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Autismo.
El trastorno de espectro de autismo, se refiere a que no todas las personas que
presenten la enfermedad, tendrn presente los mismos sntomas y caractersticas.
El autismo es un trastorno neurolgico que afecta la comunicacin y la capacidad de
relacionarse con otras personas. El autismo no tiene una sintomatologa especfica.
Pero si se ha podido observar conductas similares entre los que lo padecen. Como por
ejemplo, la conducta repetitiva, poca o ninguna comunicacin con los dems, se
pueden llegar a obsesionar con objetos
Tambin cabe sealar que el autismo es un trastorno del desarrollo que persistir
durante toda la vida de quien lo padezca, es decir no tiene cura. Hasta ahora no hay
una causa especfica para el autismo, pero si mediante estudios han llegado a tener
algunas teoras. Varias de estas son: el autismo puede ser causado por vacunas
infantiles, ya que para conservar las vacunas se utiliza mercurio. Entre otras.
El autismo suele manifestarse ms en varones que en mujeres.
Un porciento de los autistas tiene talentos especiales en msica, matemticas y arte.
El autismo persiste por toda la vida.
Caractersticas.
Las personas con autismo pueden Ser extremadamente sensibles en cuanto a la vista,
el odo, el tacto, el olfato o el gusto (por ejemplo, puede negarse a vestir ropa "que da
picazn" y se angustian si se los obliga a usar estas ropas).
Experimentar angustia inusual cuando les cambian las rutinas.
Efectuar movimientos corporales repetitivos.
Mostrar apegos inusuales a objetos.
Interaccin social:
Tiene dificultad para hacer amigos.
No participa en juegos interactivos.
Es retrado.
Puede no responder al contacto visual o a las sonrisas o puede evitar el contacto
visual.
Puede tratar a otros como si fueran objetos.
Prefiere pasar el tiempo solo y no con otros.
Muestra falta de empata.
Diagnostico.
A todos los nios se les debe practicar un examen rutinario para la evaluacin del
desarrollo en las consultas con el pediatra. Es posible que se necesiten exmenes
adicionales si existe alguna preocupacin por parte del mdico o de los padres. Esto es
particularmente cierto cuando el nio no alcanza cualquiera de los siguientes hitos del
desarrollo del lenguaje:
Balbucear hacia los 12 meses.
Hacer gestos (sealar, decir adis con la mano) hacia los 12 meses.
Decir palabras aisladas hacia los 16 meses.
Decir frases espontneas de dos palabras hacia los 24 meses (no slo la repeticin de
lo que oye).
Perder cualquier habilidad social o del lenguaje a cualquier edad.
A estos nios se les podra practicar una evaluacin auditiva, un examen de plomo en
la sangre y un examen para TEA.
Por lo general, es necesario un mdico con experiencia en el diagnstico y tratamiento
del TEA para hacer el diagnstico real. Dado que no existe ninguna prueba biolgica
para el diagnstico del TEA, como un examen de sangre, ste con frecuencia se basa
en criterios de un libro mdico llamado Manual Estadstico y Diagnstico de
Enfermedades Mentales (Diagnosticand Statistical Manual of Mental Disorders, DSMV).
Una evaluacin del TEA incluir con frecuencia un examen fsico y del sistema nervioso
(neurolgico) completo. Se pueden hacer exmenes para saber si hay un problema
gentico o con el metabolismo del cuerpo.
El TEA abarca un amplio espectro de sntomas. Por lo tanto, una observacin breve y
nica no puede predecir las verdaderas habilidades de un nio. Es mejor que un equipo
de especialistas evale al nio. Dicho equipo podra evaluar:
La comunicacin
El lenguaje
Las destrezas motoras
El habla
El rendimiento escolar
Las habilidades cognitivas
Algunos padres no quieren que se diagnostique la enfermedad de un nio porque les
preocupa que lo estigmaticen. Sin embargo, sin un diagnstico, el nio puede no recibir
el tratamiento y los servicios que necesita.
Clasificacin.
Trastorno Autista (TA - 1er. Grado)
2.
Caractersticas.
Es posible que intervengan factores genticos, ya que el trastorno tiende a ser
hereditario, pero no se ha identificado un gen especfico.
El sndrome de Asperger es un trastorno generalizado del desarrollo (TGD) o un
trastorno del espectro autsta. La principal diferencia entre el sndrome de Asperger y el
trastorno autista es que los nios con el sndrome no tienen retrasos cognitivos ni del
habla.
La afeccin parece ser ms comn en los nios que en las nias.
Aunque las personas con sndrome de Asperger con frecuencia tienen dificultades
sociales, muchas tienen una inteligencia por encima del promedio y pueden sobresalir
en campos como la programacin informtica y la ciencia. No presentan retraso en el
desarrollo cognitivo, las habilidades para cuidarse ni la curiosidad acerca del entorno.
Las personas con sndrome de Asperger se tornan demasiado concentradas u
obsesionadas con un solo objeto o tema, ignorando todos los dems. Quieren saber
todo sobre este tema y, con frecuencia, hablan poco de otra cosa.
Los nios con sndrome de Asperger presentan muchos hechos acerca del asunto de
su inters, pero parecer que no hay ningn punto o conclusin.
Con frecuencia, no reconocen que la otra persona ha perdido inters en el tema.
Las reas de inters pueden ser bastante limitadas, como una obsesin con los
horarios de los trenes, los directorios telefnicos, una aspiradora o colecciones de
objetos.
Las personas con sndrome de Asperger no se aslan del mundo de la manera en que
lo hacen las personas con un trastorno autista. Con frecuencia se acercarn a otras
personas. Sin embargo, sus problemas con el habla y el lenguaje en un escenario
social a menudo llevan al aislamiento.
Su lenguaje corporal puede ser inusual.
Pueden hablar en un tono montono y pueden no reaccionar a los comentarios o
emociones de otras personas.
Diagnostico.
La mayora de los mdicos busca un grupo bsico de comportamientos que les ayude a
diagnosticar el sndrome de Asperger. Estos comportamientos abarcan:
Contacto ocular anormal
Retraimiento
No voltearse al ser llamado por el nombre
Incapacidad para usar gestos para apuntar o mostrar
Falta de juego interactivo
Falta de inters en los compaeros
Los sntomas pueden ser notorios en los primeros meses de vida. Los problemas
deben ser obvios hacia la edad de 3 aos.
Se hacen exmenes fsicos, emocionales y cognitivos para descartar otras causas y
buscar signos de este sndrome con mayor cuidado. El equipo que ver a su hijo puede
incluir a un psiclogo, un neurlogo, un psiquiatra, un logopeda y otros profesionales
expertos en el diagnstico de nios con sndrome de Asperger.
Tratamiento
No existe ningn tratamiento nico que sea el mejor para todos los nios con sndrome
de Asperger. La mayora de los expertos piensa que cuanto ms temprano se inicie el
tratamiento, mejor.
Los programas para nios con sndrome de Asperger ensean habilidades basndose
en una serie de pasos simples y empleando actividades altamente estructuradas. Las
tareas o puntos importantes se repiten con el tiempo para ayudar a reforzar ciertos
comportamientos.
Los tipos de programas pueden abarcar:
Terapia cognitiva o psicoterapia para ayudar a los nios a manejar sus emociones,
comportamientos repetitivos y obsesiones.
Capacitacin para los padres con el fin de ensearles tcnicas que pueden usarse en
casa.
Fisioterapia y terapia ocupacional para ayudar con las destrezas motoras y los
problemas sensoriales.
Entrenamiento en contactos sociales, que con frecuencia se ensean en un grupo.
Logopedia y terapia del lenguaje para ayudar con la habilidad de la conversacin
cotidiana.
Los medicamentos como los inhibidores selectivos de la recaptacin de la serotonina
(ISRS), los antipsicticos y los estimulantes se pueden usar para tratar problemas
como ansiedad, depresin, problemas para prestar atencin y agresin.
3.
aquellos que gatean, muchos lo hacen arrastrndose sobre su vientre sin usar las
manos.
De manera similar, algunos nios caminan independientemente dentro del rango de
edad normal, mientras otros:
Se retrasan.
No aprenden a caminar de manera independiente del todo
No aprenden a caminar hasta la ltima etapa de la infancia o principios de la
adolescencia
En el caso de los nios que s aprenden a caminar en el tiempo normal, algunos
conservan esa habilidad por el resto de su vida, mientras que otros la pierden.
Las expectativas de vida no se han estudiado bien, aunque es probable la
supervivencia al menos hasta aproximadamente los 25 aos. La expectativa de vida de
una nia con sndrome de Rett puede ser hasta aproximadamente los 45 aos. La
muerte a menudo est relacionada con convulsiones, neumona por aspiracin,
desnutricin y accidentes.
Diagnostico.
Se pueden utilizar pruebas genticas para buscar el defecto gentico. Pero, dado que
el defecto no se identifica en todas las personas con la enfermedad, el diagnstico de
este sndrome se basa en los sntomas.
Existen algunos tipos diferentes del sndrome de Rett:
Atpico
Clsico (satisface los criterios diagnsticos)
Provisional (algunos sntomas aparecen entre las edades de 1 a 3 aos)
El sndrome de Rett se clasifica como atpico si:
Comienza temprano (poco despus de nacer) o tarde (despus de los 18 meses de
edad y algunas veces hasta 3 o 4 aos de edad)
Los problemas con las destrezas del habla y de la mano son leves
Si aparece en un nio varn (muy poco comn)
Tratamiento
El tratamiento puede incluir:
Ayuda con la alimentacin y el cambio de paales
Mtodos para tratar el estreimiento y el reflujo gastroesofgico
Fisioterapia para ayudar a prevenir problemas en las manos
Ejercicios de soporte de peso con escoliosis
La alimentacin suplementaria puede ayudar con el crecimiento lento. Se puede
necesitar una sonda de alimentacin si el nio inhala (aspira) alimento. Las dietas ricas
en caloras y grasa en conjunto con la alimentacin con sonda nasogstrica pueden
ayudar a incrementar el peso y la estatura. El aumento de peso puede mejorar la
lucidez mental y la interaccin social.
Se pueden utilizar medicinas para tratar las convulsiones. Pueden probarse
suplementos para otros problemas como el estreimiento, la lucidez mental, o la rigidez
muscular.
La terapia de clulas madre, sola o en combinacin con la terapia gnica, es otro
tratamiento esperanzador.
4.
5.
TRATAMIENTO.
Medicamentos
Terapia ocupacional
Fisioterapia
deben buscar fondos y conseguir personal a partir de otros recursos, lo cual puede ser
difcil de encontrar en muchas comunidades.
TEACCH (por sus siglas en ingls)
Otro programa es denominado Tratamiento y Educacin de Nios Autistas y con
Impedimentos Relacionados con la Comunicacin (Treatmentand Education of Autistic
and Related Communication Handicapped Children,TEACCH ). Este programa fue
desarrollado en todo el estado de Carolina del Norte. ste utiliza un esquema de
figuras y otras indicaciones visuales que permiten al nio trabajar en forma
independiente, al igual que organizar y estructurar sus ambientes.
Aunque TEACCH trata de mejorar la adaptacin y las destrezas del nio, tambin
acepta los problemas asociados con los TEA. A diferencia de los programas de ABA,
los programas de TEACCH no esperan que los nios logren un desarrollo tpico con el
tratamiento.
MEDICAMENTOS
No existe ningn medicamento para tratar el TEA en s mismo; sin embargo, con
frecuencia se utilizan medicamentos para tratar problemas emocionales o de
comportamiento que puedan tener las personas con TEA, como:
Agresin
Ansiedad
Problemas de atencin
Hiperactividad
Impulsividad
Irritabilidad
Rabietas
Actualmente, slo la risperidona est aprobada para el tratamiento de nios de edades
entre 5 y 16 aos que presenten irritabilidad y agresin con el TEA. Otros
Tener tics que se presenten muchas veces durante el da, casi todos los das o de
manera intermitente a lo largo de un perodo de ms de un ao. Durante este lapso, no
debe haber un perodo libre de tics de ms de 3 meses consecutivos.
Haberle comenzado los tics antes de la edad de 18.
No tener otro problema cerebral que pudiera ser una causa de los sntomas.
Causas.
El sndrome puede estar ligado a problemas en ciertas reas del cerebro. Es posible
que tenga que ver con sustancias qumicas (dopamina, serotonina y norepinefrina) que
ayudan a las neuronas a comunicarse entre s.
El sndrome de Tourette puede ser grave o leve. Muchas personas con tics muy leves
pueden no ser conscientes de ellos y nunca buscan atencin mdica. Muchas menos
personas tienen formas ms graves del sndrome de Tourette.
La probabilidad de que este sndrome ocurra es cuatro veces mayor en nios que en
nias.
Sntomas.
Los sntomas del sndrome de Tourette con frecuencia se notan primero durante la
infancia, entre las edades de 7 y 10 aos. La mayora de los nios con este sndrome
tambin tienen otros problemas mdicos, como trastorno de hiperactividad y dficit de
atencin (THDA), trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), trastorno de control de
impulsos o depresin.
El sntoma inicial ms comn es un tic facial, al cual pueden seguir otros. Un tic es un
movimiento o sonido repetitivo, rpido y sbito.
Los sntomas del sndrome de Tourette pueden fluctuar desde movimientos menores y
diminutos (como gruidos, aspiracin de aire por la nariz o tos) hasta movimientos y
sonidos constantes que no se pueden controlar.
Los diferentes tipos de tics pueden abarcar:
Empujar con los brazos
Parpadeo de los ojos
Saltar
Patear
Aclaracin de la garganta o aspiracin de aire por la nariz en forma repetitiva
Encoger los hombros
Los tics se pueden presentar muchas veces durante el da, pero tienden a mejorar o
empeorar en diferentes momentos, y pueden cambiar con el tiempo. Los sntomas
generalmente empeoran antes de los aos a mediados de la adolescencia.
Contrario a la creencia popular, slo en un pequeo nmero de pacientes usan
palabras vulgares u otras frases o palabras inapropiadas (coprolalia).
El sndrome de Tourette es diferente del trastorno obsesivo compulsivo (TOC), en el
cual las personas sienten como si tuvieran que adoptar los comportamientos. Algunas
veces, una persona puede tener ambos.
Muchas personas con el sndrome de Tourette pueden dejar de hacer el tic por
perodos de tiempo; sin embargo, descubren que ste es ms intenso durante unos
cuantos minutos despus de que lo dejan comenzar de nuevo. A menudo, el tic
disminuye o desaparece durante el sueo.
Los sntomas por lo general son peores durante los aos de adolescencia y luego
mejoran a comienzos de la edad adulta. En algunas personas, los sntomas
desaparecen por completo durante aos y luego reaparecen. En unas pocas personas,
los sntomas no se vuelven a presentar.
Las afecciones que pueden ocurrir en personas que tienen el sndrome de Tourette
abarcan:
Cuestiones de control de la ira
Trastorno de hiperactividad con dficit de atencin (THDA)
Comportamiento impulsivo
Trastorno obsesivo-compulsivo
Destrezas sociales inadecuadas
Es necesario diagnosticar y tratar estas afecciones.
Tratamiento
Las personas que tienen sntomas eves no reciben tratamiento. Esto se debe a que los
efectos secundarios de los medicamentos pueden ser peores que los sntomas de este
sndrome.
Hay disponibilidad de diferentes medicamentos para tratar el sndrome de Tourette. El
medicamento exacto que se utilice depende de los sntomas y de algn otro problema
mdico.
La estimulacin cerebral profunda se puede recomendar para los sntomas principales
del sndrome de Tourette y los comportamientos obsesivos compulsivos, pero no
cuando estos sntomas ocurren en la misma persona.
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