Captulo 4

La Dietoterapia y las
Enfermedades
4.1 Dietoterapia en la Obesidad
No es fcil convivir con la obesidad, ya que esta enfermedad
no distingue color de piel, edad, nivel socioeconmico, sexo
o situacin geogrfica.
Se presenta un exceso de grasa determinado por un ndice de
masa corporal o IMC aumentado (mayor o igual a 30). Puede
ser de origen multifactorial: Gentico, ambiental, psicolgico
entre otros. Acumulacin excesiva de grasa en el cuerpo,
hipertrofia general del tejido adiposo.
Se considera un factor de riesgo conocido para enfermedades
crnicas como: Enfermedades cardacas, diabetes, hipertensin
arterial, ictus, dermatolgicas, gastrointestinales, osteoarticulares,
y algunas formas de cncer.
Para saber si existe obesidad o no, se debe conocer el ndice
de masa corporal (IMC), lo que se logra haciendo un clculo
entre la estatura y el peso del individuo.
Clasificacin
Se puede determinar un ndice de obesidad, definido como la
relacin entre peso real y terico.
Tipos de Obesidad

Obesidad Endgena: Tiene por causa alteraciones metablicas.

Dentro de las causas endgenas, se menciona una obesidad
endocrina cuando est provocada por disfuncin de alguna
glndula endocrina, como la tiroides.
Obesidad Hipotiroidea
No es fcil convivir con la obesidad,
ya que esta enfermedad no
distingue color de piel, edad, nivel
socioeconmico, sexo o situacin
geogrfica.

El hipotiroidismo es un trastorno endocrino que puede ser

causa de sobrepeso o incluso, de obesidad. A menudo,
los pacientes hipotiroideos que se someten a dietas para
adelgazar, se quejan de no obtener los resultados esperados. Si
este es tu problema, es importante que conozcas los alimentos

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Obesidad Exgena: Es la obesidad ocasionada a una alimentacin

excesiva.

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que favorecen el funcionamiento tiroideo y los que interfieren con l, para saber cules te
conviene incluir en tu dieta diaria.
Obesidad Gonadal: Los adipocitos estn incrementados de tamao por accin de los cidos
grasos libres que penetran a estos y, mediante un proceso de esterificacin, se tornan de
nuevo en triglicridos. Estos antes han sido el resultado de la activacin de VLDL circulantes
en la absorcin de cidos grasos.
El Sndrome de Prader-Willi (SPW) sera otra causa, en este caso, una combinacin
exgena y endgena.
Cules son las causas de la Obesidad?
Ya hemos mencionado al inicio que las causas de la obesidad son mltiples e incluyen factores
tales como la herencia gentica; el comportamiento del sistema nervioso, endocrino y
metablico; y el tipo o estilo de vida que se lleve. Adems de una mayor ingesta de caloras
de las que el cuerpo requiere seguida de una menor actividad fsica.
Debido a que si se presenta una mayor cantidad de energa de la que usualmente se requiere
esta se acumula en forma de grasa. En razn, de que si se consume ms energa de la
necesaria se hace uso de la grasa como energa. La obesidad viene como resultado de una
alteracin en el equilibrio de entrada/salida de energa.
El factor de la herencia tiene un papel relevante, si los padres de un nio son obesos, el
riesgo de sufrir obesidad para el nio es 10 veces superior a lo normal.
Esto es debido a tendencias metablicas de acumulacin de grasa, pero en parte se debe a
que los hbitos culturales alimenticios y sedentarios permiten repetir los patrones de obesidad
de padre a hijo. Por ltimo estn las enfermedades hormonales o endocrinas, y pueden ser
solucionadas a travs de un correcto diagnstico y tratamiento especializado.

Es de conocimiento que cada 250 gramos de grasa equivalen a 3.500 caloras. Si existe un
exceso de grasa se deben estimar las caloras que representan y reducirlas en la ingesta en
un periodo de tiempo adecuado.
En qu consiste el Tratamiento?
Se requiere tratar apropiadamente las enfermedades subyacentes, si existen. A partir de
aqu depende de buscar el equilibrio, mediante unos ajustes en la dieta.
La dieta debe ser adaptada a la actividad que desempea la persona, por ello una dieta muy
intensiva en personas muy activas es contraproducente. Se recomienda dietas ms suaves
y sostenidas. Una vez llegado al peso ideal, se debe mantenerlo con un correcto programa
de ejercicios y alimentacin que sobre todo permitan no volver a recuperar la grasa y el
peso perdido.

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Cmo lograr el equilibrio?

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Dieta de Adelgazamiento
Principios del Tratamiento de Adelgazamiento
Una dieta debe ayudar a la persona a reducir el exceso de peso, as como la adquisicin de
buenos hbitos de alimentacin. Por cuanto, la mejor dieta de adelgazamiento no es aquella
que elimina ms kilos en menos tiempo sino la que educa para no volver a ganarlos.
Estrategias
Deben confirmarse las razones, motivacin y expectativas del paciente respecto al
tratamiento de la obesidad.
Si la prdida de peso se efecta lentamente, el efecto rebote (efecto yo-yo) ser
menor.
La depresin y la dieta no se llevan bien, no se puede efectuar una dieta de
adelgazamiento cuando existen problemas de depresin sin solucionar.
La anorexia no ser tratada por un dietista, demanda el tratamiento de un psiquiatra.
Historia diettica y clnica exhaustiva.
Historia ponderal.
Situacin econmica.
Guiar al paciente y darle apoyo, nunca se debe culpabilizar al paciente obeso por no
adelgazarse o por hacer transgresiones.
Intentar conseguir un entorno adecuado.

Recordar que los alimentos carbohidratados (fculas) retienen agua por lo tanto al
da siguiente puede haber un aumento de peso. Por ello tambin puede haber:
Un control de la diuresis.
Control de las deposiciones.
Controlar el reflujo esofgico y otras complicaciones de la obesidad que reducen con
la prdida de peso.

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Evaluar peridicamente el peso. Recordatorio de 24 horas espordico.

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Tratamientos que acompaan a la Dieta de Adelgazamiento

Ejercicio Fsico: Adaptado a cada persona. El caminar sirve para todo el mundo, no slo
relaja tambin ayuda a quemar grasa. Adems que nos permite socializar, aumenta
las HDL, incrementa la tolerancia a la glucosa, aumenta la masa magra (y por ende
aumentan las necesidades energticas).
Fisioterapia: Permite mejorar las malas posiciones, deformaciones o cuando la persona
no puede realizar ejercicios por si solos.
Masajes: Para mejorar la flacidez, remodelar la figura. Los masajes no adelgazan por
s solos, pero su efecto relajador colabora en el seguimiento de la dieta.
Tratamientos Locales: Las infiltraciones generan un efecto rebote. Puede ser til para
complementar la dieta.
Medicamentos: Hace algunos aos (tambin actualmente pero de forma ilegal o
encubierta) se empleaban anfetaminas y estimulantes tiroideos.
Ciruga: Lipectomas: Extraccin directa de la grasa por ejemplo del pecho, del vientre
pendular, exceso de piel luego de adelgazar y perder la mitad del peso.
Las intervenciones no deben realizarse hasta pasados 2 3 aos despus de adelgazar
y mantener el peso.
El By-Pass Intestinal: Se inutiliza una parte del intestino. Produce malabsorcin de
nutrientes y un incremento de las deposiciones.
Gastroplasta: Consiste en una reduccin de la capacidad gstrica por medio de
diferentes opciones temporales o definitivas. Con esta modificacin del volumen del
estmago si se come mucho, se vomita. Debe comer triturado.

Objetivo del Tratamiento Diettico de la Obesidad

Lograr un peso cercano al peso que se considere adecuado de acuerdo a los criterios
de diagnstico, y no necesariamente el peso ideal o peso normal.
Se establecern unos primeros objetivos fciles (teraputicos) para mejorar las
analticas.
Instauracin del tratamiento diettico.
Hbitos alimentarios.

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Psicoterapia: normalmente no requiere ser llevada por un profesional.

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Trastornos del comportamiento alimentario ms comunes en Obesos

Hiperfagia Prandial: Se considera aquellas que viven para comer. Por lo general,
son hombres y suelen ser felices (aunque tienen infartos). Se les debe hacer pocas
imposiciones y cambios.
Bulimia: Aquellas personas con obesidad y que adems son bulmicas comen para llenar
un vaco, no comen por placer. Es ms frecuente en mujeres que en hombres, presentan
crisis de ingesta masiva, rpida y a escondidas acompaada de remordimientos.
Objetivos de la Dieta de Adelgazamiento
Ritmo de prdida de peso: 1 Kg / semana aproximadamente 1% del peso.
Al principio se perder ms
Si se pierde mucho peso durante semanas, deber incrementarse la ingesta energtica
de la dieta.
Se debe considerar las interferencias: Medicamentos, trastornos del sueo, ansiedad.
Pueden generar alteraciones en la retencin de lquidos.
Tener continuidad con la dieta. Llegar a un peso razonable.
Si se pierde con facilidad se puede continuar
Evitar problemas fsicos y/o psquicos derivados de dietas inadecuadas.
Lograr estabilizar el peso.
Dieta aconsejada en caso de Obesidad

Las dietas hipocalricas pueden ocasionar: Prdidas de potasio (K+) y de protenas tisulares
por lo que se eleva el riesgo cardiaco. Edemas ocasionados por disminucin de la albmina
srica. Insuficiencia en los aportes de vitaminas y sales minerales, con cansancio, intolerancia
al fro, nerviosismo, piel seca, estreimiento. Donde cualquier dieta que brinde menos de 1200
Kcal. requiere suplementacin de vitaminas y minerales por lo que debe evitarse utilizarlas.
Nunca se debe indicar dietas inferiores a 800 Kcal. Habr seguridad de ingesta suficiente
a partir de 1500 Kcal. Por cuanto, si nunca se ha realizado una dieta de adelgazamiento
seguramente responder mejor al tratamiento. Debe siempre darse el mximo de energa
mientras se vaya perdiendo peso.
Protenas: Debe garantizarse un buen aporte proteico (15 - 20 % de la energa). Las protenas
han de ser de buen valor biolgico. En caso de haber malnutricin proteica o situaciones de
estrs (quemados, accidentes...) debe suministrarse 1.5 g protenas / Kg de peso corporal
/ da.

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Energa: Se debe disminuir por debajo del 40% en funcin de la ingesta espontnea. Se
debe cambiar este porcentaje en caso de necesidad.

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Hidratos de Carbono o Glcidos: Deben otorgar un 50 % de la energa, sobretodo glcidos

complejos y con fibra. En cualquier caso no se aconseja nunca reducir los hidratos de carbono
por debajo de 50 g / da porque se generarn cuerpos cetnicos (cetona, cetosis).
Lpidos: Dieta prxima a las recomendaciones (30 % de la energa), con poco consumo de
grasa saturada. Indicar al menos 20 g de aceite de oliva.
Aceite Acalrico: Consiste en un aceite de parafina, es un antinutriente de las vitaminas
liposolubles produce diarrea, se puede usar como laxante pero siempre fuera de las
comidas.
Fibra: Brinda sensacin de saciedad, disminuye la absorcin de las grasas, as como la
biodisponibilidad de los minerales (Ca, Zn, Fe, Mg), retarda la absorcin de los glcidos.
Vitaminas y Minerales: Debe suplementarse la dieta si es inferior a 1200 - 1300 Kcal / da
o si la persona tiene alguna intolerancia.
Agua: Se aconseja un buen aporte de 2 - 2.5 l / da. La falta de agua produce estreimiento.
La retencin de agua se evita tomando ms agua.
Curas de diuresis: Se realizan estando tendido todo el da.
Mejora la celulitis.
Para prevenir la aparicin de clculos.
Debe planificarse la ingesta de agua.

La Actividad Fsica: Incrementa la mejora de la condicin fsica, favorece un balance negativo

al aumentar el consumo energtico, posibilita minimizar la prdida de masa activa. Adems
que el ejercicio fsico tendr un efecto sobre el consumo energtico basal. Si se perdiera
masa magra se requerira menos energa por lo que se adelgazara menos.
Evolucin del Tratamiento de Adelgazamiento
En un comienzo se parte de lo que llamamos un peso espontneo que con el tratamiento se
reduce hasta llegar al nuevo peso. Este peso pasa por resistencias metablicas y psicolgicas
hasta que se llega a la relajacin y / o transgresiones en la que:
Se logra mantenerse en el nuevo peso.
Ganar algo de peso hasta estabilizarse.
Incrementar mucho de peso (incluso ms que el peso espontneo) por el efecto
rebote.

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Programa de actividad fsica en la dieta de adelgazamiento.

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Fraccionamiento de la Dieta de Adelgazamiento

El fraccionamiento de la dieta permite una mejora a la tolerancia a la glucosa y colesterol
plasmtico. Reduce la sensacin de hambre. Distribucin de la dieta en 5 6 ingestas al
da.
Duracin de la Dieta de Adelgazamiento
La duracin del tratamiento diettico depende en gran parte del ritmo del paciente, de
las enfermedades asociadas. Quizs requerir hacer unas pausas. No se puede cambiar
de la noche a la maana los hbitos alimenticios, se requiere reeducarlos con tiempo y
hacer un seguimiento del obeso para darle todo el soporte que necesite para fortalecer su
motivacin.
Puede haber un incremento de peso sin transgresiones dietticas en caso de:
Retencin de lquidos.
Tensin premenstrual.
Estados de angustia.
Mantenimiento del Peso una vez perdido con la Dieta
Posterior a la dieta de adelgazamiento se genera un aumento progresivo hasta llegar a un
equilibrio (en 8 - 12 semanas).
Ejemplo: Realizar un consumo quincenal o semanal libre (sin excesos). Se requerir un control
de peso semanal sobretodo si se presentan cambios fsicos, psquicos, de residencia.
Informacin que debe brindarse al obeso en caso de dieta de adelgazamiento

Alimentos permitidos.
Alimentos no recomendados (no son alimentos prohibidos): Si se consumen debe de
notificarse para localizar las causas de una posible no prdida de peso.
Men tipo y equivalencias.
Tipos de coccin y condimentacin.
Recomendaciones Generales: Comer lentamente, horario del ejercicio fsico.

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Alimentos bsicos (obligatorios).

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4.2 Diabetes
La diabetes se considera una enfermedad vitalicia caracterizada por niveles altos de glucemia.
Causas, Incidencia y Factores de Riesgo
La diabetes puede deberse por muy poca produccin de insulina (una hormona generada
por el pncreas para controlar la glucemia), resistencia a la insulina o ambas.
Para entender mejor la diabetes, se requiere comprender primero el proceso normal de
metabolismo de los alimentos. Varias cosas ocurren durante su digestin:
Por un lado, un azcar llamado glucosa, que es fuente de combustible para el cuerpo, entra
en el torrente sanguneo. El pncreas elabora la insulina, cuyo papel es conducir la glucosa
del torrente sanguneo hasta los msculos, la grasa y las clulas hepticas, donde puede
emplearse como combustible.
Las personas con diabetes manifiestan hiperglucemia, en razn a que el pncreas no produce
suficiente insulina o a que msculos, grasa y clulas hepticas no responden normalmente
a la insulina, o ambos.
Tenemos 3 tipos de diabetes:

Diabetes Tipo 2: Tiende a ser ms comn que el tipo 1, es correspondiente a la mayora

de los casos de diabetes y por lo general se presenta en la edad adulta, aunque se est
diagnosticando cada vez ms en personas jvenes. El pncreas no genera suficiente
insulina para sostener los niveles de glucemia normales, con frecuencia, debido a que
el cuerpo no responde bien a la insulina. Por otro lado, algunas personas desconocen
que tienen este tipo de diabetes.
Diabetes Gestacional: Se refiere a la presencia de elevados niveles de glucemia que
se desarrolla en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene
diabetes.
Dietoterapia para Diabticos
Definicin
Las pautas dietticas para los diabticos han sido formuladas por la Asociacin Estadounidense
para la Diabetes (American Diabetes Association) y la Asociacin Diettica Estadounidense
(American Dietetic Association ) para mejorar el manejo de la diabetes.

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Diabetes Tipo 1: Por lo general se diagnostica en la infancia, pero son muchos los
pacientes que son diagnosticados a los 20 aos o ms. Por cuanto, el cuerpo no
produce o produce poca insulina y se requieren inyecciones diarias de insulina para
mantenerse con vida. Posiblemente se deba a factores de herencia, virus o problemas
autoinmunitarios.

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Donde los principios clave son:

Conseguir un control del peso por medio de la reduccin de las caloras.
Disminuir la ingesta de grasa (particularmente grasa saturada).
Especificar las pautas para los carbohidratos sobre la base del tipo de diabetes que
la persona tiene y el control de los niveles de glucemia.
Funciones
Para los tipos de diabetes, los propsitos nutricionales son diferentes:
En la diabetes Tipo 1: Se requiere un equilibrio delicado de consumo de carbohidratos,
insulina y actividad fsica para conseguir los mejores niveles glucemia. De modo, que si
estos componentes no estn en equilibrio, puede haber amplias variaciones en los niveles
de glucemia. Siendo que las personas que padecen diabetes tipo 1, deben tener una dosis
fija de insulina, el contenido de carbohidratos de las comidas y refrigerios debe ser invariable
da tras da.
Por otro lado, patrones de peso y crecimiento son una forma til de establecer si un nio
con diabetes tipo 1 est recibiendo la nutricin suficiente.
Con la diabetes Tipo 2: El objetivo principal recae en el manejo del peso, en razn de que
cerca del 80 al 90% de las personas con esta enfermedad presentan sobrepeso. Por cuanto,
un plan de comidas, con reduccin de caloras, que incluya una distribucin de carbohidratos,
y la sustitucin de algunos de ellos con grasas monoinsaturadas ms saludables (mantequilla
de man o de almendras, las almendras, las nueces de nogal y otras nueces) ayuda a mejorar
los niveles de glucemia.

Se debe revisar con frecuencia los planes alimenticios de los nios con diabetes tipo 2, con el
fin de responder a los cambios en los requerimientos calricos del nio debido a su crecimiento
(3 comidas ms pequeas y 3 refrigerios para satisfacer sus necesidades calricas).
Recomendaciones: Un nutricionista puede asistir a tomar mejores decisiones sobre la forma de
equilibrar la dieta con los carbohidratos, la protena y la grasa. A continuacin, se presentan
algunas pautas generales:
Grasa
Se debe disminuir la cantidad de grasa en la dieta. En tal sentido, las pautas actuales
de la Asociacin Estadounidense para la Diabetes (American Diabetes Association)
sugieren que menos del 7 al 10% de las caloras diarias deben proceder de grasas

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Debemos mencionar que la prdida moderada de peso y el aumento de la actividad fsica

pueden ayudar a controlar la diabetes tipo 2; en otros casos, estas personas diabetes deben
tomar medicamentos orales o insulina adems de los cambios en el estilo de vida.

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saturadas, las cuales elevan el colesterol LDL (malo). Por cuanto, el colesterol en la
dieta debe ser de menos de 200 a 300 mg por da. Hablamos de reducir adicionalmente
la ingesta de grasas transinsaturadas, conocidas tambin como aceites parcialmente
hidrogenados.
Protena
El consumo de protena se debe mantener en el rango del 15 al 20% de caloras
totales. Se aconseja las opciones bajas en grasa: Productos lcteos descremados, las
legumbres, la carne de aves sin piel, el pescado y las carnes magras.
Carbohidratos
Estos deben proceder de panes o cereales integrales, la pasta, el arroz moreno, las
legumbres, las frutas y las verduras. El poder aprender a leer las etiquetas con relacin
a los carbohidratos total en vez del azcar brinda la mejor informacin para el control
de la glucemia.
Azcares
Se aconseja reducir la ingesta de alimentos ricos en caloras y bajos en valor nutricional,
incluyendo aquellos con alto contenido de azcares.

4.3 Hipertensin Arterial

En la mayora de los casos (90%) se desconoce la causa, razn por la cual se le ha denominado
hipertensin arterial esencial, con una fuerte influencia hereditaria. Un 5 a 10% de los
casos existe una causa directamente responsable de la elevacin de las cifras tensionales y
a esta forma de hipertensin es conocida como hipertensin arterial secundaria.
Dietoterapia en la Hipertensin Arterial
Frente a una hipertensin arterial, se debe pensar seriamente en modificar ciertos hbitos
de vida. Hablamos de no fumar, evitar bebidas alcohlicas y una vida sedentaria. As como
las situaciones de stress. Se aconseja eliminar: Los productos con un elevado contenido
de grasas saturadas, protenas y colesterol, y disminuir el consumo de lquidos, pero,
sobre todo, suprimirse la sal. Es as, que la dieta DASH (Enfoques dietarios para detener
la hipertensin) combina investigaciones extradas de dos estudios clave efectuados por el
Instituto de corazn, pulmn y sangre (NHLBI por sus siglas en ingls).

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Es una condicin mdica que se caracteriza por un aumento de las cifras de presin arterial;
debido a cambios hemodinmicos, macro y microvasculares, ocasionados a su vez por
disfuncin del endotelio vascular y el remodelado de la pared de las arteriolas de resistencia,
encargadas de mantener el tono vascular perifrico. Estos cambios ocasionan lesiones
orgnicas especficas definidas clnicamente.

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El estudio revel que la dieta DASH era tan efectiva cotejada con el valor de tres dietas
diferentes: La dieta estadounidense promedio, una dieta con gran cantidad de frutas y
vegetales y la dieta DASH. Por cuanto, investigadores de cuatro centros mdicos, incluyendo
el Hospital Brigham and womens hospital en Boston, Massachusetts y las Instituciones
mdicas John Hopkins en Baltimore, Maryland, hallaron que la dieta DASH, presenta un
rgimen bajo en grasas saturadas, colesterol y grasas totales y que pone nfasis en las frutas,
vegetales y leche y productos lcteos descremados o sin grasas reduca eficientemente la
presin arterial.
La dieta DASH ofrece una manera ms en que la gente puede reducir su presin arterial sin
medicamentos, sostiene el Dr. Thomas Moore, director del estudio original que desarroll
la dieta DASH y fundador de DASH for Health (DASH para la salud), el nico programa
en lnea que ensea la dieta DASH.
Cabe sealar que si esta enfermedad no se trata puede derivar en enfermedades cardiacas
o derrame cerebral, ceguera y enfermedad renal.
En la prueba original de la dieta DASH, aquellos que siguieron el plan durante ocho semanas
evidenciaron una disminucin considerable en sus lecturas de presin sangunea sistlica y
diastlica.
En promedio, la presin arterial cay 5.5 mmHg (sistlica) y 3.0 mmHg (diastlica) entre
todos los participantes (incluidos aquellos con presin arterial normal y con hipertensin). En
los participantes con hipertensin, la presin arterial disminuy un promedio de 11.4 mmHg
(sistlica) y 5.5 mmHg (diastlica). Estas mejoras en la presin arterial son similares a las
que pueden lograrse con un medicamento para la hipertensin, expresa el Dr. Moore.

Descargue el plan alimentario DASH en el sitio Web de NHLBI (www.nhlbi.nih.gov/health/

public/heart/hbp/dash/).
No olvidemos que los requerimientos nutricionales diarios para una dieta de 2000 caloras
incluyen de seis a ocho porciones de granos integrales, de cuatro a cinco frutas, de cuatro
a cinco vegetales y de dos a tres porciones de lcteos descremados. Las frutas secas, las
semillas y las legumbres deben consumirse al menos cuatro veces por semana. No debe
consumir dulces ms de cinco veces por semana. Adems de la disminucin de la presin
arterial, el colesterol y el riesgo de padecer enfermedades cardiacas, la prdida de peso y
un mejor humor son otros efectos positivos asociados con el rgimen alimentario DASH.

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Por otro lado, la dieta DASH incluye alimentos ricos en potasio, calcio y magnesio (minerales
que se han asociado con la reduccin de la hipertensin arterial), protenas y fibras como
receta para una buena salud del corazn. Tambin cuenta con pequeas cantidades de grasas
saturadas, colesterol, dulces y carnes rojas. Adems de granos integrales, frutas y vegetales
frescos, productos lcteos reducidos en grasas, y frutas secas.

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4.4 Neoplasias y Cncer

Cncer es el trmino que se usa para definir un grupo de enfermedades con un denominador
comn: La transformacin de la clula normal en otra que acta de manera muy daina para
el cuerpo humano. Tambin suele ser usada la palabra neoplasia pero esta palabra, como
la palabra tumor, puede significar afecciones benignas.
En tal sentido, el cncer es un proceso lgico y coordinado en el que una clula (o un
grupo de ellas) padece cambios y toma capacidades particulares diferentes de las clulas
normales, generndose un crecimiento anormal de las clulas, hasta convertirse en masas
de tejidos.
De esta forma, las clulas cancerosas no estn sujetas a las restricciones usuales (normales)
concernientes a la proliferacin celular, impuestas por la biologa tisular y corporal.
Dietoterapia en Neoplasias y Cncer
A partir de la dcada de los 70, se efectuaron variadas investigaciones para tratar de indagar
la posible correlacin entre el consumo alimentario y la presencia de cncer de seno, colon,
prstata, ovario y tero.
Debido a que se observ que los migrantes de diferentes pases que padecan enfermedades
oncolgicas, no evidenciaban el tipo de cncer que prevaleca en su pas de origen, sino
el del pas al que emigraron. De modo que los investigadores se enfocaron a estudiar los
nuevos estilos de vida y de alimentacin.
Ejemplo: En Mxico la primer causa de muerte en las mujeres de edad reproductiva son
los tumores malignos; en especial las neoplasias de origen ginecolgico y de mama. A
continuacin, los principales factores dietticos que se han relacionado con el riesgo de
presentar cncer:

La ingestin en exceso de grasas est ampliamente asociada con la presencia de cncer.

Esta correlacin se reduce a las grasas de origen animal, no a las de origen vegetal.
Consumo de Alcohol
El consumo de alcohol se ha relacionado con el riesgo de desarrollar cncer de mama.
En estudios efectuados de forma simultnea en diversos pases, se ha observado que un
consumo mayor de 30 grs. de alcohol por da (entre 2 y 5 raciones), sin importar el tipo
de bebida, aumenta de manera significativa el riesgo de presentar cncer.

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Consumo de Grasas

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Consumo de Fibra
Se ha mencionado que un consumo de fibra disminuye el riesgo de presentar cncer de
mama en razn a la reduccin de la absorcin intestinal de los estrgenos excretados a
travs del sistema biliar. Se ha contemplado que una dieta baja en grasa y alta en fibra
tiende a disminuir los niveles de estrgenos en la sangre; se conoce adems que los
niveles de estrgenos elevados vinculados con los antecedentes genticos, se asocian
con la presencia de cncer femenino. Las fibras las encontramos en frutas, verduras,
leguminosas y todo tipo de cereales integrales.
Consumo de Antioxidantes
Se ha observado que el consumo apropiado de vitaminas A, C y E, as como de betacaroteno y cido flico presentes en mayor o menor proporcin en todas las frutas y
verduras crudas y granos, tiene un efecto protector contra el cncer, ya que colaboran
con la saturacin de los radicales libres.
Ejemplo: El virus del papiloma humano (VPH), precursor del cncer crvicouterino, tiende
desarrollarse con mayor frecuencia en mujeres que manifiestan insuficiencia de cido
flico. Es posible hallarlo en las verduras de hoja verde, leguminosas y vsceras.
Antioxidante

Aunque las reacciones de oxidacin son importantes para la vida, tambin pueden ser
dainas; por lo tanto las plantas y los animales mantienen complejos sistemas de mltiples
tipos de antioxidantes, tales como glutatin, vitamina C, y vitamina E, as como enzimas
tales como la catalasa, superxido dismutasa y varias peroxidasas. Los niveles bajos de
antioxidantes o la inhibicin de las enzimas antioxidantes producen estrs oxidativo y pueden
daar o matar las clulas. Por consiguiente, el estrs oxidativo se ha visto relacionado a la
patognesis de muchas enfermedades humanas, por eso, es que el uso de antioxidantes
en farmacologa es estudiado de forma exhaustiva, especialmente como tratamiento para
accidentes cerebrovasculares y enfermedades neurodegenerativas.
No obstante, se desconoce si el estrs oxidativo es la causa o la consecuencia de tales
enfermedades. Por otro lado, los antioxidantes tambin son extensamente usados como
ingredientes en suplementos dietticos con la esperanza de mantener la salud y de prevenir

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Un antioxidante, consiste en una molcula capaz de retrasar o prevenir la oxidacin de otras

molculas. Por cuanto, la oxidacin es una reaccin qumica de transferencia de electrones de
una sustancia a un agente oxidante. Las reacciones de oxidacin pueden generar radicales
libres que inician reacciones en cadena que daan las clulas. Los antioxidantes ponen fin a
estas reacciones quitando intermedios del radical libre y cortan otras reacciones de oxidacin
oxidndose ellos mismos. Por este motivo, es que los antioxidantes son a menudo agentes
reductores tales como tioles o polifenoles.

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enfermedades tales como el cncer y la cardiopata isqumica. A pesar de que los estudios
sugieren que los suplementos antioxidantes tienen beneficios para la salud, otros grandes
ensayos clnicos no detectaron ninguna ventaja para las formulaciones probadas y el exceso
de la suplementacin puede de vez en cuando ser daino.
Efectos en la Salud
Tratamiento de Enfermedades: Hemos de mencionar que los antioxidantes son de uso
general en medicina para tratar varias formas de lesiones cerebrales. Los anlogos de la
superxido dismutasa, como el tiopentato de sodio y propofol son empleados para tratar
daos por reperfusin y lesin cerebral traumtica, mientras que la droga experimental
NXY-059 y ebselenson son utilizadas en el tratamiento de los accidentes cerebrovasculares.
Siendo que estos compuestos parecen prevenir el estrs oxidativo en neuronas y prevenir
la apoptosis y el dao neurolgico. Los antioxidantes tambin se estn estudiando como
posibles tratamientos para las enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer, la
enfermedad de Parkinson y la esclerosis lateral amiotrfica.
Prevencin de Enfermedades: Los antioxidantes pueden inhabilitar los efectos dainos de los
radicales libres en las clulas; la gente con una dieta basada en frutas y vegetales ricos en
polifenoles y antocianinas presentan un riesgo ms bajo de contraer cncer, enfermedades
cardiacas y algunas enfermedades neurolgicas.

Por otro lado, compaas alimentarias y de nutracuticos venden formulaciones de antioxidantes

como suplementos dietticos y estos son muy consumidos en los pases industrializados Estos
suplementos pueden contener qumicos especficos antioxidantes, como el resveratrol (de las
semillas de uva), combinaciones de antioxidantes, como el ACES productos que contienen
beta-caroteno (provitamina A), vitamina C, vitamina E y Selenio, o hierbas especiales que se
conoce que contienen antioxidantes, como el t verde y el jiaogulan. A pesar de que algunos
de los niveles de vitaminas antioxidantes y minerales en la dieta se requieren para la buena
salud, se presentan notables dudas sobre si los suplementos antioxidantes son beneficiosos
y, en caso afirmativo, qu antioxidantes lo son y en qu cantidades.

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Muchos ensayos han investigado suplementos con elevadas dosis de antioxidantes, podemos
mencionar el estudio Supplementation en Vitamines et Mineraux Antioxydants (SU.VI.MAX)
teste el efecto de la suplementacin con dosis cotejables a las de una dieta sana. Siendo
que ms de 12.500 hombres y mujeres de Francia tomaron tanto dosis bajas de antioxidates
(120 mg de cido ascrbico, 30 mg de vitamina E, 6 mg de beta-caroteno, 100 g de selenio,
y 20 mg de zinc) o pldoras de placebo por un promedio de 7,5 aos. Los investigadores
hallaron que no haba ningn efecto estadstico significativo de los antioxidantes en la
esperanza de vida media, cncer, o enfermedades cardiacas. No obstante, un anlisis de
un subgrupo demostr una disminucin del 31% en el riesgo de cncer en hombres, pero
no en mujeres.

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Ejercicio Fsico
Durante el ejercicio, el consumo de oxgeno puede incrementarse por un factor mayor a 10.
Esto origina un gran aumento en la produccin de oxidantes y los resultados de los daos
que contribuye a la fatiga muscular durante y despus del ejercicio.
De modo, que la respuesta inflamatoria que se genera luego de arduos ejercicios tambin
est relacionada con el estrs oxidativa, particularmente en las 24 horas despus de un
periodo de sesiones de ejercicio. Por cuanto, la respuesta del sistema inmunitario a los
daos ocasionados por el ejercicio llega a su mximo de 2 a 7 das despus del ejercicio,
el periodo de adaptacin durante el cual el resultado de una mayor aptitud es mayor. Cabe
mencionar que los radicales libres son elaborados por los neutrfilos para eliminar el tejido
daado. En consecuencia, elevados niveles de antioxidantes tienen el potencial para inhibir
los mecanismos de recuperacin y adaptacin.
Siendo que las pruebas de los beneficios de los suplementos antioxidantes en el ejercicio
vigoroso han expuesto resultados contradictorios. Hay fuertes rastros de que una de las
adaptaciones derivadas del ejercicio es el fortalecimiento de las defensas antioxidantes del
organismo, en especial el sistema de glutatin, para hacer frente al incremento de estrs
oxidativo.

Otros estudios no hallaron tales efectos y algunos sugieren que los suplementos con
cantidades tan elevadas como 1000 mg inhiben la recuperacin.
Efectos Adversos
Los cidos reductores relativamente fuertes pueden presentar efectos negativos en la
nutricin al fusionarse con los minerales de la dieta como el hierro y el zinc en el tracto
gastrointestinal, lo que les inhibe ser absorbidos. As tenemos: El cido oxlico, los taninos
y cido ftico, que se hallan en cantidades elevadas en dietas vegetarianas. Las deficiencias
de hierro y calcio son comunes en las dietas de los pases en vas de desarrollo, donde la
dieta cuenta con menos carne y una elevada ingesta de cido ftico de los frijoles y pan sin
levadura de grano entero.

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Es probable que este efecto pueda ser en cierta forma una proteccin contra las enfermedades
que estn relacionadas al estrs oxidativo, lo que podra brindar una explicacin parcial de
la menor incidencia de las enfermedades ms comunes y una mejora en la salud de las
personas que efectan ejercicio con regularidad. No obstante, no se han apreciado beneficios
en deportistas que toman suplementos de vitamina A o E, a pesar de su papel clave en la
prevencin de la peroxidacin de los lpidos de membrana, en 6 semanas de suplementacin
con vitamina E no se contemplan efectos sobre el dao muscular en corredores de maratn.
Aunque parece observarse que no hay un incremento en las necesidades de vitamina C en
los atletas, hay algunas pruebas de que los suplementos de vitamina C aumentan la cantidad
de ejercicio intenso que se puede realizar, y que el suplemento de vitamina C previo a estos
ejercicios puede disminuir la cantidad de dao muscular.

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Antioxidantes no polares como son el eugenol, un relevante componente del aceite de clavo
de olor posee lmites de toxicidad que pueden ser superados con el mal uso de los aceites
esenciales sin diluir.
La toxicidad relacionada con elevadas dosis de antioxidantes solubles en agua como: El
cido ascrbico es mucho menos frecuente, ya que estos compuestos pueden ser eliminados
rpidamente en la orina. Dosis muy elevadas de algunos antioxidantes pueden tener efectos
nocivos a largo plazo. Mencionemos los anlisis de ensayos de la eficacia del beta-caroteno y
retinol (CARET por sus siglas en ingls) en pacientes con cncer de pulmn, han comprobado
que los fumadores que toman suplementos de beta-caroteno elevan sus posibilidades de
contraer este tipo de cncer. Otros estudios han confirmado estos efectos negativos en los
fumadores generados por el beta-caroteno.
Estos efectos nocivos tambin pueden observarse en los no fumadores, de acuerdo a un
reciente metanlisis de los datos (aproximadamente 230.000 pacientes) se evidenci que
la suplementacin con beta-caroteno, vitamina A, o vitamina E se relacionan a una mayor
mortalidad, pero no se ve un efecto significativo con la vitamina C

Tambin se ha planteado que los antioxidantes pueden, paradjicamente, interferir con los
tratamientos contra el cncer. Sin embargo, esta preocupacin no parece ser vlida, ya que
ha sido abordada por diversos ensayos clnicos que sealan que los antioxidantes pueden
ser neutrales o beneficiosos en el tratamiento del cncer.
Consumo de Micronutrientes
Variados minerales como el selenio, magnesio, calcio, zinc y hierro poseen un efecto
anticarcinognico, ya que entre otras funciones previenen contra la anemia, asisten a la
regeneracin, etc.
El selenio lo encontramos en las nueces, semillas, granos y races, al igual que el magnesio
y el zinc, el calcio en los lcteos y el pescado que se consume con espinas como los
charales y sardinas. En tanto, el hierro lo encontramos en las carnes rojas y las verduras
verde oscuro.

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No se contemplaron riesgos para la salud cuando todos los estudios aleatorios se examinaron
conjuntamente, pero un aumento en la mortalidad se detect solamente cuando los ensayos
de alta calidad y bajo error sistemtico se examinaron por separado. Pero debido a que
estos ensayos trataban con personas mayores, o que ya padecan alguna enfermedad,
estos resultados pueden no ser aplicables a la poblacin en general. Estos sugirieron
que la suplementacin con vitamina E incrementaba la mortalidad y que los suplementos
antioxidantes aumentan el riesgo de cncer de colon. Sin embargo, cabe mencionar que
los resultados de este metanlisis son inconsistentes con otros estudios, como el ensayo
SU.VI.MAX, que sugiere que los antioxidantes no tienen ningn efecto sobre las causas de
mortalidad

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Consumo de Fitoestrgenos
Forman un conjunto de sustancias con estructura qumica semejante a los estrgenos,
pero que se localizan en algunas plantas. Estos tipos de compuestos poseen un elevado
potencial anticarcinognico, en especial las isoflavonas, que se encuentran en la soya, en
el aceite de maz, las semillas de girasol, almendras, pistaches, naranjas y uvas, entre
otros.
Consumo de Licopenos
Se ha observado que estas sustancias son altamente preventivas en muchos tipos de cncer
como el de prstata o el de pulmn. Hoy en da se conoce poco de ellos, sin embargo, se
ha detectado que se encuentra en el jitomate.
Prevencin de carcingenos
Es esencial cuidar lo que introducimos a nuestro organismo.
Evitar la nicotina y alquitranes derivados del tabaco y las drogas.
Evitar el consumo de cidos grasos trans derivados de las grasas saturadas altamente
recicladas.
Evitar los contaminantes ambientales, los conservadores, pesticidas, colorantes y
saborizantes qumicos existentes en algunos alimentos procesados que no cuentan
con buen control sanitario.

4.5 Reumatismo y Gota

Este tiende agudizarse por accin del fro. Se trata de enfermedades que afectan al tejido
conjuntivo bsicamente. Puede estar asociado a una alteracin del metabolismo, a una
deficiente actividad glandular o nerviosa, estrs, inadecuada alimentacin, falta de ejercicio
fsico, una infeccin del organismo, etc.
La ciencia que estudia las enfermedades reumticas es llamada reumatologa, incluyendo
bajo esta designacin: Artritis, r. poliarticular agudo (RPA) o fiebre reumtica, fibrositis,
miositis, bursitis y gota, as como otras afecciones que originan dolor y rigidez
En cambio, la gota es una enfermedad metablica ocasionada por una acumulacin de
cido rico en el cuerpo, sobre todo en las articulaciones, rin y tejidos blandos, por ello
es considerada una enfermedad reumtica.

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El reumatismo refiere a inflamaciones dolorosas que afectan a los msculos, a las articulaciones
y a los nervios en ocasiones.

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Dietoterapia en Reumatismo y Gota

La dieta podra estar agravando una enfermedad reumtica de tres formas diferentes:
Cuando la alimentacin genera sobrepeso (obesidad).
Algunas comidas generan la produccin de sustancias en el organismo que agudizan
alguna de estas enfermedades.
Algunas personas podran ser alrgicas a ciertos componentes de los alimentos.
En la rodilla y en la cadera, mayormente la obesidad puede ocasionar artrosis de estas
articulaciones. Pero es importante tener presente que un exceso de peso hace que en las
articulaciones que soportan la carga del cuerpo, como son las de la columna, las caderas, las
rodillas, los tobillos y las articulaciones de los pies, y que vienen afectadas por la presencia
de una artritis o una artrosis, aumente el dolor. Por el contrario, pequeas reducciones de
peso pueden aliviar considerablemente los sntomas.
Disminuir el Consumo de Grasas: Las grasas brindan el doble de caloras a nuestro
organismo que los azcares y las protenas, por lo que pequeas reducciones de la
ingestin de grasa se traduce en una disminucin significativa de caloras.

Reducir el Consumo de Azcares: El azcar no posee ningn valor nutritivo, por ello se les
conoce como caloras vacas. Se puede sustituir por edulcorantes artificiales con menos
caloras, o emplear trozos de fruta fresca o frutas secas (como las pasas) para combinar
con ciertos alimentos (por ejemplo los cereales del desayuno), dndole dulzor.
Hacer Ejercicio: Posibilita quemar el exceso de caloras de nuestra dieta o que est
almacenado en forma de grasa. Adems que permite mejorar la movilidad de las
articulaciones enfermas, mantener la masa muscular, estimula la formacin de hueso,
incrementa nuestra estabilidad y promueve el bienestar psicolgico de aquellos que lo
realizan.
Qu alimentos hay que eliminar de la dieta de los Enfermos Reumticos?
Se recomienda que en el caso de la gota evitar el consumo en exceso de comidas ricas en
purinas, por el cido rico (vsceras, carnes grasas, mariscos, pescado azul) ya que la gota
se debe al aumento y depsito en las articulaciones del cido rico.

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Existen grasas de tres tipos: Saturadas, monoinsaturadas y poliinsaturadas. Se debe

intentar reducir los tres tipos en nuestra alimentacin diaria, con nfasis en las saturadas
(abundantes en carnes rojas, quesos, margarinas, leche entera, grasas para cocinar,
galletas, pasteles y aperitivos tipo snacks), ya que podran incrementar la artritis. Se
aconseja reemplazar las carnes rojas por las de aves de corral, as como las frituras por
alimentos a la plancha; tomar leche semidesnatada o desnatada y comer mucha fruta y
verduras.

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As como evitar el consumo de bebidas alcohlicas, incluyendo cerveza, debe ser absoluta, ya
que el alcohol interfiere con la eliminacin del cido rico de nuestro organismo y favorece
la aparicin de la artritis gotosa.
Cmo se relacionan las Alergias a Alimentos y las Enfermedades Reumticas?
Hemos de mencionar que ciertas personas con artritis reumatoide, manifiestan un
empeoramiento transitorio de sus sntomas, tras ingerir productos lcteos y algunos
colorantes alimentarios, por cuanto se sugiere retirarlos de la dieta por el momento para
ver si mejoran al excluirlos y empeoran al reintroducirlos, en cuyo caso deben evitarse. Las
pruebas de pruebas de laboratorio permiten establecer si existe alergia a algn alimento, pero
rara vez es requerida su determinacin; adems, sus resultados no son siempre fiables.

Se ha debatido el probable papel beneficioso de algunos metales como hierro, cobre y zinc para
el tratamiento de la artritis reumatoide, pero hasta el momento no se ha demostrado que la
mejoren. La anemia se manifiesta con frecuencia en enfermedades reumticas inflamatorias
crnicas, y aunque en ocasiones puede deberse a una deficiencia de hierro en el organismo
(consecuencia, por ejemplo, del uso de antiinflamatorios para su tratamiento), la mayora de
las veces no existe una falta hierro, sino que lo que pasa es que nuestro cuerpo no es capaz
de usarlo eficazmente para introducirlo a los glbulos rojos. Con respecto al consumo de
calcio, debemos saber que la leche semi o desnatada contiene la misma cantidad de calcio
que la leche entera, sin el aporte de grasas de esta.
Se aconseja incluir un adecuado aporte de calcio en la dieta de personas que sufren o tienen
riesgo de padecer osteoporosis, una enfermedad que se caracteriza por la fragilidad de los
huesos.
Se recomienda no consumir aquellos alimentos que el paciente note que recrudecen las
manifestaciones de la enfermedad reumtica que padece.

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Hay experimentos en animales que sealan que algunos aspectos de la dieta pueden influir
en los procesos inflamatorios reumticos (artritis). As los cidos grasos omega-3 - llamados
esenciales porque nuestro organismo no puede generarlos y tiene que obtenerlos por
medio de los alimentos - y que abundan en pescados grasos como caballa y salmn, cuando
se ingieren en cantidades relevantes pueden reducir la inflamacin al disminuir la formacin
de sustancias necesarias para que sta se produzca (prostaglandinas y leucotrienos). Pero
hasta el momento, los estudios cientficos efectuados en seres humanos no han logrado
demostrar con claridad su utilidad. Lo mismo puede decirse de los cidos grasos esenciales
omega-6, presentes sobre todo en aceites elaborados a partir de semillas vegetales. Todava
hay que investigar ms para conocer el posible beneficio de estos productos.

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4.6 Dislipidemias e Hipercolesterolemia

Son diversas condiciones patolgicas cuyo nico elemento comn es una alteracin del
metabolismo de los lpidos, que incluye adems una alteracin de las concentraciones de
lpidos y lipoprotenas en la sangre. En algunos pases es llamadadislipemia pudindose
usar ambos trminos como sinnimos.
Se les clasifica segn las alteraciones detectadas, pudindose encontrar:
Hipercolesterolemia aislada.
Hipertrigliceridemia aislada.
Dislipemia mixta.
Dietoterapia en Dislipidemias e Hipercolesterolemia
Se debe brindar una importancia bsica al tratamiento higinico-diettico. Por cuanto, hay
un consenso internacional, avalado por diversos estudios, que demuestran que el ejercicio
incrementa la concentracin de HDL y disminuye la de LDL.
El abandono del hbito de fumar, adems de eliminar un factor de riesgo independiente,
tambin conlleva a una mejora en las concentraciones plasmticas de lpidos. Y por ltimo,
una dieta baja en colesterol y lpidos saturados es la base de todo tratamiento.

4.7 Dietoterapia en Enfermedades Renales

Fibra. La dieta debe incluir un alto contenido en fibra. De modo, que cuando aparece una
hipercalciuria absortiva dependiente de la dieta se debe vigilar el calcio no superando los
800 miligramos por da en varones y los 1000-1200 en mujeres pre y postmenopusicas.
El cido oxlico y sus derivados se hallan bsicamente en alimentos de origen vegetal,
por lo que una dieta que excluya alguna parte de estos alimentos es adecuada para esta
patologa, con el objetivo de tomar 50 miligramos o menos por da. Finalmente, se aconseja
un control en la dieta del oxalato, este puede resultar positivo para las personas susceptibles
a la urolitiasis por oxalato clcico.

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Lo que se aconseja en UROLITIASIS (formacin de clculos) es un consumo generoso de

lquidos, expresados fundamentalmente en forma de agua. Adems de reducir aquellos
elementos de la dieta que permita la formacin de clculos, as tenemos: Calcio, oxalato,
cido rico, fosfato y cistina.

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4.8 Dietoterapia en Enfermedades Digestivas

Esprue celaco (enteropata por sensibilidad al gluten): Tambin llamada celiaqua,
es una afeccin ocasionada por una reaccin a la gliadina, una protena que aparece en
el gluten. Siendo que el dao que se genera en las vellosidades de la mucosa intestinal,
origina una malabsorcin de casi todos los nutrientes. No se ha determinado bien el
mecanismo por el que la gliadina daa al intestino delgado (al parecer actan componentes
inmunolgicos y genticos). Daa sobretodo a la mucosa del intestino delgado y aparecen
muchas alteraciones.
De modo que una dieta sin gliadina controla el proceso y normaliza la mucosa intestinal;
no obstante, algunos pacientes quizs requieran meses e incluso aos para su recuperacin
mxima. Por cuanto, debe evitarse la gliadina toda la vida.
Esprue Tropical: Se considera un sndrome de etiologa desconocida, que se manifiesta
en la mayor parte de las reas tropicales. Es probable que sea la secuela de una diarrea
infecciosa aguda, con contaminacin del intestino por bacterias especficas. Responde de
forma espectacular, al tratamiento con tetraciclina y folatos.
Deficiencias de las enzimas intestinales del borde en cepillo: Daan las disacarasas
(enzimas que hidrolizan a los disacridos en la membrana de las clulas de la mucosa
intestinal; pueden darse por defectos congnitos raros como las deficiencias de sacarasa,
isomaltasa o lactasa, o como efecto secundario de enfermedades que daan el epitelio
intestinal).

La intolerancia a la sacarosa (por una la deficiencia de sacarasa) es mucho menos frecuente

y hay que procurar no tomar alimentos ricos en sacarosa.

4.9 Dietoterapia en la Osteoporosis

Tiene como finalidad el prevenir la prdida sea. En el caso de mujeres postmenopusicas se
deben consumir niveles ms altos de los recomendados en el apartado correspondiente, del
orden de 1000 a 1500 miligramos por da. Se ha observado que dietas de 400 miligramos
de calcio en mujeres postmenopusicas aceleran la prdida sea.
Se ha comprobado que no fcil lograr una cantidad adecuada de calcio absorbible a partir
de los alimentos si no se consumen leche o derivados lcteos. Es as que en una persona
normal cerca del 35% del calcio de lcteos y derivados se absorbe, luego los vegetales

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La intolerancia a la lactosa (por una deficiencia de lactasa) se caracteriza porque la lactosa

de la leche no puede digerirse, siendo que el consumo de leche produce flatulencia, diarrea
y clicos. Cabe mencionar que el 70% de la poblacin adulta mundial no digiera la lactosa,
hace pensar que la tolerancia es el proceso anormal. No tomando leche y alimentos que
contengan lactosa suele ser suficiente.

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de hoja oscura tienen cantidades interesantes aunque tienen oxalatos que reducen esta
absorcin; tambin pueden consumir pescados azules como sardinas, boquerones y salmn.
Por ltimo, las personas que presentan intolerancia a la lactosa pueden cubrir las necesidades
con suplementos de calcio.

4.10 Dietoterapia en Enfermedades Pulmonares

Debemos mencionar que un estudio publicado en la revista Thorax seala que la dieta
mediterrnea disminuye a la mitad el riesgo de desarrollar una enfermedad pulmonar
obstructiva crnica (EPOC) como enfisema o bronquitis.
Algunos especialistas piensan que para el ao 2020 estas patologas sern la tercer causa
de muerte en todo el mundo siendo el hbito de fumar el factor nmero uno en el desarrollo
de las mismas. Ante esta inquietud, mencionemos que entre los aos 1986 y 1998, los
investigadores de la Escuela de salud Pblica de Harvard en Boston (USA) efectuaron un
seguimiento del estado de salud de 42917 hombres de entre 40 a 75 aos de Estados
Unidos. Los participantes fueron entrevistados cada 2 aos. Se les pregunt acerca de su
estilo de vida, incluyendo el hbito de fumar y la actividad fsica, la dieta que seguan y la
historia mdica. Por cuanto, su dieta era evaluada en detalle cada 4 aos. Se determinaron
2 patrones de dieta muy diferentes:
La dieta occidental basada en alimentos procesados, azcares refinados, carnes rojas
y curadas, postres y patatas fritas.
La dieta mediterrnea con una ingesta alta de frutas, vegetales, pescados y productos
de granos integrales.

Por ltimo, los resultados de este estudio se complementan con otros que tambin realzan las
propiedades de la dieta mediterrnea en la prevencin del asma y alergias respiratorias.
Alimentos Protectores
Algunas vitaminas y nutrientes se deben ser incluir en nuestra dieta con regularidad para
mantener nuestros pulmones tan sanos como sea posible.
Qu es una agresin oxidativa?
Muchas enfermedades pulmonares estn relacionadas a un proceso llamado agresin
oxidativa. Esta sucede cuando el nivel de las agresiones oxidantes (como el humo de un
cigarrillo, la contaminacin atmosfrica y las infecciones) es ms grande de lo que el sistema
de defensa antioxidante de nuestro cuerpo puede tratar.

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Por consiguiente, los expertos concordaron que una alimentacin diaria basada en la dieta
mediterrnea reduce en un 50 % el riesgo de desarrollar una EPOC mientras que aquellos
que siguen una dieta occidental tienes cuatro veces mas probabilidades de padecerla.

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Enfermedades Pulmonares
Las enfermedades pulmonares que se han asociado con la agresin oxidativa incluyen:
Enfisema.
Sndrome disneico agudo del adulto.
Asma.
EPOC.
Cncer de pulmn.
Neumona.
Tuberculosis.
Fibrosis qustica
Apnea nocturna.
Enfermedades pulmonares intersticiales.
Debemos asegurarnos que consumimos los factores alimentarios y los nutrientes correctos que
pueden asistir a prevenir daos y proteger nuestros pulmones de la agresin oxidativa.
Vitaminas Antioxidantes
Las vitaminas antioxidantes, son beneficiosas para la salud pulmonar. Se muestran abajo
ejemplos de algunas de las fuentes alimenticias de las varias vitaminas antioxidantes:
Vitamina C

Vitamina E
Germen de trigo, cereales, aceite vegetal, margarina, almendra, man.
- caroteno
Albaricoque, meln, mango, zanahoria, pimiento, espinacas, papa.
Selenio
Cereales (dependiendo del contenido del suelo), productos animales, mariscos.

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Ctricos y zumos de ctricos, kiwi, brcoli, pimiento verde.

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Otros nutrientes
Otros nutrientes que han demostrado ser beneficiosos para la salud pulmonar incluyen el
magnesio y los cidos grasos omega 3.
Magnesio
Nueces, legumbres, cereales, granos y semillas integrales, zanahorias, espinacas y mariscos.
cidos grasos omega 3
No olvidemos, que los cidos grasos omega 3 estn involucrados en la disminucin de la
sntesis de leucotrienos, la inhibicin de la sntesis de prostaglandina E2 y la regulacin del
crecimiento de clulas malignas.
Lo ms relevante para nosotros no es la cantidad del consumo de cido graso omega 3, sino
ms bien la proporcin de cidos grasos omega 6 a omega 3.
Los cidos grasos omega 3 lo podemos hallar en los pescados (carne y aceite), mariscos,
soja, aceite de linaza y verduras.
Los cidos grasos omega 6 se hallan en el aceite vegetal, margarina, mayonesa y comidas
preparadas con aceite.

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Debemos consumir de 4 a 10 veces ms de cidos grasos omega 3 en comparacin con los

omega 6.

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