INFORME PSICOLGICO

I.

Datos de Filiacin

II.

Nombre y Apellidos
Edad
Fecha de Nacimiento
Lugar de Nacimiento
Grado de Instruccin
Estado civil
Religin
Ocupacin

:
:

:
:
:

Simn moya
63 aos
:
28 de Octubre de 1948
:
julcan-Otuzco
:
2do grado de primaria
Conviviente
Catlico
Comerciante de vveres

Observacin Fsica y Conductual

El paciente es de tez blanca, estatura aproximadamente de 1,65 m y
un peso de 65 kg. Tiene adems ojos grandes, cejas pobladas,
presentando unas pequeas arrugas en el rostro. Denota limpieza
tanto en su vestimenta como en su apariencia personal, ya que se
encontraba bien peinado y aseado mostrando as una buena salud
aunque en su andar y su postura mostr cansancio.
El evaluado se mostr muy tranquilo y colaborador; al momento de
responder a las interrogantes, lo realizaba con coherencia, claridad,
calma y haciendo uso de un lenguaje montono. Durante las
entrevistas adopt posturas limitadas aunque mova de manera
constante las manos al expresarse.

III.

Motivo de Consulta
El paciente refiere que en la actualidad se encuentra en ocasiones
con sentimientos emocionales de tristeza debido que aunque trata de
concentrar su mente en diversas actividades, extraa a su familiar
(esposa, hijos), trayendo como consecuencia ciertos sentimientos de
soledad. Los cuales fueron tambin los causantes de que el paciente
se descuidara de el mismo, puesto que al migrar la esposa de la
sierra a la ciudad, el evaluado tuvo que hacerse responsable de sus
necesidades por l mismo, influenciando en el refugio del consumo
de alcohol que empez a manifestar, siendo un punto preponderante

e influyente tambin para l, la relacin con su pares puesto que es

ah donde la presin ejercida por el grupo lo lleva tambin ha cierta
dependencia por las sustancias psicoactivas como es el alcohol.

IV.

Tcnicas e Instrumentos Utilizados

Observacin Psicolgica
Entrevista Psicolgica
Anamnesis Psicolgica
Examen Mental
Pruebas Psicolgicas
o Estructuradas
Test de Matrices Progresivas de Raven
Test de los Colores de Max Luscher
Test de Retencin Visual de Arthur Benton
o Proyectivas
Test de la Figura Humana de Karen Machover
Test de la Pareja
Test del Animal Que No Existe

V.

VI.

Antecedentes

El evaluado a la edad de los 5 aos tuvo una enfermedad que

casi le causa la muerte.

Su ncleo familiar era disfuncional
Su padre era una persona dominante
Su padre muri a la edad de los 9 aos
En el nivel primario no tuvo una buena adaptacin con su

entorno social.
A los 9 aos se quedo en 2do grado de primaria, el cual e hizo

que desde esa edad comenzara a trabajar.

Empez a beber por primera vez a la edad de los 30 aos

Resultados
Personalidad:
Relacin con el medio ambiente:
El evaluado posee dificultad en sus relaciones sociales dndole
nfasis a las crticas y opiniones que el resto posee sobre l; en

su bsqueda por ignorarlas y no mostrar la importancia que tienen

para l hace uso de un mecanismo de defensa como la
racionalizacin; mostrndose en ocasiones a la defensiva al
actuar con seriedad, gran responsabilidad y perfeccionismo ante
las personas. Adems, denota una actitud crtica ante la gente
que no cumple con las normas estipuladas o lo aceptable
socialmente revelando en ocasiones ndices de hostilidad y
agresividad reprimida debido a su inters por ser aceptado por el
medio y por su conducta regida por el dogmatismo. As mismo,
evidencia un gusto por las actividades individuales y gran temor a
expresarse ante los dems.
El ncleo familiar se constituye como un sistema disfuncional y
desintegrado, donde los roles no se encuentra bien definidos, con
una dinmica carente de expresiones de afecto y estilos de
comunicacin deficientes caracterizados principalmente por la
falta de interaccin con la figura paterna. Lo cual gener un clima
que no fue capaz de satisfacer las necesidades afectivas que el
evaluado posea afectando posteriormente en el desenvolvimiento
del mismo en relacin a su medio.
Relaciones interpersonales:
Revela ser una persona egocntrica y con cierta inmadurez
emocional generando la negacin de s mismo. Al no poseer
mecanismos que le permitan acomodarse al medio y a la falta de
habilidades que le permitan enfrentar el mismo, el evaluado no
puede adaptarse ni desenvolverse de forma adecuada en el.

Vida impulsiva:
Demuestra tambin cierta agresin y hostilidad ante su entorno, lo
cual puede ser observado en momentos en los cuales sus ideas,
principios o valores son transgredidos, as como una fuerte
dependencia hacia la figura materna; lo que lo inclina a tener
deseos de volver a
mnimo.

un estado infantil o realizar esfuerzos al

Fuerzas del ego:

El evaluado presenta un desequilibrio emocional, destacando de
manera inadecuada cada parte de su cuerpo. Tiene un mal
conocimiento de s mismo no reconociendo sus cualidades as
como sus defectos.
El examinado revela tambin un aplanamiento afectivo, el cual
puede ser apreciado mediante el planteamiento de ciertas
circunstancias, las cuales no generan en l ninguna expresin de
palabras o gestos que muestren significancia alguna para l.
rea Sexual:
El evaluado se identifica con su propio sexo, evidencia adems
poco inters por las relaciones sexuales, siendo stas escaza.
Test del animal que no existe:
El evaluado presenta inseguridad, complejidad e inhibicin a la
vez, denota un

pensamiento abstracto, y tiene tendencia a

fantasa.
Por otro lado es una persona con auto valorizacin alta,
descontento con su posicin en la sociedad, considera que los
dems no la reconocen como debera ser. Tiene tendencias a
autoafirmacin, pretende que los dems estimen, reconozcan,
tendencia a conductas conflictivas, agresin .As mismo el
evaluado ve su vida como la concentracin de todo lo negativo
que niega en s mismo ya que presenta una baja autoestima.
Tambin todo lo que planifica se realiza o comienza a realizarse, a
pesar que no lo termina.

Es decir que la persona realiza su

planificado activamente.
El evaluado tiene un poder real de prohibir es decir, defensa
contra mayores o padres o superiores, jefe, dirigente, profesor,
lderes.
Test de colores:

Desecha sus ambiciones y renuncia a sus deseos de prestigio por

cuanto prefiere tomarse las cosas con calma y condescender a
sus ansias de comodidad y seguridad. Asimismo la situacin es
difcil y siempre est tratando de lograr sus objetivos contra toda
resistencia. Se siente aislado y solo pero es demasiado reservado
para llegar a formar vnculos profundos. Por otro lado duda que
las cosas le vayan mejor en adelante y esta actitud negativa lo
lleva a exigir demasiado, rechaza comprometerse en algo
razonable.
Test de la pareja:
El evaluado presenta deseos de proximidad sentimientos
emocionales de tristeza, as tambin a la vez suele excluir respeto
por la otra parte; no tiene sentimientos de culpa. Por otro lado
rehye de las formas artificiosas que rigen la sociedad, prefiere
estar aislado

de

todo asimismo suele

presentar deseos

autencidad .El evaluado se entiende a ocultar los fracasos

sentimentales o libidinosos ya que se siente culpable del fracaso
matrimonial. As tambin presenta un ndice de introversin
amorosa, evita exteriorizar su intimidad y sus defectos.
Intelectual:
El evaluado tiene un nivel inferior al trmino medio, ya que
presenta un baja
desorganizacin espacial perceptual. As mismo tiene una escaza
habilidad de razonamiento para su aprendizaje. El desempeo del
evaluado fue insatisfactorio en casi todas las subpruebas, lo cual
indica funcionamiento inferior esperado para su edad.

Organicidad:
Presenta deterioro mental ya que se encuentran problemas de
organicidad o posible dao funcional que pudieron haber sido
ocasionados por el consumo de sustancias psicoactivas asi

tambin denota mala atencin y percepcin visomotora, lo cual le

afectado el hemisferio izquierdo afectando la parte lgica y motriz.

VII.

Conclusiones:
Test de Raven:
El evaluado obtuvo un puntaje directo de 20 lo cual indica que
presenta desorganizacin espacial
El evaluado obtuvo un percentil de 25
El evaluado obtuvo un rango de IV
El evaluado obtuvo una categora inferior al medio.
Test de Benton:
El evaluado obtuvo un numero de correctos de 3 y un numero

de errores de 7
El evaluado obtuvo cinco nmeros de errores en la categora

de distorcion
El evaluado obtuvo dos nmeros de errores en la categora
de rotacin

VIII.

Recomendaciones:
Se le recomienda al evaluado asistir a terapias de grupo, lo
cual le ayuda para poder interiorizar con las personas para
poder desenvolver mejor sus sentimientos emocionales
como es el estado de nimo de tristeza.
Asistir a taller de relajacin para disminuir su estado de
ansiedad que suele presentar mayormente cuando se
siente solo.
Se le recomienda a sus familiares brindarle el apoyo
necesario y a la vez informarse del problema del evaluado
en el cual poder ayudar en su rehabilitacin.