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I.
DATOS DE FILIACIN
Nombre y Apellido
: Andrea T.V.
Edad
: 18 aos
: Soltera
II.
Persona
de
contextura
delgada,
estatura
promedio
(1.60
cm
aproximadamente), cabello castao, ojos marrones oscuros tez triguea, rostro
acorde a la proporcin de su cuerpo. Asimismo, aparenta su edad cronolgica.
Viste acorde a la estacin, presenta aseo y cuidado personal adecuado.
La evaluada en el trascurso de la entrevista se recostaba en el espaldar de la
silla al momento de sentarse. En ocasiones, evidenciaba un constante
movimiento de las manos, sosteniendo un pequeo papel el cual doblaba y
desdoblaba durante toda la entrevista.
Su lenguaje es fluido. Se mostr colaboradora ante las preguntas, no present
pausas o tiempos extensos para contestar.
III.
MOTIVO DE CONSULTA
por sus propios problemas, y que rara vez comen en la mesa juntos debido a
que cada uno come en su cuarto.
Esto ocurre aproximadamente entre ninguna a una vez por semana, en cuanto
a la intensidad menciona: no siempre es igual depende de la cantidad de
gente con tenga que hablar por primera vez y solo lo hago cuando tengo la
necesidad de hablar porque necesito algo; sucede desde que tengo memoria.
La paciente, cuando desea iniciar una conversacin con alguien que no
conoce, cree que se va ser rechazada e ignorada.
Luego, iniciada la conversacin, emocionalmente se muestra ansiosa, mueve
las piernas, coge un objeto y no deja de manipularlo hasta que llega a sentirse
tranquila. Piensa que la estn observando y van a notar que est nerviosa,
ansiosa y/o temerosa.
Al trmino de una conversacin, la evaluada se preocupa por lo que puedan
estar pensando de ella.
Sin embargo, para poder iniciar una conversacin, se convence la gran
mayora de veces que nadie puede ver lo que est pensando ,ni lo nerviosa
que se siente debido a que es consciente que eso solo ocurre en su mente.
IV.
HISTORIA PERSONAL
1. Desarrollo Inicial
Su madre qued embarazada a la edad de 26 aos siendo un embarazo
deseado ya que la evaluada comenta fue una buena noticia, haban estado
intentando tener un hijo. Anteriormente ella tuvo un aborto espontneo y
debido a ello dej de trabajar para cuidar ms su embarazo. Llev un
seguimiento, iba al mdico para revisar que todo estuviera bien y ah le
indicaban las precauciones que deba tener sobre su alimentacin para
evitar complicaciones. Fue un embarazo intrauterino o normal. Llevaba una
buena alimentacin, incluso tena suplementos alimenticios de vitaminas y
cido flico. No tuvo enfermedad alguna durante el embarazo.
b. Actitud de la madre
-
6. Historia de trabajo.
7. Historia Psicosexual
V.
RELACIONES INTERPERSONALES
La entrevistada refiere tener ms amigas que amigos y se lleva bien con
ellas. Adems, menciona que la gran mayora de los hombres con
quienes entablaba una amistad implica un romance.
VI.
ENFERMEDADES Y ACCIDENTES
VII.
PADRE
HISTORIA FAMILIAR
Nombre
: Cesar T.L.
Edad
: 50
Ocupacin : Abogado
Instruccin: Superior
Caractersticas Personales:
-
MADRE
Nombre
: Martha V.D.
Edad
: 35
HERMANO
Nombre
: Cesar T.V.
Edad
: 14 aos
VIII.