar tempranamente.
Restos auditivos
Cuando existen hipoacusias perceptivas, de intensidad marcada (profundas), en
ocasiones existen umbrales de audicin en algunos tonos (particularmente en los
tonos graves: 250, 500), que aunque elevados, permiten que se los pueda estimular
mediante
el
uso
de
audfonos.
Los mismos deben ser adaptados con prontitud para estimular los restos auditivos.
su
realizacin.
- Intratero: oye sonidos por debajo de los 400 Hz. Distingue ritmo y entonacin,
distingue la lengua materna.
- Del nacimiento a los 3 meses: se despierta con ruidos repentinos intensos a un
metro de distancia. Prefiere la lengua materna, discrimina bislabas y trislabas.
Es fonetista universal. Se muestra tranquilo ante una voz familiar y amistosa. Le
gustan ms los estmulos del habla que otros sonidos.
Emite sonidos. Re y usa la voz cuando le hacen cosas. Mira la cara del que le
habla.
- De 3 a 6 meses: trata de localizar el origen de los sonidos. Siente miedo ante una
voz airada. Sonre cuando se le habla. Le gustan los objetos que hacen ruido. Es
fonetista universal. Hace al menos cuatro sonidos diferentes cuando usa la voz.
- De 6 a 9 meses: gira la cara y trata de mirar a la persona que la habla en voz baja
y tranquila. Se detiene un instante cuando alguien le dice una negacin. Mira objetos
o imgenes cuando alguien se refiere a ellas. Usa sonidos diferentes y parece
nombrar cosas.
- De 9 a 12 meses: seala o busca objetos de personas familiares cuando se le pide.
Sigue rdenes. Hace sonidos con la msica. Usa un argot para hablar. Usa sonidos
de consonantes. Emite sonidos como respuesta a la voz humana y usa cambios en
intensidad, ritmo y tono.
- De 12 a 18 meses: comienza a emitir sus primeras palabras. Escucha e identifica
sonidos que provienen de otra habitacin o del exterior. Emite muchas palabras
nuevas. Utiliza palabras de ms de una slaba con significado. Su vocabulario es de
10 a 20 palabras.
El Sistema Orofacial, es el conjunto de rganos encargado de las funciones de respiracin, succin, deglucin,
habla y fonacin.
LENGUAJE MUDO
La lengua
de
seas,
lengua de
signos, es una
lengua
natural
de
de
la
conversacin
el
dilogo,
comparten
situaciones
BIOGRAFIA