Escola Superior de Enfermagem de Coimbra

CHUC HUC Neurologia C

Ana Catarina Couceiro Negro

AFASIA
Segundo a CIPE,
() a afasia um tipo de fala com caractersticas especficas: defeito ou
ausncia da funo da linguagem no aspeto de usar e compreender as
palavras; associada a leso de determinadas reas do crebro, por exemplo
por traumatismo craniano grave, AVC, hipoxia prolongada ou acidentes
cardiovasculares (2003, p. 35).

Logo, a afasia resulta da perda da capacidade de expressar e/ou

compreender a linguagem utilizada.
A causa mais comum de afasia o AVC no hemisfrio esquerdo, que a
rea responsvel pela comunicao.
No que refere classificao, baseamo-nos em Cummings (1985),
Goodglass e Kaplan (1983) que distinguem as sndromes afsicas pelo
padro de atingimento ao nvel de critrios especficos de linguagem,
nomeadamente: fluncia, compreenso, repetio e nomeao.
Em conjunto com o anterior, o sistema de classificao de Boston classifica
os distrbios de acordo com as suas habilidades expressivas como: fluentes
e no fluentes (considera-se normal para um adulto um discurso com 160 a
180 palavras/min, considerando-se no fluido um discurso com <50
palavras/min e fluido >100 palavras/min).
Atravs deste sistema nos permitido definir oito tipos principais de afasia,
divididas em dois grupos: afasia fluente, onde se encontra a afasia de
Wernicke, a transcortical sensitiva, a de conduo e a anmica, e a afasia
no fluente, que engloba a afasia de Broca, a transcortical motora, a
transcortical mista e a global.
Podemos classificar os principais tipos de afasias como indicado no quadro
seguinte:

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S.
Afsico

Fluncia

Compreens
o

Repeti
o

Nomea
o

Disfuno regio
crebro

Broca

No
fluente

Intacta

Lesada

Lesada

Operculum frontal
esq., crtex insula
esq., subs. branca
adjacente

Motora
transcort
ical

No
fluente

Intacta

Intacta

Lesada

rea motora
suplementar

Sensitiva
transcort
ical

Fluente

Lesada

Intacta

Lesada

Lobo parietal
inferior esquerdo

Global

Intacta

Lesada

Lesada

Lesada

Extensa rea da
convexidade do
hemisfrio
esquerdo

Mista

No
fluente

Lesada

Intacta

Lesada

Wernicke

Fluente

Lesada

Lesada

Lesada

Lobo parietal
esquerdo, posterior
e superior, lobo
parietal inferior
esquerdo

Condu
o

Fluente

Intacta

Lesada

Lesada

Fascculo arqueado
esquerdo ou insula
e substncia
branca adjacente
esquerda

Anmica

Fluente

Intacta

Intacta

Lesada

Girus angular
esquerdo ou giro

transcort
ical

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temporal medial
posterior esquerdo
Fonte: COELHO, Manuela (1997) Afasia aps acidente vascular cerebral. Boletim do Hospital de S.
Marcos. Braga. N 2, p. 87

De forma a facilitar a capacidade de compreenso e expresso do doente, o

enfermeiro deve usar tcnicas que aumentem a capacidade de expresso
verbal, ensinar ao doente tcnicas que ajudem a melhorar o discurso,
reconhecer as frustraes de cada doente, identificar junto do doente
fatores que promovem a compreenso e orientar os familiares para as
formas alternativas de comunicao, explicar o motivo das reaes do
doente para com eles e explicar os benefcios do treino, bem como a
necessidade de acompanhamento por um tcnico especializado (logo que
possvel).