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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS


BIOQUMICA CLNICA
ANLISIS CLNICO II
Integrantes:

Jorge Prez
Ylenia Reascos
Tania Trvez
Valeria Malla

Fecha: 26 de Octubre de 2015


Resumen
Regulacin del volumen y de la osmolaridad de los lquidos corporales
Este se establece por dos sistemas relacionados entre s pero analizados separadamente
Regulacin del volumen: Balance del sodio
El control del volumen del lquido extracelular se basa en el balance de sodio. Junto con el anin
cloro la actividad osmtica del lquido extracelular y estn implicadas en la reabsorcin renal de
agua. Mediante la reabsorcin de agua y sodio el rin regula el lquido extracelular y es acoplado a
las siguientes funciones tubulares
a.
b.
c.
d.

Secrecin de potasio para aprovechar HCO3- y la acidificacin final de la orina


Secrecin de potasio
Reabsorcin de molculas orgnicas
Capacidad de dilucin y concentracin renal

Regulacin de sodio en la nefrona


El sodio se reabsorbe en el tbulo proximal, asa de Henle, tbulo distal y tbulo colector. Y se filtra
libremente en el glomrulo
Porcentaje de reabsorcin en
a. Tbulo proximal: 60-70%
b. Asa de Henle 15%
c. Nefrona distal 5-10%
Regulacin de la excrecin renal de sodio
En condiciones normales, la excrecin de sodio est regulada de manera q se equilibre la ingestin
de sodio.
Presin de perfusin
4 mecanismos aumentan la perfusin renal estimulando la secrecin de sodio:

Inhibicin de la secrecin de renina

Aumento del ndice fe filtracin glomerular


Inhibicin de la reabsorcin tubular de sodio
Aumento del flujo sanguneo medular.

Barorreceptores
La modificacin del volumen del lquido se percibe por los Barorreceptores del trax y en las
aurculas del corazn. La actividad simptica ejerce:

Influencia sobre la reabsorcin tubular de sodio.


Influencia los cambios de la hemodinmica intrarrenal.

El efecto neto consiste en una estimulacin B-adrenrgica incrementando la secrecin de renina,


aumentando la reabsorcin de sodio por efecto de la aldosterona.
Los receptores de volumen tambin pueden ejercer efectos sobre la secrecin de hormonas, como el
pptido natriurtico que inhibe la secrecin de aldosterona asi como tambin es un potente
vasodilatador, suprimiendo la ADH y la sed producida por la angiotensina.
Regulacin de la Osmolaridad

El transporte de cationes mediado por la

+ ATPasa
+ K
Na

es el factor principal que regula el

volumen celular cuando es normal la osmolaridad efectiva del lquido extracelular. Cuando sta
aumenta o disminuye, se requieren procesos adicionales para conservar un estado constante del
volumen celular. Estos mecanismos auxiliares son de especial importancia para reducir los cambios
potencialmente mortales del volumen enceflico, a causa de los desplazamientos osmticos de agua
hacia el interior o exterior de las clulas cerebrales. Por tanto una de las funciones principales de la
osmoregulacin es conservar el volumen celular constante.
Sed y secrecin de ADH
La entrada y salida de agua estn reguladas principalmente por cambios en el volumen de lquido
ingerido y del volumen de orina que, a su vez, estn controlados por la sed y la concentracin
plasmtica del ADH, respectivamente. Tanto la sed como la secrecin de ADH por la neurohipfisis
estn controladas por centros localizados en el hipotlamo, estimulados principalmente por los
aumentos de osmolalidad plasmtica y las disminuciones del volumen plasmtico.
Mecanismos de concentracin y dilucin renal
El transporte activo transtubular de NaCl, desde el segmento grueso ascendente del asa de Henle
hacia el intersticio medular externo, diluye la orina pero confiere hipererosmalaridad a dicho
intersticio.
La urea desempea un importante papel en la concentracin de la orina. En las personas con dietas
pobres en protenas, esta disminuida la capacidad de concentrar la orina al mximo, a medida que
desciende el contenido medular de urea.

Los conductos colectores corticales y medulares tambin baja permeabilidad a la urea. Por tanto,
si hay ADH presente, la concentracin de urea se incrementa en estas regiones debido a la
reabsorcin de agua.
La urea incorporada a la mdula interna provoca la reabsorcin de agua desde el segmento
descendiente delgado del asa del Henle que es permeable al agua, aumentaba as la concentracin
de Na+ y Cl- en el lquido del tbulo.
Como resultado de la entrada de urea desde, el tbulo recolector mdular y de NaCl desde el
segmento delgado ascendente de asa de Henle, el intersticio medular interno posee una osmolalidad
superior a la del intersticio medular externo. El tbulo colector medular interno adquiere
permeabilidad al agua en presencia de ADH. De acuerdo con esto, se extrae una cantidad adicional
de agua desde la orina a nivel de este segmento de la nefrona, por lo cual la orina adquiere una
concentracin mxima.