Tema 4 Evaluación de Lesionado

Cruz Roja Venezolana, Seccional Mrida
Direccin Seccional de Socorro

Cruz Roja Venezolana
Seccional Mrida
Evaluacin de Lesionado
Tema 4
Objetivos Especficos
Demostrar la tcnica para la evaluacin de lesionado
Identificar las partes de los equipos que se utilizan para prestar primeros auxilios
Ejecutar la evaluacin de lesionado
Se divide en tres aspectos importantes:
1) Signos Vitales.
2) Examen Fsico.
3) Interrogatorio.
Se debe determinar la magnitud de las lesiones, esta informacin se puede obtener por:
Familiares o espectadores que lo digan.
Observando la escena.
La misma vctima lo diga (s est consiente).
Observando la vctima.
Signos Vitales:
Sirven para determinar el estado de salud del individuo implicado (son indicadores de
vida).
a) Pulso.
b) Frecuencia Cardiaca.
c) Frecuencia Respiratoria.
d) Presin Arterial.
e) Temperatura.
f) Reaccin Pupilar.
1. Pulso:
Es la expansin rtmica de las arterias producidas por el paso de la sangre a travs de
ellas, cada vez que es expulsada por el corazn en cada contraccin.
Frecuencia de Pulso:
Nmero de veces que sentimos las pulsaciones en el tiempo de un (1) minuto. Los
valores normales oscilan entre 60 y 90 p.p.m.
Amplitud de Pulso:
Se refiere a la magnitud de la expansin de la arteria. Es la expresin directa de la
Presin Arterial Sistlica, ya que mientras mayor sea la presin que ejerce la sangre
sobre las paredes de la arteria, mayor ser la expansin de la misma.
Terminologa:
Taquifigmia: frecuencia de pulso por encima de lo normal.
Bradifigmia: frecuencia de pulso por debajo de lo normal.
Unidad de Socorro Cap. (ej) (f) Manuel S. Becerra, Coordinacin de Capacitacin
Av. Primero de Mayo, Sector Santa Juana. 0274 4166583 / 2633014

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Localizacin de Pulso:
Carotideo (uno de los ms usados, RCP)
Humeral o Braquial: interno al tendn del Msculo Bceps Braquial.
Radial.
Femoral
Tibial Posterior: por detrs del Malolo
Interno.
Pedio: entre el 1ro y el 2do dedo (entre los
metatarsos).
2. Frecuencia Cardiaca:
Es el nmero de veces que se contrae el
corazn en un (1) minuto. Los valores normales oscilan entre 60 y 90 l.p.m. se examina
mediante la auscultacin directa o indirecta.
Ritmo cardiaco:
Es la capacidad del corazn de contraerse a intervalos de tiempo aproximadamente
iguales.
Terminologa:
Disrritmia (Arritmia): falla del ritmo del corazn.
Taquicardia: Frecuencia cardiaca por encima del valor normal.
Bradicardia: Frecuencia cardiaca por debajo del valor normal.
Sstole: Fase de contraccin del corazn (expulsin de la sangre).
Distole: Fase de relajacin del corazn (llenado del corazn).
Aparato cardionector: Sistema elctrico del corazn.
3. Presin Arterial:
Es la presin que ejerce el flujo sanguneo sobre las paredes de las arterias, y se
registra mediante el empleo de un esfigmomanmetro o tensimetro en mmHg.

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Presin Arterial Sistlica:

Es la presin que ejerce el flujo sanguneo sobre las arterias en el momento de la
contraccin del corazn.
Valores normales: 90 - 120 mmHg.
Presin Arterial Diastlica:
Es la presin que ejerce el flujo sanguneo sobre las arterias en el momento en que el
corazn se encuentra dilatado (fase de llenado de sangre)
Valores normales: 60 - 90 mmHg.
Factores que afectan la presin arterial:
Gasto cardiaco: Fuerza del corazn al expulsar la sangre.
Dimetro de las arterias (al disminuir el dimetro, aumenta la presin).
Volumen Sanguneo (hemorragias, quemaduras, etc.).
4. Frecuencia Respiratoria:
Nmero de veces que respira una persona en el tiempo de 1 minuto. Los valores
normales en la mujer son de 12 a 18 r.p.m., en el hombre de 16 a 20 r.p.m., se deben
observar los movimientos del trax de la persona.
Volumen inspiratorio:
Es la cantidad de aire que ingresa a los pulmones en cada inspiracin.
Terminologa:
Taquipnea: Respiracin acelerada y superficial.
Bradipnea: Respiracin lenta.
Hipopnea: Disminucin del volumen inspiratorio.
Hiperpnea: Aumento del volumen inspiratorio.
Apnea: Ausencia de la respiracin.
Eupnea: Respiracin normal
Polipnea o Hiperventilacin: Aumento del volumen y la frecuencia respiratoria.
Oligopnea: Disminucin del volumen y de la frecuencia respiratoria.
Disnea: Dificultad respiratoria.

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5. Temperatura:
Es el grado de calor que posee un cuerpo. Se registra mediante la utilizacin de un
termmetro de mercurio en C.
Medicin y Valores Normales:
Rectal: de 37C a 38C (es la ms confiable).
Oral: de 36.5C a 37.5C
Axilar: de 36C a 37C
Reacciones del organismo:
Al fri: Vasoconstriccin perifrica, piloereccin y titiriteo.
Al calor: Vasodilatacin perifrica y sudoracin.
Terminologa
Hipotermia: Temperatura por debajo del valor normal.
Hipertermia: Temperatura por encima del valor normal.
Isotermia: Temperatura dentro de los valores normales.
Fiebre: Cuadro clnico completo (caractersticas reunidas) con una temperatura
mayor de 39C por va oral.
Para una correcta obtencin de la temperatura corporal se debe dejar el termmetro
durante tres (3) minutos como mnimo.
6. Reaccin Pupilar:
Es la respuesta del rgano visual ante el estmulo luminoso. Esta respuesta se
manifiesta mediante la disminucin del dimetro de las pupilas. Es un dato de gran
importancia en la apreciacin de afecciones del sistema nervioso central (SNC).
Terminologa:
Isocoria: Reaccin normal de ambas pupilas.
Anisocoria: Desigualdad el dimetro pupilar.
Midriasis: Aumento del dimetro pupilar:
Miosis: Disminucin del dimetro pupilar.
Parlisis: Ausencia de respuesta. Puede ocurrir una midriasis o miosis paraltica.
Miosis
Midriasi
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(f) Manuel S. Becerra,
Coordinacin de Capacitacin

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Examen Fsico.
a. Observacin.
b.- Palpacin.
b. Auscultacin
d.- Percusin.
Interrogatorio:
a.- Qu
b.- Cmo?
c.- Dnde?
d.- Cundo?
El examen fsico y el interrogatorio corresponden a la evaluacin primaria y secundaria

del lesionado, que a continuacin se detalla.
Evaluacin Primaria:
Existen varias condiciones que pueden poner en peligro la vida, pero tres en particular
requieren de una accin inmediata:
PARO RESPIRATORIO
PARO CIRCULATORIO O CARDIACO.
SANGRAMIENTO SEVERO (hemorragias).
Paro respiratorio y/o Falla Circulatoria: Pueden poner en marcha una cadena de
eventos que llevan a la muerte del lesionado.
Sangramiento Profuso: Una hemorragia severa puede llevar a un estado irreversible de
shock en que la muerte es inevitable. La muerte ocurrira en unos pocos minutos si no
se intenta ayudar a la vctima en estas situaciones.
Antes de atender las lesiones, el socorrista debe ejecutar la evaluacin primaria y
corregir las condiciones amenazantes de vida.
A Va Area.
B Buena respiracin (restablecer s es necesario).
C Circulacin (pulso y considerar la RCP).
Cuando realice la evaluacin primaria, no mueva al lesionado, excepto cuando se vea

amenazada la vida, evitando la manipulacin rstica o cualquier movimiento innecesario
que pueda causar dolor adicional y agravar las lesiones que no se hayan descubierto
todava.


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Evaluacin Secundaria:
Una vez que se han controlado las condiciones amenazantes de vida, la evaluacin
secundaria debe comenzar.
La evaluacin secundaria es un examen desde la cabeza hasta el dedo del pie,
verificando cuidadosamente cualquier lesin no observada a simple vista, que pueda
causar complicaciones serias.
Cuello:
Examinar las lesiones posibles en el cuello.
Deformidades, collar de identificacin mdica.
Fractura al nivel de la regin cervical (columna cervical), sobre todo en el rea del
cuello que acompaen a lesiones de la cabeza. Se debe realizar tocando suavemente y
buscando cualquier anormalidad.
Si se sospecha de una lesin espinal, se debe detener la evaluacin secundaria hasta
que se pueda estabilizar la cabeza.
Cabeza:
Sin mover la cabeza revise si existe sangre o laceraciones del cuello cabelludo y
contusiones. Tocando suavemente los fragmentos del hueso y posibles depresiones en
el crneo.
Prdida de lquido o sangramiento a travs de orejas y nariz es un signo de posible
fractura de crneo.

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Trax:
Revise el trax de posibles cortaduras, objetos incrustados, fracturas y heridas
penetrantes; observando siempre.
Cuando los hemitorax no suben juntos o un lado no se mueve nada, podramos pensar
o asegurar que existe una lesin a nivel del pulmn o una costilla de ese lado.
Extremidades Superiores:
Revise hinchazn, dolor y deformidades que estn presentes en la mayora de los
casos con fracturas y luxaciones. Revise si el paciente tiene una pulsera de
identificacin mdica. Parlisis en los brazos y las piernas indican una fractura de
columna
Abdomen:
Tocando suavemente el rea abdominal por regiones (divisin topogrfica en 9
regiones), revise cortaduras, heridas penetrantes y objetos incrustados, observe la
contraccin de los msculos.
Regin Dorsal:
Tacto de cualquier deformidad y dolor.
Pelvis:
Revise protrusiones seas y depresiones en el rea pelviana.
Regin Genital:
Revise cualquier lesin obvia.
Extremidades Inferiores:
Revise cualquier palidez (decoloracin), hinchazn, dolor y deformidades estos signos
estn presentes a veces con fracturas y luxaciones, parlisis de las piernas indica una
fractura de la columna.


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El examen fsico y el interrogatorio corresponden a la evaluacin primaria y secundaria

Cuando realice la evaluacin primaria, no mueva al lesionado, excepto cuando se vea

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