Artigo Original

http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072015000270014

CONSEQUNCIAS ATRIBUDAS AO TRANSPLANTE RENAL: TCNICA

DOS INCIDENTES CRTICOS1
Bianca Pozza dos Santos2, Eda Schwartz3, Margrid Beuter4, Rosani Manfrin Muniz5, Maria Elena EchevarraGuanilo6, Aline da Costa Viegas7

Recorte da Dissertao - As vivncias das pessoas com o transplante renal, apresentada Faculdade de Enfermagem da
Universidade Federal de Pelotas (UFPel), em 2013.
2
Doutoranda do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da UFPel. Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. E-mail: bi.santos@
bol.com.br
3
Doutora em Enfermagem. Docente da Faculdade de Enfermagem e do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da
UFPel. Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. E-mail: eschwartz@terra.com.br
4
Doutora em Enfermagem. Docente da Faculdade de Enfermagem da Universidade de Santa Maria, Santa Maria, Rio Grande
do Sul, Brasil. E-mail: margridbeuter@gmail.com
5
Doutora em Enfermagem. Docente da Faculdade de Enfermagem da UFPel. Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. E-mail:
romaniz@terra.com.br
6
Doutora em Enfermagem. Docente do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. Florianpolis,
Santa Catarina, Brasil. E-mail: elena_meeg@hotmail.com
7
Doutoranda do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem da Faculdade de Enfermagem da UFPel. Pelotas, Rio Grande
do Sul, Brasil. E-mail: alinecviegas@hotmail.com
1

RESUMO: Este estudo objetivou analisar as consequncias acarretadas na vida da pessoa com o transplante renal. Possui abordagem
qualitativa, do tipo descritivo, utilizando a Tcnica dos Incidentes Crticos, em que analisou o contedo das entrevistas, almejando isolar
as consequncias positivas e negativas advindas aps o transplante renal. Diante do que o processo de transplantao proporcionou na
vida das pessoas, destacaram a independncia do tratamento hemodialtico, a existncia de uma vida tranquila e normal e a sensao
de bem-estar. Em compensao, promoveu alteraes que conduziram a uma nova realidade. Embora tenham acontecido mudanas
na vida da pessoa, o transplante renal no representou alteraes significativas que levassem ao sofrimento.
DESCRITORES: Insuficincia renal crnica. Transplante de rim. Anlise de consequncias. Enfermagem.

CONSEQUENCES ATTRIBUTED TO KIDNEY TRANSPLANTATION:

CRITICAL INCIDENT TECHNIQUE
ABSTRACT: This study aimed to describe the consequences experienced in the life of a person with kidney transplantation. This
is a descriptive and qualitative approach, using the Critical Incident Technique, in which the interview content was analyzed, in an
attempt to isolate the consequences of the kidney transplantation, showing positive and/or negative references. When confronted
with what kidney transplantation provided to peoples life, the independence from the hemodialysis machine, the existence of a quiet
and normal life, the sensation of well-being, and the possibility of performing activities were demonstrated. In compensation, the
transplantation provided changes that led them to another reality. Although some changes in the life of these people occurred, the
process of transplantation did not represent significant change, which could install suffering.
DESCRIPTORS: Renal insufficiency, chronic. Kidney transplantation. Consequence analysis. Nursing.

CONSECUENCIAS ATRIBUIDAS AL TRASPLANTE DE RIN: TCNICA

DE LOS INCIDENTES CRTICOS
RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo analizar las consecuencias provocadas en la vida de las personas con trasplante de rin.
Tiene un enfoque cualitativo, descriptivo, utilizando la Tcnica de Incidentes Crticos, que analiz el contenido de las entrevistas,
con el objetivo de aislar las consecuencias positivas y negativas que surgen despus de un trasplante de rin. As con todo lo que el
proceso de trasplante proporcion en las vidas de las personas, se destacaron la independencia de la hemodilisis, la existencia de una
vida tranquila y normal y la sensacin de bien-estar. Anque, promovido cambios que llevaron a una nueva realidad. Anque se han
producido cambios en la vida de uno, el trasplante renal no represent cambios significativos que llevaran al sufrimiento.
DESCRIPTORES: Insuficiencia renal crnica. Trasplante de rin. Anlisis de las consecuencias. Enfermera.
Texto Contexto Enferm, 2015

Santos BP, Schwartz E, Beuter M, Muniz RM, Echevarra-Guanilo ME, Viegas AC

INTRODUO
As doenas crnicas no transmissveis
(DCNT) eram consideradas um problema de sade
em pases desenvolvidos, que possuam uma
populao expressiva de idosos.1 J nos ltimos
anos, vm ocupando propores cada vez maiores,
incluindo os pases em desenvolvimento.2
Dentre os distintos tipos de doenas, as
DCNTs so as que podem acarretar significativas
mudanas na vida das pessoas.3 Conviver com
uma DCNT, pode gerar sentimentos de impotncia, perplexidade, angstia e medo de morrer,
alm da perda do bem-estar fsico e mental, dos
papis sociais e da rotina,4 como acontece na insuficincia renal crnica (IRC).3
A manifestao da IRC ocorre de forma lenta,
progressiva e irreversvel, na qual apesar de possuir tratamento, no h cura.5-6 Ademais, possui
como causa, o excesso de produtos hidrogenados
(ureia sangunea e creatinina) no sangue, tornando
os rins incapazes de manter o equilbrio do corpo
humano.5 Nesse contexto, a pessoa acometida por
essa doena, passa a ter uma expressiva mudana
em sua vida cotidiana, somando-se o tratamento
doloroso que institudo, como a hemodilise,
para que no haja precocemente a sua morte.6
A pessoa em tratamento hemodialtico sofre a imposio de novos hbitos em sua rotina
diria. Ela passa mais de 40 horas mensais em
uma unidade de hemodilise, dependente de uma
mquina para garantir a manuteno da sua vida,
com perdas biopsicossociais que podem gerar
transtornos psicolgicos, como medo da morte,
dependncia de algum, desfigurao da autoimagem, alm de prejuzos no seu contexto social.3
Com a obrigatoriedade da hemodilise, o
transplante renal passa a ser muito desejado pelas
pessoas com IRC, uma vez que considerado uma
maneira de se libertar da rotina do tratamento hemodialtico. Ainda podendo permitir o retorno vida
cotidiana,7 de modo a retomar uma rotina afetiva,
familiar e psicossocial prximo da normalidade.8
Nesse aspecto, o transplante trata-se de uma
interveno teraputica alternativa para a disfuno
de um rgo terminal, doena fatal ou, em alguns
casos, para melhorar a qualidade de vida e reduzir
o risco de complicaes de doenas crnicas9 como
a IRC. Alm do mais, ele tem sido considerado a
escolha preferencial, pois se trata de um procedimento que permite a reintegrao da pessoa no
convvio social, o retorno s prticas laborais, alm
de melhorar a condio fsica e mental.10

Embora o transplante renal seja uma modalidade teraputica importante, a cirurgia no

representa a cura da IRC, mas sim, a possibilidade
de uma nova perspectiva de vida e de tratamento,
o qual incluir o acompanhamento mdico contnuo, o uso de medicao imunossupressora e
a adeso a um plano de cuidados que objetiva a
manuteno da sade.11
Ademais, a efetivao do transplante implica
em mudanas, bem como, adaptaes para a realizao de atividades cotidianas e sociais. Ainda, se
por um lado a pessoa se v longe da hemodilise,
por outro, ela precisa se adequar a rotina dos medicamentos e a conviver com o medo da rejeio do
rgo transplantado.12
Em meio aos inmeros fatores, tanto positivos, quanto negativos, que permeiam o transplante renal, neste estudo, utilizou-se a Tcnica
dos Incidentes Crticos (TIC), a qual se acredita que
permitir visibilidade das consequncias advindas
na vida da pessoa com IRC, quando submetida ao
transplante renal. Assim, a questo norteadora
lanada foi: Quais as consequncias acarretadas na
vida da pessoa pelo transplante renal? Tendo como
objetivo, analisar as consequncias acarretadas na
vida da pessoa com o transplante renal, utilizando
a Tcnica dos Incidentes Crticos.

MTODOS
Este estudo possui abordagem qualitativa,
do tipo descritivo, em que utilizou como mtodo de anlise, a TIC. Optou-se pela abordagem
qualitativa, pois h possibilidade de se aprofundar
nos dados coletados. O tipo de estudo descritivo
cooperou com a descrio do que foi observado.
J a TIC teve por finalidade identificar os fatores
vivenciados por uma pessoa em um determinado
momento. Ela consiste em um processo de coleta
de incidentes para uma posterior anlise e classificao, de modo a responder o objetivo do estudo.
A partir dos relatos, podem-se caracterizar as
situaes, os comportamentos e as consequncias,
com referncias positivas ou negativas.13-15
O perodo da coleta de dados ocorreu de
maio a julho de 2013. Foram entrevistadas 20
pessoas, que atenderam aos critrios de incluso:
idade igual ou superior a 18 anos; disposio
em participar do estudo, permitir a gravao da
entrevista e aceitar a divulgao dos dados nos
meios cientficos; estar com as faculdades mentais
preservadas, alm de no apresentar dificuldades
de comunicao verbal; estar vinculada a um serTexto Contexto Enferm, 2015

Consequncias atribudas ao transplante renal: tcnica dos...

vio de nefrologia; possuir, no mnimo, um ano

de realizao do transplante renal, tendo sido submetida previamente a algum tratamento dialtico.
Para contatar as pessoas com o transplante
renal, foi consultada uma relao cedida pelos
trs servios de nefrologia, de um municpio localizado na regio Sul do Estado do Rio Grande
do Sul. Logo, foram abordadas por meio de
contato telefnico e convidadas a participar do
estudo, salientando-se a no obrigatoriedade e o
anonimato das informaes obtidas. Ao receber o
aceite, a data, o horrio e o local das entrevistas
foram acordados.
Antes de iniciar a entrevista, foi apresentado e lido o Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido (TCLE), objetivando esclarecer as
dvidas e os procedimentos a serem utilizados
para o desenvolvimento do estudo, garantindo a
participao voluntria e o direito de desistir em
qualquer momento. Posteriormente, foi solicitada
a assinatura em duas vias do TCLE, onde uma
ficou com o entrevistado e a outra permaneceu
com a entrevistadora.
Durante a coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada, havendo, portanto, dois
roteiros. O primeiro com perguntas para identificar o perfil socioeconmico dos entrevistados. O
segundo com perguntas semiestruturadas para a
obteno dos incidentes crticos, que englobaram
questionamentos sobre a vida aps a realizao
do transplante renal e o que foi considerado fcil
e difcil. Aps a coleta de dados, foi realizada a
anlise de contedo preconizado pela TIC, por
meio de uma leitura detalhada, almejando isolar a consequncia atribuda aps o transplante
renal, destacando-se referncias positivas e/ou
negativas.16
A seguir, foram construdas categorias,
envolvendo as consequncias similares entre si,
contendo a denominao e a definio o mais
operacional possvel, do que ela significou ou
representou para a pessoa com o transplante renal. Para a anlise por meio da TIC, as categorias
foram formuladas de forma exaustiva (incluindo
todos os casos obtidos), reciprocamente exclusivas
(cada caso deveria pertencer a uma s categoria),
definidas operacionalmente, guardando elevado
grau de homogeneidade e coerncia entre elas.16
O projeto recebeu aprovao do Comit de
tica em Pesquisa da Santa Casa Misericrdia
de Pelotas, sob n. 192/2013, respeitando-se os
princpios da Resoluo 466/12 do Conselho
Nacional de Sade17 e os princpios da Resoluo
Texto Contexto Enferm, 2015

311/2007 do Conselho Federal de Enfermagem.18

A identificao dos entrevistados foi apresentada
pela letra E de entrevistado, seguido do nmero
arbico, conforme a sequncia das entrevistas,
acrescidos da idade (por exemplo, E1, 43 anos).

RESULTADOS E DISCUSSO
Participaram do estudo dez homens e dez
mulheres, cuja idade variou entre 30 a 66 anos.
De acordo com os depoimentos prestados, foram
identificadas 92 consequncias advindas com o
transplante renal, 19 eram positivas e 73 negativas.
Essas foram distribudas em duas categorias, a
primeira relacionada vivncia da nova realidade
que a modalidade teraputica proporcionou e a
segunda, aos cuidados adotados com a sade.

Vivncia da nova realidade aps o transplante

renal
Em relao vivncia da nova realidade que
o transplante renal proporcionou, 19 consequncias foram citadas, sendo 15 positivas e quatro
negativas. Por meio da anlise realizada a partir
dos depoimentos prestados pelos entrevistados,
observou-se que tal modalidade teraputica ofereceu uma vida independente do tratamento hemodialtico, alm da pessoa conseguir programar
melhor a sua vida, considerando-a como tranquila
e normal, havendo ainda a sensao de bem-estar.
Em contrapartida, o mesmo ocasionou mudanas
nos sonhos a serem realizados e alteraes nas
relaes interpessoais.
Quanto independncia da mquina
hemodialtica, isto , a pessoa transplantada no
possui mais o dever de cumprir a rotina da hemodilise, nota-se que houve apenas referncias
positivas. [...] Sim, a libertao da mquina, que termina aquela rotina de trs vezes por semana ter que ir
ao hospital para dialisar. Quatro horas por sesso. Isso
uma das principais coisas [...] (E3, 40 anos). [...] S
no ter aquele compromisso com a mquina, j vale
muito a pena [...] (E15, 39 anos).
O transplante renal traz a independncia da
mquina de hemodilise e a retomada da rotina
cotidiana,19 que foi rompida aps a instalao da
IRC. Em virtude de o tratamento hemodialtico
atender a necessidade da filtrao renal, ele afeta
a autonomia da pessoa, em decorrncia do seu
cumprimento rgido e obrigatrio. Assim, o
transplante renal passa a ser uma teraputica
desejada, uma vez que proporcionaria o retorno
a uma vida normal.20

Santos BP, Schwartz E, Beuter M, Muniz RM, Echevarra-Guanilo ME, Viegas AC

A respeito das atividades cotidianas realizadas aps o transplante renal, consequncias positivas encontradas, alm da repercusso da liberdade
adquirida por meio do rompimento do tratamento
hemodialtico, o fato de conseguir programar
melhor a sua vida. Tais depoimentos encontramse nestas falas: [...] o efeito de poder fazer coisas que
eu no fazia, de poder, assim, no ter horrio, no ter
essas coisas assim, a rotina da mquina e poder fazer as
coisas melhores [...] (E3, 40 anos). [...] Eu acho que tu
consegue programar melhor a tua vida, porque o fato de
tu precisar tomar os remdios uma coisa que no leva
nem um minuto para fazer. Agora, tu ter que encaixar
na tua rotina uma coisa que te toma quatro horas, trs
vezes por semana, complicado (E5, 30 anos).
Em compensao, a prxima fala remete
a consequncia negativa, uma vez que, aps o
transplante renal, os sonhos foram trocados por
outros. Frente s grandes expectativas, a pessoa se
v tendo que adequar seus sonhos ao que possvel, uma vez que viver com o transplante trar
a vivncia de uma nova realidade. [...] Mas assim,
mudou, porque tu tinhas alguns sonhos que tiveram
que ser trocados por outros, a tu acaba vivendo mais
dentro da realidade [...]. Os teus objetivos sim, no d
para desistir dos objetivos, mas tu tens que moderar um
pouco no sonho, cair um pouco mais na realidade, que
tu sabe que tu tens os teus limites. [...] Eu, antes tinha
alguns sonhos assim que seria possvel, mantendo o
trabalho, aquela coisa toda, ento tu j tem que repensar
tudo de novo [...] (E11, 54 anos).
No depoimento de E5, 30 anos, nota-se que
o transplante renal pode ser percebido pelas pessoas com IRC, como uma maneira de se libertar
da obrigatoriedade da terapia hemodialtica,
sinalizando a possibilidade de resgate do cotidiano
vivido.7 Dessa forma, as oportunidades reconquistadas, permitem-lhes desenvolver segurana no
planejamento de vida, podendo inclusive, incluir
escolhas e pensar no futuro, recuperando, portanto, a autonomia perdida a partir da doena.5
Ademais, o processo de transplantao
proporciona uma maior liberdade em relao
hemodilise, o que pode acentuar a autopercepo
da pessoa, quanto para a melhoria da sua vida.21
Tornando vivel, at mesmo, a elaborao de planos concretos,22 mas que no fujam da realidade
vivida, como destacou o depoimento prestado por
E11, 54 anos.
Relacionado vida tranquila e normal, um
dos entrevistados manifestou como consequncia
positiva, a vivncia dessa, apesar das preocupaes existentes, estando representada no seguinte

depoimento: [...] apesar de todas as preocupaes, eu

tenho a minha vida tranquila, ento eu devo isso ao
transplante [...] (E11, 54 anos).
Por outro lado, uma entrevistada referiu
que apesar da vida com o transplante ser normal,
ocorreu algumas mudanas negativas, como por
exemplo, se tornou uma pessoa egosta, acarretando na sua separao matrimonial. [...] Normal,
s que com algumas mudanas, que eu fiquei muito
egosta comigo mesmo. Eu estava casada h sete anos,
eu me separei. [...] eu estava carregando uma criana e
eu j carreguei os meus trs filhos no colo, j criei e eu
acho que, eu transplantada, eu tenho que cuidar mais
de mim [...]. No estou mais a fim de carregar ningum
pela mo. Deus que me perdoe que eu nunca fui assim,
mas eu estou assim [...] (E13, 53 anos).
Considerar a vida normal e tranquila se trata
de uma conceituao complexa e ampla, uma vez
que caracterizada de diversas formas, estando
relacionada subjetividade, podendo ser sentida
por meio do bem-estar fsico e psicolgico e no
desempenho de atividades cotidianas. De modo
geral, as pessoas transplantadas se sentem realizadas com o transplante. Elas apresentam um grau
de satisfao aumentado aps terem passado por
momentos difceis, levando a considerar a vivncia
do presente como uma nova vida,23 o que a fazem
considerar normal.
Um estudo realizado com 16 participantes
evidenciou que o transplante, como tratamento de
escolha, tido como uma teraputica potencial que
melhora a sade e promove o retorno normalidade, alm da liberdade da dilise. Geralmente
representa efeito positivo sobre a vida da pessoa
com a IRC, criando uma maior sensao de liberdade, permitindo voltar ao trabalho e aproveitar
a vida novamente,24 possuindo muitas vezes, uma
transformao, podendo significativamente melhorar a qualidade de vida.25
O transplante de fato a nica chance para
a sobrevida de pacientes que esperam por rgos
como o corao e o fgado, j para as pessoas que
possuem a IRC, podem contar com a dilise. Assim, esses sentidos de cura e de renascimento,
frequentemente favorecem prticas baseadas na
noo de que receber um rim novo ficar bom.
Retornar a uma condio anterior, em que os rins
naturais funcionavam, possuindo dessa maneira,
uma vida normal.26
Um aspecto a ser salientado na vida das pessoas que passam por essa circunstncia, que o
processo da doena crnica pode acarretar em mudanas nas relaes interpessoais, sendo o meio faTexto Contexto Enferm, 2015

Consequncias atribudas ao transplante renal: tcnica dos...

miliar, o local mais frequente para os ajustamentos.5

Essa ocorrncia relatada pela entrevistada E13, 53
anos, faz tornar a ateno consigo, uma prioridade.
Sobre a sensao de bem-estar, dois entrevistados expressaram somente consequncias
positivas. O primeiro enfatiza se sentir realizado
e o segundo, no possuir motivos para reclamar.
[...] Eu me sinto muito bem, me sinto realizada agora
[...] (E10, 46 anos). [...] Eu estou bem, me sentindo
bem. No tenho porque reclamar do meu transplante,
estou me sentindo bem (E12, 45 anos).
Destaca-se que a sensao de bem-estar
individual, podendo envolver fatores culturais e
sociais. Assim, o sentir-se bem, manifestado pelos
entrevistados, permite crer que o transplante renal
se constitui na melhor teraputica para a IRC. Nesse
contexto, cabe salientar que o bem-estar subjetivo
e influenciado, principalmente, pela percepo
individual sobre os eventos vivenciados, alm
das interpretaes que cada pessoa ter.27 Como o
bem-estar est vinculado subjetividade humana,
a relao com a sade engloba diferentes aspectos,
incluindo a sade fsica, cognitiva e emocional.28

Cuidados adotados com a sade aps o

transplante renal
Em relao aos cuidados adotados com a
sade aps a realizao do transplante renal,
houve 73 consequncias, quatro positivas e 69
negativas. Nota-se que h mais referncias negativas do que positivas, possuindo uma diferena
acentuada em cada ocorrncia, uma vez que o processo de transplantao ocasionou a obrigao do
uso da medicao imunossupressora, a no realizao da atividade laboral, a constatao de que a
durabilidade do rgo transplantado no eterna,
alm da busca constante pelo conhecimento dos
direitos e a maneira como as pessoas devem agir.
Assim, ao referir os cuidados com a sade,
um dos entrevistados manifestou importncia
da ingesta hdrica, pois contribui para o funcionamento do rgo transplantado. [...] para manter [a
ingesta hdrica], porque o rim, ele faz a limpeza, passa
o sangue e faz a limpeza. Porque o que no bom para o
organismo, despeja na urina. E sem tomar gua, o que tu
urina? Nada. Ento eu tenho que tomar bastante gua
para estar sempre limpando o rim [...] (E8, 50 anos).
Em relao consequncia negativa, destacou-se o uso do medicamento imunossupressor,
pois se a pessoa transplantada no utilizar, pode
haver a perda da funo renal. [...] Sem tomar [a
medicao imunossupressora], o rim para, porque
Texto Contexto Enferm, 2015

ele depende daquilo para seguir funcionando, depende

dessa medicao [...] (E3, 40 anos).
A rotina diria de uma pessoa transplantada
diferencia-se de uma no transplantada em decorrncia dos cuidados que se necessita adotar, objetivando a preveno de infeces, a alimentao
saudvel e adequada, a manuteno do peso e a
administrao de medicamentos, sendo rigorosamente no horrio prescrito.23 Embora os entrevistados deste estudo demonstram conscincia quanto
aos cuidados a serem tomados aps o transplante
renal, salienta-se que a no realizao pode ocorrer
pela falsa ideia de cura da IRC. Nessa conjuntura,
cabem aos profissionais da sade, sobretudo, os
que esto envolvidos com o processo de transplantao, promover estratgias relacionadas
educao e orientao para as pessoas, quanto
ao novo estilo de vida que essa deveria tomar.
Atentando, por exemplo, para a adeso a terapia
imunossupressora.21
Com os riscos de rejeio envolvidos aps o
transplante renal, torna essencial a realizao do
acompanhamento ambulatorial com a finalidade
de prevenir complicaes que possam comprometer a sobrevida da pessoa e do rgo transplantado.
Fomentar orientaes sobre dieta, medicaes, exerccios, preveno de infeces e identificao de
sinais e sintomas que possam levar rejeio, so
importantes para o sucesso do tratamento.29 Nesse
sentido, a enfermagem precisa estar envolvida na
ateno sade da pessoa com o transplante renal,
compreendendo todo o aspecto biopsicossocial do
indivduo.
O enfermeiro possui um papel importante
na equipe de sade. Esse profissional tem como
funo, prestar cuidado de qualidade s pessoas,
por meio da utilizao de recursos tecnolgicos,
logsticos e humanos, compreendendo o desenvolvimento das atividades de coordenao, de
assistncia, de educao e de pesquisa na rea dos
transplantes. Nesse contexto, importante ele possuir conhecimento dos princpios de boas prticas
ticas e ter recursos disponveis para avaliar o
mrito, os riscos e as questes sociais relacionadas
aos transplantes.30
No que diz respeito restrio em algumas
atividades aps o transplante renal, o nico entrevistado que apontou como consequncia positiva,
mencionou o fato dessa no existir, salientando
ainda, que a ao de se cuidar benfica, de modo
a evitar o retorno hemodilise. [...] No tem [restrio]. Mas bom a gente se cuidar [...], para no
voltar a fazer hemodilise de novo (E17, 40 anos).

Santos BP, Schwartz E, Beuter M, Muniz RM, Echevarra-Guanilo ME, Viegas AC

Por outro lado, uma das consequncias

negativas, remete-se a pessoa no poder voltar ao
ofcio que era desempenhado antes da instalao
da doena renal, uma vez que a funo exercida
no ser permitida, mesmo aps o transplante. [...]
O meu nico problema, a nica diferena da minha vida
normal que eu no trabalho mais. Eu trabalhava numa
escola, estou encostada [...] e o servio que eu fazia na
escola, no vai ser permitido que eu faa agora, que era
carregar peso [...]. Nem ir no supermercado, eu ir l
fazer as minhas compras e trazer, no, que eu no posso
carregar peso [...] (E13, 53 anos).
Uma das concepes advindas com o transplante renal a ideia de que a pessoa com IRC
poderia retornar s atividades cotidianas,5 o que
incluiria a realizao daquelas anteriormente realizadas e com a mesma intensidade. Com base nessa
crena, destaca-se no depoimento de E13, 53 anos
que, mesmo considerando a sua vida atual, como
normal, h o rompimento de certas atividades, em
virtude das limitaes fsicas que necessitam ser
respeitadas, visando assim, a manuteno da sua
sade. Frisa-se que, independente do tratamento
renal adotado, a IRC ocasiona consequncias fsicas, que podem gerar transtornos psicolgicos em
seu cotidiano, uma vez que a pessoa poderia deixar
as atividades que lhe eram comuns.31
Em virtude do transplante no promover a
cura da IRC, tampouco ser eterno, um entrevistado
alegou como consequncia positiva, o fato de procurar viver a sua vida da melhor forma possvel
para no afetar a sua sade mental. [...] Viver da
melhor forma possvel, se tu vai viver com medo, tu
deixa de fazer muitas coisas que em outra situao tu
faria normal [...]. Mas aquela coisa assim, se tiver que
acontecer, vai fazer o qu? [...] (E14, 41 anos).
Em contrapartida, o seguinte depoimento
ilustra como consequncia negativa, a constatao
de que no eterno, existindo a possibilidade de
perder o rim, tendo que voltar para a mquina de
hemodilise. [...] O transplante melhora a vida, mas
ele pode no ser eterno. A gente pode ter ele durante um
tempo e ter que voltar para a mquina. Que no adianta
eu deixar isso de lado, se eu sei que existe essa possibilidade de perder, de vir a perder o rim transplantado
[...] (E3, 40 anos).
A partir do depoimento de E3, 40 anos, destaca-se que, apesar do transplante renal ter sido bem
sucedido, aps a alta-hospitalar, a pessoa continua
a portar uma doena crnica, como a IRC. Ainda,
corre o risco de sofrer rejeio, que pode ocorrer
de forma aguda e crnica, j que o enxerto atua
como um corpo estranho no organismo.5

Muitas disciplinas cientficas fazem meno ao transplante como um procedimento que

possibilita a continuao da vida e representa
um renascimento. O transplante salva vidas
que podem ser contabilizadas e explicitadas em
nmeros e estatsticas. Logo, considerado como
um tratamento muito desejvel e de grande valia,
entretanto, ele no representa a cura e no ameniza
todos os sintomas da IRC.26
Por ser um tratamento paliativo, o transplante
renal no recupera integralmente a sade da pessoa com IRC,32 passando essa a vivenciar possveis
transtornos. Consecutivamente, pode apresentar
limitaes cotidianas, vivenciar inmeras perdas
e mudanas psicolgicas, com a possibilidade de
interferncia direta no modo de viver.4
Dentre outras consequncias negativas observadas, destacaram-se a busca constante pelo
conhecimento dos direitos e a maneira como devem
agir. As pessoas transplantadas adotam estratgias
a fim de sanarem tais fragilidades. Consequncias
essas, que poderiam ser evitadas. [...] Esses direitos
se o doutor no fala para mim, l na [nome do servio
de sade], eu no sabia. Ele falou para mim e [...] me
mandou para a Secretaria da Sade [...]. Ns temos
direitos de qualquer coisa, [...] se no der duro em cima
deles, eles te passam por cima (E4, 55 anos).
[...] E que no muito fcil sabe, um mundo
assim, onde tu tens que interagir com as pessoas [profissionais da sade] l de dentro. Se tu no demonstrar
que tu realmente se sente bem, que tu queres buscar, que
tu est feliz, que tu est interessado na tua vida e que tu
faz tudo pelo transplante, tu vai ter essa reciprocidade
da tua equipe mdica. Se tu fores um cara obsoleto, que
no se compromete com a causa, tu no vai ter. Tu tens
que buscar as coisas, como tudo na vida, mas principalmente na tua sade, tu tens que buscar sempre. Sempre
buscar e demonstrar interesse, demonstrar que tu queres
realmente ficar transplantado, que tu queres viver bem,
que tu queres que as coisas deem certo, a tu vai ter toda
a reciprocidade dos mdicos [...] (E16, 40 anos).
Tais consequncias advindas na vida da pessoa com o transplante renal poderiam ser evitadas,
pois o Sistema nico de Sade (SUS) o maior
responsvel, no somente pela realizao, mas pela
manuteno do mesmo. Assim, h a garantia no
fornecimento gratuito de medicamentos imunossupressores, dilises, acompanhamentos clnicos,
exames diagnsticos, bem como hospitalizaes
necessrias,33 no necessitando a pessoa ter de
adotar estratgias que levam a garantir os seus
direitos. Perante esse contexto, preciso reforar
que o Brasil possui um dos maiores sistemas pTexto Contexto Enferm, 2015

Consequncias atribudas ao transplante renal: tcnica dos...

blicos de sade no mundo, no qual o processo de

transplantao e a sua manuteno esto garantidos por lei a toda sociedade.
Por fim, os dados encontrados neste estudo, permitem inferir que, apesar das inmeras
limitaes na vida da pessoa com IRC, as quais
podem tambm advir com o transplante renal,
ele continua sendo considerado a melhor opo
de tratamento para a doena renal, uma vez que
oferece uma melhora na qualidade de vida. Outrora, importante lembrar que mesmo reduzindo
os estressores gerados pela hemodilise na rotina
diria, as pessoas com IRC ainda convivem com
uma doena crnica, necessitando, portanto, do
uso de medicamentos contnuos e de acompanhamentos clnicos regulares.34

CONCLUSO
Considerando, muitas vezes, que o transplante renal possui a finalidade de promover
uma melhor qualidade de vida s pessoas com
IRC, este estudo procurou analisar as consequncias positivas e negativas atribudas a essa
modalidade teraputica. Assim, constatou-se que
a independncia do tratamento hemodialtico, o
fato de conseguir programar melhor a vida, sendo
ela considerada tranquila e normal, a sensao de
bem-estar, a adoo de cuidados com a sade e a
inexistncia de algumas restries nas atividades
a serem realizadas, contrabalancearam com fatores
relacionados s mudanas nos sonhos, alteraes
nas relaes interpessoais, obrigao do uso da
medicao imunossupressora, a no realizao da
atividade laboral, a constatao de que a durabilidade do rgo transplantado no eterna, alm da
busca constante pelo conhecimento dos direitos e
a maneira como as pessoas devem agir.
Perante esses dados analisados, notou-se
nos depoimentos prestados que, embora tenham
acontecido mudanas na vida da pessoa, o processo de transplantao no representou alteraes
significativas que levassem ao sofrimento ou ao
desespero. Pelo contrrio, algumas consequncias
atribudas almejaram um novo viver, sendo esse
permeado pela melhor qualidade de vida do que
quando fazia hemodilise.
Ao refletir sobre isso, faz-se necessrio o conhecimento de vivncias no ps-transplante renal,
de modo a contribuir, tanto para o meio cientfico,
quanto para as pessoas transplantadas. Sobretudo
para a rea da enfermagem, pois essa uma profisso que permanece o maior perodo prxima
Texto Contexto Enferm, 2015

da pessoa com IRC. Ainda, ao ser comparada s

demais categorias profissionais da sade, ela se
torna responsvel por planejar meios que gerem
uma boa assistncia a quem est sendo cuidada,
de modo que essa possua autonomia com o novo
tratamento adotado.
Nesse sentido, espera-se que este estudo
contribua com a construo do conhecimento relacionado vida da pessoa aps o transplante renal.
E que assim, profissionais da sade, em especial,
os enfermeiros, tenham subsdios tericos para
auxiliar nessa vivncia, a qual permeada por
consequncias positivas e negativas.

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Recebido: 30 de outubro de 2014

Aprovado: 06 de julho de 2015

Texto Contexto Enferm, 2015