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Banco de preguntas 2014

UNIDAD III
VALORACION DEL PACIENTE

1. Documento mdico legal en el cual quedan plasmados


datos personales, condiciones de salud del paciente (tanto
anteriores como actuales), as como interrogatorio y
estudios de laboratorio y gabinete pertinentes realizados
en su momento.
a. Consentimiento informado.
b. Historia clnica.
c. Receta mdica.

Consentimiento informado: se define como aquella


conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente,
manifestada en el pleno uso de sus facultades mentales
despus de haber recibido la informacin adecuada, para
as llevar a cabo un procedimiento que pudiese afectar a su
salud.
Domnguez Luelmo Andrs. Derecho Sanitario y Responsabilidad Medica,
Comentarios a la Ley 41/2002, de 14 de Noviembre, sobre derechos del
paciente, informacin y documentacin clnica. Editorial LEX NOVA. 2 Edicin.
2007. Espaa. Pg. 178

Historia clnica: es un registro diagnostico y documento


mdico legal, el cual es un elemento fundamental para el
profesional. Se considera un documento privado, sometido
a reserva, en el cual se registran cronolgicamente las
condiciones de salud del paciente.
Botero Mariaca Paola Mara, [s.l]. Manual Para Realizacin de Historia Clnica
Odontologica del Escolar. Editorial Cooperativa de Colombia. 1 Edicin. 2007.
Colombia. Pg. 13

Receta mdica: es el documento normalizado por el cual


los facultativos mdicos legalmente capacitados prescriben

la

medicacin

al

paciente

para

su

dispensacin

en

farmacias.
Beneyto Calabuig Damin, [s.l]. 200 Soluciones de Seguridad Social. Editorial
Nueva Imprenta. 3 Edicin. 2007. Madrid. Pg. 366

2. En caso de una emergencia medico-odontolgico Qu tipo


de documento utilizaras en ese momento?
a. Nota de urgencia
b. Consentimiento informado
c. Historia clnica
Nota de urgencia: se realizan cuando la disponibilidad de
tiempo no siempre est al alcance o bien, cuando se
presenta una urgencia en la cual es primordial brindarle
atencin al paciente. Son notas breves, que son capaces de
expresar los datos ms significativos del enfermo.
Muoz B., [s.l]. Manual de Medicina Clnica Diagnostico y Teraputico.
Editorial Daz de Santos. 2 Edicin. 1993. Espaa. Pg. 18

Consentimiento informado: se define como aquella


conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente,
manifestada en el pleno uso de sus facultades mentales
despus de haber recibido la informacin adecuada, para
as llevar a cabo un procedimiento que pudiese afectar a su
salud.
Domnguez Luelmo Andrs. Derecho Sanitario y Responsabilidad Medica,
Comentarios a la Ley 41/2002, de 14 de Noviembre, sobre derechos del
paciente, informacin y documentacin clnica. Editorial LEX NOVA. 2 Edicin.
2007. Espaa. Pg. 178

Historia clnica: es un registro diagnostico y documento


mdico legal, el cual es un elemento fundamental para el
profesional. Se considera un documento privado, sometido

a reserva, en el cual se registran cronolgicamente las


condiciones de salud del paciente.
Botero Mariaca Paola Mara, [s.l]. Manual Para Realizacin de Historia Clnica
Odontologica del Escolar. Editorial Cooperativa de Colombia. 1 Edicin. 2007.
Colombia. Pg. 13

3. Clasificacin ASA en donde el paciente a tratar no necesita


modificacin alguna en su plan de tratamiento.
a. ASA IV
b. ASA II
c. ASA I

ASA IV: engloba a los individuos que padecen una


enfermedad incapacitante que afecta a su vida cotidiana. El
problema mdico es de mayor importancia que el problema
dental, por lo que el riesgo de tratarlos es demasiado alto.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

ASA II: engloba a los pacientes sanos en situaciones


especiales, como embarazo, alergia o ansiedad extrema, y
se deber adecuar el tratamiento odontolgico en cada
caso.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

ASA I:

representa al paciente sano que tolera bien el

estrs y que desde la perspectiva odontologica no necesita


ninguna modificacin, puede desarrollar una actividad
habitual sin dificultad ni fatiga.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

4. Dentro de que clasificacin ASA se localizara a un


paciente asmtico controlado?
a. ASA II
b. ASA III
c. ASA IV
ASA II: engloba a los pacientes sanos en situaciones
especiales, como embarazo, alergia o ansiedad extrema, y
se deber adecuar el tratamiento odontolgico en cada
caso.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

ASA III: representa a un individuo con una enfermedad


sistmica no incapacitante, es decir, le limita para su
actividad normal pero no le incapacita.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

ASA IV: engloba a los individuos que padecen una


enfermedad incapacitante que afecta a su vida cotidiana. El
problema mdico es de mayor importancia que el problema
dental, por lo que el riesgo de tratarlos es demasiado alto.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

5. Pacientes con angina de pecho, estado de post-infarto al


miocardio,

con

antecedentes

de

accidente

vascular, diabetes mellitus, etc. Pertenecen a


a. ASA V
b. ASA III
c. ASA IV

cerebro

ASA V: corresponde a pacientes moribundos o paliativos


en los que no se espera una larga supervivencia. Suelen ser
enfermos terminales hospitalizados.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

ASA III: representa a un individuo con una enfermedad


sistmica no incapacitante, es decir, le limita para su
actividad normal pero no le incapacita.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

ASA IV: engloba a los individuos que padecen una


enfermedad incapacitante que afecta a su vida cotidiana. El
problema mdico es de mayor importancia que el problema
dental, por lo que el riesgo de tratarlos es demasiado alto.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

6. ASA para pacientes con insuficiencia cardiaca?


a. ASA IV
b. ASA III
c. ASA II
ASA IV: engloba a los individuos que padecen una
enfermedad incapacitante que afecta a su vida cotidiana. El
problema mdico es de mayor importancia que el problema
dental, por lo que el riesgo de tratarlos es demasiado alto.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

ASA III: representa a un individuo con una enfermedad


sistmica no incapacitante, es decir, le limita para su
actividad normal pero no le incapacita.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

ASA II: engloba a los pacientes sanos en situaciones


especiales, como embarazo, alergia o ansiedad extrema, y
se deber adecuar el tratamiento odontolgico en cada
caso.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

7. ASA que se utiliza en pacientes con enfermedad terminal,


con el fin de aliviar dolor y evitar infecciones orales.
a. ASA I
b. ASA III
c. ASA V

ASA I:

representa al paciente sano que tolera bien el

estrs y que desde la perspectiva odontologica no necesita


ninguna modificacin, puede desarrollar una actividad
habitual sin dificultad ni fatiga.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

ASA III: representa a un individuo con una enfermedad


sistmica no incapacitante, es decir, le limita para su
actividad normal pero no le incapacita.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

ASA V: corresponde a pacientes moribundos o paliativos


en los que no se espera una larga supervivencia. Suelen ser
enfermos terminales hospitalizados.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

8. En qu pacientes ASA se realiza el tratamiento a nivel


hospitalario
supervivencia

para
en

aumentar
caso

de

las

posibilidades

presentarse

una

de

urgencia

odontologica?
a. ASA V
b. ASA III
c. ASA IV

ASA V: corresponde a pacientes moribundos o paliativos


en los que no se espera una larga supervivencia. Suelen ser
enfermos terminales hospitalizados.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

ASA III: representa a un individuo con una enfermedad


sistmica no incapacitante, es decir, le limita para su
actividad normal pero no le incapacita.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

ASA IV: engloba a los individuos que padecen una


enfermedad incapacitante que afecta a su vida cotidiana. El
problema mdico es de mayor importancia que el problema
dental, por lo que el riesgo de tratarlos es demasiado alto.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

9. Una mujer embarazada tiene una clasificacin ASA


a. ASA I
b. ASA II
c. ASA III

ASA I:

representa al paciente sano que tolera bien el

estrs y que desde la perspectiva odontologica no necesita


ninguna modificacin, puede desarrollar una actividad
habitual sin dificultad ni fatiga.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

ASA II: engloba a los pacientes sanos en situaciones


especiales, como embarazo, alergia o ansiedad extrema, y
se deber adecuar el tratamiento odontolgico en cada
caso.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

ASA III: representa a un individuo con una enfermedad


sistmica no incapacitante, es decir, le limita para su
actividad normal pero no le incapacita.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

10.

ASA que corresponde a pacientes con muerte

cerebral declarada.
a. ASA VI
b. ASA V
c. ASA IV
ASA VI: paciente con muerte cerebral declarada y los
rganos estn siendo removidos para donacin.

Mak PH, Campbell RC, Irwin MG; American Society of Anesthesiologists. The
ASA Physical Status Classification: inter-observer consistency. American Society
of Anesthesiologists. Anaesth Intensive Care. 2002 Oct;30(5):633-40.

ASA V: corresponde a pacientes moribundos o paliativos


en los que no se espera una larga supervivencia. Suelen ser
enfermos terminales hospitalizados.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

ASA IV: engloba a los individuos que padecen una


enfermedad incapacitante que afecta a su vida cotidiana. El
problema mdico es de mayor importancia que el problema
dental, por lo que el riesgo de tratarlos es demasiado alto.
Silvestre Francisco J., [s.l]. Odontologa en Pacientes Especiales. Editorial
Guada Impresores. 1 Edicin. 2007. Espaa. Pgs. 16-18

Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Facultad de odontologa

Emergencias medico odontolgicas

Cuestionario Unidades I - X.

Profesor: Oscar Miranda

Bentez Montalvo Noem

Grupo: 2014

Unidad I
Consideraciones Generales
1. En la sala de espera, un paciente epilptico comienza a convulsionarse
bruscamente, se decide administrar un anti convulsionante. Qu tipo de
frmaco utilizaras y por qu?
a) Barbitricos
Esta respuesta es incorrecta ya que: Cuando se utilizan barbitricos para
cortar las convulsiones, es probable que la depresin subsiguiente se
intensifique, lo que podr provocar una parada respiratoria, una profunda
depresin cardiovascular o un colapso.
b) Diazepam
Esta respuesta es incorrecta ya que: El Diazepam fue el anti convulsionante de
eleccin por su capacidad para acabar con las convulsiones y no producir una
depresin postictal profunda. Sin embargo, al no ser hidrosoluble, limita su
administracin va IV as como IM.
c) Benzodiazepinas
Esta respuesta es correcta ya que: En comparacin con los barbitricos, la
depresin respiratoria inducida por benzodiacepinas es considerablemente
ms leve.

Tratado de Emergencias Medicas, MaSol Carrasco Jimnez Jose Antonio de


Paz Cruz, Arn Ediciones S.A 2000, pag.26

2. Aquella situacion que requiere una asistencia inmediata para mantener


la vida del individuo, o evitar la aparicin de graves secuelas.
a) Urgencia mdica
b) Emergencia mdica
c) catstrofe
a) Urgencia mdica: Esta respuesta es correcta ya que el paciente puede pasar
este tiempo sin ser atendido sin que se este perjudicando su salud de forma
permanente, ni deteriorando o provocando aumento de la lesividad de la
situacin, y por supuesto no comprometa su vida.
b) Urgencia subjetiva: Esta respuesta no es correcta ya que una Urgencia
subjetiva es en la que la actuacin inmediata es requerida por el enfermo, sus
familiares o responsables legales.
c) Catstrofe: Esta respuesta no es correcta ya que la Sociedad de Medicina de
Catstrofes la define como todo suceso que produce mas accidentados o
problemas sanitarios de los que el sistema de salud esta preparado para
manejar.
Tratado de Emergencias Medicas, MaSol Carrasco Jimnez Jose Antonio de
Paz Cruz, Arn Ediciones S.A 2000, pag.26
3. Esta Norma representa el instrumento para laregulacin del expediente
clnico y orienta al desarrollo de una cultura de la calidad, permitiendo losusos
mdico, jurdico, de enseanza, investigacin,evaluacin, administrativo y
estadstico.
a) NOM-013-SSA2-1994
b) NOM-014-SSA2-1994
c) NOM-168-SSA1-1998
a) NOM-013-SSA2-1994: Esta respuesta no es correcta ya que esta norma
representa la prevencin ycontrol de enfermedades bucales.
b) NOM-014-SSA2-1994: Esta respuesta no es correcta ya que esta norma
representa la prevencin,tratamiento y control del cncer del tero y de
lamama en la atencin primaria.
c) NOM-168-SSA1-1998: Esta respuestaes correcta ya que esta norma
representael instrumento para laregulacin del expediente clnico y orienta al

desarrollo de una cultura de la calidad, permitiendo losusos mdico, jurdico,


de enseanza, investigacin,evaluacin, administrativo y estadstico.
Norma Oficial MexicanaNOM-168-SSA1-1998, del expediente clnico, Publicada
en el Diario Oficial de la Federacin, el 30 de septiembre de1999

4. La ___________________ establece que: El Cirujano Dentista y el personal


auxiliar deben capacitarse en el manejo de las maniobras bsicas de
reanimacin cardiopulmonar, as como contar con un botiqun que incluya lo
necesario para el control de urgencias mdicas que puedan presentarse en el
ejercicio odontolgico
a) NOM-017-SSA2-1994
b) NOM-015-SSA2-1994
c) NOM-013-SSA2-1994
a) NOM-017-SSA2-1994: Esta respuesta no es correcta ya que esta norma
establece la vigilancia epidemiolgica
b) NOM-015-SSA2-1994: Esta respuesta no es correcta ya que esta norma
establece la prevencin, tratamiento y control de la diabetes mellitus en la
atencin primaria.
c) NOM-013-SSA2-1994: Esta respuesta es correcta ya que esta norma
representa la prevencin y control de enfermedades bucales. Y sobre la
capacitacin en el manejo de las maniobras bsicas de reanimacin
cardiopulmonar, as como contar con un botiqun que incluya lo necesario para
el control de urgencias mdicas que puedan presentarse en el ejercicio
odontolgico
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clnico,
Publicada en el Diario Oficial de la Federacin, el 30 de septiembre de 1999

5. Documentos mnimos con los que debe contar el expediente clnico:


a) historia clnica, motivos de consulta, diagnostico, tratamiento e indicaciones
b) Nombre del paciente, interrogatorio, motivo de consulta, diagnostico
c) Identificacin del consultorio, nombre del estomatlogo, identificacin del
paciente
a) historia clnica, motivos de consulta, diagnostico, tratamiento e indicaciones
Esta no es correcta, establecido en el punto 9 de la NOM-013

b) Nombre del paciente, interrogatorio, motivo de consulta, diagnostico.


Esta no es correcta, establecido en el punto 9 de la NOM-013
c) Identificacin del consultorio, nombre del estomatlogo, identificacin del
paciente
Esta es la respuesta correcta ya que estos son los documentos establecidos
como mnimos para el expediente siguiendo la historia clnica
Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006

6. Cual es la razn mas importante por la que el RCP es exigido en la


licenciatura en Odontologa?
a) Porque es uno de los grupos a los que se les permite aprender y utilizar
tcnicas de SVCA (soporte vital cardiaco avanzado)
b) Porque el RCP (SVB), no solo se utiliza en situaciones de parada cardiaca
c) c)Porque se les requiere en mltiples ocasiones para que realicen un
tratamiento de la va area

a) Porque es uno de los grupos a los que se les permite aprender y utilizar
tcnicas de SVCA (soporte vital cardiaco avanzado)
Es verdad que los Odontologos pertenecen a uno de los grupos de
profesionales sanitarios a los que se permite aprender SVCA sin embargo no es
esta la razn mas importante
b) Porque el RCP (SVB), no solo se utiliza en situaciones de parada cardiaca
Respuesta correcta, Esta tcnica de soporte vital bsico (RCP) se usa no solo
en victimas de parada cardiaca, tambin de via area y respiracin
c) Porque se les requiere en mltiples ocasiones para que realicen un
tratamiento de la va area
Es verdad que se les requiere para tratamientos de via area y mantener la
respiracin, pero no es la razn mas importante
Malamed FS. Urgencias mdicas en la consulta de odontologa. 4 edicin,
Madrid, Mosby/Doyma; 1994 pag 51

7. La hipotensin, hiperventilacin, hipoglucemia, taquicardia y convulsiones


son ejemplos de:
a) Situaciones de emergencia
b) Situaciones de urgencia
c) Urgencia subjetiva
a) Situaciones de emergencia: Es la respuesta correcta ya que las situaciones
de emergencia presentan una principal seal o sntoma que facilita el
diagnostico diferencial con excepcin a casos que presentan caractersticas
especificas
b) Situaciones de urgencia: Esta respuesta no es correcta ya que el paciente
puede pasar este tiempo sin ser atendido sin que se este perjudicando su
salud de forma permanente
b) Urgencia subjetiva: Esta respuesta no es correcta ya que una Urgencia
subjetiva es en la que la actuacin inmediata es requerida por el enfermo, sus
familiares o responsables legales.
Manual de Enfermeria de Asistencia Prehospitalaria Urgente, Javier Mortillo,
Editorial ELSEVIER 2007
Tratado de Emergencias Medicas, MaSol Carrasco Jimnez Jose Antonio de
Paz Cruz, Arn Ediciones S.A 2000, pag.26
8. Que pacientes son mas propensos a un sincope vasodepresor
a) Nios
b) Varones de entre 16 y 35 aos
c) Mujeres adultas
a) Es incorrecto pues los nios no son tan propensos pues ellos no ocultan sus
miedos, chillan, lloran y patalean.
b) Es correcto, es probable que ello se deba a la imagen del macho que
puede aguantar es decir, que puede tolerar el dolor sin exteriorzar sus
emociones.
c) Es incorrecto, es mas propensa que un nio pero menos que un hombre,
pues manifiesta mas sus miedos y emociones.
Malamed FS, Urgencias mdicas en la consulta odontolgica, 4 edicin,
Madrid, Mosby/ Doyma; 1994

9. Menciona algunas de las emergencias mas comunes que se presentan en la


practica odontolgica antes y durante la consulta dental asociada a estrs
a) Sincope vasodepresora, hiperventilacin y alteraciones cardiovasculares.
b) Uso de frmacos, principalmente anestsicos.
c) Reaccin alrgica moderada.
a) Es correcta ya que debido al estrs y miedo se acelera el ritmo cardiaco
provocando hiperventilacin e infartos.
b) No es correcta, esta podra ser debido a una dosis excesiva del anestsico o
vasoconstrictor.
c) No es correcta, pues antes de atender a un paciente debemos hacer una
historia clnica, al tener esta informacin, no debiese pasar, a menos de que el
paciente negara alergias debido a que nunca ha estado expuesto a algn
medicamento.
Tratado de Emergencias Medicas, Ma Sol Carrasco Jimnez Jose Antonio de
Paz Cruz, Arn Ediciones S.A 2000, pag.26
10. La perdida de consciencia puede evitarse en muchos casos mediante
a) Mediante un concienzudo pretratamiento medico y una cuidadosa
evaluacin prospectiva del paciente
b) Mediante una buena tcnica de relajacin.
a) Es correcto ya que entre los elementos mas importantes para esa
evaluacin se incluye la determinacin de la capacidad del paciente para
tolerar, fisiolgica y psicolgicamente, el estrs asociado al tratamiento dental
previsto.
b) no es correcto ya que para evitar crisis no solo necesitamos relajar al
paciente, el debe saber como ser su tratamiento y nosotros debemos evaluar
su estado de salud.
Malamed FS, Urgencias mdicas en la consulta odontolgica, 4 edicin,
Madrid, Mosby/ Doyma; 1994

Unidad II
1. Es el miembro que proporciona soporte vital bsico, permanece con la
vctima y alerta al personal de la consulta:
a) Tareas del miembro n1 del equipo
b) Tareas del miembro n2 del equipo
c) Tareas del miembro n3 del equipo
a) Es la respuesta correcta, el miembro n1 por lo general es el mdico, es el
que est con la vctima cuando se aprecia una situacin de urgencia o el
primero que llega a contactar con la vctima.

b) Es incorrecta, el miembro n2 lleva el equipo de urgencias y oxgeno al


lugar de urgencias, comprobar diariamente el oxgeno y comprobar
semanalmente el equipo de urgencias.
c) sta respuesta es errnea, ya que las tareas del miembro n3 es ayudar en
el soporte bsico, monitorear los signos vitales, preparar los frmacos, activar
el EMS, etc.
Malamed FS, Urgencias mdicas en la consulta odontolgica, 4 edicin,
Madrid, Mosby/ Doyma; 1994

2. Que miembros proporcionan el soporte vital bsico, permanecen con la


victima y alertan al personal de la consulta
a) todos los mismbros del equipo
b) el mimbro 3
c) el miembro 2
a) Es correcta, ya que a todo el personal de la consulta que vaya a ser
contratado se le exigir que tenga el certificado de RCP bsica al menos una
vez al ao.
b) Es incorrecto, ya que el miembro n3 debe monitorear los signos vitales,
preparar los frmacos, activar el EMS y ayudar al miembro n1 en el soporte
vital bsico.
c) Es incorrecto, el miembro n2 del equipo es quien llega despus del
miembro n1, y est a cargo de llevar el equipo de urgencias y el oxgeno.
Malamed FS, Urgencias mdicas en la consulta odontolgica, 4 edicin,
Madrid, Mosby/ Doyma; 1994

3. cuando debemos solicitar ayuda externa para tratar una situacin de


urgencia?
a) Tan pronto como el miembro n1 siente que el estado de la vctima no
mejora.
b) Cuando la piel de la vctima se torna ms rosada y aumenta la tensin
arterial.
c) Cuando todos los miembros del equipo de la consulta lo crean necesario.

a) Es correcto, ya que proporcionar el soporte vital bsico es su tarea, y


cuando ste vea que la situacin se le escapa de las manos deber solicitar la
ayuda externa.
b) Es incorrecto, cuando la vctima recupera el color rosado de la piel y su
tensin arterial aumenta, son signos de mejora y quiere decir que el soporte
vital bsico est funcionando.
c) Es errnea, ya que slo el miembro n1 cumple con la tarea de proporcionar
el soporte vital bsico, mientras que los dems miembros cumplen con las
diferente tareas.
Malamed FS, Urgencias mdicas en la consulta odontolgica, 4 edicin,
Madrid, Mosby/ Doyma; 1994

4. Qu numeral explica las notas mdicas de urgencias en la NOM-168-SSA11998, que habla del expediente clnico,
a) En el numeral 7
b) En el numeral 6
c) En el numeral 8
a) Es correcto, el numeral dice que se deben incluir hora y fecha en que se
otorga el servicio, signos vitales, resumen del interrogatorio, exploracin fsica
y estado mental en su caso, diagnsticos o problemas clnicos.
b) Es incorrecto, ya que este numeral habla del expediente en consulta
externa.
c) no es correcto, pues este habla de las notas mdicas en hospitalizacin.
Malamed FS, Urgencias mdicas en la consulta odontolgica, 4 edicin,
Madrid, Mosby/ Doyma; 1994

5. Entre los frmacos mas utilizados en la practica odontolgica son los


anestsicos locales, de los cuales encontramos dos grupos pero uno de ellos
no es tan recomendable.
a) Grupo amida
b) Grupo ester

a) El grupo amida, es el mas utilizado entre ellos encontramos lidocana,


mepivacaina, prilocaina, etc. Son los mas utilizados ya que no son
menos alrgicos, aunque no es imposible
b) Grupo ester, tienen un mayor potencial alrgico.
Malamed FS, Urgencias mdicas en la consulta odontolgica, 4 edicin,
Madrid, Mosby/ Doyma; 1994

6. En la consulta odontologica, un paciente es infiltrado sin preguntar si es


alrgico a algn medicamento. Poco despus comienza a presentar una crisis
asmtica, ste se administra su medicamento de rutina sin resultado alguno,
comienza a complicarse la situacin, llevando al paciente a una crisis asmtica
aguda. Qu medicamento administraras en ese momento?
a) Adrenalina
b) Clorfeniramina
c) Oxigeno

a) Esta respuesta es correcta ya que: La adrenalina es el frmaco de eleccin


para tratar la reaccin alrgica aguda. La adrenalina tiene una importancia
crucial en el tratamiento de las manifestaciones respiratorias y
cardiovasculares que se producen en las reacciones alrgicas. Los efectos
beneficiosos de este frmaco consisten en su rpido comienzo de accin,
potente accin dilatadora del musculo liso bronquial (propiedades beta2),
accin antihistamnica, accin vasopresora, as como sus acciones sobre el
corazn (por ejemplo el aumento de la FC).
b) Esta respuesta en incorrecta ya que: Los antihistamnicos son tiles para
tratar una respuesta alrgica tarda y para el tratamiento definitivo de la
reaccin alrgica aguda (administrados una vez que la adrenalina haya
finalizado la fase de amenaza vital de la reaccin).
c) Esta respuesta es incorrecta ya que: La administracin de oxigeno est
indicada para cualquier situacin de urgencia en la que sea evidente algn
sufrimiento respiratorio, sin embargo en un situacin de crisis asmtica aguda
no ayuda.
Malamed FS, Urgencias mdicas en la consulta odontolgica, 4 edicin,
Madrid, Mosby/ Doyma; 1994

7. Un paciente epilptico comienza a convulsionarse bruscamente, para


ayudarlo se necesita de la aplicacin de un farmaco Qu tipo de frmaco
utilizaras y por qu?

a) Benzodiazepinas
b) Barbitricos
a) Esta respuesta es correcta ya que: En comparacin con los barbitricos, la
depresin respiratoria inducida por benzodiacepinas es considerablemente
ms leve.
b) Esta respuesta es incorrecta ya que: Cuando se utilizan barbitricos para
cortar las convulsiones, es probable que la depresin subsiguiente se
intensifique, lo que podr provocar una parada respiratoria, una profunda
depresin cardiovascular o un colapso.
Malamed FS, Urgencias mdicas en la consulta odontolgica, 4 edicin,
Madrid, Mosby/ Doyma; 1994

8. Frmaco utilizado como analgsico, indicado para el tratamiento del dolor.


a) Morfina
b) Lidocana
c) Verapamil
a) Esta respuesta es correcta ya que: Aunque disponemos de varios
analgsicos, el ms recomendable es la morfina.
b) Esta respuesta es incorrecta ya que: La lidocana se ha utilizado
ampliamente para tratar arritmias cardiacas, sobre todo las de origen
ventricular que se desarrollan tras el infarto agudo de miocardio.
c) Esta respuesta es incorrecta ya que: Se utiliza principalmente para
tratar las taquicardias supra ventriculares paroxsticas que no requieren
cardioversin.
Malamed FS, Urgencias mdicas en la consulta odontolgica, 4 edicin,
Madrid, Mosby/ Doyma; 1994

9. Cual es el modulo donde encontramos frmacos e instrumentos que son


tiles e importantes en situaciones de emergencias, pero que no se consideran
para emergencias odontologicas.
a) Modulo 3
b) Modulo 4

c) Modulo 2
a) Esta respuesta es incorrecta ya que: Solo se recomienda la inclusin de
estos agentes si los mdicos estn entrenados en SVCA.
b) Esta respuesta es incorrecta ya que: Solo son tiles para tratar las
situaciones de urgencia que se producen como respuesta a la
administracin de frmacos para la sedacin o anestesia general.
c) Esta respuesta es correcta ya que: Se incluyen en este nivel frmacos e
instrumentos que, a pesar de ser importantes y tiles en el tratamiento
de situaciones de emergencia, no se consideran elementos esenciales o
crticos en el equipo de urgencias de una consulta odontologica.
Malamed FS, Urgencias mdicas en la consulta odontolgica, 4 edicin,
Madrid, Mosby/ Doyma; 1994

10. En un paciente con dificultad respiratoria que frmaco es preferible


utilizar?
a) Atropina
b) Amoniaco aromatico
c) Corticoesteroides
a) Es una respuesta incorrecta ya que la atropina es un agente bloqueante
parasimptico, se recomienda para tratar la bradicardia
b) Es la respuesta correcta pues tiene un olor nauceabundo y actua
irritando la membrana mucosa del tracto respiratorio superior ,
estimulando asi los centros respiratorios y vasomotor del bulbo, lo que
incrementa la respiracin y la presin arterial
c) No es correcta, los corticoesteroides son utilizados para tratar las
reacciones alrgicas agudas.
Malamed FS, Urgencias mdicas en la consulta odontolgica, 4 edicin,
Madrid, Mosby/ Doyma; 1994

UNIDAD III

1.- Llega un paciente al consultorio dental, no refiere ninguna enfermedad,


solo muestra un poco de miedo y ansiedad. cul es su clasificacin de ASA?
a
b
c

ASA I
ASA II
ASA III

a) es correcto, pues esta clasificacin corresponde a pacientes sanos, sin


historial de enfermedades sistmicas.
b) es incorrecto pues esta clasificacin es ara paciente portador de
enfermedad sistmica moderada o factores de riesgo a la salud (obesidad,
tabaquismo)
c) es incorrecto pues en esta entran pacientes con enfermedades sistmicas
severas, que limita sus capacidades pero no los incapacita.
2.- segn la ASA que tipo de pacientes con esta clasificacin son candidatos
para un tratamiento odontolgico
a) ASA IV y V
b) ASA I, II, y III
a) es incorrecto, con estos pacientes necesitamos tener contacto con su
medico o a menos que sea un caso de urgencia aunque los ASA V, son un caso
mas complicado.
b) es correcto, estos pacientes son sanos o controlados, por lo cual soportan
un tratamiento odontolgico.
3.- un paciente esta en la sala de espera, le toca su turno y estando ya en la
silla del consultorio comienza a ponerse nervioso, le tomamos a presin y nos
damos cuenta de que esta elevado, es de 140/90 mm/Hg. En su historial
clnico vemos que es un paciente fumador, en que clasificacin de la ASA
entra?.

a) ASA I
b) ASA II
c) ASA IV
a) es incorrecto, aqu son pacientes sanos, sin historial de enfermedades
sistmicas.
b) es correcto pues es para pacientes con enfermedad sistmica moderada o
con factores de riesgo a la salud (obesidad, TABAQUISMO, etc.).
c) es incorrecto, pacientes con enfermedades sistmicas severas,
discapacitantes que es una constante amenaza a la vida.
4.- es un ejemplo de pacientes ASA III
a) pacientes que muestran poca o ninguna ansiedad
b) paciente sano con historial de alergia (es especial drogas)
c) paciente portador de enfermedad pulmonar obstructiva crnica- enfisema o
bronquitos crnica.
a) es incorrecto es ASA I pacientes sanos
b) es incorrecto es un ASA II, pacientes con enfermedades sistmicas
moderadas o factores de riesgo a la salud.
c) es correcto pues es un paciente con una enfermedad sistmica severa, que
limita sus actividades pero no lo incapacita.
5.- Que ASA es un paciente hospitalizado con enfermedad renal en etapa final,
sin probabilidades de supervivencia.
a) ASA IV
b) ASA V
c) ASA III
a) es incorrecto, pues estos son pacientes portadores de enf. Sistmica severa,
discapacitado con amenaza contante a la vida
b) correcto, pacientes moribundos, de quien no se espera supervivencia por un
periodo de 24 hrs. Con o sin intervencin quirrgica.
c) en esta categora su enfermedad es severa, lo limita pero no lo incapacita.
6.- de los mencionados que es lo mas importante antes de atender a un
paciente.
a) estudios de gabinete
b) historia clnica
a) incorrecto, son importantes, pero para corroborar un diagnostico

b) correcto, pues tenemos que conocer sus antecedentes patologicos y no


patologicos, tomar signos vitales, asi como otros datos antes de poder atender
al paciente y asi evitar complicaciones.
7.- en que apartado de la historia clnica nos ayudamos solo con la vista?
a) estudio psicolgico
b) exploracin fsica
c) inspeccin general
a) es incorrecto pues este es para conocer la estabilidad e inestabilidad
emocional, memoria, personalidad, depresiones, manas, adaptabilidad,
angustia.
b) es incorrecto, en este nos apoyamos de los mtodos de exploracin clnica
(inspeccin, palpacin, percusin, auscultacin, medicin, olfacin, puncin
exploradora)
c) Por medio de la vista valoraremos si el paciente es encamado o ambulante, el
sexo, la edad aparente, talla, constitucin, conformacin, fascie, marcha,
movimientos anormales, actitud, y adaptacin al medio.

8.- tenemos a un paciente que mientras espera en la sala a ser atendido


aparenta estar bien, asintomtico, pero que desarrolla dolor en pecho cuando
se sienta en el silln dental. Al revisar su historial medico nos damos cuenta
que es un paciente con angina de pecho, en que ASA lo clasificamos?
a) ASA II
b) ASA III
c) ASA IV
a) es incorrecto pues es solo para enfermedades sistmica moderadas o con
factores de riesgo.
b) correcto, pues el paciente tiene una enfermedad sistmica severa, que
limita sus actividades pero no lo incapacita y se le puede atender
intercambiando informacin con su medico.
c) incorrecto pues esta ASA es para pacientes con enfermedad sistmica
severa, pero aqu si los incapacita y es una constante amenaza a la vida.
9.- da un ejemplo de ASA II
a) portador de desordenes convulsivos, bien controlado.
b)paciente con angina de pecho estable
c) cncer terminal

a) es correcto pues es una enfermedad sistmica moderada o con factores de


riesgo.
b) es incorrecto pues el paciente tiene una enfermedad sistmica severa, que
limita sus actividades pero no lo incapacita
c) incorrecto, es un paciente moribundo, de quien no se espera la
supervivencia por un periodo de mas de 24 horas.
10.- un paciente con diabetes mellitus es un ASA:
a) ASA I
b) ASA II
c) ASA III
a) es incorrecto, esta clasificacin es para pacientes saludables.
b) es incorrecto es para pacientes con enfermedad sistmica leve, controlada
y no incapacitante
c) es correcto esta es para pacientes con enfermedad sistmica grave, pero no
incapacitante, como como diabetes mellitus
BIBLIOGRAFIA
Abreu LM. Fundamentos del diagnstico. 9 ed. Mxico: Mndez Editores;1996.
Malamed FM.D.D.S.. Urgencias mdicas en la consulta de odontologa. 4
edicin, Madrid, Mosby/Doyma; 1994.
Seidel HM. Manual de exploracin fsica. Madrid, Mosby; 1993.

UNIDAD IV
Procedimientos bsicos para la atencin de una emergencia
1. Posicin horizontal en la que el cuerpo descansa sobre la espalda, las
extremidades superiores yacen a los lados sobre la superficie del colchn y las
extremidades inferiores estn extendidas.
a) Posicin de Trendelenburg; esta respuesta no es correcta ya que esta
posicin es la porcin ceflica del paciente se coloca en posicin mas baja que
la lnea horizontal. Se acostumbra el uso de colchones adheridos a la mesa
para que el paciente no se deslice
b) Decbito dorsal; esta respuesta es correcta ya que esta posicin es posicin
horizontal en la que el cuerpo descansa sobre la espalda, las extremidades
superiores yacen a los lados sobre la superficie del colchn y las extremidades
inferiores estn extendidas.
c) Decbito ventral; esta respuesta no es correcta ya que esta posicin el
enfermo se opera boca abajo y tanto la induccin de la anestesia general
como la intubacin de la trquea son maniobras que se tienen que hacer con
el enfermo en posicin supina, y despus colocarlo en posicin prona

2.- Se define como La posicin o actitud que alguien adopta en determinado


momento?
a) Posicin
b) Postura
c) Conducta
La respuesta correcta es la b
Instrumentacin quirrgica/traslado y ubicacin del paciente quirrgico fuller
3.-Posicion de seguridad en donde el paciente yace sobre uno de sus lados con
los brazos extendidos y la pierna baja se flexiona
a) Trendelenburg
b) Kraske
c) Sims
La respuesta correcta es la c, no puede ser el inciso a porque es una posicin
similar a la de decbito dorsal (boca arriba), y el inciso b o posicin de
navaja es de decbito ventral (apoyada sobre el abdomen)

Instrumentacin quirrgica/traslado y ubicacin del paciente quirrgico fuller


pag 103
4. La mesa esta flexionada con la seccin de las piernas en declive y las
rodillas dobladas; el tronco se levanta 40 para poner al paciente semisentado
a) Posicin de Trendelenburg; esta respuesta no es correcta ya que esta
posicin es La porcin ceflica del paciente se coloca en posicin mas baja que
la lnea horizontal. Se acostumbra el uso de colchones adheridos a la mesa
para que el paciente no se deslice
b) Posicin de kraske; esta respuesta no es correcta ya que esta posicin la
articulacin central de la mesa se hace coincidir con la cadera del paciente, y
con una flexin que casi se acerca a los 90 se inclina la cabeza en un sentido
y las extremidades inferiores en el otro para elevar la pelvis.
c) Posicin de Fowler; esta respuesta es correcta ya que en esta posicin la
mesa esta flexionada con la seccin de las piernas en declive y las rodillas
dobladas; el tronco se levanta 40 para poner al paciente semisentado

5.- Posicin recomendada para el tratamiento de shock


a) Trendelenburg
b) Laminectomia
c) Fowler
La respuesta correcta es el inciso a ya que es la recomendada por algunos
beneficios para el paciente
Instrumentacin quirrgica/traslado y ubicacin del paciente quirrgico fuller
pag 99
6. - Tipo de obstruccin en donde la persona de repente no puede respirar, ni
hablar, ni toser, est ciantica y pierde la consciencia sin razn aparente, el
signo universal es llevarse las manos al cuello, no hay movimiento de aire y el
paciente pierde rpidamente la consciencia
a) Parcial: esta respuesta no es correcta ya que en la obstruccin parcial se
produce disnea, debilidad, ronquido prolongado durante el paso del aire por la
zona obstruida, cianosis y depresin paradjica de los tejidos blandos del torax
durante la inspiracin.
b) T0tal: esta respuesta es correcta ya que es la obstruccin en donde la
persona de repente no puede respirar, ni hablar, ni toser, est ciantica y
pierde la consciencia sin razn aparente, el signo universal es llevarse las

manos al cuello, no hay movimiento de aire y el paciente pierde rpidamente


la consciencia

7.- Las sugerencias en un mtodo artificial para mantener una via area
permeable segn la Asosiacion Americana de Cardiologia si el modo manual
no resulta efectivo es tener en el botiqun de urgencias:
a) Canula para adulto y para nio
b) Bistur con aguja desechable
c) Puntas de succion para la faringe
La respuesta correcta es la a ya que es necesario utilizar este mtodo si el
manual no resulta y es importante tener una canula de adulto y otra de nio
Urgencias medicas en el consultorio dental, MALAMED pag 60
8.- El tubo S, el obturador esofgico para la via area, el laringoscopio y el
tubo endotraqueal. Lo anterior es el equipo necesario para:
a) Via area manual
b) Via area abierta
c) Via area cerrada
La respuesta correcta es la b, es otro mtodo de mantener una via area
permeable aunque la utilizacin de estos elementos necesita un adistramiento
para manejar cada uno de ellos
Urgencias medicas en el consultorio dental, MALAMED pag 61
9.- son los primeros mtodos que podemos realizar durante la apertura y
permeabilizacin de la via area.
a) Metodos manuales: Extension de la cabeza y elevacin del mentn,
elevacin de la mandibula y elevacin del mentn: esta respuesta es correcta
ya que estos mtodos siempre estarn disponibles en cualquier lugar
b) Mtodos mecnicos: Canulas orofaringeas o nasofarngeas, mascara
larngea, tubo endotraqueal: esta respuesta no es correcta ya que estos
mtodos no siempre estarn disponibles en cualquier lugar
c) Metodos quirrgicos: Puncion percutnea de la traquea,
cricotiroidotomia,traqueostomia: esta respuesta no es correcta ya que estos
mtodos no siempre estarn disponibles en cualquier lugar

10.- Son episodios de aparicin sbita de sibilancias, respiracion jadeante,


sensacin de opresin o constriccion toracica y disnea intensa, que puede
durar minutos o horas. Se puede presentar por la ingestin de
antiinflamatorios no esteroideos (AINE), alimentos y bebidas que contienen
sulfitos, reflujo gastroesofgico, irritantes inhalantes
a) Crisis convulsiva: Esta respuesta no es correcta ya que las crisis convulsivas
son contracciones musculares, descargas elctricas anormales en las neuronas
cerebrales
b) Shock anafilctico: Esta respuesta no es correcta ya que un shock
anafilctico se define como una cambio abrupto del estado vital del paciente,
con sensacin de muerte, palidez, diaforesis profusa, sincope, angioedema
c) Crisis asmtica: Esta respuesta es correcta ya que Son episodios de
aparicin sbita de sibilancias, respiracion jadeante, sensacin de opresin o
constriccion toracica y disnea intensa, que puede durar minutos o horas. Se
puede presentar por la ingestin de antiinflamatorios no esteroideos (AINE),
alimentos y bebidas que contienen sulfitos, reflujo gastroesofgico, irritantes
inhalantes
11. Selecciona la opcin que diga cul es el significado de posicin quirrgica.
a) Es la forma de clocar a un paciente e una mesa de operaciones y as
exponer un rea quirrgica.
b) Es cuando el paciente se encuentra en posicin horizontal con la cabeza
alineada y las extremidades descansan sobre la mesa.
c) Es la que adopta el paciente (sentado, deambulando, parado o en el lecho),
para hacer ms llevadero su padecimiento.
a) CORRECTA: ya que la posicin quirrgica es la que ayuda al cirujano a
exponer la zona quirrgica visible y as tambin mantener en comodidad al
paciente.
b) INCORRECTA: Esta definicin se refiere a la posicin de decbito dorsal que
se refiere a la posicin horizontal en la que el cuerpo descansa sobre la
espalda, las extremidades superiores yacen a los lados sobre la superficie del
colchn y las extremidades inferiores estn extendidas.
c) INCORRECTA: Esta definicin se refiere a postura del paciente, que si es
parecida pero la diferencia radica en que una el paciente opta por tenerla y as
tratar su afeccin y en la de posicin es la que se necesita para exponer el
rea quirrgica.
12. Menciona cual es el procedimiento de eleccin en el tratamiento inicial de
la obstruccin respiratoria cuando han fallado las maniobras bsicas para el
restablecimiento de la va area.

a) Traqueotoma
b) Cricotiroma
c) Comprensin externa supradiafragmtica
a) INCORRECTA: La traqueotoma es un procedimiento quirrgico mediante el
cual se hace una incisin en la trquea para extraer cuerpos extraos.
b) INCORRECTA: Es un procedimiento que consiste en la realizacin de una
incisin a travs de la piel y la membrana cricotiroidea para asegurar la va
area de un paciente durante ciertas situaciones de emergencia, es realizada
cmo ltimo recurso.
c) CORRECTA: Tambin es regularmente conocida como los empujones
abdominales o la maniobra de Heimlich, debido a que este procedimiento no
es quirrgico, parece menos probable que sucedan complicaciones graves,
hecho que lo hace til en el consultorio dental.
13. Selecciona la opcin donde se describe el paso 3 para restablecer una va
area de urgencia.
a) Posicin del paciente. Colocarlo en posicin supina con los pies ligeramente
elevados.
b) Extender la cabeza de la vctima hacia atrs.
c) Verificar el flujo el flujo de aire y la respiracin. La persona que efecta el
rescate coloca su odo 2.5 cm de la boca y nariz de la vctima para or y sentir
el paso del aire.
a) INCORRECTA: Esta descripcin corresponde a el paso 1.
b) INCORRECTA: Corresponde al paso 2 donde se extiende la cabeza hacia
atrs para que los tejidos del cuello estn extendidos.
c) CORRECTA: Es la descripcin del paso 3 en el cual el operador que efecta
el rescate tambin observar el pecho y los movimientos respiratorio del
sujeto.

Unidad V
TRANTORNOS CARDIOVASCULARES
1.- Como defines la ateroesclerosis coronaria
a)
b)
c)
a)

forma ms comn de enfermedad cardiovascular.


depsito focal de grasa (ateroma)
infarto agudo de miocardio
es correcta pues es un sndrome caracterizado por el depsito e
infiltracin de sustancias lipdicas en las paredes de las arterias de
mediano y grueso calibre
b) es incorrecta ya que esta es una de las manifestaciones
c) incorrecta, se refiere a otra de sus manifestaciones

2.- para diagnosticar una angina de pecho, lo primero que debemos hacer es
a) un electrocardiograma
b) tomar la presin sangunea y frecuencia cardiaca
c) qumica sangunea
a) incorrecta, pues un ECG no se puede hacer en cualquier lugar, son pruebas
de laboratorio que se mandan a hacer despus de tener un diagnostico de
presuncin.
b) es correcta, en el consultorio es algo que podemos hacer con facilidad y
gracias a esto tener un diagnostico, estas suelen estar aumentadas en la
mayora de los pacientes. Ocasionalmente la palpacin del trax revela un
impulso discintico, es decir, un abombamiento involuntario en el punto donde
se sita el pex del corazn sobre el trax
c) incorrecto, pues tampoco podemos hacer esta prueba en el consultorio,
aunque es algo que se manda a hacer despus para verificar algunas clulas
en la sangre (dainas o benficas)
3.- Enfermedad crnica la cual afecta especficamente a la capa ms interna
de la pared de las arterias. Entre las manifestaciones clnicas ms comunes
encontramos a la angina de pecho, infarto agudo al miocardio, etc.
a. Aneurisma arterial.

b. Aterosclerosis coronaria.
c. Hipertensin.

* A): dilatacin localizada y permanente de una arteria. La etiologa es


mltiple, desde los defectos congnitos hasta los ms frecuentes de origen
arterioesclerticos.
Arias Jaime, [s.l]. Enfermera Medico Quirrgica I. Editorial Tbar. 1 edicin.
2000. Pg. 222
* B): la ateroesclerosis coronaria es la forma ms comn de enfermedad
cardiovascular. Sus manifestaciones clnicas ms serias son el infarto agudo al
miocardio, la angina de pecho y la muerte sbita.
Lpez Farr Antonio, [s.l.]. Libro de la Salud Cardiovascular del Hospital
Clnico San Carlos y la Fundacin BBVA. 2007. Pg. 241
* C): entidad clnica caracterizada por una elevacin crnica de la presin
arterial, usualmente por encima de 140/ 90 mmHg.

4.- llega un paciente de sexo masculino de aprox 40 aos, al entrar a


consutorio nos refiere dolor torcico que se extiende a brazos y hombros, a
espalda y cuello, de ah llega a los dientes y mandibula seguido de una disnea,
cual es el diagnostico de este paciente
a) angina de pecho
b) infarto al miocardio
a) es incorrecta, los sntomas son muy parecido pero la mayora de veces la
opresin en el pecho en esta tarda mas tiempo y es un dolor prolongado
b) es correcta, el dolor en el pecho corresponde a una isquemia en el corazn,
la disnea o dificultad para respirar, ocurre cuando el dao del corazn reduce
el gasto cardaco del ventrculo izquierdo

5.- menciona cual de los siguientes frmacos es el mas til en el caso de tener
un paciente con una crisis hipertensiva que se puede llegar a controlar:
a) captopril
b) betametazona
c) teofilina
a) es correcto, esta indicado para regular y minimizar la presin arterial.
b) incorrecto, se utiliza como tratamiento de afecciones alrgicas graves
c) incorrecto, este es un broncodilatador

6.- tenemos a una paciente en el silln dental, a punto de comenzaf con su


tratamiento, de pronto comienza a ponerse muy nerviosa, con hiperventilacin
y dolor de cabeza, de pronto pierde el conocimiento, esto dura pocos minutos
y reacciona, nos dice que tal vez fue porque no haba comido antes de llegar a
consulta, cual es su diagnostico?
a) crisis epilptica no convulsiva
b) crisis hipertensiva
c) sincope
a) es incorrecto
b) incorrecto, pues en este se presentan sntomas inespecficos
c) correcto, es una prdida brusca de conciencia y de tono postural, de
duracin breve, con recuperacin espontnea sin necesidad de maniobras de
reanimacin ocurrio posiblemente debido al estrs y a la falta de alimento.
7. Sntomas caractersticos de la angina de pecho.
a. Dolor precordial, disnea.
b. Cefalea, espasmos musculares involuntarios.
c. Disnea, tos espasmdica.
* A): el sntoma ms importante en cualquier tipo de angina de pecho es el
dolor precordial que puede ser leve a muy severo. Tambin puede ir
acompaado de disnea, sudoracin, dolor en el brazo izquierdo y nauseas.
Bets, [s.l]. Farmacologa para Fisioterapeutas. Editorial Mdica
Panamericana. 1 edicin. 2008. Espaa. Pg. 105
* B): algunas personas que padecen epilepsia se dan cuentan que van a tener
una crisis antes de que suceda, entre los sntomas ms caractersticos
tenemos cambios como dolor de cabeza, cambios de humor, letargia (pereza)
o espasmos musculares involuntarios.
SERGAS. ATS/DUE del Servicio Gallego de Salud. Editorial MAD. Volumen 2.
2007. Pg. 240
* C): la crisis asmtica va precedida de prdromas idnticos en un mismo
enfermo: coriza, disnea, tos espasmdica, cefalea, agitacin, eructos y
flatulencias.
Cennelier Marc. La Alergia y la Homeopata. Editorial Peidotribo. 1 edicin.
1999. Espaa. Pg. 148
8. Factores de riesgo del IAM (Infarto Agudo al Miocardio).
a. Insuficiencia coronaria, asma, inhibidores del sist. de conversin.

b. Medicamentos, colorantes, conservantes.


c. Dieta, tabaco, diabetes, hipertensin.
* A): los inhibidores del sistema de conversin constituyen un factor agravante
del shock anafilctico. La insuficiencia coronaria o cardiaca, as como asma,
son factores agravantes.
Carrasco Jimnez Ma. Sol, [s.l]. Tratado de Emergencias Medicas. Editorial
Arn. 1 edicin. 2000. Espaa. Pg. 1551
* B): cualquier persona que ingiere medicamentos: antibiticos (penicilina) y
analgsicos (aspirina), laxantes y tranquilizantes, personas que ingieren
alimentos que contienen conservantes y colorantes, as como factores de
naturaleza fsica, qumica y psicolgica, tienen mayor riesgo de contraer
urticaria.
Muoz A. Oswaldo, [s.l.]. Prevencin de Enfermedades de la Piel. Editorial
Universidad de Cuenca. 1 edicin. 2002. Ecuador. Pg. 107
* C): algunos factores de riesgo guardan relacin con nuestra forma de vida
(consumo de tabaco, fumado u otras formas, dieta poco saludable, inactividad
fsica). Los factores relacionados con el estilo de vida pueden producirse por:
hipertensin, hiperglucemia o
diabetes e hiperlipidemia. Estos son los factores de riesgo ms importantes de
infarto al miocardio y accidente cerebrovascular.
OMS. Evite los Infartos de Miocardio y los Accidentes Cerebrovasculares, No
sea una vctima, protjase. Editorial Organizacin Panamericana de la Salud.
1 edicin. 2005. E.U.A. Pg. 11
9. Caractersticas de una EMERGENCIA de crisis hipertensiva.
a. Compromiso vital, tiempo de control inmediato.
b. Ausencia de lesin en rgano diana, control rpido pero no inmediato.
* A): en la emergencia hipertensiva existe lesin clnica amenazante de la vida
y requiere correccin inmediata de la PA por considerarse ese factor
desencadenante de la lesin clnica.
M. Torres Luis, [s.l.] Tratado de Cuidados Crticos y Emergencias I. Editorial
Arn. 1 edicin. 2001. Espaa. Pg. 512
* B): en la urgencia hipertensiva no hay lesin clnica de rganos diana, estos
casos requieren un control rpido pero no inmediato de la PA, se considera un
lapso de 48 hrs como adecuado para tal control.

M. Torres Luis, [s.l.] Tratado de Cuidados Crticos y Emergencias I. Editorial


Arn. 1 edicin. 2001. Espaa. Pg. 512
10. Perdida brusca y transitoria de consciencia, acompaada de una perdida
de tono postural, y con recuperacin espontanea.
a. Coma
b. Sincope
c. Desmayo.
* A): estado de inconsciencia profunda del que no es posible sacar al paciente,
ni siquiera mediante estmulos potentes.
M. Torres Luis, [s.l.] Tratado de Cuidados Crticos y Emergencias I. Editorial
Arn. 1 edicin. 2001. Espaa. Pg. 1972-1973
* B): perdida brusca y transitoria de consciencia, acompaada de una prdida
de tono postural, y con recuperacin espontanea.
Lloret Josep, [s.l]. Protocolos Teraputicos de Urgencias. Editorial MASSON. 4
Edicin. 2004. Espaa. Pg. 79
* C): se da cuando baja el suministro de sangre al cerebro y causa la prdida
del conocimiento. Puede ocurrir un desmayo como resultado del hambre,
temor, dolor, fatiga, etc.
Hartman Publishing Inc., [s.l]. Tcnicas para Asistentes de Enfermera.
Editorial Hartman Publishing Inc. 1 edicin. 2003. Pg. 29
11. Se define como un sndrome clnico que resulta de una deficiencia en el
abastecimiento sanguneo arterial coronario a la regin del miocardio; que da
como resultado la muerte celular y la necrosis.
a) Crisis convulsiva
b) Infarto agudo al miocardio
c) Angina de pecho
d) Crisis hipertensiva
a) INCORRECTA: Ya que esta consiste en contracciones musculares como
consecuencia de descargas elctricas anormales en las neuronas cerebrales.
b) CORRECTA: Este sndrome se caracteriza por un dolor subesternal severo y
prolongado similar pero ms intenso y de mayor duracin que el de la angina
de pecho.

c) INCORRECTA: Se define como un dolor torcico caracterstico, por lo


general, subesternal, precipitado por el esfuerzo, emociones o una comida
muy abundante y pesada.
d) INCORRECTA: La crisis hipertensiva es la elevacin de la presin aterial
sistmica que pone en peligro inminente la vida del enfermo por lesin
orgnica sobre rganos diana.

UNIDAD VI

1.- qu se entiende por paro cardiorespiratorio?


a) prdida de la consciencia a causa de una des compensacin de yodo
b) interrupcin sbita e inesperada de la funcin cardiorespiratoria que es una
situacin de emergencia
La letra A es incorrecta porque corresponde a un hipotiroidismo y la respuesta
correcta es la B ya que requiere de una atencin inmediata y adecuada que de
lo contrario lleva a la muerte
2.- Cuales son los 2 tipos de paros cardiorespiratorios?
a) asistolia ventricular y fibrilacion ventricular
b) primario y secundarios
La respuesta correcta es A
3.- a qu corresponde una sstoles ventricular?
a) a la ausencia completa de la actividad electromecnica miocardica
b) resultado de un patrn de despolarizacin desordenado que carece de un
efecto mecnico til, se asocia con la enfermedad isquemica miocardica
La respuesta correcta es la A porque la B corresponde a una fibrilacion
ventricular
4.- Como defines la ateroesclerosis coronaria
a) forma ms comn de enfermedad cardiovascular.

b) depsito focal de grasa (ateroma)


c) infarto agudo de miocardio a) es correcta pues es un sndrome
caracterizado por el depsito e infiltracin de sustancias lipdicas en las
paredes de las arterias de mediano y grueso calibre
b) es incorrecta ya que esta es una de las manifestaciones
c) incorrecta, se refiere a otra de sus manifestaciones

5.- a qu corresponde una fibrilacion ventricular?


a) a la ausencia completa de la actividad electromecnica miocardica
b) resultado de un patrn de despolarizacin desordenado que carece de un
efecto mecnico til, se asocia con la enfermedad isquemica miocardica
La respuesta correcta es la B porque la A corresponde a una sstole ventricular
6.-. Factores de riesgo del IAM (Infarto Agudo al Miocardio).
a. Insuficiencia coronaria, asma, inhibidores del sist. de conversin.
b. Medicamentos, colorantes, conservantes.
c. Dieta, tabaco, diabetes, hipertensin.
* A): los inhibidores del sistema de conversin constituyen un factor agravante
del shock anafilctico. La insuficiencia coronaria o cardiaca, as como asma,
son factores agravantes.
* B): cualquier persona que ingiere medicamentos: antibiticos (penicilina) y
analgsicos (aspirina), laxantes y tranquilizantes, personas que ingieren
alimentos que contienen conservantes y colorantes, as como factores de
naturaleza fsica, qumica y psicolgica, tienen mayor riesgo de contraer
urticaria.
* C): algunos factores de riesgo guardan relacin con nuestra forma de vida
(consumo de tabaco, fumado u otras formas, dieta poco saludable, inactividad
fsica). Los factores relacionados con el estilo de vida pueden producirse por:
hipertensin, hiperglucemia o diabetes e hiperlipidemia. Estos son los factores
de riesgo ms importantes de infarto al miocardio y accidente cerebrovascular.
7.- menciona cual de los siguientes frmacos es el mas til en el caso de tener
un paciente con una crisis hipertensiva que se puede llegar a controlar:
a) captopril b) betametazona c) teofilina

a) es correcto, esta indicado para regular y minimizar la presin arterial. b)


incorrecto, se utiliza como tratamiento de afecciones alrgicas graves c)
incorrecto, este es un broncodilatador

8.- cul es la respuesta inicial del paro cardiorespiratorio?


a) nausea, vrtigo, dolor en pecho
b) confusin, desvanecimiento
c) ausencia de la actividad respiratoria y ausencia de pulsos centrales
(carotideos y femorales)
La respuesta correcta es la C
9.- Cuales son los medicamentos e instrumentos bsicos en la atencin de
PCR?
a) adrenalina, laringoscopio, desfibrilador cardiovascular, catteres venosos y
jeringas, marcapaso temporal
b) RCP, 1mg de epinefrina cada 5 minutos
La respuesta correcta es A
10.- llega un paciente de sexo masculino de aprox 40 aos, al entrar a
consutorio nos refiere dolor torcico que se extiende a brazos y hombros, a
espalda y cuello, de ah llega a los dientes y mandibula seguido de una disnea,
cual es el diagnostico de este paciente
a) angina de pecho b) infarto al miocardio
a) es incorrecta, los sntomas son muy parecido pero la mayora de veces la
opresin en el pecho en esta tarda mas tiempo y es un dolor prolongado
b) es correcta, el dolor en el pecho corresponde a una isquemia en el corazn,
la disnea o dificultad para respirar, ocurre cuando el dao del corazn reduce
el gasto cardaco del ventrculo izquierdo

Unidad VII Crisis convulsiva


1.- Qu es la crisis convulsiva?
a)Son alteraciones transitorias de la funcin cerebral
b)Episodios benignos
La respuesta correcta es la A ya que Son alteraciones transitorias de la funcin
cerebral caracterizadas clnicamente por el inicio sbito de sntomas motores
sensoriales y psquicos
2.- Recurrencia rpida y repetitiva de cualquier tipo de convulsiones sin
recuperacin entre los mismos; una situacin de verdadera urgencia
a) convulsiones
es un trastorno de la funcin cerebral
b) epilepsia
se refiere a cualquier tipo de convulsin recurrente producida por una
descarga neuronal
c) estado epilptico
La respuesta correcta es la C
3.- como se clasifican las las crisis parciales?
a) crisis parciales con sntomas elementales, crisis parciales con sntomas
complejos y crisis parciales secundariamente generalizadas

b) crisis con ausencias, mioclonus y convulsiones atonicas


c) crisis unilaterales y bilaterales
La respuesta correcta es la A ya que las crisis parciales solo son sntomas, no
hay perdida de conciencia.
En el inciso B ya involucra la ausencia
Y la C no es una clasificacin
4.- Cuales son las formas principales de epilepsia?
a) gran mal, pequeo mal o crisis psicomotoras
b) primarias, secundarias, terciarias
La respuesta correcta es la A porque la de gran mal es una epilepsia mayor, la
de pequeo mal es una menor o crisis de ausencia y las crisis psicomotoras
son crisis menores en las que el sujeto pierde conocimiento 1 o 2 minutos
5.- cual es la causa ms comn que lleva a una convulsin?
a) reaccin por sobredosis de anestesia los locales
b) hiperventilacin
c) epilepsia
La respuesta correcta es la C ya que es la ms comn, el inciso A es menos
comn y la hiperventilacin es muy rara
6.- Cul es la mejor forma de prevenir un ataque epilptico en la consulta
dental?
a) tener una buena historia clnica
b) evitar ansiedad
c) frmacos
La respuesta correcta es la A ya que la historia clnica te proporciona datos
especficos sobre tu paciente el inciso B tambin es una medida preventiva
pero lo principal es conocer los antecedentes
7. cul es el tratamiento para la crisis?
a) colocar algn objeto en la cavidad oral para evitar posibles traumatismos en
lengua

b) posicin del paciente, prevenir lesiones, mantener una va area permeable


y administrar un antoconvulsivante (Diacepam)
La respuesta correcta es la b ya que adems de prevenir lesiones en la
cavidad oral debemos cuidar va area y administrar frmaco para ayudar a
que pase la crisis
8.- son los primeros mtodos que podemos realizar durante la apertura y
permeabilizacin de la via area.
a) Metodos manuales: Extension de la cabeza y elevacin del mentn,
elevacin de la mandibula y elevacin del mentn: esta respuesta es correcta
ya que estos mtodos siempre estarn disponibles en cualquier lugar
b) Mtodos mecnicos: Canulas orofaringeas o nasofarngeas, mascara
larngea, tubo endotraqueal: esta respuesta no es correcta ya que estos
mtodos no siempre estarn disponibles en cualquier lugar
c) Metodos quirrgicos: Puncion percutnea de la traquea,
cricotiroidotomia,traqueostomia: esta respuesta no es correcta ya que estos
mtodos no siempre estarn disponibles en cualquier lugar
la de posicin es la que se necesita para exponer el rea quirrgica.
9.-. Menciona cual es el procedimiento de eleccin en el tratamiento inicial de
la obstruccin respiratoria cuando han fallado las maniobras bsicas para el
restablecimiento de la va area.
a) Traqueotoma
b) Cricotiroma
c) Comprensin externa supradiafragmtica
a) INCORRECTA: La traqueotoma es un procedimiento quirrgico mediante el
cual se hace una incisin en la trquea para extraer cuerpos extraos.
b) INCORRECTA: Es un procedimiento que consiste en la realizacin de una
incisin a travs de la piel y la membrana cricotiroidea para asegurar la va
area de un paciente durante ciertas situaciones de emergencia, es realizada
cmo ltimo recurso.
10.-. Selecciona la opcin donde se describe el paso 3 para restablecer una va
area de urgencia.
a) Posicin del paciente. Colocarlo en posicin supina con los pies ligeramente
elevados.
b) Extender la cabeza de la vctima hacia atrs.

c) Verificar el flujo el flujo de aire y la respiracin. La persona que efecta el


rescate coloca su odo 2.5 cm de la boca y nariz de la vctima para or y sentir
el paso del aire.
a) INCORRECTA: Esta descripcin corresponde a el paso 1.
b) INCORRECTA: Corresponde al paso 2 donde se extiende la cabeza hacia
atrs para que los tejidos del cuello estn extendidos.
c) CORRECTA: Es la descripcin del paso 3 en el cual el operador que efecta
el rescate tambin observar el pecho y los movimientos respiratorio del
sujeto.

UNIDAD VIII
1.- Cual es la funcion de la glandula suprarrenal?
a) Su funcin es la de regular las respuestas al estrs, a travs de la sntesis
de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo
adrenalina)
b) modular el ambiente qumico interno del cuerpo
c) regulacin del crecimiento
La respuesta B y C son incorrectas ya que son funciones del sistema endocrino
y la A habla de la glndula suprarrenal en especfico
2.- cul es la funcin de la glndula tiroides?
a) regula el metabolismo del cuerpo, es productora de protenas y regula la
sensibilidad del cuerpo a otras hormonas
b) estimula la gluconeogenesis
c) suprime l respuesta inmune

La respuesta correcta es la A porque el inciso B y C corresponden a la glndula


suprarrenal
3. Entre los frmacos mas utilizados en la practica odontolgica son los
anestsicos locales, de los cuales encontramos dos grupos pero uno de ellos
no es tan recomendable.
a)Grupo amida
b)Grupo ester
a)El grupo amida, es el mas utilizado entre ellos encontramos lidocana,
mepivacaina, prilocaina, etc. Son los mas utilizados ya que no son menos
alrgicos, aunque no es imposible
b)Grupo ester, tienen un mayor potencial alrgico.
4.- hipertensin, pigmentacin cutnea, adelgazamiento de la piel, estras
abdominales prpuras y disminorrea sin importar el sexo son manifestaciones
clnicas de...
a) Acromegalia
b) sndrome de Cushing
c) sndrome de galactorrea
El inciso A no es correcto porque las caractersticas de esta es el crecimiento
de manos y visceras, la B es correcta ya que el sntoma ms caracterstico es
la pigmentacin cutnea y el inciso C se presenta solo en mujeres
5. Es el miembro que proporciona soporte vital bsico, permanece con la
vctima y alerta al personal de la consulta:
a) Tareas del miembro n1 del equipo
b) Tareas del miembro n2 del equipo
c) Tareas del miembro n3 del equipo
6.- En qu enfermedad se presenta la deficiencia de yodo?
a) Cushing
b) hipotiroidismo
La respuesta correcta es la B ya que ocurre en la glndula tiroides y el Cushing
es en la suprarrenal
7.- El bocio y el exoftalmus son caractersticos de...?

a) hipertiroidismo
b) addison
La respuesta correcta es el inciso A

8.- La perdida de consciencia puede evitarse en muchos casos


mediante
a) Mediante un concienzudo pretratamiento medico y una
cuidadosa evaluacin prospectiva del paciente
b) Mediante una buena tcnica de relajacin.

a) Es correcto ya que entre los elementos mas importantes para


esa evaluacin se incluye la determinacin de la capacidad
del paciente para tolerar, fisiolgica y psicolgicamente, el
estrs asociado al tratamiento dental previsto.
b) no es correcto ya que para evitar crisis no solo necesitamos
relajar al paciente, el debe saber como ser su tratamiento y
nosotros debemos evaluar su estado de salud.
9.- Que pacientes son mas propensos a un sincope vasodepresor
a) Nios
b) Varones de entre 16 y 35 aos
c) Mujeres adultas

a) Es incorrecto pues los nios no son tan propensos pues ellos no


ocultan sus miedos, chillan, lloran y patalean.
b) Es correcto, es probable que ello se deba a la imagen del macho
que puede aguantar es decir, que puede tolerar el dolor sin
exteriorzar sus emociones.
c) Es incorrecto, es mas propensa que un nio pero menos que un
hombre, pues manifiesta mas sus miedos y emociones.

10. Que miembros proporcionan el soporte vital bsico, permanecen con la


victima y alertan al personal de la consulta
a) todos los mismbros del equipo
b) el mimbro 3

a) Es correcta, ya que a todo el personal de la consulta que vaya a ser


contratado se le exigir que tenga el certificado de RCP bsica al menos una
vez al ao.
b) Es incorrecto, ya que el miembro n3 debe monitorear los signos vitales,
preparar los frmacos, activar el EMS y ayudar al miembro n1 en el soporte
vital bsico.

UNIDAD IX

1.- cuales son las causas ms comunes de la hipoglucemia?


a) la omisin o el retraso de las comidas, efectuar ejercicios excesivos antes
de las comidas y la sobredosis de insulina
b) ingestin accidental de medicamentos equivocados
2. Porqu el tratamiento dental representa un peligro potencial para el
paciente?
a) Por el estrs fisiolgico y psicolgico que aumenta sus necesidades de
insulina
b) porque debe modificar las dosis de insulina
c) porque el tratamiento dental puede alterar sus hbitos alimenticios

La repuesta correcta es la A mientras que los otros incisos son modificaciones


necesarias para poderlo atender pero el verdadero riesgo es que su estrs le
provoqu una hipoglucemia
3.- Se define como un sndrome clnico que resulta de una deficiencia en el
abastecimiento sanguneo arterial coronario a la regin del miocardio; que da
como resultado la muerte celular y la necrosis.
a) Crisis convulsiva
b) Infarto agudo al miocardio
c) Angina de pecho
a) INCORRECTA: Ya que esta consiste en contracciones musculares como
consecuencia de descargas elctricas anormales en las neuronas cerebrales.
b) CORRECTA: Este sndrome se caracteriza por un dolor subesternal severo y
prolongado similar pero ms intenso y de mayor duracin que el de la angina
de pecho.
c) INCORRECTA: Se define como un dolor torcico caracterstico, por lo
general, subesternal, precipitado por el esfuerzo, emociones o una comida
muy abundante y pesada.

4.- cual es la causa ms frecuente de que un paciente con hipoglucemia


pierda la conciencia en la consulta dental?
a) que el paciente no haya comido durante varias horas
b) el estrs
La respuesta correcta es la A ya que el ayuno prolongado le hace caer en el
estado de hipoglucemia
5.- Principal frmaco que provoca la perdida de la conciencia
a) antibioticos
b) Administracin o ingestin de analgesicos, narcticos y anestsicos
locales
a) No es correcto ya que los antibiticos son para conbatir
microorganismos de amplio o especifico espectro
b) Es correcto pues son potentes depresores del SNC, por lo que pueden
inducir rpidamente alteraciones de la conciencia.
6.- Manifestaciones clnicas de hipoglucemia

a) polidipsia, polifagia, poliuria, dolor de cabeza, visin borrosa, piel seca y


caliente, taquicardia
b) funcin cerebral disminuida, cambios en el carcter, hambre, nausea
La respuesta correcta es la B
7. - Tipo de obstruccin en donde la persona de repente no puede respirar, ni
hablar, ni toser, est ciantica y pierde la consciencia sin razn aparente, el
signo universal es llevarse las manos al cuello, no hay movimiento de aire y el
paciente pierde rpidamente la consciencia
a) Parcial: esta respuesta no es correcta ya que en la obstruccin parcial se
produce disnea, debilidad, ronquido prolongado durante el paso del aire por la
zona obstruida, cianosis y depresin paradjica de los tejidos blandos del torax
durante la inspiracin.
b) T0tal: esta respuesta es correcta ya que es la obstruccin en donde la
persona de repente no puede respirar, ni hablar, ni toser, est ciantica y
pierde la consciencia sin razn aparente, el signo universal es llevarse las
manos al cuello, no hay movimiento de aire y el paciente pierde rpidamente
la consciencia

8.- Cul es la concentracin sangunea de glucosa minima que requiere el


cerebro para su funcion
a) 50mg/100ml
b) 180mg/100ml
c) 77.4mg/100ml
La respuesta correcta es la A
9. - Tipo de obstruccin en donde la persona de repente no puede respirar, ni
hablar, ni toser, est ciantica y pierde la consciencia sin razn aparente, el
signo universal es llevarse las manos al cuello, no hay movimiento de aire y el
paciente pierde rpidamente la consciencia
a) Parcial: esta respuesta no es correcta ya que en la obstruccin parcial se
produce disnea, debilidad, ronquido prolongado durante el paso del aire por la
zona obstruida, cianosis y depresin paradjica de los tejidos blandos del torax
durante la inspiracin.
b) T0tal: esta respuesta es correcta ya que es la obstruccin en donde la
persona de repente no puede respirar, ni hablar, ni toser, est ciantica y
pierde la consciencia sin razn aparente, el signo universal es llevarse las

manos al cuello, no hay movimiento de aire y el paciente pierde rpidamente


la consciencia

10.- Qu se debe hacer en la consulta dental con un paciente con


hipoglucemia pero en estado consciente?
a) administrar adrenalina
b) reconocer la hipoglucemia y administrar carbohidratos por la va disponible
ms efectiva
La respuesta correcta es la B

UNIDAD X

1.- cual es el farmaco mas utilizado en odontologia que con mayor frecuencia
causa sobredosis?
a) anestsicos
B) analgsicos
c) antiinflamatorios
Respuesta correcta es la A

2.-Los signos y sntomas del shock anafilactico son:

1
2

a) reacciones mucocutanea, respiratoria, cardiovasculares,


gastrointestinales.
b) dolor de cabeza, dificultad para respirar, nuseas

La respuesta correcta es la A ya que son las 4 categoras

3.- cuales son los factores predisponentes del paciente para una sobredosis
por frmacos?
4 a) edad, peso, antecedentes patolgicos, gentica y actitud
5 b) naturaleza del medicamento, dosis, vascular idas del lugar de la
inyeccin, presencia del vasoconstrictor
La respuesta correcta es la A ya que la B son factores del medicamento
4.- cuales son los factores predisponentes del medicamento para que ocurra
una sobredosis de frmaco?
6
7

a) edad, peso, antecedentes patolgicos, gentica y actitud


b) naturaleza del medicamento, dosis, vascular idas del lugar de la
inyeccin, presencia del vasoconstrictor

La respuesta correcta es la B ya que la A son factores del paciente

5. Entre los frmacos mas utilizados en la practica odontolgica son los


anestsicos locales, de los cuales encontramos dos grupos pero uno de ellos
no es tan recomendable.
c) Grupo amida
d) Grupo ester
c) El grupo amida, es el mas utilizado entre ellos encontramos lidocana,
mepivacaina, prilocaina, etc. Son los mas utilizados ya que no son
menos alrgicos, aunque no es imposible
d) Grupo ester, tienen un mayor potencial alrgico.

6.- signos y sntomas de la sobredosis por un anestsico


9 a) dolores de cabeza, sensacion generalizada de ligereza en la cabeza,
alteracin auditiva y visual
10 b) hambre, nausea, diaforesis, cambios en el carcter
11 c) polidipsia, polifagia y poliuria
La respuesta correcta es la A la B corresponde a una hipoglucemia y la
C a una hiperglucemia
7. En la sala de espera, un paciente epilptico comienza a convulsionarse
bruscamente, se decide administrar un anti convulsionante. Qu tipo de
frmaco utilizaras y por qu?
a) Barbitricos

Esta respuesta es incorrecta ya que: Cuando se utilizan barbitricos para


cortar las convulsiones, es probable que la depresin subsiguiente se
intensifique, lo que podr provocar una parada respiratoria..
b) Diazepam
Esta respuesta es incorrecta ya que: El Diazepam fue el anti convulsionante de
eleccin por su capacidad para acabar con las convulsiones y no producir una
depresin postictal profunda.
c) Benzodiazepinas
Esta respuesta es correcta ya que: En comparacin con los barbitricos, la
depresin respiratoria inducida por benzodiacepinas es considerablemente
ms leve.
8.- El tubo S, el obturador esofgico para la via area, el laringoscopio y el
tubo endotraqueal. Lo anterior es el equipo necesario para:
a) Via area manual
b) Via area abierta
c) Via area cerrada
La respuesta correcta es la b, es otro mtodo de mantener una via area
permeable aunque la utilizacin de estos elementos necesita un adistramiento
para manejar cada uno de ellos
9.- Aquella situacion que requiere una asistencia inmediata para mantener la
vida del individuo, o evitar la aparicin de graves secuelas.
a) Urgencia mdica
b)Emergencia mdica
a) Urgencia mdica: Esta respuesta es correcta ya que el paciente puede pasar
este tiempo sin ser atendido sin que se este perjudicando su salud de forma
permanente, ni deteriorando o provocando aumento de la lesividad de la
situacin, y por supuesto no comprometa su vida.
b) Urgencia subjetiva: Esta respuesta no es correcta ya que una Urgencia
subjetiva es en la que la actuacin inmediata es requerida por el enfermo, sus
familiares o responsables legales.

10.- Cul es el tratamiento para una sobredosis por anestsico?


12 a) reafirmar la confianza en su paciente, administrar oxgeno para que
hiperventile, registrar signos vitales

13 b) administrar anticonvulsivantes
14 c) pedir asistencia mdica
La respuesta correcta es la A, la B slo se usa de segunda instancia y la
C en una situacin de emergencia

Ocampo Guerrero Ruth Fernanda Grupo: 2014.


Unidad VI Paro cardiorespiratorio.
1. Es la cesacin permanente del funcionamiento del organismo.
Muerte ontolgica.
Incorrecta

Muerte clnica.
Correcta (2)

Muerte
Incorrecta

2. Es la cesacin total de la actividad de todas y cada una de las


clulas de los tejidos, se va dando gradualmente y es seguida del
proceso de descomposicin.
Muerte ontolgica.
Incorrecta

Muerte biolgica.
Correcta (2)

Muerte clnica.
Incorrecta

3. Es el cese brusco, inesperado y potencialmente reversible de la


ventilacin y la circulacin espontanea. Tiene como consecuencia
directa el cese del transporte de oxigeno de los diversos rganos y
sistemas.
Paro cardiorespiratorio.

Paro cardiaco.

Correcto(3)

Incorrecto

Sndrome coronario
agudo.
Incorrecto.

4. Menciona 5 criterios para no iniciar RCP


En px terminales donde el PCR es parte de la evolucin de
la enfermedad.
Cuando se presenten signos de muerte como rigidez,
frialdad y livideces.
PCR de ms de 10 min. De evolucin sin atender.
Cuando suponga un riesgo para el reanimador.
Cuando el px haya expresado claramente en pleno uso de
sus facultades mentales no querer ser reanimado.
5. Cual es una opcin de criterio para interrumpir RCP?
Px terminal.

Electrocardiograma que
Cuando aparezca ritmo
permanece plano a pesar de cardiaco eficaz con pulso
RCP
arterial palpable y
ventilacin espontanea.

Correcto (3)

Correcto (3)

Correcto (3)

6. En que datos clnicos se fundamenta el diagnstico para realizar


un RCP?

Perdida brusca de
conciencia.
Ausencia de
respiracin.
Ausencia de pulso
en arterias
principales.
Correcta (3)

Dolor torcico
que se irradia
hacia parte
interna del brazo
izquierdo.

Incorrecta

Seal universal de
obstruccin de la
va area.
Perdida de la
conciencia.

Incorrecta

7. En que consiste la maniobra frente mentn?


Es una maniobra para px
inconscientes para
despejar la va area, en
la cual se coloca una
mano en la frente y otra
en la mandbula hacia
arriba.
Correcto (5)

Es una maniobra de
recuperacin para
prevenir que la va area
se obstruya por la cada
de la lengua hacia la
faringe.
Incorrecto
Posicin de seguridad.

Es un procedimiento de
primeros auxilios para
desobstruir el conducto
respiratorio, normalmente
bloqueado por un trozo
de alimento o cualquier
otro objeto.
Incorrecto
Maniobra de heimilch

8. Cuantos centmetros se comprime el trax durante El RCP en un


adulto?
De 4-5 cm
Correcto (4)

De 5-6 cm
Incorrecto

Menos de 5 cm
Incorrecto.

9. Cuantas compresiones por minuto se deben hacer cuando se


realiza un RCP?
100 compresiones por
minuto.
Correcto (4)

Mas de 100
compresiones por minuto
Incorrecto

60 compresiones por
minuto
Incorrecto.

10. Cuales son las causas extra cardiacas que causan un PCR?
Crisis asmtica de carcter
grave.

Intoxicacin por
frmacos.

Insuficiencia suprarrenal.
Enfermedad respiratoria

Alteraciones dela
termorregulacin.
Correcto (3)

Choque hemorrgico.

obstructiva.

Correcto (3)

Correcto (3)

Unidad VII Crisis convulsiva.


1. Cules son las causas de crisis epilpticas?
Multifactorial con factores
genticos y adquiridos.

Esclerosis tuberosa y
fenilcetonuria.

Correcto (7)

Correcto (7)

Displasias corticales y
esclerrosis del
hipocampo.
Correcto (7)

2. Definicin de crisis epilptica. (7)


Las crisis epilpticas son sntomas de disfuncin cerebral que se producen
por una descarga hipersincrnica o paroxstica de un grupo de neuronas,
hiperexcitables, localizadas en el corteza cerebral
3. Menciona con tus palabras que se debe hacer en caso de una crisis
epilectica en el consultorio dental.
Se debe identificar al px epilptico mediante la historia
clnica.
En px que no tienen un control de las convulsiones se
deber tener una evaluacin neurolgica previa antes de
iniciar de tratamiento odontolgico.
Las citas del los px se deben programar lo mas cercanas a la
toma de anticonvulsivos de los pacientes.
Se debe evitar que el paciente se lesione la cabeza o los
miembros, impedir que se golpe con aparatos dentales o
sufra una cada durante la crisis.
Colocar al px en posicin en decbito lateral.
Antes de que inicie la convulsin se puede colocar un objeto
suave antes de la convulsin.
Tranquilizar al px cuando recobre la conciencia.
4. Cual de los siguientes medicamentos es de primera lnea como
medicamento anticonvulsivo.
Fenilhidantoina,
carbamazepina .
Correcto (3)

Iamotrigina y
oxcarcazepina.
Incorrecto

Topiramato y
gabapentina.
Incorrecto.

5. Medicamento anticonvulsivo que causa hiperplasia gingival,


sangrado gingival, retraso de la cicatrizacin y aumento de la
frecuencia de infecciones microbiolgicas
Levetirazetam
Incorrecto

Acido valproico.
Incorrecto

Fenihidantoina
Correcto. (3)

6. Es una crisis caracterizada por sacudidas musculares masivas que


pueden involucrar a todo el cuerpo o partes del mismo puede
ocasionar que el px tire lo que esta sosteniendo o caiga de un silla.
Crisis mioclonicas
Correcta (3)

Crisis de ausencia.
Incorrecta

Crisis atnicas.
Incorrecta

7. Medicamento anticonvulsivo que causa xerostoma, infecciones,


sangrado gingival y retraso de la cicatrizacin.
Fenilhidantoina
Incorrecta

Carbamazepina
Correcta

Acido Valproico
Incorrecta

8. Qu no se debe hacer durante una crisis convulsiva?


Colocar algn objeto
durante la crisis, ofrecer
lquidos durante o al
trmino de la crisis.
Correcto

Usar oxigeno y dar


respiracin artificial.

Restringir o inmovilizar al
px y tratar de agarrar la
lengua del px

Correcto

Correcto.

9. Manifestacin clnica de una crisis convulsiva.


Inicia con un aura.
Llanto epilptico.
Perdida de conciencia
Fase clnica.
Correcta (3)

Perdida de conciencia
Fase clnica
Cefalea
Debilidad muscular
Incorrecta

Fase clnica
Cefalea
Debilidad muscular
Amnesia
incorrecta

10. Cuale es la diferencia entre las crisis parcial simple y una crisis
parcial compleja?
En la crisis compleja
existe una perdida de la
conciencia.
Correcta (7)

En la crisis compleja
existen colvusiones
tnicas, clnicas y
tonicoclonicas.
Incorrecta

La crisis compleja
consiste en lapsos de
conciencia de segundos
de duracin.
Incorrecta

Unidad VIII Trastornos endocrinos.


1. Caractersticas de un px con cushing?
Px con cara redonda,
edematosa, ojos
pequeos, no tiene
arrugas, eritema en
pomulos, exeso de pelo
en bigote, patillas y
mento.
Correcto (2)

El px tiene
hiperpigmentacin facial en
areas expuestas al sol
ocurre generalmente en el
embarazo.

En px con cara parecida


a un len con
engrosamiento muy
notable en la piel, frente,
mejillas y una nariz
hundida y ensanchada.

Incorrecto

Incorrecto

2. Qu es la enfermedad de adisson?
Es una
deficiencia hormonal causada por
dao a la glndula adrenal lo que
ocasiona una hipofuncin o
insuficiencia cortico suprarrenal
primaria.

Es una rara
enfermedad de
origen gentico que se
caracteriza por
malformaciones
del crneo y de la
cara.

Correcto (2)

Incorrecto
Sndrome de crouzon.

Es una
complicacin
potencialmente
mortal de la
diabetes que
ocurre cuando
una persona tiene
mucha menos
insulina que la
que el cuerpo
necesita.
Incorrecto
Cetoacidosis
diabtica

3. Menciona con tus palabras que se debe de hacer cuando un px


presenta una crisis tiroidea. (3)
Hidratacin con lquidos intravenosos y electrolitos para resistir a
las prdidas gastrointestinales. Se requiere oxigeno suplementario.
Se debe usar de frmaco bloqueador adrenrgico beta propanolol
por VI a razn de 1mg/min con incrementos cautelosos de 1mg
cada 10 a 15 min hasta una dosis total de 10mg.

4. Que tipos de anestsicos no se deben usar en px que padecen


insuficiencia suprarrenal aguda?
Lidocana por que es
nefrotoxico.
Correcto (3)

Cualquier anestsico que Mepivacaina.


no contenga adrenalina
Incorrecto
Incorrecto

5. Menciona caractersticas clnicas de un px con enfermedad de


graves.
Tiene hipertiroidismo, bocio
difuso, oftalmopatia(mirada
de pnico) y dermopatia
(mixedema localizado
pretibial)

Consiste en una
coloracin azulada de la
piel e incluso conjuntivas
palpebrales.

Correcto (6)

Incorrecto
Ciantica.

Px con cara redonda en


forma de luna llena, sin
arrugas, lesiones de
acn, comisura de
labios desviados hacia
afuera.
Incorrecto
Cushing.

6. Cules son los signos y sntomas de una tirotoxicosis?


Nerviosismo, labilidad
emocional, perdida de
peso, sudoracin
excesiva, debilidad
muscular, disnea
paplitaciones.
Correcto (2)

Debilidad muscular, piel


de color amarillo,
perdida de conciencia y
dificultad para respirar.

Nauseas, vomitos, colitis


seudomembranosa,
aumento de la presion
arterial etc.

Incorrecto

Incorrecto

7. Que medicamento es de primera lnea de eleccin para una crisis


tirotoxica?
Propiltiouracilo.
Incorrecto

Metimazol.
Incorrecto

Propanolol.
Correcto. (6)

8. De las siguientes imgenes identifica a las pacientes con su


enfermedad

Px cushing
px Ictericia
px adisson
9. Cual es la cantidad de cortisol que genera un px adulto sano?
5.7mg/m
Correcta

10-12mg/m
Incorrecta

20-30mg/m
Incorrecta

10. Menciona cual es el tratamiento para una crisis suprarrenal aguda.


(3)
El tratamiento debe de iniciarse los mas rpido posible se suministran
dosis altas de glucocorticoides por va IV controlando as el desequilibrio
hdrico.
Se utiliza tambien hidrocortisona por IV 100mg c/6h durante las primeras
24 horas y si no hay complicaciones se comienza a disminuir la dosis.

Unidad IX Hipoglucemia
1. Signos y sntomas de un px con hipoglucemia.
Temblores, mareos,
sudoracin, dolor de
cabeza y palidez.

Debilidad, piel humeda,


confusin, mareo,
tinnitus, visin borrosa.
Incorrecta

Poliuria, polidipsia,
polifagia, cefalea
sequedad en boca, visin
borrosa.
Incorrecta

Correcta (3)

2. Cual de estas causas no corresponde a una etiologa de la


hipoglucemia?
Diabetes.
Incorrecta

Insulinoma.
Incorrecta

Asma
Correcta (3)

Es un trastorno orgnico
causada por no ingerir
alimentos

Abstinencia de ingesta de
alimentos slidos y
lquidos.

Incorrecto

Correcto (3)

Exceso de cuerpos
cetnicos en la sangre;
es habitual que se
produzca durante la
infancia, a causa de la
escasa reserva de
glcidos que se poseen
en esta etapa.
Incorrecto

3. Definicin de ayuno.

4. Definicin de hipoglucemia.
Es una enfermedad
caracterizada por la
produccin insuficiente
de una hormona llamada
insulina.
Incorrecta

Disfuncin de la
glndula tiroides que
disminuye su actividad y
secrecin.

Es una concentracin de
glucosa en la sangre
anormalmente baja, inferior
a 50-60 mg por 100 mL.

Incorrecta

Correcta (1)

5. Menciona con tus propias palabras que se debe de hacer en


caso de que un px presente hipoglucemia en el consultorio.
Reconocer el cuadro de hipoglucemia.
Se coloca al paciente en posicin de prono y se administra
solucin glucosa da al 10 %2 a 4 cc por min.
6. Cual es la cifra normal en un adulto de glucosa en sangre?
70- 100mg en ayunas.
Correcto (3)

125 mg en glucemia
aleatorio.
Correcto (3)

120-125mg en ayunas.
Incorrecto.

7. Relaciona la clasificacin de la hipoglucemia segn su


intensidad con sus signos y sntomas.
a) Temblores, palpitaciones,
inconsciencia, sudacin,
convulsiones y apetito excesivo.
b) Estupor y coma.
c) Cefalea, irritabilidad, hipotermia,
alteracin de juicio, cambios de la
conducta.

Leve ( a)

Moderada (c)
Grave (b)

8. De que otro nombre se le conoce a la hipoglucemia grave?


Crisis epilptica
Incorrecto

Shock insulinico.
Correcto (3)

Anemia.
Incorrecto

9. Cual es la definicin de hiperglucemia?


El alto nivel de azcar en
la sangre se presenta
cuando el cuerpo
produce muy poca

Eliminacin exagerada de
calcio por la orina.

Exceso de cuerpos
cetnicos en la sangre;
es habitual que se
produzca durante la

insulina o cuando no es
capaz de usar dicha
insulina de la manera
apropiada.
Correcto

infancia, a causa de la
escasa reserva de
glcidos que se poseen
en esta etapa.
Incorrecta

Incorrecta

10 cual es estos sntomas no corresponde a hipoglucemia?


Temblores, mareos,
sudoracin, dolor de
cabeza y palidez

Estar muy sediento,


visin borrosa, piel seca,
debilidad y neecesidad
de orinar mucho

Incorrecto

Perdida de peso,
debilidad muscular, fatiga
e hipotensin arterial.

Correcto
Correcto

Unidad X trastornos relacionados con frmacos.


1. Definicin de anafilaxia.
Es una de las
emergencias ms
dramticas cuyo
tratamiento bsico que
todo mdico debe saber
enfrentar el mdico.

Es la reaccin que se
presenta despus de
una segunda aplicacin
de un antgeno que en
vez de proteger
ocasiona la muerte.

Incorrecta

Correcta

El empeoramiento
progresivo, en un plazo
corto de tiempo , de
algunos o todos los
sntomas relacionados con
el asma que se acompaa
adems de una
disminucin en el flujo
areo respiratorio
Incorrecta

2. Causas de una respuesta anafilctica


Antibiticos, agentes
teraputicos, alimentos,
venenos de insectos y
anafilactoides.

Isquemia, necrosis al
miocardio, hipoxia y
exanguinacion.

Correcto

Incorrecto

Medicamentos
antinflamatorios no
esteroides (AINES) y
medicamentos para la
presin arterial
(inhibidores ECA)
Incorrecto.

3. Relaciona las reacciones de anafilaxia con sus sntomas.


a) Cosquilleo, hormigueo, prurito, en

Reacciones severas sistemicas (b)

manos y pies, sensacin de calor,


congestin nasal edema de prpados,
estornudos y lagrimeo.
b) reacciones sbitas, bronco espasmo,
disnea, edema de laringe con ronquera y
estridor cianosis y puede llegar hasta
paro respiratorio, nausea, vomito,
diarrea, clicos, incontinencia fecal o
urinaria.

Reacciones moderadas sistmicas (c)

c)Incluye los sntomas de la reaccin


leve mas la presencia de tos, disnea,
broncoespasmo, sibilancias, edema de
laringe, disfona, urticaria generalizada y
puede ocurrir nausea.
El inicio y duracin son muy semejantes
a las de la reaccin leve.

Reacciones leves sistmicas (a)

4. Definicin de urticaria
Es una enfermedad de
la piel caracterizada por
lesiones cutneas
edematosas, de
contornos delimitados y
con un halo eritematoso,
generalmente
evanescentes y
cambiantes.

Una condicin patolgica


caracterizada por una
respuesta
broncoconstrictora
exagerada frente a
estmulos diversos que
puede condicionar
disnea, tos, sibilancias o
dolor torcico

Correcta

Incorrecta

Situacin de mayor
sensibilidad de la va
area, en virtud de la cual,
estmulos de muy diversa
naturaleza son capaces de
ocasionar una
broncoconstriccin
significativamente mayor
que en condiciones
normales
Incorrecta

5. Definicin de edema angioneurotico.


El edema laringeo es una
situacin caracterizada por
la inflamacin gradual o
aguda de la laringe que
puede ser tan acusado que
se cierre completamente la
luz de la laringe.

Es una hinchazn,
similar a la urticaria, pero
que se presenta bajo la
piel en lugar de darse en
la superficie.

Es un hormigueo o
irritacin de la piel que
provoca el deseo de
rascarse en el rea
afectada. El prurito o
picazn puede ocurrir en
todo el cuerpo o
solamente en un lugar.

Incorrecta

Correcta

Incorrecta

6. Causas de un bronco espasmo


Inflamacin del bronquio.
Correcto (2)

Por ejercicio
Correcto (2)

Infeccciones respiratorias.
Correcto (2)

7. Definicin de broncoespasmo
Estrechamiento de la luz
bronquial como
consecuencia de la
contraccin de la
musculatura de los
bronquios, lo que causa
dificultades al respirar
Correcto (1)

Estrechamiento de la luz
de un vaso debido a grasa
adherida al endotelio del
vaso.

Es la detencin de la
respiracin y del latido
cardaco en un
individuo.

Incorrecto

Incorrecto

8. Medicamento de primera lnea para aliviar un broncoespasmo.


Terbutalina 10 mg
diluidos en 3 ml de
suero fisiolgico
Salbutamol 5 mg
diluidos en 3 ml de
suero fisiolgico la
dosis, si fuera
necesario, se repite
cada 20 en total 3
dosis durante la
primera hora del
ingreso
Correcta

Hidrocortisona: bolus de
200 mg/ 4-6 hs
Metilprednisolona: 1-2
mg/Kg ( 80-120 mg ) en
bolus iv seguido de 60-80
mg
iv cada 6-12 hs durante 3-7
dias ( los corticoides
acentuan la hipopotasemia )

Bromuro de Ipatropio
( envases de 2 ml con
250 y 500 mcg) . Se
suele aadir 1 amp. de
250 mcgs de Bromuro de
Ipatropio a 4 ml de salino
y 5 gotas de Salbutamol
en
nebulizacin)

Incorrecto

Incorrecto.

9. Menciona con tus propias palabras cuales son las medidas en el


constultorio dental ante un ataque de asma.
Se debe mejorar la hipoxia mejorando la obstruccin al flujo
areo lo mas rpido posible.
La teraputica de primera lnea son los B adrenrgicos y la
administracin precoz de corticoides.
Terbutalina o salbutamol 4-8 inhalaciones cada 20 min durante
la primera hora. Si hay una buena respuesta 4-6inh cada 3-4h
durante 24-48h la dosis doble de corticoides puede mantenerse
durante 7-8 dias.

10. Cuales son los factores que desencadenan una crisis


asmtica?
Aire, frio, ejercicio fsico,
alrgenos inhalados,
polucin, humedad e
infecciones
respiratorios.

Hipercalcemia, paro
cardiaco, hemorragia
masiva y academia
metabolica.

Correcto

Incorrecto

Ingestin de
antiinflamatorios no
esteroides, alimentos y
bebidas que contienen
sulfitos, irritantes
inhalados.
Correcto

Bibliografa:
1. Malamed Stanley. (1944). Urgencias medicas en la consulta
odontolgica. Espaa: Editorial Moysby.
2. Aguilera Pablo. (1992). En la frontera vida muerte, problemas
biticos. Chile. Editorial Universitaria.
3. Gutirrez Lizardi Pedro. (2005). Urgencias medicas en odontologa.
Mxico.. Editorial McGraw- Hill Interamericana.
4. Horacio Moran Enriquez.(2010) Curso reanimacin cardiopulmonar
para el cirujano dentista. Mxico. HAYHM capacitacin en
urgencias medicas.
5. Martos Navarro Fernando. (2004). Auxiliares de enfermera.
Espaa. Editorial MAD.
6. Enrique Gmez Bravo Topete. (2004) Medicina de urgencias primer
nivel de atencin crisis tiroidea. Centro estatal de informacin en
salud.
7. Yusta Izquierdo. (2005). Crisis convulsiva, concepto clasificacin y
etiologa. Hospital universitario de Guadalajara.
8.
UNIDAD V:
1.- Qu es sincope simple?

R: Perdida de conciencia brusca y breve, asociada a una prdida del


tono postural, debido a una isquemia cerebral generalizada, que
habitualmente es seguida de una recuperacin rpida y completa.
2.- Describa el tratamiento del sincope
R: Reposar al paciente en cama o silln, elevar sus extremidades
inferiores por 30 seg., tomar signos vitales, estirar cuello y elevar
mandbula, levantar con lentitud.
3.- Describa la crisis hipertensiva
R: Conjunto de situaciones caracterizadas por la elevacin de la presin
arterial, consideradas como elevaciones de ms de 130mm/hg de TAd
en asintomticos y ms de 120mm/hg de TAd en sintomticos.
4.- Qu tratamiento se debe tomar cuando se presente una crisis
hipertensiva?
R: Tomar la tensin arterial, se dar como medicamento de primera
eleccin captopril de 25mg por va oral y otro por va sublingual con un
comienzo de accin de 15 min. , y con duracin de 3 a 6 hrs. , el
paciente tiene que ser revisado a las 2 hrs.
5.- Mencione 4 factores que puedan desencadenar una crisis
hipertensiva:
R: Ingestin de frmacos (simpaticomimticos, cocana, LSD,
antridepresivos), Retirada de frmacos betabloqueadores y clonidina,
vasculitis, sin causa aparente.
6.- Describa que es la angina de pecho
R: Es un sntoma que se caracteriza por la opresin o dolor
retroesternal o precordial opresivo, a veces irradiado a otras
localizaciones, que se presentan generalmente con el esfuerzo, de
pocos minutos de duracin, cede espontneamente con el reposo o la
medicacin.
7.- Mencione el tratamiento de la angina de pecho
R: Nitroglicerina, calcioantagonistas o bloqueadores de los canales de
calcio, betabloqueantes.
8.- Qu es un infarto al miocardio?
R: Es una muerte celular por isquemia, se caracteriza por prdromo
similar a la angina, pero con daos irreversibles al tejido muscular que
puede ser mortal.
9.-Describa el tratamiento del infarto al miocardio

R: Aspirina 160 a 325 mg al ingreso y c/24 hrs. , Heparina 5000 UI


inicial y 1000U/h por 3 a 5 das.
10.- Qu es la arterosclerosis?
R: Es una afeccin en la cual la placa se deposita a lo largo de las
paredes de las arterias. Placa es una sustancia pegajosa compuesta de
grasa, colesterol calcio y otras sustancias que se encuentran en la
sangre. Con el tiempo, esta placa se endurece y angosta las arterias.
Eso limita el flujo de sangre rica en oxgeno

UNIDAD VI
1.- Defina paro cardiorrespiratorio
R: es la interrupcin repentina y simultanea de la respiracin y el
funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre el
sistema respiratorio y circulatorio.
2.- Cules son las causas del paro cardiorrespiratorio?
R: Ataque cardiaco, Hipotermia profunda, shock, traumatismo
craneoenceflico, deshidratacin, hemorragias severas.
3.- Cules son las manifestaciones del paro cardiorrespiratorio?
R: Ausencia del pulso y respiracin, piel plida a veces ciantica
especialmente en uas y labios, prdida de conocimiento, pupila
dilatada parcialmente a los 2 o 3 min. La dilatacin es total y no
reacciona a la luz.
4.- Describa el tratamiento del paro cardiorrespiratorio
R: 30x2 en 2 min.
5.- Cules son los tres pasos para el RCP?
R: Control de la va area, apoyo respiratorio, apoyo circulatorio.
6.- En qu consiste la maniobra triple?
R: Hiperextensin del cuello, subluxacin de la mandbula
(desplazamiento de la mandbula haca adelante) y apertura de boca.
7.- Cunto O2 debemos aportar en cada insuflacin?
R: nicamente el que tenemos en las mejillas.

8.- Cuntas insuflaciones por minuto se deben dar en un paciente


adulto?
R. 12 por minuto.
9.- Cules son las precauciones que se deben de tomar en el RCP?
R: Colocar al paciente sobre una superficie dura.
Asegurarse de que no existe ningn cuerpo extrao en la va area
superior.
Colocar las manos en posicin adecuada para evitar lesiones o
fracturas.
10.- Cules son las complicaciones de un mal manejo de la
rehabilitacin cardiopulmonar?
R: La principal complicacin que puede producir la RCP, es la
fracturacostal o esternal, debido a una mala aplicacin de la tcnica de
masaje o a la poca flexibilidad de la caja torcica de algunos pacientes
(especialmente los adultos).

UNIDAD VII
1.- Qu es una crisis convulsiva?
R: Son sntomas de difusin cerebral que producen una descarga
hipersincrnica o parosxtica de un grupo de neuronas, hiperexcitables,
localizadas en la corteza cerebral.
2.- Mencione los factores desencadenantes de la crisis convulsiva
R: Enfermedades previas, trauma craneal previo, exposicin a txicos,
hbitos, ingesta de frmacos.
3.- Mencione los sntomas de la c. convulsiva.
R: Forma de instauracin, presencia de aura, forma de inicio y
progresin de la convulsin, estado pos crtico.
4.- Caractersticas de la crisis convulsiva:
R: Comienzo y termino brusco, duracin breve (90 120 seg.),
alteraciones del nivel de conciencia, movimientos sin finalidad, falta de
provocacin, estado pos crtico.
5.- Cules son los diagnsticos diferenciales de la C.C.?

R: Sincope, Transtorno disociativo, discinesias agudas, sndrome


extrapiramidal.
6.- Cul es el tratamiento de la crisis convulsiva?
R: Evitar que el paciente se golpee contra objetos circurdantes, evitar
que se muerda la lengua y al mismo tiempo mantener la va area
permeable , colocar al paciente en posicin lateral de seguridad y
administrar O2 al 50%.
7.- Menciona 5 frmacos que pueden producir una C.C.
R: Analgsicos, Anestsicos locales, broncodilatadores, insulina,
antisicticos.
8.- Menciona los frmacos de eleccin para una crisis convulsiva.
R: Midazolam, difenilhidantoina y carbamazepina.
9.- Mencione las causas de la C.C. no epilptica.
R: Hipoglucemia, hipertiroidismo, hipoxia, uremia, ataques de pnico,
narcolepsia.
10.- Mencione las causas de la C.C. epilptica.
R: Fiebre, asfixia, niveles anormales de sodio o glucosa en la sangre,
hipertensin.

CUESTIONARIO UNIDAD VIII


1.- Que es la insuficiencia suprarrenal aguda?
R: La insuficiencia suprarrenal aguda representa junto con la
hipoglucemia, la situacin clnica ms urgente que se origina como
consecuencia de una disfuncin hormonal, y que se manifiesta como
una secrecin de glucocorticoides suprarrenales inferiores a las
necesidades del organismo.
2.- Cuadro clnico que puede preceder a estos sntomas?
R: Astenia vespertina, Anorexia, prdida de peso, Mareos por
hipotensin arterial , Mialgias
3.- Que enfermedad puede desencadenar este problema?
R: Enfermedad de Adisson
4.- Qu ms puede ocurrir en estos casos?
R: Hipotensin, Prdida de peso, Anorexia , Debilidad.

5.- Qu datos puede mostrar una radiografa?


R: La radiografa de trax pone en evidencia, generalmente, la
existencia de un corazn pequeo
Rx abdomen simple pueden observarse calcificaciones de las
glndulas suprarrenales por lesiones tuberculosas o de histoplasmosis
6.- Que tratamiento se puede llevar a cabo con esto?
R: La finalidad primordial del tratamiento est en la reposicin
hidroelectroltica y la sustitucin esteroidea
8.- Que medicar en estos casos?
R: Dextrosa al 5% 500-1000 cc primera hora, Hidrocortisona IV 100mg
en bolo, 100 mg c/6-8hrs
9.- Que hacer en estos casos?
R: Mantener la calma, medicar al paciente y en caso de que el
problema siga persistiendo llamar a urgencias
10.- Que otro medicamento alterno se puede utilizar?
R: Desoxicorticosterona 10mg IV (en caso de no normalizacin de TA)

CUESTIONARIO UNIDAD IX
1.- Que es hipoglucemia?
R: La hipoglucemia es un sndrome clnico multifactorial que se
caracteriza por cifras de glucosa en sangre inferior a 45 mg/dL,
sntomas de neuroglucopenia y alivio con la administracin de glucosa
2.- Cmo se clasifica?
Medicamentosa o txica, Reactiva, Postabsortiva
3.- Menciona los sntomas adrenrgicos referentes en la hipoglucemia
R: Palpitaciones, Ansiedad, Diaforesis, Temblor, Hambre, Irritabilidad,
Nuseas, Palidez
4.- Menciona los sntomas neuroglucopenicos en la hipoglucemia
R: Cefaleas, Incapacidad p/concentrarse, Fatiga, Confusin, Visin
borrosa, Incoordinacin, Comportamiento anormal, Parestesias,
Hemiplejas, Afona, Dificultad en despertar, Convulsiones, Coma

5.- Que tratamiento se debe dar ante estos casos?


R: Reconocer la hipoglucemia, Colocar al paciente en prono
6: De que otra forma se le puede ayudar al paciente a nivelar su
glucosa corporal?
R: Administrar carbohidratos (Sol. Glucosada al 10% 2 a 4 cc por min)
7.- En pacientes diabticos que puede inducir esto?
R: Shock insulnico
8.- Cual es la etiologa de este problema?
R: En personas sanas suele ser consecuencia de un ayuno muy
prolongado debido a que el organismo sigue utilizando glucosa, una
vez que ya no queda glucgeno en el hgado para producirla
9.- Cules son los niveles en la hipoglucemia?
R: moderada: < 50 mg/100 ml
Severa; < 30 mg/100 ml
10.- Que prevencin se le puede dar a los pacientes?
R: Se recomienda que se cambien los hbitos alimenticios del paciente
para que haya glucosa disponible en sangre a lo largo de todo el da.
Estn aconsejadas comidas reducidas y con mayor frecuencia (5 o 6
veces al da), que incluyan hidratos de carbono de digestin y
absorcin lenta. En lo posible habra que evitar el consumo de alcohol y
los azcares de rpida absorcin.
Unidad X
1.- Que es el asma bronquial?
R: Enfermedad crnica del sistema respiratorio caracterizada por vas
respiratorias hiperreactivas (es decir, un incremento en la respuesta
broncoconstrictora del rbol bronquial).
2.- Cules son las causas del asma bronquial?
R: Las causas que provocan el asma bronquial y motivan la respuesta
de los mecanismos principalmente inmunolgicos se clasifican en:

Extrnsecas. Iniciada en la infancia con antecedentes familiares


positivos para alergias y se asocia con una hipersensibilidad tipo
1 y otras manifestaciones alrgicas (IgE), inducidas por
agentes alrgenos como el polen, lana, polvo, etc.,
o contaminacin atmosfrica, materias irritantes,

variaciones meteorolgicas, aspergilosis y otros. En


aproximadamente 50% de los nios con asma y un porcentaje
menor de adultos, la exposicin a alrgenos es responsable
parcial o sustancialmente de la inflamacin asmtica por medio
de reacciones de hipersensibilidad. Las crisis son sbitas,
autolimitadas y breves en duracin. Cursan con buen pronstico,
responden a la inmunoterapia y a esteroides a largo plazo por
va inhalada con absorcin sistmica minscula, de modo que los
efectos sobre el resto del cuerpo son virtualmente inexistentes.

Intrnsecas o idioptica. Por lo general comienza en mayores de


35 aos y sin antecedentes personales ni familiares. Se inicia por
estmulos no inmunolgicos, sin elevar IgE, representados
por microbios, hongos, tos, trastornos psquicos, estrs, etc.

Mixtas. Combinacin con frecuencia de naturaleza bacteriana de


factores intrnsecos y extrnsecos.

3.- Cules son las reacciones alrgicas ms comunes?


R: urticaria, edema angioneuritico, bronco espasmo y shock
anafilctico.
4.- En qu consiste la urticaria?
R: La urticaria es una enfermedad de la piel caracterizada por lesiones
cutneas edematosas, de contornos delimitados y con un halo
eritematoso, generalmente evanescentes y cambiantes.
5.- En qu consiste el edema angioneuritico?
R: Se caracteriza por la rpida tumefaccin (edema) de la piel, las
mucosas y los tejidos submucosos. Aparte de su forma comn, inducida
por alergia, se ha registrado como efecto secundario de algunos
medicamentos, en especial de los inhibidores ECA.

6.- En qu consiste el bronco espasmo?


R: El estrechamiento de la luz bronquial como consecuencia de la
contraccin de la musculatura de los bronquios, lo que causa
dificultades al respirar.
7.- En qu consiste el shock anafilctico?
R: Es una reaccin inmunitaria generalizada del organismo, una de las
ms graves complicaciones y potencialmente mortales, se produce en
una variedad de situaciones clnicas y es casi inevitable en la prctica
mdica.

8.- menciona reacciones adversas por el uso de anestsicos locales.


R: Parestesia, isquemia, necrosis, dao a tejidos, reacciones alrgicas.
9.- Menciona como prevenir esos efectos adversos
R: Estudiando bien las tcnicas de anestesia y anatoma y usando los
cartuchos apropiados para cada persona pensando si tienen algn
problema sistmico.
10.- Cul es el momento de mayor estrs en la practica odontolgica?
R: En la aplicacin e anestsicos locales.

UNIDAD 6 TRANSTORNOS CARDIOPULMONARES

1.- Qu es la arteroesclerosis coronaria? http://www.cardioquiron.com


A) Riego sanguneo insuficiente, con dao tisular, en una parte del
corazn.
b) Lesin focal principalmente de grandes y medianas arterias,
caracterizada por la formacin de las placas ateroesclerticas. Verdadero
c) Enfermedad que impide la presin sangunea en el cuerpo.
2.- A qu se asocia la crisis hipertensiva?
A) Se asocian con la encefalopata hipertensiva ,hemorragia intracraneal ,
stroke y edema pulmonar agudo, infarto de miocardio, las crisis
adrenrgicas , el aneurisma disecante de aorta y la eclampsia. Verdadero
http://geosalud.com
B) A coma diabtico , enfisema, crisis convulsivas, frio, temor,
hemorragias. Falso
3.- Cmo se conoce la angina de pecho?
A) angor pectoris Verdadero.
B) Rigor mortis falso
C) Lumus pectoris Falso

4.- Qu es angina de pecho?


A) dolor, generalmente de carcter opresivo, localizado en el rea
retroesternal, ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxgeno) a las
clulas del msculo del corazn. Verdadero
B) Infarto sbito acompaado de un dolor opresivo que se debe a
insuficiente aporte sanguneo. Falso
5.- Medicamento para tratar crisis hipertensiva.
A) Propranolol
B) Nitroglicerina
C) Todas las anteriores. Verdadero.

6.- Consiste en la perdida transitoria de la conciencia, acompaada de


perdida del tono postural y seguida de recuperacin espontnea, sin
necesidad de maniobras de reanimacin.
A) Sincope. Verdadera
B) Crisis convulsiva
C) Siesta
7.- Es un betabloqueante
A)Midodrina
B) Metoprolol. Correcto
C) Ibutamol
8.- Ateroma es caracterstico de ateroesclerosis.
A) Cierto. Correcto
B) Falso.
9.- D = VS x FC (VS: volumen sistlico de eyeccin; FC: frecuencia
cardaca);en condiciones normales D = 70 ml/latido x 75 latidos/min 5
L/min representa:
A)Gasto cardiaco
B) gasto cardiaco volumtrico

C) Presion sangunea
10.- La insuficiencia cardaca es una enfermedad en la que el corazn no
puede bombear suficiente sangre para atender las necesidades del
cuerpo
A)Cierto . Verdadero
B) Falso

UNIDAD 7 CRISIS CONVULSIVAS GENRALIZADAS


1.- Disfuncin cerebral sbita o repentina que hace que la persona se
desplome, tenga convulsiones o presente otras anomalas de carcter
temporal en el funcionamiento cerebral, que a menudo van acompaadas
de cambios en el nivel de conciencia o de prdidas de la conciencia.
A) Sincope
B) Crisis convulsiva. Correcta
C) Soponcio
2.- Qu es epilepsia?
A) Es una crisis convulsiva repentina
B) Enfermedad crnica caracterizada por uno o varios trastornos
neurolgicos que deja una predisposicin en el cerebro para generar
convulsiones recurrentes, que suele dar lugar a consecuencias
neurocognitivas y psicolgicas. Correcto.
C) Enfermedad convulsiva crnica generada por reacciones neurolgicas
generalmente por gentica o causas psicolgicas o fisiolgicas.
3.- Con qu se monitorea la actividad cerebral bioelectrica?
A) Electrocardiograma.
B) Encefalograma.
C) Electroencefalograma.

4.- Mencione las diversas etiologas de las crisis convulsivas.


A) Niveles anormales de sodio o glucosa en la sangre, Infeccin cerebral.
Correcto
B) Golpes fuertes, falta de alimento fatiga generalizada.
c) Son desconocidas.
Lesin cerebral que le ocurre al beb durante el trabajo de parto o el
nacimiento.
5.- umbral de excitacin es la intensidad mnima que debe tener un
estmulo para ser capaz de generar un potencial de accin en la neurona?
A) Cierto. Correcto
B) Falso
6.- Existen advertencias que el paciente presenta antes de la crisis
convulsiva.
A) Miedo o ansiedad, vrtigo, nauseas. Correcto.
B) Isquemia, nerviosismo, sed.
C) Ninguna de las anteriores.
7.- Qu posicin se debe adoptar por la persona afectada durante la
crisis?
A) Fowler
B) Decbito prono.
C) Decbito lateral.
8.- Es el tiempo aproximado de una convulsin.
A) 30 seg
B) 2-3 min
C) 5_10 min
9.- Sintomatologa de un paciente post crisis convulsiva
A) Cansancio extremos, sed, sueo y confusin. Correcto
B) Cansancio y frio.

C) No recuerda nada, estornudos repentinos.

10.- Qu medicamento se administra antes o para controlar las crisis


convulsivas?
A) Carbamazepina. Correcto.
B) Paracetamol
C) Metoclopramida.

UNIDAD 8 TRANSTORNOS ENDOCRINOS


1.- Qu es la enfermedad de Addison?
A) Deficiencia hormonal causada por dao a la glndula adrenal lo que
ocasiona una hipofuncin o insuficiencia corticosuprarrenal primaria.
B) Deficiencia cerebral causada por los riones por una insuficiencia
hormonal.
2.- Menciona una causa de enfermedad de Addison?
A) Destruccin anatmica de la glndula suprarrenal
B) Insuficiencia renal
C) Astenia y prdida de peso.
3.- Caractersticas de la EA.
A)Hiponatremia, hipercalemia, hipercalcemia. Correcto.
B) Hipotermia, hipocalcemia, bradicardia.
4.- Mencione el tratamiento para EA
A) Propranolol.
B) Hidrocortisona. Correcto.
C) Metametasona.
5.- La caracterstica principal de la EA es ?

A) Debilidad general, irritabilidad gstrica y coloracin diferente de la piel.


Correcto
B) Astenia, cacosmia y manchas en la piel.
6.- Qu es hipotiroidismo?
A) Es la falla de la tiroides por causas genticas y fisiolgicas.
B) Trastorno metablico en el que el exceso de funcin de la glndula
tiroides conlleva una hipersecrecin de hormonas tiroideas
7.- Qu hormonas se hipersecretan?
A) Oxitosina y creatinina
B) T4 y t3. Correcto
8.- Tratamiento de hipertiroidismo
A) Manosuprasol
B) Yodo radioactivo.
C) Propiltiroucilo y metimazol. Correcto
9.- Caractersticas de hipertiroidismo.
A) Ansiedad, taquicardia, hiperfagia, exoftalmos, amenorrea. Correcto
B) Tranquilidad, sueo, perdida de la memoria, falta de crecimiento
C) Sntomas de amenorrea, nauseas, vmitos, depresin.
10.- Qu es la enfermedad de Graves?
A) Tiroiditis autoinmune, que estimula la glndula tiroides, y es la causa de
tirotoxicosis ms comn. Correcto
B) Es la falta de peso en nios menores de 5 aos.
C) Es la enfermedad autoinmune mas comn en personas mayores de 40
aos.

UNIDAD 9 HIPOGLUCEMIA

1.- Qu es hipoglucemia?

A) Es la prdida de azcar en la sangre.


B) Concentracin de glucosa en la sangre anormalmente baja. Correcto.
C) Falta de hambre con carbohidratos.
2.- Cul es la causa principal de hipoglucemia en personas sanas?
A) Falla heptica
B) Ayuno prolongado. Correcto.
C) Accidente cerebrovascular.
3.- Cul es la causa principal de hipoglucemia en personas con diabetes
mellitus?
A) Fallo en la administracin de insulina. Correcto
B) Dieta rica en carbohidratos y protenas.
C) Poco ejercicio y poca movilidad.
4.- Qu aparato mide la glucosa?
A) Insulometro.
B) Glucometro. Correcto
C) Baumanometro.
5.- Cul es el cuadro clnico de la hipoglucemia?
A) Nerviosismo, sudor, desorientacin, cefalea, mareos. Correcto
B) Vomito, alucinaciones, boca seca, fuertes palpitaciones, diarrea.
C) Sueo y cansansio, hambre y sed en abundancia.
6.- Cul es el tratamiento del shock insulinico?
A) Administrar suero glucosado o caramelos. Correcto.
B) Ingerir sal o solucin salina.
C) Esperar a que el paciente recupere el conocimiento.
7.- Qu pasa si no se ingieren carbohidratos en el SI?
A) Genera un sincope de pronta recuperacin.
B) Puede causar convulsiones, coma e incluso la muerte. Correcto.

C) Perdida de conciencia y sueo.


8.- Menciona los tipos de hipoglucemia mas comunes
A) Por tumores en celula beta hepticas, tumores extrapancreaticos, por
alcohol, por medicamentos.
B) Por falta de alimento, hipoglucemia reactiva.
C) Todas las anteriores. Correcto

UNIDAD X TRANSTORNOS RELACIONADOS CON FARMACOS.

1.- Qu es anafilaxia?
A) Es una reaccin exagerada del sistema nervioso central.
B) Reaccin alrgica grave en todo el cuerpo a un qumico que se ha
convertido en alrgeno.Correcto.
C) Es falta de reaccin en el cuerpo.
2.- Qu es alergia?
A) Hipersensibilidad a una partcula o sustancia.Correcto.
B) Hiposensibilidad del sistema nervioso.
C) Reaccin a un alimento.
3.- Sinonimo de fiebre del heno
A) Alergia al polvo
B) Alergia a las plantas
C) Alergia al polen.
4.- Shock anafilctico es
A) Reaccin alrgica grave en todo el cuerpo a un qumico que se ha
convertido en alrgeno
B) Es un sndrome caracterizado por una migracin masiva desde los
vasos sanguneos de lquidos a los tejidos provocando inflamacin en
distintos rganos del cuerpo humano y taquicardia e hipotensin. Correcto

C) Hipersensibilidad causada en todo el cuerpo que causa bradicardia y


perdida de tonicidad muscular.
5.- Tratamiento del asma
A) Metopropalol
B) Salbutamol. Correcto.
C) Captoprim
6.- Qu es frmaco?
A) Es una medicina.
B) Sustancia que ayuda a aliviar alguna sintomatologa.
C) sustancia que produce efectos medibles o sensibles en los organismos
vivos y que se absorbe, puede transformarse, almacenarse o eliminarse.
Correcto
7.- Qu es sobredosis?
A) Se presenta cuando se toma una cantidad de algo mayor a lo normal o
recomendado. Correcto
B) Dosis que se debe tomar de acuerdo a la receta medica.
8.- Cuntos ml contiene un cartucho dental de anestsico?
A)2 ml
B) 1.08 ml
C) 1.8 ml. Correcto.
9.- Son caractersticas anafilcticas sistmicas.
A) Comezon, sueo y hambre.
B) Prurito, urticaria y enrojecimiento. Correcto.
C) Ninguna de las anteriores.
10.- Lidocana: 4mg / Kg hasta mximo 300mg
-Mepivacana: 5.7 mg / Kg hasta mx.300mg
A) Cierto. Correcto.
B) Falso

Unidad VI
Paro cardiorespiratorio
1. Qu es la parada cardiopulmonar?
a) Cuando un cese de los movimientos respiratorios,
acompaado del cese de la circulacin.
(Esta es ya que corresponde a la definicin, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) El cese de los movimientos eficaces.
(Esta no es ya que hablamos de parada pulmonar, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Cese de la circulacin, efectiva de sangre.
(Esta no es ya que pese a que es una parte no es al cuadro
completo, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
2. Cules son las cusas menos frecuentes de parada
cardiaca?
a) Infarto de miocardio, muerte sbita.
(Esta no es ya que corresponde a la ms frecuente, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Obstruccin de las vas areas. Reaccin a drogas.
(Esta no es ya que estas corresponden a las regularmente
frecuentes, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
c) Anafilaxia procesos comiciales, insuficiencia suprerrenal
aguda
(Esta es ya que estas son las que corresponden a las menos
frecuentes, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
3. Tipo de parada cardiaca donde existe la posibilidad de
que el miocardio siga bastante oxigenado al momento de
iniciar la las tcnicas de soporte vital:
a) Parada cardiaca no presenciada
(esta no es ya que no se sabe el tiempo desde el que se dejo
de respirar, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
b) Parada cardiaca de paciente monitorizado ECG
(Esta es ya que el reanimador administrara rpidamente el
soporte vital bsico, Malamed, Urgencias mdicas en la
consulta de odontolgica, Mosby)
c) Parada cardiaca presenciada sin monitorizacin
(Esta no es ya que la persona se localiza sin conocer sus
signos, antecedentes, no se encontrara personal atencin

rpida, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de


odontolgica, Mosby)
4. Cual es la secuencia adecuada para el tratamiento de la
parada cardiaca presenciada y monitarizada
a) Reconocer la inconciencia, abrir la via area, comprobar la
respiracin, pedir ayuda, colocar al paciente, ventilar 4 veces,
comprobar pulso carotideo, comenzar la compresin torcica
externa
(Esta no es ya que lo primero se debe colocar al paciente y
pedir ayuda antes de cualquier paciente, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Reconocer la inconciencia, pedir ayuda, colocar al paciente,
administrar un solo puetazo precordal, ventilar 4 veces,
comprobar pulso carotideo, comenzar la compresin torcica
externa.
(Esta no es ya que antes de ventilar se debe abrir la va
area y comprobar respiracin, Malamed, Urgencias mdicas
en la consulta de odontolgica, Mosby
c) Reconocer la inconciencia., pedir ayuda, colocar al paciente,
administrar el puetazo precordial, abrir la via area,
comprobar la respiracin, ventilar 4 veces, comprobar el
pulso carotideo, comenzar la compresin toracica externa.
(Esta es ya que se presenta en esta respuesta de manera
ordenada los pasos a seguir, Malamed, Urgencias mdicas en
la consulta de odontolgica, Mosby)
5. Posicin de las manos en adultos para la compresin
torcica.
a) Talon de la primera mano esta en posicin sobre el esternn
a 4-5 cm de la apndices xifoides, se coloca el talon de la
otra mano sobre la primera paralela a ella, los dedos de las
manos sobre la primera paralela a ella, los dedos de las
manos se entrecruzan, los de la mano superior tiran hacia
arriba los de la mano inferior
(Esta es ya que es la posicin usada para la compresin en la
manibra de hemlich, Malamed, Urgencias mdicas en la
consulta de odontolgica, Mosby))
b) Agarrar la mueca de la mano que se encuentra sobre el
torax con la que se ha localizado el extremo inferior del
esternn
(Esta podra ser ya que es una posicin alterna para
personas con artritis, Malamed, Urgencias mdicas en la
consulta de odontolgica, Mosby)
c) dedo medio del reanimador sobre la hendidura, con lo que el
medio se encontarra sobre el borde inferior del esternn.
Colocar el dedo ndice con el eje mayor del talon paralelo al
del esternn

(Esta no es ya que este tipo de compresin es la realizada


para bebes, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
6. Orden de los pasos correctos para el soporte vital bsico
I.
Valorar el nivel de conciencia
II.
Colocar al paciente en forma adecuada
III.
Valorar y mantener la via area si fuera necesario
IV.
Pedir ayuda
V.
Valorar si la circulacin es adecuada, activar los EMS y
realizar la compresin torcica externa
VI.
Valorar la respiracin espontanea y realizar la
ventilacin artificial si fuera necesario
Respuestas:
a) I, IV, II, III, VI, V
(Esta es ya que muestra de manera ordenada y correcta
los paso a seguir, Malamed, Urgencias mdicas en la
consulta de odontolgica, Mosby)
b) I,II, III, IV, V, VI
(Esta no es ya que el paso V se hace antes de cualquier
procedimiento y el VI va antes de lo cardiaco, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) I, IV, II, III, VI, V
(Esta no es ya que se pide primero ayuda antes de
cualquier procedimiento, Malamed, Urgencias mdicas en
la consulta de odontolgica, Mosby)
7. Arteria donde se pude valorar la circulacin en un
paciente
a) Arteria cartida
(Esta es la de primera opcin, Malamed, Urgencias mdicas
en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Arteria femoral
(Esta es una ya que tambin se puede obtener los valores de
la circulacin arterial, Malamed, Urgencias mdicas en la
consulta de odontolgica, Mosby)
c) Las dos anteriores
(Esta es ya que como en este caso se puede ver la toma de el
dato se puede realizar en las dos arterias, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
8. Colocar la cabeza de lado, levantando el mentn,
extendiendo la cabeza hacia atrs tomando con nuestra
mano la frente, mientras se separa la lengua de la pared
posterior de la faringe, corresponde a:
a) Valorar la respiracin y ventilar
(Esta no es porque se trata de escuchar y sentir el aire
exhalado, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
b) Ventilacin artificial

(Esta no es ya que en esta etapa se realiza el RCP, Malamed,


Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Valorar y mantener la via area
(esta es ya que dentro de este paso se realiza lo descrito en
la pregunta, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
9. Colocar en posicin supina, abrir la via area, valorar su
permeabilidad, se realizan dos ventilaciones para insuflar
el torax, 1 a 1.5 seg por ventilacin, permitiendo la
desinflacin entre ambas, se valora el pulso (arteria
braquial), comenzar compresiones torcicas, colocar los
dedos en la parte media del esternn, comprimir a una
velocidad de 100 por minuto, intercalando una
ventilacin cada 5 compresiones, de 1 a 3 2 a 5 cm de
profundidad, corresponde a :
a) RCP para adultos
(Esta no es ya quela medida para la profundidad de las
compresiones es poca y que esta realizado con los dedos,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica,
Mosby)
b) RCP para bebes
(Esta es ya que describe lo que se realiza con este tipo de
pacientes, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
c) RCP del nio mayor
(Esta no es ya que ellos requieren mayor profundidad en las
compresiones y menor numero de compresiones, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
10.
RCP
a) Arritmia en la que los haces musculares individuales se
contraen independiente unos de otros
(Esta no es ya que esta definicin corresponde a fibrilacin
ventricular, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
b) Ausencia de movimientos contrctiles de las fibras
musculares
(Esta no es ya que describe lo que es la parada ventricular,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica,
Mosby)
c) Tcnica de soporte vital bsico que coste de equipo y tcnicas
de apoyo, para la realizacin del paciente, manteniendo el
ritmo cardiaco y una circulacin eficaces
(Esta es ya que dentro de ella se describe procedimientos
para el RCP, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)

Unidad VII
Crisis convulsiva generalizada
1. Clasificacin de las convulsiones segn sus causas.
a) Tnicas y clnicas.
(Esta no es ya que corresponde a la forma en la que ocurren,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica,
Mosby)
b) Primarias y secundarias
(Esta es ya que la primera es por causa recidivante,
idioptica o genticas, y la segunda adquirida sintomtica
(anomalas congnitas, prenatales, traumatismos craneales,
etc.), Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
a) Convulsin

(Esta no es ya que corresponde con la definicin adems de


ser de comienzo sbito y duracin breve, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
2. Es la alteracin de la funcin cerebral caracterizada por
una crisis que incluye cambios en la conciencia, actividad
motora y fenmenos sensoriales. Comienzo sbito y
duracin breve.
b) Convulsin
(Esta es ya que corresponde con la definicin adems de ser
de comienzo sbito y duracin breve, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Epilepsia.
(Esta no es ya que esto es un sntoma causado por unas
descarga neuronal excesiva ye temporal. Haya episodios
discretos que suelen repetirse, hay disturbios de movimiento,
sensaciones comportamiento, percepcin y/o conciencia.,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica,
Mosby)
d) Hipertensin arterial.
(Esta no es ya que tiene parecido si quiera, la hipertensin
arterial es la elevacin de la presin arterial sistlica y
diastlica, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
3. Qu es el estatus epilptico?
a) Contraccin muscular sostenida: paciente rgido o inmvil.
(Esta no es ya que corresponde a una convulsin tnica,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica,
Mosby)
b) Contraccin y relajacin muscular intermitente.
(Esta no es ya que corresponde a una convulsin clnica,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica,
Mosby)
c) Proceso en que las convulsiones son excesivamente
prolongadas o tan repetidas que no se produce recuperacin
entre los ataques.
(Esta es ya que la definicin acertada, por ser tambin un a
urgencia mdica vital, Malamed, Urgencias mdicas en la
consulta de odontolgica, Mosby)
4. Tipo de convulsin donde no hay alteracin de la
consciencia, que se produce cuando la crisis inicia en la
zona localizada del cerebro.
a) Parcial compleja.
(Esta no es ya que aqu la descarga neuronal se disemina al
hemisferio derecho, se altera la consciencia y modifica la
capacidad de respuesta, Malamed, Urgencias mdicas en la
consulta de odontolgica, Mosby)
b) Comprimida

5.

6.

7.

8.

(Esta es incorrecta ya que la clasificacin no existe, por ello


queda descartada, Malamed, Urgencias mdicas en la
consulta de odontolgica, Mosby))
c) Parcial
(Esta es ya que corresponde con la definicin, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
Fases de las convulsiones tnico clnicas generalizadas.
a) Primaria, secundaria y terciaria.
b) Prodrmica, preictal, ictal y posticial.
(Correcto y cada una consta en orden: Antes de la convulsin
generalizada, despus del aura el paciente pierde el
conocimiento, hay contracciones tnicas y clnicas, se
normaliza la respiracin y cesan los movimientos, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Preoperatoria, operatoria y posoperatoria.
(Falso, esto corresponde a fases en preparacin, durante y
despus de un ciruga, Malamed, Urgencias mdicas en la
consulta de odontolgica, Mosby)
Sinnimo de convulsin tnico clnica generalizada.
a) Petit mal
(Falso. Son crisis de ausencia, producidas poco despus de
que l paciente despierta o est quieto, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Grand mal.
(Correcto. Es la ms generalizada y el sinnimo es correcto,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica,
Mosby)
Si un paciente tiene estrs psquico y fatiga, que tienden
al incrementar el riesgo de crisis convulsiva, Qu se
procede hacer entonces?.
a) Remitir al paciente, a un especialista.
(Falso. Aparte de ser poco profesional, el paciente est en
ese estado por que tiene mido al odontlogo, por tanto es
necesario darle una trato especial, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Calmar al paciente, trasmitirle paciencia, confianza y
considerar la psicosedacion.
(Correcto. el paciente se muestra de es amanera por miedo
al profesional de salud, entonces lo mejor para prevenir la
crisis es clamando al paciente, y as que el coopere, o en
todo caso sedarlo para obtener mayor control, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) No atender al paciente.
(Incorrecto, pese a que es una opcin para evitar el riesgo, el
profesional se deslinda de forma fcil, poco profesional, por
miedo, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
Caractersticas de una convulsin que se presenten ms
comunes.

a) Escurrimiento nasal, malestar general, estornudos, ojos


llorosos.
(Incorrecto, esto corresponde a una gripa, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Alteracin de la funcin visceral, fenmenos sensoriales,
auditivos, visuales o gustativos; cambios de alerta, conducta
y alteraciones de la conciencia.
(Verdad, la respuesta coincide con las manifestaciones
clnicas de esta anomala, Malamed, Urgencias mdicas en la
consulta de odontolgica, Mosby)
c) Nauseas, vomito, mareo, retraso en el periodo menstrual.
(Falso, coinciden con los del embarazo, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
9. Es necesario aplicar medicamento en una crisis
convulsiva?
a) Nunca.
(Incorrecto, es cierto que se limitan, sin embargo, si el
paciente lo requiere cuando es muy prolongado el tiempo de
esta crisis ser necesario administrarlo., Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Siempre
(Falso, si el paciente no lo requiere entonces no se aplicara,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica,
Mosby)
c) Casi nunca.
(Correcto, ya que la mayora de las crisis son autolimitadas,
solo en caso de ser prolongadas se aplicara, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
10.
Qu se administra al paciente si ocurre un estado
epilptico?
a) Diazepam (IV 0,5 1ml/min) y oxigeno. Carbazepamina,
fenobarbital, etc.
(Correcto es el medicamento indicado, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Ketorolaco
(Incorrecto, este medicamento es un tratamiento a corto
plazo del dolor leve a moderado en el postoperatorio y en
traumatismos musculosquelticos; dolor causado por el clico
nefrtico.
Falso, este medicamento es un tratamiento a corto plazo del
dolor leve a moderado en el postoperatorio y en
traumatismos musculosquelticos; dolor causado por el clico
nefrtico., Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
c) Tromboliticos
(Falso, porque estos son frmacos que disuelven los cogulos
como la estreptoquinasa o la urosquinasa. Son enzimas que

rompen la fibrina, uno de los materiales que forman el


cogulo y por esta razn tambin reciben el nombre de
fibrinoltico. El cual no ayudara en nada, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)

Unidad VIII
Trastornos endocrinos
1. Mecanismo por el cual tras la retirada brusca de
hormonas esteroides a un paciente con corteza
suprarrenal normal, pero con insuficiencia temporal
debido a la supresin cortical que provoca una falta de
hormonas.
a) Mecanismo 1.
(Deficiencia provocada tras la retirada brusca de
hormonas esteroides a un paciente con insuficiencia
suprarrenal primaria (Enfermedad de Addison), Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Mecanismo 2.
(Ocurre por la administracin de corticoides exgenos
(insuficiencia secundaria), Malamed, Urgencias mdicas
en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Mecanismo 3.
(Despus del estrs, ya sea fisiolgico o psicolgico,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
2. Cul es el factor que en menor medida puede producir
inconsciencia?
a) Sincope vasopresor.
(Proceso habitualmente benigno y autolimitado que se
observa con frecuencia, perdida de la conciencia sbita y
transitoria Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
b) Hipotensin postural
(Segunda causa ms importante, de prdida transitoria del
conocimiento entorno odontolgico, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
3. Cuales son los sntomas gastrointestinales asociados al
sndrome de adhison
a) nauseas, vomito y anorexia

(Estas juntos con tros sntomas gastroinestinales


inespecficos se asocial al sndrome de adhison, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) hiperpigmentacion mucocutanea.
(Son signos en mas de tras tres cuatas partes en estos
pacientes con sindromes de ahison. Los depsitos de
melanina suelene producirse en zonas de traumatismo o
friccion, como la palmas, planta, codos, rodillas, la
mucosa oral, o antiguas cicatrices, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Hipoglucemia, taquicardia, perspiracion, debilidad,
nauseas, vomitos, cefaleas, convulsiones y coma.
(Se presentan en dos tercios de los pacientes con
insuficiencia renal, Malamed, Urgencias mdicas en la
consulta de odontolgica, Mosby)
4. Clnicamente es llamada as la hipersensibilidad de
cortisol.
a) Sndrome de cushing.
(Le hipersecrecin de cortisol, implica el depsito de grasa en
determinadas zonas, como la cara y la espalda (joroba de de
bfalo), eleva tensin arterial y aletara la distribucin de las
clulas hemticas, Malamed, Urgencias mdicas en la
consulta de odontolgica, Mosby)
b) Enfermedad de Addison.
(Es la deficiencia de cortisol, enfermedad insidiosa y
normalmente progresiva, las manifestaciones clnicas no
suelen aparecer hasta que se ha destruido el 90% de la
corteza suprarrenal, Malamed, Urgencias mdicas en la
consulta de odontolgica, Mosby)
c) Shock.
(Es insuficiencia suprarrenal aguda la vctima corre un peligro
inmediato por insuficiencia de glucocorticoides (cortisol). El
resultado del colapso vascular perifrico (shock) y de la
asistolia ventricular (parada cardiaca) suele ser la muerte,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica,
Mosby)
5. Mencionan los nombres comerciales de los
corticoesteroides sistmicos que se incluyen en la
dexametasima.
a) baydex, baycadron, dalalone, decadron, dexone, deznone,
exadrol, sabacort, solurex.
(Corticoesteroides sistmicos a base de dexamenazon,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
b) Alhdrone
(Es el nombre comercial en estado unidos de la
parametazona, Malamed, Urgencias mdicas en la
consulta de odontolgica, Mosby)

c) Cortone
(Es real nombre comercial en estado unidos de la
cortisona, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
6. Enfermedades mesenquimales (conectivopatas) para las
cuales estn indicados el uso de esteroides
adrenocorticales.
a) Artritis reumatoide, dermatomiositis, lupus eritematoso
sistmico, poliarteritis, fiebre reumtica aguda.
(Son enfermedades mesenquimales (conectivopatias),
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
b) sindrome poscardrectomia, shock toxico (sptico).
(Son enfermedades cardiovasculares, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Artritis traumatica, la gusrzitis, otesoartritis y tentidnitis.
(Son infecciones locales, Malamed, Urgencias mdicas en
la consulta de odontolgica, Mosby)
7. Mecanismo mediante el cual tras la sbita destruccin de
la hipfisis se provoca una falta de hormonas
glucocorticoides.
a) Mecanismo cuatro.
(Despues des una suprarrenaloctomia bilateral tras la
extrirpacion de un tumor suprarrenal puncionate que haya
estado inhibiendo la glandula suprarrenal normal,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
b) Mecanismo 5
(Ocurre tras la busita destruccin de la hipfisis, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Mecanismo 6
(Tras la las lesin de ambas glndulas suprarrenales por
traumatismo, hemorragia, infeccin, trombosis o tumor,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
8. Frmacos utilizados para tartar el hipetiroidismo.
a) Propiltiouracilo, metimazol, carbimazoles, propanolol.
(Estos son frmacos utilizados para tratar el hipertiroidismo,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica,
Mosby)
b) Tiroides desecado, lebotiroxina.
(Son frmacos utilizados para el tratamiento del
hipotiroidismo, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta
de odontolgica, Mosby)
c) Tironina, liotrix.
(Frmacos utilizados para tratar el hipotiroidismo, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
d) Tirocoxicosis

(Sinnimo del hipertiroidismo, qu es un estado de aumento


de la actividad de la glndula tiroidea, esta asociada a la
produccin de excesivas cantidades de las hormonas
tiroideas t3 y t4, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta
de odontolgica, Mosby)
9. Cual es la mejor forma de tratar la insuficiencia
suprarrenal aguda
a) va profilctica.
(Es la mejor alternativa, Malamed, Urgencias mdicas en
la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Historia medica
(Esta junto con la historia dialogada constituyen un parte
del tratamiento, Malamed, Urgencias mdicas en la
consulta de odontolgica, Mosby)
c) Historia dialogada entre el mdico y el paciente.
(Junto con la historia medica es una parte del tratamiento,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
10.
En le hipotiroidismo como se llama el sndrome
clnico que se observa en lactante y nios.
a) Cretinismo
(Es el resultado de la deficiencia de hormona tiroidea
durante la vida fetal o los primeros aos, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Mixedema
(Es hipotiroidismo grave que se desorre en adulto, se
alude aun infiltrado muscinoso, que no deja fobia,
gelatinoso, por debajo de la piel, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)

Unidad IX
Hipoglucemia
1. Qu es la hipoglucemia?
a) Complicacin de la diabetes mellitus, ocurre de manera
espontanea, a causa de comida inadecuada o ejercicios
extenuantes.

(Correcto, por que corresponde a la definicin, Malamed,


Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Un aumento del azcar en distintas formas en relacin con la
gravedad de la diabetes.
(Incorrecto. Esto corresponde a la hiperglucemia, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Respiraciones profundas que pueden ser rpidas o lentas.
(Falso, esto es la respiracin kussmaul, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
2. Caractersticas de un paciente con hipoglucemia leve.
a) Sudoracin, taquicardia, pilo ereccin, mayor ansiedad,
conducto inusuales (agresividad,
escaso juicio, falta de
cooperacin).
(Falso, esto es hipotensin grave, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Funcin cerebral reducida (cambio de carcter, menos
espontaneidad).
(Correcto, corresponde a la definicin, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Inconsciencia, taquicardia, crisis epilptica, hipotensin,
hipotensin.
(Incorrecto, corresponde a la definicin de hipoglucemia,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica,
Mosby)
3. Caractersticas de un paciente con hipoglucemia grave.
a) Sudoracin, taquicardia, pilo ereccin, mayor ansiedad,
conducto inusuales (agresividad, escaso juicio, falta de
cooperacin).
(Correcto, corresponde a la definicin, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Funcin cerebral reducida (cambio de carcter, menos
espontaneidad).
(Falso, esto es hipotensin leve, Malamed, Urgencias mdicas
en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Inconsciencia, taquicardia, crisis epilptica, hipotensin,
hipotensin.
(Incorrecto, corresponde a la definicin de hipoglucemia
grave tarda, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
4. Caractersticas de un paciente con hipoglucemia fase
tarda grave.
a) Inconsciencia, taquicardia, crisis epilptica, hipotensin,
hipotensin.
(Correcto, corresponde a la definicin, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)

d) Funcin cerebral reducida (cambio de carcter, menos


espontaneidad).
(Falso, esto es hipotensin leve, Malamed, Urgencias mdicas
en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Sudoracin, taquicardia, pilo ereccin, mayor ansiedad,
conducto inusuales (agresividad, escaso juicio, falta de
cooperacin).
(Falso, esto es hipotensin grave, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
5. Mencione una de las causas de la hipoglucemia.
a) Ejercicio muscular.
(Corresponde pero estn otras, Malamed, Urgencias mdicas
en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Embarazo o anorexia nerviosa.
(Corresponde pero faltan otras, Malamed, Urgencias mdicas
en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Exageracin en la absorcin de insulina.
(Corresponde pero faltan otras, Malamed, Urgencias mdicas
en la consulta de odontolgica, Mosby)
d) Todas las anteriores.
(Todas las respuestas que se dan en esta pregunta
corresponden, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
6. Manejo del paciente alerta y consciente con
hipoglucemia.
a) Reconocer la hipoglucemia, interrumpir el procedimiento, dar
soporte vital bsico, administrar carbohidratos va parenteral,
solicitar ayuda mdica si no hay recuperacin, tratamiento
definitivo de dextrosa, glucagn, de azcar, recuperacin de
alta.
(Falso, este trato es en pacientes conscientes que no
responden, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
b) Interrumpir la tcnica odontolgica, colocar al paciente en
posicin supina, soporte vital bsico, solicitar ayuda,
tratamiento.
(Incorrecto esto es para pacientes inconscientes, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Reconocer los signos de hipoglucemia, incorpora la paciente,
dar soporte vital bsico, administrar carbohidratos va oral,
dejar que el paciente se recupere.
(Esta es ya que corresponde a lo ctado en la pregunta,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica,
Mosby)
7. Manejo del paciente consciente que no responde.
a) Reconocer la hipoglucemia, interrumpir el procedimiento, dar
soporte vital bsico, administrar carbohidratos va parenteral,

solicitar ayuda mdica si no hay recuperacin, tratamiento


definitivo de dextrosa, glucagn, de azcar, recuperacin de
alta.
(Correcto, corresponde al manejo del paciente en este
estado, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
b) Interrumpir la tcnica odontolgica, colocar al paciente en
posicin supina, soporte vital bsico, solicitar ayuda,
tratamiento.
(Incorrecto, esto es para pacientes inconscientes, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Reconocer los signos de hipoglucemia, incorpora la paciente,
dar soporte vital bsico, administrar carbohidratos va oral,
dejar que el paciente se recupere.
(Falso, este trato es en pacientes conscientes que no
responden, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
8. Manejo del paciente inconsciente.
a) Reconocer la hipoglucemia, interrumpir el procedimiento, dar
soporte vital bsico, administrar carbohidratos va parenteral,
solicitar ayuda mdica si no hay recuperacin, tratamiento
definitivo de dextrosa, glucagn, de azcar, recuperacin de
alta.
(Incorrecto, esto es para pacientes conscientes que no
responden, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
b) Interrumpir la tcnica odontolgica, colocar al paciente en
posicin supina, soporte vital bsico, solicitar ayuda,
tratamiento.
(Correcto, corresponde al manejo del paciente en este
estado, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
c) Reconocer los signos de hipoglucemia, incorpora la paciente,
dar soporte vital bsico, administrar carbohidratos va oral,
dejar que el paciente se recupere.
(Falso, este trato es en pacientes inconscientes, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
9. Niveles de glucosa en pacientes con hipoglucemia, en un
nio.
a) Menor a 50 mg/100ml
(Falso, es nivel para adulto, Malamed, Urgencias mdicas en
la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Menor a 40 mg/100ml.
(Si. Este es el nivel correcto, Malamed, Urgencias mdicas en
la consulta de odontolgica, Mosby)
c) 82 mg/100ml.
(Incorrecto. Son valores normales, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)

10.
Medicamento que disminuye los niveles de glucosa
en sangre provocada por el aumento de la produccin de
insulina.
a) Bloqueadores alfa adrenrgicos, estimulantes beta
adrenrgicos, inhibidores de la monoaminoxidasa.
(Correcto, es el medicamento indicado, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Barbitricos bishidroxicumarinas, salicilatos, tiazidas.
(No, porque esta potencializa la accin de las sulfoniloreas,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica,
Mosby)
c) Antihistamnicos., morfina, tuberculotaticos, propiltioracilo.
(Incorrecto, porque su mecanismo es desconocido, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
Unidad X
Trastornos relacionados con frmacos

1. Reaccin alrgica de tipo I caracterizada por una


infeccin no inflamatoria que afecta la piel, tejido
subcutneo, musculo adyacente y mucosas sobre todo las
de los tractos intestinales y respiracin superior.
a) Angioedema (edema angioneurotico).
(La zona afectada mas critica es la laringe (edema larngeo),
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica,
Mosby)
b) Urticaria
(Reaccin vascular de la piel marcada por la aparicin
transitoria de unos parches o ronchas lisas, ligeramente
elevadas, mas rojas o mas plidas que la piel que las
circunda y que suele acompaarse de intenso prurito,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica,
Mosby)
c) Anafiloctoide
(Mediadas por IgE, reacciones idiosincrsicas que se produce
normalmente cuando el paciente se ha expuesto con
anterioridad a un frmaco o agente, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
2. Cual es el mejor mtodo para conseguir la dilatacin del
musculo isobronquial.
a) Administrat agonistas beta adrenrgicos mediante la
inhalacin de un aerosol.
(Se ha establecido que los broncodilatadores adrenrgicos en
aerosol son tan eficaces como los administrados VI, aunque
con muchos efectos secundarios, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Administrar albuterol.

(Broncodilatador muy selectivo, de accin rpida y


prolongada, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
c) Administrar adrenalina y el isoproterenol.
(Producen palpitaciones, taquicardia, alteraciones del ritmo
cardiaco y frecuencia; adems la adrenalina puede producir
cefalea y aumento se sueo.
La adrenalina est contraindicada en pacientes con
hipertensin conmitante, diabetes mellitus ( ya que produce
hipoglucemia), hipotiroidismo y enfermedad cardiaca,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica,
Mosby)
3. Del grupo de las analgsicos Cul es la prevalencia
alergnica mayor?
a) Codena, mepiridina, aspirina.
(En la mayora de los casos la cadeina no termina siendo un
simple efecto secundario desagradable, como nauseas
vmitos, somnolencia, disfona, o estreimiento, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Barbitricos
(Pertenece a los ansiolticos, la alergia a estos, se manifiesta
en forma de lesiones cutneas, ronchas y urticaria, discracias
sanguneas, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
c) Eritromicina, sulfamidas, penicilinas,
(Pertenecen al grupo de los antibiticos, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
4. Menciona los alrgenos transportados por el aire y que
desencadenan el asma extrnseco.
a) Polvo de la casa, plumas, guano, el relleno de cogines,
esporas de hongos y una granb varieadad de polem de
plantas.
(Son alrgenos transportados por el aire y se desencadenan
en estos individuos por inhalacin, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Leche de vaca, huevos, pescado, chocolate, tomates.
(Son los alimentos ms alergnicos, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Penicilina, vacunas, aspirinas.
(Son los frmacos, y agentes qumicos implicados con ms
frecuencia, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
5. Menciona anestsicos locales del grupo amida los que se
presentan hipersensibilidad.
a) Procaina, propoxicaina, benzocaina, tetracaina.
(La hipersensibilidad a los anestsicos locales es mucho ms
frecuente en respuesta a los anestsicos de este grupo,
Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica,
Mosby)

6.

7.

8.

9.

b) Metilparaben y metabolsulfito sdico.


(Son anestsicos locales amidicos, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Anestsicos tpicos.
(La mayora de esas son esteres, siendo la benzoica te
tetracaina las mas empleadas, Malamed, Urgencias mdicas
en la consulta de odontolgica, Mosby)
Cul es la funcin del anestsico local?
a) Bloqueo de conduccin.
(Correcto, corresponde a lo referido en la pregunta, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Antioxidante
(Funcin del metabisulfato sdico, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Diluyente
(Funcin del agua estril, Malamed, Urgencias mdicas en la
consulta de odontolgica, Mosby)
Cul es la funcin del metabisulfito sdico?
a) Diluyente
(Funcin del agua estril, Malamed, Urgencias mdicas en la
consulta de odontolgica, Mosby)
b) Antioxidante vasoconstrictor
(Correcto esa es la funcin de este medicamento, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Isotonicidad de la solucin
(Funcin del cloruro sdico, Malamed, Urgencias mdicas en
la consulta de odontolgica, Mosby)
Cul es la funcin del cloruro sdico?
a) Antioxidante vasoconstrictor.
(Funcin del anestsico local, Malamed, Urgencias mdicas
en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Bloqueo de conduccin
(Funcin del anestsico local, Malamed, Urgencias mdicas
en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Isotonicidad de la solucin
(Correcto refiere a lo preguntado, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
Cul es la funcin del agua estril?

a) Bloqueo de conduccin
( Funcin del anestsico local, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b) Dulyente
(Cierto esa es la funcin de el agua esteril, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
c) Antioxidante vasoconstrictor.
(Funcin del anestsico local, Malamed, Urgencias
mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
10.
Cul es la funcin del vasoconstrictor en el
anestsico?
a. Bloqueo de la conduccin

(Es la funcin del agente anestsico local, Malamed,


Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)
b. Disminuye la absorcin del anestsico local hacia la
sangre, aumentando as la duracin de la anestesia y
disminuyendo la toxicidad.
(Esta es ya que corresponde a lo mencionado en la
pregunta, Malamed, Urgencias mdicas en la consulta de
odontolgica, Mosby)
c. Antioxidante vasoconstrictor
(Es la funcin del metabilsulfito sdico, Malamed,
Urgencias mdicas en la consulta de odontolgica, Mosby)

UNIDAD V
1.- Qu es sincope simple?
R: Perdida de conciencia brusca y breve, asociada a una prdida
del tono postural, debido a una isquemia cerebral generalizada,
que habitualmente es seguida de una recuperacin rpida y
completa.
2.- Describa el tratamiento del sincope
R: Reposar al paciente en cama o silln, elevar sus extremidades
inferiores por 30 seg., tomar signos vitales, estirar cuello y elevar
mandbula, levantar con lentitud.
3.- Describa la crisis hipertensiva
R: Conjunto de situaciones caracterizadas por la elevacin de la
presin arterial, consideradas como elevaciones de ms de
130mm/hg de TAd en asintomticos y ms de 120mm/hg de TAd
en sintomticos.
4.- Qu tratamiento se debe tomar cuando se presente una
crisis hipertensiva?
R: Tomar la tensin arterial, se dar como medicamento de
primera eleccin captopril de 25mg por va oral y otro por va
sublingual con un comienzo de accin de 15 min. , y con duracin
de 3 a 6 hrs. , el paciente tiene que ser revisado a las 2 hrs.
5.- Mencione 4 factores que puedan desencadenar una crisis
hipertensiva:

R: Ingestin de frmacos (simpaticomimticos, cocana, LSD,


antridepresivos), Retirada de frmacos betabloqueadores y
clonidina, vasculitis, sin causa aparente.
6.-Describa que es la angina de pecho
R: Es un sntoma que se caracteriza por la opresin o dolor
retroesternal o precordial opresivo, a veces irradiado a otras
localizaciones, que se presentan generalmente con el esfuerzo,
de pocos minutos de duracin, cede espontneamente con el
reposo o la medicacin.
7.- Mencione el tratamiento de la angina de pecho
R: Nitroglicerina, calcioantagonistas o bloqueadores de los
canales de calcio, betabloqueantes.
8.- Qu es un infarto al miocardio?
R: Es una muerte celular por isquemia, se caracteriza por
prdromo similar a la angina, pero con daos irreversibles al
tejido muscular que puede ser mortal.
9.-Describa el tratamiento del infarto al miocardio
R: Aspirina 160 a 325 mg al ingreso y c/24 hrs. , Heparina 5000 UI
inicial y 1000U/h por 3 a 5 das.
10.- Qu es la arterosclerosis?
R: Es una afeccin en la cual la placa se deposita a lo largo de las
paredes de las arterias. Placa es una sustancia pegajosa
compuesta de grasa,colesterolcalcio y otras sustancias que se
encuentran en la sangre. Con el tiempo, esta placa se endurece y
angosta las arterias. Eso limita el flujo de sangre rica en oxgeno

UNIDAD VI
PARO CARDIORRESPIRATORIO

1.- Defina paro cardiorrespiratorio


R: es la interrupcin repentina y simultanea de la respiracin y el
funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre
el sistema respiratorio y circulatorio.
2.- Cules son las causas del paro cardiorrespiratorio?
R: Ataque cardiaco, Hipotermia profunda, shock, traumatismo
craneoenceflico, deshidratacin, hemorragias severas.
3.- Cules son las manifestaciones del paro cardiorrespiratorio?
R: Ausencia del pulso y respiracin, piel plida a veces ciantica
especialmente en uas y labios, prdida de conocimiento, pupila
dilatada parcialmente a los 2 o 3 min. La dilatacin es total y no
reacciona a la luz.
4.- Describa el tratamiento del paro cardiorrespiratorio
R: 30x2 en 2 min.
5.- Cules son los tres pasos para el RCP?

R: Control de la va area, apoyo respiratorio, apoyo circulatorio.


6.- En qu consiste la maniobra triple?
R: Hiperextensin del cuello, subluxacin de la mandbula
(desplazamiento de la mandbula haca adelante) y apertura de
boca.
7.- Cunto O2 debemos aportar en cada insuflacin?
R: nicamente el que tenemos en las mejillas.
8.- Cuntas insuflaciones por minuto se deben dar en un
paciente adulto?
R. 12 por minuto.
9.- Cules son las precauciones que se deben de tomar en el
RCP?
R: Colocar al paciente sobre una superficie dura.
Asegurarse de que no existe ningn cuerpo extrao en la va
area superior.
Colocar las manos en posicin adecuada para evitar lesiones o
fracturas.
10.- Cules son las complicaciones de un mal manejo de la
rehabilitacin cardiopulmonar?
R: La principal complicacin que puede producir la RCP, es la
fracturacostal o esternal, debido a una mala aplicacin de la
tcnica de masaje o a la poca flexibilidad de la caja torcica de
algunos pacientes (especialmente los adultos).

UNIDAD VII
CRISIS CONVULSIVAS GENERALIZADAS

1.- Qu es una crisis convulsiva?


R: Son sntomas de difusin cerebral que producen una descarga
hipersincrnica o parosxtica de un grupo de neuronas,
hiperexcitables, localizadas en la corteza cerebral.
2.- Mencione los factores desencadenantes de la crisis convulsiva
R: Enfermedades previas, trauma craneal previo, exposicin a
txicos, hbitos, ingesta de frmacos.
3.- Mencione los sntomas de la c. convulsiva.
R: Forma de instauracin, presencia de aura, forma de inicio y
progresin de la convulsin, estado pos crtico.
4.- Caractersticas de la crisis convulsiva:
R: Comienzo y termino brusco, duracin breve (90 120 seg.),
alteraciones del nivel de conciencia, movimientos sin finalidad,
falta de provocacin, estado pos crtico.
5.- Cules son los diagnsticos diferenciales de la C.C.?

R: Sincope, Transtornodisociativo, discinesias agudas, sndrome


extrapiramidal.
6.- Cul es el tratamiento de la crisis convulsiva?
R: Evitar que el paciente se golpee contra objetos circurdantes,
evitar que se muerda la lengua y al mismo tiempo mantener la
va area permeable, colocar al paciente en posicin lateral de
seguridad y administrar O2 al 50%.
7.- Menciona 5 frmacos que pueden producir una C.C.
R: Analgsicos, Anestsicos locales, broncodilatadores, insulina,
antisicticos.
8.- Menciona los frmacos de eleccin para una crisis convulsiva.
R: Midazolam, difenilhidantoina y carbamazepina.
9.- Mencione las causas de la C.C. no epilptica.
R: Hipoglucemia, hipertiroidismo, hipoxia, uremia, ataques de
pnico, narcolepsia.
10.- Mencione las causas de la C.C. epilptica.
R: Fiebre, asfixia, niveles anormales de sodio o glucosa en la
sangre, hipertensin.

UNIDAD VIII
TRASTORNOS ENDOCRINOS

1.- Que es la insuficiencia suprarrenal aguda?


R: La insuficiencia suprarrenal aguda representa junto con la
hipoglucemia, la situacin clnica ms urgente que se origina
como consecuencia de una disfuncin hormonal, y que se
manifiesta como una secrecin de glucocorticoides suprarrenales
inferiores a las necesidades del organismo.
2.-Cuadro clnico que puede preceder a estos sntomas?
R:Astenia vespertina, Anorexia, prdida de peso, Mareos por
hipotensin arterial , Mialgias
3.-Que enfermedad puede desencadenar este problema?
R: Enfermedad de Adisson
4.-Qums puede ocurrir en estos casos?
R: Hipotensin, Prdida de peso, Anorexia , Debilidad.
5.-Qu datos puede mostrar una radiografa?

R: La radiografa de trax pone en evidencia, generalmente, la


existencia de un corazn pequeo
Rx abdomen simple pueden observarse calcificaciones de las
glndulas suprarrenales por lesiones tuberculosas o de
histoplasmosis
6.-Que tratamiento se puede llevar a cabo con esto?
R: La finalidad primordial del tratamiento est en la reposicin
hidroelectroltica y la sustitucin esteroidea
8.-Que medicar en estos casos?
R: Dextrosa al 5% 500-1000 cc primera hora, Hidrocortisona IV
100mg en bolo, 100 mg c/6-8hrs
9.-Que hacer en estos casos?
R: Mantener la calma, medicar al paciente y en caso de que el
problema siga persistiendo llamar a urgencias
10.- Que otro medicamento alterno se puede utilizar?
R:Desoxicorticosterona 10mg IV (en caso de no normalizacin de
TA)

UNIDAD IX
HIPOGLUCEMIA

1.-Que es hipoglucemia?
R: La hipoglucemia es un sndrome clnico multifactorial que se
caracteriza por cifras de glucosa en sangre inferior a 45 mg/dL,
sntomas de neuroglucopenia y alivio con la administracin de
glucosa
2.-Cmo se clasifica?
Medicamentosa o txica, Reactiva, Postabsortiva
3.- Menciona los sntomas adrenrgicos referentes en la
hipoglucemia
R: Palpitaciones, Ansiedad, Diaforesis, Temblor, Hambre,
Irritabilidad, Nuseas, Palidez
4.- Menciona los sntomasneuroglucopenicos en la hipoglucemia
R: Cefaleas, Incapacidad p/concentrarse, Fatiga, Confusin, Visin
borrosa, Incoordinacin, Comportamiento anormal, Parestesias,
Hemiplejas, Afona, Dificultad en despertar, Convulsiones, Coma
5.-Que tratamiento se debe dar ante estos casos?
R: Reconocer la hipoglucemia, Colocar al paciente en prono

6:De que otra forma se le puede ayudar al paciente a nivelar su


glucosa corporal?
R: Administrar carbohidratos (Sol. Glucosada al 10% 2 a 4 cc por
min)
7.-En pacientes diabticos que puede inducir esto?
R: Shock insulnico
8.-Cual es la etiologa de este problema?
R: En personas sanas suele ser consecuencia de un ayuno muy
prolongado debido a que el organismo sigue utilizando glucosa,
una vez que ya no queda glucgeno en el hgado para producirla
9.-Cules son los niveles en la hipoglucemia?
R: moderada: < 50 mg/100 ml
Severa; < 30 mg/100 ml
10.-Que prevencin se le puede dar a los pacientes?
R: Se recomienda que se cambien los hbitos alimenticios del
paciente para que haya glucosa disponible en sangre a lo largo
de todo el da. Estn aconsejadas comidas reducidas y con mayor
frecuencia (5 o 6 veces al da), que incluyan hidratos de carbono
de digestin y absorcin lenta. En lo posible habra que evitar el
consumo de alcohol y los azcares de rpida absorcin.

Unidad X
TRASTORNOS RELACIONADOS CON FRMACOS

1.- Que es el asma bronquial?


R: Enfermedad crnica del sistema respiratorio caracterizada por
vas respiratorias hiperreactivas (es decir, un incremento en la
respuesta broncoconstrictora del rbol bronquial).
2.- Cules son las causas del asma bronquial?
R: Las causas que provocan el asma bronquial y motivan la
respuesta de los mecanismos principalmente inmunolgicos se
clasifican en:

Extrnsecas. Iniciada en la infancia con antecedentes


familiares positivos para alergias y se asocia con
una hipersensibilidad tipo 1 y otras manifestaciones
alrgicas (IgE), inducidas por agentes alrgenos como
el polen, lana, polvo, etc., o contaminacin atmosfrica,
materias irritantes,
variaciones meteorolgicas, aspergilosis y otros. En
aproximadamente 50% de los nios con asma y un
porcentaje menor de adultos, la exposicin a alrgenos es
responsable parcial o sustancialmente de la inflamacin
asmtica por medio de reacciones de hipersensibilidad.Las
crisis son sbitas, autolimitadas y breves en duracin.
Cursan con buen pronstico, responden a la inmunoterapia
y a esteroides a largo plazo por va inhalada con absorcin

sistmica minscula, de modo que los efectos sobre el


resto del cuerpo son virtualmente inexistentes.

Intrnsecas o idioptica. Por lo general comienza en


mayores de 35 aos y sin antecedentes personales ni
familiares. Se inicia por estmulos no inmunolgicos, sin
elevar IgE, representados
por microbios, hongos, tos, trastornos psquicos, estrs, etc.

Mixtas. Combinacin con frecuencia de


naturaleza bacteriana de factores intrnsecos y extrnsecos.

3.- Cules son las reacciones alrgicas ms comunes?


R: urticaria, edema angioneuritico, bronco espasmo y shock
anafilctico.
4.- En qu consiste la urticaria?
R: La urticaria es una enfermedad de la piel caracterizada por
lesiones cutneas edematosas, de contornos delimitados y con
un halo eritematoso, generalmente evanescentes y cambiantes.
5.- En qu consiste el edema angioneuritico?
R: Se caracteriza por la rpida tumefaccin (edema) de la piel, las
mucosas y los tejidos submucosos. Aparte de su forma comn,
inducida por alergia, se ha registrado como efecto secundario de
algunos medicamentos, en especial de los inhibidores ECA.

6.- En qu consiste el bronco espasmo?


R: El estrechamiento de la luz bronquial como consecuencia de la
contraccin de la musculatura de los bronquios, lo que causa
dificultades al respirar.
7.- En qu consiste el shock anafilctico?
R: Es una reaccin inmunitaria generalizada del organismo, una
de las ms graves complicaciones y potencialmente mortales, se
produce en una variedad de situaciones clnicas y es casi
inevitable en la prctica mdica.
8.- menciona reacciones adversas por el uso de anestsicos
locales.

R: Parestesia, isquemia, necrosis, dao a tejidos, reacciones


alrgicas.
9.- Menciona como prevenir esos efectos adversos
R: Estudiando bien las tcnicas de anestesia y anatoma y usando
los cartuchos apropiados para cada persona pensando si tienen
algn problema sistmico.
10.- Cul es el momento de mayor estrs en la practica
odontolgica?
R: En la aplicacin e anestsicos locales.

Unidad VI paro cardiorrespiratorio


Temas:
1. Definicin de muerte clnica y biolgica
2. Causas de paro cardiorrespiratorio
3. Mecanismos fisiopatolgicos del paro cardiorrespiratorio.
4. Manifestaciones clnicas del paro cardiorrespiratorio
5. Datos clnicos que corroboran el diagnstico.
6. Elementos para revertirlo (RCP).
1. Qu es la muerte clnica?
Es la sesin de las funciones orgnicas de cualquier ser vivo, la cual est
precedida la mayora de las veces por una etapa agnica, que puede ser
corta, o en ocasiones, suele durar hasta un mes antes de la muerte, en
donde se encontrarn una serie de manifestaciones clnicas que la
presagian.
2. Qu es la muerte biolgica?
La muerte atribuida a causas naturales, tambin conocida como muerte
biolgica, se produce porque nuestro biosistema termodinmico es
incapaz de obtener y manipular autnomamente su energa interna y la de
su entorno, por haberse hecho dependiente de procesos espontneos
3. Definicin de paro cardiorrespiratorio
Se define como el el cese brusco, inesperado y potencialmente reversible
de la ventilacin y la circulacin espontanea
4. Cul es la etiologa de paro cardiorrespiratorio?
Se divide en dos grupos:

Causas cardiovasculares

El sndrome coronario agudo es la primera causa de paro cardiaco con


muerte sbita de origen no traumtica, los cuales presentan fibrilacin
ventricular en el electrocardiograma inicial

Causas extracardiacas

Traumticas: lesiones medulares, traumticas craneoenceflico o lesin


de grandes vasos, fracturas de pelvis, traumatismos toracoabdominal,
sepsis y falla multiorganica
Enfermedades respiratorias:

Crisis asmtica de carcter grave


Enfermedad respiratoria obstructiva crnica aguda
Obstruccin de la va area

Otras causas:

5.

Intoxicacin por frmacos o txicos


Insuficiencia suprarrenal aguda
Alteraciones de la termorregulacin
Choque hemorrgico
Cul es el estado fisiopatolgico del paro cardiorrespiratorio?

Lo habitual es encontrar un Px. que desarrolla acidosis progresiva con un


componente respiratorio (retencin de CO 2) y otro metablico secundario
a la acumulacin de lactato y otros componentes del metabolismo
anaerobio. Esto trae consigo disminucin de la contractilidad miocrdica,
vasodilatacin paralitica y resistente a la accin de frmacos inotrpicos.
Los niveles de catecolaminas endgenas en plasma pueden elevarse
hasta 50 veces sobre el nivel vasallo que se acompaa de efectos como
hiperglucemia, hipopotasemia, aumento de la generacin de lactato y
cidos grasos libres
6. Cules son los signos que fundamentan el diagnostico de un
paro cardiorrespiratorio?
Perdida brusca de conciencia
Ausencia de respiracin o presencia de respiracin agnica
Ausencia de pulso en arterias principales
7. Que es la reanimacin cardiopulmonar (RCP)? La RCP
constituye un conjunto de medidas estandarizadas que aplicadas
en forma ordenada tienen la finalidad de sustituir temporalmente y

reinstaurar, si fuera posible, la respiracin y la circulacin


espontanea

Unidad VII
CRISIS CONVULSIVAS GENERALIZADAS
1. Definicin de crisis convulsiva
2. Causas de crisis convulsiva epilpticas y no epilpticas.
3. Clasificacin de las diferentes formas de epilepsia.
4. Manifestaciones clnicas de las diferentes formas de crisis
epilptica.
5. Diferenciar entre una crisis convulsiva epilptica y no epilptica y
su tratamiento
6. Conocer el status epilptico su diagnstico, manejo,
complicaciones y tratamiento en la consulta dental.
1. Qu es una epilepsia?
Grupo de transtornos que se caracteriza por cambios en la funcin
neurolgica de carcter paroxstico, recurrente y crnico (crisis)
2. Qu es una crisis convulsiva?
La consecuencia de una descarga sbita, excesiva y desordenada de las
neuronas
3. Las crisis convulsivas de qu tipo pueden ser?
Convulsivo: con manifestaciones de tipo motor
No convulsivo: se manifiestan por otros cambios en la funcin
neurolgica
4.

Cules son las causas ms frecuentes de crisis convulsivas?


Traumatismo craneal
Anormalidades del desarrollo
Tumores intracraneales
Hipoglucemia
Enfermedad cerebro vascular
Supresin de drogas
Enfermedades febriles
Transtornos genticos

5. Como se clasifican las crisis epilpticas:


I. Crisis convulsiva generalizada
Crisis tnica-clnicas
Crisis tnicas
Crisis clnicas

Crisis de ausencia
Crisis mioclonicas
Crisis acineticas
Espasmos infantiles
II. Crisis parciales (focales)
Parciales simples
Motoras
Sensitivas
Autonmicas
Mixtas
Parciales complejas
Con alteracin de la conciencia
Con automatismo
III. Crisis parciales secundarias generalizadas
IV. Crisis no clasificadas
Debido a datos incompletos por parte del paciente, de familiares o
testigos.
6. Cul es la fisiopatologa de la crisis epilptica?
El elemento bsico en una crisis epilptica es una descarga neuronal focal
y excesiva que se difunde a los ncleos del tlamo y del tallo cerebral.
Durante la crisis convulsiva ocurre disminucin del oxgeno en sangre
adems de acumulacin de cido lctico
7. Menciona las manifestaciones clnicas de la crisis convulsiva
tnico-clnica generalizada:
o Inicia con aura: manifestada con alguna alteracin sensitiva de tipo
visual, auditiva, molestia digestiva o irritabilidad
o El paciente puede emitir un grito (producido por el espasmo en el
musculo del diafragma
o Seguido de la perdida d3e la conciencia
o Fase tnica (rigidez muscular generalizada), dilatacin de pupilas
o Fase clnica (movimientos no coordinados), respiracin ruda
o Despus de 1-3 min. los movimientos desaparecen, los msculos
se relajan se inicia la recuperacin
8. Cul es el tratamiento mdico de eleccin?
El Tx. mdico de la epilepsia por lo regular se basa en el uso de
medicamentos a largo plazo. Los medicamentos anticonvulsivos
considerados de eleccin de primera lnea son:
Fenilhidantoina (Epamin)
Carbamazepina (Tegretol)
Lo que contienen cido valproico
9. Cules son las principales medidas preventivas para una crisis
convulsiva en el consultorio dental?

Hacer una buena historia clnica y conocer todo acerca de las crisis del
paciente
Conocer el tratamiento que lleva
Las horas en que toma su medicamento (ya que la cita dental deber
realizarse dentro de las pocas horas de la toma del anticonvulsivo
10. Qu hacer si la crisis ocurre en el silln dental?
Evitar que el paciente se lesione la cabeza
No se debe intentar bajarlo al piso, el silln debe mantenerse en
posicin supina
Colocar al Px. en posicin decbito lateral o voltear la cabeza para
evitar broncoaspiracion
Mantener limpia la va area
Unidad VIII
TRASTORNOS ENDOCRINOS
1. Conoce la funcin de las glndulas suprarrenales y su relacin con
la respuesta al estrs
2. Conoce el riesgo en la consulta dental de pacientes con
insuficiencia suprarrenal (Enfermedad de Addison)
3. Riegos en la consulta dental de los pacientes que toman
Corticoesteroides y Sndrome de Cushing
4. Manejo en la consulta dental de un paciente con insuficiencia
suprarrenal aguda.
5. Conoce la funcin de la glndula tiroides as como la sus
complicaciones cuando tiene una hiposecrecin o hipersecrecin, y
como resolverla.
6. Manejo en la consulta dental en un paciente que manifiesta una
crisis tirotxica.
1. Caractersticas principales de la glndula suprarrenal:
Las glndulas suprarrenales son pares, se localizan sobre cada rin,
pesan 4g y estn formadas por la corteza y la medula
La corteza suprarrenal produce principalmente tres tipos de hormonas:
glucocorticoides, mineralocorticoides y andrgenos
2. Cul es la funcin de la glndula en situaciones de estrs?
Los glucocorticoides son esenciales para la supervivencia por lo menos en
momentos de estrs, mantienen l reactividad vascular, inhiben la
inflamacin y ayudan a mantener la homeostasis durante periodos,
principalmente el cortisol.
3. Cul es la etiologa de la insuficiencia suprarrenal?
Dependiendo del tipo de insuficiencia que se trate tiene diversos motivos:
Primaria: autoinmunitaria o como parte de un sndrome
poliendocrino autoinmunitario

Secundaria: administracin exgena crnica de glucocorticoides

4. Cul es el cuadro clnico de la enfermedad?


Se caracteriza por prdida de peso, debilidad muscular, fatiga e
hipotensin arterial, a veces se presenta hiperpigmentacion por
escurrimiento de la piel
5. Qu es la enfemedad de Addison?
La enfermedad de Addison resulta de un dao a la corteza suprarrenal, lo
cual hace que dicha corteza produzca menos de sus hormonas.
Este dao puede ser causado por lo siguiente:

El sistema inmunitario ataca por error la glndula (enfermedad


autoinmunitaria)
Infecciones como la tuberculosis, VIH o infecciones micticas
Hemorragia, prdida de sangre
Tumores
Uso de medicamentos anticoagulantes

6. Cul es el tratamiento que se le da a a los pacientes con


enfermedad de Addison?
El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlar los sntomas
de esta enfermedad, pero generalmente es necesario tomar estos
frmacos de por vida. A menudo, las personas reciben una combinacin
de glucocorticoides (cortisona o hidrocortisona) y mineralocorticoides
(fludrocortisona).
7. En qu consiste el sndrome de Cushing?
Es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo se expone a niveles altos de
la hormona cortisol. Tambin puede ocurrir si se toma demasiado cortisol
u otras hormonas esteroides.
8. Cul es el manejo dental que se le da a los pacientes con
insuficiencia suprarrenal?
Procedimientos dentales mayores
En Px. que ingieren esteroides hay que aumentar la dosis al doble
Procedimientos dentales mayores que requieren anestesia general
Los Px. requieren hidrocortisona, 100mg. IV previos a la anestesia
En si los Tx. odontolgicos no requieren modificaciones
9. Menciona las principales funciones del glndula tiroides?
La funcin de la glandula tiroides es captar yodo de la alimetacion y
convertirlo en las hormonas tiroideas tiroxina (T4) y triyodotironina
(T3). Todas las clulas del cuerpo dependen de la accin de las
hormons tiroideas para regular su metabolismo

10. En que consiste un crisis tirotoxica?


Hipertiroidismo
o
tirotoxicosis
es
la
enfermedad
sobreproduccin de hormonas tiroideas se caracteriza por:
Perdida de peso con aumento de apetito
Bocio
Alteraciones oculares

por

UNIDAD IX
HIPOGLUCEMIA
1. Discriminar la diferencia entre ayuno e hipoglucemia.
2. Conoce los mecanismos fisiolgicos en la regulacin de la
glucemia
3. Determinar las causa de la hipoglucemia
4. Conoce las manifestaciones clnicas de la hipoglucemia
5. Conoce el manejo de la hipoglucemia en la consulta dental.
1. Qu es la hipoglucemia?
Es una concentracin de glucosa en la sangre anormalmente baja, inferior
a 50-60 mg por 100 ml.1 2 Se suele denominar shock insulnico, por la
frecuencia con que se presenta en pacientes con diabetes mellitus en
tratamiento con insulina. Generalmente se asocia con alteraciones o
prdida del conocimiento
2. Cul es el nivel normal de glucosa en sangre?
75 a 110 mg/dL
3. Cules son los niveles de sangre para una hipoglucemia?
Menores de 50 mg%
4. Menciona las causas de una hipoglucemia
Se dan cuando los niveles de insulina o de los frmacos
antidiabticos exceden las necesidades fisiolgicas, por lo que el
paciente puede experimentar grave disminucin de sus
concentraciones de glucosa en sangre. El mayor riesgo de
hipoglucemia se da en los periodos elevados de actividad de la
insulina.
5. En qu consisten las manifestaciones clnicas de la hipoglucemia?
Sudoracin

Hambre
Parestesia
Temblor
Palpitacin
Debilidad
Visin borrosa

6. Qu tratamiento es el indicado para los pacientes con una


hipoglucemia?
Administrar 15gr. de carbohidratos por via oral de accin rpida
cada 15min. hasta llegar a los niveles normales de azcar.
7. Cul es el manejo de la hipoglucemia en la consulta dental?
Si el paciete comienza a experimentar un episodio de hipoglucemia
primero se debe confirmar el cuadro, inmediatamente administar
carbohidratos hasta alcanzar los niveles normales de azcar.
Si el paciente no se repone en 30min. se deber buscar asistencia
medica y administrar 25 a 30 ml por IV de solucin dextrosa al 50%
o 1mg de glucagn.

UNIDAD X
TRASTORNOS RELACIONADOS CON FRMACOS
1. Asma Bronquial
1.1. Causas (intrnseca extrnseca)
1.2. Factores de riesgo en la consulta dental a crisis asmtica.
1.3. Manejo de la crisis asmtica en la consulta dental.
2. Reacciones Alrgicas
2.1 Urticaria.
2.1.1. Edema angioneurtico.
2.1.2. Broncoespasmo
2.1.3. Shock anafilctico.
2.2. Manejo de odontolgico de las diferentes reacciones alrgicas en
la consulta dental.
3. Conoce los diferentes anestsicos de uso odontolgico su dosis
por kg de peso, indicaciones y contraindicaciones de los mismos.
3.1- Reconoce los efectos adversos de los anestsicos locales y
como resolverlos.
4. Conoce las posibles interacciones de los anestsicos locales con
frmacos que usan los pacientes que asisten a la consulta dental.
1. Qu es el asma bronquial?

Es un trastorno que provoca que las vas respiratorias se hinchen y se


estrechen, lo cual hace que se presenten sibilancias, dificultad para
respirar, opresin en el pecho y tos
2. Cules son las causas del asma?
El asma es causada por una inflamacin de las vas respiratorias. Cuando
se presenta un ataque de asma, los msculos que rodean las vas
respiratorias se tensionan y el revestimiento de dichas vas areas se
inflama. Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar.
En las personas sensibles, los sntomas de asma pueden desencadenarse
por la inhalacin de sustancias causantes de alergias, llamadas alergenos
o desencadenantes.
Los desencadenantes comunes de asma abarcan:

Animales (caspa o pelaje de mascotas)


Polvo
Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima fro)
Qumicos en el aire o en los alimentos
Ejercicio
Moho
Polen
Infecciones respiratorias, como el resfriado comn
Emociones fuertes (estrs)
Humo del tabaco

3. Cul es el manej que se le debe dar en la consulta dental?


Eliminacin del estmulo disparador
Inhibicin de la degranulacin de mastocitos
Bloqueo de los blancos de los mediadores de los
mastocitos

4. Qu es urticaria?
Aparicin sbita y progresiva de ppulas y placas cuyo centro es
edematoso, de diferentes dimetros y rodeadas por un halo eritematoso.
5. Qu es un Edema angioneurtico?
Contorno no ntido, no sufren aumento de temperatura, elsticas,
indoloras, y no dejan fvea tras la presin
Afectan reas extensas, preferentemente cara, extremidades, genitales,
distribucin asimtrica.

6. Qu es un Broncoespasmo?
Estrechamiento de la luz bronquial como consecuencia de la contraccin
de la musculatura de los bronquios, lo que causa dificultades al respirar
7. Qu es un Shock anafilctico?
Hipersensibilidad sistmica tipo I que ocurre en individuos con
caractersticas
inmunolgicas
especiales
y
que
resulta
en
manifestaciones mucocutneas, cardiovasculares y respiratorias que
pueden poner en riesgo la vida.

8. Qu anestsicos son los utilizados con mas frecuencia en la consulta


odontolgica?
Los ms utilizados son los del grupo II amida y son:
Lidocana
Mepivacaina
Prilocaina
9. Qu reacciones adversas causan?
Reacciones toxicas a nivel del SNC: excitacin, inquietud,
temblor y convulsiones clnicas
Sistema cardiovascular:
Reacciones alrgicas

UNIDAD V:

1.- Qu es sincope simple?


R: Perdida de conciencia brusca y breve, asociada a una prdida del
tono postural, debido a una isquemia cerebral generalizada, que
habitualmente es seguida de una recuperacin rpida y completa.
2.- Describa el tratamiento del sincope
R: Reposar al paciente en cama o silln, elevar sus extremidades
inferiores por 30 seg., tomar signos vitales, estirar cuello y elevar
mandbula, levantar con lentitud.
3.- Describa la crisis hipertensiva
R: Conjunto de situaciones caracterizadas por la elevacin de la presin
arterial, consideradas como elevaciones de ms de 130mm/hg de TAd
en asintomticos y ms de 120mm/hg de TAd en sintomticos.
4.- Qu tratamiento se debe tomar cuando se presente una crisis
hipertensiva?

R: Tomar la tensin arterial, se dar como medicamento de primera


eleccin captopril de 25mg por va oral y otro por va sublingual con un
comienzo de accin de 15 min. , y con duracin de 3 a 6 hrs. , el
paciente tiene que ser revisado a las 2 hrs.
5.- Mencione
hipertensiva:

factores

que

puedan

desencadenar

una

crisis

R: Ingestin de frmacos (simpaticomimticos, cocana, LSD,


antridepresivos), Retirada de frmacos betabloqueadores y clonidina,
vasculitis, sin causa aparente.
6.-Describa que es la angina de pecho
R: Es un sntoma que se caracteriza por la opresin o dolor
retroesternal o precordial opresivo, a veces irradiado a otras
localizaciones, que se presentan generalmente con el esfuerzo, de
pocos minutos de duracin, cede espontneamente con el reposo o la
medicacin.
7.- Mencione el tratamiento de la angina de pecho
R: Nitroglicerina, calcioantagonistas o bloqueadores de los canales de
calcio, betabloqueantes.
8.- Qu es un infarto al miocardio?
R: Es una muerte celular por isquemia, se caracteriza por prdromo
similar a la angina, pero con daos irreversibles al tejido muscular que
puede ser mortal.
9.-Describa el tratamiento del infarto al miocardio
R: Aspirina 160 a 325 mg al ingreso y c/24 hrs. , Heparina 5000 UI
inicial y 1000U/h por 3 a 5 das.
10.- Qu es la arterosclerosis?
R: Es una afeccin en la cual la placa se deposita a lo largo de las
paredes de las arterias. Placa es una sustancia pegajosa compuesta de
grasa,colesterolcalcio y otras sustancias que se encuentran en la
sangre. Con el tiempo, esta placa se endurece y angosta las arterias.
Eso limita el flujo de sangre rica en oxgeno

UNIDAD VI
1.- Defina paro cardiorrespiratorio

R: es la interrupcin repentina y simultanea de la respiracin y el


funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre el
sistema respiratorio y circulatorio.
2.- Cules son las causas del paro cardiorrespiratorio?
R: Ataque cardiaco, Hipotermia profunda, shock,
craneoenceflico, deshidratacin, hemorragias severas.

traumatismo

3.- Cules son las manifestaciones del paro cardiorrespiratorio?


R: Ausencia del pulso y respiracin, piel plida a veces ciantica
especialmente en uas y labios, prdida de conocimiento, pupila
dilatada parcialmente a los 2 o 3 min. La dilatacin es total y no
reacciona a la luz.
4.- Describa el tratamiento del paro cardiorrespiratorio
R: 30x2 en 2 min.
5.- Cules son los tres pasos para el RCP?
R: Control de la va area, apoyo respiratorio, apoyo circulatorio.
6.- En qu consiste la maniobra triple?
R: Hiperextensin del cuello, subluxacin de la mandbula
(desplazamiento de la mandbula haca adelante) y apertura de boca.
7.- Cunto O2 debemos aportar en cada insuflacin?
R: nicamente el que tenemos en las mejillas.
8.- Cuntas insuflaciones por minuto se deben dar en un paciente
adulto?
R. 12 por minuto.
9.- Cules son las precauciones que se deben de tomar en el RCP?
R: Colocar al paciente sobre una superficie dura.
Asegurarse de que no existe ningn cuerpo extrao en la va area
superior.
Colocar las manos en posicin adecuada para evitar lesiones o
fracturas.
10.- Cules son las complicaciones de un mal manejo de la
rehabilitacin cardiopulmonar?
R: La principal complicacin que puede producir la RCP, es la
fracturacostal o esternal, debido a una mala aplicacin de la tcnica de

masaje o a la poca flexibilidad de la caja torcica de algunos pacientes


(especialmente los adultos).

UNIDAD VII
1.- Qu es una crisis convulsiva?
R: Son sntomas de difusin cerebral que producen una descarga
hipersincrnica o parosxtica de un grupo de neuronas, hiperexcitables,
localizadas en la corteza cerebral.
2.- Mencione los factores desencadenantes de la crisis convulsiva
R: Enfermedades previas, trauma craneal previo, exposicin a txicos,
hbitos, ingesta de frmacos.
3.- Mencione los sntomas de la c. convulsiva.
R: Forma de instauracin, presencia de aura, forma de inicio y
progresin de la convulsin, estado pos crtico.
4.- Caractersticas de la crisis convulsiva:
R: Comienzo y termino brusco, duracin breve (90 120 seg.),
alteraciones del nivel de conciencia, movimientos sin finalidad, falta de
provocacin, estado pos crtico.
5.- Cules son los diagnsticos diferenciales de la C.C.?
R: Sincope, Transtornodisociativo,
extrapiramidal.

discinesias

agudas,

sndrome

6.- Cul es el tratamiento de la crisis convulsiva?


R: Evitar que el paciente se golpee contra objetos circurdantes, evitar
que se muerda la lengua y al mismo tiempo mantener la va area
permeable, colocar al paciente en posicin lateral de seguridad y
administrar O2 al 50%.
7.- Menciona 5 frmacos que pueden producir una C.C.
R: Analgsicos,
antisicticos.

Anestsicos

locales,

broncodilatadores,

insulina,

8.- Menciona los frmacos de eleccin para una crisis convulsiva.


R: Midazolam, difenilhidantoina y carbamazepina.
9.- Mencione las causas de la C.C. no epilptica.

R: Hipoglucemia, hipertiroidismo, hipoxia, uremia, ataques de pnico,


narcolepsia.
10.- Mencione las causas de la C.C. epilptica.
R: Fiebre, asfixia, niveles anormales de sodio o glucosa en la sangre,
hipertensin.

CUESTIONARIO UNIDAD VIII


1.- Que es la insuficiencia suprarrenal aguda?
R: La insuficiencia suprarrenal aguda representa junto con la
hipoglucemia, la situacin clnica ms urgente que se origina como
consecuencia de una disfuncin hormonal, y que se manifiesta como
una secrecin de glucocorticoides suprarrenales inferiores a las
necesidades del organismo.
2.-Cuadro clnico que puede preceder a estos sntomas?
R:Astenia vespertina, Anorexia,
hipotensin arterial , Mialgias

prdida

de

peso,

Mareos

por

3.-Que enfermedad puede desencadenar este problema?


R: Enfermedad de Adisson
4.-Qums puede ocurrir en estos casos?
R: Hipotensin, Prdida de peso, Anorexia , Debilidad.
5.-Qu datos puede mostrar una radiografa?
R: La radiografa de trax pone en evidencia, generalmente, la
existencia de un corazn pequeo
Rx
abdomen simple pueden observarse calcificaciones de las
glndulas suprarrenales por lesiones tuberculosas o de histoplasmosis
6.-Que tratamiento se puede llevar a cabo con esto?
R: La finalidad primordial del tratamiento est en la reposicin
hidroelectroltica y la sustitucin esteroidea
8.-Que medicar en estos casos?
R: Dextrosa al 5% 500-1000 cc primera hora, Hidrocortisona IV 100mg
en bolo, 100 mg c/6-8hrs
9.-Que hacer en estos casos?

R: Mantener la calma, medicar al paciente y en caso de que el


problema siga persistiendo llamar a urgencias
10.- Que otro medicamento alterno se puede utilizar?
R:Desoxicorticosterona 10mg IV (en caso de no normalizacin de TA)

CUESTIONARIO UNIDAD IX
1.-Que es hipoglucemia?
R: La hipoglucemia es un sndrome clnico multifactorial que se
caracteriza por cifras de glucosa en sangre inferior a 45 mg/dL,
sntomas de neuroglucopenia y alivio con la administracin de glucosa
2.-Cmo se clasifica?
Medicamentosa o txica, Reactiva, Postabsortiva
3.- Menciona los sntomas adrenrgicos referentes en la hipoglucemia
R: Palpitaciones, Ansiedad, Diaforesis, Temblor, Hambre, Irritabilidad,
Nuseas, Palidez
4.- Menciona los sntomasneuroglucopenicos en la hipoglucemia
R: Cefaleas, Incapacidad p/concentrarse, Fatiga, Confusin, Visin
borrosa, Incoordinacin, Comportamiento anormal, Parestesias,
Hemiplejas, Afona, Dificultad en despertar, Convulsiones, Coma
5.-Que tratamiento se debe dar ante estos casos?
R: Reconocer la hipoglucemia, Colocar al paciente en prono
6:De que otra forma se le puede ayudar al paciente a nivelar su
glucosa corporal?
R: Administrar carbohidratos (Sol. Glucosada al 10% 2 a 4 cc por min)
7.-En pacientes diabticos que puede inducir esto?
R: Shock insulnico
8.-Cual es la etiologa de este problema?
R: En personas sanas suele ser consecuencia de un ayuno muy
prolongado debido a que el organismo sigue utilizando glucosa, una
vez que ya no queda glucgeno en el hgado para producirla

9.-Cules son los niveles en la hipoglucemia?


R: moderada: < 50 mg/100 ml
Severa; < 30 mg/100 ml
10.-Que prevencin se le puede dar a los pacientes?
R: Se recomienda que se cambien los hbitos alimenticios del paciente
para que haya glucosa disponible en sangre a lo largo de todo el da.
Estn aconsejadas comidas reducidas y con mayor frecuencia (5 o 6
veces al da), que incluyan hidratos de carbono de digestin y
absorcin lenta. En lo posible habra que evitar el consumo de alcohol y
los azcares de rpida absorcin.
Unidad X
1.- Que es el asma bronquial?
R: Enfermedad crnica del sistema respiratorio caracterizada por vas
respiratorias hiperreactivas (es decir, un incremento en la respuesta
broncoconstrictora del rbol bronquial).
2.- Cules son las causas del asma bronquial?
R: Las causas que provocan el asma bronquial y motivan la respuesta
de los mecanismos principalmente inmunolgicos se clasifican en:

Extrnsecas. Iniciada en la infancia con antecedentes familiares


positivos para alergias y se asocia con una hipersensibilidad tipo
1 y otras manifestaciones alrgicas (IgE), inducidas por
agentes alrgenos como
el polen, lana, polvo,
etc.,
o contaminacin
atmosfrica,
materias
irritantes,
variaciones meteorolgicas, aspergilosis y
otros.
En
aproximadamente 50% de los nios con asma y un porcentaje
menor de adultos, la exposicin a alrgenos es responsable
parcial o sustancialmente de la inflamacin asmtica por medio
de reacciones de hipersensibilidad.Las crisis son sbitas,
autolimitadas y breves en duracin. Cursan con buen pronstico,
responden a la inmunoterapia y a esteroides a largo plazo por
va inhalada con absorcin sistmica minscula, de modo que los
efectos sobre el resto del cuerpo son virtualmente inexistentes.

Intrnsecas o idioptica. Por lo general comienza en mayores de


35 aos y sin antecedentes personales ni familiares. Se inicia por
estmulos no inmunolgicos, sin elevar IgE, representados
por microbios, hongos, tos, trastornos psquicos, estrs, etc.

Mixtas. Combinacin con frecuencia de naturaleza bacteriana de


factores intrnsecos y extrnsecos.

3.- Cules son las reacciones alrgicas ms comunes?


R: urticaria,
anafilctico.

edema

angioneuritico,

bronco

espasmo

shock

4.- En qu consiste la urticaria?


R: La urticaria es una enfermedad de la piel caracterizada por lesiones
cutneas edematosas, de contornos delimitados y con un halo
eritematoso, generalmente evanescentes y cambiantes.
5.- En qu consiste el edema angioneuritico?
R: Se caracteriza por la rpida tumefaccin (edema) de la piel, las
mucosas y los tejidos submucosos. Aparte de su forma comn, inducida
por alergia, se ha registrado como efecto secundario de algunos
medicamentos, en especial de los inhibidores ECA.

6.- En qu consiste el bronco espasmo?


R: El estrechamiento de la luz bronquial como consecuencia de la
contraccin de la musculatura de los bronquios, lo que causa
dificultades al respirar.
7.- En qu consiste el shock anafilctico?
R: Es una reaccin inmunitaria generalizada del organismo, una de las
ms graves complicaciones y potencialmente mortales, se produce en
una variedad de situaciones clnicas y es casi inevitable en la prctica
mdica.
8.- menciona reacciones adversas por el uso de anestsicos locales.
R: Parestesia, isquemia, necrosis, dao a tejidos, reacciones alrgicas.
9.- Menciona como prevenir esos efectos adversos
R: Estudiando bien las tcnicas de anestesia y anatoma y usando los
cartuchos apropiados para cada persona pensando si tienen algn
problema sistmico.
10.- Cul es el momento de mayor estrs en la practica odontolgica?
R: En la aplicacin e anestsicos locales.

EMERGENCIAS MDICO DENTALES

UNIDAD III

VALORACION DEL PACIENTE

1.- CUAL ES EL SIGNIFICADO DE ANAMNESIS?

a) Es una exploracin complementaria, llmese pruebas de laboratorio recibidas


para complementar dicha informacin del paciente
(Respuesta incorrecta, esos estudios son estudios de gabinete y no forma parte
de la anamnesis)
b) Es la informacin surgida de la entrevista clnica proporcionada por el propio
paciente (o familiar, en el caso de menores de edad) o de alteraciones de la
conciencia del propio paciente.
(Respuesta correcta, pues anamnesis es el equivalente a interrogatorio)
c) Es el tratamiento dado a seguir al paciente despus de haber diagnosticado
un problema
(Respuesta incorrecta, pues el tratamiento a seguir no forma parte de la
anamnesis)

2.- DE QUE TRATA EL ESTADIO I DE LA ASA?

a) Paciente sin ninguna patologa asociada


(Respuesta correcta es lo que menciona la ASA I)
b) Paciente con enfermedad sistmica leve bien controlada, como por ejemplo la
hipertensin bien tratada
(Respuesta incorrecta pues esa es el ASA III)
C) Paciente moribundo, cuya esperanza de vida es en principio < a 24h con o sin
tratamiento quirrgico

(Respuesta incorrecta pues es el ASA V)

3.-DE QUE TRATA EL ESTADIO II DE LA ASA ?

a) Paciente con enfermedad sistmica grave que limita su actividad fsica pero
que no le incapacita para la vida ordinaria
(Respuesta incorrecta, pues esa es el ASAIII)
b) Paciente sin ninguna patologa asociada
(Respuesta incorrecta, pues es lo que dictamina el ASA I)
C) Paciente con enfermedad sistmica leve bien controlada, como por ejemplo la
hipertensin bien tratada
(Respuesta correcta, es lo que dice el ASA II)

4.-DE QUE HABLA EL ESTADIO ASA III?

a) Paciente con enfermedad sistmica grave e incapacitante, como por ejemplo,


una insuficiencia cardiaca descompensada, que supone una amenaza vital
(Respuesta incorrecta, pues es lo que dice el ASA IV)
b) Paciente con enfermedad sistmica grave que limita su actividad fsica pero
que no le incapacita para la vida ordinaria
(Respuesta correcta es lo que dice el ASA III)
c) Paciente con enfermedad sistmica leve bien controlada, como por ejemplo la
hipertensin bien tratada
(Respuesta incorrecta, pues es lo que habla el ASA II)

5.- DE QUE HABLA EL ESTADIO IV DE LA ASA?

a) Paciente con enfermedad sistmica grave e incapacitarte, como por ejemplo,


una insuficiencia cardiaca descompensada, que supone una amenaza vital
(Respuesta correcta, es de lo que trata el estadio IV de la ASA)
b) Paciente sin ninguna patologa asociada
(Respuesta incorrecta es el ASA I)
c) Paciente moribundo, cuya esperanza de vida es en principio < a 24h con o sin
tratamiento quirrgico
(Respuesta incorrecta, pues es el ASA V)

6.-DE QUE HABLA EL ESTADIO V DE LA ASA?

a) Paciente con enfermedad sistmica leve bien controlada, como por ejemplo la
hipertensin bien tratada
(Respuesta incorrecta, pues es ASA II)
b) Paciente sin ninguna patologa asociada
(Respuesta incorrecta, pues es ASA I)
c) Paciente moribundo, cuya esperanza de vida es en principio < a 24h con o sin
tratamiento quirrgico
(Respuesta correcta, pues es el ASA V)

7.-DE QUE NOS HABLA EL ESTADIO ASA VI?

a) Paciente en estado de muerte cerebral


(Respuesta correcta, es lo que menciona el ASA VI)
b) Paciente con enfermedad sistmica grave que limita su actividad fsica pero
que no le incapacita para la vida ordinaria
(Respuesta incorrecta, esa es el ASA III)
c) Paciente sin ninguna patologa asociada

(Respuesta incorrecta pues esa es el ASA I)

8.- Cul ES EL SIGNIFICADO DE ASA?

a) Asociacin de Serologa Americana


(Respuesta incorrecta)
b) Atencin de Secretaria Ambiental
(Respuesta incorrecta)
c) Sociedad Americana de Anestesilogos
(Respuesta correcta, en siglas en ingles)

9.- COMO FINALIDAD DE DIAGNOSTICO EN UN BUEN LLENADO DE


HISTORIA CLINICA, CUAL SERIA LA DEFINICION DE SINTOMA?

a) Son las manifestaciones objetivas, clnicamente fiables, y observadas en las


exploraciones mdicas
(Respuesta incorrecta, pues esa es la definicin de Signo)
b) Manifestacin subjetiva de una enfermedad que no es observable por el
mdico, como el cansancio o el dolor.
(Respuesta correcta, ese es el significado de Sntoma)
c) Es un cuadro clnico o conjunto sintomtico que presenta alguna enfermedad
con cierto significado y que por sus caractersticas posee cierta identidad
(Respuesta incorrecta, ese es el significado de Sndrome)

10.- COMO FINALIDAD DE DIAGNOSTICO EN UN BUEN LLENADO DE


HISTORIA CLINICA, CUAL SERIA LA DEFINICION DE SIGNO?

a) Son las manifestaciones objetivas, clnicamente fiables, y observadas en las


exploraciones mdicas
(Respuesta correcta, pues esa es la definicin de Signo)
b) Manifestacin subjetiva de una enfermedad que no es observable por el
mdico, como el cansancio o el dolor.
(Respuesta incorrecta, ese es el significado de Sntoma)
c) Es un cuadro clnico o conjunto sintomtico que presenta alguna enfermedad
con cierto significado y que por sus caractersticas posee cierta identidad
(Respuesta incorrecta, ese es el significado de Sndrome)

UNIDAD IV
PROCEDIMIENTOS BSICOS PARA LA ATENCIN DE UNA EMERGENCIA
1. Acostado sobre un costado con la cabeza a poyada en un brazo y la pierna libre
flexionada.
a) Posicin Supina
b) Posicin de Seguridad
2. El reanimador coloca sus dedos detrs del borde posterior de la rama de la
mandbula hacia adelante, mientras inclina la cabeza hacia atrs, abriendo la
boca con otros dedos, esta es una maniobra:
a) De traccin mandibular.
b) Trendelendburg.
3. Tcnica para paciente consciente para desobstruir de cuerpos extraos la va
area de adultos y nios:
a) Maniobra de Heimlich tambin conocida como golpe abdominal
subdiafragmatico.
b) Golpes en la espalda.
4. Una vez que un determinado objeto se pierde en la faringe y es deglutido por el
paciente consciente, lo normal es que se adentre en el esfago o sea recuperado
con la tos, de forma que la incidencia real es:
a) Obstruccin Total.
b) Obstruccin Parcial.
5. Se evidencian reacciones supraclaviculares e intercostales, los ruidos
respiratorios estn ausentes en el trax y la vctima se torna ciantica, estas
caractersticas hacen referencia a:
a) Obstruccin Parcial.
b) Obstruccin Total, aunque existen movimientos respiratorios, no se
intercambia aire ni se emiten ruidos vocales.

6.

Es signo de obstruccin parcial de la va area:


a) Seal universal de ahogamiento.
b) Tos forzada.

7. Es signo de obstruccin total de la va area:


a) Pnico
b) Tos dbil e ineficaz.
8.

Interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el funcionamiento del


corazn.
a) Paro Cardiorrespiratorio
b) Sincope

9. Compresiones estemales rtmicas que provocan la progresin de la sangre desde


las cavidades cardiacas.
a) Compresin cardiaca externa.
b) RCP
10. En que va de administracin debemos aspirar para asegurarnos de que no
penetremos ningn vaso.
a) Intravenosa.
b) Intramuscular.
11. La jeringa se mantiene como un dardo y se introduce la guja 2.5 cm en el tejido.
a) Intramuscular.
b) Intravenosa.

UNIDAD V
TRASTORNOS CARDIOVASCULARES
1. Signos clnicos solo aparecen cuando el nivel del problema es lo suficientemente
grande como para producir un dficit en el suministro de sangre y la isquemia de
una zona en el organismo.
a) Infarto Agudo de Miocardio
b) Arteroesclerosis.
2. Es un proceso dinmico una respuesta biolgica reactiva delas arterias a las
fuerzas que genera el flujo sanguneo.
a) Arteroesclerosis
b) Crisis Hipertensiva
3. Signo que indica un grado importante de enfermedad arterial coronaria (EAC)

a) Angina de Pecho, el comienzo del dolor indica que las arterias coronarias
de la vctima no proporcionan un adecuado suministro de oxgeno al
miocardio.
b) Infarto Agudo de Miocardio.
4. La angina inestable es muy importante debido a:
a) Elevado riesgo asociado de infarto al miocardio.
b) Impredectibillidad.
5. Sndrome clnico consecuencia de un deficiente suministro de sangre arterial
coronaria a una regin del miocardio.
a) Infarto Agudo de Miocardio.
b) Angina de Pecho.
6. Sndrome se caracteriza por dolor retroesternal grave y prolongado ms intenso y
de mayor duracin.
a) Angina de Pecho
b) Infarto Agudo de Miocardio.
7. Son situaciones graves que requieren la disminucin inmediata de la tensin
arterial con el objetivo de evitar o limitar la lesin de rganos diana.
a) Crisis Hipertensiva
b) Arteroesclerosis.
8. Objetivo del tratamiento:
a) Disminuir la sobrecarga del trabajo del miocardio.
b) Suministrar Oxigeno a la vctima.
9. Define la prdida de conciencia sbita y transitoria.
a) Sincope
b) Crisis Hipertensiva.
10. Al iniciarse puede producir movimientos convulsivos.
a) Infarto Agudo de Miocardio
b) Sincope
BIBLIOGRAFA
URGENCIAS MDICAS EN LA CONSULTA ODONTOLGICA
MALAMED
ESPAA 1994
http://www.freebooks4doctors.com/pdf/enfermedades_vasculares_perifericas.pd
f`

GUTIRREZ LIZARDI PEDRO GUTIRREZ LIZARDI.


URGENCIAS MDICAS EN ODONTOLOGA
2005, MXICO 2005

Unidad IV
Procedimientos bsicos para la atencin de una emergencia

1. Es la relacin de las posiciones de todas las articulaciones del


cuerpo y su correlacin entre la situacin de las extremidades
con respecto al tronco y viceversa. Y suele estar relacionada al
espacio, tanto fsico como social, que le rodea.
a) Apariencia.
Falso, la apariencia es Caracterstica o conjunto de
caractersticas que parece poseer una persona o cosa y que
realmente no tiene.
Lesdema, fundamentos de enfermera, editorial Limusa,
Mexico, 2004
b) Postura. Correcto puesto esta que corresponde con la definicin
a la pregunta que hace.
c) Lesdema, fundamentos de enfermera, editorial Limusa,
Mexico, 2004
d) Fase.
Incorrecto que esta se define como cada uno de los estados
sucesivos de una cosa que cambia o se desarrolla. Y no como un
estado de posicionamiento.
Lesdema, fundamentos de enfermera, editorial Limusa,
Mexico, 2004
2. Se define a la pose corporal que ste adopta en un momento
especfico, la cual refleja la manera de estar colocada una
persona o cosa.
a) Posicin
Correcto, es la postura que adopta en un momento por tanto es
verdica.
BARBERO, Mliguel Laura, Intervencin en atencin socio sanitaria en
instituciones, Edit. Ideas propias, 1ed., Espaa, 2010.
b) Apariencia.
Falso, la apariencia es Caracterstica o conjunto de
caractersticas que parece poseer una persona o cosa y que
realmente no tiene.
BARBERO, Mliguel Laura, Intervencin en atencin socio sanitaria en
instituciones, Edit. Ideas propias, 1ed., Espaa, 2010.
c) Fase.
Incorrecto que esta se define como cada uno de los estados
sucesivos de una cosa que cambia o se desarrolla. Por tanto al
ser cambiante no se da un momento especfico de un
movimiento corporal.

BARBERO, Mliguel Laura, Intervencin en atencin socio sanitaria en


instituciones, Edit. Ideas propias, 1ed., Espaa, 2010.
3. Posicin donde el paciente se hay semisentado con la cabeza y
hombro ligeramente elevados en un ngulo de 30. Se utiliza
favoreciendo el descanso y facilita la respiracin en pacientes
con dificultad respiratoria.
a) Semi fowler
Correcto, esta es la posicin que se describe en la pregunta.
BARBERO, Mliguel Laura, Intervencin en atencin socio sanitaria en
instituciones, Edit. Ideas propias, 1ed., Espaa, 2010.
b) Decbito ventral o prona
Incorrecto porque est el paciente cuesta sobre el abdomen con
la cabeza hacia un lado y los brazos flexionados hacia arriba, o a
los lados y se usa para examinar espalda y glteos del paciente,
tomar temperatura rectal, administrar medicacin por el recto, e
inyecciones intramusculares.
BARBERO, Mliguel Laura, Intervencin en atencin socio sanitaria en
instituciones, Edit. Ideas propias, 1ed., Espaa, 2010.
c) Litotoma
No es, en esta la paciente se acuesta sobre su espalda, con los
brazos a lo largo del cuerpo, los glteos al borde de una mesa
ginecolgica y las piernas tienen apoyo y sujetas en estribos.
Para atencin del parto y otras intervenciones vaginales, rectales
y vesicales.
BARBERO, Mliguel Laura, Intervencin en atencin socio sanitaria en
instituciones, Edit. Ideas propias, 1ed., Espaa, 2010.
4. Se usa en pacientes inconscientes o que no pueden deglutir, ya
que permite el libre drenaje de moco. Para proporcionar
relajacin mxima y comodidad del paciente durante el sueo.
Para cambios de posicin frecuentes, en pacientes en reposo
prolongado.
a) Decbito ventral o prona
Incorrecto porque est el paciente cuesta sobre el abdomen con
la cabeza hacia un lado y los brazos flexionados hacia arriba, o a
los lados y se usa para examinar espalda y glteos del paciente,
tomar temperatura rectal, administrar medicacin por el recto, e
inyecciones intramusculares.
b) Sims

Verdad corresponde a la definicin y es el nombre correcto.


BARBERO, Mliguel Laura, Intervencin en atencin socio sanitaria en
instituciones, Edit. Ideas propias, 1ed., Espaa, 2010.
c) Fowler
En esta posicin el paciente est sentado con la cabecera de la
cama elevada cuando menos en un ngulo de 45 grados, puede
colocarse una almohada en la espalda apoyando la curvatura
lumbar y otra en la cabeza y hombros; las rodillas ligeramente
flexionadas y una pequea almohada bajo los muslos.
BARBERO, Mliguel Laura, Intervencin en atencin socio sanitaria en
instituciones, Edit. Ideas propias, 1ed., Espaa, 2010.
5. La tcnica de RCP, boca a boca son tcnicas de:
a) Primeros auxilios
Son medidas teraputicas urgentes que se aplican a las vctimas
de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de
tratamiento especializado.
Pareles, narciso, Unos minutos para salvar la vida, editoail
ARAN, Madrid, 2003.
b) Fisioterapia
Incorrecto esto es rama de las ciencias de la salud que consiste
en apelar a elementos naturales o a acciones mecnicas, como
movimientos corporales y ejercicios fsicos. Interviene, mediante
el empleo de tcnicas cientficamente demostradas, cuando el
ser humano ha perdido o se encuentra en riesgo de perder, o
alterar de forma temporal o permanente, el adecuado
movimiento, y con ello las funciones fsicas.
Pareles, narciso, Unos minutos para salvar la vida, editoail
ARAN, Madrid, 2003.
c) Mantencin de va area permeable.
Correcto, ya que el objetivo principal es mantener la respiracin
del paciente, que es de vital importancia.
Pareles, narciso, Unos minutos para salvar la vida, editoail
ARAN, Madrid, 2003.
6. La obstruccin de tipo_____ desencadena que el paciente toza
con fuerza cuando es acuerpo extrao se le debe permitir al
paciente que contine tosiendo, de manera que pueda expulsar
de forma natural el objeto extrao que bloquea su va de aire.
a) Difcil
Incorrecto, por que pese a que hay un obstruccin, esta la realiza
un anestesilogo con experiencia en situacin clnica en la, tiene
dificultad para ventilar, intubar o ambas.

Pareles, narciso, Unos minutos para salvar la vida, editoail


ARAN, Madrid, 2003.
b) Parcial
Correcto ocurre cuando el cuerpo extrao no obstruye del todo la
va area.
Pareles, narciso, Unos minutos para salvar la vida, editoail
ARAN, Madrid, 2003.
c) Completa
Incorrecto ya que cuando no existe ninguna entrada de aire o se
produce despus de una obstruccin incompleta que no mejora.
Como el aire de los pulmones no puede salir ni entrar la persona
no podr toser, hablar, ni respirar. Aqu se puede perder la
consciencia.
Pareles, narciso, Unos minutos para salvar la vida, editoail
ARAN, Madrid, 2003.
7. En la obstruccin _____________se evidencia una tos dbil e
inefectiva, un sonido respiratorio agudo, y cianosis. El paciente
consciente se agarra su cuello entre el pulgar y sus dedos de la
mano (con una o ambas manos) y abre la boca ampliamente en
un esfuerzo por respirar.
a) Completa
Correcto, corresponde a la definicin de la pregunta.
Pareles, narciso, Unos minutos para salvar la vida, editoail
ARAN, Madrid, 2003.
b) Parcial
Incorrecto ya que esta obstruccin de la va area, an permite
la entrada y salida de aire.
Pareles, narciso, Unos minutos para salvar la vida, editoail
ARAN, Madrid, 2003.
d) Difcil
Incorrecto, por que pese a que hay un obstruccin, esta la realiza
un anestesilogo con experiencia en situacin clnica en la, tiene
dificultad para ventilar, intubar o ambas.
Pareles, narciso, Unos minutos para salvar la vida, editoail
ARAN, Madrid, 2003.
8. Es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el
funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre
el sistema respiratorio y circulatorio.
a) Angina de pecho
Falso esta implica dolor, generalmente de carcter opresivo,
localizado en el rea retroesternal, ocasionado por insuficiente
aporte de sangre (oxgeno) a las clulas del msculo del corazn.

Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta


edicin, 1994.
b) PCR (paro cardiorespirratorio)
Correcto, este es el nombre correcto para definirla.
Pareles, narciso, Unos minutos para salvar la vida, editoail
ARAN, Madrid, 2003.
c) Shock anafilctico
Incorrecto, ya que esto es una hipersensibilidad sistmica tipo I
que ocurre en individuos con caractersticas inmunolgicas
especiales y que resulta en manifestaciones mucocutaneas,
cardiovasculares y respiratorias.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
9. Esta va es cmoda, segura, lenta absorcin y actuacin rpida
en caso de sobredosificacin. Para ser ingerido, pasando a la
sangre, despus de su absorcin en el estmago o intestino.
a) Transdrmica
Incorrecto, el medicamento se introduce en el organismo por
absorcin a travs de la piel mediante la aplicacin de parches
Se utiliza principalmente en aquellos medicamentos en los que
se desea conseguir un efecto mantenido en el tiempo.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
b) Oral
En es ta va el paciente consume el medicamento lo cual
requiere que sea por cavidad bucal, de esta manera pasando a
hacer lo descrito en la pregunta.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
c)

tica
Falso, en este el medicamento se introduce en el conducto
auditivo. El paciente debe estar sentado recostado del lado no
afectado. Las gotas ticas se utilizan, principalmente, para el
tratamiento de infecciones, como anestsico o para desprender
o reblandecer la cera del canal auditivo.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.

10.Va atravesando una o ms capas de la piel o de las membranas


mucosas mediante una inyeccin.
a) Transdrmica
Incorrecto, el medicamento se introduce en el organismo por
absorcin a travs de la piel mediante la aplicacin de parches

Se utiliza principalmente en aquellos medicamentos en los que


se desea conseguir un efecto mantenido en el tiempo.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
b) Parental
Correcto, se requiere de jeringa, medicamento y aguja para ser
infiltrado de esta manera.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
c) Vaginal
Falso, el medicamento se introduce en el organismo a travs del
canal vaginal. Se utilizan principalmente para el tratamiento de
infecciones o inflamaciones vaginales. Absolutamente nada
parecido a la oral.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.

Unidad V
Trastornos cardiovasculares
1. Enfermedad de las arterias en la cual el material graso se
deposita en la pared de estos vasos sanguneos coronarios y
ocasiona un deterioro progresivo y una reduccin del flujo
sanguneo.
a) Aneurisma
Falso, esto es una dilatacin localizada en un vaso sanguneo
arteria ocasionada por una degeneracin o debilitamiento de la
pared vascular.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
b) Ateroesclerosis coronaria
Correcto, es el nombre que se le da a la definicin de la
pregunta.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
c) Neuralgia
No, la neuralgia es un trastorno neuroptico del nervio trigmino
que provoca episodios de intenso dolor en los ojos, labios, nariz,
cuero cabelludo, frente y mandbula.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.

2. Son manifestaciones clnicas de la ateroesclerosis.


a) Edema doloroso y generalizado de la regin. Dolor agudo en
regin distal del tercer molar, ligamento pterigomaxilar, borde
anterior de msculo masetero y pared parafarngea.
Imposibilidad de apertura de boca que puede ser parcial o total.
Disfagia.
Incorrecto, hablamos de un trismus en este caso.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.

b) Infarto agudo de miocardio, la angina de pecho y la muerte


sbita.
Correcto, ya que al juntarse estos estamos hablando de
eateroesclerosis.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
c) Dolor en los ojos, labios, nariz, cuero cabelludo, frente y
mandbula.
Incorrecto, estos sntomas hablamos de un aneurisma.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
3. Va precedida de una excitacin fsica o emocional. Y se
manifiesta como dolor torcico y sensacin de opresin aguda y
sofocante, generalmente detrs del esternn, y a veces
extendida a uno u otro brazo.
a) Crisis convulsiva o "ataque convulsivo"
Incorrecto, se refiere a una disfuncin cerebral sbita o
repentina que hace que la persona se desplome, tenga
convulsiones o presente otras anomalas de carcter temporal en
el funcionamiento cerebral, que a menudo van acompaadas de
cambios en el nivel de conciencia o de prdidas de la conciencia.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
b) Angina de pecho
Correcto, tambin mucha gente lo define como una sensacin
estrangulante de pecho, de ah el nombre, adems de
corresponder la definicin con el nombre.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
c) Aneurisma

Falso, para que este se d, tiene que haber dolor en los ojos,
labios, nariz, cuero cabelludo, frente y mandbula.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
4. Medicamentos usados en el tratamiento de la angina de pecho:
a) Tromboliticos
Falso, porque estos son frmacos que disuelven los cogulos
como la estreptoquinasa o la urosquinasa. Son enzimas que
rompen la fibrina, uno de los materiales que forman el cogulo y
por esta razn tambin reciben el nombre de fibrinoltico. El cual
no ayudara en nada a remediar la angina de pecho.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
b) Antimicticos
Incorrecto porque este se usa para y trata ms que nada
infecciones provocadas por hongos, tiene la capacidad de evitar
el crecimiento de algunos tipos de hongos e incluso de provocar
su muerte.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
c) Calcioantagonistas
Correcto, ya que este impiden la entrada de calcio en las clulas
del corazn. Esto disminuye la tendencia de las arterias
coronarias a estrecharse y el esfuerzo que realiza del corazn,
por lo que sus necesidades de oxgeno tambin disminuyen.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
5. Se define como un severa elevacin arterial mayor a 120130mmHg:
a) Crisis hipertensiva
Correcto ya que al hablar se tensin arterial, hablaramos de una
crisis hipertensiva por un aumento de esta.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
b) Crisis tiroidea
Falso, esto es resultado del hipertiroidismo no tratado y
generalmente es causada por una situacin de estrs, como
traumatismo o infeccin. Nada que lo correlacione con la
hipertensin.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.

c) Crisis convulsiva
No, porque esto es por tanto una disfuncin cerebral sbita o
repentina que hace que la persona se desplome, tenga
convulsiones o presente otras anomalas de carcter temporal en
el funcionamiento cerebral, que a menudo van acompaadas de
cambios en el nivel de conciencia o de prdidas de la conciencia.
No se le considera como hipertensiva.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
6. Es un agente principal usado contra las emergencias
hipertensivas.
a) Labetalol
Cierto porque su mecanismo de accin es de este medicamento
causa el bloqueo de los receptores adrenergicos, lo que
disminuye la resistencia vascular perifrica, con una alteracin
marcada de la frecuencia cardiaca o la fraccin de eyeccin.
Disminuyendo la tensin arterial.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
b) Ketorolaco
Falso, este medicamento es un tratamiento a corto plazo del
dolor leve a moderado en el postoperatorio y en traumatismos
musculosquelticos; dolor causado por el clico nefrtico. Por
tanto no ayudara en nada en la hipertensin.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
c) Acido acetil saliclico
Antininflamatorio, analgsico y antiplaquetario, que no ayudara
en nada a establecer la presin arterial.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
7. Isquemia (falta o disminucin de sangre) prolongada en el
miocardio que esa parte del miocardio sufra dao o muera.
a) Neoplasia
Es una masa anormal de tejido provocada porque las clulas que
lo constituyen se multiplican a un ritmo superior al normal. Que
por tanto no hay muerte celular, no hay infarto.
Cortran Cumar, Robbins, patologa humana, 8va Ed., Edit.
McGraw-Hill, Mxico, 2011.
b) Infarto al miocardio
Verdadero, infarto es la muerte celular por tanto el tejido muere
junto con el resto de sus funciones.

Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta


edicin, 1994.
c) Fribroma
Incorrecto, un fibroma hace referencia a un tumor beningno. Que
en miocardio sera casi imposible que suceda.
Cortran Cumar, Robbins, patologa humana, 8va Ed., Edit.
McGraw-Hill, Mxico, 2011.
8. tratamiento utilizado en el infarto al miocardio con el principal
objetivo de prevenir la extensin del infarto.
a) Anticonvulsionantes
Incorrecto, ya que como su nombre lo indica son para accin de
crisis convulsivas.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
b) Tromboltico (estreptocinasa y urocinasa)
Correcto, ya que estos disuelven los cogulos que impiden que
fluya la sangre. Este procedimiento se utiliza con gran xito si el
paciente es atendido durante las primeras 4 horas de iniciado el
infarto del miocardio.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
c) Insulina
Permite disponer a las clulas del aporte necesario de glucosa
para los procesos de sntesis con gasto de energa.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
9. Consiste en la perdida transitoria de la conciencia, acompaada
de prdida del tono postural y seguida de recuperacin
espontnea, sin necesidad de maniobras de reanimacin.
a) Paro cardio respiratorio
Falso, por que el paro, pese a que se puede confundir, hay
prdida de conciencia, y la funcin motora se pierde, por tanto
puede darse el caos de que no haya una funcin respiratoria y
hay que darle necesariamente medidas de reanimacin.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
b) Sincope
Correcto, ya que este no hay necesidad de reanimar ala persona,
puede confundirse con un PCR.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
c) Crisis convulsiva

No, puede darse el caso de que haya prdida de conciencia, hay


presencia de convulsiones, lo cual no es el caso.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
10.Frmaco utilizado en el tratamiento de sincope
a) Aspirina
Falso, ya que esta prescripta se usa para aliviar los sntomas de
la artritis reumatoide, lupus eritematoso sistmico, y ciertos
otros trastornos reumatolgicos. La aspirina sin prescripcin es
usada para bajar la fiebre y aliviar el dolor leve a moderado
causado por dolor de cabeza, perodos menstruales, artritis,
resfros, dolor en los dientes y dolores musculares
b) Midodrine
Correcto por que produce un aumento en el tono vascular y la
elevacin de la presin arterial.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
c) Mepivacaina
Incorrecto debido a que este es un anestsico que bloquea la
conduccin nerviosa, previniendo el inicio y la propagacin del
impulso nervioso. Lejos de servir para el tratamiento de la
sincope.
Malamed, urgencias medicas en la consulta odontologica,4ta
edicin, 1994.
UNIDAD IV.
PROCEDIMIENTOS BSICOS PARA LA ATENCIN DE UNA EMERGENCIA.
1. Menciona una desventaja de la posicin decbito lateral
(derecho o izquierdo).
A) Permite la salida de lquidos.
No. Porque es una ventaja de sta posicin.
B) No impedir el retorno de sangre venosa desde las piernas, en
una paciente embarazada ya que har que el tero no descanse
directamente sobre la vena cava inferior.
No. Porque es una ventaja de sta posicin.
C) No poder realizar RCP.
S. No se puede realizar RCP porque est indicada para pacientes
embarazadas.
2. Menciona una indicacin de la posicin de recuperacin o de
SIMMS.

A) Si el paciente es muy grande o pesado nos costara trabajo


poderlo voltear.
No. Es una desventaja de sta posicin.
B) Cuando todava no se haya resuelto la emergencia.
No. Es una contraindicacin.
C) Cuando se necesite dejar al paciente slo en algn momento.
S. Evitar que el paciente se desplace y se lesione.
3. Menciona una ventaja de la posicin de choque.
A) No obstruye las vas areas.
S. Se mantiene la regin torcica libre de compresiones.
B) En paciente inconsciente.
No. Es una indicacin de sta posicin.
C) En infarto al miocardio.
No. Es una contraindicacin de sta posicin, ya que se puede provocar
ms dao debido a la aceleracin del retorno venoso y al aumento de
la presin sangunea.
4. Menciona una ventaja de la posicin Trendelemburg.
A) Har que se acerque un objeto aspirado a la cavidad oral, donde
se le podr ver y recuperar con ms facilidad.
S. Debido a la fuerza de gravedad.
B) Puede limitar la movilidad diafragmtica y restringir la
respiracin, se produce disminucin en el volumen pulmonar
debido a la presin que las vsceras abdominales ejercen sobre el
dafragma.
No. Es una desventaja de sta posicin.
C) Cuando existe obstruccin de la va area por cuerpo extrao, la
fuerza de gravedad ayudar a acercar el objeto y nos facilitar la
extraccin del mismo.
No. Es una indicacin de sta posicin.
5. Menciona una indicacin de la posicin de Semifowler.
A) Favorece la acumulacin del volumen sanguneo en las
extremidades inferiores con el fin de disminuir la presin arterial.
No. Es una ventaja de sta posicin.

B) Como se acumula la sangre en las extremidades inferiores se


dificulta el retorno hacia el corazn y no hay buena perfusin.
No. Es una desventaja de sta posicin.
C) Edema agudo de pulmn (en ausencia de Shock y asfixia.)
S. La angulacin de 45 no permite obstruccin de las vas areas o
compresin torcica.
6. Menciona una desventaja de la posicin de Fowler.
A) No interfiere con la ventilacin cuando hay trabajo cardiaco
ineficaz.
No. Es una ventaja de la posicin.
B) No hay buena perfusin cerebral.
S. Debido a el empuje del diafragma hacia abajo, provocado por la
gravedad hace que se expandan los pulmones.
C) Paro cardiorespiratorio.
No. Es una contraindicacin de la posicin.
7. Menciona una indicacin de la posicin Decbito supino o dorsal.
A) Suprime la gravedad por lo que permite mejor perfusin
sangunea hacia el cerebro.
No. Es una ventaja de sta posicin.
B) En pacientes con insuficiencia cardiaca.
No. Es una contraindicacin de sta posicin.
C) En estado de inconciencia.
S. Ya que el paciente reposa sobre su espalda.
8. Menciona a qu angulacin deben levantar las piernas del
paciente en la posicin de Choque.
A) 10- 15
S. Para lograr una mejor perfusin cerebral.
B) 20-30
No. Esa es la angulacin de la flexin de rodillas en la posicin
Trendelemburg.
C) 45-90

No. Esa es la angulacin del soporte de la espalda en la posicin de


Fowler.
9) Menciona a qu angulacin deben estar flexionadas las rodillas en la
posicin de Semifowler.
A) 45
S. El paciente estar descansando en su espalda.
B) 20-30
No. Esa es la angulacin de la flexin de rodillas en la posicin
Trendelemburg.
C) 45-90
No. Esa es la angulacin del soporte de la espalda en la posicin de
Fowler.
10) Caracterstica de la posicin decbito ventral o prono.
A) El paciente debe estar acostado sobre su vientre.
S. De ah el nombre de ventral o prono.
B) El brazo inferior quedar hacia atrs evitando que el paciente
pueda rodar hacia atrs.
No. Es una caracterstica de la posicin de Simms.
D) Se colocar al paciente sobre su espalda.
No. Es una caracterstica de la posicin de Trendelemburg.
Referencias: Hernndez SRM, Lpez SM. Posiciones del paciente para la
atencin deemergencias. Mxico, UNAM/Facultad de Odontologa; 1998.
Tesina.

UNIDAD V.
TRASTORNOS CARDIOVASCULARES.
1.
A)
B)
C)
2.
a)
b)
c)

Es una enfermedad de las arterias.


Aterosclerosis.
Infarto al miocardio.
Angina de pecho.
Conduce a sntomas como dolor torcico.
Aterosclerosis.
Infarto al miocardio.
Angina de pecho.

3. Dolor o molestia en el pecho, como una presin o dolor opresivo


en el pecho.
a) Aterosclerosis.
b) Infarto al miocardio.
c) Angina de pecho.
4. Es un sntoma de la enfermedad de las arterias coronarias (EAC),
la enfermedad cardiaca ms comn.
a) Aterosclerosis.
b) Infarto al miocardio.
c) Angina de pecho.
5. Bloqueo del flujo sanguneo a una parte del corazn.
a) Aterosclerosis.
b) Infarto al miocardio.
c) Angina de pecho.
6. Dolor torcico que generalmente dura ms de 20 minutos.
a) Aterosclerosis.
b) Infarto al miocardio.
c) Angina de pecho.
7. Permite que la presin pueda ser disminuida en el trmino de 4872 hrs.
a) Aterosclerosis.
b) Crisis hipertensiva.
c) Angina de pecho.
8. Se asocia con la encefalopata hipertensiva.
a) Aterosclerosis.
b) Crisis hipertensiva.
c) Angina de pecho.

9. Prdida transitoria de la conciencia.


a) Aterosclerosis.
b) Infarto al miocardio.
c) Sncope.
10.Se acompaa de prdida del tono postural y seguida de
recuperacin espontnea sin necesidad de RCP.
a) Aterosclerosis.
b) Infarto al miocardio.
c) Sncope.
UNIDAD III

VALORACIN DEL PACIENTE

1.-Cul es la principal importancia del examen clnico general?

a)para tener un registro del paciente


b)conocer la salud o enfermedad actual del paciente
c)tener un requisito en alguna demanda del paciente
d)determinar el estado fsico y psicolgico del paciente y establecer
una clasificacin del factor de riesgo.

2.- cul es la importancia de los estudios de laboratorio en


odontologa?
a)Para conocer los parmetros normales
b)Efectuar una correlacin entre los datos de laboratorio y los hallazgos
clnicos del paciente clnicos del paciente lo cual orientara a determinar
las condiciones antes del procedimiento y ser de gran utilidad como
aviso de posible complicaciones.

3.- Qu mide el asa?


a)El riesgo que presenta un paciente al que se pretende administar
anestesia para una tcnica quirrgica

4.- Para que tcnica de anestesia se utiliza la clasificacin de el ASA?


R: general, regional, o sedacin.

5.-La ASA I para que paciente esta designado para que pacientes esta
designado?
R:
a)Pacientes con enfermedad sistmica leve
b)Pacientes con enfermedad sistmica incapacitante
c)Pacientes con enfermedad sistemica
d)Paciente sin enfermedad sistmica, paciente sano.

6.-La ASA II para que pacientes esta designado?


R: Pacientes con enfermedad sistmica leve

7.-qu paciente estara en ASA II?


R:Asma bien controlada
Hiper o hipotiroidismo bien controlados
Pacientes con alergias (especialmente farmacos
Mujeres sanas embarazadas(solo durante la gestacin)

8.-Que pacientes estn designados para ASA III?


R:Pacientes con enfermedad sistmicas grave que limita su actividad,
pero no es incapacitante.
Paciente anginoso, dolor toraxico
Angina de pecho estable
Qu pacientes estn designados en ASA IV?
R:paciente con enfermedad sistmica
constantemente a su vida normal.

incapacitante

que

afecta

ejemplos de pacientes con ASA IV?


R:Angina de pecho, infarto al miocardio en los ultimo meses, diabetes
insulinodependiente.

CUESTIONARIO UNIDAD VI
1; Que es un paro cardiorrespiratorio?
R=Es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el
funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre el
sistema respiratorio y circulatorio.
R= 2; diferencia entre un infarto al miocardio y una angina de pecho
A diferencia de la angina, que se caracteriza por un evento de
isquemia, el infarto es una muerte celular por isquemia, se caracteriza
por prodromo similar a angina, pero con daos irreversibles al tejido
muscular mismos que pueden ser mortales.
R=

3; Que ocurre con las clulas miocrdicas en un infarto?

R= Se necrosan por una isquemia mantenida


4; Sintomas en un infarto al miocardio
R=Dolor retroesternal agudo y prolongado, Nausea, vmito, diaforesis,
debilidad
5; En promedio despus de los sntomas cuanto puede llegar a resistir
el paciente
R= Aproximadamente 2 horas
6; Que se debe medicar en caso de existir sintomatologa al respecto?
R= Aspirina 160 a 325 mg al ingreso y c/24hrs., Heparina 5000 UI
inicial y 1000 U/h po 3 a 5 das.
7; Causas de un paro cardiorrespiratorio
R= Ataque cardaco, Hipotermia profunda, Shock, Traumatismo crneo
enceflico
8; Que est ausente en un paro cardiorrespiratorio?
R= el pulso y la respiracin
9; Una deshidratacin puede inducir un paro cardiorrespiratorio?
R= si debido a la falta de agua y oxgeno en el torrente sanguneo
10; Como se hara el RCP en estos casos
R= 30 x 2 en 2min.

CUESTIONARIO UNIDAD VII

1; Que es una crisis convulsiva?


R= Las crisis epilpticas son sntomas de disfuncin cerebral que
producen una descarga hipersincrnica o paroxstica de un grupo de
neuronas, hiperexcitables, localizadas en la corteza cerebral
2; Etiologas de las crisis convulsivas
Epilepsia, Metablicas, Vasculares, Traumticas, Infecciones, Txicos,
Tumoral

3; Sntomas previos a una crisis convulsiva


R= Forma de instauracin, presencia de aura, Forma de inicio y
progresin de la convulsin
4; Dx diferencial en una crisis convulsiva
R= Sincope, Trastorno disociativo (de conversin), Discinesias agudas,
Sindrome extrapiramidal
5; Caractersticas de la crisis convulsiva
R= Comienzo y termino brusco, Duracin breve (90-120 seg),
Alteraciones del nivel de conciencia, Movimientos sin finalidad, Falta de
provocacin
6; Qu medidas previas se deben tomar ante tal situacin?
R= Colocar al paciente en posicin lateral de seguridad, Canalizar va
venosa con Solucin Fisiolgica
8; Que se subministra en dado una crisis?
R= se puede subministrar adrenalina
9; Qu posicin de descanso se debe utilizar en una crisis?
R= SIMS o decbito lateral
10; alguna indicacin de manejo en caso de una crisis
R= mantener observado al paciente y de ser posible permeabilizar y
mantener va area

CUESTIONARIO UNIDAD VIII


1; Que es la insuficiencia suprarrenal aguda?
R= La insuficiencia suprarrenal aguda representa junto con la
hipoglucemia, la situacin clnica ms urgente que se origina como
consecuencia de una disfuncin hormonal, y que se manifiesta como
una secrecin de glucocorticoides suprarrenales inferiores a las
necesidades del organismo.
2; Cuadro clnico que puede preceder a estos sntomas

R=
Astenia vespertina, Anorexia, Perdida de peso, Mareos por
hipotensin arterial , Mialgias
3; Que enfermedad puede desencadenar este problema
R= enfermedad de Adisson
4; Que mas puede ocurrir en estos casos
R= Hipotensin, Prdida de peso, Anorexia , Debilidad.
5; Que datos puede mostrar una rediografia?
R= La radiografa de trax pone en evidencia, generalmente, la
existencia de un corazn pequeo
Rx
abdomen simple pueden observarse calcificaciones de las
glndulas suprarrenales por lesiones tuberculosas o de histoplasmosis
6; Que tratamiento se puede llevar a cabo con esto
R= La finalidad primordial del tratamiento est en la reposicin
hidroelectroltica y la sustitucin esteroidea
8; Que medicar en estos casos
R= Dextrosa al 5% 500-1000 cc primera hora, Hidrocortisona IV 100mg
en bolo, 100 mg c/6-8hrs
9; Que hacer en estos casos
R= mantener la calma, medicar al paciente y en caso de que el
problema siga persistiendo llamar a urgencias
10; Que otro medicamento alterno se puede utilizar
R= Desoxicorticosterona 10mg IV (en caso de no normalizacin de TA)

CUESTIONARIO UNIDAD IX
1; Que es hipoglucemia
R= La hipoglucemia es un sndrome clnico multifactorial que se
caracteriza por cifras de glucosa en sangre inferior a 45 mg/dL,
sntomas de neuroglucopenia y alivio con la administracin de glucosa
2; Como se clasifica?
Medicamentosa o txica, Reactiva, Postabsortiva

3; Menciona los sintomas adrenrgicos referentes en la hipoglucemia


R= Palpaitaciones , Ansiedad, Diaforesis, Temblor, Hambre, Irritabilidad,
Nuseas, Palidez
4; Menciona los sintomas neuroglucopenicos en la hipoglucemia
R= Cefaleas, Incapacidad p/concentrarse, Fatiga, Confusin, Visin
borrosa, Incoordinacin, Comportamiento anormal, Parestesias,
Hemiplejas, Afona, Dificultad en despertar, Convulsiones, Coma
5; Que tratamiento se debe dar ante estos casos
R= Reconocer la hipoglucemia, Colocar al paciente en prono
6; De que otra forma se le puede ayudar al paciente a nivelar su
glucosa corporal
R=Administrar carbohidratos (Sol. Glucosada al 10% 2 a 4 cc por min)
7; En pacientes diabticos que puede inducir esto?
R= Shok insulinico
8; Cual es la etiologa de este problema
R= En personas sanas suele ser consecuencia de un ayuno muy prolongado debido a
que el organismo sigue utilizando glucosa, una vez que ya no queda glucgeno en
el hgado para producirla
9; Cuales son los niveles en la hipoglucemia?
R= moderada: < 50 mg/100 ml
Severa; < 30 mg/100 ml

10; Que prevencin se le puede dar a los pacientes?


R=Se recomienda que se cambien los hbitos alimenticios del paciente para que haya
glucosa disponible en sangre a lo largo de todo el da. Estn aconsejadas comidas
reducidas y con mayor frecuencia (5 o 6 veces al da), que incluyan hidratos de carbono
de digestin y absorcin lenta. En lo posible habra que evitar el consumo de alcohol y los
azcares de rpida absorcin.

CUESTIONARIO UNIDAD 10
1.- Que es e asma bronquial?
R= enfermedad crnica del sistema respiratorio caracterizada por vas
respiratorias hiperreactivas (es decir, un incremento en la respuesta
broncoconstrictora del rbol bronquial).
2.- Cuales son las causas del asma bronquial?

R=Las causas que provocan el asma bronquial y motivan la respuesta


de los mecanismos principalmente inmunolgicos se clasifican en:1

Extrnsecas. Iniciada en la infancia con antecedentes familiares


positivos para alergias y se asocia con una hipersensibilidad tipo
1 y otras manifestaciones alrgicas (IgE), inducidas por
agentes alrgenos como el polen, lana, polvo, etc.,
o contaminacin atmosfrica, materias irritantes,
variaciones meteorolgicas, aspergilosis y otros. En
aproximadamente 50% de los nios con asma y un porcentaje
menor de adultos, la exposicin a alrgenos es responsable
parcial o sustancialmente de la inflamacin asmtica por medio
de reacciones de hipersensibilidad.10Las crisis son sbitas,
autolimitadas y breves en duracin. Cursan con buen pronstico,
responden a la inmunoterapia y a esteroides a largo plazo por
va inhalada con absorcin sistmica minscula, de modo que los
efectos sobre el resto del cuerpo son virtualmente inexistentes.

Intrnsecas o idioptica. Por lo general comienza en mayores de


35 aos y sin antecedentes personales ni familiares. Se inicia por
estmulos no inmunolgicos, sin elevar IgE, representados
por microbios, hongos, tos, trastornos psquicos, estrs, etc.

Mixtas. Combinacin con frecuencia de naturaleza bacteriana de


factores intrnsecos y extrnsecos.

3.- Cuales son las reacciones alrgica mas comunes?


R= urticaria, edema angioneuritico, bronco espasmo y shock
anafilctico.
4.-en que consiste la urticaria?
R=La urticaria es una enfermedad de la piel caracterizada por lesiones
cutneas edematosas, de contornos delimitados y con un halo
eritematoso, generalmente evanescentes y cambiantes.
5.- en que consiste el edema angioneuritico?
R=se caracteriza por la rpida tumefaccin (edema) de la piel, las
mucosas y los tejidos submucosos. Aparte de su forma comn, inducida
por alergia, se ha registrado como efecto secundario de algunos
medicamentos, en especial de los inhibidores ECA.

6.- en que consiste el bronco espasmo?

R= el estrechamiento de la luz bronquial como consecuencia de la


contraccin de la musculatura de los bronquios, lo que causa
dificultades al respirar.
7.- en que consiste el shock anafilctico?
R=es una reaccin inmunitaria generalizada del organismo, una de las
ms graves complicaciones y potencialmente mortales, se produce en
una variedad de situaciones clnicas y es casi inevitable en la prctica
mdica.
8.- menciona reacciones adversas por el uso de anestsicos locales.
R= parestesia, isquemia, necrosis, dao a tejidos, reacciones alrgicas.
9.- menciona como prevenir esos efectos adversos
R= estudiando bien las tcnicas de anestesia y anatoma y usando los
cartuchos apropiados para cada persona pensando si tienen algn
problema sistmico.
10.- cual es el momento de mayor estrs en la practica odontolgica?
En la aplicacin e anestsicos locales.

UNIDADIX
HIPOGLUCEMIA
Que es la hipoglucemia?

La hipoglucemia es un sndrome clnico multifactorial que se


caracteriza por cifras de glucosa en sangre inferior a 45 mg/dL,
sntomas de neuroglucopenia y alivio con la administracin de glucosa

Cuales son los principales sntomas de una hipoglucemia?


Adrenergicos: palpitaciones, ansiedad, diaforesis, temblor, hambre,
irritabilidad, nuseas, palidez.
Neuroglucopnicos: cefaleas, incapacidad p/concentrarse, fatiga,
confusin, visin borrosa, incoordinacin, comportamiento anormal,
parestesias, hemiplejas, afona, dificultad en despertar, convulsiones y
coma.

Cul es el tratamiento de la hipoglucemia?


Reconocer la hipoglucemia, colocar al paciente en prono administrar
carbohidratos (sol. glucosada al 10% 2 a 4 cc por min).
Cules son las causas de una hipoglucemia?
En personas sanas suele ser consecuencia de un ayuno muy prolongado debido
a que el organismo sigue utilizando glucosa, una vez que ya no
quedaglucgeno en el hgado para producirla. En personas que padecendiabetes
mellitus es muy habitual. En este caso, suele deberse a un fallo en la
administracin de insulina exgena o de medicamento oral antiadiabtico. Si se
administra cuando no se ha comido lo suficiente, los niveles de glucosa pueden
bajar hasta producir una hipoglucemia severa. En este tipo de pacientes tambin
se puede producir por un exceso de ejercicio unido a una escasa ingesta de
alimentos ya que la actividad fsica promueve la utilizacin de glucosa por los
tejidos.

UNIDADVIII
TRASTORNOSENDOCRINOS

Cuales son las principales funciones de las glndulas


suprarrenales?

R: Funcin glucocorticoide, Funcin mineralocorticoide, Funcin andrognica suprarrenal,


Exploracin anatmica de las glndulas suprarrenales
Qu es la enfermedad de Addison?
Trastorno cuando las glndulas suprarrenales fallan no producen suficiente cantidad de
hormonas.
cules son las causas de la enfermedad de Addison?
Sistema inmunitario ataca a la 6s, infeccin tuberculosis, hemorragia, tumores, uso de
medicamentos anticoagulantes.
cules son los sntomas de esta enfermedad?
Cambios de presin arterial, diarrea crnica, nauseas, vomito, oscurecimiento de la piel,
palidez debilidad extrema.
cul es el tratamiento de la enfermedad de Addison?
Corticoesteroides, glucorticoides.
Define que es el sndrome de Cushing.
Enfermedad provocada por el aumento de la hormona cortisol.

Cuando el cuerpo se expone a niveles altos de la hormona de cortisol u otras hormonas


esteroides.
Caractersticas clnicas del sndrome de Cushing
Obesidad, cara redonda roja y llena, tasa lenta de crecimiento, acn y piel delgada vello
facial.
Cual es tratamiento?
Sndrome de Cushing causado por el uso de corticosteroides:

Disminuir lentamente la dosis del frmaco (si es posible) bajo


supervisin mdica.

Si no se puede dejar de tomar el medicamento debido a la enfermedad,


se debe vigilar con cuidado el azcar alto en la sangre, los niveles altos
de colesterol y el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis.

Sndrome de Cushing causado por un tumor hipofisario o un tumor que


segregue corticotropina (enfermedad de Cushing):

Ciruga para extirpar el tumor.

Radiacin despus de la extirpacin de un tumor hipofisario (en


algunos casos).

Se puede necesitar terapia de reemplazo con hidrocortisona (cortisol)


despus de la ciruga y, posiblemente, continuarla durante toda la vida.

Sndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal u otros tumores:

Ciruga para extirpar el tumor

Si el tumor no se puede extirpar, medicamentos para ayudar a


bloquear la secrecin de cortisol

UNIDAD I
CONSIDERACIONES GENERALES

1.- Documentos mnimos con los que debe contar el expediente


clnico:
a Nombre del paciente, interrogatorio, motivo de consulta,
diagnostico.
Esta no es correcta, establecido en el punto 9 de la NOM-013
Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006
b Identificacin del consultorio, nombre del estomatlogo,
identificacin del paciente
Esta es la respuesta correcta ya que estos son los documentos
establecidos como mnimos para el expediente siguiendo la
historia clnica
Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006
c historia clnica, motivos de consulta, diagnostico,
tratamiento e indicaciones
Esta no es correcta, establecido en el punto 9 de la NOM-013
Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006

2.- Cuando un paciente decide no continuar con un tratamiento,


se debe realizar una hoja de egreso voluntario la cual debe
integrarse conforme a la norma:
a a)NOM-178-SSA1-1998: Esta respuesta no es correcta ya
que esta norma establece los requisitos mnimos de
infraestructura y equipamiento de establecimientos para la
atencin mdica de pacientes ambulatorios.

NORMA Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998


b NOM-013-SSA2-2006: Esta respuesta no es correcta ya
que esta norma representa la prevencin ycontrol de
enfermedades bucales.
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente
clnico, Publicada en el Diario Oficial de la Federacin, el 30 de
septiembre de 1999
c c)NOM-168-SSA1-1998
Esta es la respuesta correcta ya que en la Norma Oficial NOM-013
se establece en el punto 9.6 que la hoja de egreso voluntario se
realiza conforme a la NOM-168 del expediente clnico
Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente
clnico, Publicada en el Diario Oficial de la Federacin, el 30 de
septiembre de 1999
3.- Cual es la razn mas importante por la que el RCP es exigido
en la licenciatura en Odontologa?
a Porque es uno de los grupos a los que se les permite
aprender y utilizar tcnicas de SVCA (soporte vital cardiaco
avanzado)
Es verdad que los Odontologos pertenecen a uno de los grupos
de profesionales sanitarios a los que se permite aprender SVCA
sin embargo no es esta la razn mas importante
Malamed FS. Urgencias mdicas en la consulta de odontologa. 4
edicin, Madrid, Mosby/Doyma; 1994 pag 51

b Porque el RCP (SVB), no solo se utiliza en situaciones de


parada cardiaca
Respuesta correcta, Esta tcnica de soporte vital bsico (RCP) se
usa no solo en victimas de parada cardiaca, tambin de via area
y respiracin
Malamed FS. Urgencias mdicas en la consulta de odontologa. 4
edicin, Madrid, Mosby/Doyma; 1994 pag 51
c Porque se les requiere en mltiples ocasiones para que
realicen un tratamiento de la va area
Es verdad que se les requiere para tratamientos de via area y
mantener la respiracin, pero no es la razn mas importante
Malamed FS. Urgencias mdicas en la consulta de odontologa. 4
edicin, Madrid, Mosby/Doyma; 1994 pag 51
4.- Es todo problema medico-quirurgico agudo que requiere
atencin inmediata por poner en peligro la vida, un rgano o una
funcin del paciente
a Urgencia
Esta es la respuesta correcta, esta establecido en la NOM178
NORMA Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998
b Emergencia
Una emergencia es una situacin que requiere una asistencia
inmediata para mantener la vida del individuo, o evitar la
aparicin de graves secuelas.
Manual de Enfermeria de Asistencia Prehospitalaria Urgente,
Javier Mortillo, Editorial ELSEVIER 2007
c Catstrofe
La Sociedad de Medicina de Catstrofes la define como todo
suceso que produce mas accidentados o problemas sanitarios de
los que el sistema de salud esta preparado para manejar.
Tratado de Emergencias Medicas, M aSol Carrasco Jimnez Jose
Antonio de Paz Cruz, Arn Ediciones S.A 2000, pag.26

5.- Dentro de la clnica Odontologica se pueden clasificar en:


complicaciones asociadas o un desorden en el estado general de
salud del paciente y complicaciones independientes de
enfermedades preexistentes.
Lo anterior se refiere a:
a Urgencias medicas
Sensacin subjetiva de demanda de asistencia sanitaria de forma
rpida sentida por un individuo que objetivamente pueda ser
diferida en asistencia al menos 6 horas despus de su aparicin
Manual de Enfermeria de Asistencia Prehospitalaria Urgente,
Javier Mortillo, Editorial ELSEVIER 2007
b Catstrofes medicas
Suceso que produce mas accidentados o problemas sanitarios de
los que el sistema de salud esta preparado para manejar.
Tratado de Emergencias Medicas, M aSol Carrasco Jimnez Jose
Antonio de Paz Cruz, Arn Ediciones S.A 2000, pag.26
c Emergencias medicas
Esta es la respuesta correcta, la pregunta corresponde a la
clasificacin de situaciones de emergencia la cual puede ser bajo
diferentes criterios pero esta es la forma mas simple de dividirla
Malamed FS. Urgencias mdicas en la consulta de odontologa. 4
edicin, Madrid, Mosby/Doyma; 1994 pag. 2
6.- La hipoglucemia, hipotensin, hiperventilacin, taquicardia y
convulsiones son ejemplos de:
a Situaciones de emergencia
Es la respuesta correcta ya que las situaciones de emergencia
presentan una principal seal o sntoma que facilita el
diagnostico diferencial con excepcin a casos que presentan
caractersticas especificas
Malamed FS. Urgencias mdicas en la consulta de odontologa. 4
edicin, Madrid, Mosby/Doyma; 1994 pag 2
b Urgencia subjetiva

Esta respuesta no es correcta ya que una Urgencia subjetiva es


en la que la actuacin inmediata es requerida por el enfermo, sus
familiares o responsables legales.
Tratado de Emergencias Medicas, M aSol Carrasco Jimnez Jose
Antonio de Paz Cruz, Arn Ediciones S.A 2000, pag.26
c Situaciones de urgencia
Esta respuesta no es correcta ya que el paciente puede pasar
este tiempo sin ser atendido sin que se este perjudicando su
salud de forma permanente
Manual de Enfermeria de Asistencia Prehospitalaria Urgente,
Javier Mortillo, Editorial ELSEVIER 2007

7.- En una emergencia dentro de la clnica Odontolgica, Qu


procedimientos se aplican?
a Instituir medidas de pronta atencin
b Mantener la tranquilidad, ejecutar procedimientos de
soporte bsico de vida, medicar al paciente
c Mantener la tranquilidad, saber cuando y a quien pedir
ayuda, estar entrenado para ejecutar los procedimientos de
soporte bsico de vida, saber tratar el equipo de
emergencia
Es la correcta, estas son las recomendaciones bsicas en una
situacin de emergencia y la actitud que el Cirujano Dentista
debe tomar ante una emergencia en el consultorio
A diferencia del inciso (b) es importante que no olvide pedir
ayuda por no saber si el paciente pueda tener complicaciones.
Malamed FS. Urgencias mdicas en la consulta de odontologa. 4
edicin, Madrid, Mosby/Doyma; 1994 pg. 4
8.- La ___________________ establece que: El Cirujano Dentista y el
personal auxiliar deben capacitarse en el manejo
de las
maniobras bsicas de reanimacin cardiopulmonar, as como
contar con un botiqun que incluya lo necesario para el control de
urgencias mdicas que puedan presentarse en el ejercicio
odontolgico

a NOM-178-SSA1-1998: Esta respuesta no es correcta ya que


esta norma establece los requisitos mnimos de
infraestructura y equipamiento de establecimientos para la
atencin mdica de pacientes ambulatorios.

NORMA Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998


b NOM-017-SSA2-1994: Esta respuesta no es correcta ya
que esta norma establece la vigilancia epidemiolgica
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente
clnico, Publicada en el Diario Oficial de la Federacin, el 30 de
septiembre de 1999
c NOM-013-SSA2-1994: Esta respuesta es correcta ya que
esta norma representa la prevencin y control de
enfermedades bucales. Y sobre la capacitarcin en el
manejo de las maniobras bsicas de reanimacin
cardiopulmonar, as como contar con un botiqun que
incluya lo necesario para el control de urgencias mdicas
que puedan presentarse en el ejercicio odontolgico
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente
clnico, Publicada en el Diario Oficial de la Federacin, el 30 de
septiembre de 1999

9.- Menciona algunas de las emergencias mas comunes que se


presentan en la practica odontolgica antes y durante la consulta
dental asociada a estrs
a Sincope vasodepresora, hiperventilacin y alteraciones
cardiovasculares.
Es correcta ya que debido al estrs y miedo se acelera el ritmo
cardiaco provocando hiperventilacin e infartos.
b Uso de frmacos, principalmente anestsicos.
No es correcta, esta podra ser debido a una dosis excesiva del
anestsico o vasoconstrictor.
c Reaccin alrgica moderada.

No es correcta, pues antes de atender a un paciente debemos


hacer una historia clnica, al tener esta informacin, no debiese
pasar, a menos de que el paciente negara alergias debido a que
nunca ha estado expuesto a algn medicamento.
Tratado de Emergencias Medicas, M aSol Carrasco Jimnez Jose
Antonio de Paz Cruz, Arn Ediciones S.A 2000, pag.26

10.- Menciona la situacin de urgencia mas frecuente en la


consulta odontolgica que no presenta sntomas
a Epilepsia
Este inciso no es correcto ya que la epilepsia se manifiesta por
convulsiones.
b Infarto agudo al miocardio
No es correcto ya que presenta dolor torcico.

c Sincope vasodepresor
El sincope vasodepresor es correcto, ya que se trata de una
perdida transitoria sbita de la consciencia sin sntomas
prodrmicos, producindose algunos segundos o minutos
despus la recuperacin.
Malamed FS, Urgencias mdicas en la consulta odontolgica, 4
edicin, Madrid, Mosby/ Doyma; 1994

UNIDAD II
PREPARACIN PARA EL MANEJO DE EMERGENCIAS
1.- Accesorios para controlar la va area y la ventilacin,
monitorizacin del paciente y reconocimiento de arritmias,
cardioversin sincronizada, y mantenimiento de equilibrio son
elementos que constituyen a:
a) Soporte Vital Bsico (SVB)
Es incorrecto, ya que el SVB slo incluye la Reanimacin Cardio
Pulmonar y es el tratamiento inicial
b) NOM-168-SSA1-1998
Esta respuesta es incorrecta, ya que es una norma oficial que
trata del expediente clnico.
c) Soporte Vital Bsico Avanzado (SVBA)
Es la respuesta correcta, ya que el SVBA se utiliza cuando el SVB
no est funcionando, es un tratamiento secundario.
Malamed FS. Urgencias mdicas en la consulta de odontologa. 4
edicin, Madrid, Mosby/Doyma; 1994 pag 50-55

2.- Quin debe saber hacer el soporte vital bsico en el


entrenamiento del personal?
a Slo el miembro n2
Es incorrecto, el miembro n2 del equipo es quien llega despus
del miembro n1, y est a cargo de llevar el equipo de urgencias
y el oxgeno.
b El miembro n3
Es incorrecto, ya que el miembro n3 debe monitorear los signos
vitales, preparar los frmacos, activar el EMS y ayudar al
miembro n1 en el soporte vital bsico.
c Todos los miembros del equipo.
Es correcta, ya que a todo el personal de la consulta que vaya a
ser contratado se le exigir que tenga el certificado de RCP
bsica al menos una vez al ao.

Malamed FS. Urgencias mdicas en la consulta de odontologa. 4


edicin, Madrid, Mosby/Doyma; 1994 pag 50-55

3.- Es aquel miembro que proporciona soporte vital bsico,


permanece con la vctima y alerta al personal de la consulta:
a Tareas del miembro n3 del equipo
Es incorrecto, ya que el miembro n3 debe monitorear los signos
vitales, preparar los frmacos, activar el EMS y ayudar al
miembro n1 en el soporte vital bsico.
b Tareas del miembro n1 del equipo
Es la respuesta correcta, el miembro n1 por lo general es el
mdico, es el que est con la vctima cuando se aprecia una
situacin de urgencia o el primero que llega a contactar con la
vctima.
c Tareas del miembro n2 del equipo
Es incorrecta, el miembro n2 lleva el equipo de urgencias y
oxgeno al lugar de urgencias, comprobar diariamente el oxgeno
y comprobar semanalmente el equipo de urgencias.
Malamed FS. Urgencias mdicas en la consulta de odontologa. 4
edicin, Madrid, Mosby/Doyma; 1994 pag 50-55

4.- Cundo es necesario solicitar ayuda externa para tratar una


situacin de urgencia?
a Cuando el miembro n1 siente que el estado de la
vctima no mejora.
Es correcto, ya que el debe proporcionar el soporte vital bsico, y
cuando ste vea que la situacin se esta complicando deber
solicitar la ayuda externa.
b Cuando la piel de la vctima se torna ms rosada y
aumenta la tensin arterial.
Es incorrecto, cuando la vctima recupera el color rosado de la
piel y su tensin arterial aumenta, son signos de mejora y
quiere decir que el soporte vital bsico est funcionando.

c Cuando todos los miembros del equipo de la consulta lo


crean necesario.
Es errnea, ya que slo el miembro n1 cumple con la tarea de
proporcionar el soporte vital bsico
Malamed FS. Urgencias mdicas en la consulta de odontologa. 4
edicin, Madrid, Mosby/Doyma; 1994 pag 50-55

5.- En una urgencia mdica, a quin debemos llamar como


fuente de asistencia inmediata?
a A algn profesional entrenado que se encuentre cerca
del consultorio.
Incorrecto, ya que si se debe tener el nmero pero no es la fuente
inmediata.
b A los servicios mdicos de urgencias (EMS)
Es correcto, lo servicios mdicos de urgencias (EMS) son la fuente
de asistencia de eleccin, ya que hay respuesta inmediata
c A un servicio de ambulancias cercano.
Es incorrecto, ya que los EMS son los que deciden cuando debe
acudir la ambulancia
Malamed FS. Urgencias mdicas en la consulta de odontologa. 4
edicin, Madrid, Mosby/Doyma; 1994 pag 50-55

6.- Qu numeral explica las notas mdicas de urgencias en


la NOM-168-SSA1-1998?
a En el numeral 6
Es incorrecto, este numeral habla del expediente en consulta
externa.
b En el numeral 7
Es correcto, el numeral dice que se deben incluir hora y fecha en
que se otorga el servicio, signos vitales, resumen del

interrogatorio, exploracin fsica y estado mental en su caso,


diagnsticos o problemas clnicos, etc.
c En el numeral 8
Es incorrecto, este numeral habla de las notas mdicas en
hospitalizacin.
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente
clnico, Publicada en el Diario Oficial de la Federacin, el 30 de
septiembre de 1999

7.- En la sala de espera, un paciente epilptico comienza a


convulsionarse bruscamente, se decide administrar un anti
convulsionante. Qu tipo de frmaco utilizaras y por qu?
a Barbitricos
Incorrecto, cuando se utilizan barbitricos para cortar las
convulsiones, es probable que la depresin subsiguiente se
intensifique pudiendo provocar parada respiratoria.
b Diazepam
Incorrecto, fue el anti convulsionante de eleccin por su
capacidad para acabar con las convulsiones y no producir una
depresin postictal profunda. Pero al no ser hidrosoluble, limita su
administracin va IV as como IM.
c Benzodiazepinas
Correcto, en comparacin con los barbitricos, la depresin
respiratoria inducida por benzodiacepinas es considerablemente
ms leve.
Malamed FS. Urgencias mdicas en la consulta de odontologa. 4
edicin, Madrid, Mosby/Doyma; 1994

8.- Modulo en el cual encontramos frmacos e instrumentos que


son tiles e importantes en situaciones de emergencias, pero que
sin embargo, no se consideran esenciales para una emergencia
odontologica.

a Modulo 3
Esta respuesta es incorrecta ya que solo se recomienda la
inclusin de estos agentes si los mdicos estn entrenados en
SVCA.
b Modulo 2
Esta respuesta es correcta, se incluyen en este nivel frmacos e
instrumentos que a pesar de ser importantes y tiles en el
tratamiento de situaciones de emergencia, no se consideran
elementos esenciales en el equipo de urgencias Odontologicas
c Modulo 4
Incorrecto, solo son tiles para tratar las situaciones de urgencia
que se producen como respuesta a la administracin de frmacos
para la sedacin o anestesia general.
Malamed FS. Urgencias mdicas en la consulta de odontologa. 4
edicin, Madrid, Mosby/Doyma; 1994

9.- La escopolamina y las benzodiacepinas producen el fenmeno


delirio de urgencia en el que el paciente pierde contacto con la
realidad.
Qu debes suministrar para contrarrestar el efecto?
a Fisostigmina

Esta respuesta es correcta ya que la fisostigmina, una


colinesterasa reversible capaz de atravesar la barrera
hematoencefalica, se ha convertido en el frmaco de eleccin
para tratar el delirio de urgencia.
b Antagonista de las benzodiacepinas
Respuesta es incorrecta, Flumazenil se emplea para revertir las
acciones clnicas de las benzodiacepinas administrados por va
parenteral.

c Antagonistas narcticos
Incorrecto, estn indicados en la depresin inducida por
narcticos, incluyendo la respiratoria.
Malamed FS. Urgencias mdicas en la consulta de odontologa. 4
edicin, Madrid, Mosby/Doyma; 1994

10.- Al estar en la prctica odontolgica, el paciente es infiltrado


sin preguntar si es alrgico a algn medicamento. Comienza a
presentar una crisis asmtica, ste se administra su
medicamento de rutina sin resultado lo que lleva al paciente a
una crisis asmtica aguda. Qu medicamento administraras en
ese momento?
a Adrenalina
Esta respuesta es correcta, la adrenalina es el frmaco de
eleccin para tratar la reaccin alrgica aguda, tiene una
importancia crucial en el tratamiento de las manifestaciones
respiratorias y cardiovasculares que se producen en las
reacciones alrgicas.
b Oxigeno

Incorrecto, la administracin de oxigeno est indicada para


cualquier situacin de urgencia en la que sea evidente algn
sufrimiento respiratorio.
c Clorfeniramina
Incorrecto, los antihistamnicos son tiles para tratar una
respuesta alrgica tarda y para el tratamiento definitivo de la
reaccin alrgica aguda.
Malamed FS. Urgencias mdicas en la consulta de odontologa. 4
edicin, Madrid, Mosby/Doyma; 1994

UNIDAD III VALORACION DEL PACIENTE


1

Como se le llama al registro de aspectos relevantes que como


mnimo contiene padecimientos, diagnsticos, tratamientos,
evolucin y pronostico?
a Expediente clnico
b Resumen clnico
c Historia clnica

La respuesta correcta es la letra b ya que el resumen clnico es un


documento elaborado por el mdico con aspectos importantes
contenidos en el expediente clnico por lo que no puede ser este y la
historia clnica es parte del expediente.
NOM-168-SSA1-1998
2.- Cuales son las tcnicas complementarias de evaluacin?
a Auscultacin del corazn y pulmones, pruebas de funcin
respiratoria, exploracin electrocardiografica y bioqumica
sangunea
b Historia medica, registro de signos vitales
c Exploracin fsica, anamnesis por aparatos, antecedentes
patolgicos
La respuesta correcta es la a ya que despus de completar el
cuestionario de historia medica, el registro de signos vitales y la
exploracin fsica, se realiza una evaluacin mas especifica de los
procesos morbosos detectados lo que incluye lo mencionado en el
inciso a

Urgencias medicas en la consulta de odontologa, Malamed


3.- Se trata de un mtodo para estimar el riesgo que presenta un
paciente al que se pretende administrar anestesia para una
tcnica quirrgica
a Determinacin del riesgo medico
b Interconsulta medica
c Sistema ASA de clasificacin del estado fsico
La respuesta correcta es la c ya que el sistema estaba diseado en
principio para pacientes a los que se les iva a administrar anestesia
general, pero despus de que se inicio este sistema de clasificacin se
aplica a todos los pacientes quirrgicos. Se a utilizado desde 1962
casi sin cambios. til para determinar el riego quirrgico y anestsico
Urgencias medicas en la consulta de odontologa, Malamed

4.- Qu ASA es un paciente del cual no se espera que sobreviva 24


horas con o sin intervencin?
a ASA II
b ASA IV
c ASA V
La respuesta correcta es la c ya que incluye pacientes moribundos,
casi siempre terminales y hospitalizados, tambin considerados NIR
(no intentar reanimacin)
Urgencias medicas en la consulta de odontologa, Malamed

5.- En este tipo de pacientes es recomendable posponer el


tratamiento dental electivo hasta que haya mejorado la situacin
medica del paciente?
a ASA IV
b ASA III
c ASA V
La respuesta correcta es la a ya que estos pacientes presentan una
enfermedad incapacitante que interfiere constantemente en sus
vidas, y para un procedimiento odontolgico es preferible esperar a
que su estado de salud mejore al menos a un ASA III

Urgencias medicas en la consulta de odontologa, Malamed

6.- Un paciente que repentinamente desarrolla dolor torcico, y


durante algn ejercicio experimenta sufrimiento respiratorio
Esta contraindicado algn tratamiento dental?
a Si
b No
La respuesta correcta es la b ya que corresponde a un paciente ASA III
que tiene una enfermedad sistmica grave que limita su actividad
pero no lo incapacita, en reposo no muestran signos ni sntomas de
sufrimiento respiratorio por lo que no tiene un riesgo
considerablemente mayor.
Urgencias medicas en la consulta de odontologa, Malamed

7.- Qu condicin deben tener los pacientes ASA para un tratamiento


odontolgico?
a
b
c

Deben ser capaces de tolerar el estrs y ansiedad


Controlar el miedo al consultorio
Ser tolerantes para resistir el tiempo que conlleva un tratamiento

La respuesta correcta es la a ya que los pacientes ASA I se consideran


sanos y no indican anomalas sin embargo psicolgicamente es
importante controlar el estrs y ansiedad si es asi no hay necesidad de
modificacin al tratamiento
Urgencias medicas en la consulta de odontologa, Malamed

8- Despus de la evaluacin previa al tratamiento, revisar la historia y


hacer una evaluacin fsica se analiza si el paciente desarrolla
algn tipo de estrs ya sea fisiolgico o psicolgico, Por qu es
importante esto?
a
b

Para evitar inducir estrs en determinados pacientes


Porque el estrs les provoca una sobrecarga cardiovascular y esto
aumenta la frecuencia cardiaca y no todos toleran estos cambios
en la actividad cardiovascular
Porque el estrs puede ser responsable de situaciones de
urgencia

La respuesta correcta es la b ya que solo los ASA I toleran bastante bien


estos cambios en la actividad cardiovascular mientras que los ASA IIIII, IV
son cada vez menos capaces de soportar estos cambios, la c tambin es
verdadero pero es poco habitual es ASA I que sern mayoritariamente los
pacientes que llegan a un consultorio
Urgencias medicas en la consulta de odontologa, Malamed

9.- Segn el sistema de clasificacin ASA Qu pacientes son candidatos a


los tratamientos dentales electivos y a los de urgencia?

a ASA II, ASA III, ASA V


b ASA II, ASA IV, ASA V
c ASA I, ASA II, ASA III
La respuesta correcta es la c aunque es importante no dejar de lado las
modificaciones a los tratamientos que se asocian a cada categora
Urgencias medicas en la consulta de odontologa, Malamed

10.- En la categora ASA II se consideran a pacientes con una leve


enfermedad sistmica o que otra condicin?
a
b
c

Pacientes sanos (ASA I) con ansiedad extrema o miedo al


odontlogo
Diabetes mellitus no insulinodependiente bien controlado
Adultos con tencin arterial
La respuesta correcta es la a ya que las otras dos opciones son simplemente
consideradas en ASA II, no una condicin variable
Urgencias medicas en la consulta de odontologa, Malamed

UNIDAD IV
PROCEDIMIENTOS BASICOS PARA LA ATENCION DE UNA
EMERGENCIA

1.- Se define como La posicin o actitud que alguien adopta en


determinado momento?
a Posicin
b Postura
c Conducta
La respuesta correcta es la b

2.-Posicion de seguridad en donde el paciente yace sobre uno de sus


lados con los brazoz extendidos y la pierna baja se flexiona
a Trendelenburg
b Kraske
c Sims
La respuesta correcta es la c, no puede ser el inciso a porque es una
posicin similar a la de decbito dorsal (boca arriba), y el inciso b o
posicin de navaja es de decbito ventral (apoyada sobre el abdomen)
Instrumentacin quirrgica/traslado y ubicacin del paciente quirrgico
pag 103

3.- Posicin recomendada para el tratamiento de shock


a Trendelenburg
b Laminectomia
c Fowler
La respuesta correcta es el inciso a ya que es la recomendada por
algunos beneficios para el paciente

Instrumentacin quirrgica/traslado y ubicacin del paciente quirrgico


pag 99
4. Posicin horizontal en la que el cuerpo descansa sobre la espalda, las
extremidades superiores yacen a los lados sobre la superficie del
colchn y las extremidades inferiores estn extendidas.
a Posicin de Trendelenburg
b Decbito dorsal
c Decbito ventral
La respuesta del inciso a no es correcta ya que esta posicin es la
porcin ceflica del paciente se coloca en posicin mas baja que la lnea
horizontal. Se acostumbra el uso de colchones adheridos a la mesa para
que el paciente no se deslice.
Y la c no es correcta ya que esta posicin el enfermo se opera boca
abajo y tanto la induccin de la anestesia general como la intubacin de
la trquea son maniobras que se tienen que hacer con el enfermo en
posicin supina, y despus colocarlo en posicin prona
Instrumentacin quirrgica/traslado y ubicacin del paciente quirrgico

5. - Tipo de obstruccin en donde la persona de repente no puede


respirar, ni hablar, ni toser, est ciantica y pierde la consciencia sin
razn aparente, el signo universal es llevarse las manos al cuello, no hay
movimiento de aire y el paciente pierde rpidamente la consciencia
a Parcial
b Total
La respuesta del inciso a no es correcta ya que en la obstruccin parcial
se produce disnea, debilidad, ronquido prolongado durante el paso del
aire por la zona obstruida, cianosis y depresin paradjica de los tejidos
blandos del torax durante la inspiracin.
Repuesta b es correcta ya que es la obstruccin en donde la persona de
repente no puede respirar, ni hablar, ni toser, est ciantica y pierde la
consciencia sin razn aparente, el signo universal es llevarse las manos
al cuello, no hay movimiento de aire y el paciente pierde rpidamente la
consciencia

6.- Son los primeros mtodos que podemos realizar durante la apertura
y permeabilizacin de la via area.
a Metodos manuales
b Mtodos mecnicos
c Metodos quirrgicos
La respuesta correcta es la a y esto es con extension de la cabeza y
elevacin del mentn, elevacin de la mandibula y elevacin del
mentn: esta respuesta es correcta ya que estos mtodos siempre
estarn disponibles en cualquier lugar
Urgencias medicas en el consultorio dental, MALAMED

7.- Las sugerencias en un mtodo artificial para mantener una via area
permeable segn la Asosiacion Americana de Cardiologia si el modo
manual no resulta efectivo es tener en el botiqun de urgencias:
a Canula para adulto y para nio
b Bistur con aguja desechable
c Puntas de succion para la faringe
La respuesta correcta es la a ya que es necesario utilizar este mtodo si
el manual no resulta y es importante tener una canula de adulto y otra
de nio
Urgencias medicas en el consultorio dental, MALAMED pag 60

8.- El tubo S, el obturador esofgico para la via area, el laringoscopio y


el tubo endotraqueal. Lo anterior es el equipo necesario para:
a Via area manual
b Via area abierta
c Via area cerrada
La respuesta correcta es la b, es otro mtodo de mantener una via area
permeable aunque la utilizacin de estos elementos necesita un
adistramiento para manejar cada uno de ellos
Urgencias medicas en el consultorio dental, MALAMED pag 61

9.- Menciona cual es el procedimiento de eleccin en el tratamiento


inicial de la obstruccin respiratoria cuando han fallado las maniobras
bsicas para el restablecimiento de la va area.
a Traqueotoma
b Cricotiroma
c Comprensin externa supradiafragmtica

La respuesta correcta esta en el inciso c, tambin es regularmente


conocida como los empujones abdominales o la maniobra de Heimlich,
debido a que este procedimiento no es quirrgico, parece menos
probable que sucedan complicaciones graves, hecho que lo hace til en
el consultorio dental.

10.- Selecciona la opcin donde se describe el paso 3 para restablecer


una va area de urgencia.
a Posicin del paciente. Colocarlo en posicin supina con los pies
ligeramente elevados.
b Extender la cabeza de la vctima hacia atrs.
c Verificar el flujo el flujo de aire y la respiracin. La persona que
efecta el rescate coloca su odo 2.5 cm de la boca y nariz de la
vctima para or y sentir el paso del aire.
d Maniobra triple para el restablecimiento de la va area.
El inciso c es la descripcin del paso 3 en el cual el operador que efecta
el rescate tambin observar el pecho y los movimientos respiratorio del
sujeto.

UNIDAD V
TRANTORNOS CARDIOVASCULARES

1.- Como defines la ateroesclerosis coronaria


Forma ms comn de enfermedad cardiovascular.
Depsito focal de grasa (ateroma)
c Infarto agudo de miocardio
a
b

La respuesta del inciso a es correcta pues es un sndrome caracterizado


por el depsito e infiltracin de sustancias lipdicasen las paredes de
las arterias de mediano y grueso calibre mientras que la del inciso b y c
son manifestaciones

2.- Enfermedad crnica la cual afecta especficamente a la capa ms


interna de la pared de las arterias. Entre las manifestaciones clnicas
ms comunes encontramos a la angina de pecho, infarto agudo al
miocardio, etc.
a Aneurisma arterial
b Aterosclerosis coronaria
c Hipertensin

El correcto es el inciso b, la ateroesclerosis coronaria es la forma ms


comn de enfermedad cardiovascular. Sus manifestaciones clnicas ms
serias son el infarto agudo al miocardio, la angina de pecho y la muerte
sbita.

3.- Para diagnosticar una angina de pecho, lo primero que debemos


hacer es

a)Electrocardiograma
b) Tomar la presin sangunea y frecuencia cardiaca
c) Qumica sangunea

Inciso b es correcta, en el consultorio es algo que podemos hacer con


facilidad y gracias a esto tener un diagnostico, estas suelen estar
aumentadas en la mayora de los pacientes. Ocasionalmente la
palpacin del trax revela un impulso discintico, es decir, un
abombamiento involuntario en el punto donde se sita el pex del
corazn sobre el trax y el inciso a y c son estudios que no pueden
realizarse en cualquier lugar

4.- Sntomas caractersticos de la angina de pecho.


a Dolor precordial, disnea.
b Cefalea, espasmos musculares involuntarios.
c Disnea, tos espasmdica.

Respuesta correcta es a el sntoma ms importante en cualquier tipo de


angina de pecho es el dolor precordial que puede ser leve a muy severo.
Tambin puede ir acompaado de disnea, sudoracin, dolor en el brazo
izquierdo y nauseas.

5.- Perdida brusca y transitoria de consciencia, acompaada de una


perdida de tono postural, y con recuperacin espontanea.
a Coma
b Sincope
c Desmayo

Perdida brusca y transitoria de consciencia, acompaada de una prdida


de tono postural, y con recuperacin espontanea son los sntomas del
sincope por lo que la respuesta correcta es la b

6.- Llega un paciente de sexo masculino de aproximadamente 50 aos,


al entrar a consutorio nos refiere dolor torcico que se extiende a brazos
y hombros, a espalda y cuello, de ah llega a los dientes y mandibula
seguido de una disnea, cual es el diagnostico de este paciente
a angina de pecho
b) infarto al miocardio
Infarto al miocardio es correcto, el dolor en el pecho corresponde a una
isquemia en el corazn, la disnea o dificultad para respirar, ocurre
cuando el dao del corazn reduce el gasto cardaco del ventrculo
izquierdo

7.- Factores de riesgo del IAM (Infarto Agudo al Miocardio).


a Insuficiencia coronaria, asma, inhibidores del sist. de conversin
b Medicamentos, colorantes, conservantes
c Dieta, tabaco, diabetes, hipertensin

Inciso c, algunos factores de riesgo guardan relacin con nuestra forma


de vida (consumo de tabaco, fumado u otras formas, dieta poco
saludable, inactividad fsica). Los factores relacionados con el estilo de
vida pueden producirse por: hipertensin, hiperglucemia o diabetes e
hiperlipidemia. Estos son los factores de riesgo ms importantes de
infarto al miocardio y accidente cerebrovascular.

8.- Caractersticas de una EMERGENCIA de crisis hipertensiva.


a Compromiso vital, tiempo de control inmediato
b Ausencia de lesin en rgano diana, control rpido pero no
inmediato
Inciso a, en la emergencia hipertensiva existe lesin clnica amenazante
de la vida y requiere correccin inmediata de la PA por considerarse ese
factor desencadenante de la lesin clnica, no hay lesin clnica de
rganos diana, estos casos requieren un control rpido pero no

inmediato de la PA, se considera un lapso de 48 hrs como adecuado para


tal control.

9.- Menciona cual de los siguientes frmacos es el ms til en el caso de


tener un paciente con una crisis hipertensiva que se puede llegar a
controlar:
a) captopril
b) betametazona
c) teofilina
Captopril, esta indicado para regular y minimizar la presin arterial, el
betametazona se utiliza como tratamiento de afecciones alrgicas
graves y la teofilina es un broncodilatador

10.- Llega un paciente el cual esta listo para comenzar con su


tratamiento, de pronto comienza a ponerse muy nervioso, con
hiperventilacin y dolor de cabeza, pierde el conocimiento, esto dura
pocos minutos y reacciona, nos dice que tal vez fue porque no haba
comido antes de llegar a consulta, Cual es su diagnostico?
a) crisis epilptica no convulsiva
b) crisis hipertensiva
c) sincope
Sincope es correcto, es una prdida brusca de conciencia y de tono
postural, de duracin breve, con recuperacin espontnea sin necesidad
de maniobras de reanimacin, ocurri posiblemente debido al estrs y a
la falta de alimento.

UNIDAD VI PARO CARDIORESPIRATORIO

1.- Qu se entiende por paro cardiorespiratorio?


a) prdida de la consciencia a causa de una des compensacin de yodo

b) interrupcin sbita e inesperada de la funcin cardiorespiratoria que


es una situacin de emergencia

La letra A es incorrecta porque corresponde a un hipotiroidismo y la


respuesta correcta es la B ya que requiere de una atencin inmediata y
adecuada que de lo contrario lleva a la muerte

2.- Cuales son los 2 tipos de paros cardiorespiratorios?


a) asistolia ventricular y fibrilacin ventricular
b) primario y secundarios

La respuesta correcta es A

3.- A qu corresponde una sstoles ventricular?


a) a la ausencia completa de la actividad electromecnica miocardica
b) resultado de un patrn de despolarizacin desordenado que carece de
un efecto mecnico til, se asocia con la enfermedad isquemica
miocardica

La respuesta correcta es la A porque la B corresponde a una fibrilacion


ventricular

4.- A qu corresponde una fibrilacin ventricular?

a) a la ausencia completa de la actividad electromecnica miocardica


b) resultado de un patrn de despolarizacin desordenado que carece de
un efecto mecnico til, se asocia con la enfermedad isquemica
miocardica

La respuesta correcta es la B porque la A corresponde a una sstole


ventricular

5.- Cul es la respuesta inicial del paro cardiorespiratorio?


a) nausea, vrtigo, dolor en pecho
b) confusin, desvanecimiento
c) ausencia de la actividad respiratoria y ausencia de pulsos centrales
(carotideos y femorales)

La respuesta correcta es la C

6.- Cuales son los medicamentos e instrumentos bsicos en la atencin


de PCR?
a) adrenalina, laringoscopio, desfibrilador cardiovascular, catteres
venosos y jeringas, marcapaso temporal
b) RCP, 1mg de epinefrina cada 5 minutos

La respuesta correcta es A

7.- Perdida brusca y transitoria de consciencia, acompaada de una


perdida de tono postural, y con recuperacin espontanea.
d Coma
e Sincope
f Desmayo

Perdida brusca y transitoria de consciencia, acompaada de una prdida


de tono postural, y con recuperacin espontanea son los sntomas del
sincope por lo que la respuesta correcta es la b

8.- Llega un paciente el cual esta listo para comenzar con su


tratamiento, de pronto comienza a ponerse muy nervioso, con
hiperventilacin y dolor de cabeza, pierde el conocimiento, esto dura
pocos minutos y reacciona, nos dice que tal vez fue porque no haba
comido antes de llegar a consulta, Cual es su diagnostico?

a crisis epilptica no convulsiva


b crisis hipertensiva
c sincope
Sincope es correcto, es una prdida brusca de conciencia y de tono
postural, de duracin breve, con recuperacin espontnea sin necesidad
de maniobras de reanimacin, ocurri posiblemente debido al estrs y a
la falta de alimento.

9.- Factores de riesgo del IAM (Infarto Agudo al Miocardio).


d Insuficiencia coronaria, asma, inhibidores del sist. de conversin
e Medicamentos, colorantes, conservantes
f Dieta, tabaco, diabetes, hipertensin

Inciso c, algunos factores de riesgo guardan relacin con nuestra forma


de vida (consumo de tabaco, fumado u otras formas, dieta poco
saludable, inactividad fsica). Los factores relacionados con el estilo de
vida pueden producirse por: hipertensin, hiperglucemia o diabetes e
hiperlipidemia. Estos son los factores de riesgo ms importantes de
infarto al miocardio y accidente cerebrovascular.

10.- Cual es la razn mas importante por la que el RCP es exigido en la


licenciatura en Odontologa?

d Porque es uno de los grupos a los que se les permite aprender y


utilizar tcnicas de SVCA (soporte vital cardiaco avanzado)
Es verdad que los Odontologos pertenecen a uno de los grupos de
profesionales sanitarios a los que se permite aprender SVCA sin
embargo no es esta la razn mas importante

Unidad VII Crisis convulsiva


1.- Qu es la crisis convulsiva?

a Son alteraciones transitorias de la funcin cerebral


b Episodios benignos
La respuesta correcta es la A ya que Son alteraciones transitorias de la
funcin cerebral caracterizadas clnicamente por el inicio sbito de
sntomas motores sensoriales y psquicos

2.- Recurrencia rpida y repetitiva de cualquier tipo de convulsiones sin


recuperacin entre los mismos; una situacin de verdadera urgencia

a convulsiones
es un trastorno de la funcin cerebral
b epilepsia
se refiere a cualquier tipo de convulsin recurrente producida por una
descarga neuronal
c estado epilptico
La respuesta correcta es la C

3.- como se clasifican las las crisis parciales?

a crisis parciales con sntomas elementales, crisis parciales con


sntomas complejos y crisis parciales secundariamente
generalizadas
b crisis con ausencias, mioclonus y convulsiones atnicas
c crisis unilaterales y bilaterales
La respuesta correcta es la A ya que las crisis parciales solo son
sntomas, no hay perdida de conciencia.
En el inciso B ya involucra la ausencia
Y la C no es una clasificacin

4.- Cuales son las formas principales de epilepsia?

a gran mal, pequeo mal o crisis psicomotoras


b primarias, secundarias, terciarias
La respuesta correcta es la A porque la de gran mal es una epilepsia
mayor, la de pequeo mal es una menor o crisis de ausencia y las crisis
psicomotoras son crisis menores en las que el sujeto pierde
conocimiento 1 o 2 minutos

5.- Cual es la causa ms comn que lleva a una convulsin?

a reaccin por sobredosis de anestesia los locales


b hiperventilacin
c epilepsia
La respuesta correcta es la C ya que es la ms comn, el inciso A es
menos comn y la hiperventilacin es muy rara

6.- Cul es la mejor forma de prevenir un ataque epilptico en la


consulta dental?

a tener una buena historia clnica


b evitar ansiedad
c frmacos
La respuesta correcta es la A ya que la historia clnica te proporciona
datos especficos sobre tu paciente el inciso B tambin es una medida
preventiva pero lo principal es conocer los antecedentes

7.- Cul es el tratamiento para la crisis?

a colocar algn objeto en la cavidad oral para evitar posibles


traumatismos en lengua
b posicin del paciente, prevenir lesiones, mantener una va area
permeable y administrar un antoconvulsivante (Diacepam)
La respuesta correcta es la b ya que adems de prevenir lesiones en la
cavidad oral debemos cuidar va area y administrar frmaco para
ayudar a que pase la crisis

8.- Llega un paciente el cual esta listo para comenzar con su


tratamiento, de pronto comienza a ponerse muy nervioso, con
hiperventilacin y dolor de cabeza, pierde el conocimiento, esto dura
pocos minutos y reacciona, nos dice que tal vez fue porque no haba
comido antes de llegar a consulta, Cual es su diagnostico?

d crisis epilptica no convulsiva


e crisis hipertensiva
f Sincope
Sincope es correcto, es una prdida brusca de conciencia y de tono
postural, de duracin breve, con recuperacin espontnea sin necesidad
de maniobras de reanimacin, ocurri posiblemente debido al estrs y a
la falta de alimento.

9.- Perdida brusca y transitoria de consciencia, acompaada de una


perdida de tono postural, y con recuperacin espontanea.
g Coma
h Sincope
i Desmayo

Perdida brusca y transitoria de consciencia, acompaada de una prdida


de tono postural, y con recuperacin espontanea son los sntomas del
sincope por lo que la respuesta correcta es la b

10.- Caractersticas de una EMERGENCIA de crisis convulsiva.


c Compromiso vital, tiempo de control inmediato
d Ausencia de lesin en rgano diana, control rpido pero no
inmediato
Inciso a, en la emergencia convulsiva existe lesin clnica amenazante
de la vida y requiere correccin inmediata de la PA por considerarse ese
factor desencadenante de la lesin clnica, no hay lesin clnica de
rganos diana, estos casos requieren un control rpido pero no
inmediato de la PA, se considera un lapso de 48 hrs como adecuado para
tal control.

UNIDAD VIII TRANSTORNOS ENDOCRINOS

1.- Cual es la funcin de la glndula suprarrenal?

a) Su funcin es la de regular las respuestas al estrs, a travs de la


sntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas
(sobre todo adrenalina)
b) modular el ambiente qumico interno del cuerpo

c) regulacin del crecimiento

La respuesta B y C son incorrectas ya que son funciones del sistema


endocrino y la A habla de la glndula suprarrenal en especfico

2.- cul es la funcin de la glndula tiroides?

a) regula el metabolismo del cuerpo, es productora de protenas y regula


la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas
b) estimula la gluconeogenesis
c)suprime l respuesta inmune

La respuesta correcta es la A porque el inciso B y C corresponden a la


glndula suprarrenal

3.- hipertensin, pigmentacin cutnea, adelgazamiento de la piel,


estras abdominales prpuras y disminorrea sin importar el sexo son
manifestaciones clnicas de...

a) Acromegalia
b) sndrome de Cushing
c) sndrome de galactorrea

El inciso A no es correcto porque las caractersticas de esta es el


crecimiento de manos y visceras, la B es correcta ya que el sntoma ms
caracterstico es la pigmentacin cutnea y el inciso C se presenta solo
en mujeres

4.- En qu enfermedad se presenta la deficiencia de yodo?

a) Cushing
b) hipotiroidismo
La respuesta correcta es la B ya que ocurre en la glndula tiroides y el
Cushing es en la suprarrenal

5.- El bocio y el exoftalmus son caractersticos de...?


a) hipertiroidismo
b) addison
La respuesta correcta es el inciso A

6.-Que es la insuficiencia suprarrenal aguda?


a) Disfuncin hormonal, y que se manifiesta como una secrecin de
glucocorticoides suprarrenales inferiores a las necesidades del
organismo
b) Lesion en rgano diana
La respuesta correcta es el inciso A

7.- Que enfermedad puede desencadenar este problema


a) enfermedad de Adisson
b) sndrome de Cushing
La respuesta correcta es el inciso A

8.- Que sntomas son los mas frecuentes que acompaan los transtornos
endocrinos
a) hipertensin, aumento de peso, debilidad
b) Hipotensin, Prdida de peso, Anorexia ,Debilidad
La respuesta correcta es el inciso B

9.- Que tratamiento debe llevarse a cabo?


a) La finalidad primordial del tratamiento est en la reposicin
hidroelectroltica y la sustitucin esteroidea
b) medicamentos
La respuesta correcta es el inciso A

10.- Qu medicamento se debe utilizar de primera instancia?


a) Dextrosa
b) Desoxicorticosterona
La respuesta correcta es el inciso A

UNIDAD IX HIPOGLUCEMIA

1.- Cuales son las causas ms comunes de la hipoglucemia?

a) la omisin o el retraso de las comidas, efectuar ejercicios excesivos


antes de las comidas y la sobredosis de insulina
b) ingestin accidental de medicamentos equivocados

2. Porqu el tratamiento dental representa un peligro potencial para el


paciente?

a) Por el estrs fisiolgico y psicolgico que aumenta sus necesidades de


insulina
b) porque debe modificar las dosis de insulina
c) porque el tratamiento dental puede alterar sus hbitos alimenticios

La repuesta correcta es la A mientras que los otros incisos son


modificaciones necesarias para poderlo atender pero el verdadero riesgo
es que su estrs le provoqu una hipoglucemia

3.- cual es la causa ms frecuente de que un paciente con


hipoglucemia pierda la conciencia en la consulta dental?

a) que el paciente no haya comido durante varias horas


b) el estrs

La respuesta correcta es la A ya que el ayuno prolongado le hace caer


en el estado de hipoglucemia

4.- Manifestaciones clnicas de hipoglucemia

a) polidipsia, polifagia, poliuria, dolor de cabeza, visin borrosa, piel seca


y caliente, taquicardia
b) funcin cerebral disminuida, cambios en el carcter, hambre, nausea

La respuesta correcta es la B

5.- Cul es la concentracin sangunea de glucosa minima que requiere


el cerebro para su funcion

a) 50mg/100ml
b) 180mg/100ml
c) 77.4mg/100ml

La respuesta correcta es la A

6.- Qu se debe hacer en la consulta dental con un paciente con


hipoglucemia pero en estado consciente?

a) administrar adrenalina
b) reconocer la hipoglucemia y administrar carbohidratos por la va
disponible ms efectiva

La respuesta correcta es la B

7.- Menciona los sntomas neuroglucopenicos en la hipoglucemia

R=Cefaleas, Incapacidad p/concentrarse, Fatiga, Confusin, Visin


borrosa,
Incoordinacin,
Comportamiento
anormal,
Parestesias,
Hemiplejas, Afona, Dificultad en despertar, Convulsiones, Coma

8.- Que tratamiento se debe dar ante estos casos


R= Reconocer la hipoglucemia, Colocar al paciente en prono

9.- Como se clasifica?


R= Medicamentosa o txica, Reactiva, Postabsortiva

10.- En pacientes diabticos que puede inducir esto?


R= Shock insulinico

UNIDAD X TRANSTORNOS RELACIONADOS CON FARMACOS


1.- cual es el farmaco mas utilizado en odontologia que con mayor
frecuencia causa sobredosis?
a Anestsicos
b analgsicos
c antiinflamatorios
Respuesta correcta es la A

2.-Los signos y sntomas del shock anafilactico son:


a reacciones mucocutanea, respiratoria, cardiovasculares,
gastrointestinales.
b dolor de cabeza, dificultad para respirar, nuseas
La respuesta correcta es la A ya que son las 4 categoras
3.- Cuales son los factores predisponentes del paciente para una
sobredosis por frmacos?

a edad, peso, antecedentes patolgicos, gentica y actitud


b naturaleza del medicamento, dosis, vascular idas del lugar de la
inyeccin, presencia del vasoconstrictor
La respuesta correcta es la A ya que la B son factores del medicamento
4.- Cuales son los factores predisponentes del medicamento para que
ocurra una sobredosis de frmaco?
a edad, peso, antecedentes patolgicos, gentica y actitud
b naturaleza del medicamento, dosis, vascular idas del lugar de la
inyeccin, presencia del vasoconstrictor
La respuesta correcta es la B ya que la A son factores del paciente
5.- Signos y sntomas de la sobredosis por un anestsico
a dolores de cabeza, sensacion generalizada de ligereza en la
cabeza, alteracin auditiva y visual
b hambre, nausea, diaforesis, cambios en el carcter
c polidipsia, polifagia y poliuria
La respuesta correcta es la A la B corresponde a una hipoglucemia y la C
a una hiperglucemia

6.- Cul es el tratamiento para una sobredosis por anestsico?


a reafirmar la confianza en su paciente, administrar oxgeno para
que hiperventile, registrar signos vitales
b Administrar anticonvulsivantes
c Pedir asistencia mdica
La respuesta correcta es la A, la B slo se usa de segunda instancia y la
C en una situacin de emergencia
7.- Que es e asma bronquial?

enfermedad crnica del sistema respiratorio caracterizada por vas


respiratorias hiperreactivas (es decir, un incremento en la
respuesta broncoconstrictora del rbol bronquial).

8.- Cuales son las reacciones alrgica mas comunes?

urticaria, edema angioneuritico, bronco espasmo y shock


anafilctico

9.- En que consiste el edema angioneuritico?

se caracteriza por la rpida tumefaccin (edema) de la piel, las


mucosas y los tejidos submucosos. Aparte de su forma comn,
inducida por alergia, se ha registrado como efecto secundario de
algunos medicamentos, en especial de los inhibidores ECA.

10.- Menciona reacciones adversas por el mal uso de anestsicos


locales.

parestesia, isquemia, necrosis, dao a tejidos, reacciones alrgicas