Acuerdo Nacional

Unidos para crecer

LOS OBJETIVOS DE LA REFORMA DE SALUD

SER HUMANO COMO FIN DE LA REFORMA DE SALUD, INTEGRALIDAD DE LA ATENCIN Y PARTICIPACIN
Derecho fundamental y desarrollo humano
La salud y la seguridad social son derechos fundamentales para el
desarrollo humano y la igualdad de oportunidades que generan
las condiciones para una vida digna y plena. Bajo este principio,
la reforma de salud debe tener a las personas como la nalidad
de las medidas de cambio y mejora continua del sistema de
salud.
Acceso universal al cuidado y a la atencin en salud
Al 2021, el acceso al cuidado y la atencin integral en salud
individual y colectiva de las personas sern universales,
independientemente de su condicin socioeconmica y de
su ubicacin geogrca, con enfoques de gnero, de
derechos en salud y de interculturalidad. Asimismo, el
cuidado y la atencin pblica en salud sern integrales,
solidarios, equitativos, oportunos, con gratuidad en el punto
de entrega, de calidad, de fcil acceso y adecuados a las
caractersticas del ciclo de vida de la poblacin. El Estado es
garante y principal responsable de asegurar la disponibilidad,
accesibilidad y aceptabilidad del cuidado y la atencin en

salud a travs de un sistema nacional de salud efectivo,

eciente y ecaz.
Polticas
La tica y los derechos ciudadanos son fundamentos de las
polticas pblicas. El cuidado y la atencin en salud
incluyen polticas de promocin de la salud, de prevencin
de la enfermedad, de recuperacin y de rehabilitacin
tomando en cuenta los determinantes sociales y el perl
epidemiolgico en cada mbito geogrco. Todas las
polticas pblicas deben ser saludables y respaldar una
estrategia de Atencin Primaria de Salud. El cuidado y la
atencin en salud se vincularn y articularn con la
medicina tradicional, alternativa y complementaria.
Rectora y gestin
Garantizar y efectivizar la rectora del Ministerio de Salud
sobre el sector y sobre el Sistema Nacional de Salud, y
fortalecer y mejorar la capacidad de gestin descentralizada,
coordinada y articulada en salud en los tres niveles de

gobierno. Fortalecer los organismos de coordinacin

intergubernamental
-en
particular
la
Comisin
Intergubernamental de Salud- e intersectorial. Fortalecer el
Sistema Nacional de Salud a travs del Consejo Nacional de
Salud as como los Consejos Regionales, Provinciales, Locales
y Comunitarios. Todas estas instancias sern dotadas de
soporte tcnico, administrativo y presupuestal, con una
prctica sostenida y adecuada de rendicin de cuentas.
Participacin
Asegurar la participacin efectiva de la ciudadana en el
diseo de las polticas de promocin, prevencin, cuidado
y rehabilitacin de la salud, as como en su evaluacin y
vigilancia en los diversos niveles del sistema de salud.
Garantizar la realizacin de un Congreso Nacional de
Salud, bianual y autnomo, que aportar a la orientacin
de las polticas en salud, con la participacin del gobierno
en sus tres niveles, de las organizaciones polticas, de la
sociedad civil, de la academia, de los gremios, del sector
privado y de la ciudadana en general.

CIERRE DE BRECHAS EN EL ACCESO A LA SALUD Y A LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

Cierre de brechas como prioridad de la poltica pblica
El cierre de brechas en el acceso efectivo a los servicios de salud
y a la seguridad social en salud, especialmente entre los
sectores rural y urbano, es una prioridad de la poltica pblica.
Para ello, el Estado disear estrategias adecuadas; priorizar,
asegurar y proteger la canalizacin de recursos pblicos
segn corresponda por niveles de gobierno (presupuestales,
recursos humanos, infraestructura, equipos e insumos); y
movilizar recursos de la sociedad para estos efectos, hasta el
cierre de dichas brechas.
Fortalecimiento del Seguro Integral de Salud (SIS)
Fortalecer el Seguro Integral de Salud (SIS) como seguro pblico
para avanzar hacia la seguridad social universal en salud de
manera que acte como el gran instrumento de
universalizacin del acceso al cuidado y atencin integral de
la salud, para lo cual se incrementar su nanciamiento de
manera signicativa e irreversible.
Complementariedad del sector privado
Fomentar, regular y coordinar de manera efectiva el rol
complementario del sector privado en la poltica nacional de
acceso universal a la salud.

Acceso universal al primer nivel de atencin como entrada

a un sistema de salud de calidad
Garantizar el acceso universal al primer nivel de atencin
pblica en salud de manera integral, equitativa, efectiva,
eciente, con gratuidad en el punto de atencin, con redes
integradas, fortaleciendo su capacidad resolutiva integral con
la categorizacin y acreditacin de los establecimientos del
primer nivel de atencin de salud a nivel nacional, con nfasis
en la promocin y prevencin, articulado a la estrategia de
Atencin Primaria de Salud para el abordaje sectorial e
intersectorial de los determinantes sociales de la salud.
Emergencias y urgencias
Redisear, ampliar y fortalecer la red de atencin integrada
de emergencias y urgencias, dotndola de medios
sucientes. La atencin oportuna de pacientes en situacin
de emergencia, incluyendo las provenientes de desastres
naturales y de circunstancias excepcionalmente graves, no
debe estar condicionada a pago alguno, independientemente
de su seguro o condicin socioeconmica.

Poltica de medicamentos
Los medicamentos son componente esencial de la
integridad de la atencin de salud. Para ello, se debe
implementar una poltica que garantice la provisin de
medicamentos ecaces, seguros y de calidad en todos los
establecimientos pblicos y privados del pas. Los
medicamentos sern gratuitos en los puntos de entrega para
los asegurados pblicos y, de manera regulada, para los no
asegurados en los puntos de entrega de los servicios
pblicos. El Estado actuar en el marco constitucional
respecto al abastecimiento y precios de los medicamentos
para garantizar la promocin y proteccin de la salud de la
poblacin incluyendo, entre otras medidas, el
aseguramiento de polticas de abastecimiento del petitorio
nacional de medicamentos, el estmulo a la investigacin y la
promocin de la produccin de medicamentos a nivel
nacional, favoreciendo la competencia, competitividad y
transparencia, que impida el abuso de posicin de dominio o
monoplica en el mercado de medicamentos.

FACTORES CRTICOS A ATENDER

Personal de salud
Cerrar la brecha cualitativa, cuantitativa y territorial de
profesionales, tcnicos, auxiliares asistenciales y
administrativos de la salud. Impulsar y regular, bajo la
rectora del Estado y la coordinacin intersectorial y
supervisin del Ministerio de Salud, la formacin de
calidad de especialistas, de profesionales de la salud y
gestores de la salud pblica en centros acreditados, en
base a las necesidades presentes y futuras de la
poblacin en todo el pas. Asimismo, asegurar el nivel,
grupo ocupacional y condiciones de trabajo adecuadas,
bioseguras y con remuneraciones dignas y competitivas
en la regin que reejen la justa valoracin de su labor
profesional y tcnica, considerando la competencia y
experiencia laboral, aspirando a un rgimen laboral justo
y equitativo que incentive su permanencia en el pas y en
el sistema pblico y eleven la calidad de la atencin
individual y colectiva. Garantizar la certicacin
profesional peridica en competencias. Fortalecer,
reconocer y estimular la labor del equipo
multidisciplinario y de los gremios de la salud, y su

vocacin de servicio y su participacin en la gestin

hospitalaria y sanitaria, con la nalidad de brindar una
atencin y cuidado de la salud integral y de calidad.
Infraestructura, equipamiento y mantenimiento.
Materiales e insumos de calidad
Establecer la magnitud real de las brechas en
infraestructura y equipamiento del sistema nacional de
salud, y sobre esa base asegurar en el sector pblico, bajo
la rectora del Ministerio de Salud, un plan estratgico
nacional multianual de inversiones con el objetivo de
garantizar una infraestructura, equipamiento y
mantenimiento coordinados, sucientes y adecuados a
nivel nacional, regional y local; y de asegurar la reposicin
oportuna de equipos, as como materiales e insumos
sucientes y de calidad.
Tecnologa, investigacin e informacin
Promover la modernizacin, adaptacin, transferencia e

innovacin tecnolgicas, as como la investigacin bsica

y aplicada en salud, con proteccin de los derechos
humanos. Elaborar guas estandarizadas de atencin en
salud segn el nivel de complejidad. Crear un sistema
nacional estandarizado de informacin sobre salud que
facilite su interoperatividad y que tenga como soporte
una plataforma informtica de alcance nacional. Impulsar
la investigacin cientca de la medicina tradicional,
complementaria y alternativa.
Financiamiento
Con el propsito de eliminar progresivamente las
barreras econmicas como motivo de exclusin al
derecho a la salud, lograr la reduccin gradual del gasto
de bolsillo en todo tipo de atenciones, especialmente en
medicamentos, y alcanzar integralidad y calidad en la
proteccin y la atencin de salud, incrementar
progresivamente el nanciamiento pblico del sector
salud hasta alcanzar estos objetivos y dotarlo de
eciencia asignativa y eciencia tcnica.

El presente acuerdo ha sido elaborado y consensuado por las siguientes organizaciones:

GOBIERNO
- Ministerio de Salud
- Asamblea Nacional de Gobiernos Regionales
- Asociacin de Municipalidades del Per
PARTIDOS POLTICOS
- Accin Popular
- Alianza para el Progreso
- APRA
- Fuerza Popular
- Partido Humanista Peruano
- Partido Nacionalista Peruano
- Partido Popular Cristiano
- Per Patria Segura
- Per Posible

- Restauracin Nacional
- Siempre Unidos
- Solidaridad Nacional
- Somos Per
- Todos por el Per
- Unin por el Per
ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL
- Concilio Nacional Evanglico del Per
- CGTP
- CONFIEP
- Conferencia Episcopal Peruana
- Consejo Nacional de Decanos de los Colegios
- Profesionales (representada por los Colegios de
Mdicos, de Enfermeras y de Qumicos Farmacuticos)
- Coordinadora Nacional de Frentes Regionales

- Mesa de Concertacin de Lucha contra la Pobreza

- Plataforma Agraria de Consenso (representada por la
Junta Nacional de Usuarios de los Distritos de Riego del
Per y por la Convencin Nacional del Agro Peruano)
- Sociedad Nacional de Industrias
INVITADOS
- EsSalud
- Federacin Mdica Peruana
- Federacin de Enfermeras del Ministerio de Salud
del Per
- Federacin Nacional de Obstetras del Ministerio de
Salud del Per
- Federacin Nacional Unicada de Trabajadores del
Sector Salud - FENUTSSA
- Foro Salud