Ce que la science
sait de la
mort
Le vivant en
perptuel
renouvellement
p. 64
capuslamundi
Des rituels
la mesure de nos
dmesures p. 68
Radiographie
dun patient en
soins intensifs
dans un hpital.
rosset/spl/phanie
Cet instant
o tout
bascule p. 58
bsip
bsip
Sigmund Freud
Cet instant
insaisissable o
tout bascule
A partir de quand constate-t-on un dcs? Si la loi
dfinit des critres stricts, la dfinition de la mort
ne cesse dvoluer au sein mme du corps mdical.
Car plus quun vnement, elle est un processus.
naire. Mais la ralit est bien plus complexe. Pendant des millnaires, il a suffi que
le cur sarrte de battre pour que le dcs
soit dclar. Une simplicit qui allait de pair
avec des moyens diagnostiques plus que rudimentaires: croquer un orteil, attendre
que la bue se dpose sur un miroir pos
prs de la bouche du mourant Mais aujourdhui, quand est-on dclar mort? Toujours lorsquun mdecin, souvent un ranimateur, le constate selon une somme de
critres bien dfinis par la loi (1): absence
totale de conscience et dactivit motrice
spontane, abolition de tous les rflexes du
tronc crbral, absence de ventilation
spontane. En 2011, 75% des dcs ont eu
lieu lhpital. Mais quel que soit le scnario, les premiers rles sont toujours tenus
par les mmes acteurs incontournables: le
duo cur-poumon et le cerveau. Et tout dpend de celui qui flanche en premier.
Petit rappel de physiologie. Dun ct, la
pompe cardiaque relie aux poumons
assure la circulation du sang dans tous les
organes du corps, cerveau compris. De
lautre, le cerveau contrle en partie le
cur par le biais du tronc crbral, une
structure reliant les deux hmisphres
la moelle pinire et prsidant au fonctionnement de certaines fonctions vitales:
battements cardiaques, respiration, tension
artrielle, mais encore mobilit des yeux,
dglutition. Le cerveau est lorgane le
58 Sciences et Avenir - novembre 2011
Cur, poumons
et cerveau sont
les acteurs
incontournables
dans ce cas prcis o le cerveau est irrmdiablement ls, le cur, lui, continue de
battre encore spontanment quelques
heures, assurant une bonne perfusion de
lensemble des organes et laissant la porte
ouverte une transplantation. Cest bien
pourquoi les familles confrontes des
cadavres encore chauds dont le cur bat
ont souvent du mal penser le corps
mort, soulve le Dr Guy Freys, ranimateur aux Hpitaux universitaires de Strasbourg.
Tout commence en 1959 avec les travaux
de deux neurologues franais, Pierre Mollaret et Maurice Goulon, qui dcrivent les
premiers tats de coma dpass. Dix ans
60 Sciences et Avenir - novembre 2011
qq
1
50
re cause
de mortalit :
les maladies
cardio-vasculaires
1,9
158 857 24 h
1s
n Esprance
de vie
moyenne
(EDV).
Dans certains
pays
dAfrique,
trs touchs
par le sida ou
les conflits,
lEDV est
beaucoup plus
courte.
En
Europe
dans le
monde
Sierra
Leone
68
ans
76
ans
48
ans
SOURCES : OMS
qw
500 000
n
morts chaque anne, dont 25 % avant 65ans.
n Larrt cardio-respiratoire est
responsable de 50 000 dcs par an,
soit prs de 200 dcs par jour
n Causes les plus frquentes (par an)
Cancers
161 000
Maladies cardio-vasculaires
149 000
Accidents
25 000
21
51%
1 Cancers
2 Maladies
cardiovasculaires
3 Accidents
49%
1 Maladies
cardiovasculaires
2 Cancers
3 Accidents
n Proportions et principales
causes de dcs (par sexe)
grammes
chagnon / bsip
BALTEL / SIPA
e perfectionnement des
techniques de ranimation
a eu une consquence
inattendue: la recrudescence
de patients dun genre nouveau,
vivants mais peu ou pas
conscients. Quatre tats sont
dsormais identifis: le coma
(absence dveil et de
conscience), ltat vgtatif EV
(pas de rponse la commande
ni de signes extrieurs de
conscience), ltat de
conscience minimale ECM
(veil et conscience fluctuante)
et le locked-in syndrom (veil et
conscience mais absence
quasi-totale de mouvement).
Cest ces patients que le
Coma Science Group de
luniversit de Lige, dirig par
le neurologue Steven Laureys,
consacre toutes ses recherches
(lire S. et A. n759, mai 2010).
Avec des avances pionnires.
Nous avons dmontr que lEV
et lECM, souvent confondus,
sont bel et bien distincts,
affirme Steven Laureys.
Primordial, car au contraire
dun EV, un patient en ECM
ressent des motions et peroit
Elle dveloppe
notre intelligence
Le vivant en perptuel
renouvellement
e dsordre et la mort
sont-ils inscrits dans
les lois physiques qui
rgissent le vivant? Cest
ltonnante question que
pose le physicien Erwin
Schrdinger (1887-1961),
un des pres de
la mcanique quantique
et du clbre chat de
Schrdinger dans son
ouvrage Quest ce que la
vie? * Pour un systme
isol, lentropie
que lon pourrait donc
grosso modo traduire par
le dsordre augmente en
effet ncessairement au
cours du temps. Ainsi
Leucocyte
en phase
dapoptose, vu
au microscope
lectronique.
Increvables
mduses
Autophagie
Ncrose
Apoptose
sylvie dessert
Le passage dun
tat un autre
ticle dans le numro daot de Cell Metabolism relatant une exprience ralise sur
la souris montre limportance de ce phnomne dautodigestion dans la rgulation de
la prise alimentaire par le systme nerveux
central. Ce qui expliquerait pourquoi les rgimes sont inefficaces: soumis une dite,
certains neurones sautodvoreraient, dclenchant alors chez lindividu un signal
de faim irrsistible! Ce nest pas tout. Souponne dentretenir des liens troits avec
lapoptose, lautophagie jouerait un rle non
ngligeable dans le dveloppement des cancers. On sest aperu assez rcemment
que les cellules cancreuses dpendaient de
lautophagie pour maintenir leur mtabo-
Ecologiques Une capsule en amidon ( g.) accueille le corps du dfunt plac en position ftale. Un arbre est plant au-dessus. Le but: transformer
les cimetires en forts. A droite, un cimetire sous-marin: coules dans du bton, les cendres des disparus sont immerges sur un rcif corallien.
virtuels Comment entretenir la mmoire des morts sur Internet? A gauche, des funrailles organises sur Second Life : des avatars dinternautes
rendent un dernier hommage un disparu. A droite, la tombe virtuelle de Peter Falk, alias inspecteur Columbo, que lon peut fleurir.
des cercueils verts, en bois co-certifi, garantis sans solvant ni colle de synthse et doubls dun capiton base damidon de mas ou de cellulose de pin. Mais les
professionnels rechignent commercialiser des cercueils en papier, en bois recycl,
en bambou, en rotin ou en amidon de mas
qui sduisent pourtant de plus en plus Europens ou Amricains. La fantaisie nest
permise que pour les urnes. Les pompes
funbres bloquent larrive de ces produits
car elles ne pourraient pas les vendre aussi cherque les autres, juge Michel Kawnik, prsident de lAssociation franaise
dinformation funraire (AFIF) (2), un organisme indpendant. Comment, en effet,
faire payer un cercueil en carton au prix du
chne massif? A 399 pice, ils peinent
donc trouver un dbouch en dpit de
leur homologation (1998) et dune forte demande. Un vif dbat sest dailleurs engag
sur leur intrt cologique. Leur temps
dfunt , complte la sociologue canadienne Cline Lafontaine. Avec, pour consquence, une professionnalisation rvlatrice dune culture nolibrale de la mort,
comme lexplique le sociologue JeanHugues Dchaux, de luniversit LumireLyon-II. Ainsi, les mtiers de clbrant ou
de conducteur de funrailles, courants
aux Etats-Unis et en Grande-Bretagne, se
dveloppent en France. De plus en plus
souvent, cest le dfunt lui-mme qui prpare sa sortie et imagine des rituels sur
mesure, raconte le clbrant laque Pierre
Henri Thrond. La mort devient alors loccasion daffirmer son originalit voire de
garder le contrle bien au-del de la crmonie. Dans une certaine limite. En France, nul
ne fait ce quil veut au moment de son der-
nier tour de piste: la lgislation est contraignante et les volonts du dfunt passent
parfois aprs lintrt conomique.
Il en va ainsi du souhait, de plus en plus partag selon Fanette Recours, de voir son
corps retourner la terre de la manire
la plus naturelle possible. Or, il est strictement interdit en France de se faire enterrer dans un linceul, comme cela se pratique
outre-Manche. Cercueil obligatoire pour
tout le monde! Pour cet achat, le premier
critre chez les Franais de plus de 40 ans
est le respect de lenvironnement, dtaille
la chercheuse. Pourtant, ces bonnes intentions restent vaines. Certes, le march des
pompes funbres sest adapt en lanant
ecopod ltd
lecimetiere.net
edward pearse
eternal reefs
capsulamundi
Dans certains de ces univers, je suis mort. Dans dautres, jaiune moustache verte.
up aeospace
morvan/sipa
mgalomanes A dfaut de dcrocher la Lune, on peut y envoyer ses cendres, comme ici gauche o une fuse mortuaire sapprte dcoller au NouveauMexique. A droite, lInstitut de cryognisation du Michigan, un chercheur teste les produits qui serviront ensuite la conglation des corps jusqu -196 C.
Un clat ternel
afp
baltel/sipa
mme enregistrer des messages qui ne seront diffuss aux proches quaprs la
mort Ultime question: peut-on annoncer
le dcs dun proche sur Twitter, cette plateforme de messagerie courte trs en vogue?
Un loge funbre de 140 signes, cest un
peu pingre!, convient Tristan MendsFrance. Qui sait? Ce sera peut-tre la norme
demain: Ces pratiques tranges, drangeantes, sont de vrais ballons dessai.
Rachel Mulot
(1) Enqute CSNAF-crdoc, 2009, en cours de
ractualisation
(2) www.afif.asso.fr/
(3) http://egoblog.net/
(4) www.lecimetiere.net/ ou www.i-tomb.net/ ou encore www.memoiredesvies.com/
(5) www.edeneo.fr ou www.laviedapres.com
novembre 2011 - Sciences et Avenir 71