Objs

Lluvia de ideas
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Cada cuanto se producen los globulos rojos

Definir tamponamiento celular intercambio H+ k+
Definir anion gap
Identificar races del nervio frnico
Definir los 4 conceptos esenciales para laprecripcion de ejercicio: tipo
(modalidad) de ejercicio, frecuencia, intensidad y duracin
Conocer los 5 principios generales de entrenamiento sobrecarga ,
progresin, especificidad, variacin interindividual, reversibilidad
Describir las diferencias entre el ejercicio fsico: de resistencia aerbica o
cardiovascular (endurance), y de fortalecimiento muscular o resistencia
(strenght)
Analizar las respuestas y adaptaciones ventilatorias/ respiratorias al
ejercicio fsico
Comprender los conceptos de consumo de o2 (vo2) y su cintica durante
el ejercicio, vo2 mximo, vo2 peak

1.- La sangre lleva varias sustancias que deben ser transportadas de una parte del cuerpo
hacia otra. Los glbulos rojos son un componente importante de la sangre. Su funcin es
transportar oxgeno a los tejidos corporales e intercambiarlo por dixido de carbono, el cual es
transportado y eliminado por los pulmones.
Los glbulos rojos se forman en la mdula sea roja. Las clulas madre de la mdula sea
roja, llamadas hemocitoblastos, dan lugar a todos los elementos de la sangre. Si
hemocitoblasto se convierte en una clula llamada proeritroblasto, se convertir en un nuevo
glbulo rojo.
La formacin de un glbulo rojo a partir de un hemocitoblasto toma alrededor de dos das. El
cuerpo produce unos dos millones de glbulos rojos cada segundo.
La sangre est compuesta por elementos lquidos y celulares. Si una muestra de sangre se
pone a girar en una centrfuga, los elementos formados y la matriz de sangre fluida se pueden
separar entre s. La sangre contiene un 45% de glbulos rojos, menos de 1% de glbulos
blancos y plaquetas y un 55% de plasma

2.

Las compensaciones fisiolgicas se basan en el intercambio de gases y

electrolitos a travs de las membranas celulares, teniendo valor, sobre todo en
el caso de las acidemias, el clculo del llamado Anin Gap, o brecha aninica,
que interrelaciona al Na, al bicarbonato y al cloro. Este parmetro calculado
tiene inters, porque adems de informar sobre alteraciones electrolticas,
puede alertar ante presencia de txicos en sangre (aniones no medidos que se
escapan). Tambin puede servir de control de calidad de los laboratorios, al
interrelacionar los valores informados, no debiendo por ejemplo, dar valores
elevados en sujetos normales, o valores negativos, aunque hay situaciones que
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justifican esta negatividad. A veces se habla de Anin Gap K cuando se

incorpora el valor del K en el clculo (Grfico

13).

En cualquier acidemia metablica hay disminucin del bicarbonato, pudiendo

compensarse esta reduccin del bicarbonato con un aumento de cloro
(columna de enmedio) en cuyo caso el AG es normal, puede no existir la
antedicha compensacin por el cloro (AG alto), y tambin hay acidemias con
hipercloremia y con aumento del Anin Gap, existiendo mltiples condiciones
patolgicas en uno y otro grupo.No es equiparable el aumento de AG a
situaciones de acidosis, y as por ejemplo, en la alcalosis respiratoria crnica,
baja el bicarbonato sanguneo en menor proporcin de lo que aumenta el Cloro
en sangre, con lo que aumenta el Anin gap, sin que haya en absoluto acidosis.
Inicialmente se equiparaba un aumento del anin gap con una acidosis lctica,
pero recientemente se ha comprobado que este anin gap no tiene tanta
sensibilidad 50. Es preferible la determinacin directa del lactato, cuyo valor
normal es de 1,5 mmol/L= 1,5 mEq/L= 13,5 mg%, pudiendo aumentar
normalmente en ejercicio

51 hasta 10-15 mEq/L.

4.-Definir races del nervio frnico

Es el nervio del diafragma. Nace de una raz principal y de dos races secundarias:

La raz principal surge de la rama anterior de C4

Las 2 raices secundarias nacen de las ramas anteriores de c3 y c5
5.- La dosis de actividad fsica que una persona recibe depende de los
factores englobados en el principio FITT (Frecuencia, Intensidad, Tiempo y
Tipo):
Frecuencia (nivel de repeticin): la cantidad de veces que la persona realiza
actividades fsicas (a menudo expresada en nmero de veces a la semana).
Intensidad (nivel de esfuerzo): el nivel de esfuerzo que implica la actividad
fsica (a menudo descrita como leve, moderada o vigorosa).
Tiempo (duracin): la duracin de la sesin de actividad fsica.
Tipo: la modalidad especfica de ejercicio que la persona realiza (por ejemplo,
correr, nadar, etc.).
Estos factores se pueden manipular con el fin de variar la dosis de actividad
fsica. Con frecuencia, esta dosis se expresa en trminos de gasto de energa
(consumo de caloras). Se aprecia que, si la actividad fsica es ms intensa, la

persona puede gastar calor- as a una velocidad ms elevada, lo que puede

reducir la cantidad de tiempo necesaria para quemar una cantidad establecida
de caloras.
6.- Qu es el principio de sobrecarga?
El principio de sobrecarga significa que los ejercicios que componen un programa de ejercicio deben suponer un
esfuerzo mayor que el que se produce en las actividades normales de la vida diaria de una persona. Por ejemplo, si
una persona suele ir andando muy rpido a los sitios, si se le programa un ejercicio de resistencia aerbica
consistente en andar despacio, es muy probable que ese programa no le produzca efectos beneficiosos. Para que le
produzcan esos efectos positivos ser necesario prescribirle ejercicios de carrera a pi o de bicicleta ms intensos,
de ms duracin y frecuencia que los que suele hacer normalmente.
Qu es el principio de progresin?
El principio de progresin significa que para que el organismo de una persona se vaya adaptando a los esfuerzos, la
intensidad, duracin y frecuencia de los mismos debe adaptarse a las caractersticas de la persona e ir aumentando
progresivamente. Si al comenzar el programa se le hace realizar a una persona ejercicios a elevada intensidad, de
larga duracin y muchas veces por semana, es muy posible que la persona est demasiado cansada, se lesione, se
desanime y no contine el programa, con lo que habremos fracasado en el intento de ponerle a hacer ejercicio fsico
de modo regular. Si, por el contrario, mantenemos la misma intensidad, duracin, frecuencia y tipo de ejercicio
durante varias semanas, se estancar la progresin y la motivacin de la persona, con lo que tambin aumentar la
posibilidad de que deje de hacer ejercicio. Por lo tanto, ser muy importante que el programa permita que la
persona se vaya adaptando progresivamente, comenzando con ejercicios de poca intensidad, duracin y frecuencia
y aumentando poco a poco el esfuerzo a medida que transcurren las semanas.
Qu es el principio de la especificidad?
El principio de especificidad significa que las mejoras que acompaan a un programa de ejercicio fsico se producen
casi exclusivamente en los rganos y articulaciones que han sido estimulados durante el ejercicio. Esto quiere decir
que si se hace ejercicio exclusivamente de resistencia aerbica, es muy posible que se mejore mucho la resistencia,
pero poco o nada la flexibilidad o la fuerza. Y que si se hace ejercicio exclusivamente de fuerza de los brazos, es
muy posible que se mejore mucho la fuerza de los brazos, pero poco o nada la fuerza de las piernas, la flexibilidad o
la resistencia. Por lo tanto, parece aconsejable disear programas de ejercicio que mejoren la resistencia, la fuerza
y la flexibilidad de gran parte de los msculos del cuerpo o, por lo menos, de los ms importantes.
Qu es el principio de la variacin interindividual?
El principio de la variacin interindividual significa que las mejoras y las adaptaciones que se producen tras un
programa de ejercicio fsico varan de una persona a otra. Por ejemplo, si varias personas realizan un programa de
ejercicio de varias semanas de duracin, que incluya los mismos ejercicios, a la misma intensidad, duracin y
frecuencia, es muy posible que la magnitud de la mejora no sea la misma, a pesar de que han entrenado lo mismo.
Ello se debe a que la magnitud de la mejora depende de muchos factores: la edad (en general el joven mejora ms
y durante ms tiempo que el anciano), la condicin fsica que se tenga antes de empezar el programa de ejercicio
(en general, mejoran ms los que empiezan con peor forma fsica), el estrs (en general, mejoran menos los que
llevan una vida demasiado estresada) y la capacidad de recuperacin. Por lo tanto, hay que ser prudentes a la hora
de aventurar la magnitud de la mejora que se puede esperar despus de realizar un programa de ejercicio fsico
porque hay una respuesta diferente de uno a otro individuo.
Qu es el principio de reversibilidad?
El principio de reversibilidad significa que las mejoras conseguidas despus de realizar un programa de ejercicio
fsico, no se mantienen eternamente si dejamos de hacer ejercicio. Cuando una persona deja de hacer ejercicio, las
mejoras alcanzadas empiezan a disminuir progresivamente, aunque no se desciende a los niveles previos hasta que
transcurren varias semanas o meses. En principio, la resistencia suele disminuir progresivamente, y se observa que
a los 15 das de dejar de hacer ejercicio ya ha disminuido significativamente, y que al cabo de 4 semanas de
inactividad se ha perdido la mitad de la resistencia que se haba ganado con el programa de ejercicio. En lo
referente a la fuerza, parece que es suficiente con hacer una sesin de ejercicios de fuerza 1 vez a la semana o,

incluso, una vez cada dos semanas, para seguir manteniendo la fuerza que se gan tras un programa de
entrenamiento. En general se recomienda que, salvo enfermedad o causa mayor, no se deje de hacer ejercicio ms
de 7 das seguidos.

7.-

Efecto de la actividad fsica sobre el aparato respiratorio

El ejercicio incrementa la frecuencia y amplitud de respiracin (polipnea e
hiperpnea), a veces incluso, antes de iniciar el movimiento en s, como
respuesta a estmulos centrales que desencadenan una hiperventilacin. Se
intenta suplir la demanda aumentada de oxgeno durante la actividad fsica y
para ello el entrenamiento produce adaptaciones en el sistema respiratorio
aumentando el volumen pulmonar, la capacidad inspiratoria y reduciendo
el volumen pulmonar residual (Belman, 1980; Robinson, 1982). Una
mayor ventilacin mxima se debe tanto a aumentos del volumen corriente
como de la frecuencia respiratoria. como consecuencia se produce una
economa ventilatoria, la persona entrenada respira de manera ms eficaz que
un sedentario. La frecuencia respiratoria (FR) en reposo es de 12 a 20
respiraciones por minuto (rpm) pero durante el ejercicio intenso la puede
alcanzar 35-45 r.p.m. llegando hasta 60-70 r.p.m. en deportistas de alto nivel.
La ventilacin
Los aumentos de H+ libres en los lquidos extracelulares y en el plasma, estimulan el centro respiratorio, causando un
aumento inmediato de la ventilacin alveolar lo que reduce rpidamente el PO2 alveolar y causa la salida del
CO2. En el ejercicio la produccin de protones puede ser muy elevada y los sistemas de amortiguacin son
llevados al lmite, presentndose una disminucin del pH. En esos casos el entrenamiento es agotador y necesita
de una motivacin considerable. Durante elejercicio podemos distinguir tres fases de la ventilacin pulmonar
: FASE I: la ventilacin aumenta en forma brusca, incluso antes de iniciado el movimiento, puede durar de 30 a 50
segundos. En algunos casos la competencia se realiza dentro de este perodo.
FASE II: el aumento se hace ms gradual, y dura aproximadamente unos 3 a 4 minutos.
FASE III: Si el ejercicio es continuo y de intensidad leve o moderada, tiende a estabilizarse.
Respuesta ventilatoria al ejercicio
Durante el ejercicio leve o moderado el volumen espirado (VE) aumenta en forma lineal con respecto al consumo de O2
( O2) y a la produccin de CO2(VCO2). En estos casos el cociente VE/VO2 es igual a 20 - 25. El aumento de la ventilacin
surge por la necesidad de eliminar el CO2 producido para lo cual el incremento ser mayor enel volumen corriente que en
la frecuencia respiratoria. Cuando el ejercicio es muy intenso y se instala una acidosis metablica, la relacin
VE/VO2 se hace curvilnea y el aumento de la VE es a expensas de la FR. Al no alcanzarse la fase III se produce un
aumento desproporcionado de la VE en relacin al VO2, el cociente VE/VO2puede llegar a 35 - 40. El punto en el cual se
produce esa respuesta desproporcionada es el umbral ventilatorio y corresponde aproximadamente entre el 55 al 65 %
de la VO2max. Durante la recuperacin post ejercicio se produce una primera fase de disminucin brusca de la VE y otra
fase de disminucin gradual. Con respecto a la relacin ventilacin y perfusin pulmonar (V/Q) podemos decir que en el
ejercicio ligero se mantiene semejante aldel reposo (0.8), en el moderado tanto la VE como la perfusin se hacen mucho
ms uniformes en todo el pulmn, hay un reclutamiento de los capilares pulmonares y un aumento del dimetro de los
mismos. En el ejercicio intenso hay un aumento desproporcionado de la VE con lo cual la relacin V/Q llega a veces a 5. De

todos modos la capacidad respiratoria mxima es cerca del 50 % mayor que la ventilacin pulmonar alcanzada
durante el ejercicio mximo, aportando un elemento de seguridad para los deportistas. Significa que hay an margen
para una ventilacin adicional en caso de ejercicios en situaciones crticas como el entrenamiento en altura.

O2mx. El consumo de O2 y la ventilacin pulmonar total sufren modificaciones antes, durante y despus del ejercicio. El
consumo normal de O2 para un adulto joven en reposo es de 250 ml/min pero en un atleta puede aumentar a 4000 o 5000
ml/min. El VO 2max aumenta en un 15 a 30 % en los primeros 3 meses de entrenamiento intensivo y se puede
llegar a un incremento del 50 % en un periodo de 2 aos. Los corredores de maratn presentan un VO2max un
45 % superior al de las personas sin entrenamiento. Sin embargo se debe recordar que existe una determinacin
gentica en estos atletas. Tienen mayor tamao torcico en relacin al tamao corporal con fuertes msculos
espiratorios.