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estado oscilando entre dos ilusiones y que nos hemos esforzado por
inscribirlas en la historia: la primera es que la institucin est hecha para
cada uno de nosotros personalmente, como la Providencia; la segunda, que
es propiedad de un amo annimo, mudo y todopoderoso, como Moloch.
Rechacemos la una y la otra: la institucin nos pone frente a una cuarta
herida, en total: es tambin una herida narcisista, que se suma a las que los
descubrimientos de Coprnico, Darwin y Freud infligieron a la idea del
hombre, descentrndolo de su posicin en el espacio, en la especie y en su
concepcin de s mismo. Hemos tenido que admitir que la vida psquica no
est centrada exclusivamente en un inconsciente personal, que sera una
especie de propiedad privada del sujeto singular. Paradjicamente, una
parte de l mismo, que lo afecta en su identidad y que compone su
inconsciente, no le pertenece en propiedad, sino a las instituciones en que
l se apuntala y que se sostienen por ese apuntalamiento. Pero cuidmonos
de cultivar la herida: el descubrimiento de la institucin no es solamente el
de una herida narcisista, es tambin el de los beneficios narcisistas que
sabemos extraer de las instituciones, a un costo variable, que comenzamos
precisamente a evaluar. 2. La cuestin de la institucin en el campo del
psicoanlisis Al mismo tiempo que los conceptos y la prctica del
psicoanlisis nos esclarecen en nuestra tentativa de pensar las apuestas
psquicas que estn en juego en la institucin, surgen obstculos especficos
para elaborar el status psicoanaltico de la cuestin de la institucin. Mi
hiptesis es que las dificultades que presen- REALIDAD PSQUICA Y
SUFRIMIENTO EN LAS INSTITUCIONES 21 ta el concebir psicoanalticamente
la institucin psicoanaltica son solidarias con las que aparecen cuando
intentamos articular la relacin de la institucin con el proceso y las
formaciones del inconsciente, con las subjetividades que all les
corresponden y con los espacios psquicos comunes que ella presupone y
forma. Concebir psicoanalticamente la institucin psicoanaltica consiste en
descubrir en el campo del trabajo psicoanaltico aquello que del
inconsciente y de sus efectos es ligado por los analistas en la institucin, y
en detectar sus efectos en la prctica y en la teora. Al lado de las
dificultades comunes de las que acabo de hablar y para cuyo anlisis ciertas
prcticas psicoanalticas aportan un esclarecimiento nada desdeable por
ejemplo, el anlisis de las formaciones grupales y familiares, el anlisis de
las psicosis y el enfoque psicoanaltico del autismo, ciertos dispositivos de
trabajo psicoanaltico en las instituciones de asistencia psquica, existe
una dificultad especfica en lo referente a asignar un status terico y
metodolgico a un objeto cuya consistencia no se puede comprobar en el
encuadre paradigmtico de la cura tpica. Por consiguiente, los conceptos
elaborados en el marco de la cura deben ser utilizados, legtimamente, en
condiciones que mantengan su pertinencia cuando se aplican a la
inteligibilidad de objetos puestos a prueba y pensados en otro dispositivo.
Cules son las condiciones para que se constituyan una teora y una
prctica psicoanalticas de la institucin? Pregunta compleja y de mltiples
facetas: en qu condiciones es sostenible que la institucin en cuanto tal
puede ser un objeto terico y concreto del psicoanlisis? Bastar admitir
que puede constituirse como un marco o un dispositivo para un trabajo de
inspiracin psicoanaltica con sujetos singulares? Para sostener la primera
posibilidad hay que definir las caractersticas de un objeto analizable y de
un dispositivo apto para manifestar los efectos del inconsciente operando
en ese objeto y capaz de producir efectos de anlisis. Para cul demanda?
La de la institucin como conjunto (objeto "analizable") y/o la de sus
constituyentes? La misma cuestin se plantea, en trminos sensiblemente
idnticos, para el anlisis de la familia o del grupo. Algunos psicoanalistas
hayan contribuido, sacrificando su impulso instintivo personal y, por otra parte, no permitan que
ninguno de ellos se convierta en vctima de la fuerza bruta, salvo aquellos que no han adherido". Esta
lnea de reflexin acerca del contrato y de la comunidad en cuanto derecho es tambin antigua en el
pensamiento de Freud; fue esbozada ya en Ttem y tab, como el propio Freud lo recuerda en
Malestar: "Mediante su victoria sobre el padre, los hermanos aliados entre s haban hecho la
experiencia de que una federacin puede ser ms fuerte que el individuo aislado. La cultura totmica
est basada en la restricciones que tuvieron que imponerse para mantener este nuevo estado de
cosas. Las reglas del tab constituyeron el primer cdigo legal; la vida en comn de los seres
humanos adquiri un fundamento: en primer lugar, la coaccin al trabajo {der Zwang zur Arbeit)
creada por la necesidad exterior y, secundariamente, el poder del amor, que exiga que no fueran
privados ni el hombre de la mujer, su objeto sexual, ni la mujer de esa parte separada de ella misma
que es el hijo. Eros y Anank se convirtieron as en los padres de la cultura humana, cuyo primer xito
fue que un nmero mayor de seres pudieran vivir en comn". De esta manera, la comunidad en
cuanto derecho protege al individuo contra la violencia, impone la necesidad y hace posible el amor.
Lo que Freud describe es una entidad bifronte: renuncia a las pulsiones y advenimiento de la
comunidad basada en el derecho tienen una funcin y una significacin en el espacio psquico
singular y en el espacio psquico del agrupamiento institucional. A la vez, Freud describe el
fundamento jurdico de la institucin y de la afiliacin legtima de sus sujetos. Todas las instituciones
estn dotadas de un sistema interpretativo de la ley fundamental, a travs del cual se plantean y
resuelven algunas de las relaciones entre las exigencias pulsionales de los individuos y la
salvaguardia del inters comn, entre la violencia del abuso del poder comunitario y la exigencia de
la realizacin de ciertos deseos inconscientes. La ley local de la institucin es el conjunto de los
enunciados interpretativos de la ley fundamental de composicin. El distanciamiento entre estos dos
aspectos de la REALIDAD PSQUICA Y SUFRIMIENTO EN U S INSTITUCIONES 45 ley genera el conflicto
en las relaciones del deseo y la interdiccin; remite, en definitiva, a la ley sobre el homicidio y la
exogamia, que regula las relaciones de los sexos y las generaciones y traza los lmites de la
comunidad local en la comunidad de los humanos (y, por consiguiente, la relacin con la tercera
diferencia: la que manifiesta la presencia del extranjero). Con esta perspectiva podra replantearse el
anlisis de la situacin del hospital de da durante la secuencia crtica que surge en el momento en
que se retiran los primeros enfermos. Los asistentes se encuentran enfrentados a la ley fundamental:
tienen que separarse de los enfermos que devuelven al mundo, y esta separacin despierta el deseo
imposible de mantenerse en la madre-institucin inmortal y de retomar al origen. La ley local que rige
los criterios de la partida interpreta contra la \ey fundamental las condiciones de la separacin: "Si
todava no estn curados, como lo prueban nuestros criterios, entonces podremos conservarlos y
preservamos del duelo de nuestra propia partida". Contra esta violencia de la pulsin de posesin, la
comunidad de derecho exige la renuncia. 3. La permanencia, la afiliacin y el sostn del sujeto
singular en el estar-juntos: el contrato narcisista La institucin tiene que ser permanente: con ello
asegura las funciones estables que son necesarias para la vida social y la vida psquica. Para el
psiquismo, la institucin est, como la madre, en el trasfondo de los movimientos de discontinuidad
que instaura el juego del ritmo pulsional y de la satisfaccin. Se confunde con la experiencia misma
de la satisfaccin. Es sta una de las razones del valor ideal y necesariamente persecutorio que
asume tan fcilmente. No se trata slo de que la institucin tiene que ser estable; el intercambio
social y los movimientos que lo acompaan exigen de su funcin que ella lo estabilice. Esta es la
funcin de lo instituido. Las dos formaciones psquicas intermediarias mixtas contribuyen a esta
permanencia; el derecho ha regulado siempre las relaciones de violencia inherentes a los
compromisos pulsionales, a los movimientos de deseo y a los intereses de los grupos. Lo imaginario
social e individual ha buscado siempre un garante 46 LA INSTITUCIN Y LAS INSTITUCIONES
metasocial y metapsquico para el derecho, y no es sin razn que sostiene el origen divino de la
institucin. Para el inconsciente, en efecto, la institucin se inscribe en el espacio de lo sagrado. Este
espacio del terror es el del comienzo, el de la fundacin: es el espacio del sacrum. El origen divino de
la institucin le asegura poder, legitimidad, permanencia absoluta. La institucin es de derecho
divino. En el origen de la sociedad, para sus sujetos, para el inconsciente, la institucin es inmortal.
Cada cual participa de esta manera en la divinidad, que, contra la muerte y su trabajo de
desligamiento, asegura el nexo narcisista de cada cual con el conjunto y lo emblematiza. Se habr
advertido la agudeza cruel del anlisis que hace Freud sobre los lmites de la proteccin que, por
medio del derecho, otorga a sus sujetos la comunidad a cambio de una parte de felicidad posible: no
brinda la seguridad de la ley sino en la medida en que cada cual ocupa su lugar dentro de ella y
contribuye a su mantenimiento y su desarrollo. El que es extrao a ella puede ser sometido a la
fuerza brutal: est, literalmente, fuera de la ley. El soporte narcisista de este contrato se descubre en
las premisas que Freud enuncia en 1914 a propsito del narcisismo. Escribe que el reconocimiento de
las adquisiciones de la cultura es arrancado al narcisismo con cierta dificultad. No renunciamos nunca
al narcisismo, y esto es lo que asegura la continuidad de las generaciones y de los grupos, funda la
identidad de filiacin y de afiliacin. De esta manera, ante su hijo, los padres afectuosos renuevan
respecto de l "la reivindicacin de privilegios abandonados hace mucho tiempo. Ninguna renuncia,
ninguna restriccin han de prevalecer contra lo que es la renovacin de este narcisismo propio, una
parte de su inmortalidad, his Majesty the Baby". En este mismo sentido, como ya record, y en este
contexto, subraya Freud la doble existencia del individuo: en cuanto persigue su propio fin y en
cuanto es miembro de una cadena a la que est sometido sin la intervencin de su voluntad. Aqu
sealaremos adems que esta doble condicin narcisista no define en primer lugar una relacin (de
acuerdo o de oposicin) entre lo intrapsquico y lo grupal, sino una bipolaridad interna que esboza la
posible divisin de lo que en cada uno de nosotros es REALIDAD PSQUICA Y SUFRIMIENTO EN LAS
INSTITUCIONES 47 singularidad y grupalidad. La institucin se funda sobre este doble status del
narcisismo y sobre estas formaciones intermediarias que es menester denominar trans-psquicas en
la medida en que sostienen la relacin necesaria entre el sujeto singular y el conjunto: la
identificacin, la comunidad de sntomas, de defensas y de ideales, el co-apuntalamiento constituyen
una parte de estas formaciones. Pero tambin el contrato narcisista y el pacto de negacin. El
concepto de contrato narcisista (P. Castoriadis-Aulagnier, 1975) puede incluirse, a mi juicio, en la
continuidad de las propuestas formuladas por Freud en el artculo de 1914 sobre el narcisismo. Tres
ideas son dignas de atencin: la primera, que el individuo es en s mismo su propio fin, y es al mismo
tiempo miembro de una cadena a la que est sometido. La segunda, que los padres hacen de su hijo
el portador de sus sueos de deseo no realizados y que el narcisismo primario del hijo se apoya en el
de sus padres, as como, a travs de stos, el deseo y el narcisismo de las generaciones precedentes
sostuvieron, positiva o negativamente, su venida al mundo. Dicho de otro modo, a cada recin nacido
se le asigna la misin de asegurar la continuidad narcisista de la generacin. Un ao antes, Freud
haba puesto de relieve la transmisin de la culpabilidad a travs de las generaciones; ahora subraya
la transmisin narcisista. La tercera idea es que el ideal del yo es una formacin comn a la psique
singular y a los conjuntos sociales (familia, instituciones, naciones). El concepto de contrato narcisista
generaliza estas propuestas y explica, en este aspecto, relaciones correlativas del individuo y el
conjunto social: cada recin llegado tiene que cargar al conjunto como portador de la continuidad y
recprocamente; con esta condicin, el conjunto sostiene un lugar para el elemento nuevo. Tales son,
esquemticamente, los trminos del contrato narcisista: exige que cada sujeto singular ocupe un
lugar ofrecido por el grupo y significado por el conjunto de las voces que, antes de cada sujeto,
desarrollaron un discurso conforme al mito fundador del grupo. Cada sujeto tiene que retomar este
discurso de alguna manera; es mediante l que se conecta con el Antepasado fundador. El contrato
narcisista est, en efecto, implicado en la funda- 48 LA INSTITUCIN Y LAS INSTITUCIONES cin, es
decir, en la muerte. Quisiera subrayar este aspecto que concierne a lo inmutable. El alejamiento
respecto del contrato hace la historia, en primer lugar, el hroe, y el origen de toda otra institucin: a
partir de la que nos funda. Toda fundacin institucional contiene, ocultas, la continuidad de un
mandato y la de su ruptura la muerte y la filiacin. Esta proposicin puede ser sometida a prueba
tanto en lo que hace a la institucin de las ciudades (vase M. Serres y su meditacin sobre la
fundacin de Roma) como en lo que se refiere a las instituciones culturales (vase M. Krll y la
invencin del psicoanlisis a travs de la relacin entre Sigmund y Jakob Freud). Las iglesias mayores
romanas estn fundadas sobre la reliquia de un santo. La muerte idealizada sostiene el edificio en su
permanencia y su continuidad. Pero, a su vez, el edificio sostiene al muerto, lo hace presente a travs
de la historia, ordena a sta a su propia medida. Pero, inevitablemente, la fundacin de una
institucin no contiene solamente la reliquia de un muerto idealizado, ttem erigido en memoria del
muerto originario y del Antepasado fundador, sino tambin el material de antiguas construcciones
destruidas. La arquitectura y el cimiento psquico de la institucin pueden reconocerse a travs de
esta metfora: el contrato narcisista el pacto de negacin obliga a mantenerse juntos a los
materiales reutilizados, que en s mismos son incongruentes; los naturaliza en su espacio propio. Esto
es lo que dice el mito. El mito dice el origen, proporciona una matriz identificatoria y un cdigo, por
precario que sea, para afrontar la relacin de lo desconocido. Permite pensary comenzar a pensar
el horror primordial y el caos contra el cual la institucin en la medida en que es la nuestra nos
protege. El mito traza cicatrices y predispone la memoria del a posteriori [I'aprs-coup]. La funcin
mitopoytica est por ello ordenada siempre al mantenimiento del contrato narcisista o a su
inauguracin en una nueva prole. La fundacin pone invariablemente al fundador en posicin de
deshacer una institucin para fundar otra mediante ella. Esta representacin recurre, en estado
ingenuo, en todas las instituciones renovadoras dentro del campo de la salud mental. El fundador es
un homicida, y adquiere el estatuto de fundador en la medida en que contiene y ordena el caos que
su creacin provoc inicialmente. El mito fija el relato de ese tiempo de los REALIDAD PSQUICA Y
SUFRIMIENTO EN U S INSTITUCIONES 49 orgenes y define la relacin de cada uno con el Antepasado
fundador y con la genealoga afiliativa que de l mana. En el caso del hospital de da, en ese perodo
de desligamiento de las adherencias narcisistas a la fundacin, las fantasas de que la institucin
misma sera destruida pudieron ser comunicadas cuando lleg el momento de representarse el origen
y el equivalente local del asesinato de fundacin. El anclaje de lo imaginario buscaba crdito en la
prehistoria de la institucin: separaciones violentas y suicidios eran referidos a ese tiempo. Cuando la
institucin no sostiene ms el narcisismo de sus sujetos cuando, por ejemplo, la tarea primaria de la
institucin los expone a ataques y peligros violentos la institucin es atacada a su vez. En una de
esas instituciones innovadoras en las que cada cual era movilizado como "caballero heroico de la
psiquiatra de maana", el inevitable fracaso de los hroes no dej de producir dos clases de efectos
conjugados: un ataque contra la institucin y un ataque contra la funcin de asistencia. El anlisis de
la crisis y la consideracin del sufrimiento narcisista que la acompaa puso de manifiesto la
solidaridad de estas dos laderas del narcisismo: la que concierne al sujeto en su singularidad y la que
concierne al conjunto del que forma parte. En este caso, como en muchos otros, sucede que la crisis
adquiere esta significacin de amenaza contra el vnculo con el conjunto, en la medida en que el
sujeto podra no mantener de hecho su lugar y, en consecuencia, poner en cuestin el orden comn
sobre el que se ha fundado narcissticamente su propia continuidad. La adherencia narcisista al objeto
institucional comn concierne al origen comn de los sujetos ligados en el fantasma familiar.9 Esta
adherencia tiene por efecto que se suponga que cada cual es capaz de poner en peligro el objeto
compartido, desde el momento en que se apropia de una parte, que por ese hecho es sustrada a la
comunidad. El modelo psquico subyacente puede ser el de la relacin de las hermanas con el cuerpo
de la madre; ' El lector podr encontrar un eco ms desarrollado de esta idea en la contribucin de J.P. Vidal a esta obra y en un estudio que dediqu a la tensin entre la filiacin y la afiliacin en las
familias, los grupos y las instituciones (Kaes, R., 1985a). 50 LA INSTITUCIN Y LAS INSTITUCIONES
cuando, dejando de ser narcisista, el objeto comn se objetaliza, la transformacin amenaza la
relacin de cada cual en el contrato narcisista. Son conocidas las peripecias cotidianas en las
instituciones de enseanza o de formacin cuando se trata de reformar los programas, o las tcnicas
de atencin, en las instituciones teraputicas. El objeto narcisista comn, por sellar el contrato de
fundacin del vnculo, corre el riesgo, si se privatiza, de destruir la comunidad. La separacin que se
manifiesta peligrosamente se da en lo referente a la relacin con los enunciados fundadores: reformar
es refundar; por consiguiente es destruir, en el fantasma, la comunidad institucional. En esta
separacin, que la vida no puede evitar, los significantes nuevos no estn todava disponibles y no
reciben todava la carga necesaria para cargar el nuevo contrato. En estas situaciones indecisas se
utilizan con frecuencia dos salidas: el recurso a la actuacin psicosomtica o a la actuacin
ideolgica, cada una de las cuales aparece generalmente a falta de la otra. Otras causas de
sufrimiento emanan tambin del contrato narcisista: en una escuela de formacin, un alumno (o
alumna) o toda una promocin adquieren, para los formadores, la condicin fantasmtica de "patito
feo", con algunas consecuencias dolorosas en el proceso de las identificaciones afiliativas y en la vida
cotidiana: rechazo, ataque contra los patos cojos desnarcisizantes (y desnarcisizados): el efecto
Pigmalin es un paradigma de esta situacin. En un servicio de psiquiatra, la tentativa de suicidio de
uno de los miembros del personal asistencial es sentida por los otros miembros del equipo como un
ataque contra el vnculo narcisista. 4. Las trampas de la institucin: el pacto de negacin, "el pasar en
silencio" y la proteccin contra lo negativo El recorrido de la arquitectura mental de la institucin nos
conduce a los espacios de ocultacin, depsito o enclaustramiento que tienen valor y funcin
simultneamente en el espacio del sujeto y el del grupo. Parecera que el grupo humano no puede
formarse si no es manteniendo zonas de oscuridad profunda, tierras de nadie comunes negativas del
espacio psquico compartido, cuya frmula cultural es la utopa, el lugar de ninguna REALIDAD
PSKXIICA Y SUFRIMIENTO EN LAS INSTITUCIONES 51 parte, el no-lugar del vnculo. El grupo administra
as una parte de la represin de cada sujeto y, mediante ello, ciertas formaciones del inconsciente.
Llamo "pacto de negacin"io a la formacin intermediaria genrica que, en todo vnculo, trtese de
una pareja, un grupo, una familia o una institucin, condena al destino de la represin, la negacin, la
renegacin que mantiene en lo irrepresentado y en lo imperceptible, hecho que vendra a poner en
cuestin la formacin y el mantenimiento de ese vnculo y de esas cargas de las que es objeto. Puede
considerarse, pues, el pacto de negacin como uno de los correlatos del contrato de renuncia, tanto
de la comunidad de cumplimiento del deseo como del contrato narcisista. Es su reverso y su
complemento. Se trata de un pacto inconsciente, de un acuerdo entre los sujetos afectados por el
establecimiento de un consenso, destinado a asegurar la continuidad de las cargas y de los beneficios
conectados con la estructura del vnculo (pareja, institucin...) y a mantener los espacios psquicos
comunes, necesarios para la subsistencia de ciertas funciones ancladas en la intersubjetividad o en
las formas de agrupamiento ms especficas: funcin del ideal, organizacin colectiva de los
mecanismos de defensa. Esta bsqueda de la concordia aparece, pues, como la negativizacin de la
violencia, de la divisin y de la diferencia que lleva consigo todo vnculo: el pacto hace callar a los
diferentes; a esto se debe que sea un pacto cuyo enunciado, en cuanto tal, no se formula nunca.
Acuerdo tcito sobre un decir divisor es, y tiene que seguir siendo, inconsciente. El pacto mismo es
reprimido. Reduplicacin del silencio: el precio del vnculo consiste en aquello que no podra
cuestionarse entre las personas que vincula, en su inters mutuo, para satisfacer a la doble lgica
cruzada del sujeto singular y la cadena. Esta nocin puede compararse con la de "comunidad de la
negacin" planteada por M. Fain (1981). Da cuenta de una modalidad de la identificacin del nio con
su madre cuando sta, no logrando separarse de l para designar, en un lugar ^o Respecto de la
relacin entre el pacto de negacin y lo negativo, as como de la funcin en la tpica, la dinmica y ia
economa transubjetiva, vaseKas, R. (1988). 52 LA INSTITUCIN Y LAS INSTITUCIONES distinto del
nio, un objeto de deseo, la negacin del deseo del padre es a la vez obra del nio y de la madre. La
comunidad de negacin entre la madre y el nio mantiene de esta manera su no-separacin. Un
pacto de negacin con estas caractersticas est en la base de los vnculos que ciertas personas
ocupadas de la asistencia reproducen con los primeros pacientes del hospital de da: stos son
colocados en el lugar del objeto del deseo de los primeros, en posicin de cofundadores, en lugar de
la instancia instituyeme. El cumplimiento del pacto de negacin, como el de contrato narcisista, se
funda sobre una identificacin de los elementos ligados entre s por un rasgo complementario comn.
En una institucin de formacin, una mujer que haba tenido tardamente un nico hijo para perderlo
despus, no poda soportar la atencin y el cuidado que la directora aportaba a la organizacin de la
tarea de la institucin, y atacaba a ambas: entre la mujer y la directora no poda hablarse de esos
ataques cuyas consecuencias eran negadas; por el contrario, la identificacin cruzada de la una con
el silencio de la otra se nutra de ese pacto: l mantena la economa singular de sus posiciones
ligadas y asignadas en el ataque-renacimiento del beb-institucin. Una y otra se aferraban a ese
vnculo, cuya funcin de negacin apareca en los "efectos de pasillo" (rumores) o en las actuaciones.
Las instituciones se fundan de esta manera sobre organizadores inconscientes y sobre formaciones
mixtas que aseguran, para los sujetos y para sus vnculos, las cargas, las representaciones, las
satisfacciones de deseos y las defensas de los que tienen, en esta relacin, necesidad. Se fundan en
un pacto de negacin y por consiguiente en un "dejar de lado", en un resto que puede seguir
diferentes destinos, el de bolsones de intoxicacin, depsitos o espacios-tachos de basura." Se fundan
tambin en algo de lo irrepresentado y del silencio radical, que no se confunde con lo no-dicho. Se
funda en vaciado sobre los eslabones faltantes de la cadena de las representaciones y de las
colocaciones que ella organiza y que forman su 11 R. Roussillon, en su contribucin a esta obra,
describe con precisin el destino de ese resto; vase tambin el estudio de P. Fustier sobre la funcin
de contenedor en la institucin. REALIDAD PSQUICA Y SUFRIMIENTO EN LAS INSTITUCIONES 53
relieve. Lo "pasado en silencio", segn la expresin de J.C. Rouchy, deriva de dos fuentes: una de ellas
emana de lo irrepresentado y lo negativo de cada sujeto singular. La institucin tiene para l esta
funcin de mantener una parte de esto irrepresentado enmascarndolo mediante sistemas de
significacin y de sentidos que ella produce y que ella impone, poniendo a disposicin de cada cual
un cuerpo de representaciones conocidas compartidas y compartibles, proponiendo o imponiendo la
representacin de la causa nica: es la funcin psquica que cumplen para cada sujeto, segn sus
modalidades especficas, el mito, la teora, la ideologa. La institucin no podra privarse de ellas o
privar de ellas a sus propios sujetos. En efecto, la otra fuente del silencio radical emana de la
imposibilidad en la institucin por causa de la institucin y la positividad que ella contiene para
agotar lo irrepresentable de su propia historia y, ante todo, de su propio origen: esto es lo que
intentan colmar las leyendas de los orgenes, el mito y la novela institucional, y es el sentido que ella
impone a lo real, si es necesario mediante la funcin de la "historia oficial". Pero subsiste un resto,
que persiste en la no representacin y en la no percepcin, que no accede a la represin ni, segn el
caso, tampoco a la conciencia. Se ve aqu que no se trata en absoluto de un pacto de negacin, sino
de una proteccin contra lo negativo. Esta proteccin implica una cooperacin elemental: la presencia
de la institucin, por la positividad de sus constituyentes, de su tarea primaria, de sus dispositivos
destinados a asegurar la permanencia, el derecho y el orden, es por s sola una proteccin contra lo
negativo para sus sujetos y para ella misma. Para ella misma: se prueba ocupndose de la vida de
sus sujetos. Por esto la exclusin de la institucin o su destruccin nos enfrenta a la muerte. 5. La
estructura psquica inconsciente de la institucin La estructura psquica inconsciente de la institucin
es el resultado del montaje de estas formaciones bifrontes que hacen que se mantengan unidos los
sujetos de la institucin y determinan, segn el modo de causalidad propio del inconsciente, los
procesos psquicos especficos que se desarrollan en l. 54 LA INSTITUCIN Y LAS INSTITUCIONES De
hecho, esta estructura precede a cada sujeto singular, y cada institucin singular se despliega sobre
la estructura inconsciente de otra institucin. Esta doble genealoga del inconsciente merecer, en un
trabajo ulterior, un desarrollo ms profundo. En efecto, ella gobierna la organizacin, en cada caso
singular, de lo reprimido y sus retoos en la tpica intrapsquica y en la tpica transubjetiva. Contra
esta emergencia de eso reprimido y contra el reconocimiento de este inconsciente, que para el
sentimiento del yo se externaliza en un modo alienante en lo instituido, se establecen las defensas
propias de la existencia institucional y se mantiene el desconocimiento deliberado de sus funciones.
El sufrimiento de y en la institucin tiene all su fuente. III. SUFRIMIENTO Y PSICOPATOLOGIA EN LAS
INSTITUCIONES Los conceptos precedentes nos han sido necesarios para pensar las formaciones
psquicas del vnculo, entidades bifrontes constitutivas a la vez del sujeto singular y del conjunto
institucional del que participa: fue posible establecer as lo que la institucin exige de sus sujetos y lo
que ella les propone en cambio, qu aspectos de la realidad psquica reciben cargas en la institucin y
cmo de esta manera pueden inducirse espacios nuevos. 1. Sufrimiento del en las instituciones El
sufrimiento y la psicopatologa que se desarrollan en las instituciones son los que nos hacen conocer
esos procesos y esas formaciones. Mediante el anlisis pueden distinguirse tres fuentes de
sufrimientos, fuentes que aparecen imbricadas cuando se trata de la queja o de la designacin de la
causa: una es inherente al hecho institucional mismo; la otra, a tal institucin particular, a su
estructura social y a su estructura inconsciente propia; la tercera, a la configuracin psquica del
sujeto singular. Distingamos an el sufrimiento ligado a la vida misma: es la consecuencia de las
restricciones, coacciones, desilu^Iones que acompaan el ser-conjuntamente: es inherente a la
divisin del sujeto mismo, a la distancia entre el objeto y el deseo, a la REALIDAD PSQUICA Y
SUFRIMIENTO EN LAS INSTITUCIONES 55 angustia, a la relacin del sujeto con la verdad. La
experiencia del desgarramiento mediante el que se la experimenta en el rgano psquico es la de la
distancia que hace extrao al sujeto para una parte de l mismo y amenazado por lo que en l mismo
es otro y desella su integridad. Este sufrimiento lleva a un trabajo psquico, especialmente mediante
el desarrollo de mecanismos de defensa y mediante la bsqueda de la realizacin de satisfacciones
superiores: las obras del espritu tienen este doble origen. La falla de los mecanismos de defensa y de
sublimacin desemboca, por el contrario, en la destruccin del sujeto en su cuerpo o en su vida
psquica, y en la destruccin del objeto y del vnculo. Este sufrimiento, fundado en un desarrollo
incontrolado de la angustia, es patolgico: en las instituciones, como en cualquier otra parte, paraliza
y deteriora de entrada el espacio psquico interno, propio del sujeto singular, y los espacios comunes
y compartidos de los sujetos asociados en las diferentes configuraciones del vnculo. Sin embargo, la
expresin de un desgarramiento o de una divisin no encuentra necesariamente su camino en la
expresin del sufrimiento. Existen perturbaciones graves que no se expresan por ningn sufrimiento
accesible al sujeto. Los mecanismos de defensa contra el sufrimiento son tales que se mantienen lo
ms prolongadamente posible fuera del campo de su experiencia. Las instituciones disponen,
precisamente, de mecanismos de defensa de esta clase que constituyen un apoyo a las defensas de
los sujetos singulares para evitarles todo sufrimiento, incluido el que generara en la institucin
misma. Tales mecanismos estn asociados a las funciones del pacto de negacin y a las disposiciones
contractuales de proteccin contra lo negativo, cuyo efecto es la no inscripcin psquica de las
experiencias dolorosas. Tales modalidades tienen consecuencias opuestas: unas sostienen, en
vaciado, el trabajo del pensamiento; las otras lo toman imposible, lo vacan de todo objeto. Esta
intrincacin de muchas fuentes de sufrimiento en la institucin, esta interferencia entre los medios
para defenderse de ellas, que obedecen a lgicas diferentes, si bien no simplifican nuestra prctica ni
nuestro esfuerzo de teorizacin, nos han puesto, sin embargo, sobre la pista de una indagacin
acerca de lo que sera un sufrimiento "institucional". Cuando digo de este 56 LA INSTITUCIN Y LAS
INSTITUCIONES sufrimiento que es institucional, no pretendo situarme en un punto de vista en el que
enunciara su causa. Importa ms a mi propsito dar cuenta de la emergencia y el reconocimiento de
sufrimientos que se producen con motivo de la vida institucional. Algunos de ellos estn ligados con
el ser-conjuntamente, pero el espacio institucional es tambin la escena de sufrimientos propios de
los sujetos en su singularidad, que quizs la institucin revela o controla. En nuestra prctica tenemos
que tener presente esta distincin, porque la manifestacin misma del sufrimiento por los que sufren
y el discurso que stos formulan sobre su origen y su sentido exigen antes que nada del psicoanalista
que suspenda toda bsqueda de determinacin causal. Mientras estemos obsesionados por la
cuestin de la causa dejaremos de reconocer dos cosas importantes: que la institucin efecta la
gestin de otros sufrimientos distintos de los que son infaltablemente suscitados por el vnculo que
ella organiza y por las cargas que ella requiere: es para sus sujetos una de sus razones de ser: que
todo sufrimiento psquico que se manifiesta en ella no tiene ipso facto valor y sentido de sntoma para
el funcionamiento institucional, aun cuando ese mismo sufrimiento pueda ser referido en su discurso
a sus propios fines y ser tratado en su nivel propio. No podemos satisfacernos con un anlisis que
aborde sistemticamente el sufrimiento institucional como si se tratara de una causalidad anclada en
la pura historia personal: el sufrimiento actual no se resuelve siempre en la historia singular, sino que
puede estar anclado en la red del vnculo. La cuestin de la causa debe, pues, permanecer
suficientemente en suspenso para que afluya la diversidad de sus versiones y se manifieste su
sobredeterminacin. Quin es el sujeto del sufrimiento institucional? Postular la institucin como
sujeto del sufrimiento no puede entenderse ms que como la forma de un discurso en el que operan,
sobre los trminos de la relacin entre el elemento y el conjunto y entre la parte y el todo,
desplazamientos, condensaciones, inversiones: lo que se deja percibir en las figuras retricas del
discurso y, en la medida en que se mantenga una situacin psicoanaltica adecuada, en los
movimientos de la transferencia. La institucin es un objeto psquico comn: hablando con propiedad,
la institucin no sufre. Nosotros sufrimos de nuestra relacin con la institu- REALIDAD PSQUICA Y
SUFRIMIENTO EN U S INSTITUCIONES 57 cin, en esa relacin; hablar del sufrimiento de la institucin
es una manera de designar esta relacin en nosotros, evacundonos como sujeto, activo o pasivo.
Designamos as, por proyeccin, lo que sufre en los sujetos de la institucin: la institucin en
nosotros, lo que en nosotros es la institucin, es lo que sufre. Respecto de este sufrimiento y esta
dificultad especfica de reconocerlo, el psicoanalista puede estar atento. Sufrimos por el hecho
institucional mismo, infaltablemente: en razn de los contratos, pactos, comunidad y acuerdos,
inconscientes o no, que nos ligan conscientemente, en una relacin asimtrica, desigual, en la que se
ejercita necesariamente la violencia, donde se experimenta necesariamente la distancia entre la
exigencia (la restriccin pulsional, el sacrificio de los intereses del yo, las trabas al pensamiento) y los
beneficios descontados. Sufrimos por el exceso de la institucin, sufrimos tambin por su falta, por su
falla en cuanto a garantizar los trminos de los contratos y de los pactos, en hacer posible la
realizacin de la tarea primaria que motiva el lugar de sus sujetos en su seno. Pero sufrimos tambin,
en la institucin, por no comprender la causa, el objeto, el sentido y el sujeto mismo del sufrimiento
que experimentamos en ella. Es tal vez un rasgo especfico del sufrimiento institucional, y lo creo
tributario de este estado particular del vnculo que corresponde a la indiferenciacin radical de los
espacios psquicos comunes. Esto corresponde en parte a lo que J. Blegeri2 denomina "sociabilidad
sincrtica", es decir, una no individuacin; la sociabilidad sincrtica se funda en una inmovilizacin de
las partes no diferenciadas del psiquismo. En el marco de un inters distinto del de Bleger, yo haba
descrito este estado del vnculo como el que sostiene la relacin isomrfica entre el sujeto y el grupo.
El isomorfismo es la consecuencia de la indiferenciacin entre cuerpo y espacio, entre yo y otro. Tales
estados hacen indiscernibles los lmites del sujeto y de la institucin y lo que sufre en este vnculo es
la tentativa, acompa- ada de angustia, de hacer surgir estos lmites. Sobre esta implicacin de lo
indiferenciado, que funda una parte del placer de estar juntos sin el otro, toma cuerpo el motivo 12
Vase ms adelante, pg. 69 y sigs. 58 U INSTITUCIN Y US INSTITUCIONES central del sufrimiento
institucional, siendo as que la queja concierne a los excesos o los defectos de las formaciones
contractuales intermediarias que, ellas s, implican una estructura de relacin y una conflictualidad. El
sufrimiento radical nace del esfuerzo por soltarse de lo indiferenciado y de las angustias de la
disolucin. Sufrimientos ms elaborados, ligados a la relacin de objeto parcial, aparecen en el
trasfondo con la angustia de ser destruido por la mquina institucional, de ser vaciado de su
sustancia. El ejemplo clnico propuesto por m manifiesta esas diferentes naturalezas del sufrimiento
institucional. 2. Sufrimiento de lo inextricable y patologa institucional Nos encontramos en lo
inextricable en todas las situaciones en que prevalece la confusin de los elementos o la
indiferenciacin del elemento y del conjunto, cada vez que se constituye un espacio psquico
indiferenciado, una confusin de las formaciones, de los procesos y de los efectos de sentido, gracias
a una abolicin de los lmites del s-mismo, una evanescencia del sujeto, una transversalidad de la
subjetividad. Nos vemos entonces confrontados con nuestros ncleos indiferenciados, con la angustia
ante aquello de peligrosamente desconocido, de no identidad que representan para nosotros. En este
nivel los espacios psquicos comunes sincrticos o isomrficos son inextricables por necesidad de
desubjetivizacin; constituyen el trasfondo de los vnculos diferenciados. Uno de los problemas
institucionales que no es propio de la institucin consiste en instalar un dispositivo que sea a la
vez capaz de salvaguardar este modo de vnculo necesario para el vnculo y de evitar que su
predominio provoque una parlisis y un ataque contra las formas diferenciadas del vnculo. Otro
aspecto de la patologa institucional es el desarrollo de estados pasionales que se producen en ella,
desarrollo que no deja de tener relacin con lo inextricable. El trmino "pasin" describe bastante
bien el intenso sufrimiento psquico, cercano a los estados psicticos, que se experimenta en ella y el
desborde fuera de s de la capacidad de contener y ser contenido; la capacidad de formar
pensamientos resulta atacada y paralizada; la repeticin, la obnubilacin, sirven de cobertura para
odios REALIDAD PSQUICA Y SUFRIMIENTO EN U S INSTITUCIONES 59 devastadores, contra los cuales
se ponen en accin defensas por fragmentacin, que Springmann describe como una evitacin de
crear vnculos que no podran sino incrementar la violencia destructiva y la desintegracin. El espacio
psquico, el juego de posibles que permite es aniquilado: no queda ya alternativa, sino solamente lo
ineluctable, nico baluarte ideolgico contra la angustia catastrfica. Entonces la pasin puede
desgarrar, hasta el punto de unificar en este arrebato indiferenciado. Hay all como un orgasmo
institucional, baluarte del gozo terrible y pnico contra la angustia de aniquilacin. La institucin se
vuelve muchedumbre: la transmisin directa de los afectos se propaga sin encontrar el tope de las
mediaciones y de los espacios intermediarios. Lo que provoca tales estados de sufrimiento patolgico
puede ser casi constantemente referido a un cambio y/o una amenaza de cambio en la instancia
institucional, en su marco, que recibe en depsito las partes no diferenciadas y no integradas del
psiquismo. Todas las formaciones psquicas intermediarias que forman la estructura inconsciente de la
institucin resultan entonces amenazadas simultneamente y afectan a los sujetos de la institucin
mucho antes de sus vnculos actuales en el espacio psquico institucional: les conciemen en estratos
fundamentales de su ser. Lo que tiene de genrico el sufrimiento institucional el de los sujetos que
sufren por su relacin con la institucin y son la institucin que est en ellos se ancla
"normalmente" en dos niveles psquicos de la vida institucional: el de lo inextricable, lo sincrtico y lo
indiferenciado; el de lo contractual, que estructura las formaciones bifrontes del vnculo. Examinar
ahora tres aspectos particulares del sufrimiento institucional en relacin con ciertas disfunciones de la
institucin misma. Este anlisis, por supuesto, tiene como trasfondo las proposiciones ms generales
que acabo de hacer. Se tratar del sufrimiento asociado con una perturbacin de la fundacin y de la
funcin instituyente, con las trabas a la realizacin de la tarea primaria y con ciertas dificultades en el
mantenimiento del espacio psquico. 60 LA INSTITUCIN Y LAS INSTITUCIONES 3. El sufrimiento
asociado con una perturbacin de la fundacin y de la funcin ins tituy ente La mayora de estas
perturbaciones pueden ser referidas a las fallas de las funciones contractuales implicadas en la
funcin instituyente. Las fallas se manifiestan por exceso o por defecto, o por inadecuacin. Hay
demasiadas instituciones, o demasiado pocas, o la institucin en concreto es inapropiada para su
funcin. En todos los casos, estas perturbaciones por exceso, por defecto o por inadecuacin entre la
estructura de la institucin y la estructura de la tarea primaria culminan en un sufrimiento ligado a la
institucin en su singularidad. Una fuente constante de sufrimiento est asociada con las
perturbaciones ajenas a la constitucin de la ilusin: la falta de ilusin institucional priva a los sujetos
de una satisfaccin importante y debilita el espacio psquico comn de las cargas imaginarias que
han de sostener la realizacin del proyecto de la institucin, disponer la identificacin narcisista y el
sentimiento de pertenencia en un conjunto suficientemente idealizado para afrontar las necesidades
internas y extemas. Una institucin nueva no puede prescindir de la ilusin de ser innovadora y
conquistadora. El personal asistencial de un nuevo centro de asistencia se recluta con la esperanza
de participar en esta aventura. La ilusin sostiene los riesgos y los sacrificios consentidos a cambio de
participar; ella es productora del resultado mismo. Si se la mantiene en la negacin a pesar de la
experiencia, provoca el fracaso. El sufrimiento es el de la desilusin, de la renuncia al fetiche. Cuando
ese doloroso trabajo no se efecta, la institucin es atacada o ataca a sus sujetos (incompetentes...) o
a su propia tarea (burocratizacin, deriva hacia otras cargas...). En un hospital de da, el retorno
autoritario a la medicacin expres el fracaso de la desilusin; en un centro mdico-psicolgico, las
reuniones de trabajo institucional se transformaron en arengas ideolgicas en favor de determinada
escuela psicoanaltica; en otra institucin, las consecuencias fueron una serie de depresiones graves y
varias renuncias dramticas. Todas las fallas contractuales podran considerarse un sufrimiento de la
fundacin y de la funcin instituyente: el cumpl- REALIDAD PSQUICA Y SUFRIMIENTO EN LAS
INSTITUCIONES 61 miento de ciertos deseos se hace imposible o excesivo, la ley de la institucin falla
o se impone como la ley nica de sus sujetos. El pacto de negacin es insuficiente o paraliza el
trabajo del pensamiento, el contrato narcisista no sostiene suficientemente a sus sujetos o el
apartamiento que stos introducen en la relacin con la institucin resulta intolerable. Una tabla de
las combinaciones de todas estas deficiencias hara aparecer a la vista la complejidad y la variedad
de estas estructuras generadoras de sufrimiento. Entre ellas me limitar a subrayar la importancia de
las formaciones identificantes y representativas: el mito, la ideologa, la utopa son a la vez
formaciones intermediarias estructurantes y defensivas, cuya saturacin, tanto como su falta, son
fuente de intenso sufrimiento psquico. Las instituciones tienen que formarse una representacin del
propio origen. Tienen tambin necesidad de imaginar una utopa, un no lugar de la institucin, una
figura de su negatividad. Si dejan de imaginarla, corren el riesgo de inscribirla en su funcionamiento.
4. El sufrimiento asociado con las trabas a la realizacin de la tarea primaria La tarea primaria de la
institucin funda su razn de ser, su finalidad, la razn del vnculo que establece con sus sujetos: sin
llevarla a cabo, no puede sobrevivir. As, la tarea primaria de las instituciones asistenciales es asistir.
Pero cualquiera advierte, si reflexiona un poco, que la tarea primaria no es constantemente ni de
manera principal la tarea a la que se entregan los miembros de la institucin. No slo pueden
volverse dominantes algunas tareas complementarias, sino que adems se instalan otras derivadas.
Casi siempre existen otras tareas que, en un momento dado, entran en competencia o en
contradiccin con la tarea primaria de la institucin, hasta el punto de ocultar o invertir su sentido,
siempre que la ley institucional lo tolere. Pero existen dispositivos institucionales que tienen relacin
de necesidad con la tarea primaria y que terminan por reemplazarla: esto es lo que sucede cuando la
preocupacin por la defensa del personal asistencial, contra los peligros reales o imaginarios ligados
con la realizacin de la asistencia, moviliza toda la energa disponible y transforma la organizacin
institucional. El resultado a donde 62 LA INSTITUCIN Y LAS INSTITUCIONES llegan estos derivados es
que la institucin protege a sus sujetos contra la realizacin de su tarea. Consideraremos situaciones
opuestas, en las que falta la proteccin." La naturaleza de las cargas psquicas movilizadas en la tarea
primaria es una variable importante. Retomar aqu una distincin hecha por B. Gibello entre las
instituciones cuyo propsito es el cuidado de objetos no humanos y las instituciones cuya tarea
concierne a la formacin o la asistencia a los seres humanos. Gibello hace notar que la agresividad se
orienta de manera distinta en estos dos tipos de instituciones. En las primeras, apunta hacia la
competencia exterior o hacia las organizaciones de la produccin, por ejemplo, la direccin. En las
segundas, est dirigida hacia el interior (estudiantes, enfermos, colegas) o hacia las instituciones de
tutela. Propondr aqu la idea de que el compromiso narcisista no es el mismo en los dos casos,
porque las identificaciones con los objetos de la tarea primaria no movilizan las mismas partes de la
personalidad. Por lo dems, se pueden observar fenmenos defensivos en ciertas instituciones
asistenciales en las que los enfermos pasan a ser tratados como objetos materiales, cuando se hace
manifiesto que surgen serios inconvenientes por tratarlos como seres humanos; en un servicio de
geriatra para pacientes en condiciones muy desfavorables, los enfermos se dejan ir hacia la
demencia, con el acuerdo semiconsciente de los encargados de la asistencia, para evitar mantener
una vida psquica que enfrentara a unos y otros con un exceso de impotencia y de agresividad. Se
trata, por consiguiente, de una falla en la reciprocidad de los contratos inconscientes.
Indudablemente, hay que poner en cuestin el fracaso de la institucin en cuanto a proporcionar un
apoyo narcisista suficientemente trfico para la realizacin de la tarea o en cuanto a mantener las
funciones del encuadre. En el caso del servicio de 13 La tarea primaria se ha tomado ms en
consideracin en la corriente del anlisis accionalista y sistemista que en la corriente psicoanaltica.
En algunos estudios se ha intentado establecer un vnculo entre este enfoque y el que propone la
perspectiva del psicoanlisis aplicado al grupo: vase la tesis de G. Rouan (1979) sobre "L'animation
socio-culturelle: une institution en action". 1 acento se pone en los procesos reguladores de la
mecnica organizacional, entre ellos las funciones psquicas de la representacin ideolgica de la
nalidad de la institucin. REALIDAD PSOJICA Y SUFRIMiEhfTG EN LAS INSTITUCIONES 63 geriatra, se
trataba de este doble fracaso; en otro, se trataba solamente de la interferencia de la organizacin en
el proceso teraputico, como lo describe Bleger. Las trabas a la realizacin de la tarea primaria son en
realidad ataques contra la comunidad en el cumplimiento del deseo que sostiene la representacinmeta inconsciente comn a los sujetos de la institucin. Estas trabas se manifiestan de diferentes
maneras, y entre ellas mencionar especialmente los mecanismos de defensa institucionales. 5. El
sufrimiento asociado con la instauracin y el mantenimiento del espacio psquico El espacio psquico
en la institucin se reduce con la prevalencia de lo instituido sobre lo instituyente, con el desarrollo
burocrtico de la organizacin contra el proceso, con la supremaca de las formaciones narcisistas,
represivas, negadoras y defensivas que sostienen a la institucin contra un ambiente hostil, o en la
estrategia de dominio por parte de ciertos sujetos, o cuando parte de ellos se encuentran
amenazados por la emergencia de formas elementales de la vida psquica. En un hospital de da para
nios psicticos, el equipo mdico proscribi toda expresin de las emociones, especialmente de los
afectos negativos por parte de los educadores y de los psicoterapeutas, por considerarla.daosa para
la institucin misma. El apartamiento entre la cultura de institucin y el funcionamiento psquico
inducido por la tarea est en la base de la dificultad para instaurar o mantener un espacio de
contencin, de conexin y de transformacin. Hemos hecho ya una distincin entre la dificultad o
imposibilidad, por parte de la institucin, de tomar en cuenta la realidad psquica de los sujetos, y la
grave dificultad que resulta de la incapacidad de stos, en los perodos de cambios profundos, para
restablecer en s mismos un apuntalamiento suficiente sobre una institucin confiable, al mismo
tiempo que aquella de la que son miembros conmueve la estructura inconsciente de sus vnculos. El
pensamiento, inhibido ya naturalmente en las instituciones altamente organizadas, llega a perder
incluso su objeto, mientras no se restablezca, apoyada sobre una institucin "interna" sufi- 64 LA
INSTITUCIN Y LAS INSTITUCIONES cientemente fuerte, la funcin que acta como contencin.
Entonces puede ser transformada una parte de los elementos psquicos hasta ese momento no
representables y no ligables en una actividad de pensar y de asociar (de Bindung: vnculo de los
pensamientos, las pulsiones, los sujetos). Asimismo, pueden restablecerse los contratos narcisistas y
jurdicos, el pacto de negacin, las comunidades de cumplimiento del deseo. Son el signo de que se
ha restablecido el espacio psquico y, a la vez, contribuyen a mantenerlo. La institucin protege de
este modo a sus sujetos contra la angustia ligada con el cambio catastrfico. El concepto de cambio
catastrfico tiene un sentido bien preciso en la teora de Bion (1965), en relacin con su concepcin
de la psicosis. Habra que entrar aqu en los detalles de esta teora, a la que en Francia podramos
prestar atencin a partir de la teora de las catstrofes de R. Thom. En efecto, ambos autores llaman
catstrofe a una mutacin decisiva en la estructura y organizacin de un sistema. La catstrofe es
inherente a todo cambio que ponga en cuestin la integridad y la continuidad de un sistema. El
concepto no es, pues, peyorativo, pero puede admitirse que suscita representaciones de destruccin,
de negatividad. Ello se debe a que un cambio de esta ndole va acompaado de estados de angustia,
de fantasmas de aniquilacin, de sufrimiento, y de amenazas respecto de la propia persona, de los
conjuntos de los vnculos intersubjetivos y de las representaciones ordenadas que aseguran la
continuidad de la estabilidad narcisista de los sistemas. Hay mecanismos de defensa que aseguran
habitualmente la defensa contra tales cambios. La ideologa, por ejemplo, es una de estas defensas
contra el cambio catastrfico; pero no es ininpugnable y termina por producirse un derrumbe que
obliga a un cambio vital; conocemos ahora mejor los efectos de las rupturas ideolgicas sobre los
sujetos singulares y sobre los grupos, el resurgimiento inicialmente impensable de angustias
paranoides muy profundas, los recursos delirantes o psicosomticos en los que desembocan y contra
los cuales la ideologa haba protegido hasta entonces mediante el apoyo de la administracin grupal
de los mecanismos de defensa contra el cambio catastrfico. Hay otros modos de gestin grupal de
las defensas contra los cambios catastrficos: por ejemplo, lo que Bion llama "el establishment".
REALIDAD PSQUICA Y SUFRIMIENTO EN LAS INSTITUCIONES 65 cuyos mecanismos apuntan a lograr
que los pensamientos nuevos en el seno de una institucin sean controlados, dominados, limitados o
trivializados por sta para ponerse al servicio de lo que Bion llama la mentira, a la vez que la
institucin transmite la nueva idea deformndola y transformndola. La institucin no es solamente el
lugar del cumplimiento imaginario de los deseos reprimidos. Es tambin el lugar y la ocasin para
organizar las defensas contra esos deseos. Produce, adems, defensas especficas contra lo que
vendra a poner en peligro su existencia o la relacin de sus sujetos con la tarea primaria que los
rene. Asegura, finalmente, defensas contra angustias cuyo origen o fuente no parecen directamente
ligados al hecho institucional. En este sentido, participamos en instituciones que nos aportan ciertas
defensas contra nuestras angustias. De ah que podamos considerar, siguiendo a E. Jaques (1955,
1972), que la institucin cumple funciones de defensa contra las angustias, especialmente las
psicticas, de sus miembros, en favor de cada individuo considerado como tal, en favor de cada
individuo en cuanto es parte interviniente de la institucin, y en favor del espacio psquico comn de
la institucin. Las investigaciones, clsicas ya, de E. Jaques fueron proseguidas en la Clnica Tavistock
por I. Menzies (1960). Su trabajo, llevado a cabo en Londres en el servicio de psiquiatra de un
hospital general, muestra que los individuos se renen en instituciones para construir defensas
comunes: estas defensas son elementos estructurales de la institucin y forman parte de su cultura y
su manera de funcionamiento. Lo que equivale a decir que la institucin asegura el sistema
metadefensivo para los sujetos individuales y los grupos que la constituyen. La articulacin de estos
sistemas de defensa encastrados es objeto de una atencin especial en el trabajo con las
instituciones, porque en ellos se manifiestan las acciones de las formaciones psquicas bifrontes
contractuales que constituyen la estructura inconsciente de la institucin. Integran la cultura de la
institucin su tarea primaria, su sistema de relacin y de expresin en cuanto a su espacio psquico y
sus objetos extemos, sus mecanismos de defensa. La manera como cada cual se sirve del espacio
psquico y la manera como la institucin posibilita esta utilizacin caracteriza la cultura y la manera
de funcionar de la institucin. 66 LA INSTITUCIN Y LAS INSTITUCIONES La investigacin de I. Menzies
se centr en observar cmo las enfermedades intentaban continuamente modificar la angustia
interna empleando como mecanismos de defensa objetos y procesos utilizables en la institucin, y no
solamente los mecanismos de defensa establecidos por la institucin. Actualmente todos los
especialistas en asistencia saben que la utilizacin y la valoracin de ciertas tcnicas de asistencia
pueden cobrar el valor de una metadefensa puesta a disposicin de los miembros de la institucin,
para permitirles defenderse contra las propias angustias. Todos saben que asistir en la locura,
manejarla, es una manera de defenderse contra la locura propia; pero todos saben tambin que no
pueden asistir bien si no es apoyndose en sus propias partes reconocidas como enfermas. Sin
embargo, el enfoque psicoanaltico de los grupos y del lugar del agrupamiento ha puesto
suficientemente de manifiesto que los miembros de un grupo tanto temporario como
institucionalizado y cualquiera sea su dimensin colaboran conjuntamente no slo para instaurar y
utilizar una defensa contra situaciones que representan algunos de los problemas individuales de los
miembros del grupo, sino tambin para evitar tomar conciencia de ellos. Cualquiera sea la institucin,
puede ocurrir que exponga a sus miembros a experiencias demasiado angustiantes, sin
proporcionarles en compensacin experiencias suficientemente satisfactorias y, en primer lugar,
mecanismos de defensa utilizables por aqullos para protegerse contra sus angustias. R. Roussillon
(1978, 1987) ha mostrado de una manera notable el nudo paradjico que liga entonces las defensas
individuales y las defensas institucionales: incapaces de proporcionar ese apoyo metadefensivo, las
instituciones son atacadas entonces por sus miembros, cuya angustia se incrementa sin que haya
recursos a los que apelar y los pone frente a un sufrimiento intenso, inextricable, catastrfico. Al
trmino de este ensayo se advierte quizs mejor el compromiso, el inters, la dificultad de una
intervencin en una institucin: el trabajo del psicoanalista es, en una medida esencial, posibilitar la
discriminacin de estos espacios comunes intrincados y el reconocimiento de sus niveles de
organizacin en cada sujeto implicado en ellos en la medida en que puede tener acceso y en el
conjunto institucional. Consiste, adems, REALIDAD PSQUICA Y SUFRIMIENTO EN LAS INSTITUCIONES
67 en hacer posible el reconocimiento de ese elemento inextricable donde actan las astucias y las
estrategias del inconsciente y la parte del psiquismo de cada uno que est puesta en juego y
trabajada en el espacio intersubjetivo. Por lo dicho importa dejar hablar y escuchar al sufrimiento y al
mal, vengan de donde vinieren y apunten a donde apuntaren: la condicin primordial es dejar que
advenga su representacin, mediante la palabra y mediante el juego. Entonces es posible
confrontarla con las configuraciones mticas y rituales de las que las instituciones se muen
necesariamente para defenderse contra el sufrimiento y para representar su causa y su tratamiento,
y aun para evitar el tener una representacin de l. Se trata de instalar un dispositivo de trabajo y de
juego que restablezca, en un rea transicional comn, la coexistencia de las conjunciones y las
disyunciones, la continuidad y las rupturas, los ajustes reguladores y las irrupciones creadoras, de un
espacio suficientemente subjetivizado y relativamente operativo.