Por: gicelia Ribeiro

Introduo:
A

importncia

do

enfermeiro

inserido

no

contexto

as

sade

ambiental

Praticas educativas A Enfermagem preocupa-se com o bem-estar do indivduo, de

sua famlia e da comunidade, devendo ser executado juntamente com um sentimento
de solidariedade, sem desconsiderar que o ambiente um fator relacionado sade
humana.
Na ao para promoo da sade no contexto da sade ambiental, diversas
profisses interligam-se, utilizando instrumentos prprios com um s propsito:
promover sade. Da a importncia de discutir o tema, que engloba o bem-estar
humano e ecolgico, tendo como finalidade elaborar medidas consistentes cabveis.
preciso compreender que a tenso entre ampliao e/ou reduo da esfera pblica
evidencia a pergunta sobre as possibilidades de crescimento, necessitando de uma
poltica orientada pelo iderio ecolgico, uma vez que seu apelo busca legitimar-se a
partir

dos

riscos

dos

desequilbrios

ambientais.

A degradao ambiental coloca em risco as geraes futuras, que sofrero com a

inconsequncia das aes, necessitando de intervenes que minimizem os prejuzos
natureza por meio de atitudes conscientes que concebam a sade ambiental como
alicerce

para

bem-estar

humano.

Alm da necessidade permanente de integrao entre educao em sade e

educao ambiental devido complexidade do tema, tambm deve ser enfatizada a
integrao entre outros seguimentos da sociedade na tentativa de relacionar
educao

meio

ambiente.

Neste contexto, o cuidado de enfermagem integra-se por ser capaz de direcionar

intervenes educativas sobre as vulnerabilidades ambientais a fim de diminuir a
possibilidade de acarretar danos ecolgicos e, consequentemente, humanos.

educao

na

sade

pela

enfermagem

A Enfermagem, como profisso educadora, deve inserir-se nesse campo de atuao

efetivamente por meio de aes de Promoo da Sade que capacitem o indivduo e
a comunidade a exercerem empoderamento e autonomia, bem como reflexo crtica
para uma mudana de comportamento comprometida com a sade ambiental.
Trata-se, contudo, do desafio de capacitar pessoas para realizarem condutas
ecologicamente

corretas,

uma

vez

que

desenvolvimento

se

encontra

continuadamente estimulado, muitas vezes deixando a sustentabilidade margem.

Os enfermeiros buscam um equilbrio na realizao de aes de promoo da sade
contextualizados na situao real, sendo valiosa a compreenso dessas aes nos
cuidados de sade primrios(17). Diante desta conduta, torna-se necessrio refletir
sobre como atividades educativas na sade ambiental podem inserir.o enfermeiro em
seu

campo.

Mediante aes de promoo da sade, os enfermeiros tm papis diferentes na

contribuio da sade dos indivduos e das comunidades, sendo eles os mais
adequados para efetuarem essas implementaes(18). Enfermeiros integrados
equipe da Estratgia da Sade da Famlia encontram-se prximos comunidade e
convivem com suas dificuldades, sejam sociais, econmicas ou ambientais, podendo
buscar

alternativas

que

as

minimizem

ou

solucionem.

preciso que o enfermeiro busque um caminho para a estruturao de aes

coletivas, identificando a realidade, bem como articulando diferentes aspectos que
englobam a integrao intersetorial em prol da sade ambiental, necessitando de uma
prtica

comprometida

com

bem-estar

ecolgico.

O profissional de Enfermagem pode capacitar comunidades por meio de aes

pedaggicas a partir da vida cotidiana, das necessidades e dos interesses pessoais e
coletivos que envolvem a sade ambiental, pois este fato uma necessidade global.
Deve-se refletir sobre a importncia da abertura de um espao de formao que
propicie

reflexo,

problematizao,

crtica

articulao,

apontando

comprometimento com a construo de sujeitos que incorporem posturas ticas, de

solidariedade, de conscincia cidad e de compromisso social, atuando de forma

responsvel com o meio ambiente, tudo isso alicerado em prticas pedaggicas
efetivas para o processo de mudana. Atualmente, observa-se, com frequncia, a m
qualidade

de

vida

causada

pela

no

conservao

natureza.

preciso, tambm, realizar aes de educao em sade que gerem oportunidade de

reflexo sobre os hbitos da populao, para que se tornem aptos a transformar a
realidade. A conscincia ambiental uma deciso particular que promove mudana
de

comportamento.

Esta realidade gera a preocupao com a vitalidade e com a diversidade do planeta

Terra, bem como com o cuidado de seu prprio meio-ambiente. Para isso torna-se
necessrio construir uma alfabetizao ecolgica, implicando numa tica do cuidado.
Logo, o enfermeiro pode intervir nas questes ambientais, uma vez que o cuidado
uma

ao

essencial

da

enfermagem.

O uso da tecnologia como ferramenta mediadora desses processos educacionais tem

sustentado as iniciativas de capacitao, em especial, aquelas de educao
distncia, apresentando-se como mais uma alternativa de atualizao profissional.
Enfermagem tem como misso a construo do patrimnio informacional em
enfermagem, com fcil acesso, sem preocupaes com tempo, espao e fronteiras,
impulsionando os processos da gerao de conhecimento e contribuindo para a
formao e a prtica da enfermagem para atuar com compromisso tico-social na
rea da educao, pesquisa e ateno sade, bem como para elevar a qualidade
de vida da populao no Brasil e na regio. Enfermagem representa uma expanso
do modelo de cooperao tcnica ao promover a produo e operao
descentralizadas de fontes de informao multimidiais, conectadas em rede, com
acesso

direto

universal,

sem

limitaes

geogrficas

de

horrio.

importante ressaltar a composio da fora de trabalho, constituda na sua maioria

por profissionais de nvel mdio, a distribuio geogrfica dos profissionais, que
usualmente concentram-se nos grandes centros urbanos, em especial nas regies
sudeste e sul, e a grande diversidade de aes desenvolvidas pelos profissionais que
envolvem atividades de menor complexidade at aquelas de maior complexidade e
risco para o paciente novas abordagens do processo de educao devem ser
adotadas para garantir o acesso formao daqueles que ainda no a possuem,
como tambm educao permanente daqueles que atuam em unidades formadoras
de

recursos

humanos

prestadoras

de

servios

de

sade.

Acredita-se que estas tecnologias permitem visualizar novas formas de prestar a

assistncia, considerando as necessidades dos profissionais e, com isso, colaborando
para

transformao

das

realidades

prticas

locais.

O objetivo responder, organizada e eficientemente, s necessidades de produzir e

operar fontes de informao em sade integradas na internet. Enfermagem teve
avanos considerveis na sistematizao das principais fontes de informao.
Enfermagem, uma vez ampliada e consolidada, conferir ao conhecimento produzido
na Enfermagem o imprescindvel carter contemporneo e o inserir no contexto
globalizado, que ,atualmente, determinante do crescimento e da visibilidade,
necessrios expanso da enfermagem do Pas Nos ltimos anos, o Brasil tem vivido
um momento de transio epidemiolgica no qual o perfil de morbimotalidade sofreu
gradativamente mudanas: as doenas infecto contagiosas deram lugar s doenas
crnicas

no

Discusses

transmissveis
nas

(DCNTs).

aes

educativas

A questo ambiental deve fazer parte das discusses nas aes educativas, pois este
debate favorece para que as pessoas reflitam o que seja ecologicamente saudvel.
Objetivou-se refletir sobre Promoo da sade, educao ambiental e Enfermagem.
Uma

reflexo

sobre

sade

ambiental

Trata-se de Uma reflexo sobre sade ambiental em trs focos: Promoo da sade
ambiental e humana; Aes educativas em sade Ambiental e Enfermagem e
Educao em sade. Observa--se que a educao ambiental um tema que engloba
o bem-estar humano, sendo necessrias aes de promoo da sade que capacitem
o

indivduo

comunidade

exercerem

seu

autonomia.

Falaremos aqui de uma doena que afeta a humanidade, e j foi tida ou o como o
mal do sculo HIPERTENO, ela vem com alguns males seculares, as vezes
hereditrios, e as vezes pelo meio ambiente em que vive o individuo.
E O tratamento uma etapa importante nas doenas crnico-degenerativas,
especialmente nas enfermidades cardiovasculares. O termo engloba desde a
realizao de aes preventivas, quanto a utilizao de frmacos adequados e a
realizao de exames complementares e tratamento cirrgico, quando necessrio.
Uso

regular

de

medicao

O uso regular de medicao nas pessoas com problemas de sade fundamental

para sua Total recuperao e para a preveno de complicaes. Uma vez que foi

acentuada a relao entre a crise hipertensiva e a existncia anterior de hipertenso

arterial, o tratamento medicamentoso e no medicamentoso adequado e com
regularidade para essa condio indispensvel para evitar a ocorrncia de
complicaes.
Dificuldade

na

realizao

do

tratamento

A dificuldade na realizao do tratamento da hipertenso arterial est relacionada com

a falta de adeso teraputica, seja farmacolgica, seja no farmacolgic.a A maioria
das pessoas relatou histria familiar de hipertenso arterial; Os pais foram os
familiares mais acometidos por essas enfermidades. Sabe-se que o fator hereditrio
importante no surgimento das doenas cardiovasculares e de outras enfermidades,
pois exercem influncia no desenvolvimento da hipertenso arterial, doena cardaca,
diabetes

mellitus

Os

sinais

dislipidemia.

sintomas

Apresentados so: cefaleia; tontura; parestesia; dispneia; nuseador na nuca, todos

ocorrendo de forma isolada ou associada a outro sintoma; precordialgia; epistaxe
severa; e outros sintomas ou associaes de sintomas. Os sinais e sintomas
encontrados nas crises hipertensivas na nossa pesquisa foram semelhantes aos
encontrados

em

Prevalncia

Encontraram

outros

estudos

apresentao

sintomas

de

cefaleia,

brasileiros

clnica
tontura,

da

estrangeiros.

crise

hipertensiva.

nusea,

vmito,

precordialgia,

arritmia,dispneia, dentre outros associados crise. A cefaleia foi o sintoma mais

comum na urgncia e na emergncia hipertensiva. Distribuio do nmero de
pacientes segundo os hbitos de vida e sade Do total dos participantes, possua o
hbito de fumar. utilizavam cachimbo e costumavam tragar. Dentre os que fumavam
cigarro, consumiam entre 1 a 5 cigarros por dia; alguns diariamente; e mais de 20
cigarros por dia.O tabagismo considerado um dos principais fatores de risco
modificveis

para

doenas

cardiovasculares.

Juntamente com a hipertenso arterial, obesidade, inatividade fsica e nveis elevados

de colesterol promovem o aparecimento da doena da artria coronria. o fumo
contribui para o desenvolvimento da doena da artria coronria (DAC), pois diminui o

oxignio

circulante,aumenta

liberao

de

catecolaminas,

promovendo

vasoconstrio e pode ocasionar uma resposta deletria nos vasos sanguneos,

aumentando a adeso plaquetria, responsvel pela formao de trombos.
E no praticam exerccios fsicos, a prevalncia da crise hipertensiva no servio de
emergncia hospitalar sendo maior a ocorrncia daurgncia do que de emergncia
hipertensiva. A crise hipertensiva foi maior entre as mulheres em pessoas na faixa
etria de 42-53 anos com baixo nvel de escolaridade (78,8%), sendo mais da metade
da

clientela

casada;

A existncia de comorbidades (obesidade, diabetes, dislipidemia, doena cardaca e

renal) e o tratamento inadequado tm contribudo para ocorrncia da complicao,
levando as pessoas procura pelo servio de emergncia. o conhecimento dos
aspectos clnicos e epidemiolgicos do agravo extremamente importante e tem o
intuito de oferecer maior compreenso da clientela e dos fatores que podem
influenciar a ocorrncia da crise hipertensiva, possibilitando a utilizao de estratgias
mais eficazes na abordagem das pessoas que procuram o servio de emergncia da
instituio
As aes educativas desenvolvidas por enfermeiros devem compreender a
significao de sujeito e incentivar as pessoas a refletirem sobre seu compromisso
scio-ambiental, permitindo uma conduta ativa na transformao do processo de
aprendizagem.
O enfermeiro pode atuar nesse espao, trazendo informaes acerca da sade
ambiental e, consequentemente, humana. As atividades educativas sobre a sade
ambiental devem seguir os eixos da Promoo da Sade descritos na Carta de
Otawa, permitindo o desenvolvimento de habilidades pessoais para fortalecer o
reforo da ao comunitria numa articulao coletiva e rever a formulao de
polticas pblicas para a criao de ambientes saudveis e livres de poluio.
O desenvolvimento cientfico e tecnolgico na sociedade atual vem causando
transformaes constantes nos ambientes de trabalho o aparecimento de recursos
interativos e de bases de formao contribuem para potencializar a difuso do
conhecimento e superar a relao tempo e espao, oferecendo tanto oportunidades
para construo e acesso ao conhecimento, como possibilitando interaes
individuais

coletivas

de

forma

integrada

permanente.

Desta forma, a educao permanente objetiva a transformao da prtica e adota

como pressuposto pedaggico a discusso da realidade a partir dos elementos que

faam sentido para os sujeitos envolvidos no processo de busca na melhoria da

qualidade dos servios e das condies de trabalho. Neste processo de educao, a
utilizao de uma tecnologia de comunicao de ponta deve estar sustentada numa
concepo de ensino que possibilite uma aprendizagem significativa, apoiada no
pensamento

Processo

reflexivo,

de

dialgico,

sustentabilidade

em

contextual,

uma

colaborativo

instituio

de

construtivo.

sade

hospitalar.

A organizao hospitalar possui infra-estrutura de instalaes, equipamentos,

instrumentais, mdicos, funcionrios, recursos financeiros e especialmente os clientes
que ali se dirigem em busca de tratamento ou consulta. Para administrar
adequadamente tais recursos, faz-se necessrio um gestor competente, capaz de
entender de pessoas, dinheiro, tecnologia e dos processos necessrios .
O hospital se constitui em um centro de servios onde so despendidos esforos
tcnicos, de pesquisa e de gesto, realizados por diferentes tipos de profissionais.
Desta forma, a gesto de tais instituies possuem papel fundamental, cabendo a
esta a disponibilizao de recursos materiais, fsicos e humanos, distribuindo-os
adequadamente,

coordenando

aes

resultados.

Assim, tal gestor deve ter como principal objetivo a melhoria contnua da qualidade,
considerando que todos os servios ali oferecidos so igualmente essenciais,
devendo, portanto, coorden-los equilibrada e harmoniosamente, a fim de obter
sucesso

em

seus

resultados.

Assim, essencial que aproveitem da melhor forma possvel os recursos que

dispem, promovendo um atendimento de alta qualidade a preos competitivos.
Nas entidades hospitalares privadas a contabilidade de custos, quando bem
estruturada, permite a criao de uma vantagem competitiva, encontrando destaque
tambm nas entidades hospitalares pblicas, onde possui importante papel como
instrumento de gesto, pois estes necessitam de gestores que no se atenham
somente aos recursos limitados, mas que otimizem o emprego desses recursos com a
finalidade

de

atender

os

anseios

da

sociedade.

O gestor, ao conhecer os custos, se apropria de informaes que subsidiam as

decises e o controle, podendo indicar onde ocorrem problemas no hospital,
acompanhando as aes implementadas e escolhendo alternativas que levem s
melhores decises. Neste sentido, calcular custos nada mais do que entender a

realidade da empresa as ferramentas administrativas e financeiras so cada vez mais

essenciais gesto hospitalar, que no pode mais abrir mo da capacidade tcnica
em

favor

do

empirismo.

Assim, comum se tratar de planejamento financeiro, fluxo de caixa e outras

ferramentas simples, porm de grande utilidade para a administrao do negcio
hospitalar,
Apenas

dentre

as

organizaes

estas

de

abarcam

sade

questo
todas

dos
estas

custos.

caractersticas

simultaneamente, por isso a integrao organizacional se constitui em um desafio

para tais empresas. Os critrios que conduzem a uma nova gesto hospitalar,
considerados pilares essenciais da nova misso hospitalar, so a orientao ao
usurio, avano contnuo da procura por excelncia e autoridade responsvel no
contexto de coordenao e integrao em redes, acompanhados por elementos
estratgicos, tais como participao social, transparncia e responsabilidade no
desenvolvimento

das

polticas

pblicas.

Assim, essencial que aproveitem da melhor forma possvel os recursos que

dispem, promovendo um atendimento de alta qualidade a preos competitivos.
Um problema administrativo encontrado em grande parte destas instituies se refere
direo administrativo-financeira, exercida por profissionais da rea de sade,
muitas vezes mdicos, que no possuem preparo tcnico para lidar com tal nvel de
complexidade

(GONALVES,

1998).

Referncias
REVISTA MINEIRA DE ENFERMAGEM Nursing Journal of. Minas Gerais VOLUME 1
3

NMERO

JAN

MAR

2009

REV. BRAS. ENFERM. Educao ambiental e enfermagem: uma integrao

necessria.

Print version ISSN 0034-

vol.63 no.5 Braslia Sept./Oct. 2010

GOMES DE CARVALHO, Patricia Maria; Praticas educativas de sade: aes do

enfermeiro

na

estratgia

sade

da

famlia.

Teresina

(PI)

209

Ferri lemos; vanda mrcia. A gesto das organizaes Hospitalares e suas

Complexidades. Congresso nacional de exelencia em gesto. 12 e 13 de agosto de
2011.