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Seor(a).

Universidad Nacional De Moquegua


Calle Ancash Ref Cuadra 1
Moquegua-Mariscal Nieto
Pliza N: 11542084
Fecha de vigencia: 08/09/2014 - 19/09/2014
Agente: Sin Intermediacion - Agencia Ilo

Estimado(a)
Queremos agradecerle la confianza depositada en Pacifico como su compaa aseguradora y as darnos la oportunidad
de construir una relacin de largo plazo con usted.
Nuestro compromiso es brindarle un servicio de excelencia, de mejora continua en los productos que le ofrecemos, y darle
una respuesta justa y oportuna ante cualquier eventualidad que usted tenga.
Es de suma importancia revisar el detalle de las condiciones de su seguro para que se familiarice con las coberturas y
servicios especiales de su pliza.
Asimismo, estaremos muy agradecidos si nos remitiera copia de la Pliza y el convenio de pago debidamente firmados a
la atencin: Servicio al Cliente rea de Emisin de Plizas a nuestras oficinas ubicadas en:

Lima: Juan de Arona #830, San Isidro,


Chiclayo: San Jos #857,
Arequipa: Av. Bolognesi #301, Yanahuara,
Trujillo: Av. Espaa #240 Of. 101-102,
Piura: Libertad #657,
Cusco: Urb. Mariscal Gamarra 1-D, 1era Etapa, Cercado,
Iquitos: Yavar #363 Of. 4.

Nuestra Central de Informacin y Ventas: 01 513-5000 desde Lima y Provincias y nuestras Plataformas de Atencin de
nuestras oficinas en Lima, Chiclayo, Arequipa, Trujillo y Piura, estarn a su disposicin para responder cualquier inquietud
sobre su seguro.
Cordialmente

Luciano Bedoya
Gerente de Servicio al Cliente

Cliente

RUC Nro. 20100035392

AVISO DE COBRANZA N 51622526

SEGURO DE ACCIDENTES
GRUPAL

Pliza

: 11542084

Vigencia
Cliente
R.U.C. N
Direccin
Localidad
Asegurado
Agente

: 08/09/2014 - 19/09/2014
: UNIVERSIDAD NACIONAL DE MOQUEGUA
: 20449347448
Tlefono : 461150
: CALLE ANCASH REF CUADRA 1
: MOQUEGUA MARISCAL NIETO MOQUEGUA
: SEGUN RELACION
: SIN INTERMEDIACION - AGENCIA ILO

Direccin
Localidad
Telfono

: PLZ ZELA NRO 975 CERCADO


: TACNA TACNA TACNA
: 232224
R.N.P.
Conceptos

600088937
0405240

Importe

PRIMA COMERCIAL
INTERESES
I.G.V.

290.71
0.00
52.33

US$
FORMA DE PAGO
< Contado Sin Cupon >
E01588

600088937

343.04

Emitido el 03 de Setiembre del 2014

La factura se emitir al momento del pago correspondiente.


Emisor : S43057

*51622526*

Cliente

AVISCOBP

PACIFICO | SEGUROS
Compaia de Seguros y Reaseguros

CONVENIO DE PAGO DE PRIMAS Nro 52363582

Fecha :
Usuario :
Pgina :

04/09/2014
SYSTEM
1 de 1

Conste por el presente documento el convenio de pago de primas que celebran de una parte EL PACIFICO
PERUANO-SUIZA COMPAIA DE SEGUROS Y REASEGUROS con RUC 20100035392, con domicilio en LA
AVENIDA JUAN DE ARONA N 830 - SAN ISIDRO a quien en adelante se le denominar LA COMPAA y
de la otra parte UNIVERSIDAD NACIONAL DE MOQUEGUA, con RUC 20449347448 con domicilio en CALLE
ANCASH REF CUADRA 1 - MOQUEGUA - MARISCAL NIETO - MOQUEGUA, a quien en adelante se le
denominar EL CONTRATANTE y/o ASEGURADO, convenio que se celebra en los trminos y condiciones
siguientes:
Primero: De conformidad con lo establecido en el art. 3 de la resolucin de la SBS 225-2006 reglamento del
pago de primas de plizas de seguro, la cobertura se inicia con la aceptacin de la solicitud del seguro y con el
pago de la prima.
Segundo: La forma de pago y el plazo convenido por las partes para pagar la(s) prima(s) ser la indicada a
continuacin.
Emisin : 03/09/2014
MODALIDAD: Pago Diferido en Cuota nica
Moneda : DOLAR USA ( USD )

Agente : B-405240 SIN INTERMEDIACION - AGENCIA


ILO

Cronograma de Pago

POLIZA ( ACCO ) 11542084


Orden
Cupn
F.Vcto
Monto
1/01
61877081
30/09/2014
343.04
343.04
TOTAL FINANCIAMIENTO:
Tercero: El incumplimiento de pago de cualquiera de las cuotas de la prima establecidas en el convenio de
pago, origina la suspensin inmediata de la cobertura del seguro. La cobertura vuelve a tener efecto hacia
futuro al momento en que el contratante y/o asegurado pague la cuota de la prima adeudada, de conformidad
con lo dispuesto en el artculo 7 de la resolucin SBS N 225 - 2006.
Sts. Nro.Acreencia
ACT
226600533

Queda expresamente establecido que si no se efecta el pago de cualquiera de las cuotas de la prima dentro
del plazo mximo de 90 das el contrato quedar resuelto automticamente, sin necesidad de comunicacin
escrita informndole sobre esta decisin, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 8 de la resolucin SBS
N 225 - 2006.
El presente convenio de pagos forma parte integrante de la pliza de seguros y prima sobre cualquier condicin
general.
LUGARES DE PAGO:
VENTANILLAS Y PGINAS WEB DEL BANCO DE CRDITO BCP, INTERBANK, SCOTIABANK Y BBVA
BANCO CONTINENTAL
AGENTES BCP (SOLO PLIZAS EMITIDAS EN NUEVOS SOLES)
AGENTES WESTERN UNION PAGO DE SERVICIOS
NUESTRAS OFICINAS A NIVEL NACIONAL
TAMBIN PUEDE PAGAR SU PLIZA AFILINDOSE AL DBITO AUTOMTICO CON CUENTAS DE LOS
BANCOS INDICADOS Y TARJETAS DE CRDITO VISA, MASTERCARD O AMERICAN EXPRESS.
EL CONTRATANTE Y/O ASEGURADO
RUC:
FIRMA:

PACIFICO SEGUROS
RUC: 20100035392

NOMBRE:

NOMBRE: PIERO TRAVEZAN


Gerente Gerencia Central de Administracion y Finanzas

Lima , ____ de __________________ del 20____

FIRMA:

*52363582*
11:38:07 AM
Cliente

POLIZA DE ACCIDENTES PERSONALES


ACCO : 11542084
CAPITAL SOCIAL SUSCRITO Y PAGADO : S/. 720,185,540.00
CONTRATANTE
UNIVERSIDAD NACIONAL DE MOQUEGUA
ASEGURADO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE MOQUEGUA
DIRECCION
CALLE ANCASH REF CUADRA 1
MOQUEGUA MARISCAL NIETO MOQUEGUA
VIGENCIA
DEL 08/09/2014 A LAS 12:00hs. HASTA EL 19/09/2014 A LAS 12:00hs. - 11 DIAS.

PRIMA COMERCIAL
INTERESES
I.G.V.

290.71
0.00
52.33

PRIMA COMERCIAL + INT. + I.G.V.

343.04 DOLAR USA

Las declaraciones, endosos y clusulas especiales que se anexen a la presente pliza,


forman parte integrante del contrato. Este contrato de seguros se celebra bajo el mbito
de la ley 29946, Ley del Contrato de Seguro y sus normas reglamentarias, a las cuales las
partes se someten con carcter imperativo. Se deja constancia que las condiciones
generales, particulares y especiales del seguro han estado a disposicin previa del
CONTRATANTE y/o ASEGURADO.
Emitida en Lima a los 03 das del mes de Setiembre de 2014

LUCIANO BEDOYA
GERENCIA OPERACIONES

FIRMA DE ASEGURADO

JUAN MESA
GERENTE DE DIVISION

S43057
COD.SBS.: AE0446120048
Pliza Adecuada a la Ley 29946 y sus normas reglamentarias

Pg . 1 de

Cliente

Pliza ACCO - 11542084

Cliente : UNIVERSIDAD NACIONAL DE MOQUEGUA


- R.U.C.

20449347448

- OBJETO SOCIAL

8030 - ENSEANZA SUPERIOR

La prima comercial incluye:


Comisin por Intermediacin

US$

0.00

Comisin por Promotores de Seguros

US$

0.00

Comisin por Comercializacin

US$

0.00

Medios de Comunicacin acordados: Los indicados en la solicitud de seguro.

Pg . 2 de

Cliente

ANEXO 1
Pliza : 11542084
Plan
: Plan 'C' Colectivo-2009-49 Asegurados
Moneda: Dlares
Agente : Sin Intermediacion - Agencia Ilo
Cliente : Universidad Nacional De Moquegua
La presente Pliza ampara a las personas que a continuacin se indican, bajo las siguientes
coberturas:
ASEGURADO
EDAD PRIMA ASEG.
CLASIFICACION : UNIVERSIDAD NACIONAL DE MOQUEGUA
Cantidad Aseg: 9
Obs: PRIMA NETA POR PERSONA POR EL PERIODO US$ 31.36

BENEFICIARIO

CMULO MXIMO POR EVENTO: US$ 200,000.00

1
CASTRO SALAMANCA CARLOS
Fecha de Ingreso: 08/09/2014

31

HEREDEROS
LEGALES

100.00

CRISTOBAL COAGUILA BERLY


DAVID
Fecha de Ingreso: 08/09/2014
3
CUELLAR CUADROS CESAR
ARMANDO
Fecha de Ingreso: 08/09/2014
4
CUENTAS TOLEDO OSMAR
(DOCENTE)
Fecha de Ingreso: 08/09/2014
5
FLORES ESTRADA JORGE
ANTHONY
Fecha de Ingreso: 08/09/2014
6
LLANOS QUISPE ANTHONY
JESUS
Fecha de Ingreso: 08/09/2014
7
MORON PAQUERA JUNNIOR
EDUARDO
Fecha de Ingreso: 08/09/2014
8
NINA COLANA ELVIS JOEL
Fecha de Ingreso: 08/09/2014

26

HEREDEROS
LEGALES

100.00

50

HEREDEROS
LEGALES

100.00

36

HEREDEROS
LEGALES

100.00

24

HEREDEROS
LEGALES

100.00

21

HEREDEROS
LEGALES

100.00

21

HEREDEROS
LEGALES

100.00

21

HEREDEROS
LEGALES

100.00

9
YUCRA TORRES CESAR DIEGO
Fecha de Ingreso: 08/09/2014

21

HEREDEROS
LEGALES

100.00

COBERTURAS
MUERTE
INVALIDEZ PERMANENTE
GASTOS DE CURACION
GASTOS DE SEPELIO

USD
USD
USD
USD

SUMAS ASEG.
5,000.00
5,000.00
3,000.00
1,000.00

GASTOS DE SEPELIO : Los Gastos de Sepelio sern pagados como reembolso, previa
COD.SBS.: AE0446120048

S43057
Pg . 3 de

Cliente

ANEXO 1
Pliza : 11542084
Plan
: Plan 'C' Colectivo-2009-49 Asegurados
Moneda: Dlares
Agente : Sin Intermediacion - Agencia Ilo
Cliente : Universidad Nacional De Moquegua
La presente Pliza ampara a las personas que a continuacin se indican, bajo las siguientes
coberturas:
ASEGURADO

EDAD PRIMA ASEG.

BENEFICIARIO

presentacin de los documentos correspondientes.


CONDICIONES ESPECIALES
CONDICIONADO GENERAL DE ACCIDENTES PERSONALES GRUPAL
RELACION DE CLINICAS AFILIADAS DE LIMA Y PROVINCIAS
RESUMEN DEL CONDICIONADO GENERAL DE ACCIDENTES
PERSONALES

Prevalecen sobre este Contrato, las Condiciones Especiales que se indican.


Lima, 04 de Septiembre de

2014

COD.SBS.: AE0446120048

S43057
Pg . 4 de

Cliente

UNIDAD

ESTADO

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITO

CERRO DE VERDE

AMPLIACION

AREQUIPA

AREQUIPA

SOCABAYA

08/09/2014

2 CODESTABLE

CERRO LINDO

AMPLIACION

ICA

CHINCHA

CHAVIN

09/09/2014

3 EXPOMINA

FERIA JOCKEY

EVENTO

LIMA

LIMA

LIMA

4 COMPAIA MINERA CASAPALCA S.A.

AMERICANA

OPERACION

LIMA

HUAROCHIRI

CHICLA

12/09/2014

5 EMPRESA MINERA LOS QUENUALES S.A.

CASAPALCA

AMPLIACION

LIMA

HUAROCHIRI

CHICLA

13/09/2014

TOROMOCHO

EXPLORACION

JUNIN

YAULI

MOROCOCHA

14/09/2014

TICLIO

OPERACION

LIMA

HUAROCHIRI

CHICLA

15/09/2014

UCHUCCHACUA

OPERACION

LIMA

OYON

OYON

16/09/2014

9 COMPANIA MINERA ISCAYCRUZ S.A.

ISCAYCRUZ

OPERACION

LIMA

OYON

PACHANCARA

17/09/2014

11 COMPAIA MINERA ANTAMINA S.A.

ANTAMINA

AMPLIACION

ANCASH

HUARI

SAN MARCOS

18/09/2014

EMPRESAS

1 SOCIEDAD MINERA CERRO VERDE S.A.

6 MINERA CHINALCO PER S.A.


7 VOLCAN COMPAIA MINERA S.A.A.
8 COMPANIA DE MINAS BUENAVENTURA S.A.A.

Pg . 5 de

Cliente

FECHA

10 Y 11/09/2014

POLIZA DE SEGURO DE ACCIDENTES GRUPAL

ACCO-11542084

CONTRATANTE

UNIVERSIDAD NACIONAL DE MOQUEGUA

ASEGURADO

UNIVERSIDAD NACIONAL DE MOQUEGUA

VIGENCIA

08/09/2014 AL 19/09/2014

CONDICIONES DE COBERTURA 01

ACTIVIDAD:
VISITA TCNICA Y CHARLAS DE INDUCCIN EN MINAS TIA MARIA, ANTAMINA, CONDESTABLE,
UCHUCHACUA Y YSCAICRUZ. COBERTURA LIMITADA A HORAS EN LAS QUE SE REALIZARN
LAS VISITAS

ANEXPOLI
Pg . 6 de

Cliente

RESUMEN
ACCIDENTES PERSONALES

Riesgos Cubiertos
Cubre las consecuencias producidas directa y exclusivamente por accidentes que afecte al
Asegurado por cualquiera de las circunstancias sealadas en el artculo 4 (Extensin del
Seguro) de las Condiciones Generales de la Pliza.
La cobertura se extiende a los riesgos expresamente indicados en las Condiciones
Particulares, cuyos alcances estn sealados en el artculo 5 (Riesgos Cubiertos) de las
Condiciones Generales de la Pliza.
Exclusiones
Se detallan en el Art 6 (Riesgos No Cubiertos) de las Condiciones Generales de la Pliza y
en las respectivas Clusulas Adicionales, de ser el caso.
Si el siniestro se originase como consecuencia de alguno de dichos supuestos no se otorgar
la cobertura del seguro.
Causales de terminacin de la cobertura (causales de resolucin y/o de nulidad del contrato)
Se encuentran sealadas en los Artculos 11 ( Causales de Nulidad ),
16 ( Resolucin
por Mora en el pago de la prima) , 17 (Resolucin de la Pliza), 18 (Declaracin Falsa y/o
Reticente) y 19 ( Reclamacin Fraudulenta) de las Condiciones Generales de la Pliza.
Procedimiento y plazos para efectuar el reclamo
Se encuentra establecido en los Artculos 1 y 2 (Instrucciones para la Utilizacin del Seguro
y Atencin Mdica en caso de Emergencia Accidental) de las Condiciones Generales de la
Pliza.
Mecanismos de solucin de controversias
Se encuentra previsto en el Artculo 26 (Arbitraje) de las Condiciones Generales de la Pliza.
rea de la Compaa encargada de atender consultas y/o reclamos de los usuarios
En caso de consultas y/o reclamos pueden contactarnos a travs de nuestra central de
informacin y consultas llamando al telfono 01 513-5000 desde Lima y Provincias o nuestra
Pgina Web www.pacificoseguros.com o en nuestra oficina Torre Pacfico ubicada en la Av.
Juan de Arona Nro. 830 San Isidro.
Defensora del Asegurado
En caso de que el cliente no est de acuerdo con la atencin de su siniestro y siempre que
ste no exceda de US$50,000 el asegurado puede recurrir a la Defensora del Asegurado.
Web: www.defaseg.com.pe Telefax: 446-9158, Direccin: Arias Araguez 146, San Antonio
Miraflores, Lima.

Pg . 1 de

36

Cliente

SEGURO DE ACCIDENTES GRUPAL


CONDICIONES GENERALES

INDICE
INTRODUCCIN
CONDICIONES TCNICAS
Artculo 1
Artculo 2
Artculo 3
Artculo 4
Artculo 5
Artculo 6
Artculo 7
Artculo 8

Objeto del seguro


Personas asegurables
Extensin del Seguro
Beneficios y gastos cubiertos
Riesgos no cubiertos - Exclusiones
Coberturas Especiales
Copago y deducible
Relacin de clnicas y centros mdicos de la red de proveedores de la
COMPAIA

CONDICIONES OPERATIVAS
Artculo 9
Artculo 10
Artculo 11
Artculo 12
Artculo 13

Procedimiento en caso de siniestro.


Liquidacin y Pago de siniestros.
Atencin mdica en caso de emergencia mdica accidental
Indemnizaciones a raz de un mismo accidente
Indemnizacin como consecuencia de accidentes sucesivos

CONDICIONES LEGALES
Artculo 14
Artculo 15
Artculo 16
Artculo 17
Artculo 18
Artculo 19
Artculo 20
Artculo 21
Artculo 22
Artculo 23
Artculo 24
Artculo 25
Artculo 26
Artculo 27
Artculo 28
Artculo 29
Artculo 30
Artculo 31
Artculo 32
Artculo 33

Del contrato del seguro


Declaraciones
Avisos y comunicaciones
Vigencia de la Pliza
Ajuste de primas y modificaciones
Renovacin de la Pliza
Observaciones a la Pliza
Pago de primas
Rescsin del Contrato de Seguro
Resolucin del Contrato
Terminacin de la cobertura
Revisin de los reclamos
Declaracin falsa y/o reticente
Reclamacin fraudulenta
Prescripcin liberatoria
Predominio de condiciones y/o clusulas
Defensora del Asegurado
Solucin de controversia
Gastos
Trminos y definiciones.

Pg . 2 de

36

Cliente

INTRODUCCIN
De conformidad con las declaraciones contenidas en la Solicitud de Seguro
presentada por el Solicitante, en adelante EL ASEGURADO, el mismo que forma parte
de un grupo homogneo de personas que mantienen una relacin con el
CONTRATANTE, y a las declaraciones contenidas en dicha Solicitud, cuya veracidad
constituye causa determinante para la celebracin del presente contrato; y, de acuerdo
a lo establecido en estas Condiciones Generales del SEGURO COLECTIVO DE
ACCIDENTES PERSONALES, y en las Condiciones Particulares, Especiales,
Clusulas Adicionales, Endosos y Anexos que se adhieran a esta Pliza, El Pacfico
Peruano Suiza Compaa de Seguros y Reaseguros, en adelante denominada LA
COMPAA, conviene en asegurar a EL ASEGURADO contra los riesgos ms
adelante especificados en las Condiciones Particulares de la Pliza, en los trminos y
condiciones siguientes:
CONDICIONES TCNICAS
Artculo 1
OBJETO DEL SEGURO
En virtud del presente Contrato de Seguro, LA COMPAA conviene en amparar al
ASEGURADO contra los riesgos detallados en las Condiciones Particulares de la
Pliza, hasta el lmite de los beneficios sealados, segn el Plan de Seguro
contratado.
El alcance de los beneficios, lmites y/o coberturas sern los que se pacten de comn
acuerdo entre el CONTRATANTE y LA COMPAA, y para cada ASEGURADO sern
los que figuren en las Condiciones Particulares de la Pliza, segn el Plan de Seguro.
ARTICULO 2
PERSONAS ASEGURABLES
Sujeto a lo establecido en las Condiciones Particulares de la Pliza, este seguro
ampara al ASEGURADO y podra amparar a sus padres, cnyuge, conviviente e hijos,
siempre que hayan sido aceptados y registrados como DEPENDIENTES en la Pliza,
de acuerdo a los trminos establecidos en el Plan de Seguro contratado.
Son asegurables, conforme a esta Pliza, las personas desde los dieciocho (18) aos
de edad hasta los setenta (70) aos de edad.
La cobertura del seguro cesar al vencimiento de la anualidad en que el
ASEGURADO y/o su DEPENDIENTE hayan cumplido la edad mxima establecida en
las Condiciones Particulares de la Plizas.
No pueden ser aseguradas, las personas afectadas de una incapacidad fsica grave,
tales como ceguera, sordera, parlisis, enfermedades graves, o deficiencias mentales
y/o emocionales u incapacidades fsicas que agraven el riesgo. En caso de producirse
alguna de estas situaciones durante la vigencia de la pliza, sin que sean
consecuencia de un accidente cubierto por esta pliza, terminar la cobertura
automticamente a partir del momento en que se produce la incapacidad fsica grave
mencionada. Los siniestros amparados por esta pliza, ocurridos con anterioridad al
momento en que se declara la incapacidad fsica grave, incluyendo aquel que dio
origen a la incapacidad, sern cubiertos segn las condiciones de la Pliza.

Pg . 3 de

36

Cliente

ARTICULO 3
EXTENSION DEL SEGURO
Este Seguro cubrir contra las consecuencias producidas directa y exclusivamente por
accidentes que pudieran ocurrir al ASEGURADO en:
a) El ejercicio de su ocupacin declarada en la Solicitud de Seguro.
b) El curso de su vida privada.
c) Durante su permanencia en cualquier parte del mundo para las coberturas de
Muerte Accidental, Invalidez Permanente, Gastos de Curacin y Gastos de
Sepelio. La cobertura por Incapacidad Temporal queda limitada a los
accidentes ocurridos dentro de la Repblica del Per. Esta limitacin de
cobertura no da derecho al ASEGURADO a una reduccin de la prima
correspondiente al tiempo de su ausencia del pas.
d) Durante el uso de cualquier medio de transporte pblico autorizado de
personas, ya sea terrestre, lacustre, fluvial, martimo o areo, en vehculos que
pertenezcan a una empresa comercial autorizada y recorran itinerarios
regulares y fijos, y los que ocurran en el empleo regular de vehculos
automotores de uso particular, como conductor o pasajero.
Por extensin y aclaracin se asimilan a la nocin de accidente:
e) La asfixia e intoxicacin aguda por vapores, cidos, lcalis, gases y cualquier
otra sustancia anloga, por inmersin y obstruccin por cuerpo extrao y la
electrocucin.
f) Los casos de rabia o reaccin alrgica sistmica (urticaria, anafilaxia)
producidos por mordeduras de animales o picaduras de insectos venenosos.
g) Las infecciones microbianas o intoxicaciones, siempre que el germen
infeccioso haya penetrado en el cuerpo por una herida externa, causada por un
accidente cubierto por la presente Pliza.
h) El carbunco y el ttanos, a condicin de que sean contrados a raz de un
accidente amparado por la Pliza.
i) Los causados por un esfuerzo repentino como fracturas, luxaciones articulares
y distensiones, laceraciones y rupturas musculares tendinosas y viscerales, as
como el fenmeno de latigazo cervical siempre y cuando sean consecuencia
de un accidente cubierto por la pliza.
j) Los accidentes que resulten del ejercicio de la legtima defensa del
ASEGURADO, legalmente establecida con sentencia consentida.
Artculo 4
BENEFICIOS Y GASTOS CUBIERTOS
Este Seguro cubrir la muerte accidental del ASEGURADO como cobertura bsica y
dependiendo de las necesidades de proteccin del ASEGURADO cubrir los riesgos
que expresamente se hayan acordado, los que se indicaran en las Condiciones
Particulares de la Pliza, siempre que su causa directa y nica fuera un accidente
amparado y que el riesgo se manifieste a ms tardar dentro de un ao contado desde
la fecha del accidente, siendo necesario que se haya realizado el aviso del siniestro
por escrito a LA COMPAA.
En estas Condiciones Generales de la Pliza se establecen todas las coberturas que
son materia de aseguramiento, sin embargo queda establecido que para cada
ASEGURADO, las coberturas sern las que se hayan establecido expresamente para
su Plan de Seguro, segn conste en el Certificado de Seguro, el mismo que podr
contener menos coberturas que las sealadas a continuacin.
Pg . 4 de

36

Cliente

Esta Pliza cubre contra los siguientes riesgos:


a) MUERTE ACCIDENTAL - COBERTURA BSICA:
Se cubre la muerte del ASEGURADO siempre y cuando sea consecuencia directa
de un accidente amparado por la Pliza.
LA COMPAA pagar la suma asegurada convenida a la persona o personas
designadas como beneficiarios en la Solicitud de Seguro firmada por el
ASEGURADO.
b) INVALIDEZ PERMANENTE POR ACCIDENTE COBERTURA ADICIONAL:
Se cubre la Invalidez Permanente del ASEGURADO ya sea total o parcial,
debidamente acreditada con los documentos sealados en la Pliza.
La COMPAA pagar la suma asegurada correspondiente al grado de invalidez
permanente tomando como base las tablas del Manual de Evaluacin y
Calificacin del Grado de Invalidez de la Superintendencia de Banca, Seguros y
AFP vigentes en el momento del accidente. Para mayor informacin ver la pgina
web www.sbs.gob.pe.
Asimismo, de presentarse algn caso que no estuviese contemplado en las
mencionadas tablas que sea materia de controversia, la COMPAA someter el
reclamo a la opinin del Instituto Nacional de Rehabilitacin del Ministerio de Salud.
Por la prdida de varios miembros u rganos, se sumarn los porcentajes
correspondientes a cada miembro u rganos perdidos, sin que la indemnizacin
total pueda exceder del 100% de la suma asegurada.
Si el ASEGURADO sufriera varios accidentes sucesivos durante la vigencia de la
Pliza, las indemnizaciones pagadas no podrn exceder en conjunto del 100% de
la suma asegurada fijada para esta cobertura.
c) INCAPACIDAD TEMPORAL POR ACCIDENTE COBERTURA ADICIONAL:
Se cubre la incapacidad temporal del ASEGURADO para el trabajo por causa de
un accidente.
En el caso que se contrate el seguro con un deducible a cargo del ASEGURADO,
la indemnizacin por da convenida se contar a partir del da en que se inicie el
tratamiento mdico y hasta el fin de dicho tratamiento, descontando los das a
cargo del ASEGURADO, segn lo pactado en las Condiciones Particulares de la
Pliza, sin que en ningn caso pueda exceder de 365 das.
En el caso que se contrate el seguro sin deducible la indemnizacin diaria
empezar a computarse desde el inicio del tratamiento mdico respectivo y hasta
el fin de dicho tratamiento, sin que en ningn caso pueda exceder de 365 das.
LA COMPAA pagar la indemnizacin diaria convenida en la Pliza durante el
tiempo en que el ASEGURADO est completamente imposibilitado para dedicarse
a su actividad por el accidente. La indemnizacin quedar reducida al 50% desde
el momento en que el ASEGURADO est en condiciones de realizar alguna
actividad retribuida.

Pg . 5 de

36

Cliente

d) GASTOS DE CURACION POR ACCIDENTE COBERTURA ADICIONAL:


Se cubren los honorarios mdicos, los gastos farmacuticos, hospitalarios y/o
quirrgicos que fueren necesarios para la curacin del ASEGURADO, producto de
un accidente, teniendo libertad el ASEGURADO de recurrir a cualquiera de las
clnicas o centros mdicos de la red de proveedores de la COMPAA, segn su
Plan de Seguro sealado en las Condiciones Particulares de la Pliza.
En los gastos odontolgicos se cubre nicamente la curacin y reposicin de
piezas dentales daadas exclusivamente a consecuencia de un accidente cubierto
por este seguro.
Se cubre los exmenes de compatibilidad del donante de las unidades de sangre
que vayan ser efectivamente transfundidas, en los casos que como consecuencia
de un accidente amparado por la Pliza sea necesaria una transfusin de sangre
total y/o fracciones.
e) GASTOS DE SEPELIO POR ACCIDENTE COBERTURA ADICIONAL:
Se cubre los gastos incurridos por el sepelio del ASEGURADO, hasta los lmites
contratados, siempre que el fallecimiento haya ocurrido a consecuencia de un
accidente cubierto.
Segn el Plan de Seguro contratado esta cobertura se pagar ya sea mediante el
pago de la suma asegurada establecida; o por reembolso de los gastos incurridos
hasta el lmite asegurado, previa presentacin de los documentos correspondientes.
ARTICULO 5
RIESGOS NO CUBIERTOS - EXCLUSIONES
Las indemnizaciones previstas en esta Pliza no se conceden si la muerte del
ASEGURADO o las lesiones que sufra durante la vigencia de la pliza se deban
directa o indirectamente, total o parcialmente a:
a) La participacin del ASEGURADO en actos temerarios o en cualquier
maniobra, exhibicin, desafo o actividad notoriamente peligrosa, entendido
por tales aquellas donde se pone en grave peligro la vida e integridad fsica
de las personas.
b) Enfermedades o deficiencias mentales y/o emocionales y/o curas de reposo.
c) Tratamientos mdicos o quirrgicos y sus consecuencias que no sean
motivados por accidentes amparados por la presente pliza.
d) Las consecuencias no accidentales de embarazos o partos.
e) Las patologas mdicas que anteceden el accidente y/o que se compliquen o
descompensen a consecuencia del mismo.
f) Lesiones y condiciones pre existentes al momento de contratar este seguro.
g) Los accidentes ocurridos cuando el ASEGURADO se encuentra bajo la
influencia de alcohol y/o drogas, (sin importar su grado de presencia en la
sangre) siempre que el accidente sea consecuencia directa de esos estados;
o cuando se encuentre en estado de sonambulismo.
Para efectos de esta exclusin, se entiende que el ASEGURADO se
encuentra bajo la influencia de alcohol o droga, si se niega a que se le
practique el examen de alcoholemia o toxicolgico correspondiente.

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Cliente

h)

i)

j)
k)

l)
m)
n)
o)
p)
q)
r)

En caso especfico de accidentes de trnsito y con relacin a bebidas


alcohlicas, se considera que el ASEGURADO se encuentra en estado de
ebriedad cuando el examen de alcohol en la sangre arroja un resultado
mayor de 0.50 gr./lt. al momento del accidente. Las partes convienen en
establecer para los efectos de determinar el grado de intoxicacin alcohlica
al momento del accidente, que el grado de metabolizacin del alcohol en la
sangre es de 0.15 gr./lt. por hora, conforme a la frmula utilizada por la
Sanidad de la Polica Nacional. Igualmente se considera que existe
drogadiccin cuando el examen toxicolgico arroje presencia de
intoxicacin por frmacos o estupefacientes que den lugar a prdida de la
conciencia.
Lesiones que el ASEGURADO sufre en el servicio militar de cualquier clase,
en actos de guerra internacional (con o sin declaracin) o civil, insurreccin,
rebelin, invasin, huelgas, motn o tumulto popular, terrorismo; en actos
delictuosos, en que el ASEGURADO participe por culpa grave propia o de
sus beneficiarios, as como tampoco en peleas o rias, salvo en aquellos
casos en que se establezca judicialmente que se ha tratado de legtima
defensa.
Lesiones causadas por ASEGURADO voluntariamente a s mismo, as como
el suicidio o tentativas de suicidio y lesiones causadas intencionalmente
(incluyendo homicidio o tentativa de homicidio) al ASEGURADO por los
beneficiarios de esta Pliza.
Accidentes ocasionados por la emisin de radiaciones ionizantes o
contaminacin por radioactividad de cualquier combustible nuclear o de
cualquier desperdicio proveniente de la combustin de dicho combustible.
Los accidentes que se produzcan en la prctica profesional o como
aficionado de deportes y actividades de riesgo: carreras de automviles,
motocicletas, motonetas, incluyendo las de agua, as como carreras de
bicicletas o caminata de montaa, concursos o prcticas hpicas, equitacin,
rodeo, rugby, boxeo, esqu acutico, tabla hawaiana, paracaidismo, ala delta,
parapente, puenting, caza de fieras, escalamiento de montaas, pesca
submarina, deportes a caballo y artes marciales; salvo que ASEGURADO los
hubiere declarado en su Solicitud y la COMPAA, previo pago de la extra
prima correspondiente, los hubiere aceptado como riesgo en Clusula
particular o especial.
Las complicaciones originadas en cuadros de hernias de columna vertebral
ni sus agravaciones; cuadros clnicos de insolacin; y las intoxicaciones y
envenenamientos que no sean accidentales.
Actos que infringen las leyes, normas o reglamentos vigentes.
Cuando carezca de licencia oficial para manejar y/o cuando teniendo licencia
para manejar sta no faculte la conduccin del automvil, segn reglamento
de licencias para conducir.
Compra de clulas, tejidos y rganos. Terapia con clulas madres, factor de
crecimiento plaquetario, albmina humana.
Todos los gastos efectuados en fechas posteriores al inicio del tratamiento
que sean originadas por la negligencia del propio paciente en perjuicio de su
rehabilitacin.
Ortesis y prtesis externas, equipos para la rehabilitacin de ndole
mecnica o electrnica de uso domiciliario, audfonos, implante coclear.
Implantes dentales.
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Cliente

s) Atenciones a domicilio, incluyendo cuidados particulares de enfermera o


tcnicas de enfermera, sean durante la hospitalizacin o en domicilio u otro
centro de internamiento.
t) Ciruga plstica o esttica y tratamiento de cicatrices queloides.
u) No se cubren medicamentes, insumos, implantes o prtesis que no estn
aprobadas por la FDA (Food an Drug Administration EEUU)
v) Procedimientos mnimamente invasivos para columna: nucleoplasta,
discolisis laser, infiltracin o nucleolisis facetaria, vertebroplasta y
discografa."
w) Infeccin por virus de inmunodeficiencia adquirida, sus complicaciones y
consecuencias en cualquiera de sus estadios.
x) Enfermedades, lesiones y/o defectos congnitos.
y) Dispositivos para columna del tipo separadores intervertebrales, prtesis
discales o vertebrales y cajetillas o cages.
z) Medicina alternativa o complementaria. Compra o alquiler de equipos mdico
ARTICULO 6
COBERTURAS ESPECIALES
Mediante la inclusin en la Pliza de una Clusula Adicional y de ser el caso con el
pago de una extra prima, la COMPAA podr otorgar coberturas especiales,
dependiendo del Plan de Seguro contratado. Las coberturas y sus condiciones estarn
especificadas en las Condiciones Particulares de la Pliza.
ARTICULO 7
COPAGO Y DEDUCIBLE
La Pliza podr contemplar copagos y/o deducibles a cargo del ASEGURADO, los
cuales se especificarn en las Condiciones Particulares de la Pliza.
En caso de siniestro, EL ASEGURADO asumir el pago de los copagos o deducibles
estipulados en las Condiciones Particulares de la Pliza.
ARTICULO 8
RELACIN DE CLNICAS Y CENTROS MDICOS
De producido un accidente indemnizable, EL ASEGURADO tiene libertad de recurrir a
las clnicas o centros mdicos de la red de proveedores de la COMPAA, sealadas
en las Condiciones Particulares de la Pliza.
En caso, de no haber podido recurrir a una clnica o centro mdico de la red de
proveedores de la COMPAA deber presentar la relacin de gastos de curacin
incurridos, los cuales sern reconocidos tomando como base mxima el Tarifario
Pacifico.
CONDICIONES OPERATIVAS
ARTICULO 9
PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTROS
9.1 AVISO DE LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO
El CONTRATANTE y/o ASEGURADO o sus Beneficiarios, producido un accidente
indemnizable, estn en la obligacin de comunicarlo a LA COMPAA mediante
carta, fax o correo electrnico dentro de los quince (15) das calendario siguientes
a la fecha del accidente, sea en el territorio nacional o en el extranjero. Cuando se
trate de un caso de muerte, el aviso deber ser efectuado a ms tardar dentro de
los tres (3) das calendario de ocurrido.
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Cliente

LA COMPAA dar por recibido el aviso respectivo an con posterioridad, cuando


se pruebe fehacientemente la imposibilidad de haber efectuado dicho aviso dentro
de tales plazos.
9.2 PRESENTACIN DE DOCUMENTOS
El CONTRATANTE y/o ASEGURADO o sus Beneficiarios debern entregar a LA
COMPAA los siguientes documentos, en original o copia legalizada:
9.2.1 PARA LA COBERTURA DE MUERTE ACCIDENTAL Y GASTOS DE
SEPELIO POR ACCIDENTE
a) Formato de la COMPAA: Hoja de Denuncia de Accidentes
Personales, debidamente llenada y firmada.
b) Documento Nacional de Identidad del ASEGURADO fallecido
c) Certificado Mdico de Defuncin.
d) Acta o Partida de Defuncin.
e) Protocolo de Necropsia completo.
f) Examen toxicolgico emitido por la Morgue en caso de haberse
realizado.
g) Resultado del examen de Dosaje Etlico emitido por la Sanidad Policial,
en el caso de accidente de trnsito, cuando el ASEGURADO haya sido el
conductor del vehculo.
h) Atestado Policial Completo.
i) Documento Nacional de Identidad de cada Beneficiario o heredero legal.
j) Acta de Sucesin Intestada o Testamento (en caso de heredero legal).
k) Relacin de gastos de sepelio en que se hubiese incurrido,
debidamente sustentado con comprobantes de pago emitidos conforme a
ley. (no aplicable para la cobertura de Muerte Accidental)
En caso de Muerte presunta, sta deber acreditarse conforme a la ley vigente.
9.2.2 PARA LA COBERTURA DE INVALIDEZ PERMANENTE
a) Hoja de Denuncia de Accidentes, debidamente llenada y firmada.
b) Documento Nacional de Identidad del ASEGURADO
c) Atestado Policial Completo en el caso de accidentes en que haya
presunta responsabilidad de terceros o daos a dichos terceros
d) Resultado del examen de Dosaje Etlico emitido por la Sanidad Policial,
en caso de accidente de trnsito, en el que el ASEGURADO haya sido el
conductor del vehculo.
e) Certificado de invalidez permanente, total o parcial.
La invalidez permanente total ser determinada nicamente por la
Comisin Mdica de las AFP (COMAF) o por la Comisin Mdica de la SBS
(COMEC) o por el Ministerio de Salud (MINSA) o por el Seguro Social de
Salud del Per (ESSALUD) o por la Comisin Mdica correspondiente de
las Fuerzas Armadas.
La invalidez permanente parcial ser determinada por una Comisin
Mdica compuesta por un mdico elegido por el ASEGURADO, otro elegido
por la COMPAA y un tercero designado por los dos previamente
nombrados.

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Cliente

9.2.3 PARA LA COBERTURA DE INCAPACIDAD TEMPORAL


a) Hoja de Denuncia de Accidentes, debidamente llenada y firmada.
b) Documento Nacional de Identidad del ASEGURADO.
c) Atestado Policial Completo en el caso de accidentes en que haya
presunta responsabilidad de terceros o daos a dichos terceros.
d) Resultado del examen de Dosaje Etlico emitido por la Sanidad Policial,
en caso de accidente de trnsito, en el que el ASEGURADO haya sido
el conductor del vehculo.
e) Certificado de incapacidad temporal emitido por el mdico tratante del
ASEGURADO.
9.2.4 PARA LA COBERTURA DE GASTOS DE CURACION
a) Hoja de Denuncia de Accidentes, debidamente llenada y firmada.
b) Certificado mdico expedido por el mdico que prest los primeros
auxilios a la vctima, expresando el estado del accidentado, las dolencias o
daos identificados y las consecuencias conocidas o probables. Todo
accidente grave debe estar acreditado por la autoridad competente.
c) Receta con la indicacin del tratamiento correspondiente y su fecha de
inicio emitida por un profesional mdico colegiado.
En caso, de no haber podido recurrir a una clnica o centro mdico de la
red de proveedores de la COMPAA sealada en las Condiciones
Particulares de la Pliza, ASEGURADO deber presentar la relacin de
gastos de curacin incurridos, ya sea en honorarios mdicos, gastos
farmacuticos, hospitalarios y/o quirrgicos, debidamente sustentados
con la receta mdica, incluyendo los comprobantes de pago respectivos
emitidos conforme a ley. Estos gastos sern reconocidos tomando como
base mxima el Tarifario Pacifico que ASEGURADO tiene a su disposicin
y consulta llamando a nuestra Central de Informacin y Consultas al
nmero telefnico 01 513-5000 en Lima y Provincias o ingresando a la
pgina web: www.pacificoseguros.com.
El seguro no obliga a LA COMPAA si no se dejare libre acceso a los mdicos u
otros funcionarios, autorizados por ella a ingresar al lugar donde se encuentra el
CONTRATANTE y/o ASEGURADO.
En caso de fallecimiento del ASEGURADO, la COMPAA se reserva el derecho de
exigir la autopsia o la exhumacin del cadver para establecer las causas de la
muerte, debiendo los herederos o beneficiarios presentar su conformidad y su
concurso si fueran imprescindibles, para la obtencin de las correspondientes
autorizaciones oficiales. La autopsia o exhumacin deber efectuarse con citacin de
los herederos o beneficiarios, los que podrn designar un mdico para representarlos.
Todos los gastos que ellas motiven, sern por cuenta de LA COMPAA, excepto los
derivados del nombramiento del mdico representante de los herederos o
beneficiarios.
Los documentos indicados, as como cualquier otro certificado y/o pruebas que
guarden relacin con el accidente y que la COMPAA considere necesarios, sern
suministrados por cuenta del ASEGURADO y/o los Beneficiarios.
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Cliente

La falta de alguna o de todas las obligaciones y formalidades sealadas en el presente


artculo, salvo que se demostrase la imposibilidad de cumplir, hace perder todo
derecho de indemnizacin, pues queda entendido y convenido que su estricto y total
cumplimiento es esencial a los efectos de este Seguro, no pudiendo en caso alguno el
CONTRATANTE y/o ASEGURADO o sus beneficiarios, alegar como excusa del
incumplimiento, la ignorancia, olvido o error de la existencia de la Pliza o el
desconocimiento de las obligaciones que imponen sus condiciones.
En caso que el asegurado tuviera alguna consulta, duda e incluso reclamo
correspondiente al seguro ofrecido, debe comunicarse con la Central de Informacin y
Consultas llamando al nmero telefnico 01 513-5000 en Lima y provincias.
ARTICULO 10
LIQUIDACIN Y PAGO DEL SINIESTRO
Recibida la documentacin completa y encontrada conforme por la COMPAA, sta
pagar dentro del plazo mximo de treinta (30) das hbiles la suma asegurada
convenida en la forma indicada en las Condiciones Particulares de la Pliza.
En caso de no haberse designado beneficiario, la indemnizacin ser pagada a los
herederos legales del ASEGURADO previa presentacin del Testamento o de la
Resolucin Judicial o Acta Notarial de sucesin intestada debidamente inscrita en los
Registros Pblicos. Si fueren dos o ms los beneficiarios designados y no se hubiera
establecido proporcin en la solicitud y en consecuencia en la Pliza, el importe del
seguro se dividir y abonar por partes iguales sea cual fuere el vnculo que ligare a
los beneficiarios con ASEGURADO.
En caso que los beneficiarios fueran menores de edad debern presentar los
siguientes documentos: Partida de Nacimiento del menor y copia del documento de
identidad de la persona que lo represente. Se indemnizar a los menores de edad,
mediante la apertura de cuenta de ahorros en el banco que designe la COMPAA.
ARTICULO 11
ATENCION MDICA EN CASO DE EMERGENCIA POR ACCIDENTE
Las situaciones de emergencia por accidente sern cubiertas por la clnica o centro
mdico de la red de proveedores de la COMPAA que elija el ASEGURADO,
indicadas en las Condiciones Particulares de la Pliza, sea en forma ambulatoria u
hospitalaria. El ASEGURADO deber presentar la hoja de denuncia de accidentes
personales debidamente absuelta, sellada y firmada por el CONTRATANTE; si al
momento del accidente no contara con la hoja de denuncia, sta ser regularizada al
siguiente da til de ocurrida la atencin.
Para los casos que se requiera hospitalizacin la COMPAA otorgar la carta de
garanta respectiva debiendo envirsele la orden de hospitalizacin suscrita por el
mdico tratante y el presupuesto correspondiente.
La cobertura otorgada para las atenciones de emergencia accidental ser como
mximo el monto establecido para la suma asegurada de Gastos de Curacin.
ARTICULO 12
INDEMNIZACIONES A CONSECUENCIA DE UN MISMO ACCIDENTE
Un mismo accidente no dar derecho acumulativamente a indemnizaciones por
Muerte e Invalidez Permanente. Por consiguiente, si la muerte ocurriera a
consecuencia de un accidente ya indemnizado por invalidez permanente, la
COMPAA deducir de la suma asegurada por muerte accidental, la indemnizacin
pagada por invalidez permanente, si aquella fuera mayor. Si las sumas aseguradas
son iguales, la COMPAA no tendr obligacin de pagar por la ocurrencia del
segundo riesgo.
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ARTICULO 13
INDEMNIZACIN COMO CONSECUENCIA DE ACCIDENTES SUCESIVOS
Si el Asegurado sufriera varios accidentes sucesivos durante la vigencia de la Pliza,
las indemnizaciones fijadas por Invalidez Permanente no podrn exceder en conjunto
del 100% de la suma asegurada por este concepto; pero las indemnizaciones por
Incapacidad Temporal y Gastos de Curacin se pagarn independientemente y sin
perjuicio de las indemnizaciones que puedan corresponder para los casos de Muerte
y/o Invalidez Permanente.
CONDICIONES LEGALES
ARTICULO 14
DEL CONTRATO DE SEGURO
El Contrato de Seguro es el acuerdo de voluntades por medio del cual LA COMPAA
se obliga mediante el pago de la prima, a dar cobertura al ASEGURADO o a su
BENEFICIARIO, segn corresponda, dentro de los lmites y condiciones estipulados
en la Pliza de Seguro; en caso se produzca el evento cuyo riesgo es objeto de
cobertura. Es parte del Contrato de Seguro, las Condiciones Generales, Particulares,
Especiales, Clusulas Adicionales, Endosos, as como los documentos que contienen
declaraciones efectuadas por EL CONTRATANTE o ASEGURADO, con ocasin de la
contratacin del Seguro.
La Pliza se emite de acuerdo con las Condiciones Generales, Particulares y
Especiales que hubieren, teniendo como base la Solicitud de Seguro efectuada por EL
ASEGURADO, as como las declaraciones adicionales que le sean requeridas para la
debida evaluacin del riesgo, todas las cuales se consideran parte de la misma, de tal
forma que cualquier omisin, inexactitud, ocultacin o falsedad en la informacin
proporcionada dar lugar a la nulidad del Contrato de Seguro, quedando LA
COMPAA relevada de cualquier pago o indemnizacin y con derecho a retener la
prima cobrada.
EL ASEGURADO facilitar a LA COMPAA el acceso a la informacin
complementaria que pudiera ser necesaria para los efectos de, en su caso, verificar la
autenticidad y veracidad de la Declaracin de Salud realizada, autorizando desde ya
expresamente por el presente trmino a la clnica, centro mdico u hospital, as como
a los mdicos tratantes, a la exhibicin de la historia clnica en caso se requiera,
liberndolos del secreto profesional correspondiente.
ARTICULO 15
DECLARACIONES
La Solicitud de Seguro y la Pliza, y sus eventuales endosos, firmados por EL
ASEGURADO y los funcionarios autorizados de LA COMPAA, respectivamente, son
los nicos documentos vlidos para fijar los derechos y obligaciones de las partes. LA
COMPAA no es responsable por declaraciones efectuadas en otra forma.
EL CONTRATANTE deber devolver a LA COMPAA una copia de la Pliza
debidamente firmada.

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El CONTRATANTE declara que, antes de la suscripcin de la Pliza, ha tomado pleno


conocimiento de todas las Condiciones Generales, Condiciones Particulares,
Clusulas Adicionales y Condiciones Especiales que hubieren, a cuyas estipulaciones
queda sujeto el Contrato de Seguros, de conformidad con lo dispuesto por el artculo
380 del Cdigo de Comercio.
ARTICULO 16
AVISOS Y COMUNICACIONES
Los avisos y las comunicaciones que con relacin a la presente Pliza intercambien
las partes contratantes, (CONTRATANTE, ASEGURADO y COMPAA) debern ser
formulados por escrito.
ARTICULO 17
VIGENCIA DE LA PLIZA
La Pliza tendr la vigencia que para tal efecto se pacte con EL CONTRATANTE y se
establezca en las Condiciones Particulares de la Pliza. Para cada ASEGURADO el
seguro se iniciar y terminar en las fechas sealadas en su Certificado de Seguro.
La cobertura de la Pliza est sujeta a que LA COMPAA haya aprobado la Solicitud
del Seguro y EL ASEGURADO y/o CONTRATANTE haya cumplido con pagar la prima
en la forma establecida o haber celebrado el convenio de pago respectivo.
ARTICULO 18
AJUSTE DE PRIMAS Y MODIFICACIONES
Las primas de seguro se podrn establecer de acuerdo al sexo y la edad de las
personas aseguradas. La edad alcanzada por el
ASEGURADO y los
DEPENDIENTES durante la vigencia de la Pliza, en cada facturacin, determinar el
monto de la prima a pagar. Las primas se sealarn en las Condiciones Particulares
de la Pliza por cada Plan de Seguro contratado.
LA COMPAA podr modificar el monto de la prima, el coaseguro, los copagos, el
Tarifario Pacfico, as como cualquier otra condicin y/o trmino de la Pliza, con
conocimiento previo del CONTRATANTE y del ASEGURADO para lo cual les remitir
una comunicacin escrita con treinta (30) das calendario de anticipacin a la fecha de
vencimiento de la vigencia de la Pliza, establecida en las Condiciones Particulares de
la Pliza y en el Certificado de Seguro. En dicho plazo EL ASEGURADO y/o EL
CONTRATANTE podr expresar su rechazo, en el plazo de treinta (30) das calendario
de recibida la mencionada comunicacin, en caso contrario se entendern aceptadas
las nuevas condiciones.
En el supuesto que EL CONTRATANTE y/o ASEGURADO exprese su rechazo y no
haya acuerdo con LA COMPAA en un plazo mximo de quince (15) das calendario,
LA COMPAA podr dar por resuelta la Pliza y en consecuencia terminar la
cobertura que otorga esta Pliza para todo el grupo asegurado y/o podr LA
COMPAA dar por excluido al ASEGURADO de la Pliza, en cuyo caso terminar la
cobertura del seguro slo para l. Mientras las partes sealadas no se pongan de
acuerdo en los trminos de la Pliza, la cobertura quedar suspendida.
Queda entendido que el pago de la nueva prima por parte de EL ASEGURADO son
actos que ratifican la aceptacin a los cambios realizados.

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El pago de la prima por parte del ASEGURADO y/o CONTRATANTE del seguro es un
acto que individualmente y por si slo ratifica la aceptacin de los trminos y
condiciones de la pliza y/o de los cambios realizados a sta, segn corresponda. En
el caso de Plizas que se paguen mediante cargo en cuenta y/o dbito automtico a
travs de tarjeta de crdito y/o dbito o cuenta de ahorro, dicha ratificacin tambin se
entender realizada si, luego de transcurridos treinta (30) das calendario desde que
el ASEGURADO y/o CONTRATANTE reciba su primer estado de cuenta, donde figure
el primer cargo efectuado con el nuevo monto, ste no manifieste estar en desacuerdo
con dicho cargo realizado por la COMPAA.
En el caso que EL ASEGURADO no acepte los nuevos trminos y condiciones de la
Pliza se entender que no ha continuado la cobertura y que sta termin
automticamente al trmino del plazo fijado en la pliza cuya vigencia finaliza.
ARTICULO 19
RENOVACIN DE LA PLIZA
La renovacin de la Pliza deber ser solicitada por el CONTRATANTE y/o
ASEGURADO o por su Corredor de Seguros con anticipacin a su vencimiento,
perfeccionndose el contrato de seguro por el nuevo perodo, una vez cumplidas las
condiciones de asegurabilidad del ASEGURADO
No obstante la regla general indicada precedentemente, las partes pueden pactar en
las Condiciones Particulares de la Pliza que sta se renovar automticamente, en
cuyo caso la cobertura iniciar inmediatamente vencida la vigencia de la pliza o
renovacin que la preceda, entendindose que la cobertura que se renueva se
extiende en los mismos trminos y condiciones de la que vence. El CONTRATANTE
y/o EL ASEGURADO en su caso particular, cuentan con un plazo de 30 das
calendario previos al vencimiento de la vigencia de la pliza para comunicar por escrito
a la COMPAA su decisin de no renovarla.
En caso de renovacin sin modificacin de condiciones, la COMPAA no estar
obligada a emitir una nueva Pliza o Certificado de Seguro. La cobertura no se
considerar otorgada en los casos de falta de pago de primas, o por declaracin falsa
y/o reticente realizada por EL CONTRATANTE y/o ASEGURADO al contratar la
primera Pliza, o por reclamacin fraudulenta durante la vigencia de cualquiera de las
Plizas y/o Certificados que se emitan.
En caso que la COMPAA decida renovar la Pliza en condiciones distintas a las de
la cobertura anterior, entonces sta deber previamente comunicarlo al
CONTRATANTE y/o ASEGURADO, con la indicacin, en caracteres destacados, de
las condiciones modificadas por lo menos con 30 das calendario de anticipacin al
vencimiento de la vigencia de la pliza que expira. En dicho plazo el CONTRATANTE
y/o ASEGURADO puede expresar su rechazo a las modificaciones propuestas, en
caso contrario, se entienden aceptadas las nuevas condiciones teniendo vigencia la
cobertura de manera inmediata a la finalizacin de la anterior.
ARTICULO 20
OBSERVACIONES A LA PLIZA
EL CONTRATANTE podr observar los trminos y condiciones establecidos en la
Pliza, debiendo solicitar por escrito su rectificacin, dentro de los treinta (30) das
tiles posteriores a su recepcin.

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Cliente

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La Solicitud de Rectificacin se entender como una propuesta de modificacin del


contrato (contraoferta) y no obliga a LA COMPAA, sino a partir del momento en que
sta comunique por escrito al CONTRATANTE, en un plazo de quince treinta (30)
calendario de recibida la Solicitud de Rectificacin, su decisin de aceptar o no las
modificaciones solicitadas. La falta de respuesta en ese plazo por parte de LA
COMPAA se entender como una respuesta negativa a lo solicitado. EL
CONTRATANTE, luego de los treinta (30) das calendario antes indicado tendrn un
plazo de cinco (5) das tiles para aceptar o rechazar la Pliza, vencido dicho plazo
sin su pronunciamiento se tendr por aceptada la Pliza en los trminos en que fue
emitida originalmente.
ARTICULO 21
PAGO DE LA PRIMA
De conformidad con las normas legales vigentes referentes al pago de primas de los
contratos de seguros, la Pliza se emite bajo las siguientes reglas:
a) El pago del ntegro de la prima debe realizarse en la(s) fecha(s) y forma
establecidas en las Condiciones Particulares de la Pliza y en el respectivo
Certificado de Seguro para cada ASEGURADO. El Contrato surtir efecto siempre
que la prima haya sido pagada.
b) La falta de pago o el atraso en el pago de la prima, sea total o parcial, en las
fechas establecidas origina la suspensin inmediata de la cobertura del seguro,
siempre y cuando no se haya convenido un plazo adicional para el pago. LA
COMPAA no ser responsable por ningn reclamo durante el perodo en que la
cobertura se mantuvo suspendida.
En caso la cobertura del seguro se encuentre suspendida por el incumplimiento en
el pago de primas durante ms de treinta (30) das calendario, la cobertura
terminar automticamente, quedando EL ASEGURADO excluido de la Pliza.
En caso de resolucin por falta de pago (es decir por incumplimiento del contrato),
LA COMPAA tiene el derecho a cobrar la prima correspondiente al perodo
corrido desde el inicio de la cobertura hasta la fecha de resolucin, incluyendo
intereses, tributos y gastos originados por la emisin de la Pliza, aplicando la
tabla de perodo corto sealado en estas Condiciones Generales. Para todo lo no
estipulado en sta clusula y las siguientes referidas al pago de la prima sern de
aplicacin la Resolucin SBS N 225-2006, que aprob el Reglamento de Pago de
Primas o la norma legal que la sustituya.
c) El pago de la prima slo surtir efecto cancelatorio a partir del da y hora en que LA
COMPAA, el centro de pagos o la entidad financiera, autorizados para el cobro
segn lo establecido en la Pliza, perciba efectivamente el importe
correspondiente, cancelando con sello y firma el recibo o documento de pago.
ARTICULO 22
RESCISION DEL CONTRATO DE SEGURO
El Contrato de Seguro ser nulo de pleno derecho, en lo que respecta al
ASEGURADO, en los siguientes casos:
a) Por la mala fe probada de alguna de las partes al momento de celebrarse el
contrato.
b) Por la inexacta declaracin del ASEGURADO, an hecha de buena fe, siempre
que pueda influir en la estimacin de los riesgos.

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Cliente

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c) Por la omisin u ocultacin, por el ASEGURADO, de hechos o circunstancias que


hubieran podido influir en la celebracin del contrato.
En caso que la nulidad del Contrato de Seguro se produjera por las causales b) y c)
sealadas en el presente artculo, LA COMPAA devolver las primas pagadas por
EL ASEGURADO, descontando un monto equivalente a todos los gastos en los que
hubiera incurrido LA COMPAA en relacin con este seguro, siempre que no haya
existido mala fe probada.
En el caso que hubiera mediado mala fe probada del ASEGURADO, el importe de las
primas quedar totalmente a favor de LA COMPAA por concepto de penalidad,
independientemente de la accin judicial para lograr el resarcimiento de los daos y
perjuicios causados.
En caso de nulidad, EL ASEGURADO, no tendrn derecho a reclamar cobertura o
beneficio alguno relacionado con la Pliza. Asimismo, si hubiese recibido algn
beneficio relacionado con esta Pliza, quedar automticamente obligado a devolver a
LA COMPAA la suma desembolsada por sta, conjuntamente con los intereses
compensatorios y/o moratorios a las tasas mximas permitidas por ley, corridos desde
la fecha en que recibi los beneficios, ms los gastos y tributos que correspondan.
ARTICULO 23
RESOLUCIN DEL CONTRATO
El Contrato de Seguro quedar resuelto automticamente, sin necesidad de aviso
previo o declaracin judicial, con respecto a cada ASEGURADO, perdiendo todo
derecho emanado de la Pliza, a partir de la fecha en que se ocurra alguna de las
siguientes causales de incumplimiento del contrato:
a) En caso de reclamacin fraudulenta, segn lo indicado en esta Pliza.
b) Si las prdidas o daos o gastos del siniestro fueran causados por un acto y/u
omisin intencional, proveniente de dolo o culpa grave del CONTRATANTE y/o
ASEGURADO, o de los beneficiarios.
c) Una agravacin sustancial del estado del riesgo, no declarado oportunamente por
el CONTRATANTE y/o ASEGURADO.
d) Incumplimiento del pago de la prima en los plazos establecidos en las Condiciones
Particulares de la Pliza y/o de las cargas del CONTRATANTE y/o ASEGURADO
previstas en la Pliza.
ARTICULO 24
TERMINACIN DE LA COBERTURA
La Cobertura del Seguro terminar para el ASEGURADO y sus DEPENDIENTES
cuando se produzca alguna de las siguientes situaciones:
a) Con la resolucin automtica del Contrato de Seguro.
b) A solicitud del ASEGURADO, mediante comunicacin escrita dirigida al domicilio
de LA COMPAIA, con mnimo treinta (30) das calendario de anticipacin. La
cobertura terminar luego de transcurrido dicho plazo o en la fecha indicada en el
aviso; la que sea posterior.

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Cliente

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c) A iniciativa de LA COMPAA, mediante comunicacin escrita dirigida al domicilio


del ASEGURADO y/o CONTRATANTE con mnimo treinta (30) das calendario de
anticipacin, debiendo sealar la razn para dicha terminacin. LA COMPAA no
podr terminar la cobertura fundamentndose en causas que sean, de manera
directa, imputables a ella misma. La cobertura terminar luego de transcurrido
dicho plazo o en la fecha indicada en dicho aviso; la que sea posterior.
d) Cuando un ASEGURADO pierda su calidad de tal; en este caso, los beneficios del
seguro terminan nicamente para la persona que pierde su calidad de
ASEGURADO, de acuerdo con los trminos de este Contrato.
e) Al fallecimiento del ASEGURADO.
En el caso que EL ASEGURADO solicite la terminacin del Contrato, ello no afectar a
cualquier siniestro originado durante la vigencia de la Pliza, suspendindose el
beneficio en la forma siguiente:
a)
b)

En caso de encontrarse hospitalizado, al trmino de sta.


En caso de gastos ambulatorios, a partir de la fecha de terminacin de la Pliza.

Si LA COMPAA da por terminado el Contrato de Seguro sin que medie causal de


resolucin automtica devolver la parte de la prima neta correspondiente al tiempo
que falte para el vencimiento de la Pliza, calculada proporcionalmente al periodo que
falte para su vencimiento. Se entiende por prima neta el importe de la prima antes de
aplicar los gastos e impuestos de ley.
Si el Contrato de Seguro termina por resolucin solicitada por EL ASEGURADO y/o
CONTRATANTE o por causal de resolucin imputable al ASEGURADO y/o
CONTRATANTE se liquidar la prima neta a periodo corto, devengndose en favor de
LA COMPAA, por cada mes o fraccin de mes de vigencia del Seguro, la prima
resultante de la aplicacin de la siguiente tabla:
TABLA DE CANCELACIN A PERODO CORTO:
MES
% DE LA PRIMA ANUAL
MES
1
25
6
2
40
7
3
55
8
4
65
9
5
75
10

% DE LA PRIMA ANUAL
80
85
90
95
100

ARTICULO 25
REVISIN DE LOS RECLAMOS
LA COMPAA tiene derecho a hacer examinar a EL ASEGURADO y/o sus
DEPENDIENTES inscritos, por los mdicos designados por ella, a costo de LA
COMPAA y las veces que considere necesario para comprobar la procedencia de
cualquier reclamo.
EL ASEGURADO est en la obligacin de proporcionar todos los exmenes e
informes mdicos ampliatorios que se requieran para la mejor evaluacin del caso y
deber firmar las autorizaciones necesarias para facilitar la entrega de la informacin
adicional solicitada, sea para pagos de reembolsos, beneficios y auditoras,
dispensando al mdico tratante y/o establecimiento de salud de la reserva de
informacin. LA COMPAA manejar con total confidencialidad esta informacin.

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Cliente

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ARTICULO 26
DECLARACIN FALSA Y/O RETICENTE
Este Contrato se fundamenta en las declaraciones y en la buena fe del ASEGURADO.
En consecuencia, cualquier declaracin falsa, dolosa, reticente o con omisin de
informacin, simulacin o disimulo realizado en cualquier momento de la vigencia, que
derive en una atencin con relacin al inters del ASEGURADO por el presente
Contrato y que traiga como consecuencia la agravacin del riesgo, rescindir el
presente contrato de seguro en todos sus efectos, quedando liberada LA COMPAA
de cualquier responsabilidad por concepto de pago de beneficios estipulados en el
mismo.
Asimismo, queda entendido que surtir el mismo efecto anterior, cuando EL
ASEGURADO o su representante legal o quien haya proporcionado los servicios
mdicos en colusin con EL ASEGURADO, proporcionen declaraciones falsas al
solicitar cualquier pago contemplado en este Contrato.
Constituye una declaracin falsa el llenado inexacto de la Declaracin de Salud con el
propsito de faltar, ocultar o cambiar la verdad de manera intencional o no.
La declaracin reticente es el llenado incompleto o parcial de la Declaracin de Salud,
con reserva o silencio de elementos fundamentales para el conocimiento exacto de la
situacin de salud de EL ASEGURADO o sus DEPENDIENTES inscritos, formulada de
manera intencional o no.
La declaracin falsa y la declaracin reticente de EL ASEGURADO constituyen causal
de nulidad de la Pliza, an cuando habiendo sido efectuada de buena fe, si de haber
sido conocida por LA COMPAA, pudiera haberla llevado a modificar sus
condiciones, a formarse un concepto diferente de la gravedad del riesgo, retrado de
celebrar este Contrato de Seguro o inclusive anularlo.
ARTICULO 27
RECLAMACIN FRAUDULENTA
LA COMPAA quedar relevada de toda responsabilidad y EL ASEGURADO perder
todo derecho derivado de esta Pliza, procedindose a la resolucin automtica de la
misma en el caso que, en cualquier tiempo EL ASEGURADO, o terceras personas que
obren por cuenta de ste o con su conocimiento o sus DEPENDIENTES, empleen
medios o documentos falsos o adulterados para sustentar una reclamacin o para
derivar beneficios de la cobertura otorgada por la presente Pliza.
En caso la COMPAA, actuando de buena fe, atiende un reclamo que posteriormente
se determine que ha sido fraudulento, el ASEGURADO estar obligado a devolver el
ntegro de lo indebidamente pagado conjuntamente con los intereses moratorios y/o
compensatorios a las tasas de inters mximas permitidas por ley, corridos desde la
fecha en que recibi los beneficios ms los gastos y tributos que correspondan.
ARTICULO 28
PRESCRIPCIN LIBERATORIA
Las acciones derivadas de la presente Pliza, prescriben en el plazo que seala la
legislacin peruana. LA COMPAA quedar libre de la obligacin de pagar los gastos
ocasionados por el siniestro, a menos que est en tramitacin una accin judicial
relacionada con la reclamacin.

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Cliente

17

ARTICULO 29
PREDOMINIO DE CONDICIONES Y/O CLUSULAS
En caso de producirse discrepancia entre diversas condiciones o clusulas que forman
parte de la Pliza, en orden descendente de jerarqua, las Clusulas Especiales
prevalecen sobre las Condiciones Particulares, las Condiciones Particulares sobre las
Condiciones Generales, y las primeras sobre las ltimas.
ARTICULO 30
DEFENSORA DEL ASEGURADO
La presente Clusula establece el derecho del ASEGURADO y/o usuario de los
servicios de seguros, de acudir a la Defensora del Asegurado para procurar resolver
las controversias que surjan entre EL ASEGURADO y LA COMPAA, en la atencin
de los siniestros, de acuerdo a los trminos y condiciones del Reglamento de la
Defensora del Asegurado.
EL ASEGURADO podr hacer uso de ella en caso que no se encuentre conforme con
la decisin de LA COMPAA en la atencin de un siniestro.
Condiciones especficas:
a) La Defensora del Asegurado est orientada a la proteccin de derechos de los
ASEGURADOS o usuarios de los servicios de seguro, procurando la solucin de
reclamos por siniestros que los ASEGURADOS sometan para su pronunciamiento.
b) El procedimiento es voluntario y gratuito para EL ASEGURADO y/o usuario.
c) Procede slo para atender reclamos por siniestros formulados por asegurados que
sean personas naturales o jurdicas, que no excedan de US$ 50,000.00 (Cincuenta
Mil y 00/100 Dlares Americanos) de indemnizacin y siempre que se haya
agotado la va interna de LA COMPAA.
d) El reclamo se debe presentar por escrito a la Defensora del Asegurado dentro de
60 das calendarios computados a partir de la fecha en que es denegado por LA
COMPAA.
e) La Defensora del Asegurado resolver en un plazo de treinta (30) das hbiles
despus de completado el expediente. La resolucin no obliga al ASEGURADO ni
limita su derecho a recurrir posteriormente a las instancias administrativas,
arbitrales, judiciales o del Ministerio Pblico.
f) La resolucin emitida es vinculante y obligatoria para LA COMPAA cuando es
aceptada por EL ASEGURADO en un plazo de sesenta (60) das hbiles de
notificada, siempre y cuando no exista ningn pedido de revisin pendiente.
g) Cualquiera de las partes podr interponer un recurso de revisin ante el mismo
rgano y dentro del plazo de cinco (05) das hbiles de su notificacin, debiendo
indicar el motivo, vicio o error en que sustenta el recurso, no pudiendo formularse
un pedido de revisin general. La Defensora del Asegurado resuelve dentro del
plazo de diez (10) das hbiles.
h) En caso se interponga un recurso de revisin, el plazo a que se hace referencia en
el inciso anterior se computar desde la notificacin de la resolucin que da por
absuelto el pedido.
ARTICULO 31
SOLUCIN DE CONTROVERSIA
Las partes convienen que, en caso de presentarse divergencias sobre la ejecucin,
cumplimiento o interpretacin de esta Pliza, se sometern a la Jurisdiccin de los
Jueces y Tribunales de la ciudad de Lima o del lugar donde domicilia el ASEGURADO,
segn corresponda de acuerdo a legislacin peruana.

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ARTICULO 32
GASTOS
Todos los gastos y tributos presentes y futuros que graven esta Pliza, sus primas,
sumas aseguradas o indemnizaciones por siniestros, sern de cargo de EL
ASEGURADO.
ARTICULO 33
TERMINOS Y DEFINICIONES
1. Accidente: Se entiende por accidente, toda lesin corporal producida por
accin imprevista, fortuita y/u ocasional, de una fuerza externa que obra
sbitamente sobre la persona del CONTRATANTE y/o ASEGURADO,
independientemente de su voluntad y que pueda ser determinada por los
mdicos de una manera cierta.
2. Invalidez Total Permanente: Para efectos de este seguro, invalidez es la
prdida anatmica total o la prdida total y definitiva de la funcin del rgano o
miembro lesionado, como consecuencia del accidente cubierto por la pliza, y
que se dictamina dentro del perodo no menor a los seis meses ni posterior a
los 12 meses de la fecha del accidente.
3. Asegurado: Es la persona que se encuentra cubierta bajo las coberturas y
sumas aseguradas establecidas en la pliza y que se encuentre debidamente
registrado como tal en el sumario y/o en condiciones particulares. Puede ser
una persona distinta a la que contrata el seguro.
4. Contratante: Es el tomador de la pliza. En las plizas grupales es una
persona distinta del asegurado. Es el nico que puede solicitar enmiendas a la
pliza, es el que generalmente paga la prima, y es el que fija y solicita los
montos asegurados y los riesgos que se aseguran.
5. Beneficiario: Es la persona o personas designadas por el asegurado en la
solicitud de seguro, que consta en la pliza y que recibe el pago especificado
en la solicitud de seguros al fallecimiento del asegurado de la pliza.
6. Solicitud de Seguro: Documento, generalmente pre-impreso y definido por la
compaa aseguradora, en el cual consignando la identificacin del asegurado,
edad, ocupacin y/o actividad y beneficiarios, se define el tipo de seguro que
se desea, los otros seguros que se tienen, la forma de pago que se desea y,
bajo juramento una breve declaracin de salud.
7. Sumario de la Pliza: Documento que contiene la identificacin del
CONTRATANTE y/o ASEGURADO y beneficiarios, la vigencia del seguro, la
prima neta y bruta resultante, la especificacin, en su caso, de las condiciones
especiales del riesgo, as como las condiciones bsicas y el detalle cuantitativo
de las coberturas y beneficios otorgados
8. Fecha de inicio del seguro: Es la fecha que aparece en el Sumario de la
Pliza como fecha de vigencia, a partir de la cual comienzan a regir los
beneficios del seguro, sujeto a los perodos de carencia o espera establecidos
en la misma.

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Cliente

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9. Deducible: Es el importe de los gastos cubiertos que debe asumir el


CONTRATANTE y/o ASEGURADO, el mismo que est indicado en las
Condiciones Particulares.
10. Corredor de Seguros: Es la persona natural o jurdica que, a solicitud del
CONTRATANTE y/o ASEGURADO puede intermediar en la celebracin de los
contratos de seguros y asesorar a los asegurados o contratantes del seguro en
materias de su competencia.
11. Suma Asegurada: Se entiende como capital asegurado al valor asegurado
para cada una de las coberturas contratadas, segn los trminos, condiciones
y lmites indicados en las Condiciones Particulares.
12. Cobertura: Responsabilidad asumida por la COMPAA en virtud de la cual se
hace cargo del riesgo y de las prestaciones previstas, hasta el lmite de la
Suma Asegurada estipulado en la pliza.
13. Prima: Es el valor determinado por la COMPAA como contraprestacin por
las coberturas otorgadas al ASEGURADO y que tienen con fundamento las
bases tcnicas de la Pliza, la seleccin y evaluacin del riesgo.
14. Endoso: Es el acuerdo establecido en un Contrato de Seguro cuyas clusulas
generalmente modifican, aclaran o dejan sin efecto parte del contenido de las
condiciones generales o particulares de la Pliza.

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Cliente

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RESUMEN
ACCIDENTES PERSONALES

Riesgos Cubiertos
Cubre las consecuencias producidas directa y exclusivamente por accidentes que afecte al Asegurado por
cualquiera de las circunstancias sealadas en el artculo 4 (Extensin del Seguro) de las Condiciones
Generales de la Pliza.
La cobertura se extiende a los riesgos expresamente indicados en las Condiciones Particulares, cuyos
alcances estn sealados en el artculo 5 (Riesgos Cubiertos) de las Condiciones Generales de la Pliza.
Exclusiones
Se detallan en el Art.6 (Riesgos no cubiertos) de las Condiciones Generales de la Pliza y en las
respectivas Clusulas Adicionales, de ser el caso.
Si el siniestro se originase como consecuencia de alguno de dichos supuestos no se otorgar la cobertura
del seguro.
Causales de terminacin de la cobertura (causales de resolucin y/o de nulidad del contrato)
Se encuentran sealadas en los Artculos 11 (Causales Nulidad), 16 (Resolucin por Mora en el pago
de la prima), 17 (Resolucin de la Pliza), 18 (Declaracin Falsa y/o Reticente) y 19 (Reclamacin
Fraudulenta) de las Condiciones Generales de la Pliza.
Procedimiento y plazos para efectuar el reclamo
Se encuentra establecido en los Artculos 1 y 2 (Instrucciones para la Utilizacin del seguro y Atencin
Medica en caso de Emergencia Accidental) de las Condiciones Generales de la Pliza
Mecanismos de solucin de controversias
Se encuentra previsto en el Art. 26 (Arbitraje) de las Condiciones Generales de la Pliza.
rea de la Compaa encargada de atender consultas y/o reclamos de los usuarios
En caso de consultas y/o reclamos puede contactarnos a travs de nuestra central de informacin y
consultas llamando a los telfonos 513-5000 y 0801-1-5001 en provincias o a nuestra pgina Web
www.pacficoseguros.com o en nuestra oficina Torre Pacfico ubicada en la Av. Juan de Arona 830 San
Isidro.
Defensora del Asegurado
En caso que el cliente no est de acuerdo con la atencin de su siniestro y siempre y cuando no exceda
de US$ 50,000 el asegurado puede recurrir a la Defensora del Asegurado. Web: www.defaseg.com.pe
Telefax: 446-9158, Direccin: Arias Araguez 146. San Antonio Miraflores. Lima.

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Cliente

CLINICAS Y CENTROS AFILIADOS A PACIFICO PERUANO SUIZA - POLIZAS DE ACCIDENTES PERSONALES


CLINICAS Y CENTROS MEDICOS AFILIADOS EN LIMA
(ATENCION MEDICA DE EMERGENCIA, AMBULATORIA Y POR HOSPITALIZACION)
Nombre de la Clnica Centro Mdico
CENTRO MEDICO CLINICA LAS PALMERAS S.A.C.(*)
CENTRO MEDICO CLINICA SAN JUDAS TADEO S.A.
CENTRO MEDICO JOCKEY SALUD (CENTROS
MEDICOS DEL PERU S.A.) (*)
CENTRO MEDICO MAYO

Direccin
Av. Javier Prado Oeste N 1465 San Isidro
Calle Manuel Raygada N 170 - San Miguel

Telfono
442-5879
219-1100

Av. Javier Prado Este N 4200 - Surco

7123-456

Cl. Los Jilgeros N 102 - 104, Urb. Santa Anita - Santa


Anita

362-3155 / 363-0044

CENTRO MEDICO MEDEX (MEDICINA EXTERNA S.A.)


Av. Rep. de Panam N 3065 - 1 y 2 piso - San Isidro
442-6284
(*)
CENTRO MEDICO SAN FELIPE(*)
Av. Javier Prado Este N 4833, Camacho
219-0000
CENTRO MEDICO BRITISH AMERICAN HOSPITAL S.A.
Av. La Fontana N 362 - La Molina
437-7782
(*)
CLINICA BELLAVISTA S.A.
Av. Las Gaviotas N 207 - Bellavista - Callao
451-3454
CLINICA BRITISH AMERICAN HOSPITAL S.A.
Calle Alfredo Salazar Cdra. 3 - San Isidro
616-8900
CLINICA CENTENARIO PERUANO JAPONESA
Av. Paso de los Andes N 675 - Pueblo Libre
218-1017
CLINICA EL GOLF (SISTEMAS DE ADMINISTRACION
Av. Aurelio Miro Quesada N 1030 - San Isidro
631-0000
HOSPITALARIA S.A.C.)
CLINICA ESPECIALIDADES MEDICAS UNIVERSAL S.A.
Jr. Eduardo Ordoez N 468 - San Borja
225-5477
CLINICA FLEMING (GALENOS ESPECIALISTAS S.A.)
Jr. Fleming N 103 - San Borja
475-1742 / 476-3729
CLINICA GOOD HOPE
Av. Malecn Balta N 956 - Miraflores
610-7300
CLINICA INTERNACIONAL SEDE LIMA
Jr. Washington N 1471 - Lima
619-6161
CLINICA INTERNACIONAL - SEDE SAN BORJA
Av. Guardia Civil N 385 - San Borja
619-6161
CLINICA INTERNACIONAL MEDICENTRO SAN BORJA
619-6161 anexo
Av. Morelli Cdra. 2 - San Borja
(*)
3151
CLINICA INTERNACIONAL MEDICENTRO SAN ISIDRO
619-6161 anexo
Av. Paseo de la Republica N 3058 - San Isidro
(*)
4151
619-6161 anexo
CLINICA INTERNACIONAL MEDICENTRO EL POLO (*)
Av. La Encalada N 960 Monterrico - Surco
5851
CLINICA JAVIER PRADO S.A.
Av. Javier Prado Este N 499 - San Isidro
440-2000
CLINICA LIMATAMBO (PROMOTORA ASISTENCIAL
Av. Rep. de Panam N 3606 - San Isidro
617-1111
S.A.C.)
CLINICA LIMATAMBO - SEDE SAN JUAN DE
Av. Proceres de la Independencia N 2701 - SJL
415-1600
LURIGANCHO
CLINICA LOS ANDES S.A.
CaIle Asuncin N 177 - Miraflores
221-0468
CLINICA MAISON DE SANTE - SEDE LIMA
Jr. Miguel Aljovn N 208 - Lima
428-8345
CLINICA MAISON DE SANTE - SEDE CHORRILLOS
Av. Chorrilos N 171 - Chorrillos
619-6000
CLINICA MATERNO INFANTIL VIRGEN DEL ROSARIO
Jr. Castilla N 976 - Magdalena
263-0776
S.R.L.
CLINICA MEDICA CAYETANO HEREDIA
Av. Honorio Delgado N 370, Urb. Ingeniera - SMP
482-3088
CLINICA MONTEFIORI (SERVICIOS DE SALUD
Av. Separadora Industrial N 380 - La Molina
437-5151
MONTEFIORI S.A.C.)

Pg . 23 de

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Cliente

CLINICA MUNDO SALUD


CLINICA SAN JUAN BAUTISTA (CLINICA NUEVO SAN

Av. Carlos Izaguirre N 1234 Los Olivos - Lima

523-5900

Av. Proceres de la Independencia N 1764 - SJL

610-4545

Av. El Polo N 570 - Urb. El Derby de Monterrico - Surco

610-5050

Cl. Carlos Gonzales 250-260 Urb. Maranga - San Miguel


Calle Las Aguilas N 360 - Surquillo
Av. Javier Prado Este N 1066 - San Isidro

660-6000
421-6860
224-2224

Av. Tpac Amaru N 391, Urb. Carabayllo - Comas

525-6969

Prolongacin Paseo de la Repblica s/n, Urb. Matellini Chorrillos

617-8200

CLINICA SAN BORJA (LA ESPERANZA DEL PERU S.A.)


Av. Guardia Civil N 337 - San Borja
CLINICA SAN FELIPE S.A.
Av. Gregorio Escobedo N 650 - Jess Mara
CLINICA SAN GABRIEL S.A.C.
Av. La Marina N 2965 - Urb. Maranga - San Miguel
CLINICA SAN PABLO S.A. - SEDE CENTRAL
Av. El Polo N 789, Urb. El Derby de Monterrico - Surco

702-4300
219-0000
614-2222
610-3333

JUAN S.A.C.)
CLINICA PADRE LUIS TEZZA (ASOCIACION HIJAS DE
SAN CAMILO)

CLINICA PROVIDENCIA (INVERCONSULT S.A.)


CLINICA QUIRURGICA SANTA MARIA S.A.
CLINICA RICARDO PALMA S.A. - SEDE CENTRAL
CENTRO MEDICO RICARDO PALMA S.A. - SEDE
CONO NORTE (*)
CLINICA RICARDO PALMA S.A. - SEDE PLAZA LIMA
SUR (*)

Av. Carlos Yzaguirre N 149 -153 - Panamericana


Norte - Los Olivos

613-4444

Av. Belisario Surez N 998 Zona C - SJM


Av. Per N 3220 - San Martn de Porres

466-1928
568-2535

Av. Paso de los Andes N 923 - Pueblo Libre

463-6666

CLINICA VESALIO S.A.

Calle Uno N 140 - Urb. Sto. Toms - San Borja


Calle Gnzales Prada N 385 - Miraflores

618-9999
446-3693

CENTRO MDICO ESPECIALIZADO OSI (*)

Av. Del Pinar 198 Chacarilla - Surco (Interior del Instituto


de Nuerociencias)

446-3693

CENTRO MEDICO ESPECIALIZADO AVENDAO (**)


CLINICA ESPECIALIZADA MEDAVAN
CLINICA VERSALLES
SERVICIOS MEDICOS NATANAEL (MEDICAL PLUS)(*)

Cl. Lenidas Avendao N 116 - Miraflores


Av. Gregorio Escobedo N 560 - Jesus Maria
Av. Tpac Amaru N 1801 Urb. Huaquillay - Comas
Calle Camilo Carrillo N 260 - Jesus Maria

241-3006
261-1737
715-8787
330-7429

CLINICA JESUS DEL NORTE


CLINICA SANTA MARIA DEL SUR (*)
CLINICA SAN VICENTE S.A.
CLINICA STELLA MARIS (ASOC CIVIL NTRA SRA DEL SAGRADO
CORAZON)

(*) slo ambulatorio


(**) slo ciruga de corta estancia
Notas:
1. Establecimientos sujetos al plan de salud contratado. Verifique su plan de salud antes de atenderse en el establecimiento afiliado.
2. Sujeto a mdicos del staff que trabajen bajo el sistema de seguros.
3. Los establecimientos afiliados sealados en este encarte se encuentran sujetos a modificacin.

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Cliente

CENTROS OFTALMOLOGICOS AFILIADOS EN LIMA


Nombre del Centro Oftalmolgico
INSTITUTO DE OJOS SACRO CUORE
(Oftalmologia Integral SAC) (*)
ARBRAYSS LASER S.R.L. (*)
CONFIA INSTITUTO OFTALMOLOGICO
(PROVISION 2000 S.A.C.) (*)
FUTURO VISION E.I.R.L. (*)
INSTITUTO OFTALMO SALUD S.R.L. (*)
INSTITUTO PERUANO DE LA VISION S.A.C. (*)
OFTALMIC SERVICE S.A.C. (*)
OFTALMICA S.A. INSTITUTO DE LA VISION (*)
OPELUCE (ORGANIZACION PERUANA DE LUCHA
CONTRA LA CEGUERA) (*)

T.G. LASER OFTALMICA S.A. (*)


MACULA D & T S.R.L.(*)
OPTIMA VISION S.R.L. (*)
OMNIA VISION S.A. (*)
NORVISION S.A.C. (*)
INSTITUTO OFTALMOLOGICO ESPECIALIZADO
DR. C. WONG CAM S.A.C.(*)
VISUAL CENTER (*)
OCULASER (*)

Direccin

Telfono

Calle Grau N 288 - Miraflores

446-2332

Calle Francisco Cuellar N 253 - Surco

437-1447

Av. Jos Galvez Barrenechea N 356 - San Isidro

475-3320

Av. San Borja Sur N 536 - San Borja


Av. Javier Prado Este N 1142 - San Isidro
Jr. Mayta Cpac N 1398 - Jess Mara
Av. Gminis H-17 Urb. Papa Juan XXIII - San Borja
Av. San Borja Norte # 783- San Borja

476-0319
512-1212
266-0659
225-0469
476-8318

Av. Arequipa N 1885 - Lince

472-8829

Av. 2 de Mayo N 666 - San Isidro


Calle Carlos Ferreyros N 120, Oficina 301 - San
Isidro
Av. Angamos Oeste N 884 - Miraflores

410-6565
226-3801
447-9956

Jr. Intihuatana s/n (4ta. Cuadra) Urb. Tambo de


Monterrico - Surco

449-2112

Av. Paso de los Andes N 850 Pueblo Libre


Av. Guardia Civil 554 Urb. Corpac San Isidro
Av. Carlos Izaguirre N 739 Primer Piso Los Olivos
Av. Elmer Faucett N 132 Maranga, San Miguel
Av. Arenales N 1181 Santa Beatriz Lima

333-1920
2264452
523-7777
452-1372
265-4833

(*) slo ambulatorio


Notas:
1. Establecimientos sujetos al plan de salud contratado. Verifique su plan de salud antes de atenderse en el establecimiento
afiliado.
2. Sujeto a mdicos del staff que trabajen bajo el sistema de seguros.
3. Los establecimientos afiliados sealados en este encarte se encuentran sujetos a modificacin.

CENTROS ODONTOLOGICOS AFILIADOS EN LIMA


Nombre del Centro Odontolgico
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO
AMERICANO S.A.

Direccin
Av. Juan de Arona N 425 - San Isidro
Calle Manuel A. Fuentes N 260 - San Isidro
Av. Antunes de Mayolo N 1387 - Los Olivos
Calle Santa Sofa N 109 - Urb. Camacho - La Molina
Calle Las Chulpas N 296 Oficina 201-202 Urb. Zarate - SJL
Av. Guardia Chalaca N 1362 - Callao

Pg . 25 de

36

Cliente

Telfono
421-6323
421-6323
523-2190
434-2600
458-6472
453-3276

CENTRO DENTAL SAN JOSE S.A.C.

CERDENT (CENTRO DE
REHABILITACION DENTAL
ESPECIALIZADA S.A.C.)

ODONTOCENTER S.R.L.
CLINICA LIMATAMBO-SAN ISIDRO
CENTRO MEDICO JOCKEY SALUD
CLINICA SAN PABLO
CLINICA DENTAL LAS PALMERAS
CLINICA VESALIO S.A.

Cl Monseor Jorge Dintilhac N 717, 1er Piso Urb Pando - San


Miguel

451-5553

Jr. Caman N 780 - Oficina 508 - Lima


Calle Monserrate Este N 208 Urb. Las Gardenias - Surco

427-0158
275-4687

Av. Joaquin Madrid N 235 1er Piso Urb. Las Camelias - San
Borja

225-0809

Av. Rooselvet N 5806 - Urb. Aurora - Miraflores


Av. Guillermo Bilinghurst N 619 Mz G Lt 33 - SJM
Jr. Juan Voto Bernales N 399 Santa Catalina - La Victoria

447-5190
466-1128
4713998

Av. Juan Pablo Fernandini 1573, Magdalena Viega - Pueblo


Libre

421-6323

Calle Las Tiendas N 331 Dpto. 101 - Surquillo


Av. Javier Prado N 1692 - San Isidro
Jr. Huiracocha N 1486 - Jesus Mara
Jr. Alfonso Ugarte N 250 - Barranco
Av. Gminis N E-27 - Urb Papa Juan XXIII - San Borja
Av. Las Camelias N 741 -B 3er piso - San Isidro
Calle A N 134 Urb. Pando - San Miguel
Av. Colonial N 5016, Dpto 402 Torre F, Bellavista - Callao
Av. Antunez de Mayolo N 1008, Dpto 301 - Los Olivos
Calle Lord Cochrane N 240 - San Isidro
Jr. Coronel Inclan N 540 - 2do. Piso - Miraflores
Jr. Chachani N 145 - Cons. 3 - Maranga - San Miguel
Av. Defensores del Morro(ex Huaylas) N 917, Oficina 202 Chorrillos
Av. Carlos A. Izaguirre N 1122 Urb. Las Palmeras III Etapa Los Olivos
Av. La Marina N 2270 - INT. 301 - 3er. Piso - San Miguel
Av. Brasil N 1435 - Jesus Mara
Av. Aramburu N118, Oficina 6 - Miraflores
Av.La Mar N 2350 - Urb. Pando - San Miguel
Av. Rep. de Panam N 3606 - San Isidro
Av. Javier Prado Este N 4200 - Surco
AV. Manuel Olgun N 901 - Surco
Av. Javier Prado Oeste N 1465, 2do piso - San Isidro
Av. Angamos Este N F-68 2do Piso Urb. Papa Juan XXIII -San
Borja
Calle Uno N 140 - Urb. Sto. Toms - San Borja

Notas:
1. Establecimientos sujetos al plan de salud contratado. Verifique su plan de salud antes de atenderse en el establecimiento afiliado.
2. Sujeto a mdicos del staff que trabajen bajo el sistema de seguros.
3. Los establecimientos afiliados sealados en este encarte se encuentran sujetos a modificacin.

Pg . 26 de

36

Cliente

440-1021
475-1717
998677681
999024202
225-9510
422-8306
452-2498
452-5396
522-1511
421-6631
445-7909
452-4281
252-3383
485-1051
452-2339
424-4685
422-3619
452-7078
442-4670
7123-456
436-7350
222-7769
226-3366
618-9999

CENTROS DE APOYO AL DIAGNOSTICO LIMA


Nombre de la Clnica Centro Mdico
CIMEDIC SERVICIOS MEDICOS MEDICOS
DE
DPI DEL PERU

Av. Arequipa N 3362 - San Isidro

442-2222

Av. Dos de Mayo N 602 - San Isidro

202-3333

CEREMA

Esq. Cl. Velasquez N 109 y Av. Javier Prado Este


Cdra. 27 - San Borja

225-0030

MEDLAB
RESOMASA-RESONANCIA MAGNETICA
RESOCENTRO-RESONANCIA MEDICA
TOMOGRAFIA MEDICA SAC

CENTRO DE IMAGENES MEDIPERU


CENTRO DE IMAGENES MEDICAS

Direccin

Av. Andres Santa Cruz N 361-367 - Miraflores


Av. Javier Prado Este N 1178 -1180, San Isidro
Av. Emilio Cavenecia N 265 - San Isidro
Av. Petit Thouars N 4443 - Miraflores
Cl. La Conquista N 145, Urb. El Derby de
Monterrico - Santiago de Surco
Av. Carlos Yzaguirre 271 - 275 Locales 7 y 8 Independencia
Av. Guardia Civil N 664 - San Isidro
Av. Alfonso UgarteN 560 - Lima

Notas:
1. Establecimientos sujetos al plan de salud contratado. Verifique su plan de salud antes de atenderse en el
establecimiento afiliado.
2. Sujeto a mdicos del staff que trabajen bajo el sistema de seguros.
3. Los establecimientos afiliados sealados en este encarte se encuentran sujetos a modificacin.
Notas:
1. Establecimientos sujetos al plan de salud contratado. Verifique su plan de salud antes de atenderse en el
establecimiento afiliado.
2. Los establecimientos afiliados sealados en este encarte se encuentran sujetos a modificacin.

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36

Cliente

Telfono

203-5900
212-2034
212-2034
221-1630 / 221-0416
610-3333
610-3219
anexo 1128 / 1343
711-2100
711-2100
423-2309

CLINICAS Y CENTROS MEDICOS AFILIADOS EN PROVINCIAS


(ATENCION MEDICA DE EMERGENCIA, AMBULATORIA Y POR HOSPITALIZACION)
Nombre de la Clnica Centro Mdico

Direccin

Telfono

ZONA NORTE
TUMBES
CLINICA DE LA FAMILIA
CLINICA FEIJOO E.I.R.L

Av. Tumbes Norte N 1079 - Tumbes


Av. Mariscal Castilla N 305 - Tumbes

(072) 52-1251
(072) 52-5341

CENTRO SALUD PACIFICO TALARA (*)

Av. Bolognesi 167, Urb. Barrio Particular - Talara

(073) 49-8910

CENTRO SALUD PACIFICO NEGRITOS (*)

Av. Leoncio Prado N 200, Distrito de La Brea Negritos

(073) 39-3476

Av. "A" N 108 - 110 - Parias


Av. Angamos N 271 - Barrio Particular - Talara
Av. "A" N 98 - 2do Piso - Parias
Av. "H" N 7 - Parias

(073) 38-2213
(073) 38-1691
(073) 38-1967
(073) 38-3461

Av. "B" N 121 - Parias

(073) 38-2563

Calle Plaza de Armas s/n - El Alto


Av. Grau A- 112 - Parias
Av. A-2 - 2piso - Parias
Urb. Los Pinos H-15 - Parias

(073) 25-6466
(073) 383597
(073) 38-6781
(073) 38-1434

TALARA

ADMINISTRADORA CLINICA TRESA S.A.


POLICLINICO MORE (*)
CLINICA TORRES S.A.
CLINICA VIGO 2000 S.C.R.L. (*)
CENTRO OFTALMOLOGICO DE TALARA S.R.L.
(*)
CENTRO MEDICO BELEN - EL ALTO S.R.L (*)
CENTRO MEDICO SIMEDIC DIAGNOSTICA (*)
GRUPO MEDICO EMPRESARIAL S.A.C.(*)
JORGE MADRID ORTIZ (Ginecologa)(*)
PIURA
CLINICA INTERNACIONAL SEDE SAN MIGUEL
DE PIURA
CLINICA BELEN S.A.
CLINICA EL CHIPE S.A.C.
CLINICA MIRAFLORES S.A.
GRUPO CARITA FELIZ S.R.L.
HOSPITAL PRIVADO DEL PER
CENTRO MEDICO SIMEDIC DIAGNOSTICA (*)
CLINICA OFTALMOLOGICA DE PIURA S.R.L (*)
CENTRO MEDICO UNIVERSIDAD DE PIURA (*)
CENTRO MEDICO CISMEDIC BAYOVAR (*)
CENTRO MEDICO CLAS SECHURA

Av. Los Cocos N 111 - 153 - Urb. Club Grau Piura


Calle San Cristobal N 267, Urb. El Chipe - Piura
Av.Fortunato Chirichigno N 321 - Urb. El Chipe Piura
CI. Las Dalias N A-12, Urb. Miraflores - Castilla Piura
Jr. Huancavelica N 925 - 1039, Urb. 04 de Enero Piura
Sector Puyuntal Mz S-N lote 2, Casero Simbila,
(km 5 carretera a Piura) - Catacaos
Av. Grau N 750 - Piura
Av. Grau N 1026 - Piura
Av. Ramn Mujica N 131 Urb. San Eduardo - Piura
Calle Leoncio Prado N 311 Sechura - Sechura Piura
Calle, Cesar Pinglo N 802, distrito de Sechura Piura

Pg . 28 de

36

Cliente

(073) 30-9300
(073) 28-5960
073) 32-9198
(073) 34-3037
(073) 32-3017
(073) 28-5570
(073) 32-1847
(073) 32-5708
(073) 28-4500
(073) 37-7318
(073) 49-2445

Piura
CLINICA DE OJOS VER (*)

Cl Los Brillantes Mz X Lote 17 Urb. Miraflores Castilla

(073) 34-8851

CI. Bolvar N 285 -Sullana - Sullana- Piura


Av. Santa Rosa N 332 Sullana - Piura

(073) 50-2278
(073) 50-5870

Jirn Zepita N 548 Paita - Piura

(073) 21-2282

SULLANA
CLINICA VIRGEN DEL PILAR S.C.R.L
CLINICA SANTA ROSA SULLANA
PAITA
CLINICA PAITA
CHICLAYO
SANNA CHICLAYO CENTRO CLINICO
SERVIMEDICOS S.A.C. (*)
CLINICA DEL PACIFICO S.A.
CLINICA MILLENIUM (FAMIDENT E.I.R.L.)
HOSPITAL METROPOLITANO S.A.C (*)
HOSPITAL METROPOLITANO S.A.C
HOSPITAL DE CLINICAS CHICLAYO
HOSPITAL PRIVADO JUAN PABLO II

Calle Manuel Maria Izaga N 035 Urb Los Parques


- Chiclayo
Calle Manuel Maria Izaga 621 - Chiclayo
Av. Leonardo Ortz N 420 - Chiclayo
Jr. Daniel Alcides Carrion N 151 - Chiclayo
CI. Conquista N 420 - Urb. Latina - Jos Leonardo
Ortiz
Cl. Manuel Maria Izaga N 154 - Chiclayo
Calle Francisco Cabrera N 611 - Chiclayo
Av. Miguel Grau 1461 Distrito La Victoria - Chiclayo

(074) 60-3030
(074) 22-1945
(074) 23-6378
(074) 22-6494
(074) 25-7777
(074) 27-2728
(074) 22-1111
(074) 22-6070

TRUJILLO
CLINICA PERUANO AMERICANA S.A.

Av. Mansiche N 810 Trujillo


CI. Los Laureles N 436 - Urb. California - Victor
CLINICA SANCHEZ FERRER S.A.
Larco Herrera
CLINICA DE LA MUJER S.A.
Calle Len XIII N 280 - Urb. San Andres - Trujillo
Av. America Norte N 2120 - Urb. Primavera OFTALMOVISION E.I.R.L. (*)
Trujillo
Av. M. Vera Enrquez N 777 - Urb. Primavera CLINICA MATERNO INFANTIL DEL NORTE S.A.C.
Trujillo
CENTRO MEDICO OFTALMOLOGICO LASER
Av. Mansiche N 844 Int. 102 Urb. Santa Ines
S.R.L. (*)
CLINICA SAN ANTONIO S.A.C.
Av. Victor Larco N 630, Urb. - San Andres
CLINICA DE OJOS CALIFORNIA S.A.C(*)
Calle Estados Unidos N 194 Urb. El Recreo

(044) 24-2400
(044) 28-5541
(044) 20-4652
(044) 25-0922
(044) 24-1505
(044) 20-5629
(044) 20-2597
(044) 29-4555

CAJAMARCA
CLINICA LIMATAMBO CAJAMARCA S.A.C

Jr. Puno N 265 - Cajamarca

(076) 36-4241

CLINICA SAN FRANCISCO DE ASIS S.A.

Jr. Miguel Grau N 851 - Cajamarca

(076) 36-2050

CLINICA SERVICIO DE SALUD LOS FRESNOS


S.A.C.
CENTRO MEDICO DE ALTA COMPLEJIDAD
MARIA BELEN (*)
CENTRO MEDICO MEDES - MEDICINA DE
ESPECIALIDADES (*)
CENTRO SALUD PACIFICO CAJAMARCA
(DOCTOR MAS) (*)

Jr. Los Nogales N 179 - Urb. El Ingenio Cajamarca

(076) 36-6122

Mz A G Lote 13 Urb. Horacio Zevallos - Cajamarca

(076) 34-1992

Calle Casuarinas N 632 Urb El Ingenio Cajamarca


Calle Los Cedros N 214 Urb. El Ingenio Cajamarca

Pg . 29 de

36

Cliente

(076) 34-4640
(076) 36-8473

SERVICIOS MEDICOS MEGA - REHABILITACION


(*)
POLICLINICO PEDIATRICO DEL NORTE (*)
CLINIA SAN LORENZO

Jr. Progreso N 117 - Cajamarca


Jr. Los Sauces N 343 Urb. Los Rosales,
Cajamarca
Avenida San Martn de Porres N546 - Cajamarca

(076) 34-3903
(076) 60-4389
(076) 34-0201

ZONA SUR
CHINCHA
CLINICA DANIEL A. CARRION S.A.C.
CLINICA SOLDEVILLA

Av. San Idelfonso N 226 - Chicha Alta


Av. Unin N 741 - Pueblo Nuevo

(056) 26-2667
(056) 26-8855

Calle Juan Osores N 440 - Urb. San Jorge

(056) 53-6100

Av. Las Amricas N 901, Urb. Los Bancarios D-32

(056) 53-2679

Calle Progreso N 211 - Pisco

(056) 53-4281

Calle Conde de Nieva N 371 Urb. Luren - Ica


Av. Conde de Nieva N 1073 Urb. Luren - Ica
Av. San Martin N 536 - Ica

(056) 74-9100
(056) 21-4149
(056) 21-1989

PISCO
CLINICA SAN JORGE S.A.
CLINICA LAS AMERICAS (ECOLAB PERU
S.A.C.)(*)
CLINICA FAMISALUD
ICA
SANNA CENTRO MEDICO ICA (*)
CLINICA LAS CONDES
CLINICA SEOR DE LUREN
AREQUIPA
CENTRO MEDICO MONTE CARMELO S.C.R.L.
CLINICA AREQUIPA S.A.
GARCIA BRAGAGNINI S.R.L. (*)
CLINICA GALENO IEM
HOGAR CLINICA SAN JUAN DE DIOS
OFTALMOSALUD AREQUIPA(*)
FISIOVIDA Centro de Rehabilitacin (*)
MOLLENDO - AREQUIPA
CONSULTORIO DRA. ROSEMARIE OCOLA
MURILLO (*)
CONSULTORIOS MEDICOS DIVINO NIO (*)

Calle Francisco Gmez de la Torre N 119 - Urb. La


Victoria
Esq. Puente Grau y Av. Bolognesi s/n - Arequipa
Av. Trinidad Morn Mz J lote 2 Urb. Len XIII Cayma
Av. Bolognesi N 134 - Yanahuara
Av. Ejrcito N 1020 - Cayma
Av. Mariscal Benavides N 307. Urbanizacin
Selva Alegre
Calle Juan de Dios Salazar N 172 Urbanizacin La
Perla

(054) 28-7048
(054) 59-9000
(054) 27-2614
(054) 60-7322
(054) 38-2400
(054) 28-7373
(054) 28-6555

Calle Dean Valdivia N 371 - Mollendo

(054) 53-3109

Calle Arequipa N 348 - Mollendo

(054) 53-5652

MOQUEGUA
SERVICIOS MEDICOS MULTIPLES SERVIMEDCO
Av. Balta N 297 Segundo Piso - Moquegua
S.C.R.L (*)
Av. Simn Bolivar D27 Urb. Santa Catalina - Mcal
POLICLINICO SANTA CATALINA(*)
Nieto
TACNA
PROMEDIC (PROTECCION MEDICA S.C.R.L.)
Blondell N 425 - Tacna
CENTRO MEDICO SAN PEDRO S.A.C (*)
Calle Arica N 246 - Tacna
SERVICIOS INTEGRALES DE SALUD SANTA ANA Calle Arica N 151 - Tacna
S.A.C.

Pg . 30 de

36

Cliente

(053) 46-3222
(053) 46-1015
(052) 42-7239
(052) 42-6700
(052) 41-4661

S.A.C.
CUSCO
CLINICA DR. VICTOR PAREDES E.I.R.L.
CLINICA SAN JOSE S.A.C
CLINICA CENTRO MEDICO PARDO E.I.R.L.
CENTRO MEDICO CIMA (***)
CLINICA MAC SALUD (MEDICOS ASOCIADOS
CUSCO S.A.)
JULIACA

Calle Lechugal N 405 - Cusco


Av. Los Incas N 1408 - Wanchaq
Av. De la Cultura N 710 - Wanchaq
Av. Pardo N 978 Urb. Centro Historico - Cusco

(084) 22-5265
(084) 24-3367
(084) 24-0387
(084) 25-5550

Av. De La Cultura N 1410 - Wanchaq

(084) 50-5554

CLINICA AMERICANA
CLINICA MONTE SINAI JULIACA

Jr. Loreto N 315 - Juliaca


Jr. Loreto N 343 Juliaca

(051) 32-1001
(051) 32-1482

PUNO
CLINICA PUNO (INSTITUTO MEDICO
ESPECIALIZADO PUNO S.R.L.)
CORPORACION ROCA PERU

Jr. Ramn Castilla N 178 - Puno

(051) 36-8835

Jr. Moquegua N 191 Central - Puno

(051) 36-5909

Jr. Quinua N 428 - Ayacucho

(066) 31-4517

Av. Independencia N 355 - Ayacucho

(066) 31-7436

AYACUCHO
CLINICA EL NAZARENO (EPSS "EL NAZARENO"
S.R.L.)
CLINICA DE LA ESPERANZA DEL HOSPITAL
REGIONAL DE AYACUCHO

ZONA CENTRO
ANCASH
Localidad de Yanacancha Centro Minero Antamina
San Marcos - Huari

(043) 42-8811

HOSPITAL DE APOYO SAN IGNACIO DE CASMA

Av. Garcilazo de la Vega N 658

(043) 41-1299

HUARMEY
POLICLINICO DR. FLORES - JHAS COMPANY
S.A.C. (*)
CHIMBOTE

Av. El Olivar Mz B Lt 3 Complejo Habitacional


Urbano II

(043) 40-0166

CLINICA ROBLES S.A.C


CLINICA SAN PEDRO E.I.R.L.
CLINICA SANTA MARIA DE CHIMBOTE

Jr. Manuel Villavicencio N 512 - Chimbote


Jr. Manuel Villavicencio N 479- 481 - Chimbote
Jr. Elias Aguirre N 761 - Chimbote

(043) 32-2453
(043) 32-1930
(043) 32-5073

CENTRO MEDICO YANACANCHA SAN PABLO


CASMA

HUARAZ
CLINICA NUESTRA SEORA DE LAS MERCEDES Av. Prolongacin Centenario N 502 S.A.C. (*)
Independencia
POLICLINICO FMC MEDICAL CENTER CENTRO
Jr. Federico Sal y Rosas N 741 - Huaraz
DE DIAGNOSTICO S.A. (*)
HOSPITAL DE APOYO "VICTOR RAMOS
GUARDIA"
CLINICA SAN PABLO S.A.C.

(043) 42-1879
(043) 42-7801

Av. Luzuriaga s/n - Huaraz

(043) 42-7508

Jr. Huaylas N 172 - Independencia

(043) 42-8806

Pg . 31 de

36

Cliente

APURIMAC
VIDA Y SALUD S.A.C. (CLINICA PERUANA DE
LOS ANDES) (*)
CLINICA VIRGEN DE COCHARCAS

Jr. Ayacucho N 336, Andahuaylas - Andahuaylas


Jr. Constitucin N 544 Andahuaylas

(083) 42-2466
983617447

HUANUCO
CLINICA HUANUCO (*)
CLINICA ESPECIALIZADA SANTA LUCILA S.R.L.

Jr. Constitucin N 980 - Huanuco


Av. Ucayaly N 637 - Tingo Maria

(062) 51-4026
(062) 56-1020

CENTRO MEDICO EL MILAGRO E.I.R.L (*)

Av Juan Santos Atahualpa Mz I Lt 5 Urb. El Milagro


- San Ramn

(064) 33-1155

CLINICA ELERA S.R.L.


HOSPITAL DE APOYO DOMINGO OLAVEDOYA

Calle Tarma N 194 - San Ramn


Jr. San Martin N 1153 - Jauja

(064) 33-1527
(064) 36-1900

Av. Huancavelica N745 - Huancayo


Av. Fco. Solano N 274 Urb. San Carlos Huancayo
Av. Daniel A. Carrin N 1124 - Huancayo
Cl. Los Aleles N 113, 2 Piso Urb. San Antonio Huancayo

(064) 24-7087

JUNIN

HUANCAYO
CLINICA CAYETANO HEREDIA S.R.L.
CLINICA SANTO DOMINGO S.C.R.L.
CLINICA ORTEGA S.R.L.
CLINICA OFTALMOLOGICA REGIONAL S.A.C. (*)

(064) 23-4012
(064) 23-5430
(064) 20-1255

YAULI LA OROYA
HOSPITAL NIVEL II ESSALUD ALBERTO
HURTADO ABADIA LA OROYA.

Avenida Miguel Grau N 1250 Distrito de Santa


Rosa de Saco

(064) 39-1196

Av. Echenique N 641 - Huacho- Huaura -Lima

232-4841

Calle Julio C. Tello N 300


Av. Solar N 295 - Huaral

246-1768
246-1586

Av. Mariscal Benavides N 554 - San vicente de


Caete

581-2082

HUACHO
CLINICA INVERSIONES MEDICAS GALENO S.A.
HUARAL
POLICLINICO SAKURA (*)
POLICLINICO NUEVA ESPERANZA (*)
CAETE
CLINICA CAMPOS S.R.LTDA.
PASCO
CLINICA GONZALES (MAGOL S.R.L.)
NATCLAR (*)

Av. Daniel A. Carrin N 099 - Yanacancha


Av. El Minero Sector I - Yanacancha

(063) 42-1515
(063) 42-2886

ZONA ORIENTE
ALTO AMAZONAS - LORETO
HOSPITAL SANTA GEMA DE YURIMAGUAS

Jirn Progreso N 305 - Alto Amazonas

(065) 35-1338

Calle Sargento Lores N 425 - 429 - Iquitos


Av. La Marina N 285 - Iquitos
Calle Ricardo Palma N 838 - Iquitos

(065) 24-2680
(065) 25-2528
(065) 60-7306

IQUITOS - LORETO
CLINICA ESPECIALIZADA SARGENTO LORES
CLINICA ANA STAHL
SERVICIOS MEDICOS GENERALES SAN JUAN

Pg . 32 de

36

Cliente

ASOCIACION CIVIL SELVA AMAZONICA


SERVICIOS MEDICOS CLINICA SANTA ANITA

Mza. A Lote 27 Urb. Jardn - Iquitos


Jr. Bolognesi N 1223 - Iquitos

(065) 23-6277
(065) 26-6003

MADRE DE DIOS
HOSPITAL SANTA ROSA - REGIONAL MADRE DE
Jr. Cajamarca N 171 - Puerto Maldonado
DIOS

(082) 57-1019
(082) 57-1046

AMAZONIA
HOSPITAL REGIONAL VIRGEN DE FATIMA

Pje. Daniel A. Carrin 035 - Chachapoyas

(041) 47-7092
(041) 47-7016

Jr. 28 De Julio N 401 - Pucallpa Callera


Jr. Inmaculada N 529 - Pucallpa Callera
Jr. Agustin Cauper N 285 - Pucallpa Callera

(061) 57-8432
(061) 57-1689
(061) 57-5209

Jr. Alonso de Alvarado N 209 - 205 - Tarapoto

(042) 52-1250

Jr. San Martn N 274 - Tarapoto

(042) 52-3680

Jr. Almirante Grau s/n Moyabamba - San Martn

(042) 56-1079

PUCALLPA
CLINICA AMAZONICA
CLINICA MONTE HOREB
HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA
TARAPOTO - SAN MARTIN
CLINICA NOR ORIENTE (*)
CLINICA SAN MARTIN (SERV MEDICOS LIONEL
FLORES E HIJOS SA)

MOYOBAMBA - SAN MARTIN


HOSPITAL DE APOYO I MOYOBAMBA

(*) Slo ambulatorio


(**) Slo hospitalizacin
(***) Slo hospitalizacin Medica no Quirurgica
Notas:
1. Establecimientos sujetos al plan de salud contratado. Verifique su plan de salud antes de atenderse en el establecimiento afiliado.
2. Sujeto a mdicos del staff que trabajen bajo el sistema de seguros.
3. Los establecimientos afiliados sealados en este encarte se encuentran sujetos a modificacin.

CENTROS ODONTOLOGICOS AFILIADOS EN PROVINCIAS


(ESTE LISTADO INCLUYE ALGUNAS CLINICAS Y CENTROS MEDICOS CON SERVICIOS ODONTOLOGICOS AFILIADOS DE
PROVINCIAS)
Nombre de la Clnica
ZONA NORTE
TUMBES
CENTRO ODONTOLOGICO AMERICANO S.A.

Calle Los Andes N 121 - Tumbes

(072) 52-2771

Av. Bolognesi 167, Urb. Barrio Particular - Talara


Jr. Arica N 116 Barrio Particular - Talara

(073) 49-8910
(073) 38-2660

Av. Grau N 1050 - Piura

(073) 30-5820

Jiron San Martin N 146 - Paita


Avenida Vice M - 14 - Urb. Santa Ana
Calle Leoncio Prado N 311 - Sechura

(073) 21-2387
(073) 30-8691
(073) 37-7318

TALARA
CENTRO SALUD PACIFICO TALARA
CLINICA ODONTOLOGICA CANO - ALVAREZ
PIURA
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO
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CENTRO DENTAL SAN JOSE SEDE PAITA
CERDENT
CENTRO MEDICO CISMEDIC BAYOVAR (*)
CHICLAYO

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36

Cliente

CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO


AMERICANO
TRUJILLO
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO
AMERICANO
SEGUNDO ROBERTO BECERRIL RODRIGUEZ
CENTRO DENTAL SAN JOSE SEDE TRUJILLO

Av. Manuel Mara Izaga N 778 - Chiclayo

(074) 22-3877

Cl Santa Ursula N 109 Esq. Con Av. America Sur.


Urb La Merced - Trujillo

(044) 28-6921

Calle Los Rubies N 103 - Of. 301 - Urb. Santa Ins


- Trujillo
Calle Argentina N 291 Urb. El Recreo - Trujillo

(044) 25-5562
(044) 22-1170

CHIMBOTE
CLNICA DENTAL BOLOGNESI E.I.R.L.

Av. Francisco Bolognesi N 175 - Chimbote

(043) 32-7335

CAJAMARCA
CLINICA SERVICIO DE SALUD LOS FRESNOS
S.A.C.
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO
AMERICANO S.A.

Jr. Los Nogales N 179 - Urb. El Ingenio Cajamarca

(076) 36-4046

Av. 2 de Mayo N 360 - Cajamarca

(076) 36-9456

CENTRO DENTAL SAN JOSE E.I.R.L.

APURIMAC
CLINICA PERUANA DE LOS ANDES (VIDA &
SALUD SAC)
ICA
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO
AMERICANO S.A.
CLINICA ODONTOLOGICA SALAZAR
CENTRO ODONTOLOGICO PUENTE BLANCO
CENTRO DENTAL SAN JOSE SEDE ICA

Jirn Los Sauces N 415, Urb. Los Rosales Cajamarca


ZONA SUR

(076) 34-3693

Av. Pedro Casafranca N 182 - Andahuaylas

(083) 42-2466

Calle Domingo Elias N 129 - Urb. Luren - Ica

(056) 21-6345

Mz K Lt 2 Urb. Santo Domingo de Marcona - Ica


Cl Dignatario Mz. B Lt. 5 Urb. Puente Blanco 3era
Etapa - Ica
Calle El Parque N 153 Residencial La Angostura
Ica - Ica

(056) 21-7314

Calle San Jos N 214-A - Arequipa


Urb. La Seorial A - 8 - Cayma
Calle Sevilla N 107 - Urb. Los Sauces - Cayma Arequipa
Cl Jose Santos Chocano N 209 Urb. Umacollos Yanahuara
Coop.Lanificio Mza B Lote 2 Int L037- JL
Bustamante y Rivero - Arequipa
Av. Abelardo Quionez N B5 Umacollo Yanahuara
Urb. Santa Catalina N 14, JL Bustamante y Rivero Arequipa

(054) 20-4016
(054) 25-9934

(056) 21-4700
956986560

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CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO
AMERICANO S.A.
CENTRO ODONTOLOGICO ESPECIALIZADO
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO
AMERICANO S.A.
CENTRO DENTAL SAN JOSE E.I.R.L.
CLINICA DENTAL HAPPY DENT
MOQUEGUA

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36

Cliente

(054) 27-2716
(054) 25-7448
(054) 42-3457
(054) 25-9669
(054) 43-0443

POLICLINICO SANTA CATALINA


CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO
AMERICANO S.A.
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CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO
AMERICANO S.A.
SERVICIOS INTEGRALES DE SALUD SANTA ANA
S.A.C.
CUSCO
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO
AMERICANO S.A.
CERDENT
CENTRO DENTAL SAN JOSE E.I.R.L.
JULIACA
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO
AMERICANO S.A.
PUNO
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO
AMERICANO S.A.
AYACUCHO

Av. Simn Bolivar D27 Urb. Santa Catalina Moquegua

(053) 46-1015

17. Urb. El Huayco Mz. D Lt. 1- Moquegua

(053) 46-3446

Calle Billinghurst N 358 - Tacna

(052) 41-3136

Calle Arica N 151 - Tacna

(052) 41-4661

Calle Abraham Valdelomar N A-17, Urb. Santa


Mnica
Av. El Sol N 457 - Of. 303 - Cusco
Av. El Sol 346 Of 303 - Cusco

(084) 24-8124
(084) 24-3386
(084) 22-4445

Jirn Piura N 482 - Parque Grau - Juliaca

(051) 32-5462

Jr. Deustua N 754 - Puno

(051) 36-6390

CONSULTORIOS ZAGA

Cl Teodoro Juregui N 125 Urb Jardn 2da. Etapa


- Huamanga

(066) 31-9945

CLINICA EL NAZARENO (EPSS "EL NAZARENO"


S.R.L.)

Jr. Quinua N 421 - Huamanga

(066) 31-4517

ZONA CENTRO
HUARAZ
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO
AMERICANO S.A.
CENTRO DENTAL SAN JOSE E.I.R.L.
CENTRO ODONTOLOGICO INTEGRAL

Jr. San Martin N 679 - Huaraz

(043) 42-1746

Jr. Simon Bolivar N 794 - 2do Piso - Huaraz


Jr. Amadeo Figueroa N 1116 Soledad Baja Huaraz

(043) 42-2135

Jiron Ayacucho N 182 - Chanchamayo

(064) 53-2284

Jr. Crespo y Castillo n 784


Av. Ucayali N 300, Rupa Rupa, Leoncio Prado Huanuco

(062) 51-3377
980733703
990189355

Jr. Ancash N 231 - Huancayo

(064) 21-1004

(043) 42-8503

CHANCHAMAYO
COMUDENTS S.R.L
HUANUCO
CLINICA DENTAL ALECEARI
CENTRO ODONTOLOGICO SONRIE PERU
HUANCAYO
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO
AMERICANO S.A.
HUACHO

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36

Cliente

CLINICA INVERSIONES MEDICAS GALENO S.A.


CENTRO ODONTOLOGICO DENTIPLUS (Od.
Graciela Rojas)

Av. Echenique N 641 - Huacho

232-4841

Av. 28 de Julio N 311 Of. 202 - Huacho

2321-626

ZONA ORIENTE
IQUITOS
CERDENT
CLINICA DENTAL URRUNAGA E.I.R.L.
PUCALLPA
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO
AMERICANO S.A.
TARAPOTO
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO
AMERICANO S.A.

Calle Huallaga N 200-204 - Iquitos


Calle Fizcarrald N 201 - Maynas

(065) 24-1943
(065) 23-5016

Jr. Atahualpa N 139 - Callera

(061) 57-3075

Jr. Ricardo Palma N262 - Tarapoto

(042) 52-0016

Notas:
1. Establecimientos sujetos al plan de salud contratado. Verifique su plan de salud antes de atenderse en el establecimiento
afiliado.
2. Sujeto a mdicos del staff que trabajen bajo el sistema de seguros.
3. Los establecimientos afiliados sealados en este encarte se encuentran sujetos a modificacin.

CENTROS DE APOYO AL DIAGNOSTICO EN PROVINCIA


Nombre de la Clnica Centro Mdico
TRUJILLO
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA S.A.C.
(IMGENES)
LABORATORIO ESCALABS

Direccin

Telfono

Calle Colombia 109, Urb. El Recreo - Trujillo

(044) 20-7111

Jr. Bolognesi N 334, Trujillo

(044) 20-5937
(044) 20-7029
(044) 23-1581

RESOMAG CENTER (ESKE CORPORATION SAC) Av. Mansiche 795 Esquina con Av. Roma - Trujillo
CAJAMARCA
TOMONORTE(IMGENES)-CAJAMARCA
LABORATORIO LABBIO DX

Av. Mario Urteagaq N 445 - Cajamarca


Jr. Puno N 265 - Cajamarca
Jr. Los Nogales 130 - Cajamarca

(076) 36-8629
(076) 37-2248
(076) 36-7417

Len Velarde 108 Yanahuara - Arequipa


Plaza Juan Manuel Polar 103 Ovalo De Vallecito Arequipa

(054) 255-792

AREQUIPA
REMASUR (IMGENES)
SEDIMED (IMGENES)

Notas:
1. Establecimientos sujetos al plan de salud contratado. Verifique su plan de salud antes de atenderse en el establecimiento
afiliado.
2. Sujeto a mdicos del staff que trabajen bajo el sistema de seguros.
3. Los establecimientos afiliados sealados en este encarte se encuentran sujetos a modificacin.

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Cliente

(054) 20-0070