Propuesta Normativa 1er Nivel

SEGURO SOCIAL DE SALUD
GERENCIA DE DIVISION DE PRESTACIONES

GERENCIA CENTRAL DE ATENCION PRIMARIA
GERENCIA TECNICA DE ATENCION PRIMARIA
SUB GERENCIA DE ATENCIONES DE BAJA COMPLEJIDAD
NORMATIVA DE MEDICINA COMPLEMENTARIA EN LOS

SERVICIOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION DE ESSALUD
Diseo y Responsable del Proyecto:

DR. Q.F. GUSTAVO RAMREZ CARRANZA
Comit Tcnico:
Dr. JOEL CRDENAS RAMOS,
Lic. VILMA AMARO BERRIOS
Lic. VICTORIA BERROCAL MAQUI
Lic. MIRTHA CHVEZ LLANOS
Lic. JORGE RODRGUEZ VALLES
Lic. WILDER ZAMORA CHAVEZ
Noviembre 2003
INTRODUCCION
La medicina complementaria y alternativa es un conjunto diverso de sistemas,
prcticas y productos de atencin de la salud que no se considera actualmente parte
de la medicina convencional. Si bien existen algunos datos cientficos contundentes
sobre las terapias de la medicina complementaria y alternativa, en general deben an
responderse muchas preguntas mediante estudios cientficos bien diseados.
La lista de lo que se considera medicina complementaria y alternativa cambia
continuamente, ya que una vez que se comprueba que una terapia determinada es
eficaz e inocua, esta se incorpora al tratamiento convencional de la salud al igual que
cuando surgen nuevos enfoques para la atencin sanitaria.
Con la presente normativa se busca establecer las pautas para el desarrollo de la
Medicina Complementaria en los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencin de
EsSalud en el mbito nacional y toma como base, la experiencia desarrollada en los
ltimos 5 aos en los Centros de Atencin de Medicina Complementaria del Seguro
Social de Salud (EsSalud), y considerando que la Medicina Complementaria es una
estrategia de amplio desarrollo y perspectiva a nivel mundial, que es promovida por
diversas instituciones a nivel mundial y cuyo desarrollo permitir acercar ms a la
poblacin a los servicios de salud y asimismo atender patologas ms frecuentes en la
poblacin asegurada de una manera costo efectiva, incidiendo principalmente en el
uso de los recursos naturales disponibles en las comunidades y en las estrategias de
promocin de la salud que desarrolla la Atencin Primaria de Salud.
NORMATIVA DE MEDICINA COMPLEMENTARIA EN LOS SERVICIOS DEL PRIMER

NIVEL DE ATENCION DE ESSALUD
1. OBJETIVO
Normar la organizacin y funcionamiento de Medicina Complementaria
estableciendo los lineamientos para el adecuado manejo y aplicacin de las
actividades a realizar por los profesionales de salud de acuerdo a sus
competencias, en el Primer Nivel de Atencin de EsSalud.
2. PROPOSITO
Plantear, aplicar y desarrollar los procedimientos, cuidados y actividades de
Medicina Complementaria como parte de los servicios a los asegurados en el
Primer Nivel de Atencin para contribuir a elevar el grado de salud de la poblacin
con el uso de recursos y/o productos naturales, mediante acciones de prevencin,
promocin e intervencin propias de la medicina complementaria y que se
encuentren cientficamente validados.
3. BASE LEGAL
Resolucin EB6. R4 1,978 OMS, que afirma que la Medicina tradicional y
complementaria ayudara a alcanzar la meta de salud para todos en el ao

2000, dentro de la estrategia de Atencin Primaria de Salud.
Convenio 169 de la OIT, 1989. Artculo 25. 2. Que indica que los servicios de
salud tomarn en cuenta las condiciones econmicas, geogrficas, sociales y
culturales as como la atencin preventiva, prcticas y medicinas tradicionales
de los pueblos involucrados.
Resolucin CD37.R5 de la OPS, 1993, Recomendacin 2-2.d. que exhorta a
los Estados Miembros de OPS a promover el desarrollo de modelos
alternativos de atencin para las poblaciones indgenas, incluida la medicina
tradicional y la investigacin sobre su calidad y seguridad.
Ley N 26842, que aprueba la Ley General de Salud.
Decreto Ley N 27056, que crea el Seguro Social de Salud EsSalud y su
Reglamento, aprobado mediante el Decreto Supremo N002-99-TR.
Decreto Supremo N 009-97-SA, Reglamento de la Ley de Modernizacin de la
Seguridad Social de Salud.
Decreto Supremo N 010-97-SA, Reglamento para el Registro, Control y
Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacuticos y Afines
Decreto Supremo N 004-2000-SA, que modifica el Reglamento para el
Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacuticos y Afines
Resolucin de Presidencia Ejecutiva N258-PE-EsSalud-2003, que aprueba la
Estructura Orgnica y Reglamento de Organizacin y Funciones de la Gerencia
de Divisin de Prestaciones.
Resolucin de Gerencia General N 487-GG-IPSS-98 que crea el Programa
Nacional de Medicina Complementaria en el Seguro Social de Salud.
Resolucin Gerencia Divisin de Prestaciones N 052-GDP-Essalud-2003 que
aprueba el Proyecto Implementacin de las actividades de Medicina
Complementaria en el Primer Nivel de Atencin de Salud del Seguro Social de
Salud.
Resolucin de Gerencia Central de Salud N037-GCS-EsSalud-2002 que
aprueba el Formulario Nacional de Recursos Naturales y Afines de EsSalud.
Resolucin de Gerencia Central de Salud N038-GCS-EsSalud-2002 que
aprueba el Manual de Normas para el Diseo y Presentacin de Proyectos de
Investigacin en Medicina Complementaria.
4. ALCANCE
La presente Normativa es de aplicacin en los Servicios de Consulta Externa de los
Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencin de EsSalud, bajo
responsabilidad.
5. RESPONSABILIDAD
La difusin, implementacin y control del cumplimiento de la presente normativa,
son de responsabilidad de:
Gerentes de Redes Asistenciales,
Gerentes Departamentales,
Directores de los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencin de EsSalud,
Coordinacin de los Centros de Atencin de Medicina Complementaria
(CAMEC).
6. CONCEPTOS DE REFERENCIA
Medicina Complementaria: La Medicina Complementaria es un conjunto de
conocimientos filosficos y prcticas de salud que se articulan con la Medicina

Convencional en busca del bienestar bio-psico-social y espiritual del ser
humano, a travs de mtodos no convencionales que cuentan con una
evidencia cientfica sobre su seguridad y eficacia.
Principios Fundamentales: La Medicina Complementaria tiene 05 principios
fundamentales sobre los que basa su accin, los cuales son:

a. El ser humano debe ser consciente de su interrelacin consigo mismo, con
su entorno y con la naturaleza.
b. Define al ser humano como un TODO, por lo que el enfoque de la atencin
del usuario debe ser integral u holstico, con nfasis en la salud en lugar de
hacerlo en la enfermedad
c. La atencin debe centrarse en el estado general del paciente, en lugar de
hacerlo en la dolencia o en la enfermedad que sufre el paciente.
d. Todo ser humano tiene capacidad de respuesta frente a un agente agresor.
e. El responsable directo de la conservacin de su salud es el propio usuario.
El profesional de salud tiene la responsabilidad y el deber de educar, guiar,
orientar y estimular al usuario para conservarla y promoverla.
Centros
de Atencin de Medicina Complementaria (CAMEC): Son

establecimientos dependientes de un Centro Asistencial de EsSalud constituido
por un grupo de profesionales con amplia experiencia capacitados
institucionalmente o por entidades formadoras reconocidas por EsSalud, que
aplican procedimientos, terapias o cuidados de Medicina Complementaria, y
que desempean sus actividades principalmente en establecimientos del nivel
especializado.
Consulta Mdica de Medicina Complementaria: Actividad realizada por el
mdico que consiste en elaborar la anamnesis del paciente, examen fsico y

formulacin del diagnstico, adems disear el plan teraputico de Medicina
Complementaria que se emplear en la atencin del usuario.
Control de Enfermera de Medicina Complementaria: Actividad que consiste
en la interaccin con el paciente dentro de la aplicacin del proceso de
enfermera, hasta establecer las necesidades de salud del paciente (respuesta

humana) y la identificacin del factor generador de las mismas (factor
relacionado) lo que permite la identificacin del diagnostico de enfermera y la
determinacin del plan de atencin con cuidados y actividades de medicina
complementaria.
Recurso natural de uso en salud: Es todo material que proviene de
organismos vivos y de minerales, posee actividad farmacolgica comprobada,

es presentado para su comercializacin sin haber sido sometido a procesos
artificiales que alteren su composicin natural y es envasado sin forma
farmacutica. Podr ser comercializado sin Registro Sanitario, siempre que en
el rotulado de su envase no aparezcan indicaciones de uso teraputico alguno.
Producto natural de uso en salud: Es el producto medicinal con actividad
farmacolgica comprobada, elaborado a partir del recurso natural de uso en

salud, cuya sustancia activa corresponde a alguna de las partes de dicho
recurso o resulta de asociaciones, combinaciones o mezclas de recursos en
estado natural, que es presentado en forma farmacutica y que se utiliza con
fines teraputicos.
7. DISPOSICIONES
7.1. DISPOSICIONES GENERALES
a. La Medicina Complementaria es una estrategia de Atencin Primaria que
busca fomentar en los profesionales de los Centros Asistenciales del
Primer Nivel de Atencin, el uso de mtodos no convencionales de
tratamiento y prevencin de enfermedades, eliminando factores de
exclusin (culturales) y que se respalda en la gran aceptacin que tiene
entre los asegurados a nivel nacional.
b. La poblacin sujeta a prestacin de Medicina Complementaria en los
Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencin ser la que pertenezca
a los tres segmentos poblacionales de EsSalud:
Nio / Adolescente
Mujer / Gestante
Adulto / Adulto Mayor
c. En los Centros Asistenciales del Primer Nivel de Atencin de EsSalud, para
que los asegurados reciban procedimientos, terapias o cuidados de
Medicina Complementaria se deber tener en cuenta los siguientes
criterios de Inclusin y Exclusin:
Criterios de Inclusin a Medicina Complementaria
Patologas agudas leves

Patologa crnica moderada
Escasa o nula respuesta a tratamientos convencionales
A solicitud del usuario
Enfermedades ocupacionales
Mejorar estilos de vida
Criterios de Exclusin a Medicina Complementaria
Patologa psiquitrica
Patologa aguda grave
Patologa crnica complicada
Paciente descompensado
Paciente que no desea la atencin en Medicina Complementaria
d. La atencin en Medicina Complementaria se realizar segn la normativa

de la Atencin Integral, considerando la capacitacin y el nmero de
profesionales con los que cuentan los Centros Asistenciales del Primer
Nivel de Atencin, tomando como base los siguientes grupos de trabajo:
Postas Mdicas (Mdico o Enfermera capacitados en MEC)
Centros Mdicos (Mdico y Enfermera capacitados)
Policlnicos (Equipo de profesionales de acuerdo a normativa)
Hospital I (Equipo de profesionales de acuerdo a normativa)
Al momento de realizarse el Triaje o en la Admisin del Centro Asistencial
del Primer Nivel de Atencin, se informar al paciente de la posibilidad de
ser tratado tambin con Medicina Complementaria, siempre y cuando su
enfermedad est comprendida en las intervenciones de la presente
normativa.
En caso que el usuario ingrese por primera vez al CAS, deber ser
evaluado por un mdico general del establecimiento, antes de ser derivado
a Medicina Complementaria.
e. Los profesionales que, de acuerdo a su perfil profesional, podrn realizar
procedimientos, terapias, cuidados o actividades relacionadas con
Medicina Complementaria en los Centros Asistenciales del Primer Nivel de
Atencin de EsSalud son:
Mdicos
Enfermeras
Psiclogos
Fisioterapeutas
Qumicos Farmacuticos
Los profesionales anteriormente descritos debern acreditar su
capacitacin ante un comit multidisciplinario conformado en los Centros
de Atencin de Medicina Complementaria de EsSalud, y slo podrn
realizar las actividades indicadas en la presente normativa.
f. La incorporacin de nuevos grupos profesionales, nuevas terapias o
actividades deber ser solicitado a la Coordinacin Nacional de Medicina
Complementaria de EsSalud, sustentando:
Terapia(s) o actividades a incluir;
Descripcin de la terapia;
Patologa(s) a ser tratadas con dicha terapia o actividad;
Grupo(s) Profesional(es) a realizar la terapia o actividad y
competencias;
Fundamento de la utilidad y/o beneficios de la terapia o actividad
propuesta tanto para los asegurados como para la institucin;
Curriculum Vitae de la persona que presenta la propuesta;
Aprobacin o VB del Centro de Atencin de Medicina Complementaria
correspondiente;
g. Se deber promover el trabajo en equipo entre los profesionales que

empleen alguna tcnica, cuidado o actividad de medicina complementaria
y asimismo evaluar los resultados de las intervenciones en los asegurados
atendidos, en los aspectos de:
Nivel de resolucin o disminucin de las causas de ingreso al Servicio;
Nivel de satisfaccin del usuario,
Nmero de terapias y/o procedimientos empleados,
Tiempo de resolucin,
Recursos y/o productos empleados,
h. Cada Centro Asistencial que desarrolle o lleve a cabo procedimientos,
terapias o cuidados de Medicina Complementaria en EsSalud, deber
realizar un informe de los resultados obtenidos en el tratamiento de una
determinada patologa con un tratamiento especfico a fin de generar
informacin que respalde la aplicacin de la misma en EsSalud.
i. El CAS deber difundir entre sus profesionales y asegurados las
actividades que se realizan de Medicina Complementaria en los diversos
ambientes de atencin haciendo uso de los medios disponibles.
j. Los profesionales de Medicina Complementaria capacitados podrn recibir
interconsultas de otros profesionales del CAS, teniendo en cuenta lo
indicado en la presente normativa.
k. El CAS deber disponer el apoyo de un personal tcnico para los
profesionales que realizan actividades en Medicina Complementaria.
l. Los profesionales que desarrollen Medicina Complementaria en los
Establecimientos de EsSalud debern promover el autocuidado en los
asegurados as como estrategias para fomentar y/o promover estilos de
vida saludables con Medicina Complementaria.
m. Los mdicos que desarrollen actividades de Medicina Complementaria
debern prescribir haciendo uso del Formulario Nacional de Recursos
Naturales y Afines de EsSalud. Las recetas
n. Se deber promover entre los profesionales de salud y los usuarios de
Medicina Complementaria de EsSalud, el uso de recursos naturales de uso
en salud sobre el de productos naturales de uso en salud, salvo que estos
demuestren ser ms costo efectivos que los anteriores.
o. Las consultas se realizarn en nmero de dos siendo la primera aquella en
la que se establezca el plan de tratamiento y la segunda aquella en que se
defina el alta, referencia o interconsulta respectiva; ambas sern
registradas en la hoja correspondiente a la Consulta Medica de la historia
clnica.
p. Los asegurados que estn siendo tratados con Medicina Complementaria
en los CAS del Primer Nivel de Atencin debern, de acuerdo con su
evolucin clnica, continuar con el tratamiento o actividad indicado.
7.2. PRESTACIONES BASICAS EN MEDICINA COMPLEMENTARIA
a. Funciones de los Profesionales de Medicina Complementaria:
Los Profesionales indicados en el numeral 7.5 de la presente normativa

tendrn las siguientes funciones, teniendo en cuenta las competencias
profesionales, la capacitacin recibida y la evaluacin realizada por el
CAMEC correspondiente.
Mdico:
Promover y difundir la Medicina Complementaria dentro de las
actividades del CAS.
Dirigir y convocar la reunin tcnica de la unidad y participar en las
reuniones convocadas en los niveles pertinentes.
Elaboracin del informe gerencial trimestral.
Informar y coordinar la gestin con la jefatura del CAS.
Coordinar la investigacin cientfica.
Realizar las actividades de medicina complementaria segn su
competencia profesional: consulta mdica, trofoterapia, fitoterapia,
aurculoterapia.
Participar en las actividades de promocin de la salud programadas.
Realizar las referencias a los CAMEC del nivel especializado segn
necesidad.
Enfermera
Identificar necesidades del paciente desde la formulacin del
diagnstico de enfermera (respuesta humana y factor relacionado), la
elaboracin de un plan de cuidados no convencionales, la ejecucin y
evaluacin del mismo (Proceso de Enfermera).
Implementacin del Plan Educativo para el paciente y su familia de la
Consultorio.
Implementacin del Plan de Promocin de la Salud del Consultorio.
Organizacin de los motivadores en Medicina Complementaria e
intervencin en la comunidad (psicoprofilaxis de medicina
complementaria).
Organizacin y aplicacin de los siguientes procedimientos y
actividades: atencin de enfermera, educacin individual, trofoterapia,
ECIWO, Tai chi segn lo indicado en la presente normativa.
Psiclogo (en HI y Policlnicos de acuerdo a disponibilidad)
Detectar signos y sntomas de alteraciones emocionales asociados a las
diversas patologas orgnicas y/o generadas por el tratamiento.
Detectar signos y sntomas de alteraciones psico teraputicas prestar la
intervencin teraputica adecuada
Evaluar y corregir los factores de riesgo psicolgicos , psico patolgicos
y de alteracin emocional para su adecuada prevencin y/o intervencin
Optimizar la dinmica existencial del paciente.
Tratar la actitud negativa del paciente hacia los Centros Asistenciales de
salud
Tratar la actitud pasiva del paciente frente a la enfermedad/tratamiento.
Impulsar el crecimiento personal
Aplicar procedimientos psico teraputicos, teniendo en consideracin
los diversos procesos individuales y grupales como relajacin y tai chi.
Fisioterapeuta (en HI y Policlnicos de acuerdo a disponibilidad)
Evaluar y corregir los factores de riesgo biomecnico de los usuarios de
medicina complementaria
Brindar atencin especfica con enfoque de medicina complementaria
en alteraciones osteomioarticulares y otras que ocasionen dolor

excesivo, disconformidad y alteracin de la funcin corporal.
Utilizar tcnicas manuales como el shiatsu bsico y reflexologa podal a
los usuarios de medicina complementaria.
Qumico Farmacutico (en HI y Policlnicos de acuerdo a
disponibilidad)
Preparar segn la prescripcin mdica correspondiente las frmulas
necesarias para la terapia del asegurado, de ser necesaria.
Brindar orientacin a los asegurados para la correcta identificacin de
los recursos naturales a ser empleados o existentes en el rea de
residencia del asegurado.
Orientar, aconsejar y promover el uso adecuado de los recursos
naturales, tanto en los profesionales de salud como en los asegurados,
tomando como base el Formulario Nacional de Recursos Naturales y
Afines de EsSalud.
Realizar el seguimiento de las terapias prescritas de Medicina
Complementaria asegurando el cumplimiento de la prescripcin y
detectando problemas relacionados con los Productos y Recursos
Naturales de uso en salud y alguna terapia convencional
medicamentosa.
7.3. PATOLOGIAS A ATENDER CON MEC
a. HTA esencial, grado leve y alteraciones cardiovasculares
Cdigo: I10
Etiologa y factores de riesgo:
Edad, sexo, raza, obesidad, historia de eventos cardiovasculares,
consumo de alcohol, uso de drogas, AINES, esteroides, etc., estrs

psicgeno, elevada ingesta de sodio, post menopausia, antecedentes
familiares, tabaquismo, dislipidemia, diabetes.
Consumo elevado de protena animal y grasa saturada, sedentarismo,
dinmica familiar alterada, consumo de productos industrializados.

Tratamiento indicado:
Esquema a) Trofoterapia + Auriculoterapi

Esquema b) Trofoterapia + Fitoterapia
Medidas de prevencin:
Educacin al paciente y la familia con nfasis en la prctica de estilos

de vida saludables
Educacin grupal o individual al usuario
Consejera (en caso de riesgo alto o moderado e incumplimiento
teraputico)
Taller de trofoterapia
Educacin en la prctica de ejercicio alternativo: Tai Chi
Crculos de salud (paciente y familia)
Pautas de autocuidado (ejercicios de respiracin abdominal)

La familia del paciente ser invitada a las reuniones educativas se
fomentar la participacin activa en los talleres de demostracin (de
actividad fsica y alimentacin saludable).
Seguimiento y Control:
El seguimiento y control se realizar en las atenciones que el

paciente tenga luego de indicado el tratamiento que deber seguir,
anotndose los valores de presin arterial, reduccin de factores de
riesgo, reduccin de medicamentos y cumplimiento de las terapias
indicadas en la respectiva ficha clnica.
Criterios de alta y/o referencia a consulta a especialidad, Medicina
Convencional o al CAMEC :
Paciente que no responde al tratamiento.

Paciente que no cumple el tratamiento
Paciente con complicaciones asociadas a la enfermedad
Cuadro hipertensivo de emergencia
Paciente que no modifica factores de riesgo
El paciente ser dado de alta luego de concluir el ciclo de tratamiento
y/o presentar mejora.
b. ARTROSIS
Cdigo: M15 al M19.
Edad (casi universal en personas mayores de 65 aos), sexo (frecuente

en varones antes de los 45 aos y en la mujer ms severa despus de
los 40 aos), predisposicin gentica, sobre uso articular, obesidad,
trauma articular, enfermedad congnita, enfermedad inflamatoria previa.
Sedentarismo, alto consumo de protena animal, cuadros de estrs.
Esquema a) Trofoterapia + aurculoterapia


de vida saludables
Consejera en factores protectores y apoyo emocional.
Educacin en la prctica de ejercicio alternativo: Tai Chi
Pautas de autocuidado (manejo natural del dolor)
Pautas de autocuidado (ejercicios de respiracin, motivar el contacto
con la naturaleza a travs de caminatas, sueo, reposo y recreacin).
Educacin para el cuidado de la postura.
Educacin grupal o individual al usuario con nfasis en la prctica del

ECIWO y otro mtodos naturales de alivio del dolor.
Se realizar en las consultas mdicas y control de enfermera,

evaluando dolor, movimiento, disminucin de factores de riesgo y
entendimiento del usuario acerca del autocuidado.
Convencional o al CAMEC:

c. TRANSTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS

Cdigo: M62.4 Contracturas musculares
M62.9 Trastorno muscular, no especificada

M75.9 Lesin del hombro, no especificada
M79.1 Mialgia
M79.2 Neuralgia y neuritis no especificadas
M79.6 Dolor en miembro
Posturas inadecuadas, sedentarismo, climaterio, sobreuso funcional,

obesidad, enfermedad inflamatoria previa, alto consumo de protena
animal, cuadros de estrs, esfuerzo fsico, tipo de actividad laboral
Esquema a) Fitoterapia + Auriculoterapia


de vida saludables
Consejera en factores protectores
Educacin en prctica de ejercicio alternativo: Tai Chi
Educacin para el cuidado de la postura.
Se realizara en las consultas medicas y control de enfermera,

evaluando dolor, movimiento, disminucin de factores de riesgo y
entendimiento del usuario acerca del autocuidado.

paciente con complicaciones asociadas a la enfermedad
Cuadro hipertensivo de emergencia
d. DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE

Cdigo: E11.5
E11.9
Edad (mayores de 40 aos), diabetes gestacional previa, antecedentes

familiares. obesidad, mujeres con antecedentes de hijos macrosmicos,
sedentarismo, dislipidemia, HTA, alto consumo de carbohidratos,
consumo de productos industriales, tabaquismo, alteraciones
emocionales.
Esquema a) Trofoterapia + Auriculoterapia


de vida saludables.
Educacin grupal o individual al usuario.
Consejera (en caso de riesgo alto o moderado e incumplimiento
teraputico).
Taller de trofoterapia.
Educacin en prctica de ejercicio alternativo Tai Chi.
Crculos de salud (paciente y familia).
Pautas de autocuidado (ejercicios de respiracin).
Autocuidado (automasaje, aceite de olivo, arcilla, movilizacin
continua, prendas adecuadas, hidratacin, control de glicemia)

paciente tenga luego de indicado el tratamiento que deber seguir,.
Cada miembro del equipo deber reforzar los conocimientos del
paciente y su entorno, sobre todo signos de alarma (trastornos de
conciencia, exacerbacin de sntomas, cefalea intensa, angustia por
comer) y prevencin de complicaciones (cuidados de los pies y
cumplimiento teraputico).

e. OBESIDAD
Cdigo: E66.0, E66.8, E66.9.
Enfermedad coronaria
Enfermedad aterioesclertica
Diabetes mellitus tipo II
Fumadores
Dislipidemias
Sedentarismo
Historia familiar de obesidad
Climaterio / Terapia Reemplazo Hormonal
Uso de corticoides
Hbitos de alimentacin inadecuados (carbohidratos refinados,
productos procesados, grasa saturado etc.)
Problemas emocionales (trastornos de autoestima)
Esquema a) trofoterapia + aurculoterapia

Esquema b) trofoterapia + Fitoterapia

de vida saludables:
Consejera (en caso de riesgo alto o moderado, incumplimiento
teraputico)
Consejera a paciente y familiar
Taller de trofoterapia
Taller de movimientos dinmicos
Educacin en prctica de ejercicio alternativo Tai Chi
Pautas de autocuidado (ejercicios de respiracin)
Observar signos de alarma (dificultad respiratoria, hipersomnia),

prevencin de complicaciones (enfermedad cardiovascular y articular),
reduccin de factores de riesgo. Evaluacin de IMC.

f. ASMA - ALERGIAS (drmica y respiratoria)

Cdigo: J45.0
El tratamiento puede incluir a los pacientes que se atienden en el

programa de atencin integral al nio y adolescente.
Exposicin continua a elementos de reaccin alrgica, irritantes

qumicos, polvo casero, pelo de mascotas, antecedentes familiares.
Estreimiento, alimentos procesados, lcteos, azcar refinada, estrs,
cambios climatolgicos, ambientes hmedos, sedentarismo (en cuadros
severos), dinmica familiar alterada ( principalmente en nios).

Esquema b) trofoterapia + fitoterapia

de vida saludables:
Consejera (implicancia de factores emocionales en patologa
orgnica)
Taller de alimentacin natural
Pautas de autocuidado (ejercicios de respiracin, control natural de
alergenos)
Prctica Tai chi
Crculos de salud (paciente y familia).
Observar signos de alarma (dificultad respiratoria, sibilancias,

roncantes, etc.), prevencin de complicaciones como infeccin
bacteriana en piel, reduccin de factores de riesgo.

g. CONSTIPACION
Cdigo: K59
La constipacin es un sntoma y no una enfermedad. Como tal es

muy frecuente y puede tener causas varias, aunque generalmente
tiene un carcter funcional y obedece a condicionamientos dietticos,
sociales y emocionales.
Existencia de enfermedad sistmica, psiquitrica o neurolgica.
El cambio de tipo de vida o actividad socio profesional
Viajes
Reactividad emocional
Tipo de alimentacin
Frmacos consumidos por el paciente.


de vida saludables
orgnica)
Taller de alimentacin natural (incrementar el volumen de consumo
de fibras naturales, lquidos)
Taller de movimientos dinmicos (prctica de actividades fsicas
diariamente)
Pautas de autocuidado (ejercicios de respiracin, control de
alergenos)
Informar sobre el consumo adecuado de ciertos medicamentos.

paciente tenga luego de indicado el tratamiento que deber seguir,
anotndose la frecuencia y consistencia de las heces en la respectiva
ficha clnica.

h. INFECCION DE VIAS URINARIAS

Cdigo: N39.9
Higiene inadecuada
Estreimiento crnico
Paciente con enfermedad crnica p.ej. DM no insulino dependiente.
Mujeres con vida sexual activa
Trofoterapia + fitoterapia

de vida saludables
orgnica)
Pautas de autocuidado la higiene del paciente y al uso del enfoque
de la Medicina tradicional china.
El seguimiento y control se realizar en las atenciones que el paciente

tenga luego de indicado el tratamiento que deber seguir la respectiva
ficha clnica, en relacin con la prctica de trofoterapia y la reduccin
del consumo de alimentos con menor o nula cantidad de productos
industrializados, el uso de los baos de asiento con especies
medicinales, entre otras.

i. DISLIPIDEMIAS
Cdigo:
E78.0
E78.1
E78.2
Causas diversas de acuerdo al tipo de dislipidemia entre ellas

destacan:
Obesidad, sobrealimentacin
Por alto consumo calrico proteico

Sedentarismo
Problemas emocionales
Secundario a consumo de frmacos
trofoterapia + Fitoterapia
Educacin grupal de acuerdo al factor de riesgo principal.

La prctica de actividades fsicas de acuerdo a la tolerancia del
paciente, principalmente al aire libre, entre otras.
de vida saludables.
Se fomentar la participacin activa en los talleres de demostracin
(de actividad fsica y alimentacin saludable).
Prctica del tai chi
Se promocionar la prctica de caminatas en reas libres.

tenga luego de indicado el tratamiento que deber seguir, anotndose
los valores sricos que muestren la evolucin de la dislipidemia.

j. CLIMATERIO
Cdigo: N95.1
N95.9


de vida saludables:
Consejera (implicancia de factores emocionales)
Taller de alimentacin natural empleo de alimentos que contengan
fitoestrgenos
Pautas de autocuidado (ejercicios de respiracin)
Prctica de actividades fsicas para mejorar la absorcin de calcio.
Seguimiento y control

tenga luego de indicado el tratamiento que deber seguir, anotndose la
disminucin de sntomas y signos caractersticos de esta etapa.

k. SINTOMA DE STRESS
Alteraciones leves del sueo**
Alteraciones digestivas leves
Alteraciones de signos vitales
Alteraciones neurovegetativas: mareos, cefaleas, sudoracin, movimientos
involuntarios, taquicardias, etc.
Cdigo: Z73.3
desorden alimenticio
problemas laborales
problemas familiares
Fitoterapia + aurculoterapia

de vida saludables:
Taller de alimentacin natural empleo de alimentos desintoxicantes
Pautas de autocuidado (ejercicios de respiracin, sueo, descanso y
recreacin)
Taller de movimientos dinmicos.
Prctica de tai chi.

tenga luego de indicado el tratamiento que deber seguir.
En caso de ser necesario un tratamiento en el nivel se enviara el
respectivo registro de las actividades ya realizadas por el paciente en el
I nivel.

l. GASTRITIS / DISPEPSIA
Cdigo: K29 - K30
Consumo de AINES u otros medicamentos causantes de problemas

gstricos
Estrs
Alimentacin que contiene productos industrializados
Sedentarismo
Desorden alimenticio.
Consumo de sustancias irritantes (caf, gaseosas, etc.)

Pautas de autocuidado (ejercicios de respiracin, alimentos que

consume, uso adecuado de medicamentos causantes de problemas
gstricos)
Taller de alimentacin natural empleo de alimentos desinflamantes de
la mucosa gstrica.

paciente tenga luego de indicado el tratamiento que deber seguir.

m. CEFALEA TENSIONAL
Cdigo:
Estrs.
Fitoterapia + aurculoterapia

Consejera a paciente (factores emocionales)
Taller de movimientos dinmicos
Educacin en prctica de ejercicio alternativo Tai Chi


n. RINITIS ALERGICA
Cdigo: J30.0 J30.4
Exposicin continua a elementos de reaccin alrgica, irritantes

qumicos, polvo casero, pelo de mascotas, antecedentes familiares.
Estreimiento, alimentos procesados, lcteos, azcar refinada, estrs,
cambios climatolgicos, ambientes hmedos.
Esquema b) trofoterapia + fitoterapia

de vida saludables:
orgnica)
Taller de alimentacin natural (nfasis en reduccin de alimentos
procesados)
Pautas de autocuidado (ejercicios de respiracin, control natural de
alergenos)


OTRAS PATOLOGAS QUE EL MDICO EVALE

BENEFICIOSA SU INTERVENCIN PARA EL PACIENTE.
CONSIDERE
Cdigo
Etiologa y factores de riesgo
Tratamiento indicado
Medidas de prevencin
Educacin al paciente y la familia: Con nfasis en la prctica de estilos
de vida saludables.
Seguimiento y Control
Criterios de alta y referencia a consulta de especialidad o al CAMEC
7.4. TERAPIAS O PROCEDIMIENTOS A APLICAR

Se realizarn por paquetes de atencin. Todas las citas son generadas a partir
de la atencin medica al ingreso a la Unidad de Medicina Complementaria.
Estas citas sern entregadas en el servidor correspondiente.
PROCEDIMIENTOS TERAPUTICOS INDIVIDUALES
a. MICROSISTEMAS
Son pequeas reas sensibles del cuerpo que al ser adecuadamente
estimuladas influye en el organismo provocando una respuesta de autoregulacin teraputica.
Los microsistemas a usarse en el primer nivel son el Pabelln auricular
(Aurculopuntura) y el II metacarpiano (ECIWO).
P.S.P.: 60% de usuarios
Auriculoterapia.
Utiliza exclusivamente, la estimulacin de los puntos ubicados en

pabelln auricular basndose en la distribucin somatotpica de los
rganos en este, aplicado e indicado por el profesional mdico que
desarrolla Medicina Complementaria en los CAS del I Nivel y aplicado
por la enfermera capacitada en Medicina Complementaria, previa
indicacin mdica.
Rendimiento
: 5 por hora
Concentracin : 6
Profesional
: Mdico/enfermera
P.S.P
: 80% de usuarios
Digitopuntura del II metacarpiano (ECIWO)
Es la estimulacin del segundo metacarpiano como lugar de

somatotopa, para tratar el dolor. Aplicado por la Enfermera.
Indicaciones: Cefalea tensional, dolores articulares
Rendimiento: 5 por hora
Concentracin: 3 por ao
Profesional: Enfermera
PSP: 30% de usuarios
b. TROFOTERAPIA.
Es el uso de los alimentos, de preferencia crudos (frutas y verduras) para
diversas patologas; indicada y/o aplicada por el mdico, aplicado por la
enfermera capacitada en Medicina Complementaria en los CAS del I Nivel.
Tipos de trofoterapia: Desintoxicante, Hortalizas, Menestras frescas.

Indicaciones: Cuadros clnicos de grado leve (HTA esencial, OA, DM y
Asma principalmente), obesidad, alergias, estreimiento, dislipidemias,
osteoartrosis, gastritis, insomnio, estrs, climaterio y otras segn criterio
mdico.
Esta terapia se apoya en el Manual de Trofoterapia de Medicina
Complementaria.
Rendimiento
: 5 por hora
Concentracin
: 4.5
Profesional
: Enfermera
P.S.P
: 60% de usuarios
c. FITOTERAPIA.
Es el uso para el tratamiento y prevencin de enfermedades, de plantas
medicinales de preferencia nativas y/o fciles de obtener para la poblacin,
que cuentan con estudios que garanticen su accin teraputica. Es
indicada y explicada por el mdico.
Indicaciones: Alteraciones reumatolgicas, respiratorias, gnito-urinarias,
dermatolgicas, cardiovasculares, gastrointestinales, stress, entre otras.
Rendimiento
: 4 por hora
Concentracin
:4
Profesional
: Mdico
P.S.P.
: 40% de usuarios
d. PROCEDIMIENTO GRUPAL
Tai Chi Chuan
Es una actividad grupal proporcionada al paciente como herramienta

para su autocuidado, que consiste en el uso de la respiracin y el
movimiento corporal suave, rtmico y lento que estimula la circulacin de
la energa, consta de 10 pasos de los cuales el paciente deber
aprender.
Los pasos a ensearse sern los indicados en el Manual de Atencin
Integral al Adulto y Adulto Mayor (Captulo III, Numeral 6: Entrenamiento
en Estilo de Vida saludable, Procedimiento 6.1. TAI CHI CHUAN).
Rendimiento
: 1 sesin por hora
Concentracin : 4
Profesional
: Enfermera (si el CAS cuenta con psiclogo este la
efectuar como terapia)
P.S.P.
: 70% de usuarios
e. CONSEJERA
Es un proceso de comunicacin bidireccional de tipo directo, privado e
individualizado, que orienta a la toma de decisiones sobre una situacin de
riesgo con apoyo emocional asumiendo una actitud imparcial con respecto
a la integridad de la persona.
Rendimiento: 4 por hora
Concentracin: 3
Profesional: Enfermera
P.S.P: 20% de usuarios
f. PSICOPROFILAXIS
Educacin Individual:
Actividad que consiste en la orientacin, informacin en aspectos

relacionados la enfermedad, cambio en hbitos o estilos de vida
Rendimiento
: 4 por hora
Concentracin : 3
Profesional
: Enfermera
P.S.P.
: 40% de usuarios
Educacin Grupal
Actividad que consiste en la transmisin de informacin mediante el

componente vivencial destinada al desarrollo de hbitos protectores y
estilos de vida saludables.
La educacin grupal de Medicina Complementaria es adems un
espacio para la integracin de las personas con el entorno a travs de la
armonizacin. Priorizamos el concepto de que: el ser humano no
depende tan slo del alimento que come o el aire que respira, sino que
sobretodo existe una energa sutil en constante vibracin, que anima y
estructura a los seres vivos, a la tierra y al Universo que
necesariamente se comparte, enriqueciendo el proceso de aprendizaje
en MEC.
Se motiva a que el paciente comparta las limitaciones que siente tener
para asumir su autocuidado, se revisan continuamente los principios del
programa y se les invita a asumir el compromiso de atreverse a
despertar a su propio mdico interno, se da un espacio para el
fortalecimiento y motivacin continua entre ellos mismos, as como para
asumir el compromiso de mantener los hbitos luego de culminado el
programa.
Es una forma de garantizar la prctica de cuidados ms all del tiempo
de permanencia en el programa.
Metodologa: Se citarn a los pacientes, que se tratan con Medicina
Complementaria, especialmente aquellos que presentan factores de
riesgo, emplendose tcnicas que generen la participacin de los
usuarios en grupos de mximo 15 personas.
Se proponen los siguientes temas:
TEMA
Factores de riesgo y factores
protectores de la salud desde la
perspectiva de MEC: agua, sol,
aire, tierra, etc.
Desarrollo de estilos de vida
saludables:
caminatas
y
ejercicios alternativos,
Ejercicios de respiracin
Pautas
de
autocuidado
complementario: Manejo natural
del dolor (ECIWO).
Otros contenidos de acuerdo al
plan de cuidados.
Rendimiento
Concentracin
Profesional
: 1 sesin por hora

:5
: Enfermera/ mdico
RESPONSABLE
Enfermera
P.S.P.
: 70% de usuarios
g. PSICOPROFILAXIS DE MEDICINA COMPLEMENTARIA

Formacin de Motivadores*
Actividad que consiste en la preparacin de personas (usuarios de

MEC), identificadas con la filosofa de medicina complementaria y que a
travs de ellos permitan la difusin de estilos de vida saludables con
enfoque de MEC y/o apoyo en las actividades de los profesionales que
desarrollan Medicina Complementaria.
Metodologa: Se convocar a proceso de seleccin a todos los
interesados en prepararse.
FASE
FASE I: Seleccin de candidatos
FASE II: Capacitacin de los candidatos
1. Pre- Test.. Definicin de MEC, principios,
objetivos, actividades que se realizan en MEC.
2. Factores de Riesgo.
3. Factores protectores
4. Alimentacin natural
5. Manejo natural del dolor: ECIWO
6. Medios de Difusin de MEC, Comunicacin.
7. Formas de preparacin de algunas plantas
medicinales.
8. 5 pasos de Tai chi chi kung.
9. Flujograma de atencin en MEC, equipo del
programa.
Post test
FASE III: Certificacin y acreditacin.
Rendimiento
Concentracin
Profesional
P.S.P.
RESPONSABLE
Enfermera / Mdico del CAS
Enfermera / Mdico del CAS
Enfermera
/
rea
capacitacin del CAS.
de
: 1 sesin por hora

:1
: Enfermera
:5%
CIRCULOS DE SALUD DE MEDICINA COMPLEMENTARIA
Actividad que consiste en reunir a usuarios, familiares y acompaantes

con mejora, con el fin de afianzar los cambios en los estilos de vida y el
aprendizaje desarrollado para asumir su autocuidado.
Se realizarn en el CAS o en alguna instalacin de la comunidad. El
ejecutor de dicha actividad ser el Promotor de MEC( capacitado en el
CAMEC correspondiente) para garantizar el buen funcionamiento del
programa contar con la asesora y supervisin de la enfermera.
Metodologa: Se citarn a los pacientes de alta y aquellos que segn
evaluacin del profesional de MEC tengan una evolucin buena en
relacin con el motivo de consulta.
FASE
RESPONSABLE
FASE I: Induccin al la psicoprofilaxis de Enfermera/ Promotor
MEC.
FASE II : Contenido de temas:
Promotor / Equipo MEC ( periodo de 3
Factores protectores
meses)
Autocuidado de la Salud
Gimnasia alternativa: Tai chi, otras
actividades al aire libre.

Alimentacin sana: taller.
Preparacin de algunas plantas
medicinales.
Respiracin energtica
Otros temas segn necesidad del grupo.
FASE III: Evaluacin / derivacin al Promotor / enfermera
crculo extramuro
Responsable: Enfermera
Ejecutora: Promotora del CAMEC
N de participantes: 20 usuarios
7.5. ACTIVIDADES MEC (APERTURA PROGRAMATICA)

Poblacin sujeto de programacin 1000
Reunin de Profesionales MEC : 4

Horas Trabajadas Mdico / Mes
100
Horas Trabajadas Enfermeras / Mes 150
llenado / consolidado por parte del rea de estadstica del CAS
Poblacin sujeto de programacin
ACTIVIDADES
Atencin mdica
Atencin de enfermera
*Control de Enfermera
*Educacin Individual
*Consejera
Procedimiento Teraputico
individual
Microsistemas
Auriculoterapia
*Auriculoterapia mdico
*Auriculoterapia enfermera
ECIWO
Trofoterapia
Fitoterapia
Procedimiento Teraputico Grupal
*Tai chi
Educacin Grupal
1000
PSP COBERTURA CONC RENDI ATENCI SESI H / AO H / MES

1000
100%
2
4 2000
500
45
1000
100% 2,5
4 2500
625
57
400
40%
3
4 1200
300
27
400
40%
3
4 1200
300
27
200
20%
3
4
600
150
14
750
75%
0
0
450
315
252
50
135
450
300
700
60%
70%
80%
20%
30%
60%
40%
70%
6
6
6
3
4,5
4
4 1/ 15
0
5 1890
5 1512
5 302,4
5
405
5 2025
4 1200
2800 187
378
302
60
81
405
300
186,7
0
34
27
5
7
37
27
17
700
560
100%
70%
5 1/ 15
2800 187
0
187
0
17
0
4
2
PER
PER
Psicoprofilaxis
Crculos de Salud de MEC
60
1,75%
Formacin de Motivadores
20
1,8%
1/ 15
PER
1/ 15
PER
10
10
0
40
20
20
7.6. EVALUACION / SUPERVISION
El profesional del primer nivel reportar los recursos naturales identificados

en su comunidad y que tienen antecedentes de uso (validacin por uso de
la tcnica de narrativa histrica).
El mdico podr programar dentro de sus horas sanitarias la investigacin
de los recursos identificados.
El profesional de la salud podr recoger las experiencias de los pacientes lo
cual servir para la revisin del petitorio (inclusin o exclusin).
Los controles posteriores a la primera atencin se realizarn en forma de
educaciones individuales o consejeras.
Incluye los siguientes momentos:
Valoracin integral: Identificacin de signos de alarma
Valoracin relativa a la familia
Valoracin relativa a la comunidad
Objetivos de la consulta
Estimular y reforzar las fortalezas o factores protectores del paciente,
familia y comunidad.
Evaluar el cumplimiento de las indicaciones del paciente.

Evaluacin de los resultados esperados
7.7. INDICADORES DE MEDICINA COMPLEMENTARIA
1. Cobertura
N
1
FORMULA
Nmero de usuarios que se atienden con MEC en el CAS x 100
Poblacin sujeta a programacin
Nmero de usuarios atendidos con MECdel CAS x 100

Nmero de usuarios atendidos en el CAS
Profesionales que desarrollan actividades MEC en el CAS x 100

Nmero de profesionales del CAS
Profesionales capacitados en MEC x 100

Nmero de profesionales del CAS
Profesionales que desarrollan actividades MEC en el CAS x 100
FUENTE
PERIODO
INTERPRETACION
Informe
Operacional
MEC
Trimestral
indica el grado de
cobertura que alcanza
el programa
Reporte
estadstica
CAS
Trimestral
Indica el porcentaje
de captacin de
usuarios de MEC en
el CAS
Encuesta
Reporte
estadstica
Trimestral
Indica cantidad
Profesionales
que practican la MEC
Encuesta
Reporte
estadstica
Anual
Indica el personal
capacitado con los
que cuenta el CAS
Encuesta
Trimestral
Indica cantidad de
profesionales
que practican la MEC
segn los
lineamientos
FUENTE
PERIODO
Mensual
INTERPRETACION
Profesionales capacitados en MEC
2. Uso
N
1
2
3
4
FORMULA
Recursos naturales de uso en salud empleados por patologa
tratada con MEC.
Porcentaje de recursos prescritos incluidos en el FNRPN/PNRPN

Porcentaje de productos prescritos incluidos en el FNRPN/PNRPN
Costo promedio por receta
Receta
Historia
Clnica
Encuesta
Encuesta
Encuesta
3. Eficacia
a)
Nmero de usuarios MEC derivados a Tratamiento convencional
x 100
Nmero de usuarios atendidos en MEC del CAS

b)
Nmero de medicamentos consumidos al terminar tratamiento x 100
Nmero de medicamentos consumidos al ingresar a MEC
c)
Nmero de usuarios MEC que terminan tratamiento x 100

Nmero de usuarios ingresaron a MEC
d)
Percepcin de mejora de usuarios MEC que terminan tratamiento x 100
Nmero de usuarios ingresaron a MEC
4. Satisfaccin
a)
Nmero de usuarios referidos al CAMEC
x 100
Nmero de usuarios atendidos en el CAS

b)
Nmero de usuarios MEC derivados a Tratamiento convencional
x 100
Nmero de usuarios atendidos en MEC del CAS

c)
Nmero de pacientes de MEC con tratamiento convencional
x 100
Nmero de pacientes en MEC
ANEXOS
Anexo 1
Ficha Clnica Mdica de Medicina Complementaria
Anexo 2
Ficha Clnica de Enfermera de Medicina Complementaria
Anexo 3
Proceso de Atencin de Medicina Complementaria en los Centros de

Atencin del Primer Nivel de EsSalud
Anexo 4
Flujograma de Atencin del Mdico en Medicina Complementaria
Anexo 5
Flujograma de Atencin de Enfermera en Medicina Complementaria
Anexo 6
Modelo de Informe Operacional de Medicina Complementaria para el

Primer Nivel de Atencin
Anexo 7
Apertura Programtica para un CAS del Primer Nivel de EsSalud
ANEXO 01
FICHA CLINICA MEDICA DE MEDICINA COMPLEMENTARIA
MOTIVO DE CONSULTA : __________________________________________________________

T.E.____________________
F.I._______________________ CURSO:___________________
_______________________________________________________________________________
ENFERMEDAD ACTUAL :__________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
EXAMEN CLINICO:
CABEZA_
____________________________________________________________
____________________________________________________________
CUELLO
____________________________________________________________
____________________________________________________________
CARDIOPULMONAR
____________________________________________________________
____________________________________________________________
ABDOMEN
____________________________________________________________
____________________________________________________________
GENITOURINARIO
____________________________________________________________
____________________________________________________________
LOCOMOTOR
____________________________________________________________
____________________________________________________________
NEUROLGICO
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Diagnstico de Ingreso: __________________________________________________________

Antecedentes patolgicos:________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Exmenes auxiliares:_____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
PLAN DE TRABAJO
Aurculopuntura:__________________________________________________________________
Fitoterapia:______________________________________________________________________
Trofoterapia:_____________________________________________________________________
Firma y sello del Mdico

Propuesta Normativa 1er Nivel

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SEGURO SOCIAL DE SALUD

GERENCIA DE DIVISION DE PRESTACIONES

NORMATIVA DE MEDICINA COMPLEMENTARIA EN LOS

Diseo y Responsable del Proyecto:

NORMATIVA DE MEDICINA COMPLEMENTARIA EN LOS SERVICIOS DEL PRIMER

complementaria ayudara a alcanzar la meta de salud para todos en el ao

conocimientos filosficos y prcticas de salud que se articulan con la Medicina

fundamentales sobre los que basa su accin, los cuales son:

de Atencin de Medicina Complementaria (CAMEC): Son

Consulta Mdica de Medicina Complementaria: Actividad realizada por el

mdico que consiste en elaborar la anamnesis del paciente, examen fsico y

en la interaccin con el paciente dentro de la aplicacin del proceso de

enfermera, hasta establecer las necesidades de salud del paciente (respuesta

organismos vivos y de minerales, posee actividad farmacolgica comprobada,

farmacolgica comprobada, elaborado a partir del recurso natural de uso en

Patologas agudas leves

Criterios de Exclusin a Medicina Complementaria

d. La atencin en Medicina Complementaria se realizar segn la normativa

g. Se deber promover el trabajo en equipo entre los profesionales que

Los Profesionales indicados en el numeral 7.5 de la presente normativa

Brindar atencin especfica con enfoque de medicina complementaria

en alteraciones osteomioarticulares y otras que ocasionen dolor

consumo de alcohol, uso de drogas, AINES, esteroides, etc., estrs

dinmica familiar alterada, consumo de productos industrializados.

Esquema a) Trofoterapia + Auriculoterapi

Educacin al paciente y la familia con nfasis en la prctica de estilos

Pautas de autocuidado (ejercicios de respiracin abdominal)

El seguimiento y control se realizar en las atenciones que el

Paciente que no responde al tratamiento.

Edad (casi universal en personas mayores de 65 aos), sexo (frecuente

Esquema a) Trofoterapia + aurculoterapia

Educacin al paciente y la familia con nfasis en la prctica de estilos

Educacin grupal o individual al usuario con nfasis en la prctica del

Se realizar en las consultas mdicas y control de enfermera,

Paciente que no responde al tratamiento.

c. TRANSTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS

M62.9 Trastorno muscular, no especificada

Posturas inadecuadas, sedentarismo, climaterio, sobreuso funcional,

Esquema a) Fitoterapia + Auriculoterapia

Educacin al paciente y la familia con nfasis en la prctica de estilos

Se realizara en las consultas medicas y control de enfermera,

Paciente que no responde al tratamiento.

d. DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE

Edad (mayores de 40 aos), diabetes gestacional previa, antecedentes

Esquema a) Trofoterapia + Auriculoterapia

Educacin al paciente y la familia con nfasis en la prctica de estilos

El seguimiento y control se realizar en las atenciones que el

Criterios de alta y/o referencia a consulta a especialidad, Medicina

Paciente que no responde al tratamiento.

Esquema a) trofoterapia + aurculoterapia

Educacin al paciente y la familia con nfasis en la prctica de estilos

Observar signos de alarma (dificultad respiratoria, hipersomnia),

Criterios de alta y/o referencia a consulta a especialidad, Medicina

Paciente que no responde al tratamiento.

f. ASMA - ALERGIAS (drmica y respiratoria)

El tratamiento puede incluir a los pacientes que se atienden en el

Exposicin continua a elementos de reaccin alrgica, irritantes

Esquema a) trofoterapia + aurculoterapia

Educacin al paciente y la familia con nfasis en la prctica de estilos

Observar signos de alarma (dificultad respiratoria, sibilancias,

Paciente que no responde al tratamiento.

La constipacin es un sntoma y no una enfermedad. Como tal es

Esquema a) trofoterapia + aurculoterapia

Educacin al paciente y la familia con nfasis en la prctica de estilos