Diabetes

Definicin
La diabetes es una enfermedad crnica que aparece cuando el pncreas no
produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina
que produce (OMS). La insulina es una hormona que permite el paso de la
glucosa (obtenida a travs de los alimentos) a las clulas del organismo, donde se
transforma en energa para que funcionen los msculos u rganos. Una persona
con diabetes no absorbe adecuadamente la glucosa adecuadamente, de modo
que sta queda circulando en el torrente sanguneo (hiperglicemia) y daando los
tejidos con el paso del tiempo.
Datos (OMS)

En el mundo hay ms de 347 millones de personas con diabetes *.1

Se calcula que en 2012 fallecieron 1,5 millones de personas como

consecuencias del exceso de azcar en la sangre en ayunas. 2

Ms del 80% de las muertes por diabetes se registran en pases de

ingresos bajos y medios.3

Segn proyecciones de la OMS, la diabetes ser la sptima causa de

mortalidad en 2030.4
La dieta saludable, la actividad fsica regular, el mantenimiento de un
peso corporal normal y la evitacin del consumo de tabaco pueden
prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparicin.

Pncreas
Glndula retroperitoneal ubicada por detrs del estmago a nivel de L1 y L2. Se
divide en cabeza, cuerpo y cola. La cabeza est enmarcada por el duodeno y la
cola se contacta con el bazo. Posee dos componentes: endocrino y exocrino, ste
ltimo conformado por acinos pancreticos que secretan enzimas digestivas al
duodeno.
Pncreas Endocrino

Formado por los islotes de Langerhans ubicados, en su mayora, en la cola del

pncreas. Se encuentran 3 tipos de clulas principales: alfa (secreta glucagn),
beta (secreta insulina) y delta (secreta somatostatina). Las hormonas van
directamente al flujo sanguneo.
La funcin bsica de la insulina es unirse a una protena receptora en la
membrana de los msculos, clulas adiposas y otras clulas. La insulina activa el
receptor y permite la entrada de glucosa a las clulas. La insulina permite la
captacin, almacenamiento y consumo de los hidratos de carbono (glucosa) en
casi todos los tejidos del cuerpo, en especial, en msculo, tejido adiposo e hgado.
En el metabolismo de las grasas, la insulina promueve la lipognesis. En el
metabolismo de las protenas, estimula el transporte activo de muchos
aminocidos al interior de la clula y la sntesis de protenas.
El glucagn permite la transformacin del glucgeno heptico en glucosa
sangunea (glucogenolisis), incrementando la glicemia en pocos minutos.
La somatostatina es un potente inhibidor de la insulina, glucagn y de varias
secreciones digestivas.
Pncreas Exocrino
La secrecin exocrina del pncreas se produce en forma similar a la de las
glndulas salivales, los acinos sintetizan las enzimas digestivas y este lquido,
ligeramente hipertnico, se modifica a medida que pasa por los conductos. Este
lquido, fluye por los conductos radiculares, que se unen en uno solo (de Wirsung),
el cual se une usualmente al coldoco para formar la ampolla de Vater. Este
ampolla, se abre a travs de la papila duodenal y su orificio est rodeado por el
esfnter de Oddi. En algunas personas, existe un conducto pancretico accesorio
(de Santorini), que entra al duodeno ms proximalmente.

Tipos de Diabetes

Diabetes tipo I
Tambin llamada insulino dependiente, juvenil o de inicio en la infancia. Est
causada por una reaccin autoinmune, en la que el sistema de defensas del
organismo ataca las clulas productoras de insulina del pncreas. Como
resultado, el organismo deja de producir la insulina que necesita. La razn por la
que esto sucede no se acaba de entender. La enfermedad puede afectar a
personas de cualquier edad, pero suele aparecer en nios o jvenes adultos. Las
personas con esta forma de diabetes necesitan inyecciones de insulina a diario
con el fin de controlar sus niveles de glucosa en sangre. Sin insulina, una persona
con diabetes tipo 1 morir. ste tipo de diabetes se puede desarrollar
repentinamente.
Sntomas

sed anormal y sequedad de boca

miccin frecuente
cansancio extremo/falta de energa
apetito constante
prdida de peso repentina
lentitud en la curacin de heridas
infecciones recurrentes
visin borrosa

Las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal y saludable
mediante una combinacin de terapia diaria de insulina, estrecha monitorizacin,
dieta sana y ejercicio fsico habitual.
El nmero de personas que desarrollan diabetes tipo 1 aumenta cada ao. Las
razones para que esto suceda siguen sin estar claras, pero podra deberse a los
cambios de los factores de riesgo medioambiental, a circunstancias durante el
desarrollo en el tero, a la alimentacin durante las primeras etapas de la vida o a
infecciones virales.
Diabetes tipo II

Tambin llamada no insulino dependiente o de inicio en la edad adulta. Es el tipo

ms comn de diabetes. Suele aparecer en adultos, pero cada vez ms hay ms
casos de nios y adolescentes. En la diabetes tipo 2, el organismo puede producir
insulina pero, o bien no es suficiente, o el organismo no responde a sus efectos,
provocando una acumulacin de glucosa en la sangre.
Las personas con diabetes tipo 2 podran pasar mucho tiempo sin saber de su
enfermedad debido a que los sntomas podran tardar aos en aparecer o en
reconocerse, tiempo durante el cual el organismo se va deteriorando debido al
exceso de glucosa en sangre. A muchas personas se les diagnostica tan slo
cuando las complicaciones diabticas se hacen patentes. Aunque las razones
para desarrollar diabetes tipo 2 an no se conocen, hay varios factores de riesgo
importantes.
Sntomas

obesidad

mala alimentacin

falta de actividad fsica

edad avanzada

antecedentes familiares de diabetes

origen tnico

nutricin inadecuada durante el embarazo, que afecta al nio en

desarrollo.

En contraste con las personas con diabetes tipo 1, la mayora de quienes tienen
diabetes tipo 2 no suelen necesitar dosis diarias de insulina para sobrevivir. Sin
embargo, para controlar la afeccin se podra recetar insulina unida a una
medicacin oral, una dieta sana y el aumento de la actividad fsica.

El nmero de personas con diabetes tipo 2 est en rpido aumento en todo el

mundo. Este aumento va asociado al desarrollo econmico, al envejecimiento de
la poblacin, al incremento de la urbanizacin, a los cambios de dieta, a la
disminucin de la actividad fsica y al cambio de otros patrones de estilo de vida.
Diabetes Mellitus Gestacional
Se dice que una mujer tiene diabetes mellitus gestacional (DMG) cuando se le
diagnostica diabetes por primera vez durante el embarazo. Cuando una mujer
desarrolla diabetes durante el embarazo, suele presentarse en una etapa
avanzada y surge debido a que el organismo no puede producir ni utilizar la
suficiente insulina necesaria para la gestacin.
Ya que la diabetes gestacional suele desarrollarse en una etapa avanzada de la
gestacin, el beb ya est bien formado, aunque siga creciendo. El riesgo para el
beb es, por lo tanto, menor que los de cuyas madres tienen diabetes tipo 1 o tipo
2 antes del embarazo. Sin embargo, las mujeres con DMG tambin deben
controlar sus niveles de glucemia a fin de minimizar los riesgos para el beb. Esto
normalmente se puede hacer mediante una dieta sana, aunque tambin podra ser
necesario utilizar insulina o medicacin oral.
La diabetes gestacional de la madre suele desaparecer tras el parto. Sin embargo,
las mujeres que han tenido DMG corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes
tipo 2 con el paso del tiempo. Los bebs nacidos de madres con DMG tambin
corren un mayor riesgo de obesidad y de desarrollar diabetes tipo 2 en la edad
adulta.