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DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
OBJETIVO
Craneotoma + exceresis de
el dolor en un
tiempo de 30
a la palpacin en la regin
hipocondrio derecho,
INTERVENCIONES DE
RESULTADO (NOC)
ENFERMERA (NIC)
FUNDAMENTO CIENTIFICO
CRITERIO DE
minutos con la
ayuda de la
intervencin del
Seorita anoche me ha
personal de
(210201) Dolor
referido (2-5)
dolor,
esto
cuantificado
Realizar
(210206)
Expresiones
faciales (2-5)
una
valoracin
puede
mediante
incluya
aumento
la
localizacin,
se
del
tono
muscula
caractersticas,
enfermera
aparicin/duracin,
de dolor
durante su
frecuencia,
estada
hospitalaria.
y me arde.
calidad,
desencadenantes
factores
Los
Controlar
vitales.
funciones
signos
parmetros
vitales
para
so
valorar
la
escala
estudios
realizado
del
dolor
evolucin.
Esta valoracin permite a
Continuamente valorar el
estado emocional de la
psicolgicamente
persona.
emocionalmente al paciente
travs
de
la
seguridad
analgsicos
Tramadol
EV
c/
horas.
Valorar
efectos
la
eficacia
adversos
y
del
tratamiento
medicamentoso
Despus
1h.
de
su
administracin.
Proporcionar
La
eficacia
de
la
acci
teraputica de un medicamento
despus de la administraci
del medicamento.
incomodidades
esperan
debido
que
se
los
As
sobre
procedimientos.
mismo informar
medios
para
aliviar
dolor (distraccin)
el
Durante
el
distractores
en
da,
mucho
la
person
como:
conversacione
comodidad
confort a la persona.
PROBLEMA REAL: (00088) Deterioro de la ambulacin r/c Deterioro del equilibrio s/a Craneotoma + exceresis de tumor frontal
izquierdo m/p Cuando me paro siento que me mareo mucho siento que me voy a caer me da vueltas la cabeza.
DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
(00088)
Deterioro
OBJETIVO
de
la
Paciente se
lograr trasladar
intervencin de
me
da
vueltas
INTERVENCIONES DE
RESULTADO (NOC)
ENFERMERA (NIC)
FUNDAMENTO CIENTIFICO
(0202) Equilibrio
CRITERIO DE
enfermera.
(020201) Equilibrio
en bipedestacin
ambulacin.
(1-4)
Vestir
(020203) Equilibrio
al
paciente
con
prendas cmodas.
al caminar (1-4)
la
cabeza.
cadas
lesione
un personal concreto o un
familiar presente.
participe en la deambulacin d
paciente.
Valorar
el
emocional de la persona.
Informar
al
paciente
levantado
propia voluntad.
por
su
equilibrio e identificar si ha