OBJETIVOS Describir las características generales de los fungicidas seleccionado
s Describir la toxicocinética de estos compuestos y su mecanismo de acción Ident ificar los signos y síntomas de la intoxicación aguda Describir el tratamiento m édico adecuado ALGUNOS GRUPOS Y EJEMPLOS DE FUNGICIDAS DERIVADOS DE METALES (compuestos de arsénico, cobre y mercurio) DERIVADOS DE LA FTALIMIDA (captán, captafol) DITIOCARBAMATOS (zineb, maneb, mancozeb, thiram, na bam) ALGUNOS GRUPOS Y EJEMPLOS DE FUNGICIDAS (Cont.) FENOLES Y ÉSTERES FENÓLICOS (din itrofenoles, pentaclorofenol, triclorofenol y otros) FUNGICIDAS ANILINO, NITROBE NZOIDES Y AROMÁTICOS (diclorán, quintozeno, clorotalonil, hexaclorobenceno) COMP UESTOS HETEROCÍCLICOS DEL NITRÓGENO (benomyl, metiltiofanato y otros) TIPOS DE DITIOCARBAMATOS Bis-DITIOCARBAMATOS THIRAM ZIRAM FERBAM MANEB ZINEB NABAM MANCOZEB Dimetil-DITIOCARBAMATOS ÉTILEN-bisDITIOCARBAMATOS ESTRUCTURA QUÍMICA DE ALGUNOS DITIOCARBAMATOS ZIRAM CH3 N CH3 C S S Zn S S C N CH3 CH3 ESTRUCTURA QUÍMICA DE ALGUNOS DITIOCARBAMATOS MANEB S NH C S S H 2C H 2C Mn NH C S ALGUNOS PRODUCTOS COMERCIALES A BASE DE DITIOCARBAMATOS NOMBRE QUIMICO MANEB (Etilen-bisditiocarbamato de manganeso) NOMBRE COMERCIAL Manzate Dithane M-22 Manex Polyram-M ALGUNOS PRODUCTOS COMERCIALES A BASE DE DITIOCARBAMATOS NOMBRE QUIMICO THIRAM (D isulfuro de tetrametiltiuran) ZIRAM (Dimetilditiocarbamato de zinc) NOMBRE COMER CIAL Arasan Pomarsol-Forte Fernasán Carbazinc Prodaram Pomarsol Z Attivar TOXICOCINÉTICA DE LOS DITIOCARBAMATOS VÍAS DE ABSORCIÓN DIGESTIVA RESPIRATORIA DÉRMICA TOXICOCINÉTICA DE LOS DITIOCARBAMATOS BIOTRANSFORMACIÓN DIMETIL-DITIOCARBAMATOS (DE HIERRO Y ZINC) Se degradan parcialmente a Disulfuro de carbono ETILÉN-bis-DI TIOCARBAMATOS Se degradan a etilén - tiourea (ETU) TOXICOCINÉTICA DE LOS DITIOCARBAMATOS VÍA DE ELIMINACIÓN ORINA MECANISMOS DE ACCIÓN Y EFECTOS DE LOS DITIOCARBAMATOS Irritan piel y mucosas Son sensibilizantes No inhiben las colinesterasas Thiram Daña los microsomas y el c itocromo P-450 Inhibe la deshidrogenasa alcohólica y produce reacciones de tipo “ANTABUSE” (Disulfiram) MECANISMOS DE ACCIÓN Y EFECTOS DE LOS DITIOCARBAMATOS (Cont.) SI EL METABOLITO E S EL DISULFURO DE CARBONO EFECTO NEUROTÓXICO SI EL METABOLITO ES LA ETILÉN-TIOUR EA EFECTO BOCIÓGENO Y CANCERÍGENO CLÍNICA DE LA INTOXICACIÓN AGUDA POR DITIOCARBAMATOS Obstrucción nasal Disfonía Tos Rinitis Neumonitis Faringitis Laringitis Traqueobronquitis CLÍNICA DE LA INTOXICACIÓN AGUDA POR DITIOCARBAMATOS Prurito Eritema Dermatitis eczematosa Prurito Enrojecimiento Ardor Conjuntivitis Náusea Vómito Diarrea Debilidad muscular Parálisis ascendente TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN AGUDA POR DITIOCARBAMATOS Aplique medidas de soporte de las funciones vitales Aplique medidas de descontam inación En caso de ingestión: Induzca o no interrumpa el vómito TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN AGUDA POR DITIOCARBAMATOS (NO utilece Jarabe de I pecacuana, por el alcohol que contiene y la posibilidad de desencadenar el efect o “Antabuse”) Haga lavado gástrico previa aspiración del contenido gástrico Admi nistre carbón activado + catártico Administre soluciones de glucosa por vía intr avenosa TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN AGUDA POR DITIOCARBAMATOS Vigile y mantenga el eq uilibrio hidroelectrolítico Maneje el efecto “antabuse” posición de trendelenbur g oxígeno líquidos intravenosos respiración asistida con ventilador mecánico FUNGICIDAS DERIVADOS DEL FTALONITRILO EL MÁS IMPORTANTE ES EL CLOROTALONIL ALGUN OS PRODUCTOS COMERCIALES • BRAVO • DACONIL • TERMIL • BALA • PILLARICH • AGRICHE M • RETADOR TOXICOCINÉTICA DEL CROROTALONIL VÍAS DE ABSORCIÓN • DÉRMICA • DIGESTIVA (MUY POCO) BIOTRANSFORMACIÓN • POCO CONO CIDA ELIMINACIÓN • ORINA CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN POR CLOROTALONIL EN CASO DE CONTACTO CON LA PIEL Y MUCOSAS: ERITEMA PRURITO DEMATITIS DE CONTACTO CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN POR CLOROTALONIL (Cont.) EN CASO DE INHALACIÓN: IRRITACIÓN DEL TRACTO RESPIRATORIO DISFONÍA REACCIÓN ALÉR GICA TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES POR CLOROTALONIL REALICE TRATAMIENTO SINTOMÁTI CO EN CASO DE INGESTIÓN: Induzca o no interrumpa el vómito Haga lavado gástrico previa aspiración del contenido gástrico Administre carbón activado + catártico ALGUNOS FUNGICIDAS DERIVADOS DEL COBRE NOMBRE QUÍMICO OXICLORURO DE COBRE NOMBRE COMERCIAL • APRENIL • COBOX • COBRE CORTEZ • CUPRAVIT VERDE ÓXIDO DE COBRE • COBRE SANDOZ • ÓXIDO CUPROSO ALGUNOS FUNGICIDAS DERIVADOS DEL COBRE NOMBRE QUÍMICO HIDRÓXIDO DE COBRE NOMBRE COMERCIAL • CAPRENIL • CUPRAVIT AZUL SULFATO DE COBRE • PHYTON-27 • SULFACOP • VENCEDOR CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS FUNGICIDAS DERIVADOS DEL COBRE Se presentan en forma sólida, como cristales o polvos Solubles en agua De color verde o azul TOXICOCINÉTICA DE LOS FUNGICIDAS DERIVADOS DEL COBRE VÍAS DE ABSORCIÓN DIGESTIVA DÉRMICA RESPIRATORIA TOXICOCINÉTICA DE LOS FUNGICIDAS DERIVADOS DEL COBRE Se unen a la albúmina y son transportados al hígado, donde se almacenan El cobre se incorpora a un gran núm ero de enzimas Vías de eliminación Heces Orina (en menor proporción) MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS FUNGICIDAS DERIVADOS DEL COBRE • EFECTO CORROSIVO SOBRE LAS MUCOSAS • DAÑO A LOS GLÓBULOS ROJOS (HEMÓLISIS), HÍ GADO Y RIÑONES CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN AGUDA POR FUNGICIDAS DERIVADOS DEL COBRE CUADR O DIGESTIVO PRECOZ (EN CASOS DE INGESTIÓN) Sabor metálico Vómitos intensos, repe titivos, con restos de sangre y/o de color azul-verdoso Dolor abdominal intenso Diarrea CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN AGUDA POR FUNGICIDAS DERIVADOS DEL COBRE (Cont .) EN EXPOSICIÓN POR INHALACIÓN: Irritación Tos Dificultad respiratoria CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN AGUDA POR FUNGICIDAS DERIVADOS DEL COBRE (Cont .) EN EXPOSICIÓN DÉRMICA U OCULAR: Eritema Dolor en el sitio de contacto Áreas d e necrósis Dermatitis alérgica Úlceras corneales CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN AGUDA POR FUNGICIDAS DERIVADOS DEL COBRE (Cont .) Shock Hemólisis: hemoglobinuria, anemia Daño hepático: hepatomegalia, icteric ia Daño renal (necrosis tubular aguda): oliguria o anuria DIAGNÓSTICO DE LA INTOXICACIÓN POR FUNGICIDAS DERIVADOS DEL COBRE ANTECEDENTES D E EXPOSICIÓN CUADRO CLÍNICO PRUEBAS DE LABORATORIO NIVEL SÉRICO DE COBRE NORMAL: MUY TÓXICO: 1 mg/L 5 mg/L TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN AGUDA POR FUNGICIDAS DERIVADOS DEL COBRE Aplique medidas de soporte de las funciones vitales Tratar el shock Aplique medidas de d escontaminación según vía de entrada TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN AGUDA POR FUNGICIDAS DERIVADOS DEL COBRE (Cont.) EN CASO DE INGESTIÓN: No interrumpa el vómito Si la ingestión es reciente lavado gástrico con: agua albuminosa (agua con claras de huevo) para formar albuminato s de cobre, insolubles que precipitan) o ferrocianuro de potasio al 1% Carbón ac tivado TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN AGUDA POR FUNGICIDAS DERIVADOS DEL COBRE (Cont.) Hidratación Administre agentes quelantes como antídotos DIMERCAPROL (B.A.L.) D-P ENICILAMINA DIMERCAPROL (BAL) INTOXICACIÓN GRAVE DOSIS FRECUENCIA 3 mg/Kg de peso 1° día - c/4 horas 2° día - c/4 horas 3° día - c/6 horas Hasta 10 días – c/12 horas INTOXICACIÓN MODERADA/LE VE 2,5 mg/Kg de peso 1° día - c/4 horas 2° día – c/4 horas 3° día – c/12 horas H asta 10 días – c/12 24 horas VÍA DE ADMINISTRACIÓN: IM EFECTOS SECUNDARIOS: TAQUICARDIA, AUMENTO PRESIÓN ARTE RIAL, NÁUSEA, VÓMITO, CEFALEA, DOLOR ABDOMINAL, OTROS D-PENICILAMINA VÍA DE ADMINISTRACIÓN: ORAL DOSIS: 25-35 mg/Kg/día en 3 ó 4 dosis COMENZAR CON 25% DE LA DOSIS CALCULADA E IR INCREMENTANDO GRADUALMENTE DOSIS MÁX IMA DIARIA 1,5 g DURACIÓN DEL TRATAMIENTO: 2-3 SEMANAS CONTRAINDICACIONES: Alergia a la penicilina Insuficiencia renal D-PENICILAMINA (Cont.) EFECTOS ADVERSOS Reacciones de hipersensibilidad (rash, prurito, fiebre, etc. Le ucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica, agranulocitosis Hepatitis y pancre atitis Anorexia, náusea, vómito, dolor abdominal ALGUNOS FUNGICIDAS QUE CAUSAN DAÑOS EN LA PIEL AZUFRE BAYLETÓN BENLATE BOTRÁN CAPTÁN CLOROTALONIL COMPUESTO DEL COBRE DIFOLATÁN DIRENO FOLPET HEXACLOROBENCENO MANEB MANCOZEB ORGANOESTÁNICOS PNCB PENTACLOROFE NOL ZINEB ALGUNOS FUNGICIDAS QUE CAUSAN DERMATITIS ALÉRGICA DE CONTACTO BENOMYL BOTRÁN (DC NA) CAPTÁN CAPTAFOL SULFATO DE COBRE DINOBUTÓN DITALIMFÓN DITIANÓN DIRENO FOLPET MANEB MANCOZEB PCNB TIOFANATO THIRAM ZINEB