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Pero no reduce la mortalidad | 05 AGO 14

La albmina es segura para casos de sepsis

Este anlisis no respalda la recomendacin de uso.
Fuente: Reuters
NUEVA YORK (Reuters Health)

La albmina es segura para la expansin del volumen y la reanimacin de los adultos con
sepsis, pero eso no reducira la mortalidad por todas las causas, segn revel una revisin
sistemtica y un metaanlisis.
El Instituto Nacional de Salud y Excelencia de la Atencin de Reino Unido y la Campaa para
Sobrevivir a la Sepsis recomiendan utilizar la albmina para la reanimacin y la expansin del
volumen de los pacientes crticos con sepsis. Pero eso "surge de evidencia limitada de baja
calidad", publica el equipo del doctor Amit Patel, del Imperial College de Londres.
Los autores analizaron 18 artculos sobre 16 estudios prospectivos sobre adultos crticos con
sepsis, sepsis grave o shock sptico. En BMJ, publican los resultados sobre 4.190 pacientes
con y sin hipoalbuminemia basal en tratamiento con o sin una mejora de la hipoalbuminemia.
El riesgo relativo de morir de los pacientes tratados con albmina versus cristaloides o coloides
era de 0,94 (IC=0,87-1,01) y los resultados eran similares al comparar la albmina con el
lquido cristaloide o coloide.
"La albumina sera segura en este caso porque no se detectaron indicios de dao, pero este
anlisis no respalda la recomendacin de uso", aclara el equipo.
El doctor James A. Russell, profesor de medicina del Centro para la Innovacin CardacaPulmonar de University of British Columbia, revis el estudio para Reuters Health.
"Es un muy buen artculo y pienso que provocar mucho debate", dijo. Agreg que "la albmina
sera beneficiosa en los pacientes con shock sptico. Recomendara realizar otro estudio
robusto con albmina al 20 por ciento para mantener su valor srico por encima de 30 en
pacientes en shock sptico".
Russell, que est diseando un ensayo clnico en Canad para indagar ese enfoque, declar
ser consultor de Grifols, una empresa de Espaa que produce soluciones de albmina
humana.
El doctor Bram Rochwerg, investigador del Departamento de Atencin Crtica de McMaster
University y coautor de una revisin de la reanimacin con lquidos en pacientes con sepsis
publicada en Annals of Internal Medicine, tambin revis el nuevo estudio. "Es un estudio muy
bien realizado", indic.
Agreg que "hay una tendencia a la reduccin de la mortalidad con la albmina y el estudio
demostr que su uso es seguro en pacientes con sepsis y la reanimacin".

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Es como si un "cctel" de lquidos individualizados sea el mejor enfoque para tratar esos
pacientes, quizs con una combinacin de albmina y solucin cristaloide reducido en cloruro.
Rochwerg detect beneficios en el uso de esos dos tipos de lquidos.
Patel no realiz comentarios sobre el estudio.
FUENTE: http://bit.ly/1kqzPQy

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