Universidad Mariano Galvez de Guatemala

Facultad de Ciencias Mdicas y de la Salud

Salud Mental II
Ana Raquel Aceituno Castro
200-15-2076 Seccin A
Anlisis y Resolucin de Casos
CASO 1:
Criterios de Diagnstico de Trastorno de
Angustia
Palpitaciones, latidos fuertes o ritmo
cardiaco acelerado
Sudoracin
Temblores o sacudidas
Sensaciones de falta de aliento o asfixia
Sensaciones de ahogo
Dolor o malestar de pecho
Nusea o dolor abdominal
Sensaciones de vrtigo, inestabilidad,
mareo o desfallecimiento
Sensaciones de irrealidad o
desprendimiento de uno mismo
Miedo de perder el control o volverse
loco
Miedo de morir
Sensacin de hormigueo o
entumecimiento
Escalofros o sofocaciones

Sntomas de Trastorno de Angustia

presentes en el caso
Inquietud
Sensacin de falta de aire o ahogo
Notable aumento de la frecuencia
cardiaca
Sudoracin
Mareos
Molestias abdominales
Movimientos repetitivos con las manos
o las piernas sin ninguna finalidad
concreta
Sensacin inmediata de tener todo bajo
control.

Evaluacin Multiaxial

Eje I: Trastorno de Ansiedad, Trastorno de Angustia

Eje II: No presenta
Eje III: Producto farmacolgico Ansioltico.
Eje IV: Problemas con el grupo de apoyo primario: Padre- hijo, Sobreproteccin materna
Abuso Fsico del paciente por parte del padre en la infancia.
Eje V: Puntuacin 51-60 Sntomas moderados o dificultades moderadas en el
funcionamiento social, ocupacional o escolar.

Qu lo llevo a usted a elegir ese diagnstico?

El diagnostico dado, fue identificado por los sntomas presentados del paciente, el
sntoma que llevo a identificar el trastorno de angustia fue el de una sensacin inmediata
de tener todo bajo control ya que es un sntoma que no se presenta en otros trastornos
de ansiedad.

Cules son los frmacos de eleccin para el caso que se presenta?

En el caso del trastorno de angustia los medicamentos ms eficaces son los ansiolticos
las benzodiacepinas. El cual inhibe los sitios cerebrales implicados en las crisis de
angustia. Algunas benzodiacepinas recetadas son Librium, Diacepan, Cloracepato y
alprazolam.

Analice y exponga los factores que pudieron influir en el padecimiento del paciente.

Algunos factores que pudieron influir en el padecimiento de ese trastorno fue que en su
infancia el paciente sufri maltrato fsico y psicolgico por parte del padre. Y la madre
parece ser sobreprotectora con el paciente, y le ha transmitido muchos miedos e
inseguridades.

CASO 2
Criterios Trastorno Obsesivo Compulsivo

Signos y Sntomas del Paciente

Obsesiones
Pensamientos, impulsos o imgenes
recurrentes y persistentes
Intento de ignorar o suprimir estos
pensamientos, impulsos o imgenes o
reemplazarlas con otro pensamiento o
accin
Compulsiones
Comportamientos repetitivos o actos
mentales que la persona se siente
impulsada a ejecutar en respuesta a
una obsesin o de acuerdo con reglas
rgidas.

Piensa repetidamente en la posibilidad

de equivocarse al despachar las
recetas.
Pasa mucho tiempo pensando en ello
Comprueba una y otra vez si ha
cometido un error
Le genera niveles altos de ansiedad y
malestar.
Le preocupa la idea de si habr
entendido lo que se est diciendo en
una conversacin
Realiza comprobaciones mentales para
asegurarse de que presta la debida
atencin y ha entendido lo que se est
diciendo.
Es una persona muy nerviosa que
siempre est preocupada por todo

Evaluacin Multiaxial

Eje I : Trastorno de Ansiedad: Trastorno Obsesivo Compulsivo

Eje II: No presenta
Eje II: Sin diagnostico
Eje IV: Problemas relacionados con el ambiente social, Difucultad con la situacin laboral,
alta responsabilidad le provoca una ansiedad.
Eje V: Puntuacin: 61 -70 Sintomas leves, o alguna dificultad en el funcionamiento social,
ocupacional o escolar.

Qu lo llevo a usted a elegir ese diagnstico?

El diagnstico fue identificado a la hora de ver que el paciente tiene obsesiones y

compulsiones sobre determinadas cosas , pensamientos y situaciones, como la de pensar
repetidamente si hace bien las recetas etc..

Cules son los frmacos de eleccin para el caso que se presenta?

Medicamentos antidepresivos como la Clomipramina (Anafranil), Prozac, Zoloft.

Analice y exponga los factores que pudieron influir en el padecimiento del paciente

Los posibles factores que hayan podido influir en el padecimiento del paciente son :
a. Modelo familiar.
b. Estrs laboral
c. Presin laboral

CASO 3:
Criterios de diagnstico Fobia Social

Sntomas y signos del paciente

Miedo marcado o persistente de

situaciones sociales o de desempeo.
Temen parecer ansiosos o actuar en
formas embarazosas o humillantes.
En situaciones temidas, experimentan:
ansiedad quiz en forma de crisis de
angustia.
Reconocen que el miedo es excesivo o
irrazonable.
La condicin causa angustia o
disrupcin en las rutinas normales y
funcionamiento, actividades o
relaciones.
Evaluacin Multiaxial

Miedo a leer en pblico, en clase por si

los compaeros se rean de l.
Evita las situaciones sociales donde l
sea el centro de atencin.
Tartamudez cuando est en un mbito
social.
Evitaba ir a clase.
Posee amistades, pero pasa mucho
tiempo solo.

Eje I: Trastorno de Ansiedad. Fobia Social

Eje II: No presenta un diagnstico
Eje III. No presenta un diagnstico
Eje IV: Problemas relacionados con el ambiente social: Aislamiento social, dificultad al
desarrollo social.
Eje V: Puntuacin: 61-70, Sntomas Leves, o alguna dificultad en el funcionamiento social,
ocupacional o escolar.

Qu lo llevo a usted a elegir ese diagnstico?

El paciente presenta miedo a diferentes situaciones y cumple con mas de 3 criterios de

diagnstico del trastorno de ansiedad llamado fobia social, el cual el paciente presenta
miedo a relacionarse en pblico, prefiere estar solo, y el hecho de estar en un ambiente
social le provoca ansiedad y preocupacin por que salga algo mal y ponerse en ridculo.

Cules son los frmacos de eleccin para el caso que se presenta?

Zoloft, Paxil son tratamientos psicofarmacolgicos para el tratamiento de la fobia social.