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REM 2015

SERIE P

Contenido
RESUMEN ESTADISTICO REM-P1 ........................................................................................... 3
RESUMEN ESTADSTICO REM-P2 ......................................................................................... 12
RESUMEN ESTADISTICO REM-P3 ......................................................................................... 19
RESUMEN ESTADISTICO REM-P4 ......................................................................................... 26
RESUMEN ESTADSTICO REM-P5 ......................................................................................... 34
RESUMEN ESTADSTICO REM-P6 ......................................................................................... 41
RESUMEN ESTADSTICO REM-P7 ......................................................................................... 47
RESUMEN ESTADISTICO REM-P8 ......................................................................................... 50
RESUMEN ESTADISTICO REM-P10 ...................................................................................... 51
RESUMEN ESTADISTICO REM-P11 ...................................................................................... 63
RESUMEN ESTADISTICO REM-P12 ...................................................................................... 65

RESUMEN ESTADISTICO REM-P1


POBLACIN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER

ESTRUCTURA REM-P.01
Atencin Primaria De Salud.
Seccin A: Poblacin En Control Segn Mtodo De Regulacin De Fertilidad.
Seccin B: Gestantes En Control Con Riesgo Psicosocial.
Seccin C: Gestantes En Riesgo Psicosocial Con Visita Domiciliaria Integral Realizada
En El Semestre.
Seccin D: Gestantes Y Mujeres De 8 Mes Post-Parto En Control, Segn
Estado
Nutricional.
Seccin E: Mujeres Y Gestantes En Control Con Consulta Nutricional.
Seccin F: Mujeres En Control De Climaterio.
Seccin G: Gestantes en Control con Ecografa por Trimestre de Gestacin (en el
Semestre)
Nivel Secundario
Seccin H: Poblacin En Control Por Patologas De Alto Riesgo Obsttrico.

DEFINICIN NOMINAL Y OPERACIONAL VARIABLES DE REM-P.01


I.
ATENCIN PRIMARIA DE SALUD
SECCIN A:
FERTILIDAD

POBLACIN

EN

CONTROL

SEGN

MTODO

DE

REGULACIN

DE

DEFINICIONES NOMINALES SECCIN A:


Total Poblacin Bajo Control: Corresponde a las personas que se atienden en el Programa de
Regulacin de Fertilidad, en establecimientos con nivel primario de atencin, segn los
siguientes mtodos anticonceptivos: Dispositivo Intrauterino (DIU), Hormonal (Oral combinado y
progestgeno, Inyectable combinado y progestgeno e Implante) y Preservativo (Mujer y
Hombre).
Se considera como poblacin bajo control a todas las personas que han sido atendidos por
Mdico Gineco-Obstetra o Matrona hasta un plazo mximo de inasistencia a su citacin de 11
meses y 29 das a la fecha del corte, periodo durante el cual, se activa el sistema de rescate de
pacientes inasistentes.
Existe la excepcin de las mujeres en control por el mtodo Dispositivo Intrauterino, que
despus de diez aos de inasistencia en que no ha sido removido este dispositivo, deja de ser
poblacin bajo control. Lo mismo ocurre con el mtodo de Implante, que despus de cuatro aos
de inasistencia de la mujer y en que no haya sido removido este mtodo, deja de ser poblacin
bajo control.

Por lo tanto, para el resto de los mtodos anticonceptivos, al pasar el plazo mximo de
inasistencia desde la ltima citacin, se considera abandono y deja su condicin de poblacin en
control por esta causa. Las inasistencias a control se producen por los siguientes motivos: si se
constata que la persona no es ubicable, ha cambiado de inscripcin a otro Centro de Salud, ha
cambiado de previsin de salud o ha fallecido.

Pueblos Originarios: Corresponde a las personas que se identifican o reconocen como parte de
un pueblo indgena u originario, y se encuentran bajo control en el establecimiento de salud por
algn mtodo de regulacin de fertilidad.
Poblacin Inmigrantes: Corresponde a las personas cuya nacionalidad es distinta a chilena, y se
encuentran bajo control en el establecimiento de salud por algn mtodo de regulacin de
fertilidad.
Mujeres en control que padecen enfermedad cardiovascular (DM / HTA): corresponde a las
mujeres que se encuentran en control por el Programa de Regulacin de Fertilidad, y adems
padecen de alguna enfermedad cardiovascular como Diabetes Mellitus y/o Hipertensin Arterial,
que a su vez se encuentran en control en el Programa de Salud Cardiovascular. El objetivo
principal de controlar a esta poblacin femenina, es detectar y prevenir complicaciones en
futuros embarazos.
Mujeres con Retiro de Implante Anticipado den el semestre (antes de los 3 aos): corresponde a
las mujeres que se encuentran en control por el programa, las cuales han utilizado este mtodo
anticonceptivo hormonal y se les ha retirado anticipadamente desde su colocacin, esto es
antes de los 3 aos.
El implante de progestgeno: es un anticonceptivo colocado subcutneamente que libera
esteroide a un ritmo constante en dosis diarias muy pequeas suficiente para obtener el efecto
anticonceptivo deseado.
Mtodo de Regulacin de Fertilidad ms Preservativo: corresponde a las mujeres que se
encuentran en control por el Programa de Regulacin de Fertilidad que utilizan cualquier mtodo
anticonceptivo ms Preservativo. Con el fin de lograr una adecuada salud reproductiva,
reduciendo la mortalidad materna-perinatal, el embarazo no planificado y prevencin de
Infecciones Transmisin Sexual. Los mtodos utilizados pueden ser: Dispositivo Intrauterino
(DIU) ms Preservativos, Hormonal (Oral combinado y progestgeno, Inyectable combinado y
progestgeno e Implante) ms Preservativos.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN A:
Seccin A: se registra el nmero de mujeres que se encuentran bajo control en el programa a la
fecha de corte (30 de Junio o 31 de Diciembre), por mtodo anticonceptivo y segn edad de las
mujeres controladas.
Las mujeres bajo control pertenecientes a pueblos originarios y poblacin inmigrantes deben
estar contenidas en los registros segn edad de las mujeres controladas, por mtodo
anticonceptivo.

Las mujeres bajo control que padecen de enfermedades cardiovasculares (diabetes y/o
hipertensin) NO deben estar contenidas en los registros segn edad de las mujeres
controladas, es un dato ilustrativo de aquellas pacientes que estn en control y que adems
presentan alguna afeccin de tipo cardiovascular.
Las mujeres con retiro de implante anticipado NO deben estar contenidas en los registros
segn edad de las mujeres controladas es un dato ilustrativo de aquellas actividades realizadas
antes del perodo de trmino.
Las mujeres con Mtodo de Regulacin de Fertilidad ms Preservativo, NO deben estar
contenidas en los registros segn edad de las mujeres controladas es un dato ilustrativo.
SECCIN B: GESTANTES EN CONTROL CON RIESGO PSICOSOCIAL.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN B:
Total de Gestantes en Control: Corresponde a las mujeres gestantes que han sido controladas
por su embarazo, control realizado por Mdico Gineco-Obstetra o Matrona, y que han sido
evaluadas con aplicacin de la Pauta de Evaluacin Psicosocial Abreviada, segn la norma, con
obtencin de resultado con o sin riesgo psicosocial.
Se considera como poblacin bajo control a todas las gestantes que tienen citacin para prximo
control con los mismos profesionales anteriormente mencionados, hasta un plazo mximo de
inasistencia a su citacin de 29 das a la fecha del corte, periodo durante el cual, se activa el
sistema de rescate de pacientes inasistentes.
Al pasar el plazo mximo de inasistencia desde la ltima citacin, se considera abandono y deja
su condicin de poblacin en control por esta causa. Las inasistencias a control se producen
por los siguientes motivos: el Obstetra la da de alta, ocurre el parto, se constata que no es
ubicable, se ha inscrito en otro Centro de Salud, ha cambiado de previsin de salud o ha
fallecido.
Gestantes en riesgo psicosocial: Corresponde a las mujeres gestantes que, a la fecha del corte,
han sido controladas por su embarazo y que presentan riesgo psicosocial.
Gestantes que presentan violencia de gnero: Corresponde a las mujeres gestantes que han sido
controladas por su embarazo y que presentan violencia de gnero, detectada a travs de la
aplicacin de la Pauta de Evaluacin Psicosocial Abreviada o a travs de la anamnesis realizada
en el control, a la fecha del corte.
Estas mujeres son derivadas para ingresar a control de Violencia de Gnero del Programa de
Salud Mental del establecimiento.
Gestantes que Presenta Alto Riesgo Obsttrico (ARO): La asignacin de alto riesgo obsttrico
(ARO) se basa en la historia y ultrasonido. Una vez efectuada la asignacin de riesgo, las
embarazadas calificadas como de alto riesgo deben ser controladas en el nivel secundario o
terciario, con una frecuencia que vara de acuerdo al factor de riesgo.

Poblacin Inmigrantes: Corresponde a las personas cuya nacionalidad es distinta a chilena, y se


encuentran bajo control en el establecimiento de salud por algn mtodo de regulacin de
fertilidad.

DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN B:


Seccin B: se registra el nmero total de mujeres gestantes, las gestantes que se encuentran en
riesgo psicosocial y las gestantes que presentan violencia de gnero, que se encuentran bajo
control en el establecimiento a la fecha de corte, segn edad de las mujeres gestantes
controladas.
Las gestantes bajo control registradas en riesgo psicosocial deben estar incluidas en el registro
total de gestantes bajo control.
Las gestantes bajo control registradas que presentan violencia de gnero deben estar incluidas
en el registro total de gestantes bajo control y NO pueden ser mayor que el registro de
gestantes en riesgo psicosocial. (Segn aplicacin de la Pauta de Evaluacin Psicosocial
Abreviada aplicada en el control.

Las gestantes bajo control registradas en gestantes que presentan ARO deben estar incluidas en
el registro total de gestantes bajo control.
Las gestantes bajo control registradas en poblacin inmigrantes deben estar incluidas en el
registro total de gestantes bajo control.

SECCIN C: GESTANTES EN RIESGO PSICOSOCIAL CON VISITA DOMICILIARIA


INTEGRAL REALIZADA EN EL SEMESTRE.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN C:
Visita Domiciliaria Integral: es una modalidad de prestacin de salud en domicilio, caracterizada
como la actividad de relacin que se establece en el lugar de residencia de la familia, entre uno
o ms miembros del equipo de salud y uno o ms integrantes de la familia, solicitada por la
familia o sugerida por el equipo y en que la necesidad de identificar elementos del entorno o de
la dinmica se hace relevante, como base de un trabajo de apoyo acompaamiento al grupo
familiar. Esta actividad debe ser acordada con la familia y es realizada por un equipo del
establecimiento que puede estar compuesta por mdico y/o profesionales (Enfermera, Matrona,
Trabajadores Sociales, etc.).

N Gestantes con VDI: corresponde al nmero de gestantes en riesgo psicosocial que a la fecha
del corte han recibido 1, 2, 3, 4 o ms visitas domiciliarias integrales.
Total de Visitas: corresponde a la cantidad de visitas domiciliarias integrales realizadas a
pacientes en riesgo psicosocial.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN C:
Seccin C: se registra el nmero de mujeres gestantes en riesgo psicosocial que recibieron 1 o
ms visitas domiciliarias integrales en el semestre.
El registro de las gestantes que reciben 4 o ms visitas domiciliarias integrales en el semestre,
deber especificar el nmero total de visitas efectuadas por gestante controlada.
SECCION D: GESTANTES Y MUJERES DE 8 MES POST-PARTO EN CONTROL, SEGN
ESTADO NUTRICIONAL.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN D:
Gestantes en control: Corresponde a las mujeres gestantes que se encuentran con control y
estn clasificadas segn su estado nutricional (normal, sobrepeso, obesa, bajo peso) a la fecha
de corte.
Control al 8 Mes post parto: Corresponde a las mujeres que se encuentran bajo control en el
establecimiento, las cuales han sido evaluadas por Mdico, Matrona o Nutricionista al 8 mes
post parto, durante el semestre, y se clasifican en normal, sobrepeso, obesa, bajo peso. El
objetico principal es medir su condicin nutricional al 8 mes de puerperio para evaluar el
impacto de las intervenciones previas (consulta nutricional al 3 y 6 mes post- parto y controles
de salud durante este periodo).

DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN D:


Seccin D: se registra el nmero de mujeres gestantes bajo control a la fecha de corte segn
edad y clasificacin de su estado nutricional.
El Total de gestantes clasificadas segn su estado nutricional debe ser igual al Total de gestantes
en control registradas en la seccin B, segn el grupo de edad correspondiente.
Tambin, se registra en esta seccin el nmero de mujeres que recibieron el control al 8vo mes
post parto durante el semestre, clasificadas segn su estado nutricional y por el grupo de edad
correspondiente.

SECCION E: MUJERES Y GESTANTES EN CONTROL CON CONSULTA NUTRICIONAL.


DEFINICIONES NOMINALES SECCIN E:
Consulta Nutricional: Corresponde a las mujeres y gestantes que se encuentran bajo control en
el establecimiento, a la fecha de corte, y han recibido consulta nutricional (atencin diettica o
dieto teraputica) proporcionada por nutricionista.
Las mujeres gestantes reciben consulta nutricional por malnutricin por dficit (bajo peso) o por
exceso (sobrepeso y obesidad) y las mujeres en etapa de puerperio reciben consulta nutricional
al 3 y 6 mes post parto.
Las acciones contempladas en esta consulta son: dar cumplimiento a las 10 acciones
contempladas en la norma del programa de la mujer (anamnesis clnica y nutricional, estudio
diettico, encuesta alimentaria, antropometra, examen fsico, adecuacin de nutrientes,
prescripcin diettica y/o dieto teraputica, entre otras).
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN E:
Seccin E: se registra el nmero de mujeres y gestantes que se encuentran bajo control a la
fecha de corte y han recibido consulta nutricional, por malnutricin por dficit o exceso.
Las mujeres que reciben consulta nutricional al 6to mes post parto, sern evaluadas
nuevamente al 8vo mes post parto, las cuales se registrarn en seccin D, segn su estado
nutricional.
SECCION F: MUJERES EN CONTROL DE CLIMATERIO
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN F:
Poblacin en Control: Corresponde a las mujeres, entre 45 y 64 aos, que han sido atendidas en
el Programa de Control de Climaterio, por Mdico Gineco-Obstetra o Matrona, a la fecha de
corte.
Se considera como poblacin bajo control a todas las mujeres que tienen citacin para prximo
control con los mismos profesionales anteriormente mencionados, hasta un plazo mximo de
inasistencia a su citacin de 29 das a la fecha del corte, periodo durante el cual, se activa el
sistema de rescate de pacientes inasistentes.
Al pasar el plazo mximo de inasistencia desde la ltima citacin, se considera abandono y deja
su condicin de poblacin en control por esta causa. Las inasistencias a control se producen
por los siguientes motivos: si se constata que la mujer no es ubicable, ha cambiado de
inscripcin a otro Centro de Salud, ha cambiado de previsin de salud o ha fallecido.
Menopause Rating Scale (MRS): es una escala bien definida estandarizada de autoevaluacin de
los sntomas menopusicos que permiten, de una manera prctica y relativamente rpida,
evaluar las condiciones en que se encuentra la mujer y a su vez evaluar el impacto de cualquier
intervencin mdica en relacin a diferentes aspectos que apuntan a mejorar la Calidad de Vida
de la Mujer Menopusica.

Corresponde a las mujeres que han sido atendidas en el Programa de Control de Climaterio, por
Mdico Gineco-Obstetra o Matrona, a la fecha de corte.
Mujeres con pauta aplicada MRS: se refiere a las mujeres que se encuentran bajo control en el
establecimiento a la fecha de corte, a las cuales se les ha aplicado la Pauta MRS.
Mujeres con puntaje elevado de MRS: corresponde a las mujeres que se encuentran bajo control
en el establecimiento a la fecha de corte, a las cuales se les ha aplicado la Pauta MRS y que su
resultado es igual o mayor a 23 puntos, cuyos resultados son: 23 a 33 que se refiere a molestia
severa o 34 a 44 que se refiere a molestia intolerable.
Mujeres con aplicacin de terapia hormonal de reemplazo segn MRS: Los objetivos de la terapia
de reemplazo hormonal son mejorar la calidad de vida en el perodo climatrico, reducir el riesgo
de presentar enfermedades cardiovasculares y disminuir el riesgo de fracturas.
Son las mujeres que en la Escala MRS obtienen el puntaje necesario para ser candidatas a
utilizar esta terapia. Se miden los mbitos de compromiso de calidad de vida de la mujer
climatrica, que tengan riesgo cardiovascular y/o riesgo de osteoporosis.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN F:
Seccin F: se registra el nmero total de mujeres en control de climaterio a la fecha de corte.
Adems, se registra el nmero de mujeres bajo control con pauta aplicada MRS, el nmero de
mujeres que obtuvieron puntaje elevado de MRS, y el nmero de mujeres con terapia
hormonal de reemplazo segn MSR.
La poblacin en control de mujeres por climaterio NO debe ser menor al nmero de mujeres con
pauta aplicada MSR.
El nmero de mujeres con puntaje elevado de MSR NO debe ser mayor al nmero mujeres con
pauta aplicada MSR.
El nmero de mujeres con aplicacin de terapia hormonal de reemplazo segn MRS NO debe ser
mayor al nmero de mujeres con puntaje elevado de MSR.

SECCION H: GESTANTES EN CONTROL DE CON ECOGRAFA POR TRIMESTRE DE


GESTACION (EN EL SEMESTRE)
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN H:
En Chile la recomendacin ha sido realizar tres exmenes ultrasonograficos durante la
gestacin. En esta seccin se deben registrar las gestantes bajo control en APS que tienen
realizada ecografa obsttrica por trimestre de gestacin.
Ecografa de primer trimestre (11-13+6 semanas)
Los objetivos iniciales de la ecografa de primer trimestre fueron confirmar viabilidad
fetal, determinar el nmero de fetos y el establecimiento de una edad gestacional

segura que permita un manejo adecuado del embarazo. Sin embargo, en los ltimos aos el
desarrollo de nuevas investigaciones ha permitido incorporar nuevos objetivos a esta ecografa,
los que pueden evaluarse adecuadamente en el primer trimestre tardo, especficamente entre la
11 y 13+6 semanas. De esta manera, la incorporacin de la Translucencia Nucal (TN) y otros
marcadores de aneuploidia a la medicin de la longitud cfalo-nalgas (LCN) ha modificado las
exigencias de esta ecografa.
Ecografa de segundo trimestres de 22-24 semanas
El objetivo de un mtodo de screening, es la pesquisa de una condicin prevalente y que
adems tenga una estrategia preventiva o teraputica adecuada, de tal manera que la
implementacin de este mtodo permita una intervencin oportuna, con el fin de reducir las
complicaciones propias de la condicin patolgica. En este sentido, la ecografa de las 22-24
semanas cumple con este precepto, pues es capaz de pesquisar oportunamente factores de
riesgo o condiciones que se asocian con malos resultados perinatales, permitiendo la
intervencin en algunas de estas situaciones.
Ecografa de tercer trimestres de las 30 a 34 semanas.
La ecografa entre las 30-34 semanas es til en evaluacin de crecimiento fetal, pero no mejora
los resultados perinatales
Total de Gestantes con Ecografas del extrasistema.
Las ecografas pueden ser realizadas tanto en la red pblica como red privada. Las gestantes
tiene la oportunidad de llevar las ecografas del extrasistema a sus controles. Permitiendo tener
al da la recomendacin sealada. Esta informacin es til para conocer el dficit que existe en la
red pblica.

10

NIVEL SECUNDARIO
SECCION H:
OBSTTRICO.

POBLACIN

EN

CONTROL

POR

PATOLOGAS

DE

ALTO

RIESGO

DEFINICIONES NOMINALES SECCIN G:


Corresponde a las mujeres gestantes que se encuentran bajo control por Mdico Obstetra en las
Unidades de Alto Riesgo Obsttrico del Nivel, por ser portadoras de una o ms de las siguientes
patologas: Preeclampsia (PE) , Sndrome Hipertensivo del Embarazo (SHE),Factores de riesgo y
condicionantes de Parto Prematuro, Retardo Crecimiento Intrauterino (RCIU ), SFILIS, VIH,
Diabetes Pre Gestacional, Diabetes Gestacional, Cesrea anterior, Malformacin Congnita,
Anemia, Cardiopatas, Pielonefritis, Rh(-)sensibilizada, Placenta previa, Chagas, Colestasia
Intrahpatica de Embarazo, Otras patologas del embarazo (HTA, Crnica, Nefropata,
Cardiopata, etc.).
Se considera como poblacin bajo control a todas las gestantes que tienen citacin para prximo
control con los mismos profesionales anteriormente mencionados, hasta un plazo mximo de
inasistencia a su citacin de 29 das a la fecha del corte, periodo durante el cual, se activa el
sistema de rescate de pacientes inasistentes.
Al pasar el plazo mximo de inasistencia desde la ltima citacin, se considera abandono y deja
su condicin de poblacin en control por esta causa. Las inasistencias a control se producen
por los siguientes motivos: el Obstetra la da de alta, ocurre el parto, se constata que no es
ubicable, se ha inscrito en otro Centro de Salud, ha cambiado de previsin de salud o ha
fallecido.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN G:
Seccin G: se registra el nmero de mujeres gestantes en control a la fecha de corte, que son
contraladas por patologas de alto riesgo obsttrico, segn la patologa o las patologas que
padecen.

11

RESUMEN ESTADSTICO REM-P2


POBLACIN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD DEL NIO

ESTRUCTURA REM-P.02
Seccin A: Poblacin En Control, Segn Estado Nutricional.
Seccin B: Poblacin En Control Segn Resultado De Pauta De Observacin De La
Relacin Vincular.
Seccin C: Poblacin En Control Segn Resultado De Evaluacin Del Desarrollo
Psicomotor.
Seccin D: Poblacin Menor De 1 Ao En Control, Segn Score Riesgo En Ira Y Visita
Domiciliaria Integral En El Semestre.
Seccin E: Poblacin En Control En El Semestre Con Consulta Nutricional, Segn
Estrategia.
Seccin F: Poblacin Inasistente A Control Del Nio Sano (Al Corte).
Seccin G: Poblacin Infantil Segn Diagnstico De Presin Arterial (Incluida En
Seccin A).
Seccin H: Poblacin Infantil Eutrfica, Segn Riesgo De Malnutricin Por Exceso
(Incluida En Seccin A).

DEFINICIN NOMINAL Y OPERACIONAL VARIABLES DE REM-P.02


II.

SECCIN A: POBLACIN EN CONTROL SEGN ESTADO NUTRICIONAL.


DEFINICIONES NOMINALES SECCIN A:
Total de nios en control: Corresponde a la poblacin infantil de nios (as) menores de 9 aos
que se encuentran bajo control en establecimientos con nivel primario de atencin, y que han
sido evaluados segn su estado nutricional, de acuerdo a la Norma vigente y los indicadores
peso/edad, peso/talla, talla/edad, por desviaciones estndar y diagnstico de Estado Nutricional
Integrado: Normal, Riesgo de Desnutrir, Desnutrido, Sobrepeso, Obeso y Desnutridos
Secundarios.
Se consideran tambin, a los nios (as) cuyos controles han sido realizados por Matrona al
Recin Nacido en actividad Purpera Recin Nacido, o por Medico o Enfermera desde el Recin
Nacido hasta los 9 aos de edad, siempre que tengan una citacin para un prximo control con
Mdico o Enfermera y/o consulta con Nutricionista en los grupos de nios de 5 meses y 3 aos 6
meses con Estado Nutricional Normal, hasta un plazo mximo de inasistencia segn edad:

Menores de 1 ao: 3 meses de inasistencia desde la ltima citacin, a la fecha del corte.

De 12 a 23 meses: 6 meses de inasistencia desde la ltima citacin, a la fecha del corte.

De 24 meses hasta 5 aos 11 meses: 11 meses 29 das de inasistencia desde la ltima


citacin, a la fecha del corte.

12

De 6 aos hasta 9 aos: 11 meses 29 das de inasistencia desde la ltima citacin, a la


fecha del corte.

Periodo durante el cual, debe activarse el sistema de rescate de inasistentes.


Al pasar los plazos de inasistencia segn edad, desde la ltima citacin, se considera abandono y
deja su condicin de poblacin en control por esta causa; o por egreso: si se constata que el
nio(a) no es ubicable, ha cambiado de previsin de salud, se ha inscrito en otro Centro de
Salud, o ha fallecido.
Pueblos Originarios: Corresponde a los nios(as) que se identifican con pueblo indgena u
originario, y se encuentran bajo control en el Programa Infantil del establecimiento de salud.
Poblacin Inmigrante: Corresponde a los nios(as) cuya nacionalidad es distinta a chilena, y se
encuentran bajo control en el establecimiento de salud.
Importante recordar que hijos de inmigrantes nacidos en Chile, tiene nacionalidad chilena.

DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN A:


Seccin A: se registra el nmero de nios (as) bajo control a la fecha de corte, segn edad y
sexo de los nios(as), especificando los indicadores nutricionales y parmetros de medicin.
Adems se registran los nios (as) que pertenecen o se auto reconocen con pueblo indgena u
originario.
La sumatoria de los nios(as) registrados en el diagnstico nutricional integrado, ms los
nios(as) calificados como desnutridos secundarios, debe ser coincidente con el total de
poblacin en control.
El diagnstico nutricional integrado no necesariamente debe ser concordante con la clasificacin
de los 3 indicadores Peso/Edad, Peso/Talla, Talla/Edad, as:

los nios y nias que caen en 1 DS no necesariamente son todos riesgo nutricional
(Riesgo de desnutrir), algunos pueden ser eutrficos (Normales) (delgados
constitucionales).

pero s todos los nios(as) con 2 DS P/E hasta 1 ao *(hasta 11 meses 29 das) o
-2DS P/T en los mayores de 1 ao *(de 12 meses, hasta 5 aos 11 meses 29 das),
sern clasificados como desnutridos.

tambin los nios(as) +2 DS y + 1 DS sern diagnosticados como obesos y


sobrepeso, respectivamente salvo los menores de 1 ao, que reciben clasificaciones
especial en estos tramos.

Los nios (as) registrados en Pueblos Originarios y Poblacin Inmigrantes deben estar
contenidos en los registros segn edad, sexo y los indicadores nutricionales.

13

SECCIN B: POBLACIN EN CONTROL SEGN RESULTADO DE PAUTA DE OBSERVACIN


DE LA RELACIN VINCULAR.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN B:
Corresponde a los nios y nias de 4 y 12 meses de edad que se encuentran bajo control en
establecimientos con nivel primario de atencin, a los cuales se les ha aplicado la Pauta de
Observacin de la Relacin Vincular, (Escala Massie-Campbell)* integrada al control de salud,
obteniendo los siguientes resultados: Apego Seguro, Apego Evitante o Apego Ambivalente.
La aplicacin de la Pauta de Observacin de la Relacin Vincular es un Indicador de Apego
Madre-Hijo/Hija en Situaciones de Stress (abreviada como la escala ADS) se aplica en los
Controles de Salud a los 4 y 12 meses de edad, como parte de la evaluacin del desarrollo
integral del nio y la nia en el ciclo vital y como una actividad relacionada a las gestantes del
Programa Chile Crece Contigo. Esta pauta ser aplicada por profesionales con entrenamiento y
certificacin (validados) por el Ministerio de Salud cada 3 aos.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN B:
Seccin B: se registra el nmero de nios (as) bajo control a la fecha de corte, segn edad y
sexo de los nios(as), especificando el resultado obtenido en la pauta de observacin de la
relacin vincular aplicada.
SECCIN C: POBLACIN EN CONTROL SEGN RESULTADO DE EVALUACIN DEL
DESARROLLO PSICOMOTOR.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN C:
Corresponde a los nios y nias menores de 6 aos que se encuentran bajo control
establecimientos con nivel primario de atencin, a los cuales se les ha aplicado, la Escala
Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (EEDP) de 1 a 23 meses segn norma, y el Test
Desarrollo Psicomotor (TEPSI) de 2 a 5 aos, segn norma. Ambos integrados al control
salud, obteniendo los siguientes resultados: Normal, Riesgo o Retraso.

en
de
de
de

De la aplicacin de estos test, se puede obtener el dato de los nios y nias con rezago. Se
entiende por rezago el atraso de desarrollo de una o ms de las reas que se evalan en nios
con resultado de EEDP o TEPSI Normal adems se consideran nios y nias con rezago a los
que se les aplic Pauta Breve y en que su resultado fue pauta breve alterada. Las reas en el
EEDP son: Coordinacin, Motora, Lenguaje y Social; en el TEPSI: Coordinacin, Motora y
Lenguaje.

14

DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN C:


Seccin C: se registra el nmero de nios (as) bajo control a la fecha de corte, segn edad y
sexo de los nios(as), especificando el resultado obtenido de la evaluacin del desarrollo
psicomotor aplicada.
SECCIN D: POBLACIN MENOR DE 1 AO EN CONTROL, SEGN SCORE RIESGO EN
IRA Y VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL EN EL SEMESTRE.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN D:
Corresponde a los nios y nias que se encuentran bajo control en establecimientos con nivel
primario de atencin, de 1 a 6 meses, que ha recibido la aplicacin del score de riesgo de morir
por bronconeumona, segn norma, integrado al control de salud. Obteniendo los siguientes
resultados: Riesgo Leve, Riesgo Moderado, Riesgo Grave.
Adems se consigna el total de nios que han recibido visita domiciliaria integral segn el score
de riesgo obtenido, al corte.

DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN D:


Seccin D: se registra el nmero de nios (as) bajo control a la fecha de corte, segn edad,
especificando el resultado obtenido en la aplicacin de score riesgo en IRA.
SECCION E: POBLACIN EN CONTROL EN EL SEMESTRE CON CONSULTA NUTRICIONAL,
SEGN ESTRATEGIA.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN E:

Con el objetivo de avanzar hacia la meta de reducir la malnutricin por exceso en la poblacin y
dado el carcter promocional de la Consulta Nutricional de los 5 meses y 3 aos y medio de vida,
se les recuerda que dichas prestaciones tienen un carcter universal, es decir debern ser
entregadas a la totalidad de la poblacin independiente de su diagnstico nutricional, segn lo
establecido en la Norma Tcnica del Programa Nacional de Salud de la Infancia. Esta indicacin ha
sido acordada por la Divisin de Atencin Primaria de Salud (DIVAP), la Divisin de Polticas
Saludables y Promocin (DIPOL) y la Divisin de Prevencin y Control de Enfermedades (DIPRECE).
A continuacin se indica la definicin y la frmula de clculo de la cobertura de estas prestaciones,
a saber:
Consulta Nutricional 5 meses: Es la atencin nutricional de carcter promocional destinada a
fortalecer la lactancia materna exclusiva hasta el 6to mes y complementada posteriormente; y a
indicar la correcta introduccin de la alimentacin slida al 6to mes, con nfasis en el fomento de

15

hbitos de alimentacin saludable, evitando la introduccin precoz de alimentos de alta densidad


calrica, adicin de sal y azcares.
Consulta Nutricional 3 aos 6 meses: Es la atencin nutricional con componente bucal, dirigida a
fortalecer un estilo de vida saludable, con nfasis en alimentacin saludable (Guas Alimentarias,
evitar golosinas, exceso de azcares y sal, y promover consumo de agua) y actividad fsica. Esta
prestacin posee un componente de salud bucal que considera: refuerzo de higiene con cepillo y
pasta fluorada (500 ppm); y control de malos hbitos bucales.
Corresponde a los nios y nias que se encuentran bajo control en establecimientos con nivel
primario de atencin, clasificados como Normal segn estado nutricional y han recibido consulta
nutricional a los 5 meses y a los 3 aos 6 meses, segn norma vigente.
Informacin: los nios y nias que antes de esta edad ya presentaban malnutricin por exceso
(Sobrepeso, Obeso) o por dficit (Riesgo de desnutrir o Desnutrido) ya se encuentran en
consulta con Nutricionista.
(*) Fuente: Manual para el Apoyo y seguimiento de Desarrollo Psicosocial de los nios y nias
de 0 a 6 aos MINSAL, Septiembre 2008. Resolucin Exenta 454, 29 Julio 2008.

16

DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN E:


Seccin E:
Consulta Nutricional del 5to mes: corresponde registrar el nmero de nios que han recibido
esta consulta durante el semestre, del total de nios que al momento del corte se encuentran
bajo control, cumpliendo con las especificaciones tcnicas antes mencionadas.
Consulta de los 3 aos y 6 meses: corresponde registrar el nmero de nios que han recibido
esta consulta durante el semestre, del total de nios que al momento del corte se encuentran
bajo control, cumpliendo con las especificaciones tcnicas antes mencionadas.
SECCION F: POBLACIN INASISTENTE A CONTROL DEL NIO SANO (AL CORTE).
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN F:
Corresponde a los nios(as) que no acudieron a control el da que estaban citados y que se
encuentran en los plazos mximos de inasistencia segn edad.
Se considera inasistente a todo nio(a) que no haya asistido a control el da que estaba citado
hasta un plazo mximo segn edad:
Rango de edad

Criterio de inasistencia

0 a 11 meses

3 meses de inasistencia desde la ltima citacin

12 a 24 meses

6 meses de inasistencia desde la ltima citacin

2 a 9 aos

1 ao de inasistencia desde la ltima citacin

Estos nios(as) deberan ser rescatados antes de cumplir estos plazos mximos, con prioridad
en menores de 2 aos.

DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN F:

Seccin F: se registra el nmero de nios(as) que se encuentran inasistentes a su control de


salud, a la fecha de corte, por grupo de edad.

17

SECCIN G: POBLACIN INFANTIL SEGN DIAGNSTICO DE PRESIN ARTERIAL


(Incluida en la seccin A).
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN G:
Es la medicin de Presin Arterial a los nio(a)s bajo control, al corte, entre 3 y 9 aos que se
realizar en el Control de Salud.
La medicin se clasificar en Normal (PA menor al percentil 90), Pre-Hipertensin (PA entre
percentil 90 al 95), Etapa 1 (PA percentil 95 al 99) y Etapa 2 (PA mayor al percentil 99).

DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN G:


Seccin G: se registra el nmero de nio(a)s segn resultado de medicin de Presin Arterial, a
la fecha de corte, por grupo de edad. El total de nio(a)s por grupo etario no puede ser mayor
que la poblacin bajo control de los grupos etarios especficos incluidos en la seccin A.

SECCIN H: POBLACIN INFANTIL EUTRFICA, SEGN RIESGO DE MALNUTRICIN


POR EXCESO (Incluida en la seccin A).
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN H:
Se registra el nmero de nio(a)s eutrficos bajo control, al corte, que han sido atendidos en
Control de Salud o Consulta Nutricional a los que se les evaluar su estado nutricional y se
verificar si tienen o no riesgo de malnutricin por exceso.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN H:
Seccin H: se registra el nmero de nio(a)s eutrficos a los que se les evala el riesgo de mal
nutrir por exceso. El Total de nio(a)s evaluados no debe ser mayor a los presentes en la
poblacin bajo control de nio(a)s presentes en la seccin A y catalogado con diagnstico
nutricional integrado normal.

18

RESUMEN ESTADISTICO REM-P3


POBLACIN EN CONTROL - POBLACIN EN CONTROL OTROS PROGRAMAS

ESTRUCTURA REM-P.03
Seccin
Seccin
Seccin
Era.
Seccin

A: Existencia De Poblacin En Control.


B: Cuidadores De Pacientes Con Dependencia Severa.
C: Poblacin En Control En Programa De Rehabilitacin Pulmonar En Sala IraD: Nivel De Control De Poblacin Respiratoria Crnica

DEFINICIN NOMINAL Y OPERACIONAL VARIABLES DE REM-P.03


III.

SECCIN A: EXISTENCIA DE POBLACIN EN CONTROL:


DEFINICIONES NOMINALES SECCIN A:
POBLACIN EN CONTROL:
Personas en control con Mdico, Enfermera/o, Kinesilogo/a y/o Nutricionista, segn grupo de
edad, sexo, problema de salud o condicin, a la fecha de corte y que tienen una citacin para un
prximo control con alguno de estos profesionales, hasta un plazo mximo de inasistencia.
Al pasar los plazos de inasistencia segn edad desde la ltima citacin se considera abandono y
deja su condicin de poblacin en control por esta causa; o egreso por abandono: si se
constata que no es ubicable, ha cambiado de previsin de salud, o egreso por traslado: ha
cambiado su inscripcin a otro Centro de Salud o ha fallecido.
En particular, para menores de 10 aos, se tiene lo siguiente:
Menores de 1 ao: 2 meses 29 das de inasistencia desde la ltima citacin, a la fecha del corte.
De 12 a 23 meses: 5 meses 29 das de inasistencia desde la ltima citacin, a la fecha del corte.
De 24 meses hasta 5 aos 11 meses 29 das: 11 meses 29 das de inasistencia desde la ltima
citacin, a la fecha del corte. Periodo durante el cual, se activan los sistemas de rescate de
inasistentes.
Los nios/as prematuros con menos de 1.500 gramos o la menor de 32 semanas de gestacin,
son controlados para su evaluacin y seguimiento hasta los 7 aos de vida.

19

Sndrome Bronquial Obstructiva Recurrente (SBOR): Cuadro clnico de 3 o ms episodios de


obstruccin bronquial durante los dos primeros aos de vida. Se deben categorizar en Leve,
Moderado y Severo es una enfermedad que afecta a los bronquios. Se caracteriza por la
inflamacin y estrechamiento de la pared bronquial e hipersecrecin de mucus (flemas) que se
acumula en el interior (lumen), lo cual lleva a la obstruccin de los bronquios dificultando el paso
del aire.
Asma Bronquial: Enfermedad inflamatoria crnica de las vas areas, caracterizada por
obstruccin bronquial a distintos estmulos, total o parcialmente reversible, cuya evolucin
puede conducir a una modificacin estructural de dichas vas (remodelacin), provocando una
obstruccin bronquial no reversible. Las personas bajo control con diagnostico confirmado segn
norma Minsal, deben categorizarse en Leve (Clasificacin Intermitente y Persistente leve),
Moderado (Clasificacin Persistente moderada) y Severo (Clasificacin Persistente Severa)
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC): Se caracteriza por un fenmeno inflamatorio
de la va area responsable del aumento de la resistencia al paso del aire y que se acompaa de
importantes sntomas sistmicos. Las personas bajo control con diagnostico confirmado segn
norma Minsal, deben categorizarse en etapa A y B.
Otras Respiratorias Crnicas: Personas en control por enfermedades respiratorias crnicas,
incluye las siguientes patologas: displasia broncopulmonar, enfermedad pulmonar difusa, LCFA,
silicosis, enfisema pulmonar, bronquiectasias, malformaciones pulmonares congnitas,
disquinesia ciliar, bronquiolitis obliterante, neumoconiosis.
Oxigeno Dependiente: Personas en control por enfermedades respiratorias crnicas que
requieren de oxigeno como parte de su tratamiento y usuarios pertenecientes a los programas
ventilatorios en control.
Fibrosis Qustica: es la enfermedad autosmica recesiva letal ms frecuente en raza blanca, con
defecto de la protena CFTR que provoca un trastorno del transporte de cloro y sodio por las
clulas de los epitelios respiratorios, pncreas. La eliminacin del sudor con altas
concentraciones de cloro confirman el diagnostico.
Epilepsia: Personas en control por enfermedad crnica caracterizada por uno o varios trastornos
neurolgicos que deja una predisposicin en el cerebro para generar convulsiones recurrentes.
Enfermedad De Parkinson: Personas en control por enfermedad neurodegenerativas denominada
Parkinson. Artrosis De Cadera Y Rodilla: Personas en control por enfermedad articular situada en
caderas o rodillas.
Artrosis De Cadera Y Rodilla: Personas en control por enfermedad articular situada en caderas o
rodillas.
Alivio Del Dolor: Personas en control por cuidados paliativos del dolor.
Hipotiroidismo: Personas en control, al corte, por hipotiroidismo. Es la deficiencia en la
produccin de hormonas tiroideas, la cual afecta aproximadamente a un 5% de la
poblacin. Ocurre cuando la glndula tiroidea est daada y no es capaz de producir las
hormonas tiroideas suficientes para mantener el metabolismo del cuerpo normal.
Dependencia Leve: Personas que presentan algn grado de dependencia fsica, psquica o
multideficit, en control, que en aplicacin de ndice de Barthel, obtiene un puntaje mayor o igual
a 60 puntos.

20

Dependencia Moderada: Personas que presentan algn grado de dependencia fsica, psquica o
multideficit, en control, que en aplicacin de ndice de Barthel, obtiene un puntaje entre 40 y 55
puntos.
Dependencia Severa Oncolgica: Personas que presentan algn grado de dependencia fsica,
psquica o multideficit, en control, que en aplicacin de ndice de Barthel, obtiene un puntaje
entre 20 y 35 puntos y padecen alguna patologa cancergena.
Dependencia Severa No Oncolgica: Personas que presentan algn grado de dependencia fsica,
psquica o multideficit, en control, que en aplicacin de ndice de Barthel, obtiene un puntaje
entre 20 y 35 puntos (Dependencia Grave) o un puntaje menor a 20 puntos (Dependencia
Total), y no padecen alguna patologa cancergena.
Dependencia Severa Con Escaras (*): Personas que presentan algn grado de dependencia
fsica, psquica o multideficit, en control, por discapacidad severa tanto Oncolgica como No
Oncolgica, que padecen escaras: lesiones causadas por un trastorno de irrigacin sangunea y
nutricin tisular como resultado de presin prolongada sobre prominencias Oseas o
cartilaginosas.
Programa de Atencin Domiciliaria por Dependencia Severa: Programa destinado a beneficiar a
pacientes, del Sistema Pblico de Salud, que presentan una discapacidad severa y/o deterioro
crnico de su estado de salud. Incluye pacientes con enfermedad terminal, pacientes
hospitalizados que padece discapacidad severa y que han sido dados de alta precozmente,
Personas con prdida de funcionalidad por enfermedades agudas o de rpida evolucin, etc.
Total Personas Con Dependencia Severa corresponde a las personas que presentan dependencia
severa y se encuentran bajo control en establecimientos de salud, recibiendo prestaciones en
domicilio. Cuenta con cuidador con o sin apoyo monetario..
Total Personas Con Escaras: corresponde a las personas que padecen dependencia severa y se
encuentran bajo control en establecimientos de salud que padecen escaras: lesiones causadas
por un trastorno de irrigacin sangunea y nutricin tisular como resultado de presin
prolongada sobre prominencias seas o cartilaginosas. Cuenta con cuidador con o sin apoyo
monetario.
Nmero Total de Personas con cuidador que recibe apoyo monetario: corresponde a las personas
que presentan dependencia severa y se encuentran bajo control en establecimientos de salud,
recibiendo prestaciones en domicilio y que cuentan con cuidador con apoyo monetario.
Con Espirometra vigente: corresponde a las personas que tienen el examen de Espirometra
vigente Es decir, realizada dentro de los ltimos 12 meses a la fecha de corte.
Espirometra: consta de una serie de pruebas respiratorias sencillas, bajo circunstancias
controladas, que miden la magnitud absoluta de las capacidades pulmonares y los volmenes
pulmonares y la rapidez con que stos pueden ser movilizados (flujos areos).

21

DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN A:


Seccin A: Corresponde al registro de nmero de personas que ingresan a los distintos
programas, se registra por patologas y/o condiciones. Por ejemplo si un paciente padece Asma
bronquial y Artrosis de cadera y rodilla, se ha de registrar en ambas patologas.
Respecto a la Poblacin de Pacientes con Dependencia Severa:
Los Pacientes dependientes se registraran segn condicin, la suma de los pacientes con
Dependencia Severa Oncolgicos y No Oncolgicos debe ser el total de pacientes con
Dependencia Severa en control.
La existencia de Pacientes Postrados con Escaras, debe estar incluida en el nmero de Pacientes
con Discapacidad Severa Oncolgicos o en el nmero de Pacientes con Dependencia Severa No
Oncolgicos.
En relacin a los pacientes con Discapacidad Severa que pertenecen al Programa de Atencin
Domiciliaria por Discapacidad Severa, se debe tener en cuenta que:
Dependencia Severa - Programa Atencin Domiciliaria Por Discapacidad Severa corresponde al
nmero de pacientes (Oncolgicos y No Oncolgicos), que son beneficiarios del programa. Este
registro debe estar incluido en el nmero total de pacientes dependientes severos es decir,
Oncolgicos y No Oncolgicos.
Dependencia Severa Con Escaras - Programa Atencin Domiciliaria Por Discapacidad
Severa corresponde al nmero de pacientes dependientes severos con escaras (Oncolgicos y
No Oncolgicos), que son beneficiarios del programa. Este registro debe estar incluido en los
dependientes severos que pertenecen al programa
Observacin: Estos beneficiarios pueden o no recibir pago por cuidadores (estipendio), por lo
tanto se registraran todos los pacientes que pertenecen al programa.

SECCION B: CUIDADORES DE PACIENTES POR DEPENDENCIA SEVERA.


DEFINICIONES NOMINALES SECCIN B:
Programa de Atencin Domiciliaria por Dependencia Severa:
Programa destinado a beneficiar a pacientes, del Sistema Pblico de Salud, que presentan una
discapacidad severa y/o deterioro crnico de su estado de salud. Incluye pacientes con
enfermedad terminal, pacientes hospitalizados que padece discapacidad severa y que han sido
dados de alta precozmente, personas con prdida de funcionalidad por enfermedades agudas o
de rpida evolucin, etc.
Nmero de Cuidadores: Personas responsables de entregar cuidados, proteccin y prevencin a
pacientes que presentan dependencia y/o deterioro crnico de su estado. Cuenta con o sin
apoyo monetario

22

Total de cuidadores del programa: Personas encargadas de entregar cuidados a pacientes en


condicin de Dependencia Severa y que son beneficiarios de Programa Atencin Domiciliaria.
Cuidadores con Apoyo Monetario (estipendio): Pago a cuidadores, concebido como asignacin
monetaria dirigida a Cuidadores y que cumplan con los criterios de inclusin y compromisos
adquiridos.
Cuidadores Capacitados: Entregar a cuidadores y familias las herramientas necesarias para
asumir los cuidados integrales a personas con dependencia severa.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN B:

Seccin B: Corresponde al total de personas cuidadoras de pacientes con dependencia severa.


Se debe registrar el Nmero Total de Cuidadores, adems de los Cuidadores de Pacientes con
Dependencia Severa que son beneficiarios del Programa de Atencin Domiciliaria.
Del total de cuidadores del Programa de Atencin Domiciliaria se debe registrar el nmero de
ellos que recibieron capacitacin al menos una vez, desde que pertenecen al programa,
registrando slo un cuidador por paciente, aunque dos o ms integrantes de la familia hayan
recibido la capacitacin.
Corresponde, adems, el registro de los cuidadores del programa los que reciben estipendio,
nmero de personas que debiese ser igual al nmero de cuidadores del Programa de Atencin
Domiciliaria.
SECCION C: POBLACION EN CONTROL EN PROGRAMA DE REHABILITACION PULMONAR
EN SALA IRA-ERA.

DEFINICIONES NOMINALES SECCIN C:


REHABILITACION PULMONAR: Intervencin multidisciplinaria, para pacientes con patologa
respiratoria crnica sintomticos y con reduccin de actividades de la vida diaria, destinada a
reducir sntomas, mejorar capacidad funcional, mejorar la autovalencia y reducir costos de salud
mediante la estabilizacin y control de las manifestaciones sistmicas de la enfermedad. Sus
componentes son principalmente Educacin y Entrenamiento fsico.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN C:
Seccin C: En esta seccin se ingresa el acumulado de personas que finalizaron un programa de
Rehabilitacin Pulmonar en las salas IRA-ERA y mixtas segn patologa, por grupo etario y sexo,
que se encuentran activos dentro del tarjetero.

23

SECCION D: NIVEL DE CONTROL DE POBLACION RESPIRATORIA CRONICA


DEFINICIONES NOMINALES SECCIN D:

ASMA BRONQUIAL

Los objetivos del tratamiento del asma bronquial es lograr el control de las manifestaciones
clnicas y mantenerlo en el tiempo. El control del asma se puede dividir en dos componentes:
Control actual, que se refiere a los sntomas, nivel o limitacin de actividad, terapia de rescate y
funcin pulmonar.
Componente de riesgo futuro, se refiere a la probabilidad de deterioro, exacerbaciones y en
forma muy importante la declinacin de la funcin pulmonar.
Se debe ingresar el nmero de personas de la existencia de poblacin en control con diagnstico
de asma bronquial que cuentan con evaluacin de nivel de control.
Controlado: Nmero de personas que no presenta ninguna de las caractersticas de la evaluacin
del control.
Parcialmente Controlado: Nmero de personas que presentan 1 o 2 de las caractersticas de la
evaluacin del control.
No Controlado: Nmero de personas que presenta 3 o ms de las caractersticas de la evaluacin
del control.
No evaluada: Nmero de personas que no cuentan con evaluacin de nivel de control.

24

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA (EPOC)

Se debe ingresar el nmero de personas de la existencia de poblacin en control con diagnstico


de EPOC que cuentan con evaluacin del control.
Un adecuado control se establece si los pacientes cumplen las siguientes condiciones:
1.
2.
3.
4.
5.

Las exacerbaciones son infrecuentes y no requieren hospitalizacin.


No requieren esteroides sistmicos crnicos.
Presentan una reduccin del grado de disnea en relacin a la basal.
No desarrollan insuficiencia respiratoria.
Mantienen una buena tolerancia a frmacos inhalados.

Logra Control Adecuado: Nmero de personas que cumple con las condiciones indicadas
No Logra Control Adecuado: Nmero de personas que no cumple con las condiciones indicadas
No evaluada: Nmero de personas que no cuentan con evaluacin del control.

DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN D:


Seccin D: Esta seccin, permite el registro del nivel de control de los pacientes con patologas
ms frecuentes en sus distintos grupos de edad. Patologas del programa de salud respiratorio,
que deben diferenciarse segn
patologa, por grupo etario y sexo, esta informacin se
encuentran disponible en los tarjeteros.

25

RESUMEN ESTADISTICO REM-P4


POBLACIN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR (PSCV).

ESTRUCTURA REM-P.04
Seccin A:
Seccin B:
Seccin C:

Programa Salud Cardiovascular (PSCV).


Metas De Compensacin.
Variables De Seguimiento Del PSCV Al Corte.

DEFINICIN NOMINAL Y OPERACIONAL VARIABLES DE REM-P.04


IV.
SECCIN A: PROGRAMA SALUD CARDIOVASCULAR (PSCV).
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN A:
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PSCV.
Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PSCV con Medico,
Enfermera/o, o Nutricionista, por grupos de edad y sexo, con una citacin para estos
profesionales y hasta un plazo mximo de inasistencia de 11 meses 29 das, desde la ltima
citacin, a la fecha del corte. Periodo durante el cual, se activa el sistema de rescate de
inasistentes.
Al pasar 11 meses 29 das de inasistencia desde la ltima citacin, se considera abandono y deja
su condicin de poblacin en control por esta causa; o por egreso: si se constata que no es
ubicable, ha cambiado su inscripcin a otro Centro de Salud, ha cambiado de previsin de salud
o ha fallecido.
En el marco de atencin integral, se registra solo una persona aunque esta tenga ms de un
problema de salud cardiovascular.
CLASIFICACIN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR:
Corresponde al nmero de personas en control en el PSCV, que fueron clasificadas en el control
de salud cardiovascular, segn riesgo: Bajo, Moderado, Alto, a la fecha de corte.
PERSONAS BAJO EN CONTROL SEGUN PATOLOGIAS Y FACTORES DE RIESGO
(EXISTENCIA):
Corresponde al nmero de personas en control en el Programa de Salud Cardiovascular,
diagnosticados como Hipertensos, Diabticos, Dislipidemicos, y que presentan los riesgos de:
Tabaquismo, Antecedentes de Infarto Agudo al Miocardio o Antecedentes de Enfermedad
Cerebro Vascular

26

DETECCION Y PREVENCION DE LA PROGRESION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA


(ERC)

DETECCION Y PREVENCION DE ERC1:


Corresponde al nmero de personas que estn en control en el PSCV, segn grupo de edad y
sexo, a las que se les ha aplicado, integrada al control, la Pauta de deteccin de Enfermedad
Renal Crnica (ERC). Estos son dos: 1) la estimacin de la velocidad de filtracin glomerular
(VFGe) con un examen de creatinina plasmtica, como indicador de la funcin renal, y 2) la
determinacin de la razn albmina-a-creatinina (RAC) en una muestra aislada de orina matinal
para detectar dao renal.
Clasificacin:
Sin ERC: Pacientes diabticos e hipertensos en PSCV que cumplen con TODAS las siguientes
condiciones:

Exmenes de orina normales (incluye examen de orina completo y razn


albuminuria-a-creatininuria): sin protenas (macro o microalbuminuria) y sin la
presencia de otras alteraciones que indiquen dao renal (ej. cilindros, hematuria
persistente, etc)

Velocidad de Filtrado glomerular: (VFGe) igual o mayor a 60 ml/min

La identificacin de etapas en evaluacin de funcin renal se relaciona con la estimacin de la


Velocidad de Filtracin Glomerular (VFGe) y con la razn albuminuria-a-creatininuria (RAC). La
primera se calcula de acuerdo al resultado de creatinina en sangre, entregado por el laboratorio,
o segn frmulas matemticas. La tendencia actual es utilizar la frmula MDRD-4 (Modification
of Diet in Renal Disease-4).
ETAPA G1 Y ETAPA G2 (VFG 60 ml/min)
ETAPA G3a (VFG 45 a 59 ml/min)
ETAPA G3b (VFG 30 a 44 ml/min)
ETAPA G4 (VFG 15 a 29 ml/min)
ETAPA G5 (VFG <15 ml/min)

ENFOQUE DE RIESGO PARA LA PREVENCIN DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES


Consenso 2014

27

Fuentes:
Reorientacin de los Programas de Hipertensin y Diabetes, Divisin de Rectora y Regulacin
Sanitaria, Departamento de programa de las Personas, programa de salud del Adulto MINSAL,
OPS, OMS, 2002
Dislipidemias, Divisin de Salud de las Personas, Programa de Salud del Adulto MINSAL, 2000.
Implementacin del Enfoque de Riesgo en el Programa de Salud Cardiovascular, Subsecretara
de Salud Pblica, Divisin Prevencin y Control de Enfermedades, Departamento Enfermedades
no Transmisibles, MINSAL, Junio 2009.
Implementacin del Enfoque de Riesgo en el Programa de Salud Cardiovascular, Subsecretaria
de Salud Pblica, Divisin Prevencin y Control de Enfermedades, Departamento Enfermedades
no Transmisibles, MINSAL, Junio 2009.
La Cesacin del Consumo del Tabaco MINSAL, OPS, Octubre 2003.
Pueblos Originarios: corresponde a las personas que se auto reconocen como pueblo indgena u
originario, que se encuentran en control por el Programa de Salud Cardiovascular.
Este registro permite cuantificar a la poblacin indgena que tiene completa la evaluacin para
determinar sus patologas y/o factores de riesgo, y la evaluacin correspondiente a ERC, las
condiciones de vida de los pueblos indgenas pueden influir, tanto en el desarrollo, como en la
prevencin de estas patologas y/o factores.
Poblacin Inmigrantes: Corresponde a las personas cuya nacionalidad es distinta a chilena, y se
encuentran bajo control en el establecimiento de salud por Patologas o Factores de Riesgo.

DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN A:


Seccin A: se registra el nmero de personas en control de PSCV, por grupo de edad y sexo,
clasificados segn riesgo cardiovascular (bajo, moderado, alto), segn patologa y factores de
riesgo (Hipertensos, Diabticos, Dislipidmicos, Tabaquismo Antecedentes De Infarto (IAM),
Antecedentes De Enf. Cerebro Vascular (AVC). Adems de registrar el nmero de personas en
PSCV que se les ha aplicado el formulario de Deteccin de Enfermedad Renal Crnica. Se debe
registrar, como subgrupo, el nmero de pacientes diabticos que tienen su pauta de deteccin
enfermedad renal crnica (ERC).
Pueblos Originarios y Poblacin Inmigrantes, deben estar contenidos por grupo etarios y sexo.
NOTA: Si una persona presenta una o ms patologas y uno o ms riesgos se registraran en
cada una de ellas.

28

SECCION B: METAS DE COMPENSACION.


DEFINICIONES NOMINALES SECCIN B:
PERSONAS BAJO CONTROL POR HIPERTENSION:
Corresponde al nmero de personas en control, con diagnostico Hipertensin Arterial, que
tengan cifras de presin arterial menor a 140/90 mmHg, a la fecha del corte. La medicin de la
presin arterial considerada debe ser la ms reciente respecto a la fecha del censo y con una
antigedad no mayor de un ao.
PERSONAS BAJO CONTROL POR DIABETES MELLITUS:
Corresponde al nmero de personas en control, con diagnostico Diabetes Mellitus tipo 2, con:

Hemoglobina Glicosilada (HbA1C) menor a 7%, a la fecha del corte.

Hemoglobina Glicosilada (HbA1C) menor a 7%, Presin Arterial menor a 140/90 mmHg y
Colesterol LDL menor a 100 mg/dl, a la fecha de corte.

El examen y presin arterial considerada, debe ser el ms reciente en relacin a la fecha del
censo y con una antigedad no mayor de un ao.
PERSONAS BAJO CONTROL EN PSCV NO DIABETICAS CON RIESGO ALTO:
Corresponde al nmero de personas con riesgo Alto, en control, no Diabticas, con Colesterol
LDL menor a 100 mg/dL a la fecha de corte.
PERSONAS BAJO CONTROL CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR (EVC) Y
CON PREVENCION SECUNDARIA:
Corresponde al nmero de personas que han sido afectadas por enfermedades cardiovasculares,
son afecciones vasculares, pudiendo ser isqumicas, hemorrgicas que estn recibiendo
prevencin secundaria de un nuevo acontecimiento cardiovascular
EN TRATAMIENTO CON ACIDO ACETIL SALICILICO U OTRO ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO:
Corresponde al nmero de personas que estn en tratamiento con cido acetil saliclico (AAS) u
otro antiagregante plaquetario. Esto medicamentos previenen la ocurrencia de nuevos eventos
cardiovasculares.
EN TRATAMIENTO CON ESTATINA:
Corresponde al nmero de personas que tienen tratamiento de estatinas.
Estudios han validado el uso de estatinas en el periodo post-evento cardiovascular para
disminuir significativamente la morbimortalidad, independientemente de los niveles de colesterol
iniciales (tipo de estatinas: simvastatina, pravastatina, lovastatina, atorvastatina, otros.)

29

DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN B:


Seccin B: Se registra el nmero de personas en control de PSCV, por grupo de edad y sexo que
tienen compensadas sus patologas.
El nmero de personas con Presin Arterial menor a 140/90 mmHg, debe ser menor o igual al
total del nmero de personas con diagnstico de Hipertensin.
El nmero de personas en control, con examen de Hemoglobina Glicosilada (HbA1C) menor a
7%, debe ser menor o igual a las personas con diagnostico Diabetes Mellitus.
El nmero de personas en control, con examen de Hemoglobina Glicosilada (HbA1C) menor a
7%, y presin arterial menor a 140/90 mmHg y Colesterol LDL menor a 100 mg/dL debe ser
menor o igual a las personas con diagnostico Diabetes Mellitus.
El nmero de personas en control, no diabticas, con riesgo cardiovascular Alto con colesterol
LDL menor a 100 mg/dl., debe ser menor o igual al nmero total de personas con riesgo
cardiovascular Alto.
El nmero de personas en control, con antecedentes de Enfermedad Cardiovascular en
tratamiento con cido Acetilsaliclico, debe ser menor o igual al nmero total de personas con
Antecedentes de Infarto (IAM) y Enf. Cerebro vascular (AVC).
El nmero de personas en control, con antecedentes de Enfermedad Cardiovascular en
tratamiento con Estatina, debe ser menor o igual al nmero total de personas con Antecedentes
de Infarto (IAM) y Enf. Cerebro vascular (AVC).
SECCION C: VARIABLES DE SEGUIMIENTO DEL PSCV.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN C:
Corresponde al nmero de personas del PSCV que se encuentran en control segn las variables
de seguimiento.
VARIABLES DE PERSONAS DIABETICAS EN PSCV:
CON RAZON ALBMINA CREATININA (RAC) VIGENTE Corresponde al nmero de pacientes, al
corte, con RAC vigente, es decir, realizada dentro de los ltimos 12 meses a la fecha de corte.
La RAC es la razn entre la medicin de dos elementos en la orina: albmina y creatinina. Se
considera albuminuria* positiva cuando la RAC es mayor a 30 mg/g y es un indicador de ERC.
La albuminuria se utiliza para diagnosticar y monitorear la enfermedad renal. Un aumento de la
albuminuria se asocia a un mayor riesgo de progresin de la enfermedad renal. Mientras que
una disminucin indicara una mejora de la ERC y un menor riesgo cardiovascular.
CON VELOCIDAD DE FILTRACIN GLOMERULAR (VFG) VIGENTE: Corresponde al nmero de
pacientes, al corte, con VFG vigente, es decir, realizada dentro de los ltimos 12 meses a la
fecha de corte. Es un examen utilizado para verificar qu tan bien estn funcionando los riones.
Especficamente, brinda un estimativo de la cantidad de sangre que pasa a travs de los filtros
en los riones, llamados glomrulos. El examen mide qu tan bien estn filtrando los riones

30

una sustancia de desecho llamada creatinina, la cual es producida por los msculos. Cuando los
riones no estn funcionando tan bien como debieran, la creatinina se acumula en la sangre.

PACIENTES CON FONDO DE OJO VIGENTE:


Corresponde al nmero de pacientes, al corte, con Fondo de ojo vigente, es decir, realizado
dentro de los ltimos 12 meses a la fecha del corte.
PACIENTES DIABETICOS EN TRATAMIENTO CON INSULINA:
Corresponde al nmero de personas en control, con Diabetes Mellitus, que se encuentran en
tratamiento con insulina.
PACIENTES DIABETICOS CON HbA1C >=9%:
Corresponde al nmero de personas en control, con Diabetes Mellitus, que al corte tiene, como
resultado de la ltima medicin vigente (ltimos 12 meses) hemoglobina glicosilada un resultado
superior o igual al 9%.
EN TRATAMIENTO CON IECA O ARA II: Corresponde al nmero de pacientes diabticos del
Programa de Salud Cardiovascular, al corte, con Inhibidores de Enzima Convertidora (IECA) o
Antagonista del sistema Renina-Aldosterina (ARA II).
CON UN EXAMEN DE COLESTEROL LDL VIGENTE: Corresponde al nmero de pacientes en
control, al corte, que poseen un examen de medicin del colesterol LDL realizado en los ltimos
12 meses.
PACIENTES DIABETICOS CON EVALUACION DE DE PIE DIABTICO VIGENTE
Corresponde al nmero de personas en control con Diabetes Mellitus, a quienes se les ha
realizado una evaluacin del pie diabtico, como parte integral de un control de salud, en los
ltimos 12 meses, y cuyo resultado fue clasificado en: Riesgo bajo, Riesgo moderado, Riesgo
alto y Riesgo mximo.
PACIENTES DIABETICOS CON EVALUACION, EN LOS ULTIMOS 12 MESES, CON QUALIDIAB:
Corresponde al nmero de personas en control por diabetes mellitus, a quienes a la fecha del
corte se les ha realizado una evaluacin de la calidad de la atencin dentro de los ltimos 12
meses. Esta puede ser realizada en la plataforma QUALIDIAB-Chile o en el formulario de la ficha
electrnica correspondiente adaptada para estos fines.
Esta evaluacin debe ser realizada por mdico o enfermera y es una accin, entre otras, que se
efecta a las personas con diabetes en un control habitual, no es una actividad adicional.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN C: el registro de cada una de las variables de esta
seccin, No debe ser superior al nmero de personas en control con Diabetes Mellitus.

31

CON RAZON ALBMINA CREATININA (RAC): Se registra el nmero de pacientes que al corte,
poseen la evaluacin RAC vigente (realizada dentro de los ltimos 12 meses a la fecha de corte)

CON VELOCIDAD DE FILTRACIN GLOMERULAR (VFG): Se registra el nmero de pacientes que


al corte, poseen el resultado de VFG vigente (realizada dentro de los ltimos 12 meses a la fecha
de corte)
CON FONDO DE OJO, VIGENTE: Se registra el nmero de pacientes que al corte, poseen la
evaluacin fondo de ojo vigente (realizada dentro de los ltimos 12 meses a la fecha de corte).
EN TRATAMIENTO CON INSULINA: Se registra el nmero de pacientes que al corte, reciben
tratamiento con insulina.
CON HbA1C>= 9 %: Se registra el nmero de pacientes que al corte, el resultado de su examen
hemoglobina Glicosilada un resultado superior o igual al 9%.
EN TRATAMIENTO CON IECA O ARA II.: se registra el nmero de pacientes diabticos que al
corte reciben tratamiento con Inhibidores de Enzima Convertidora (IECA) o Antagonista del
sistema Renina-Aldosterina (ARA II).
CON UN EXMEN DE COLESTEROL LDL VIGENTE: Se registra el nmero de pacientes diabticos
que al corte tiene su examen LDL vigente (realizada dentro de los ltimos 12 meses a la fecha
de corte)
CON "EVALUACIN VIGENTE DEL PIE SEGN PAUTA DE ESTIMACION DEL RIESGO DE
ULCERACION EN PERSONAS CON DIABETES: Se registra el nmero de pacientes diabticos que
al corte poseen su evaluacin vigente (realizada dentro de los ltimos 12 meses a la fecha de
corte), cuyos resultados son:
0=Riesgo bajo
1= Riesgo moderado
2= Riesgo alto
3= Riesgo mximo
CON LCERAS ACTIVAS DE PIE TRATADAS CON CURACIN: Se registra el nmero de pacientes
diabticos que al corte han recibido curacin Convencional o Avanzada (realizada dentro de los
ltimos 12 meses a la fecha de corte)
PACIENTES DIABETICOS CON EVALUACIN, EN LOS ULTIMOS 12 MESES,
DE CALIDAD
REGISTRADA EN QUALIDIAB U OTRO SISTEMA INFORMTICO: El nmero de personas con
evaluacin, en los ltimos 12 meses, de calidad registrada en QUALIDIAB-Chile u otro sistema
informtico.

VARIABLES DE PERSONAS HIPERTENSAS EN PSCV:

32

CON RAZON ALBMINA CREATININA (RAC) VIGENTE Corresponde al nmero de pacientes


hipertensos, al corte, con RAC vigente, es decir, realizada dentro de los ltimos 12 meses a la
fecha de corte. La RAC es la razn entre la medicin de dos elementos en la orina: albmina y
creatinina. Se considera albuminuria* positiva cuando la RAC es mayor a 30 mg/g y es un
indicador de ERC.
La albuminuria se utiliza para diagnosticar y monitorear la enfermedad renal. Un aumento de la
albuminuria se asocia a un mayor riesgo de progresin de la enfermedad renal. Mientras que
una disminucin indicara una mejora de la ERC y un menor riesgo cardiovascular.

33

RESUMEN ESTADSTICO REM-P5


POBLACIN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

ESTRUCTURA REM-P.05
Seccin A: Poblacin En Control Por Condicin De Funcionalidad.
Seccin A.1: Existencia De Poblacin En Control En Programa "Ms Adultos Mayores
Autovalentes" Por Condicin De Funcionalidad.
Seccin B: Poblacin Bajo Control Por Estado Nutricional.
Seccin C: Adultos Mayores Con Sospecha De Maltrato.
Seccin D: Adultos Mayores En Actividad Fsica.
Seccin E: Poblacin De Adultos Mayores Institucionalizados.
Seccin F: Adultos Mayores Con Riesgo De Cadas.

DEFINICIN NOMINAL Y OPERACIONAL VARIABLES DE REM-P.05


V.
SECCION A: POBLACIN EN CONTROL POR CONDICIN DE FUNCIONALIDAD.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN A:

Poblacin en Control: Corresponde a las personas adultos mayores que estn en control con
Mdico, Enfermera en el cual se evala condicin de salud, estado nutricional, antecedentes
mrbidos (patologas crnicas y sndromes geritricos), tratamientos farmacolgicos, exmenes de
laboratorio (Laboratorio (VIH,SIFILIS, Glicemia, Colesterol Total, Baciloscopa) Vacunas,
actividad fsica, entrega de alimentos complementarios (PACAM), aplicacin de
Examen
Funcional del Adulto Mayor (EFAM), ndice de Barthel, Test de Yesavage, Test de Pfeffer, Test
Folstein Extendido, Test de Riesgo de cadas (Estacin Unipodal y Timed UP AND GO),
Evaluacin social, Sospecha de Maltrato, Adicciones (Alcohol, Tabaco y otras).

Se considera como poblacin bajo control a todas las personas que tienen citacin para Mdico,
Enfermera o Nutricionista hasta un plazo mximo de inasistencia a su citacin de 11 meses y 29
das a la fecha del corte, periodo durante el cual, se activa el sistema de rescate de pacientes
inasistentes.
Al pasar el plazo de inasistencia desde la ltima citacin, se considera abandono y deja su
condicin de poblacin en control por esta causa. Las inasistencias a control se producen por
los siguientes motivos: si se constata que no es ubicable, ha cambiado de inscripcin a otro
Centro de Salud, ha cambiado de previsin de salud o ha fallecido.
Dentro de los controles de salud la persona adulta mayor de acuerdo a su situacin de salud
puede ser derivada a consulta nutricional, consulta a kinsica, psiclogo, fonoaudilogo y/o
asistente social y otros.

34

El EFAM es una actividad que mide la funcionalidad de la persona, se valora a travs de un


instrumento de evaluacin que se aplica por Mdico o profesional capacitado. Este instrumento
clasifica segn resultado en: autovalente sin riesgo, autovalente con riesgo, riesgo de
dependencia. La vigencia es anual solo para los autovalentes sin riesgo y semestralmente en
pacientes frgiles (autovalente con riesgo, riesgo de dependencia)*.
(*)Fuente: Manual de aplicacin del Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor Divisin
de Prevencin y Control de Enfermedades, Subsecretara de Salud Pblica, MINSAL.
No debe aplicarse a los adultos mayores que a simple vista presentan algn grado de
dependencia, como por ejemplo: usar bastones, andadores, muletas, silla de ruedas, presentar
secuelas de accidente vascular, ceguera, etc. En estos casos corresponde evaluar a travs del
ndice de Barthel.
ndice de Barthel: es un instrumento de evaluacin que se aplica en el control de salud del
Adulto Mayor hospitalizados, consultas, domicilio y/o residencias y consultas de rehabilitacin,
que permite obtener el porcentaje de prdida de las Actividades Bsicas de la Vida Diaria
(ABVD) del Adulto Mayor.
Los resultados de su aplicacin son: Dependencia Leve, Dependencia Moderada, Dependencia
Grave y Dependencia Total*.
(*) Fuente: Gua de Prevencin de Dependencia 2012, MINSAL
La atencin integral del adulto mayor, implica que una vez realizado el examen de medicina
preventiva se confeccione un plan de accin, segn los resultados obtenidos en este examen.
Pueblos Originarios: corresponde a las personas que se auto reconocen con pueblo indgena u
originario, que se encuentran en control por el Programa del Adulto Mayor.
Poblacin Inmigrante: Corresponde a las personas cuya nacionalidad es distinta a chilena, y se
encuentran bajo control en el establecimiento de salud.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN A:
Seccin A: se registra el nmero de personas bajo control en el Programa del Adulto Mayor a la
fecha de corte, segn edad y sexo de las personas, por condicin de funcionalidad y las que
pertenecen o se auto reconocen con un pueblo originario.
El total de la poblacin en control por condicin de funcionalidad (con EFAM, ndice de Barthel)
debe ser la suma de los adultos mayores autovalentes sin riesgo, los autovalentes con riesgo y
los con riesgo de dependencias, ms los adultos mayores con dependencia leve, moderada,
grave o total.
Las personas registradas en Pueblos Originarios y Poblacin Inmigrantes deben estar contenidas
en los registros segn edad, sexo y por su respectiva condicin de funcionalidad.

35

SECCION
A.1: EXISTENCIA DE POBLACIN EN CONTROL EN PROGRAMA "MS
ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES" POR CONDICIN DE FUNCIONALIDAD 2
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN A.1:
Este Programa se inicia con la participacin de los Adultos Mayores pesquisados en el Examen de
Medicina Preventivo del Adulto Mayor (EMPAM) como Autovalentes, Autovalentes con Riesgo y
En Riesgo de Dependencia, en una intervencin promocional y preventiva de Estimulacin de
Habilidades Motoras, Prevencin de Cadas, Estimulacin de Funciones Cognitivas y Autocuidado
y Estilos de Vida Saludable.

Objetivo General:
Prolongar la autovalencia del adulto mayor de 65 y ms aos.
Objetivos Especficos:
1. Mejorar y/o mantener la condicin funcional de los AM clasificados como Autovalentes,
Autovalentes con riesgo y en riesgo de Dependencia.
2. Entregar continuidad a la estimulacin funcional de los adultos mayores, mediante
capacitacin en autocuidado de salud y estimulacin funcional a sus organizaciones sociales
locales.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN A.1:

Corresponde al nmero de personas que han ingresado al programa desde enero a la fecha de
corte. Se registrar solo una vez, independiente que an NO han terminado su perodo de
intervencin, correspondiente a la condicin de funcionalidad del Adulto Mayor.
La informacin provendr desde los tarjeteros del Programa Ms Adultos Mayores Autovalentes.
SECCION B: POBLACION EN CONTROL POR ESTADO NUTRICIONAL.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN B:
Corresponde a la poblacin de adultos
mayores que se encuentran bajo control en el
establecimiento con nivel primario de atencin, que ha sido evaluada segn diagnstico del
estado nutricional. Se clasifica en Bajo Peso, Normal, Sobrepeso y Obeso.
Los adultos mayores que padecen dependencia moderada, grave o total, no pueden ser
evaluados objetivamente a travs de control de peso y talla, por lo tanto, debern ser evaluados
mediante la apreciacin diagnstica y/o aplicacin de otros instrumentos de evaluacin del
estado nutricional, por el Profesional o Tcnico, responsable del control del paciente.

ORIENTACIN TCNICA PROGRAMA MS ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES

36

Pueblos Originarios: corresponde a las personas que se auto reconocen con pueblo indgena u
originario, que se encuentran en control por el Programa del Adulto Mayor.

DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN B:


Seccin B: se registra el nmero de personas bajo control en el Programa del Adulto Mayor a la
fecha de corte, por edad y sexo de las personas, segn la clasificacin de su estado nutricional.
Adems, se registran las personas que pertenecen o se auto reconocen con un pueblo originario
y son parte del programa.
El total de adultos mayores segn estado nutricional debe ser igual al total de poblacin en
control, por grupo de edad y sexo, registrado en la Seccin A.
Es posible que los adultos mayores clasificados segn su estado nutricional no hayan (recibido
su evaluacin) sido evaluados por condicin de funcionalidad al momento del corte, lo que
provoca alteracin en la cuadratura de ambas secciones, pero el ir avanzando hacia una atencin
integrada se debera llegar a la igualdad de registros en un futuro.

SECCION C: ADULTOS MAYORES CON SOSPECHA DE MALTRATO.


DEFINICIONES NOMINALES SECCIN C:
Corresponde a las personas de 65 aos y ms que se encuentran bajo control en
establecimientos con nivel primario de atencin, que han sido detectados con sospecha de
maltrato. Esto corresponde al abuso en personas mayores, se define como cualquier accin,
serie de acciones, o la falta de accin apropiada, que produce dao fsico o psicolgico y que
ocurre dentro de una relacin de confianza. El abuso a las personas mayores puede ser parte del
ciclo de violencia familiar; puede venir de cuidadores domiciliarios o puede ser el resultado de la
falta de preparacin de los sistemas de prestaciones sociales sanitarias para atender sus
necesidades.
Las manifestaciones de abuso y maltrato de las personas mayores pueden tomar distintas
dimensiones:
Abuso Fsico: causar dao fsico o lesin, coercin fsica, como el impedir el movimiento libre de
una persona sin justificacin apropiada. Tambin se incluye dentro de esta categora el abuso
sexual a una persona.
Abuso Psicolgico: causar dao psicolgico, como el causar estrs y ansiedad o agredir la
dignidad de una persona con insultos.
Abuso Econmico: la explotacin de los bienes de la persona, el fraude o estafa a una persona
adulta mayor, el engao o robo de su dinero o propiedades.

37

Negligencia o Abandono: implica descuido u omisin en la realizacin de determinadas acciones


o el dejar desamparado a una persona que depende de uno o por lo cual uno tiene alguna
obligacin legal o moral. La negligencia o abandono puede ser intencionada o no intencionada.
Negligencia intencionada: el cuidador por prejuicio o descuido deja de proveer a la persona
adulta los cuidados apropiados para su situacin. Sin embargo cuando el cuidador no provee los
cuidados necesarios, por ignorancia o porque es incapaz de realizarlos, se considera que es
negligencia o abandono no intencionado.
Hay factores de riesgo en el entorno del paciente, tales como:
En la familia; estrs del cuidador, nivel de dependencia de la persona adulta mayor, historia de
violencia en la familia, dificultades personales y financieras del cuidador, alcoholismo u otras
adicciones, falta de informacin y de recursos para la atencin adecuada a una persona con
discapacidad, aislamiento social del cuidador, falta de apoyo o de tiempo de respiro para el
cuidador que es responsable por una persona discapacitada 24 horas, 7 das a la semana.
En Instituciones u Hogares Comunitarios :La institucin impide u obstaculiza las visitas o los
contactos del adulto mayor con la comunidad,
No est en un registro oficial o le falta la
acreditacin apropiada, No tiene monitoreo o supervisin pblica de los servicios,
contrata
cuidadores sin capacitacin para la atencin a adultos mayores frgiles y discapacitados,
mantiene una razn de cuidadores por nmero de personas discapacitadas y con demencia que
es menor a la necesaria para atender las necesidades bsicas de este grupo vulnerable, no
ofrece privacidad a los residentes y estos se encuentran en hacinamiento, no hay evidencia de
participacin de la comunidad en actividades del hogar o institucin, la estructura fsica de la
institucin no est adaptada para el acceso y la movilidad de personas con discapacidades los
indicadores de un posible abuso o negligencia, son: abuso, evidencia de lesin, especialmente
mltiples en diferentes grados de resolucin, deshidratacin o desnutricin, fracturas que no
tienen causa determinada, evidencia de lesiones no atendidas, seales de estar amarrado, atado
o golpeado, enfermedades de transmisin sexual en personas incapaces de consentirlo
negligencia, pobre higiene, desnutricin severa, deshidratacin, hipotermia o
ulceras por
presiones no atendidas
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN C:
Seccin C: se registra el nmero de personas bajo control en el Programa del Adulto Mayor a la
fecha de corte, por edad y sexo de las personas, que se sospecha que son vctima de maltrato.

SECCION D: ADULTOS MAYORES EN ACTIVIDAD FSICA.


DEFINICIONES NOMINALES SECCIN D:
Corresponde a los adultos mayores que se encuentran bajo control en establecimientos con nivel
primario de atencin, y que realizan actividad fsica. Se considera que realiza actividad fsica
cuando lo hace ms de 3 veces por semana y alrededor de 30 minutos cada vez.

38

DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN D:


Se registra el nmero de personas bajo control en el Programa del Adulto Mayor a la fecha de
corte, por edad y sexo de las personas, que pertenecen al programa de actividad fsica del
establecimiento.

SECCION E: POBLACION DE ADULTOS MAYORES INSTITUCIONALIZADOS.


DEFINICIONES NOMINALES SECCIN E:

Adultos Mayores Institucionalizados: Corresponde a las personas de 65 aos y ms, que viven en
un Centro de Atencin para Adultos Mayores.
Adultos Mayores con Dependencia Severa: Corresponde a las personas de 65 aos y ms en
condicin de dependencia severa (Dependencia Grave o Total segn ndice de Barthel) y que
viven en una residencia de larga estada.
Esta poblacin forma parte del total de poblacin de Adultos Mayores Institucionalizados.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN E:
Seccin E: se registra el nmero de personas bajo control en el Programa del Adulto Mayor a la
fecha de corte, segn sexo de las personas, que se encuentran internados en una residencia de
larga estada, y son controlados por el equipo de salud del establecimiento.
SECCION F: ADULTOS MAYORES CON RIESGO DE CADAS.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN F:
Para detectar riesgo de cadas se aplicarn dos pruebas: estacin Unipodal (mide equilibrio
esttico) y Timed up and Go (mide equilibrio dinmico)
a) Estacin Unipodal: La prueba consiste en pararse con los brazos cruzados sobre del trax
apoyando las manos en los hombros, luego levantar una pierna hasta llegar a la posicin de
flexin de rodilla y cadera a 90 grados.
A las personas con evidentes problemas de equilibrio, como el usar ayudas tcnicas no se les
debe aplicar esta prueba.
El evaluador deber demostrar la ejecucin de la prueba
Situarse a un costado de la persona a evaluar, estar atento a posibles prdidas de equilibrio

Se solicita a la persona pararse con los brazos cruzados sobre del trax apoyando las
manos en los hombros, luego levantar una pierna hasta llegar a la posicin de flexin de
rodilla y cadera a 90 grados. Debe mantener la posicin el mayor tiempo posible.

Repetir lo mismo con la otra extremidad.

El tiempo se medir en segundos, desde el momento en que la persona logra los 90.

39

Si no logra la posicin descrita, busca apoyo, se desestabiliza o las extremidades


inferiores se tocan entre si al estar de pie, se considerara que el resultado est alterado.

Repetir la prueba tres veces en cada pie, se registra el mejor tiempo obtenido.

Normal: >= 5 segundos

Alterado:< 4 segundos

b) Timed Up and Go (TUG): La prueba consiste en medir el tiempo requerido para efectuar un
recorrido de tres metros.

Utilizar una silla sin brazos

Los tres metros se miden desde las patas delanteras de la silla, en direccin recta hasta
un punto de referencia, marcadas con un cono o botella plstica con agua.

Al inicio la persona debe estar sentada con la espalda bien apoyada contra el respaldo,
los brazos al costado y los pies tocando el suelo.

Se solicita a la persona que se pare sin apoyarse y camine como lo hace habitualmente,
hasta el cono o botella y vuelva a sentarse.

Se inicia la medicin del tiempo cuando la persona despega la espalda de la silla, y se


detiene cuando retoma la posicin inicial.

Si la persona requiere algn tipo de ayuda para ponerse de pie, se suspende la prueba y
se clasifica con alto riesgo de cada.

Normal =< 10 seg.


Riesgo leve de cada 11 a 20 seg.
Alto riesgo de cada > 20 seg

Fuente: Manual de aplicacin del Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor Divisin de
Prevencin y Control de Enfermedades, Subsecretara de Salud Pblica, MINSAL.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN F:
Seccin F: se registra el nmero de personas bajo control en el Programa del Adulto Mayor a la
fecha de corte, segn sexo de las personas, Segn resultados de las pruebas Timed up and Go.

40

RESUMEN ESTADSTICO REM-P6


POBLACIN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN ATENCIN PRIMARIA Y
ESPECIALIDAD

ESTRUCTURA REM-P.06
Seccin A: Atencin Primaria.
Seccin A.1: Poblacin En Control En APS Al Corte.
Seccin A.2: Programa De Rehabilitacin En Atencin Primaria (Personas Con
Trastornos Psiquitrico).
Seccin B: Atencin De Especialidad.
Seccin B.1: Poblacin En Control En Especialidad Al Corte.
Seccin B.2: Programa De Rehabilitacin En Especialidad (Personas Con Trastornos
Psiquitrico).

DEFINICIN NOMINAL Y OPERACIONAL VARIABLES DE REM-P.06


VI.
POBLACIN EN CONTROL AL CORTE
Pacientes en control: corresponde a las personas que estn en control con Mdico o Psiclogo
(Terapeuta Ocupacional, Asistente Social, Enfermera u otro profesional capacitado), por factores
de riesgo y condicionantes de salud mental y/o por diagnsticos de trastornos mentales.
Se considera como poblacin bajo control a todas las personas que tienen citacin para estos
profesionales, hasta un plazo mximo de inasistencia a su citacin de 45 das, a la fecha del
corte. En este periodo se activa el sistema de rescate de inasistentes.
Al pasar el plazo de inasistencia desde la ltima citacin, se considera abandono y deja su
condicin de poblacin en control por esta causa. Las inasistencias a control se producen por
los siguientes motivos: si se constata que no es ubicable, ha cambiado de inscripcin a otro
Centro de Salud, ha cambiado de previsin de salud o ha fallecido.
Violencia de gnero Cualquier accin o conducta, basada en su gnero que cause muerte, dao o
sufrimiento, tanto fsico, psicolgico como sexual, esto incluye mbitos pblicos y privados.
Incluye la violencia fsica, sexual y psicolgica que tenga lugar dentro de la familia o unidad
domstica, o en cualquier relacin interpersonal.
Vctima: corresponde a la persona objeto de la accin de violencia.
Agresor: corresponde a quien ejerce la violencia sobre la vctima.

41

Violencia hacia el adulto mayor Accin u omisin realizada de manera intencionada o por
desconocimiento de manera no intencionada, que produce dao fsico, psicolgico, social o
financiero a un adulto mayor y que vulnera el respeto a su dignidad y el ejercicio de sus
derechos como persona, ya sea por parte de sus hijos, otros miembros de la familia o de
cuidadores que, aunque externos a la familia, deben ser supervisados por sta.
Maltrato a nios, nias y adolescentes toda forma de perjuicio o abuso fsico o mental, descuido
o trato negligente, malos tratos o explotacin, que afecte el normal desarrollo de nios, nias y
adolescentes y que ocurra en un contexto familiar o de cuidado (Gua Clnica: Deteccin y
primera respuesta a nios, nias y adolescentes Vctimas de Maltrato por parte de familiares o
cuidadores, MINSAL, 2013, p. 9).
Abuso sexual :Toda actividad sexual no voluntaria, forzada mediante la violencia fsica, o por
cualquier forma de coercin, agresin o abuso, incluida las situaciones de superioridad a causa
de la particular condicin de la vctima, sea por trastorno o deficiencia mental, o por
dependencia econmica, laboral, desamparo, inexperiencia o ignorancia. Su prctica implica una
relacin de sometimiento en la cual la vctima ha rechazado el acto sexual o en que no ha tenido
la capacidad de consentir. En el caso de los nios y nias, se refiere a todo tipo de aproximacin
sexual (Gua Clnica Atencin de nios, nias y adolescentes menores de 15 aos, Vctimas de
Abuso Sexual, MINSAL y UNICEF, 2011, pp. 9- 10).
Consumo bajo riesgo de alcohol: Patrn de consumo de alcohol asociado a menores riesgos
agudos y crnicos relacionados con el uso de la sustancia. En trminos operacionales se define
por la evaluacin a travs del instrumento AUDIT-C, con puntaje de 0-4 puntos para hombres y
0-3 puntos para mujeres, o por la evaluacin a travs del instrumento AUDIT (completo) con
puntaje de 0-7 puntos para hombres y mujeres.
Consumo riesgoso de alcohol (nivel APS y Especialidad) Patrn de consumo de alcohol que se
asocia a posibles riesgos agudos o crnicos por el uso de la sustancia. En trminos operacionales
se define por la evaluacin a travs del instrumento AUDIT-C, con puntaje igual o superior a 5
puntos para hombres e igual o superior a 4 puntos para mujeres, o por la evaluacin a travs
del instrumento AUDIT (completo) con puntaje igual o superior a 8 puntos para hombres y
mujeres.
Consumo riesgoso de drogas (nivel APS y Especialidad): Se trata de un patrn de consumo de
drogas (excluyendo el alcohol) tal, que si persiste en el tiempo, hay alta probabilidad de
consecuencias adversas, sea por la aparicin de daos en la salud (trastorno por consumo
nocivo o perjudicial, enfermedades fsicas) y/o de otro tipo de consecuencias negativas
(consumo problema). Es una condicin previa al consumo problema.
Diagnsticos de Trastornos Mentales: Para su diagnstico, basarse en Guas Clnicas y
Orientaciones Tcnicas actuales, y en su defecto, criterios CIE-10.
Trastornos del Humor (Afectivos) (Nivel APS)
Depresin Leve
Depresin Modera

42

Depresin Grave
Depresin Post parto
Trastorno Bipolar
Trastornos del Humor (Afectivos) (Nivel especialidad)
Depresin Refractaria: Paciente con diagnstico clnico de episodio depresivo quien ha recibido
al menos dos esquemas de tratamiento adecuados en tiempo y dosis sin respuesta.
Depresin Grave con Psicosis: Paciente que cumple criterios generales del episodio depresivo y
que adems cumple criterios de episodio depresivo grave sin sntomas psicticos a excepcin
del criterio D y no cumple los criterios de esquizofrenia (F20.0-F20.3) ni de trastorno
esquizoafectivo, con presencia de Presencia de (1) Ideas delirantes o alucinaciones, diferentes
a las descritas como tpicas de la esquizofrenia- criterios G1.1.b), c) y d) de F20.0-F20.3- (es
decir, ideas delirantes, que no sean completamente inverosmiles o culturalmente
inapropiadas, y alucinaciones que no sean voces en tercera persona o comentando la propia
actividad). Los ejemplos ms comunes son las de un contenido depresivo, de culpa,
hipocondraco, nihilstico, autorreferencial o persecutorio o (2) Estupor depresivo.
Depresin con alto riesgo Suicida: Paciente que cumple criterios diagnsticos para episodio
depresivo y adems manifiesta una intencin concreta de hacerse un dao, con un intento
previo o actual de autoeliminacin previo, expresin de desesperanza, rechazo del apoyo
social y no rectifica sus ideas.
Depresin post parto: Aquella que ocurre hasta un ao despus dar a luz.
Trastorno Bipolar: Trastorno caracterizado por la presencia de episodios reiterados (es decir, al
menos dos) en los que el estado de nimo y los niveles de actividad del paciente estn
profundamente alterados, de forma que en ocasiones la alteracin consiste en una exaltacin
del estado de nimo y un aumento de la vitalidad y del nivel de actividad (mana o hipomana)
y en otras, en una disminucin del estado de nimo y un descenso de la vitalidad y de la
actividad (depresin). Lo caracterstico es que se produzca una recuperacin completa entre
los episodios aislados.
Trastornos Mentales y del Comportamiento debido a Consumo Sustancias Psicotrpicas
Dependencia de alcohol (AUDIT 16 o ms puntos) (Nivel APS)
Consumo perjudicial o dependencia de alcohol (nivel Especialidad)
Consumo perjudicial o dependencia de alcohol
Consumo perjudicial o dependencia de droga (Nivel APS y Especialidad)
Policonsumo (Nivel APS y Especialidad)
Trastornos del Comportamiento y de las Emociones de comienzo habitual en la Infancia y
Adolescencia (Nivel APS y Especialidad)

43

Trastorno Hipercinticos
Trastorno Disocial, Desafiante y Oposicionista
Trastorno de Ansiedad de Separacin en la Infancia
Otros Trastornos del Comportamiento y de las Emociones de comienzo habitual en la Infancia y
Adolescencia
(Nivel APS y Especialidad)
Trastornos de Ansiedad
Alzheimer y otras demencias
Trastornos conductuales asociados a Demencia
Esquizofrenia
Primer episodio esquizofrenia con ocupacin regular
Trastornos de la Conducta Alimentaria
Retraso mental
Trastorno de Personalidad
Trastorno Generalizados del Desarrollo
Poblacin en control de Gestantes: corresponde a las mujeres gestantes que estn bajo control
en el Programa de Salud Mental, por algn factor de riesgo relacionado con el consumo de
alcohol u otras sustancias, por haber sido diagnosticada con depresin (leve, moderada o grave)
o por padecer algn trastorno mental o del comportamiento debido a consumo de sustancias
psicotrpicas.
Poblacin en control de Madres de hijo menor de 2 aos: corresponde a las mujeres madres de
hijo menor de 2 aos, que estn bajo control en el Programa de Salud Mental, por padecer de
Trastorno del Humor Afectivo (depresin en alguno de sus niveles o trastorno bipolar), en el
transcurso de los 2 primeros aos del nacimiento de su hijo(a) y que no fueron diagnosticadas
con depresin postparto.
Poblacin en control de Pueblos Originarios: corresponde a las personas que se auto reconocen
con pueblo indgena u originario, que se encuentran bajo control en el Programa de Salud
Mental.
Poblacin en control de Inmigrantes: Corresponde a las personas cuya nacionalidad es distinta a
chilena, que se encuentran bajo control en el Programa de Salud Mental.
A poblacin bajo control de gestantes, madres de hijo menor de 2 aos y de pueblos originarios
debe estar incluida en la poblacin registrada segn edad y sexo de las personas atendidas.

44

PROGRAMA DE REHABILITACIN (PERSONAS CON TRASTORNO PSIQUITRICO) (Nivel APS y


Especialidad)
Programa de Rehabilitacin Tipo I y Tipo II: Es un conjunto de actividades ambulatorias que
apoyan el proceso de rehabilitacin psicosocial de personas con trastorno mental y discapacidad
psquica moderada (tipo I) y discapacidad psquica severa (tipo II), otorgadas por un equipo
especializado en salud mental y psiquiatra.
Para el Programa de Rehabilitacin Tipo I, las actividades se realizan de manera individual y/o
en grupos, en un mnimo de 16 horas mensuales distribuidas en uno o dos das a la semana, con
sesiones de un mnimo de dos horas y por un perodo mximo de dos aos.
Para el Programa de Rehabilitacin Tipo II, las actividades se realizan en un mnimo de 72 horas
mensuales distribuidas en al menos 4 das a la semana, con sesiones de un mnimo de cuatro
horas y por un perodo mximo de dos aos.
Poblacin en control: corresponde a las personas que se encuentran bajo control en el Programa
de Rehabilitacin de Trastornos Psiquitricos en el establecimiento, con el fin de recuperar y
reforzar capacidades y habilidades para una vida autnoma al interior del hogar, en la
comunidad y de reinsercin socio-laboral.

DEFINICIN OPERACIONAL DE VARIABLES EN APS Y ESPECIALIDADES DE REM-P6

Seccin A: Poblacin en control en establecimientos que brindan atencin primaria de salud,


tales como Hospitales de baja complejidad, Centros de Salud Familiar, Centros de Salud
Urbanos, Centros de Salud Rural , Centros Generales Urbanos, Centros Generales Rurales ,
Centros Comunitarios de Salud Familiar o Postas de Salud Rural.
Fila 24: Corresponde al nmero de Personas que tienen uno o ms trastornos mentales. No
necesariamente ser la sumatoria de las filas posteriores.
Seccin A.1 Se registra el nmero de personas en control que presentan factores de riesgo y/o
diagnstico de algn trastorno mental a la fecha del corte, desglosado por sexo, grupo de edad
(0 a 4, 5 a 9, 10 a 14, 15 a 19, 20 a 24, 25 a 29, 30 a 34,35 a 39, 40 a 44, 45 a 49, 50 a 54,
55 a 59,60 a 64, 65 a 69, 70 a 74, 75 a 79, 80 y ms aos), condicin (Gestante), Madre de
hijos menores a 2 aos y por poblacin perteneciente a Pueblos Originarios o Poblacin
Inmigrante.
Si una persona presenta ms de un riesgo y/o ms de un condicionante y/o ms de un
diagnstico de trastornos de salud mental, se deber registrar todas las que correspondan.
Respecto a la Poblacin de Gestantes en Control, en este Programa:
Corte a Junio: Corresponde registrar a aquellas mujeres, que estn o estuvieron en Control en el
Programa de Salud Mental durante el semestre, en condicin de gestante.
Corte a Diciembre: Corresponde registrar a aquellas mujeres, que estn o estuvieron en Control
en el Programa de Salud Mental durante el ao, en condicin de gestante.

45

SECCIN A.2: se registra el nmero de personas en control en el programa de rehabilitacin a la


fecha de corte, desglosadas por sexo y grupo de edad (0 a 4, 5 a 9, 10 a 14, 15 a 19, 20 a 24,
25 a 29, 30 a 34,35 a 39, 40 a 44, 45 a 49, 50 a 54, 55 a 59,60 a 64, 65 a 69, 70 a 74, 75 a
79, 80 y ms aos).
Seccin B: Poblacin en control en establecimientos que brindan atencin de Especialidad, tales
como Centros de Diagnstico y Tratamiento, Centros Relacionales de Salud, Hospitales de
Mediana Complejidad, Hospitales de Alta Complejidad y Centros comunitarios de salud mental.
Seccin B.1 Se registra el nmero de personas en control que presentan factores de riesgo y/o
diagnstico de algn trastorno mental a la fecha del corte, desglosado por sexo, grupo de edad
(0 a 4, 5 a 9, 10 a 14, 15 a 19, 20 a 24, 25 a 29, 30 a 34,35 a 39, 40 a 44, 45 a 49, 50 a 54,
55 a 59,60 a 64, 65 a 69, 70 a 74, 75 a 79, 80 y ms aos), condicin (Gestante), Madre de
hijos menores a 2 aos y por poblacin perteneciente a Pueblos Originarios.
Si una persona presenta ms de un riesgo y/o ms de un condicionante y/o ms de un
diagnstico de trastornos de salud mental, se deber registrar todas las que correspondan.
Corte a Junio: Corresponde registrar a aquellas mujeres, que estn o estuvieron en Control en el
Programa de Salud Mental durante el semestre, en condicin de gestante.
Corte a Diciembre: Corresponde registrar a aquellas mujeres, que estn o estuvieron en Control
en el Programa de Salud Mental durante el ao, en condicin de gestante
SECCIN B.2: se registra el nmero de personas en control en el programa de rehabilitacin a la
fecha de corte, desglosadas por sexo y grupo de edad (0 a 4, 5 a 9, 10 a 14, 15 a 19, 20 a 24,
25 a 29, 30 a 34,35 a 39, 40 a 44, 45 a 49, 50 a 54, 55 a 59,60 a 64, 65 a 69, 70 a 74, 75 a
79, 80 y ms aos).

Fila 66: Corresponde al nmero de Personas que tienen uno o ms trastornos mentales. No
necesariamente ser la sumatoria de las filas posteriores.

46

RESUMEN ESTADSTICO REM-P7


POBLACIN EN CONTROL FAMILIAS EN CONTROL DE SALUD FAMILIAR
Generalidades:
Este REM lo deben confeccionar e informar slo los Centros de Salud Familiar (CESFAM) y
Centros Comunitarios de Salud Familiar (CECOF) acreditados. Cada CESFAM y cada CECOF
debe informar separadamente, independiente que el CECOF dependa de un CESFAM Madre, ste
tiene asignado un sector en particular de la poblacin.

ESTRUCTURA REM-P.07
Seccin A. Clasificacin De Las Familias (Sector Urbano).
Seccin B. Intervencin En Familias (Sector Urbano).
Seccin C: Intervencin En Familias Sector Rural.

DEFINICIN NOMINAL Y OPERACIONAL VARIABLES DE REM-P.07


VII.
SECCIN A. CLASIFICACIN DE LAS FAMILIAS.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN A:
CLASIFICACIN DE LAS FAMILIAS POR SECTOR
N de Familias Inscritas: Corresponde al nmero total de familias inscritas por sector geogrfico
o adscritas al equipo de cabecera por sector, segn modalidad de sectorizacin, a la fecha de
corte.
N de Familias Evaluadas: Corresponde al nmero total de familias que han sido evaluada, a la
fecha del corte, mediante la aplicacin de una pauta o matriz, de desarrollo local, para
establecer su grado de vulnerabilidad o riesgo biopsicosocial.
N de Familias en Riesgo Alto y Mediano: Corresponde al nmero de familias que presentan
riesgo alto y mediano segn la evaluacin realizada, a la fecha del corte.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN A:
Seccin A: en esta seccin se registra el nmero de familias inscritas, de ellas cuantas con
evaluacin aplicada y de estas ltimas cuantas clasificadas en riesgo alto y mediana, en los
diferentes sectores.

47

SECCIN B. INTERVENCIN EN FAMILIAS SECTOR URBANO.


DEFINICIONES NOMINALES SECCIN B:
CLASIFICACIN DE FAMILIAS POR SECTOR
N de familias evaluadas en el semestre: Corresponde al nmero de familias por sector,
evaluadas en el semestre a la fecha del corte.
N de familias detectadas en riesgo en el semestre (mediano + alto):
Corresponde al nmero de familias por sector, evaluadas en el semestre a la fecha de corte,
que al aplicar la pauta o matriz local resultan con un grado de riesgo mediano o alto.
N de familias en riesgo alto ingresadas a plan de intervencin en el semestre: Corresponde al
nmero de familias por sector que fueron detectadas como riesgo alto en la evaluacin y que
fueron ingresadas a un plan integral de intervencin familiar en el semestre, a la fecha de corte.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN B:
Seccin B: en esta seccin se registra informacin de familias evaluadas, detectadas en riesgo y
aquellas que entran a intervencin, durante el semestre antes del corte.
En las secciones A y B deben informar los CESFAM Y CECOF. Cada uno deber registrar el
nmero de familias en los sectores que les corresponda. Si un CECOF depende de un CESFAM
madre, el CECOF debe registrar en el/los sector/es asignados para atender y el CESFAM en sus
sectores asignados, descontando el sector asignado e informado por el CECOF.
El nmero de familias evaluadas en el semestre (seccin B) no puede ser mayor al nmero de
familia inscritas (seccin A).

SECCIN C. INTERVENCIN DE FAMILIAS SECTOR RURAL.


DEFINICIONES NOMINALES SECCIN C:
CLASIFICACIN DE FAMILIAS POR SECTOR
N Familias en el Sector Rural: Corresponde al nmero total de familias que viven en la
jurisdiccin, que le corresponde al establecimiento de salud rural, a la fecha de corte.
N Familias Evaluadas en el Semestre: Corresponde al nmero total de familias que han sido
evaluadas en el semestre a la fecha de corte, mediante la aplicacin de una pauta o matriz,
para establecer su grado de vulnerabilidad o riesgo biopsicosocial.

48

N Familias en Riesgo Alto ingresadas a Plan de Intervencin en el Semestre: Corresponde al


nmero de familias detectadas en riesgo alto, ingresadas a plan de intervencin en el semestre.
N Familias pesquisadas por Tcnico Paramdico para estudio de familia: corresponde al nmero
de familias pesquisadas por el Tcnico Paramdico para estudio de familia, en el semestre a la
fecha de corte.
N de Encuestas Familiares Vigentes: corresponde al nmero de familias con encuesta vigente,
realizadas por el Tcnico Paramdico, a la fecha de corte.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN C:
Seccin C: en esta seccin se registra informacin de familias asignadas al establecimiento de
salud rural, las familias evaluadas, detectadas en riesgo y que entran a plan intervencin,
durante el semestre antes del corte. Adems de familias pesquisadas por tcnico paramdico
para estudio de familia y nmero de familias con encuesta vigente.
El nmero de familias evaluadas, en riesgo alto ingresadas a plan de intervencin, pesquisadas
para estudio de familia y/o con encuestas vigentes: cada una de estas variables, no puede ser
mayor al nmero de familias que vive en la jurisdiccin de la Posta.
En esta seccin deben registrar todos los establecimientos de salud rural, tales como Postas de
Salud Rural por establecimiento (no consolidado de ellas); la poblacin que atiende una PSR se
considera un sector en s mismo; o cualquier otro establecimiento de salud rural que no funcione
en el marco de salud familiar, con sectorizacin designada para la atencin.
Si un CESFAM, tuviese sectores urbanos y rurales asignados deber registrar toda su
informacin de familias inscritas, en secciones A y B. Prima el principio estadstico, se registra
donde se hacen las acciones en este caso donde se encuentra la poblacin (familias) bajo
control.

49

RESUMEN ESTADISTICO REM-P8


POBLACIN EN CONTROL REHABILITACIN FSICA

ESTRUCTURA REM-P.08

Seccin A: Existencia De Poblacin En Control.

DEFINICIN NOMINAL Y OPERACIONAL VARIABLES DE REM-P.08


VIII.
POBLACIN EN CONTROL PROGRAMA DE REHABILITACIN FSICA:
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN A:
Corresponde al nmero de personas
que han ingresado a rehabilitacin con Terapeuta
Ocupacional, Kinesilogo y/o Fonoaudilogo, con un origen de discapacidad y una patologa
asociada (se registra en el origen y patologa principal intervenida, por grupo de edad y sexo Es
posible que una persona sea registrada como ingreso al Programa de Rehabilitacin ms de una
vez en el REM de sera A; sin embargo, en el REM de serie P esa misma persona se registrar
slo una vez.
Poblacin bajo Control para el programa de rehabilitacin: Corresponde al nmero de personas
que han ingresado al programa desde enero a la fecha de corte. Se registrar solo una vez,
independiente de que se encuentre en Control por ms de un problema de salud.
Patologa Principal: Es la patologa de origen a la cual se dedica ms tiempo de intervencin.
Esto puesto que al momento del diseo del Plan de tratamiento Integral (PTI), esta patologa es
referida por la persona como la ms limitante en su desempeo. Si el usuario no puede reportar
se considera el criterio del clnico.
Poblacin Inmigrantes: Corresponde a las personas cuya nacionalidad es distinta a chilena, y se
encuentran bajo control en el programa Rehabilitacin.

ORIGENES DE DISCAPACIDAD
REHABILITACION:

ASOCIADOS

UNA

PATOLOGIA

QUE

REQUIEREN

Origen Fsico

Sndrome Doloroso de Origen Traumtico

Sndrome Doloroso De Origen No Traumtico

Artrosis leve y moderada de rodilla y cadera

50

Secuela de Accidente Vascular Enceflico (AVE)

Secuelas de Traumatismo Encfalo Craneano (TEC)

Secuela Trauma Raquimedular (TRM)

Secuela Quemadura

Enfermedad de Parkinson

Otro dficit secundario con compromiso neuromuscular en menor de 20 aos congnito

Otro dficit secundario con compromiso neuromuscular en menor de 20 aos adquirido

Otro dficit secundario con compromiso neuromuscular en mayor de 20 aos

Otros: Corresponden a aquellas patologas no descritas anteriormente.

Origen sensorial visual

Congnito es cualquier discapacidad de origen visual que se presenta desde


el nacimiento adquirido durante la vida intrauterina. Puede ser resultado de un
factor gentico, fsico, qumico o infeccioso.

Adquirido Es cualquier discapacidad obtenida despus de un accidente o enfermedad, la


persona queda con secuela visuales.

Otros: Corresponden a aquellas patologas de origen sensorial visual


anteriormente

Origen sensorial auditivo

Congnito es cualquier discapacidad de origen auditivo que se presenta desde


el nacimiento adquirido durante la vida intrauterina. Puede ser resultado de un
factor gentico, fsico, qumico o infeccioso.

Adquirido Es cualquier discapacidad obtenida despus de un accidente o enfermedad, la


persona queda con secuela auditivas.

Otros: Corresponden a aquellas patologas de origen sensorial auditivo


anteriormente

no descritas

no descritas

DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN A:


Seccin A: corresponde al nmero de personas en control, en el programa de Rehabilitacin.
NOTA: Si una persona presenta ms de un problema de salud, se deber registrar la patologa
por la que requiere rehabilitacin.

RESUMEN ESTADISTICO REM-P10


POBLACIN EN CONTROL PROGRAMA VIDA SANA
INTERVENCION FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES

51

ESTRUCTURA REM-P.10

Seccin A: Poblacin en Control


Seccin B: Poblacin con Controles realizados

DEFINICIN NOMINAL Y OPERACIONAL VARIABLES DE REM-P.10


XI.
Generalidades.
Programa vida sana intervencin en factores de riesgo de desarrollar enfermedades no
trasmisibles, tiene como propsito intervenir en los factores de riesgo que pudiesen desarrollar
una o ms enfermedades no transmisibles en nios, nias, adolescentes, adultos entre 2 y 64
aos y mujeres post parto (Mujeres hasta un ao post parto). Este Programa se destaca por un
enfoque integral de atencin, que incluye diferentes profesionales y tipo de acciones.
ste se desarrolla con un componente comunitario, es decir, los equipos de salud priorizan
movilizar los recursos propios de cada comunidad, haciendo utilizacin de espacios cmodos y
accesibles para los usuarios, de modo que la accin de salud pueda efectuarse en espacios
cercanos a la poblacin y diferentes al propio Centro de Salud.

52

DEFINICIONES NOMINALES SECCIN A:


Nmero de personas en control en el Programa Vida Sana.
Personas que estn recibiendo las actividades sealadas por el programa, y que se encuentran
activamente en controles de su estado, asistiendo peridicamente a las citaciones con los
profesionales que conforman el equipo multidisciplinario de este programa.
Se considerar abandono cuando se haya alcanzado el plazo mximo de inasistencia de 60 das
sin justificacin que amerite su permanencia, efectundose en dicho periodo 3 acciones de
rescate, a la fecha del corte.
Nmero de Personas en Control en el PVS clasificados segn estado nutricional:
Personas que cumplen con los criterios de ingreso sealados en las orientaciones tcnicas del
programa, cuya clasificacin nutricional es:
Obeso
Sobre peso
Normal
Nmero de Personas en Control en el PVS con segn diagnstico de Pre-Hipertensin.
Personas con diagnstico de Pre-Hipertensin, indicado en las Gua clnicas de Hipertensin y
que tienen su estado nutricional previamente clasificado.
Nmero de Personas en Control en el PVS con diagnstico de Pre-Diabticas.
Personas con diagnstico de Pre-Diabetes Mellitus tipo II, indicado en las Gua clnicas de
Hipertensin y que tienen su estado nutricional previamente clasificado.
Nmero de Personas en Control en el PVS con permetro de cintura aumentado.
Personas que en la consulta nutricional presentan permetro de cintura aumentado y que tienen
su estado nutricional previamente clasificado.

DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN A:


NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PROGRAMA VIDA SANA.
Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con Medico,
Nutricionista, Psiclogo y profesional de la actividad fsica.
Este grupo de personas estn recibiendo las actividades sealadas por el programa de
intervencin, se deber registrar por grupos de edad y sexo, con una citacin para estos
profesionales y hasta un plazo mximo de inasistencia de 60 das sin justificacin que amerite su
permanencia, efectundose en dicho periodo 3 acciones de rescate, a la fecha del corte.

53

N DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CLASIFICADOS SEGN ESTADO NUTRICIONAL:


Corresponde al nmero de personas en control en el PSCV, que fueron clasificadas en la consulta
nutricional segn estado nutricional (obeso, sobrepeso, normal).
N DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON DIAGNOSTICO DE PREHIPERTENCION.
Corresponde al nmero de personas en control en el PVS, que fueron diagnosticadas prehipertensas, clasificadas en la consulta nutricional segn estado nutricional (obeso, sobrepeso,
normal).
N DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON DIAGNOSTICO DE PREDIABETICAS.
Corresponde al nmero de personas en control en el PVS, que fueron diagnosticadas prediabticas, clasificadas en la consulta nutricional segn estado nutricional (obeso, sobrepeso,
normal).
N DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON PERIMETRO DE CINTURA AUMENTADO.
Corresponde al nmero de personas en control en el PVS, que en la consulta nutricional
presentan
permetro de cintura aumentado, segn estado nutricional (obeso, sobrepeso,
normal).

DEFINICIONES NOMINALES SECCIN B:


NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON SEGUNDO CONTROL REALIZADO.
Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con segundo control
realizado por nutricionista.
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON TERCER CONTROL REALIZADO.
Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con tercer control
realizado por nutricionista y profesional de la actividad fsica.
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON
MEJORARON SU DIAGNSTICO NUTRICIONAL INTEGRADO

TERCER CONTROL REALIZADO

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con tercer control
realizado por nutricionista y que han mejorado su diagnstico nutricional integrado segn edad y
sexo.
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON
TERCER CONTROL REALIZADO
MEJORARON SU DIAGNSTICO NUTRICIONAL INTEGRADO O ZSCORE DE PESO/TALLA
Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con tercer control
realizado por nutricionista y que han mejorado su diagnstico nutricional integrado o ZScore
peso/talla segn edad y sexo.

54

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON


TERCER CONTROL REALIZADO
MEJORARON SU DIAGNSTICO NUTRICIONAL O ZSCORE DE IMC
Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con tercer control
realizado por nutricionista y que han mejorado su diagnstico nutricional o ZScore de IMC segn
edad y sexo.

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON


TERCER CONTROL REALIZADO
MEJORARON SU DIAGNSTICO NUTRICIONAL O ZSCORE DE IMC
Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con tercer control
realizado por nutricionista y que han mejorado su diagnstico nutricional o ZScore de IMC segn
edad y sexo.
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON
MANTIENEN SU PESO INICIAL

TERCER CONTROL REALIZADO

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con tercer control
realizado por nutricionista y que han mantenido su peso inicial.
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON
BAJAN SU PESO INICIAL EN UN 5% O MAS.

TERCER CONTROL REALIZADO QUE

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con tercer control
realizado por nutricionista y que bajan su peso en un 5% o ms.
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON
BAJAN SU PESO INICIAL EN MENOS DE UN 5%.

TERCER CONTROL REALIZADO QUE

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con tercer control
realizado por nutricionista y que bajan su peso en menos de un 5%.
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON
MEJORAN SU PERIMETRO DE CINTURA

TERCER CONTROL REALIZADO QUE

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con tercer control
realizado por nutricionista y que mejoran su permetro de cintura.
NUMERO DE MUJERES EN CONTROL EN EL PVS CON
RECUPERAN SU PESO PREGESTACIONAL

TERCER CONTROL REALIZADO QUE

Corresponde al nmero de mujeres post parto que se encuentran en control en el PVS con tercer
control realizado por nutricionista y que recuperan su peso pre-gestacional.
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON
DISMINUYEN SU INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

TERCER CONTROL REALIZADO QUE

55

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con tercer control
realizado por nutricionista y disminuyen su ndice de masa corporal (IMC)
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON
MEJORAN SU CAPACIDAD FUNCIONAL

TERCER CONTROL REALIZADO Y

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con tercer control
realizado por profesional de la actividad fsica y mejoran su capacidad funcional segn las
siguientes situaciones:

Si aumenta distancia caminada ajustada por talla y la frecuencia cardiaca post es


igual o menor.

Si aumenta distancia caminada ajustada por talla y mejora su capacidad de


recuperacin al esfuerzo (delta de recuperacin (frecuencia cardiaca post - frecuencia
cardiaca de recuperacin).

Si mantiene distancia caminada ajustada por talla y mejora su capacidad de


recuperacin al esfuerzo (delta de recuperacin (frecuencia cardiaca post - frecuencia
cardiaca de recuperacin).

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON


MEJORAN SU CAPACIDAD MUSCULAR

TERCER CONTROL REALIZADO Y

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con tercer control
realizado por profesional de la actividad fsica y mejoran su capacidad muscular segn las
siguientes situaciones:

Si aumenta las sentadillas y la frecuencia cardiaca post es igual o menor

Si aumenta las sentadillas y mejora su capacidad de recuperacin al esfuerzo


(delta de recuperacin (frecuencia cardiaca post - frecuencia cardiaca de recuperacin es
igual o mayor).

Si mantiene las sentadillas y mejora su capacidad de recuperacin al esfuerzo


(delta de recuperacin frecuencia cardiaca post - frecuencia cardiaca de recuperacin es
mayor).

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON


MEJORAN SU CAPACIDAD MOTORA

TERCER CONTROL REALIZADO Y

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con tercer control
realizado por profesional de la actividad fsica y mejoran su capacidad motora si supera la
distancia de salto ajustada por talla.

56

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON TERCER CONTROL QUE ASISTEN A UN


60% DE LAS SESIONES DEL PROGRAMA
Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con tercer control
realizado por profesional de la actividad fsica que cumplen con un 60% o ms de asistencia a
las sesiones de actividad fsica del periodo. (Junio diciembre)

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON


DISMINUYEN NIVELES DE GLICEMIA

TERCER CONTROL REALIZADO QUE

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con tercer control
realizado que en el ingreso al programa su examen de glicemia se encontraba alterado para su
edad, disminuye.

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON


DISMINUYEN NIVELES DE COLESTEROL (LDL)

TERCER CONTROL REALIZADO QUE

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con tercer control
realizado que en el ingreso al programa su examen de colesterol (LDL) se encontraba alterado
para su edad, disminuye.

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON


DISMINUYEN NIVELES DE TRIGLICERIDOS

TERCER CONTROL REALIZADO QUE

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con tercer control
realizado que en el ingreso al programa su examen de triglicrido se encontraba alterado para
su edad, disminuye.

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON


DISMINUYEN SU PRESION ARTERIAL

TERCER CONTROL REALIZADO QUE

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con tercer control
realizado que en el ingreso al programa su presin arterial se encontraba alterado para su edad,
disminuye

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON CUARTO CONTROL REALIZADO.


Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con cuarto control
realizado por nutricionista.

57

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON


MEJORARON SU DIAGNSTICO NUTRICIONAL INTEGRADO

CUARTO CONTROL REALIZADO

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con cuarto control
realizado por nutricionista y que han mejorado su diagnstico nutricional integrado segn edad y
sexo.

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON


CUARTO CONTROL REALIZADO
MEJORARON SU DIAGNSTICO NUTRICIONAL INTEGRADO O ZSCORE DE PESO/TALLA
Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con cuarto control
realizado por nutricionista y que han mejorado su diagnstico nutricional integrado o ZScore
peso/talla segn edad y sexo.

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON


CUARTO CONTROL REALIZADO
MEJORARON SU DIAGNSTICO NUTRICIONAL O ZSCORE DE IMC
Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con cuarto control
realizado por nutricionista y que han mejorado su diagnstico nutricional o ZScore de IMC segn
edad y sexo.

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON CUARTO CONTROL REALIZADO


MEJORARON SU DIAGNSTICO NUTRICIONAL O ZSCORE DE IMC
Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con cuarto control
realizado por nutricionista y que han mejorado su diagnstico nutricional o ZScore de IMC segn
edad y sexo.

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON CUARTO


MANTIENEN SU PESO INICIAL

CONTROL REALIZADO

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con cuarto control
realizado por nutricionista y que han mantenido su peso inicial.

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON CUARTO CONTROL REALIZADO QUE


BAJAN SU PESO INICIAL EN UN 5% O MAS.

58

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con cuarto control
realizado por nutricionista y que bajan su peso en un 5% o ms.

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON


BAJAN SU PESO INICIAL EN MENOS DE UN 5%.

CUARTO CONTROL REALIZADO QUE

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con cuarto control
realizado por nutricionista y que bajan su peso en menos de un 5%.

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON


MEJORAN SU PERIMETRO DE CINTURA

CUARTO CONTROL REALIZADO QUE

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con cuarto control
realizado por nutricionista y que mejoran su permetro de cintura.

NUMERO DE MUJERES EN CONTROL EN EL PVS CON


RECUPERAN SU PESO PREGESTACIONAL

CUARTO CONTROL REALIZADO QUE

Corresponde al nmero de mujeres post parto que se encuentran en control en el PVS con
cuarto control realizado por nutricionista y que recuperan su peso pre-gestacional.
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON
DISMINUYEN SU INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

CUARTO CONTROL REALIZADO QUE

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con cuarto control
realizado por nutricionista y disminuyen su ndice de masa corporal (IMC)

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON QUINTO CONTROL REALIZADO.


Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con quinto control
realizado por nutricionista.

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON


MEJORARON SU DIAGNSTICO NUTRICIONAL INTEGRADO

QUINTO CONTROL REALIZADO

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con quinto control
realizado por nutricionista y que han mejorado su diagnstico nutricional integrado segn edad y
sexo.

59

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON


QUINTO CONTROL REALIZADO
MEJORARON SU DIAGNSTICO NUTRICIONAL INTEGRADO O ZSCORE DE PESO/TALLA
Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con quinto control
realizado por nutricionista y que han mejorado su diagnstico nutricional integrado o ZScore
peso/talla segn edad y sexo.
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON
QUINTO CONTROL REALIZADO
MEJORARON SU DIAGNSTICO NUTRICIONAL O ZSCORE DE IMC
Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con quinto control
realizado por nutricionista y que han mejorado su diagnstico nutricional o ZScore de IMC segn
edad y sexo.
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON
QUINTO CONTROL REALIZADO
MEJORARON SU DIAGNSTICO NUTRICIONAL O ZSCORE DE IMC
Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con quinto control
realizado por nutricionista y que han mejorado su diagnstico nutricional o ZScore de IMC segn
edad y sexo.
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON
MANTIENEN SU PESO INICIAL

QUINTO CONTROL REALIZADO

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con quinto control
realizado por nutricionista y que han mantenido su peso inicial.
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON
BAJAN SU PESO INICIAL EN UN 5% O MAS.

QUINTO CONTROL REALIZADO QUE

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con quinto control
realizado por nutricionista y que bajan su peso en un 5% o ms.

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON


BAJAN SU PESO INICIAL EN MENOS DE UN 5%.

QUINTO CONTROL REALIZADO QUE

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con quinto control
realizado por nutricionista y que bajan su peso en menos de un 5%.
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON
MEJORAN SU PERIMETRO DE CINTURA

QUINTO CONTROL REALIZADO QUE

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con quinto control
realizado por nutricionista y que mejoran su permetro de cintura.
NUMERO DE MUJERES EN CONTROL EN EL PVS CON
RECUPERAN SU PESO PREGESTACIONAL

QUINTO CONTROL REALIZADO QUE

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Corresponde al nmero de mujeres post parto que se encuentran en control en el PVS con
quinto control realizado por nutricionista y que recuperan su peso pre-gestacional.
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON
DISMINUYEN SU INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

QUINTO CONTROL REALIZADO QUE

Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con quinto control
realizado por nutricionista y disminuyen su ndice de masa corporal (IMC)
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON QUINTO CONTROL REALIZADO, QUE
SERN EGRESADOS POR ALTA* DEL PROGRAMA VIDA SANA Y MEJORAN SU CAPACIDAD
FUNCIONAL
Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con quinto control
realizado por profesional de la actividad fsica, que sern egresados por alta del programa y
mejoran su capacidad funcional segn las siguientes situaciones:

Si aumenta distancia caminada ajustada por talla y la frecuencia cardiaca post es


igual o menor.

Si aumenta distancia caminada ajustada por talla y mejora su capacidad de


recuperacin al esfuerzo (delta de recuperacin (frecuencia cardiaca post - frecuencia
cardiaca de recuperacin).

Si mantiene distancia caminada ajustada por talla y mejora su capacidad de


recuperacin al esfuerzo (delta de recuperacin (frecuencia cardiaca post - frecuencia
cardiaca de recuperacin).

*: EGRESADOS POR ALTA, son usuarios que durante el mes informado, habiendo cumplido los
12 meses de intervencin, han sido dados de alta por el programa por no poseer ninguna
condicin de riesgo para ser intervenidos por PVS.
NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON QUINTO CONTROL REALIZADO, QUE
SERN EGRESADOS POR ALTA* DEL PROGRAMA VIDA SANA Y MEJORAN SU CAPACIDAD
MUSCULAR
Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con quinto control
realizado por profesional de la actividad fsica, que sern egresados por alta del programa y
mejoran su capacidad muscular segn las siguientes situaciones:

Si aumenta las sentadillas y la frecuencia cardiaca post es igual o menor

Si aumenta las sentadillas y mejora su capacidad de recuperacin al esfuerzo


(delta de recuperacin (frecuencia cardiaca post - frecuencia cardiaca de recuperacin es
igual o mayor).

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Si mantiene las sentadillas y mejora su capacidad de recuperacin al esfuerzo
(delta de recuperacin frecuencia cardiaca post - frecuencia cardiaca de recuperacin es
mayor).

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON QUINTO CONTROL REALIZADO, QUE


SERN EGRESADOS POR ALTA* DEL PROGRAMA VIDA SANA Y MEJORAN SU CAPACIDAD
MOTORA
Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con quinto control
realizado por profesional de la actividad fsica, que sern egresados por alta del programa y
mejoran su capacidad motora si supera la distancia de salto ajustada por talla.

NUMERO DE PERSONAS EN CONTROL EN EL PVS CON QUINTO CONTROL QUE ASISTEN A UN


60% DE LAS SESIONES DEL PROGRAMA
Corresponde al nmero de personas que se encuentran en control en el PVS con quinto control
realizado por profesional de la actividad fsica que cumplen con un 60% o ms de asistencia a
las sesiones de actividad fsica del periodo. (Junio diciembre)

62

RESUMEN ESTADISTICO REM-P11


POBLACION EN CONTROL PROGRAMA DE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
VIH/SIDA

ESTRUCTURA REM-P.11
Seccin A: Poblacin En Control De VIH/Sida.
Seccin B: Poblacin En Control Por Comercio Sexual.

DEFINICIN NOMINAL Y OPERACIONAL VARIABLES DE REM-P.11


IX.
SECCIN A: POBLACIN EN CONTROL DEL PROGRAMA VIH/SIDA.
DEFINICIONES NOMINALES SECCIN A:
Nmero de personas con VIH/SIDA: Personas en control (con y sin tratamiento antirretroviral) a
la fecha de corte.
Nmero de personas con VIH/SIDA con TARV: Pacientes en el programa que reciben tratamiento
antirretroviral y han asistido a control, al menos una vez durante el perodo informado.
Nmero de personas con VIH/SIDA sin TARV: Pacientes en el programa que NO reciben
tratamiento antirretroviral y han asistido a control, al menos una vez durante los ltimos doce
meses.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN A:
Generalidades: TRANS aquella que teniendo un determinado sexo biolgico se comporta, se
viste o se identifica con el sexo opuesto. En esta definicin se incluye a las personas
transgneros, travestis y transexuales.
Seccin A, corresponde registrar el nmero de personas en control de VIH/SIDA, en
establecimientos que cuentan con centros de Atencin de VIH/SIDA, adems se debe consignar
el nmero de personas CON y SIN Tratamiento Antirretroviral (TARV). Registrndose por grupo
de edad y sexo a la fecha de corte.
Se debe registrar cuantas de las pacientes en control son gestantes al momento del corte.
Adems cuantas personas del total se identifican como TRANS.
Esta seccin es de exclusivo de establecimientos que poseen de centros de atencin VIH/SIDA.
Poblacin Inmigrantes: Corresponde a las personas cuya nacionalidad es distinta a chilena, y se
encuentran bajo control CON o SIN Tratamiento Antirretroviral (TARV) en el establecimiento de
salud.

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SECCIN B: POBLACIN EN CONTROL POR COMERCIO SEXUAL.


DEFINICIONES NOMINALES SECCIN B:
Nmero de personas/comercio sexual: Personas en control que ejercen comercio sexual, a la
fecha de corte.
DEFINICIONES OPERACIONALES SECCIN B:
Seccin B, se debe registrar el nmero de personas que ejercen comercio sexual, y que estn en
control en establecimientos que tienen unidades de control y atencin Comercio Sexual, se debe
desagregar por sexo y edad, y adems contabilizar el nmero de pacientes que se identifican
como TRANS.
Esta seccin es de exclusivo de establecimientos que poseen unidades de atencin y control de
personas que ejercen el comercio sexual.

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RESUMEN ESTADISTICO REM-P12


COBERTURA DE CNCER DE CUELLO UTERINO Y CNCER DE MAMA

ESTRUCTURA REM-P.12

Seccin A: Programa De Cncer De Cuello Uterino: Poblacin Femenina Con PAP


Vigente.
Seccin B: Programa De Cncer De Cuello Uterino: PAP Realizados E
segn Resultados.

Informados,

Seccin C: Programa De Cncer De Mama: Nmero De Mujeres Con


(Vigente).

Mamografa

Seccin D: Programa De Cncer De Mama: Nmero De Mujeres Con Examen Fsico De


Mama (Vigente).

DEFINICIN NOMINAL Y OPERACIONAL VARIABLES DE REM-P.12


X.
SECCIN A: PROGRAMA DE CNCER DE CUELLO UTERINO: POBLACIN FEMENINA CON
PAP VIGENTE
El Programa cncer de cuello Uterino, es un Programa nacional de prevencin, pesquisa,
diagnstico, tratamiento y seguimiento del cncer del cuello del tero y sus lesiones
preinvasoras. Esta seccin mide el numerador del indicador de Cobertura de PAP vigente en los
ltimos 3 aos, examen focalizado en mujeres de 25 a 64 aos. La toma del PAP est inserta
dentro de todas las actividades de atencin de la mujer, est garantizado en el Examen de
Medicina Preventiva (EMP) y en el GES. Cada Servicio de Salud debe disponer del denominador
de su poblacin para obtener el dato de cobertura semestral.
Los datos corresponden al nmero de mujeres entre 25 y 64 aos, distribuidos por grupos
quinquenales, con PAP vigente informado en los ltimos 3 aos, a la fecha del corte.
La fuente para el 2012 es el Software del Programa Cncer Crvico Uterino: Citoexpert y en el
futuro ser remplazado por el REVICAN (no usar los tarjeteros poblacionales para este dato).
Cada establecimiento debiera obtener el dato del Citoxpert, respetando la fecha de corte (30 de
Junio y 31 de Diciembre. El profesional Matrona (n) Encargada (o) de Programa de Cncer
Cervicouterino, en cada Servicio de Salud, debe visar esta informacin previo al envo al DEIS.

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SECCIN B: PROGRAMA DE CNCER DE CUELLO UTERINO: PAP REALIZADOS E


INFORMADOS, SEGN RESULTADOS
Esta seccin detalla la distribucin de citologas de PAP (no mujeres) realizadas e informadas en
el semestre, segn resultados (normales, inadecuados, atpicos y positivos) y grupos de edad a
la fecha del corte.
La fuente para el 2012 es el Software del Programa Cncer Cervicouterino Citoexpert en el
futuro ser remplazado por el REVICAN. Esta informacin la poseen los Laboratorios de
Citopatologa que procesan los PAP de su Servicio de Salud. Estos son los que deben informar
estos registros en el establecimiento sonde funcionan.
SECCIONES C y D: SECCIN C: PROGRAMA DE CNCER DE MAMA: NMERO DE
MUJERES CON MAMOGRAFAS VIGENTES
Corresponde al nmero de mujeres con mamografa realizada e informada en los ltimos tres
aos, por grupos de edad, a la fecha de corte considerar a todas las mujeres, independiente de
fuente de financiamiento de la mamografa.
El Programa cncer de mama, es un Programa nacional de pesquisa, diagnstico, tratamiento y
seguimiento. Esta seccin mide el numerador del indicador de Cobertura de mamografa vigente
en los ltimos 3 aos, actualmente en el Examen de Medicina Preventiva (EMP) se garantiza una
mamografa en mujeres de 50 a 54 aos. Sin embargo se solicita registrar el dato, segn los
grupos de edad indicados Cada Servicio de Salud 1qadeben disponer del denominador de su
poblacin para obtener el dato de cobertura semestral.
La fuente de informacin para esta seccin son los Tarjeteros Poblacin bajo control de Cncer
de Mamas o sistemas informatizados. El profesional Matrona (n) Encargada (o) de Programa de
Cncer de Mama, en cada Servicio de Salud, debe visar esta informacin previo al envo al DEIS.
SECCIN D: PROGRAMA DE CNCER DE MAMA: NMERO DE MUJERES CON EXAMEN
FSICO DE MAMAS
Corresponde al nmero de mujeres en control, que se les ha realizado el Examen Fsico de
Mamas (EFM), por Mdico o Matrona, en los ltimos 3 aos (EFM vigente), por grupos de edad, a
la fecha de corte.
Fuente de datos: Tarjeteros Poblacin bajo control de Cncer de Mamas o sistemas
informatizados.
El profesional Matrona (n) Encargada (o) de Programa de Cncer de Mama, en cada Servicio de
Salud, debe visar esta informacin previo al envo a su respectivo DEIS en los primeros 5 das
hbiles de Julio y Enero respectivamente.
Las Secciones C y D deben ser confeccionados por todos los Establecimientos de Atencin
Primaria que integran la Red de Establecimientos del SNSS, basado en el registro de Tarjeteros
de poblacin bajo control de Cncer de Mamas.

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