Complicaciones pulmonares despus

de una ciruga

ntre los riesgos asociados con los

procedimientos quirrgicos estn las
complicaciones pulmonares (del pulmn).
Estas complicaciones pulmonares pueden ser
graves y, en algunos casos, incluso fatales. Hay
determinados procedimientos quirrgicos
incluidas las operaciones de los pulmones,
el corazn y la zona abdominal superior en
los que es ms probable que se desarrollen
complicaciones pulmonares asociadas. El nmero
de JAMA del 14 de octubre de 2009 es un nmero
temtico dedicado a la atencin quirrgica e
incluye un artculo acerca de las complicaciones
pulmonares despus de la ciruga.

Persona sana

Ejemplo de atelectasia

Alvolos

Trquea

Bronquio
Bronchus

Bronquolo

BACK
ESPALDA

PULMN

FRENTE

COMPLICACIONES

PARA OBTENER MS INFORMACIN

sHipoxemia:CONCENTRACINBAJADEOXGENOENLASANGREQUEPRODUCEUNMENOR
SUMINISTRODEOXGENOALOSTEJIDOSDELCUERPO
sAtelectasia: colapso de los alvolos (reas de los pulmones donde tienen lugar
LAVENTILACINYELINTERCAMBIODEOXGENO
sBroncoespasmo: aumento de la tensin del msculo blando de las vas respiratorias,
lo que restringe el intercambio de aire
sNeumona: infeccin del tejido pulmonar
sNeumotrax: presencia de aire en el espacio pleural (el rea que rodea el pulmn).
El aire puede comprimir el pulmn, el corazn y los vasos sanguneos grandes que se
encuentran alrededor del corazn.
sInsuciencia respiratoria: Cuando una persona desarrolla insuciencia pulmonar, no
puede respirar adecuadamente para sus necesidades. A menudo, se requiere apoyar a
la persona con ventilacin mecnica (un ventilador, conocido tambin como respirador)
mientras se trata la insuciencia respiratoria. La insuciencia respiratoria es una afeccin
grave que requiere atencin en la unidad de cuidados intensivos (intensive care unit, ICU).
sEmbolia pulmonar: Puede suceder que se libere un cogulo sanguneo de las venas
profundas y viaje hacia los pulmones, donde bloquee la circulacin de la sangre. Esto
PUEDEDETERIORARLAABSORCINDEOXGENOYLAFUNCINCARDACA
PREVENCIN
s$EJARDEFUMAR%LTABAQUISMOLIMITALACANTIDADDEOXGENOTRANSPORTADOALOSTEJIDOS
del cuerpo. El tabaquismo tambin daa los cilios (estructuras similares a cabellos que
ayudan a eliminar la mucosidad de los pulmones).
s,AEVALUACINYELTRATAMIENTODELAENFERMEDADPULMONARPREEXISTENTEESLAMANERA
ms importante de reducir la probabilidad de complicaciones pulmonares despus de
una ciruga. Optimizar la funcin pulmonar en las personas que tienen enfermedad
PULMONAROBSTRUCTIVACRNICACHRONICOBSTRUCTIVEPULMONARYDISEASE#/0$ 
ensema o asma puede requerir la adicin de medicamentos o el uso de tcnicas
para quitar las secreciones.
s%LIMINARUNAINFECCINCOMOBRONQUITISONEUMONAPUEDEREQUERIRPOSPONER
un procedimiento quirrgico electivo para realizar un tratamiento adecuado con
antibiticos (en caso de infeccin bacteriana) o permitir que una infeccin viral
siga su curso.
s,ADEBIDANUTRICINYUNESTADOFSICOMEJORADOCONTRIBUYENAREDUCIRLAPROBABILIDAD
de complicaciones pulmonares, especialmente en el caso de las operaciones mayores.

Janet M. Torpy, MD, Redactora

Cassio Lynm, MA, Ilustrador
Richard M. Glass, MD, Editor

Alvolos colapsados
afectaron parte de un pulmn

ENFERMEDAD PULMONAR

La Revista de la American Medical Association

HOJA PARA EL PACIENTE DE JAMA

s!MERICAN,UNG!SSOCIATION
(Asociacin Americana del Pulmn)
www.lungusa.org
s!MERICAN3OCIETYOF!NESTHESIOLOGISTS
3OCIEDAD!MERICANADE!NESTESISTAS
www.asahq.org
s.ATIONAL(EART,UNGAND"LOOD
)NSTITUTE)NSTITUTO.ACIONALDEL#ORAZN
LOS0ULMONESYLA3ANGRE
www.nhlbi.nih.gov
s!MERICAN#OLLEGEOF3URGEONS
(Colegio Americano de Cirujanos)
www.facs.org
INFRMESE
Para encontrar esta y otras Hojas para
el Paciente de JAMA anteriores, vaya
al ndice de Patient Page (Hoja para el
Paciente) del sitio web de JAMA en
www.jama.com. Muchas estn
disponibles en ingls y espaol. En el
nmero del 16 de mayo de 2007, se
public una Hoja para el Paciente sobre la
preparacin para una ciruga: evaluacin
de la funcin pulmonar; en el nmero
del 25 de marzo de 2009, se public otra
sobre las unidades de cuidados intensivos;
en el nmero del 26 de noviembre de
2008, se public otra sobre la enfermedad
pulmonar obstructiva crnica; y en el
nmero del 11 de enero de 2006, se
public otra sobre la embolia pulmonar.
Fuentes: American Lung Association; National
Heart, Lung, and Blood Institute; American Society of
Anesthesiologists; Society of Critical Care Medicine;
American College of Surgeons

La Hoja para el Paciente de JAMA es un servicio al pblico de JAMA. La informacin y las

recomendaciones que aparecen en esta hoja son adecuadas en la mayora de los casos, pero
no reemplazan el diagnstico mdico. Para obtener informacin especfica relacionada con
su afeccin mdica personal, JAMA le sugiere que consulte a su mdico. Los mdicos y otros
profesionales de atencin mdica pueden fotocopiar esta hoja con fines no comerciales,
para compartirla con pacientes. Para comprar reimpresiones en grandes cantidades, llame
al 312/464-0776.

1610 JAMA, 14 de octubre de 2009Vol. 302, nm. 14

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