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Fibel
Kleines ABC
des Maregelvollzugs
forensisch [lat.]
allg.: gerichtlich; forensische Psychiatrie/
forensische Psychotherapie
Forensik Fibel
Impressum, Inhalt
Impressum
Herausgeber
ZfP Sdwrttemberg
Redaktion
Norbert Jung, Bernhard Hgler, Dr. Udo Frank,
Dr. Heiner Missenhardt, Hannes Moser, Heike Engelhardt,
Dr. Hermann Assfalg, Heike Amann
Abteilung Kommunikation
Pfarrer-Leube-Strae 29 | 88427 Bad Schussenried
07583 331584 | @ heike.amann@zfp-zentrum.de
Konzept, Gestaltung, Illustration
zambrino unternehmergesellschaft
0731 67795 | www.zambrino.eu
3. Auflage 2012
3.200 Exemplare
ZfP Sdwrttemberg
Quellen
Georg Stolpmann, Psychiatrische Maregelbehandlung, Eine Einfhrung
Prof. Dr. Volker Faust, Seelische Strungen
Der Gesundheits-Brockhaus
Inhalt
Impressum 6
Vorwort 9
Kapitel 1 | Kleines ABC des Maregelvollzugs 10
Kapitel 2 | Die wichtigsten Paragraphen 54
56
Strafgesetzbuch (StGB)
Strafprozessordnung (StPO)
59
Stafvollzugsgesetz (StVollzG)
61
Unterbringungsgesetz (UBG)
64
Justizvollzugsgesetzbuch Baden-Wrttemberg (JVollzGB)
68
Kapitel 3 | Landgerichtsbezirke und Maregelvollzugseinrichtungen 70
Kapitel 4 | Zustndigkeiten in Baden-Wrttemberg 74
Kapitel 5 | Ansprechpartner 78
80
Kliniken
Fachaufsicht 83
Landgerichte
84
Forschung
87
Anhang | Links und Literatur, Stichwortverzeichnis 88
Links und Literatur
90
Stichwortverzeichnis 92
Vorwort
Liebe Leserinnen, liebe Leser,
im Jahre 2002 haben die Zentren fr
Psychiatrie in Baden-Wrttemberg ihre Forensik-Fibel herausgegeben.
Wenige Monate nach Erscheinen waren die 2.000 Exemplare der ersten
Auflage vergriffen, so dass bereits im Folgejahr eine aktualisierte Fassung
in weiteren 2.000 Exemplaren verffentlicht wurde. Unzhlige Anfragen
von Journalisten gingen ein. Aber auch Anfragen von Beschftigten in
Einrichtungen der Gemeindepsychiatrischen Verbnde, von Staatsanwaltschaften, Gerichten und Polizeidienststellen, Bewhrungshilfe, Ausbildungssttten, Politikern und anderen Personen des ffentlichen Lebens galt es zu beantworten. Nachdem die zweite Auflage vergriffen war,
stellte das ZfP Sdwrttemberg die Broschre zum Download auf seine
Homepage, wo zahlreiche Zugriffe zu verzeichnen waren.
Die Entwicklungen der vergangenen Jahre und die fortlaufende Diskussion um die ffentliche Sicherheit gaben Anlass, die Fibel zu berarbeiten. Seit einem Jahr findet sich auf der ZfP-Homepage www.zfp-web.de
das ABC des Maregelvollzugs, eine berarbeitete und um wichtige Begriffe ergnzte sowie der aktuellen Gesetzeslage angepasste Fassung der
Forensik-Fibel. Die vorliegende dritte Ausgabe stellt diese aktualisierte
Fassung bersichtlich zusammen und fhrt berdies auch die aktuellen
Ansprechpartner auf. Das ZfP Sdwrttemberg trgt mit dieser Broschre nicht zuletzt seinem Anspruch Rechnung, seine Werte und Ziele nach
auen darzustellen und sein Handeln fr die ffentlichkeit transparent
zu machen.
Kapitel I
Kleines ABC
des Maregelvollzugs
1871
Abhngigkeit
ist zum einen das unbezwingbare Verlangen, regelmig eine bestimmte Substanz einzunehmen. Durch die Einnahme
soll entweder ein Wohlgefhl erreicht oder ein Missempfinden beseitigt
werden. Man spricht dann auch von stoffgebundenen Formen der Abhngigkeit. Es gibt aber auch stoffungebundene Formen. Sie sind gemeint, wenn das unbezwingbare Verlangen eine Ttigkeit betrifft, zum
Beispiel zu spielen, zu essen, zu putzen, zu arbeiten oder zu kaufen.
Fachleute gehen davon aus, dass etwa fnf Prozent aller Deutschen stoffgebunden abhngig sind, die meisten von einer legal verfgbaren Substanz. Konkret: Den schtzungsweise 120.000 Menschen, die von einer
illegalen Droge abhngig sind, stehen etwa 2 Millionen Alkoholabhngige und 1,4 Millionen Medikamentenabhngige gegenber. Im juristischen Sprachgebrauch ist nicht von Abhngigkeit die Rede, sondern
von Hang.
Affekttat
Von einer Affekttat wird ausgegangen, wenn eine
ansonsten psychisch gesunde Person in einem schweren psychischen
Ausnahmezustand rasender Zorn, hchstgradige Eifersucht, Panik
eine Gewalttat begeht. Eine derart schwere Strung der Affekte, also
des Gemts oder der Gefhle, kann Schuldunfhigkeit gem 20
StGB oder die Verminderung der Schuld gem 21 StGB zur Folge
haben. Eine reine Affekttat ist eine vorbergehende Strung, die nicht
zur Unterbringung im psychiatrischen Krankenhaus fhrt.
Aggression und seelische Strung
Die Mehrheit der gewalt
ttigen Menschen ist weder psychisch noch anderweitig krank. Entgegen landlufiger Meinung und trotz spektakulrer Medienberichte
begehen psychisch kranke und gestrte Menschen nicht mehr schwere Gewalttaten, als es ihrer Verteilung in der Gesamtbevlkerung entspricht. Allerdings gibt es psychiatrische Erkrankungen mit erhhtem
Risiko fr Gewalttaten. Dazu zhlen die paranoiden schizophrenen
Psychosen.
Angehrigenarbeit
12
Anhrung
In regelmigen, hchstens einjhrigen Abstnden
hrt die zustndige Strafvollstreckungskammer des Landgerichts den
Patienten an, der im psychiatrischen Krankenhaus untergebracht ist. Bei
der Unterbringung in einer Entziehungsanstalt betrgt diese Frist hchstens sechs Monate. Dabei prft die Strafvollstreckungskammer, ob die
Voraussetzungen fr die weitere Unterbringung gegeben sind. Kommt
das Gericht zu dem Ergebnis, dass vom Patienten weiterhin rechtswidrige Taten zu erwarten sind, dauert die Unterbringung fort. Ist das nicht
der Fall, wird er in der Regel auf Bewhrung aus der Unterbringung
entlassen. Die behandelnden Therapeuten geben zur Anhrung eine Stellungnahme ab. Rechtsgrundlage fr die Anhrung ist 67e StGB.
Abstnde der Anhrung vor der Strafvollstreckungskammer
Monate
12
18
24
30
36
42
48
...
Atypische Neuroleptika
sind Medikamente, die bei der Behandlung von psychischen Krankheiten, vor allem von Psychosen, eingesetzt werden. Sie wirken im Gehirn auf Botenstoffe, insbesondere
Dopamin, ein. Whrend Medikamente frherer Generationen von Neuroleptika teilweise Muskelsteifigkeit und Beweglichkeitseinschrnkungen zur Folge haben, werden atypische Prparate diesbezglich besser
vertragen. Aber auch sie sind nicht frei von Nebenwirkungen. Unter anderem nehmen verhltnismig viele Patienten stark an Gewicht zu.
13
Auslnder
Sprachen, Sitten und Bruche von Patienten mit Migrationshintergrund stellen im pflegerischen und therapeutischen Alltag
eine besondere Herausforderung dar. Die Kliniken reagieren mit der Beschftigung mehrsprachigen Personals darauf.
Wenn vom untergebrachten Straftter aus therapeutischer und juristischer Sicht keine
rechtswidrigen Taten mehr zu erwarten sind, wird die Maregel - in den
allermeisten Fllen zunchst nur auf Bewhrung - ausgesetzt. Damit verbunden ist eine mehrjhrige Fhrungsaufsicht. Die Fhrungsaufsicht,
eine Maregel der Besserung und Sicherung, hat einen kontrollierenden
und beaufsichtigenden Charakter. Wenn ein Patient zur Bewhrung entlassen wird, dann bekommt er einen Bewhrungshelfer. Dieser soll dem
entlassenen Patienten fr die Dauer von zwei bis fnf Jahren helfend und
beratend zur Seite stehen.
Whrend der Bewhrungszeit knnen dem Patienten verschiedene Weisungen erteilt werden. Wenn er dagegen verstt, kann die Dauer der
Fhrungsaufsicht verlngert, auf unbefristete Zeit angeordnet oder aber
die Entlassung widerrufen werden. Das kann auch bei erneuter Strafflligkeit geschehen.
Die Unterbringung kann grundstzlich nur durch gerichtlichen Beschluss
ausgesetzt werden.
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Behinderung, geistige
Siehe
Intelligenzminderung.
Belegung
Die Belegung in den Einrichtungen des Maregelvollzugs ist in den vergangenen Jahren in ganz Deutschland erheblich
angestiegen. Das gilt auch fr Baden-Wrttemberg. Die Ursachen sind
nicht eindeutig festzumachen. Mehrere Grnde geben aber wohl den
Ausschlag: Zum einen hat sich die Einweisungspraxis bei Gutachtern
und Gerichten verndert. Zum anderen stellen Richter und Therapeuten
zunehmend vorsichtigere Prognosen, wenn es um die Entlassung geht.
Mit dem Anstieg der Belegung ist auch die Zahl des therapeutischen Personals im Maregelvollzug angestiegen.
Berufsgruppen
Das Team der Behandler im Maregelvollzug
ist multiprofessionell besetzt. An der Besserung und Sicherung der psychisch kranken oder gestrten Straftter wirken mit: rzte, Psychologen, Sozialarbeiter, Sozialpdagogen, Ergotherapeuten, Arbeitserzieher,
Sporttherapeuten, Bewegungstherapeuten und Lehrer sowie vor allem
Krankenschwestern und Krankenpfleger, Heilerziehungspfleger und
Erzieher. Die Mitarbeiter aus den verschiedenen Berufen tauschen sich
regelmig in Besprechungen ber ihre Beobachtungen und Erfahrungen
aus. Das ist wichtig, weil jeder Mitarbeiter die Patienten aus einem anderen Blickwinkel beurteilt. Aus den verschiedenen Ansichten formt sich
der Behandlungsplan fr den Patienten.
Besserung und Sicherung
lautet der gesetzliche Auftrag fr
die Unterbringung im Maregelvollzug. Die untergebrachten Patienten
haben demnach einen Anspruch darauf, dass ihre psychische Krankheit
oder Strung angemessen behandelt wird. Zugleich hat die Gesellschaft
ein Recht darauf, vor den untergebrachten Patienten geschtzt zu werden. Jede Behandlung findet also im Spannungsfeld zwischen gesetzlich
bestimmtem Therapieauftrag und dem Sicherheitsbedrfnis der Bevlkerung statt.
Borderline-Strungen
sind Persnlichkeitsstrungen. Sie werden unter anderem auch als Borderline-Persnlichkeitsstrungen und
emotional instabile Persnlichkeitsstrungen vom Borderline-Typus bezeichnet. Eine allseits anerkannte Definition ist schwierig. Kurz gesagt:
Die Borderline-Strung ist ein vielschichtiges Leiden mit entsprechend
schwierigen Patienten. Und: Borderline-Patienten sind nur in ihrer Instabilitt stabil.
15
BC
Boulevardpresse
Sie setzt im Zusammenhang mit dem Ma
regelvollzug und psychisch kranken und gestrten Strafttern auf Be
griffe wie Psychoknast, Alcatraz fr Psychopathen, Irrenhaus der
Nation, Sittenstrolch, wandelnde Zeitbombe, Rhein-Ruhr-Ripper,
Wrger von Regensburg, Heidemrder, Hammermrder, Triebtter. Kritik der Mitarbeiter in den Einrichtungen des Maregelvollzugs:
Die Boulevardpresse greife einzelne Flle heraus, stelle sie reierisch und
effektvoll dar, arbeite mit Vereinfachungen und Verallgemeinerungen
und schre ngste.
Chemische Kastration
ist ein Schlagwort der Boulevard-Bltter.
Es fhrt in die Irre: Bei der Kastration werden die Keimdrsen (Hoden
beziehungsweise Eierstcke) durch einen operativen Eingriff entfernt.
Eine Kastration im Erwachsenenalter fhrt zum weitestgehenden Verlust
des Sexualtriebs sowie zur Unfruchtbarkeit bei Mann und Frau. Anders
bei der hormonellen Triebunterdrckung: Werden die Medikamente abgesetzt, kommen Sexualtrieb und Fruchtbarkeit in aller Regel zurck.
16
CD
Compliance
bedeutet Therapietreue oder Einnahmezuverlssigkeit. Sie hngt von vielen Faktoren ab, zum Beispiel vom Alter, dem Geschlecht und der Persnlichkeit des Patienten, von Nebenwirkungen des
Medikaments und von der berzeugungskraft des Arztes.
Datenschutz
Im Maregelvollzug gelten die allgemeinen Rechtsvorschriften fr den Datenschutz. Der Arzt kann allerdings im Einzelfall
befugt sein, die ihm anvertrauten Patientendaten zu offenbaren, zum Beispiel bei strafrechtlichen Ermittlungen gegen ihn selbst.
Die rztliche Schweigepflicht ist eine der ltesten Ausprgungen des Datenschutzes.
Delikte
Patienten, die im Maregelvollzug untergebracht sind,
haben berwiegend Straftaten gegen Leib und Leben begangen, also
versuchten und vollendeten Totschlag, Mord und Krperverletzungen.
Weitere Delikte, die zur Unterbringung fhren, sind Sexualstraftaten,
Raub und Brandstiftungen. Konkrete Verteilung der Delikte am 31. Dezember 2011 der in Baden-Wrttemberg im Maregelvollzug Untergebrachten:
Depotneuroleptika
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Depression
ist eine psychische Erkrankung mit deutlich gedrckter, pessimistischer Stimmung, Antriebsminderung und eventuell
mit Selbstttungs-Tendenzen. Depressionen zhlen zu den hufigsten
psychischen Erkrankungen. Internationalen Studien zufolge leiden in
Deutschland und anderen westlichen Industrienationen etwa 10 bis 15
Prozent aller Erwachsenen zumindest gelegentlich an einer Depression.
Etwa ein Viertel davon entwickelt ein schweres Krankheitsbild. Unter
den Diagnosen der Patienten im Maregelvollzug nehmen Depressionen dagegen nur eine untergeordnete Rolle ein.
Diagnosen
Unter den Patienten im Maregelvollzug herrschen
diagnostisch vor: Psychosen, Persnlichkeitsstrungen und Abhngigkeitserkrankungen. Die Verteilung bei den Patienten, die am 31. Dezember 2011 in Baden-Wrttemberg nach 63 StGB (Unterbringung in
einem psychiatrischen Krankenhaus) und 64 StGB (Unterbringung in
einer Entziehungsanstalt) untergebracht waren:
Verteilung der Diagnosen bei Patienten, die am 31.12.2011 in
Baden-Wrttemberg untergebracht waren, in %
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Psychose
Persnlichkeitsstrung
Alkoholabhngigkeit
13
13
Drogenabhngigkeit
Sonstige Erkrankung oder Strung
18
12
23
Eingangsmerkmale
20 StGB nennt mehrere Kriterien, sogenannte Eingangsmerkmale oder Exkulpierungsgrnde, die die Schuld
des Tters juristisch ausschlieen knnen: Demnach handelt ohne
Schuld, wer bei Begehung der Tat wegen einer krankhaften seelischen
Strung, wegen einer tiefgreifenden Bewusstseinsstrung oder wegen
Schwachsinns oder einer schweren anderen seelischen Abartigkeit unfhig ist, das Unrecht der Tat einzusehen oder nach dieser Einsicht zu
handeln. Wohlgemerkt: Das sind juristische Begriffe, die in medizinischen Klassifikationssystemen nicht zu finden sind. Wenn der psychiatrische Sachverstndige die Schuldfhigkeit eines Tters beurteilt, muss
er deshalb klren, ob die Diagnose des Tters einem dieser Eingangsmerkmale zugeordnet werden kann.
Einsichtsfhigkeit
im forensischen Sinne ist die Fhigkeit, das
Unrecht einer Tat einzusehen. Ein Beispiel: Ein Mensch, der an einer
Psychose erkrankt ist, hrt eine Stimme, die ihm befiehlt, eine andere
Person zu tten. Er meint auch, die Stimme sei jene Gottes, der natrlich
berechtigt ist, die geltenden Gesetze auer Kraft und neue einzusetzen.
Er ist deshalb krankheitsbedingt berzeugt, dass sein Handeln gesetzeskonform ist. Damit ist seine Einsichtsfhigkeit aufgehoben.
Entlassung
Die Unterbringung im psychiatrischen Maregelvollzug wird beendet, wenn zu erwarten ist, dass der Patient auerhalb
des Maregelvollzugs keine rechtswidrigen Taten mehr begehen wird.
Er wird dann auf der Grundlage von 67d Abs. 2 StGB bedingt entlassen. Die Vollstreckung der Maregel wird dabei auf Bewhrung ausgesetzt. Das Gericht kann einem Patienten, der auf Bewhrung aus dem
Maregelvollzug entlassen wird, Weisungen erteilen.
Die Entscheidung ber die Entlassung trifft die Strafvollstreckungskammer. blicherweise geschieht das im Zusammenwirken mit der
Staatsanwaltschaft und der Einrichtung des Maregelvollzugs.
Mit der bedingten Entlassung tritt Fhrungsaufsicht ein, im Regelfall
fr eine Dauer von 2 bis 5 Jahren. Mit deren Ende ist die Maregel erledigt, sofern die Entlassung in diesem Zeitraum nicht widerrufen wird.
Selten ist die Unterbringung im Maregelvollzug aus Grnden der Verhltnismigkeit nicht mehr vertretbar. Dann wird die Entlassung angeordnet und die Maregel gilt als erledigt. Auch bei einer Erledigung
der Maregel tritt Fhrungsaufsicht ein. Die Entlassung kann in diesen
Fllen jedoch nicht mehr widerrufen werden.
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Entweichung
Als Entweichung gilt jedes unerlaubte Fernbleiben, insbesondere, wenn ein Patient nach einem als Lockerung gewhrten Ausgang nicht pnktlich zurckkehrt. Jeder Fall wird der Polizei
gemeldet, auch wenn der Entweicher keine Gefahr fr die Bevlkerung
darstellt. Die meisten Entweicher kommen noch am selben Tag oder wenige Tage spter freiwillig in die Einrichtung zurck, ein weiterer Teil
wird nach kurzem Fernbleiben von der Polizei zurckgebracht.
Als Flucht gelten Entweichungen, die lnger als 48 Stunden dauern.
Ausbrche sind Entweichungen, die durch berwindung von Sicherungseinrichtungen beziehungsweise unter Anwendung von Gewalt
gegen Personen oder Sachen erfolgen.
Mehrere Studien aus Baden-Wrttemberg, Niedersachsen und Nordrhein-Westfalen haben gezeigt, dass es bei einer groen Anzahl von Lockerungen zwar einige Entweichungen gab, dass es aber uerst selten
zu ernsteren Zwischenfllen oder sogar einschlgigen Rckfllen kam.
Fortschritte in Diagnostik und Therapie sowie die Verstrkung der
technischen und baulichen Sicherungsvorkehrungen fhren dazu, dass
heute weniger Menschen als frher aus den Einrichtungen des Maregelvollzugs entweichen. Trotzdem ist klar: Es gibt keine 100-prozentige
Sicherheit vor Entweichungen und Ausbrchen.
Erkenntnisverfahren
20
EF
Externe Begutachtung
Patienten, die nach 63 StGB unbefristet im Maregelvollzug untergebracht sind, sollen nach jeweils fnf
Jahren vollzogener Unterbringung durch einen auenstehenden Sachverstndigen begutachtet werden. Dieser darf den Patienten nicht selbst
behandelt haben und auch nicht in dem Krankenhaus arbeiten, in dem
sich der Patient befindet ( 463 StPO).
Landesbezogene Gesetze legen weitere Anlsse fr externe Begutachtungen fest. In Baden-Wrttemberg kann beispielsweise die Staatsanwaltschaft bei bestimmten Untergebrachten fr ihre Zustimmung zu
einer ersten Beurlaubung oder zu Lockerungen fr die Entlassungsvorbereitung die Vorlage eines unabhngigen Zweitgutachtens verlangen.
Exhibitionismus
ist eine sexuelle Verhaltensstrung, die berwiegend bei Mnnern auftritt. Gemeint ist die nicht unterdrckte Neigung zum Entblen der Geschlechtsorgane vor anderen, meist fremden Personen. Manche Exhibitionisten befriedigen sich whrend des
Entblens selbst. Teilweise wird die sexuelle Befriedigung erreicht
oder verstrkt, wenn der unfreiwillige Beobachter erschrickt. Exhibitionismus steht unter Strafe.
Fachaufsicht
Beim baden-wrttembergischen Sozialministerium liegen die Fach- und Rechtsaufsicht ber die acht Einrichtungen
des Maregelvollzugs im Land. Die Aufsicht bezieht sich auf das fachliche Handeln sowohl im Hinblick auf die Zweckmigkeit als auch auf
die Rechtmigkeit. Das Land, vertreten durch das Sozialministerium,
trgt die Kosten fr den Maregelvollzug.
Fehleinweisungen, -belegung
Laut forensischen Wissenschaftlern liegt die Rate der Fehleingewiesenen bei der Unterbringung
in einer Entziehungsanstalt bei annhernd 20 Prozent. Diesen Studien zufolge empfehlen Sachverstndige immer wieder die Einweisung
nach 64 StGB, obwohl die Einweisungs-Tat nicht im Zusammenhang mit einer Abhngigkeitserkrankung steht. Auch die Prfung der
Erfolgsaussicht bei dieser Maregel der Besserung und Sicherung erfolgt hufig nicht im erforderlichen Ma: Obwohl die Behandlung oft
von vornherein aussichtslos ist, werde sie angeordnet. Fehlplatzierte
Patienten beeinflussen das Klima in Einrichtungen des Maregelvollzugs oft negativ: Sie uern sich hufig abwertend und feindselig
21
Fetischismus
ist das Sexualverhalten, bei dem die geschlechtliche Erregung nur bei Anblick oder Berhrung bestimmter Gegenstnde, zum Beispiel einem Wschestck oder einer Haarlocke, erfolgt.
Forensische Ambulanz
Infolge der Reform der Fhrungsaufsicht wurden in Baden-Wrttemberg Forensisch-psychiatrische Ambulanzen (FPA) geschaffen. Die FPA betreuen entlassene Maregelvollzugspatienten (vorwiegend 63 StGB-Untergebrachte, in Einzelfllen
auch 64 StGB-Untergebrachte) nach. Hierdurch sollen Krisensituationen rechtzeitig erkannt und bewltigt werden, um erneute Strafflligkeit zu vermeiden. Auch fr Entlassene aus dem Strafvollzug mit angeordneter Fhrungsaufsicht sind die FPA zustndig.
Forensische Psychiatrie
ist das Teilgebiet der Psychiatrie, das
sich mit den juristischen Fragen befasst, die sich im Zusammenhang mit
psychisch kranken Menschen stellen. Forensische Psychiatrie bedient
in erster Linie drei Rechtsgebiete: Das Sozialrecht, wenn es zum Beispiel um Fragen der Berentung geht, das Zivilrecht, wenn es um die
Geschftsfhigkeit und das Betreuungsrecht geht, sowie das Strafrecht,
wenn es um die Beurteilung der Schuldfhigkeit oder der Legalprognose eines Straftters geht. Auch der Maregelvollzug ist ein Bereich der
Forensischen Psychiatrie.
22
FG
Forschung
Frauen
Geschichte
In Deutschland wurde erstmals im Jahr 1871 im Strafgesetzbuch unterschieden zwischen schuldfhigen Ttern und jenen, die
infolge einer Geisteskrankheit unzurechnungsfhig waren. Folge: Psychisch kranke und gestrte Tter wurden nicht mehr bestraft. ber ihre
Einweisung in Anstalten entschieden damals nicht Gerichte, sondern die
Polizeibehrden.
Der Maregelvollzug wurde erst mit der Strafrechtsreform am 24. November 1933 eingefhrt. Er geht zurck auf das Gesetz gegen gefhrliche Gewohnheitsverbrecher und ber Maregeln der Sicherung und
Besserung. Der Maregelvollzug wurde also nach der Machtergreifung
der Nationalsozialisten eingefhrt. Trotzdem handelt es sich nicht um
ein Nazi-Gesetz. Es war vielmehr Resultat einer jahrzehntelangen
Diskussion.
Nach Einfhrung des Gesetzes stand zunchst der Sicherungsgedanke
ganz im Vordergrund. Mit der Strafrechtsreform im Jahr 1975 gewann
der Behandlungsgedanke an Bedeutung. Die berschrift des entsprechenden Gesetzes-Absatzes wurde umgekehrt: Statt Maregeln der
Sicherung und Besserung heit es seitdem Maregeln der Besserung
und Sicherung.
23
Schritt
fr Schritt
Schritt fr Schritt zugnglicher.
In der
siebten Klasse kam Andrej N.* nach Deutschland.
Er lernte die neue Sprache, die er zuvor kaum
kannte, schnell und legte vier Jahre spter seinen
Hauptschulabschluss mit gutem Ergebnis ab. Eine
Lehre als Schlosser brach Andrej nach anderthalb
Jahren ab, weil er sich berfordert fhlte. Auch ein
zweiter Versuch im gleichen Unternehmen scheiterte. Bei der Bundeswehr wurde er nach kurzer
Zeit wegen einer geringgradigen krperlichen Einschrnkung ausgemustert. Zurck im Elternhaus zeigte sich Andrej zunehmend aggressiv. Es kam zu bergriffen. Nach der Schule hatte er an
den Wochenenden Alkohol getrunken, nun trank er tglich.
Ein Psychiater stellte bei ihm Alkoholmissbrauch fest, Behandlungsangebote lehnte der junge Mann aber ab. Zunehmend litt er an psychosomatischen Beschwerden. Eine sozialpdagogische Betreuerin, die ihn
regelmig begleitete, stellte paranoides Verhalten fest. Der konsultierte
Psychiater beschrieb neben einer Angststrung bereits einen Verfolgungswahn, eine weitere Psychiaterin uerte den Verdacht auf eine Psychose.
Zu einer Behandlung war Andrej jedoch nicht bereit.
Eines Tages ordnete er Stimmen, die ihn vermeintlich beschimpften, einem zufllig entgegenkommenden Passanten zu. Er fragte ihn, was er
denn von ihm wolle und stie ihn weg, so dass der Passant auf die Strae
strzte. Ein Autofahrer konnte gerade noch bremsen. Das Gericht ging
von versuchter Ttung aus und wies ihn wegen Schuldunfhigkeit in die
Forensische Psychiatrie ein.
Im Maregelvollzug verhielt sich Andrej auffallend autistisch zurckgezogen, nahm keinerlei Kontakt auf, sprach sehr wenig. Es dauerte fast ein
Jahr, bis sich der Patient nach einem Wechsel auf ein hochwirksames anti24
* Name gendert
25
GH
Grundrechte
der Untergebrachten sind aus Grnden der Sicherheit eingeschrnkt. Die Einschrnkungen sind von Bundesland zu
Bundesland verschieden. Einschrnkungen, die in allen Bundeslndern
gelten, beziehen sich auf die krperliche Unversehrtheit und die Freiheit der Person (Artikel 2 Abatz. 2 Satz 1 und 2 des Grundgesetzes)
und auf das Brief-, Post- und Fernmeldegeheimnis (Artikel 10 Absatz 1
des Grundgesetzes). Das heit: Post kann zensiert oder zurckgehalten
werden und Telefonate knnen mitgehrt oder unterbunden werden.
Unter Umstnden knnen auch Zwangsmanahmen wie Isolierungen
und Fixierungen ergriffen werden.
Halluzinationen
sind Sinnestuschungen und Trugwahrnehmungen. Obwohl kein entsprechender Umweltreiz vorliegt, wird die
halluzinatorische Wahrnehmung als real empfunden und ist damit
durch Auenstehende nicht korrigierbar. Halluzinationen treten auf
bei schweren psychischen Strungen, bei manchen organischen Hirnerkrankungen, aber auch whrend eines Alkohol-Entzug-Delirs, unter Hypnose oder nach Einnahme bestimmter Drogen. Halluzinationen knnen smtliche Sinne betreffen. Am hufigsten sind akustische
Halluzinationen mit Hren von Stimmen, die sich teilweise direkt an
den Betroffenen richten. Bei optischen Halluzinationen werden nicht
vorhandene Personen, Tiere, Gegenstnde oder vielschichtige Szenen
wahrgenommen.
Weitere Formen der Halluzination
Olfaktorische Halluzinationen
(Geruchshalluzinationen)
Gustatorische Halluzinationen
(Geschmackshalluzinationen)
Haptische Halluzinationen
(vermeintliche Hautsensationen
wie Berhrungen, Stiche,
Elektrisieren)
26
HI
Hoheitliche Aufgabe
Der Maregelvollzug erfllt eine hoheitliche Aufgabe. Das heit: Er dient dem Schutz der Allgemeinheit und
erfllt Aufgaben, die vom Gesetzgeber vorgegeben werden.
Hormonelle Triebunterdrckung
ist eine Form der Therapie von Sexualstrafttern. Dabei wird die Produktion des wichtigsten
mnnlichen Geschlechtshormons, des Testosterons, medikaments
durch so genannte Antiandrogene oder LH-RH-Agonisten, z.B. Triptorelin, gedrosselt. Diese Medikamente dmpfen zwar den Trieb, haben
aber nur teilweise Einfluss auf die Aggressivitt vieler Sexualstraftter.
Deshalb muss die Gabe derartiger Medikamente von psychotherapeutischen und soziotherapeutischen Anstrengungen begleitet werden.
Hospitalismus
ist der Oberbegriff fr die psychischen und
physischen Schdigungen, die ein lngerer Krankenhausaufenthalt verursachen kann.
Intelligenzminderung
Sie wurde frher auch als geistige Behinderung bezeichnet und ist angeboren oder erworben. Urschlich
sind Erkrankungen mit Chromosomenanomalien (zum Beispiel DownSyndrom oder Turner-Syndrom), Stoffwechselstrungen, Schdigungen
in der Schwangerschaft durch Alkohol oder Infektionen, Komplikationen whrend der Geburt (zum Beispiel Sauerstoffmangel) oder Erkrankungen nach der Geburt bis zum dritten Lebensjahr. Abhngig vom
Intelligenzquotienten (IQ) wird die Intelligenzminderung in vier Grade
unterschieden: leichte Intelligenzminderung (IQ von 50-69), mittelgradige Intelligenzminderung (IQ von 35-49), schwere Intelligenzminderung (IQ von 20-34) und schwerste Intelligenzminderung (IQ unter 20).
Die Intelligenzminderung kann die Schuldfhigkeit vermindern oder
aufheben.
27
Klassifikationssysteme
psychischer Strungen definieren genaue Krankheitsmerkmale (Symptome), die vorhanden sein mssen,
damit eine Diagnose gestellt werden kann. Die international gebruchlichsten Klassifikationssysteme sind die ICD (International Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death) der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und das DSM (Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders) der American Psychiatric Association (APA). Fr die
psychiatrische Versorgung in Deutschland, sterreich und der Schweiz
gilt offiziell die ICD-10, die zehnte Neuauflage der ICD.
Krankhafte seelische Strung
Es handelt sich um eine Kategorie der juristischen
Eingangsmerkmale. Derartige Strungen sind
zum Beispiel hirnorganische Strungen, Schizophrenie oder eine Intelligenzminderung mit bekannter Ursache, (zum Beispiel als Folge einer
Hirnhautentzndung). Aufgrund einer solchen Erkrankung kann die
Schuldfhigkeit eines Tters erheblich vermindert oder ausgeschlossen
sein. (
20/21 StGB)
KURS (= Konzeption zum Umgang mit besonders rckfallgefhrdeten Sexualstrafttern)
Seit April 2010 gilt zum besseren
Schutz der Allgemeinheit diese Verwaltungsvorschrift in Baden-Wrttemberg. Sie regelt die enge Zusammenarbeit zwischen Justiz, Maregelvollzug, Bewhrungshilfe und Polizei. Entlassene Sexualstraftter
werden hinsichtlich ihres Rckfallrisikos eingestuft. Auf dieser Grundlage knnen polizeiliche Manahmen festgelegt werden, etwa berprfung der Wohnsitznahme, Gefhrder- und Gefhrdetenansprache bis
hin zu Observationen.
Krisenintervention
67 h StGB wurde 2007 im Rahmen der Reform der Fhrungsaufsicht in das Strafgesetzbuch eingefgt. Er betrifft
bedingt entlassene Patienten aus dem Maregelvollzug ( 63, 64 StGB).
Bei akuter Verschlechterung des Zustandes bzw. drohender Rckfallgefahr kann die Unterbringung befristet wieder in Vollzug gesetzt werden, wobei die Hchstdauer der Manahme sechs Monate betrgt.
28
LM
Legalprognose
ist die prognostische Einschtzung der Gefhrlichkeit. Einzig die fortbestehende Gefhrdung der Allgemeinheit
rechtfertigt die Unterbringung im Maregelvollzug, nicht aber eine ungnstige Krankheitsprognose. Denn lngst nicht jeder psychisch kranke
Mensch ist gefhrlich.
Lockerung
Im Maregelvollzug sind verschiedene Stufen von
Lockerungen vorgesehen. Sie sind wichtiger Bestandteil der Behandlung. Sie umfassen Ausgnge mit oder ohne Aufsicht, Ausgnge im
Klinikgelnde und auerhalb des Klinikgelndes, Belastungserprobung
durch Arbeit oder (betreutes) Wohnen auerhalb der Klinik sowie zeitlich befristete Beurlaubungen. Lockerungen werden nicht automatisch
nach bestimmten Zeitabschnitten gewhrt. Erst, wenn ein Patient sich
in einer Lockerungsstufe bewhrt und Fortschritte in der Therapie gemacht hat, werden weitere Lockerungen gewhrt. Ausgnge ohne Personalbegleitung, die aus dem Gelnde der Klinik herausfhren, drfen
nur mit Zustimmung der Staatsanwaltschaft genehmigt werden. Lockerungen knnen bzw. mssen bei gegebenem Anlass jederzeit zurckgenommen werden.
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Maregelvollzug
Einrichtungen des Maregelvollzugs sind
Fachkliniken mit hohen Sicherheitsvorkehrungen, in denen psychisch
kranke oder gestrte sowie suchtmittelabhngige Menschen behandelt
werden.
Damit jemand im Maregelvollzug gem 63 StGB untergebracht werden
kann, mssen drei Voraussetzungen erfllt sein:
Eine Unterbringung nach 64 StGB soll das Gericht dann anordnen, wenn
die Tat im Rausch begangen wurde oder auf seinen Hang zurckgeht
MN
Maregelvollzug in Baden-Wrttemberg
Maregelvollzug
ist Lndersache. Anders als zum Beispiel in Niedersachsen findet der
Maregelvollzug in Baden-Wrttemberg weitgehend dezentralisiert
statt. Entsprechende Einrichtungen gibt es in acht Standorten der sieben
Zentren fr Psychiatrie, nmlich in Bad Schussenried, Calw, Emmendingen, Reichenau, Weinsberg, Weissenau, Wiesloch und Zwiefalten. Die
Einrichtungen des Maregelvollzugs sind in Baden-Wrttemberg regionalisiert. Es gibt zum Beispiel keine zentrale Einrichtung fr Frauen,
Jugendliche oder intelligenzgeminderte Menschen. Die Spezialisierung
htte eine heimatferne Unterbringung zur Folge, was die Wiedereingliederung in das bisherige Umfeld erschweren wrde. Weitere Vorteile
der Regionalisierung: Die Zusammenarbeit mit nachsorgenden Einrichtungen ist enger, ebenso der Kontakt zu Richtern, Staatsanwlten und
Bewhrungshelfern. Vom Grundsatz der Regionalisierung wird nur in
einem Punkt abgewichen: Besonders gefhrliche oder entweichungsgefhrdete Patienten aus ganz Baden-Wrttemberg werden in einem besonders gesicherten Bereich des Zentrums fr Psychiatrie in Wiesloch
untergebracht. Im Jahr 2011 wurden in Baden-Wrttemberg 1.029 Pltze
zur Unterbringung nach den 63 und 64 StGB vorgehalten. Die Einweisung erfolgt gem dem Vollstreckungsplan, der den Landgerichtsbezirken die Einrichtungen des Maregelvollzugs zuordnet.
Maregelvollzugsgesetz
Nachsorge
Die meisten Patienten werden auch nach ihrer Entlassung aus dem Maregelvollzug nach 63 StGB von Fachkrften betreut. Ein groer Teil lebt und arbeitet in betreuten Einrichtungen. Abhngig von der Erkrankung wird die medikamentse Behandlung unter
fachrztlicher Aufsicht fortgesetzt. Die Entlassung wird bereits whrend
der Unterbringung vorbereitet. Die letzten Monate der Unterbringung
verbringen Patienten in der Regel bereits in dem Umfeld, in das sie spter
entlassen werden. Auf diese Weise wird sorgfltig geprft, ob die Bedingungen geeignet sind und die Betreuung ausreicht.
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Neuroleptika
Neurosen
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OP
Oligophrenie
der Intelligenz.
Pdophilie
ist das primre sexuelle Interesse an Personen, die
noch nicht die Pubertt erreicht haben. Sofern es dauerhaft ist und der
Betroffene darunter leidet oder wenn die Person reale Sexualkontakte
mit Kindern auslebt, wird Pdophilie als psychische Strung angesehen, und zwar als Strung der Sexualprferenz (
Paraphilie). Unter
den Pdophilen gibt es zum einen Menschen, die im Grunde erwach
sene Sexualpartner vorziehen. Weil sie dabei aber frustrierende Erlebnisse hatten, leben sie ihre Sexualitt mit Kindern aus. Zum anderen
gibt es Menschen, die sexuell tatschlich in erster Linie auf Kinder ausgerichtet sind. Eine dritte Gruppe ist die der Inzesttter.
Pdosexualitt
Parallelstrafe
Bei psychisch kranken oder gestrten Ttern, deren Schuldfhigkeit nach 21 StGB vermindert ist, kann das Gericht neben der Maregel eine Freiheitsstrafe verhngen. Bei Ttern, die gem
20 StGB schuldunfhig sind, ist dies nicht mglich.
Die Unterbringung im Maregelvollzug erfolgt in der Regel vor der
Strafe. Die Freiheitsstrafe wird vorgezogen, wenn der Zweck der Maregel dadurch leichter zu erreichen ist, zum Beispiel um die TherapieMotivation des Tters herzustellen oder zu frdern.
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Paranoid
leidend.
Paraphilie
ist der Oberbegriff fr abweichendes Sexualverhalten, fr ein Sexualverhalten also, das vom Durchschnitt einer Bevlkerungsgruppe abweicht. Die Bezeichnung wird verwendet, wenn Lust
und Befriedigung vorrangig oder ausschlielich ber spezielle sexuelle
Praktiken erreicht wird, zum Beispiel Voyeurismus, Sadomasochismus,
Fetischismus oder Sodomie.
Patientenfrsprecher
vertreten die Interessen psychisch kranker Menschen und ihrer Angehriger. Patientenfrsprecher gibt es in
jedem baden-wrttembergischen Landkreis.
Persnlichkeitsstrungen
Persnlichkeitsstrung, dissoziale
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Sie findet sich hufig bei Opfern von Straftaten. Es handelt sich um eine der mglichen
Reaktionen auf ein psychisches Trauma wie eine Vergewaltigung, eine
Geiselnahme, Krieg oder schwerer Unfall. Abgekrzt wird die posttraumatische Belastungsstrung auch PTSD genannt, abgeleitet von
der englischen Bezeichnung Post Traumatic Stress Disorder. Typische
Symptome sind so genannte Intrusionen: belastende Gedanken und
Erinnerungen an das Trauma, die sich aufdrngen, auch in Form von
Bildern, Albtrumen oder Flashbacks (kurzzeitiges Wiedererleben).
Nicht selten kommen Erinnerungslcken hinzu. Oft sind die Betroffenen bererregt, was sich durch Schlafstrungen, Schreckhaftigkeit, vermehrte Reizbarkeit und Konzentrationsstrungen bemerkbar macht.
Hufig vermeiden traumatisierte Personen Situationen, die sie an das
Trauma erinnern oder Erinnerungen auslsen knnten. Nicht selten ziehen sich die Betroffenen zurck, leiden unter Interessensverlust oder
innerer Teilnahmslosigkeit. Fr die Therapie eines Patienten mit einer
posttraumatischen Belastungsstrung sollte ein Therapeut ber besondere Kenntnisse und Behandlungsmethoden verfgen.
Text mit Erlaubnis von Susanne Rossberg, adaptiert von der Homepage des Psychiatrischen
Zentrums Nordbaden
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Prognose
Forensisch-psychiatrische Sachverstndige erstellen
vor, whrend und zum Ende der Unterbringung im Maregelvollzug
Prognosen in Form von Gutachten. Vor Beginn der Behandlung treffen
sie im Rahmen des Erkenntnisverfahrens eine prognostische Aussage
ber die Gefhrlichkeit des Straftters. Whrend der Unterbringung
machen sie Lockerungen von prognostischen Aussagen abhngig. Vor
Beendigung der Unterbringung prfen Sachverstndige, ob vom Untergebrachten auerhalb des Maregelvollzugs rechtswidrige Taten zu
erwarten sind und leiten daraus eine Legalprognose ab. Wesentliche
Kriterien fr die Beurteilung der Gefahr von Rckfllen sind:
Prognoseinstrumente
Die Vorhersage von Gewalttaten ist ein
hchst komplexes Unterfangen. Die forensische Forschung beschftigt
sich deshalb stark mit Mglichkeiten, Prognosen treffsicherer zu machen.
Es wird versucht, Instrumente in Form von standardisierten Checklisten
zu entwickeln, mit denen die bisherige Prognose-Praxis verbessert werden kann. Strukturierte Prognoseinstrumente (zum Beispiel PCL-R, HCR20) knnen bestimmte Gruppen von Personen mit sehr hohem Risiko fr
Rckflle relativ zuverlssig identifizieren. Sie sind aber nur ein Baustein
in der Prognoseerstellung. Von den drei methodischen Anstzen zur Kriminalprognose intuitive, aktuarische und klinische Beurteilung erlaubt insbesondere die Kombination von aktuarischen, also aus Rckfallstatistiken
hergeleiteten Gesichtspunkten mit einem klinischen Bewertungsansatz die
angemessene Vorhersage fr den Einzelfall.
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Psychoedukation
Bei den psychoedukativen Behandlungsanstzen wird den Betroffenen Hintergrundwissen ber die Erkrankung
und deren Behandlung vermittelt. Die Kranken entwickeln dadurch
zum einen mehr Verstndnis fr die eigenen Einbuen und Empfindlichkeiten. Zum anderen lernen sie, durch welche Verhaltensweisen sie
ihre Selbstheilungskrfte strken und frdern knnen.
Psychopharmaka
Psychose
Dieser Oberbegriff wird fr schwere psychische Strungen verwendet, die mit einem zeitweiligen weitgehenden Realittsverlust einhergehen. Neben den
Schizophrenien wird die Bezeichnung
auch fr organische und affektive Strungen (Manien, Depressionen)
und kurzzeitige psychotische Strungen verwendet, wenn die Realittsprfung beeintrchtigt ist. Mischformen zwischen affektiven und schizophrenen Psychosen werden schizoaffektive Strungen genannt.
Psychotherapie
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Sttzen und
kontrollieren
Sttzen und kontrollieren.
Kurt C.* kehrte nach vielen Jahren
Maregelvollzug zu seiner Familie zurck. Zunchst geschah das auf
Probe. Das Gericht hatte die Lockerung zunchst fr zwlf Monate
genehmigt. Noch vor wenigen Jahren htte das niemand fr mglich
gehalten. Der heute 54-Jhrige hat mehrere Sexualstraftaten begangen.
Weil er dabei wegen einer schweren Persnlichkeitsstrung vermindert
schuldfhig war, wurde er im Maregelvollzug untergebracht.
Kurt C. fing im Alter von 17 Jahren damit an, sich zu exhibieren. Etwa
15 Jahre spter eskalierte die Situation. Er zog sich von seinen Vertrauenspersonen zurck, betrank sich immer hufiger und fing damit an,
Frauen zu bedrohen. Rastlos schlich er um ihre Huser und beobachtete
sie. Dann folgten mehrere Vergewaltigungen.
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In der Klinik galt Kurt C. lange Zeit als nicht oder nur eingeschrnkt therapierbar. Lockerungen nutzte er, um weitere Straftaten zu begehen. Auch
ein Klinikwechsel und ein Medikament, das in seinen Hormonhaushalt
eingriff, um seinen Sexualtrieb zu unterdrcken, brachte zunchst nicht
die erhoffte Wende. Kurt C. hatte nun zwar ein eingeschrnktes Sexualleben, an seinen aggressiven Impulsen gegenber Frauen nderte sich
zunchst aber nichts. Im Gegenteil: Er empfand die Therapie, auf die er
sich freiwillig eingelassen hatte, als Kastration. Die Schuld daran gab er
der behandelnden Psychologin, einer Frau also.
Als ein mnnlicher Therapeut den Fall Kurt C. bernahm, kam Bewegung in die verhrteten Strukturen. Kurt C. ffnete sich dem Psychologen und begann damit, an seiner Krankheit zu arbeiten. Auerdem fand
sich ein anderes Medikament mit wesentlich geringeren Nebenwirkungen. Die rzte und Therapeuten stellten ihm schlielich eine verhltnismig gnstige Prognose.
Kurt C. hatte seit sieben Jahren keine Straftat begangen und einen festen Arbeitsplatz. Mit Lockerungen ging er verantwortungsbewusst um.
Schrittweise durfte er beispielsweise die Besuche bei seiner Familie
seine Frau und sein damals 19-jhriger Sohn hielten trotz aller Probleme
zu ihm ausdehnen. Dabei hat er sich an alle Absprachen gehalten. Der
Beitrag seiner Familie ist ohnehin ganz entscheidend. Sie bietet ihm ein
intaktes Umfeld. Von der Klinik wurde Kurt C. auch whrend seines
Probejahres eng betreut. Das triebunterdrckende Medikament musste
er weiterhin einnehmen. Mindestens wchentlich musste er mit seinem
Psychologen telefonieren und es gab regelmig wechselseitige Besuche. Alle diese Weisungen sollten Kurt C. sttzen und kontrollieren.
Er bestand das Probejahr und wurde inzwischen auf Bewhrung aus
dem Maregelvollzug entlassen. Die Auflagen werden ihn aber auch
weiterhin begleiten.
* Name gendert
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QRS
Qualittssicherung
Rckflle
In Deutschland gibt es bislang nur wenige Studien,
die sich mit der Frage erneuter Strafflligkeit nach Aussetzung der
Maregel zur Bewhrung befassen. Die vorliegenden Arbeiten kommen
weitgehend zu bereinstimmenden Ergebnissen: Mehr als 90 Prozent
der Psychose-Patienten treten nicht mehr mit erheblichen Straftaten in
Erscheinung.
Ungnstiger liegt die Rckfallquote fr bereits mehrfach vorbestrafte
Patienten mit Persnlichkeitsstrungen und fr jene, die ein Sexualdelikt begangen haben.
Folgerung der Wissenschaftler: Tendenziell knnen schizophrene Patienten zgig entlassen werden. Das liegt unter anderem daran, dass das
Angebot der Nachsorge fr diese Patienten gut ausgebaut ist.
Sadismus
ist eine normabweichende Ausrichtung insbesondere der Sexualitt. Sexuelle Erregung und Befriedigung werden vorrangig durch psychische Demtigung oder krperliche Misshandlung
eines anderen Menschen erreicht. Sadistische Handlungen werden
meist in gegenseitigem Einvernehmen begangen. Dann spricht man
von Sadomasochismus. Gegen den Willen eines anderen ausgefhrte
krperlich-sadistische Handlungen erfllen den Straftatbestand der
(schweren) Krperverletzung.
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Schizophrenie
Schizophrenie, paranoide
Diese besondere Form der Schizophrenie ist gekennzeichnet durch bestndige Wahnvorstellungen. Sie
werden meist begleitet von akustischen Halluzinationen oder anderen
Wahrnehmungsstrungen.
Schuldfhigkeit
Im strafrechtlichen Sinne bedeutet Schuld
die Vorwerfbarkeit des mit Strafe bedrohten Handelns. Es gibt Grnde, die die Schuld ausschlieen. Beispielsweise sind Kinder bis zu 14
Jahren schuldunfhig. Schuldunfhig ist aber auch, wer bei der Begehung einer Tat wegen einer krankhaften seelischen Strung, wegen
einer tiefgreifenden Bewusstseinsstrung, wegen Schwachsinns oder
einer schweren anderen seelischen Abartigkeit unfhig ist, das Unrecht
der Tat einzusehen oder nach dieser Einsicht zu handeln, wie es in
20 StGB heit. Verminderte Schuldfhigkeit liegt gem 21 StGB
vor, wenn die Einsichts- oder Steuerungsfhigkeit aus diesen Grnden
erheblich vermindert ist.
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Schwachsinn
Schweigepflicht
Datenschutz
wegschlieen und zwar fr immer? Fachleute raten dazu, die Dinge differenziert zu sehen. Zum Beispiel weist
Prof. Dr. Norbert Leygraf, Direktor des Instituts fr Forensische Psychiatrie der Universitt Essen und einer der renommiertesten Gutachter
Deutschlands, darauf hin, dass Sexualstraftter eine inhomogene Gruppe sind. Harmlose Exhibitionisten zhlen ebenso dazu wie Mnner, die
kleine Kinder vergewaltigen und tten.
Eine bundesweite Studie zur Rckflligkeit von Sexualstrafttern, die
die Kriminologische Zentralstelle in Wiesbaden seit Ende 1996 durchfhrt, widerspricht zudem den in jngster Zeit vielfach geuerten
ngsten vor einer extrem hohen Rckflligkeit gefhrlicher Sexualstraftter. Danach begingen innerhalb eines Beobachtungszeitraums von
sechs Jahren knapp 20 Prozent jener Tter, die 1987 wegen eines sexuellen Gewaltdeliktes verurteilt worden waren, ein erneutes sanktioniertes
Sexualdelikt. Bei den Ttern, die wegen sexuellen Kindesmissbrauchs
bestraft worden waren, lag die Quote bei etwa 22 Prozent.
Nur etwa 0,8 Prozent aller polizeilich registrierten Straftaten betreffen
solche gegen die sexuelle Selbstbestimmung.
Am 31. Dezember 2011 waren rund 11 Prozent der Maregelvollzugspatienten in Baden-Wrttemberg wegen einer Sexualstraftat untergebracht.
Der ganz berwiegende Teil derjenigen, die eine schwere Sexualstraftat begangen haben, wird nicht zur Unterbringung im Maregelvollzug verurteilt, sondern zu einer Freiheitsstrafe in einer Vollzugsanstalt.
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Sicherungsauftrag
Der Schutz der Bevlkerung, aber auch
des Personals in den Einrichtungen des Maregelvollzugs hat hchste
Prioritt. Gesichert wird einerseits durch bauliche und technische Mittel, zum Beispiel durch Panzerglas, elektronisch geregelte Schleusen,
Alarmgeber und hohe Zune um die Auenanlagen. Ein Sicherheitsbeauftragter kontrolliert und verbessert diese Sicherungen stndig. Der
beste Schutz vor erneuter Strafflligkeit ist aber eine erfolgreiche Therapie. Menschen, die gebessert aus dem Maregelvollzug entlassen werden, werden erheblich seltener rckfllig als Straffllige, die ihre Haft
im Strafvollzug verbt und keine Therapie gemacht haben.
Sicherungshaftbefehl
Unter Umstnden kann gegen einen auf
Bewhrung Entlassenen ein Sicherungshaftbefehl gem 453c StPO
erlassen werden. Das Gericht kann dieses rechtliche Mittel zum Beispiel
anwenden, wenn ein Patient sich nicht an die Weisungen hlt, an die
das Gericht seine Entlassung geknpft hat, und zu erwarten ist, dass die
Bewhrung widerrufen wird.
Sicherungsverwahrung
Spielsucht
hat, so nimmt man heute an, mehr mit einer Abhngigkeit im engeren Sinne gemeinsam als nur vordergrndige Verhaltenshnlichkeiten. Es wird unter anderem vermutet, dass durch
die nervliche Anspannung whrend des Glcksspiels und durch das
stndige Auf und Ab der Gefhle bei Gewinn und Verlust vermehrt
krpereigene psychoaktive Substanzen freigesetzt werden. Sie knnen
dann hnlich wie ein von auen zugefhrter Suchtstoff wirken und zur
Fortsetzung des krankhaften Spielverhaltens veranlassen.
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Stellungnahme
Steuerungsfhigkeit
Wenn ein Tter zwar wei, dass er gegen das Gesetz verstt, seine Einsichtsfhigkeit also nicht aufgehoben
ist, er aber nur bedingt fhig oder unfhig ist, nach dieser Einsicht zu
handeln, spricht man von einer eingeschrnkten oder aufgehobenen
Steuerungsfhigkeit. Ein Beispiel: Eine Person, die an einer Psychose
erkrankt ist und Auto fhrt, fhlt sich von einer Fugnger-Gruppe am
Straenrand verfolgt. Der Autofahrer befrchtet, diese Menschen wollten ihn umbringen. Um die vermeintliche Gefahr abzuwehren, fhrt er
in die Gruppe hinein. Er macht das, obwohl er wei, dass er damit gegen das Gesetz handelt. Er sieht aber keine andere Mglichkeit, sein
eigenes Leben zu retten.
Strafgesetzbuch (StGB)
fasst die hauptschlichen Strafvorschriften zusammen. Es erklrt, welche Handlungen strafbar sind und
regelt deren Bestrafung.
Strafprozessordnung (StPO)
den Strafprozess.
Strafvollzugsgesetz (StVollzG)
Straf- und Maregelvollzug
bedeuten fr Strafgefangene und Untergebrachte unter anderem, dass
in ihre Grundrechte eingegriffen wird. Gesetzliche Grundlage fr diese
Eingriffe ist das Strafvollzugsgesetz (StVollzG). Es stellt dem Vollzug
zwei Aufgaben: Er soll zum einen darauf hinwirken, dass Gefangene
und Untergebrachte fhig werden, knftig in sozialer Verantwortung
ein Leben ohne Straftaten zu fhren. Zum anderen soll der Vollzug die
Allgemeinheit vor weiteren Straften schtzen.
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Strafvollstreckungskammern
gibt es an den Landgerichten.
Sie sind die Vollstreckungsgerichte fr die Maregelvollzugspatienten.
Sie entscheiden unter anderem mindestens einmal jhrlich, in Entziehungsanstalten halbjhrlich, ber deren bedingte Entlassung beziehungsweise die Fortdauer der Unterbringung. Zur Vorbereitung ihrer
Entscheidung fordern die Strafvollstreckungskammern bei der Maregelvollzugseinrichtung gutachterliche Stellungnahmen an. Auerdem
sind sie Beschwerdeinstanzen fr Patienten.
Suchtkranke Straftter
kann das Gericht in einer Entziehungsanstalt unterbringen, wenn es erwartet, dass der Tter dort erfolgreich
behandelt werden kann. Voraussetzung: Die Tat wurde im Rausch begangen oder geht auf einen Hang zurck.
Als suchtkrank gilt in diesem Zusammenhang, wer den Hang hat,
alkoholische Getrnke oder berauschende Mittel im berma zu sich
zu nehmen.
Die Unterbringung in einer Entziehungsanstalt ist in 64 StGB geregelt.
Wenn die restliche Freiheitsstrafe unter zwei Jahren liegt, kann das Gericht bei drogenabhngigen Ttern nach dem Betubungsmittelgesetz
ersatzweise eine Therapie in einer anerkannten Fachklinik anordnen.
Supervision
Die Beschftigung mit psychisch kranken und gestrten Strafttern und deren Taten kann fr die Therapeuten und das
Pflegepersonal sehr belastend sein. Supervision ist eine Mglichkeit,
diese Belastung mit einem methodisch geschulten Berater aufzuarbeiten. Sie vermittelt auch die Erfahrung, mit den Schwierigkeiten und
dem Gefhl der berforderung nicht alleine gelassen zu werden. Der
Berater oder Supervisor arbeitet in der Regel nicht in der Maregelvollzugseinrichtung. Er bringt daher den Blick von auerhalb mit ein.
Zugleich ist die Supervision ein Beitrag zur Sicherheit: Manche Patienten neigen sehr dazu, andere Menschen zu manipulieren und hinters
Licht zu fhren. Supervision trgt dazu bei, solche Manipulationen zu
erkennen.
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Tter
Therapie
im Maregelvollzug orientiert sich an den Behandlungs-Standards, die in der klinischen Psychiatrie, in der Psychotherapie und der Suchttherapie blich sind. Absicht der Therapie ist es,
Krankheit, Strung oder Behinderung vom Begehen von Straftaten zu
entkoppeln. Bei der Therapie von Abhngigkeitserkrankungen kommen noch weitere Gesichtspunkte dazu: Der Kranke soll erkennen, warum er Suchtmittel konsumiert, und andere Verhaltensweisen erlernen.
Ziel der Therapie ist eine zufriedene abstinente Lebensfhrung.
Verschiedene Formen der Therapie kommen zum Einsatz: Dazu zhlen
die medikamentse Therapie (mit Neuroleptika, Stimmungsstabilisierern
u.a.), Psychotherapie, Psychoedukation, Arbeits- und Beschftigungstherapie, (heil-)pdagogische Frderung, soziales Training und Pflege.
Zu Beginn der Therapie werden die Patienten sehr engmaschig kontrolliert. Abhngig vom Verlauf der Therapie wird ihnen schrittweise mehr
Eigenverantwortung bertragen. Zugleich lernen die Untergebrachten
Dinge, die fr andere Menschen selbstverstndlich sind: Die Grundregeln sozialen Verhaltens, die Gestaltung des Alltags durch Arbeit und
Freizeit, die gewaltfreie Bewltigung von Konflikten und den Aufbau
vertrauensvoller Beziehungen.
46
TU
Therapieunterbringungsgesetz (ThUG)
Dieses Bundesgesetz
trat zum 1.1.2011 in Kraft und regelt die Therapierung und Unterbringung psychisch gestrter Gewalttter, die in Folge einer Entscheidung
des Europischen Gerichtshofes fr Menschenrechte aus Sicherungsverwahrung zu entlassen sind.
Tiefgreifende Bewusstseinsstrung
ist ein juristisches Eingangsmerkmal, das die Schuldfhigkeit des Tters ausschlieen oder
vermindern kann. Die psychiatrische Diagnose, die diesem Merkmal
zugeordnet werden kann, ist die akute Belastungsreaktion, die sich
beim ansonsten psychisch gesunden Menschen in affektiven Erregungsund Ausnahmezustnden uert wie rasender Zorn, hchstgradige Eifersucht oder Panik.
Unterbringung, einstweilige
Bereits vor einem Strafverfahren kann das Gericht die einstweilige Unterbringung in einem psychiatrischen Krankenhaus oder einer Entziehungsanstalt anordnen. Voraussetzung: Es mssen dringende Grnde fr die Annahme vorliegen, dass
jemand eine Straftat im Zustand der Schuldunfhigkeit oder der verminderten Schuldfhigkeit begangen hat und dass spter ohnehin seine
Unterbringung im Maregelvollzug angeordnet werden wird. Durch die
einstweilige Unterbringung soll die Allgemeinheit geschtzt werden. Sie
ist in etwa vergleichbar mit der Untersuchungshaft in der Vollzugsanstalt.
Rechtliche Grundlage der einstweiligen Unterbringung ist 126a StPO.
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gem 64 StGB
ist eine Maregel der Besserung und Sicherung. Sie gilt fr abhngigkeitskranke Tter, die eine Tat im Rausch begangen haben oder deren
Tat auf ihre Abhngigkeit zurckgeht. Sie darf nur solange andauern,
wie die Behandlung der Abhngigkeit eine hinreichend konkrete Aussicht auf Erfolg hat.
Diese Form der Unterbringung ist auf hchstens zwei Jahre befristet.
Danach muss der Patient entlassen werden es sei denn, er wurde zustzlich zu einer Freiheitsstrafe verurteilt. In diesem Fall kann sich die
Behandlungszeit um maximal zwei Drittel der gleichzeitig angeordneten Haftstrafe verlngern.
Unterbringungsbefehl
Unterbringungsdauer
Die durchschnittliche Behandlungsdauer jener Patienten, die in Baden-Wrttemberg nach 63 StGB untergebracht waren und im Jahr 2010 entlassen wurden, lag bei vier Jahren
und vier Monaten. Die durchschnittliche Behandlungsdauer jener Patienten, die in Baden-Wrttemberg nach 64 StGB untergebracht waren
und im Jahr 2010 entlassen wurden, lag bei 23 Monaten.
Unterbringungsgesetz (UBG)
ist die wichtigste Rechtsgrundlage in Baden-Wrttemberg zur Regelung von Hilfen und Zwangsmanahmen speziell fr psychisch kranke Menschen. Es regelt auch Einzelheiten des Maregelvollzugs.
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Verhltnismigkeit
Eine Maregel der Besserung und Sicherung muss zu der Bedeutung der begangenen und zu erwartenden Taten
in einem angemessenen Verhltnis stehen. Auch der Grad der vom Tter ausgehenden Gefahr muss bercksichtigt werden. Noch vor vierzig
Jahren war das oft nicht der Fall: Seinerzeit wurden manche Menschen
jahrelang untergebracht, weil sie beispielsweise 300 Gramm Wurst gestohlen oder ihrem Lehrer den Hut vom Kopf geschlagen hatten. Die
Verhltnismigkeit ist aber nicht nur bei der Anordnung der Maregel
zu beachten, sondern auch beim Vollzug. Zwar ist die Unterbringung in
einem psychiatrischen Krankenhaus unbefristet. Das Freiheitsrecht des
Patienten gewinnt aber mit zunehmender Dauer der Unterbringung an
Gewicht gegenber dem Sicherungsanspruch der ffentlichkeit.
Vollstreckungsverfahren
Im Vollstreckungsverfahren prft die
Strafvollstreckungskammer des Landgerichts jhrlich, ob der psychisch
kranke Straftter entlassen werden kann. Bei Abhngigkeitskranken geschieht dies halbjhrlich. Entlassen werden kann ein Patient, wenn er
eine positive Legalprognose hat. Um das bewerten zu knnen, befragt
die Strafvollstreckungskammer einen psychiatrischen Gutachter, ob die
Entlassung verantwortet werden kann oder ob der Tter weiterhin eine
Gefahr fr die Allgemeinheit ist.
Voyeurismus
ist das mit sexueller Erregung verbundene, gezielte, heimliche und zwanghaft wiederholte Beobachten von nackten
Personen oder fremden Liebesspielen. Das Beobachten kann auch mit
Selbstbefriedigung verbunden sein. Voyeure sind berwiegend Mnner. Die Kombination von Anonymitt und der Gefahr, entdeckt zu
werden, kann die Erregung steigern. Oft wird der voyeuristische Akt
einer partnerbezogenen Sexualitt vorgezogen. Bei Leidensdruck oder
auch, um einer strafrechtlichen Verfolgung vorzubeugen, ist bei zwanghaftem Voyeurismus eine Psychotherapie anzuraten.
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Wahn
Wahnideen werden vom Wahnkranken mit groer Gewissheit vertreten, obwohl es keine reale, objektive Berechtigung dafr
gibt. Wahnideen kreisen besonders hufig um Themen wie Liebe, Eifersucht, Beachtung, Beobachtung, Bedrohung, Verfolgung, Vergiftung,
Versndigung, Minderwertigkeit oder Gre. Es gibt mehrere Formen
des Wahns. Einige Beispiele:
Als Beeintrchtigungswahn bezeichnet man die krankhafte berzeugung eines Menschen, er selbst oder seine Privatsphre werde
durch andere beeintrchtigt. Betroffene glauben beispielsweise,
jemand vertausche ihre Wsche, zerkratze oder verstelle ihre Mbel,
vergifte ihr Essen oder richte schdliche Strahlen auf sie.
Der Beziehungswahn uert sich in der irrigen Annahme, tatschlich vom Betroffenen unabhngige Ereignisse oder Handlungen
htten mit ihm zu tun oder wrden sich gegen ihn richten.
Der Liebeswahn bezeichnet die krankhafte, objektiv vllig unbe
grndete berzeugung, von einer anderen, begehrten Person geliebt
zu werden. Zielperson ist hufig ein Prominenter oder auch eine
unerreichbare Person aus dem Umfeld des Wahnkranken. Die einmal gewhlte Zielperson wird nicht selten jahrelang bis zur Selbstaufgabe begehrt. Belanglose uerungen oder Handlungen dieser
Person werden als Beweise heftiger Gegenliebe gedeutet. Enttuschungen knnen frher oder spter in eine eiferschtig-aggressive
Haltung mnden. Sie richtet sich hufig erst gegen den Partner der
begehrten Personen und schlielich auch gegen diese selbst. Dabei
kann es zu Verleumdungen, Drohungen und schlielich auch
krperlichen Angriffen kommen. Dabei wird typischerweise kein
Sexualverbrechen begangen.
Der Versndigungswahn uert sich in der krankhaften berzeugung, schwere (moralische) Schuld auf sich geladen zu haben.
Diese berzeugung ist oft verbunden mit der Erwartung einer
nachfolgenden Strafe. Ein Versndigungswahn kann durch eine
tatschliche Verfehlung, und sei es nur in Form eines ungebhrlichen Gedankens, angeregt werden. Diese Verfehlung steht aber in
keinem Verhltnis zum Ausma der wahnhaften Selbstbezichtigung.
Ein Versndigungswahn gilt als typische Erscheinung im Verlauf
einer schweren endogenen Depression, kann jedoch auch bei anderen
psychischen Strungen oder isoliert auftreten.
50
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Der Wahn ist eine typische Aufflligkeit bei organischen Psychosen, bei
Schizophrenie oder bei der Paranoia, bei der die Wahnbildung die einzige beziehungsweise wesentliche Aufflligkeit ist. Als systematisierter
Wahn wird ein komplexes Wahngebilde verstanden, in dem zahlreiche
Wahnvorstellungen und reale Gegebenheiten in sich schlssig miteinander verknpft werden. Eine spezifische Therapie des Wahns gibt es
nicht. Er verschwindet meistens mit der erfolgreichen Behandlung der
psychiatrischen Grunderkrankung mittels Neuroleptika. Eine Psychotherapie kann helfen, die Wahnerlebnisse zu verarbeiten.
51
Weisung
Widerruf
Wenn ein Patient, der auf Bewhrung aus dem Maregelvollzug entlassen wurde, gegen Weisungen verstt oder eine erneute Straftat begeht, kann das Gericht die Entlassung widerrufen und
die weitere Unterbringung im Maregelvollzug anordnen.
52
Zwangsmanahmen
wie Isolierung und Fixierung sind notwendig, wenn aufgrund der psychischen Strung eine akute Gefhrdung des Patienten selbst, der Mitpatienten oder des Personals vorliegt
oder wenn die Gefahr erneuter Straftaten besteht. Zwangsmedikation
ist notwendig, wenn der Patient, bedingt durch Uneinsichtigkeit, lebensbedrohlich gefhrdet ist. Sie bedarf einer gesetzlichen Grundlage. Fehlende Einsicht in die Krankheit und deren Behandlung ist oft Bestandteil psychischer Krankheiten. Alle Zwangsmanahmen werden rztlich
verordnet, protokolliert, kontrolliert und dokumentiert.
53
Kapitel II
Die wichtigsten
Paragraphen
Gesetzesauszge
Monate kann das Gericht gem 67h StGB die ausgesetzte Unterbringung nach 63 oder 64 StGB zur
Krisenintervention wieder in Vollzug setzen.
Strafgesetzbuch (StGB)
20 StGB: Schuldunfhigkeit wegen seelischer Strungen
Ohne Schuld handelt, wer bei Begehung der Tat wegen einer krankhaften seelischen Strung, wegen einer tiefgreifenden Bewusstseinsstrung
oder wegen Schwachsinns oder einer schweren anderen seelischen Abartigkeit unfhig ist, das Unrecht der Tat einzusehen oder nach dieser
Einsicht zu handeln.
61 StGB: bersicht
Maregeln der Besserung und Sicherung sind
besteht, dass sie infolge ihres Hanges erhebliche rechtswidrige Taten begehen wird. Die Anordnung ergeht nur, wenn eine hinreichend konkrete
Aussicht besteht, die Person durch die Behandlung in einer Entziehungsanstalt zu heilen oder ber eine erhebliche Zeit vor dem Rckfall in den
Hang zu bewahren und von der Begehung erheblicher rechtswidriger
Taten abzuhalten, die auf ihren Hang zurckgehen.
58
Strafprozessordnung (StPO)
81 StPO: Unterbringung in psychiatrischem Krankenhaus
(1) Zur Vorbereitung eines Gutachtens ber den psychischen Zustand des
Beschuldigten kann das Gericht nach Anhrung eines Sachverstndigen
und des Verteidigers anordnen, dass der Beschuldigte in ein ffentliches
psychiatrisches Krankenhaus gebracht und dort beobachtet wird.
(2) Das Gericht trifft die Anordnung nach Absatz 1 nur, wenn der Beschuldigte der Tat dringend verdchtig ist. Das Gericht darf diese Anordnung nicht treffen, wenn sie zu der Bedeutung der Sache und der zu
erwartenden Strafe oder Maregel der Besserung und Sicherung auer
Verhltnis steht.
(3) Im vorbereitenden Verfahren entscheidet das Gericht, das fr die Erffnung des Hauptverfahrens zustndig wre.
(4) Gegen den Beschluss ist sofortige Beschwerde zulssig. Sie hat aufschiebende Wirkung.
(5) Die Unterbringung in einem psychiatrischen Krankenhaus nach Absatz 1 darf die Dauer von insgesamt sechs Wochen nicht berschreiten.
59
(4) Hat der Untergebrachte einen gesetzlichen Vertreter oder einen Bevollmchtigten im Sinne des 1906 Abs. 5 des Brgerlichen Gesetzbuches, so sind Entscheidungen nach Absatz 1 bis 3 auch diesem bekannt
zu geben.
60
Strafvollzugsgesetz (StVollzG)
136 StVollzG: Unterbringung in einem psychiatrischen KrankenDie Behandlung des Untergebrachten in einem psychiatrihaus
schen Krankenhaus richtet sich nach rztlichen Gesichtspunkten. Soweit
mglich, soll er geheilt oder sein Zustand so weit gebessert werden, dass
er nicht mehr gefhrlich ist. Ihm wird die ntige Aufsicht, Betreuung und
Pflege zuteil.
61
Ich wre
schon tot
Wenn ich nicht verhaftet worden wre, wre ich schon tot.
Drastische Worte whlt Elena F*. Realistisch schtzt die angehende
Wirtschaftsrechtlerin ihre Situation ein. Vor vielen Jahren begann eine
Karriere, die dieses Ende nicht htte vermuten lassen. 13 Jahre alt war
Elena, als sie das erste Mal mit dem Gesetz in Konflikt geriet. Auf kleinere Ladendiebsthle folgten grere. Sie befand sich in einer Spirale
aus Alkohol, Drogen und Gewalt. Bis sie schlielich nach einem schweren Raubberfall verhaftet wurde.
Das war mein Glck, stellt Elena fest. In der Klinik fr Forensische
Psychiatrie unterzog sie sich einer Therapie. Zunchst ohne Einsicht in
die Notwendigkeit einer Behandlung, verweigerte sie jede Zusammenarbeit. Sie gebrdete sich aggressiv und unnahbar. Mit sich und ihrer
Erkrankung wollte sie sich nicht auseinandersetzen. Sie stand kurz
62
vor dem Abbruch der Therapie, erinnert sich der Chefarzt. Wenn die
Patienten, die nach 64 des Strafgesetzbuches im Maregelvollzug untergebracht sind, in der Therapie nicht ausreichend mitarbeiten, kann
das Gericht entscheiden, dass sie wieder in den Strafvollzug berstellt
werden.
Doch dann, nach zahlreichen Gesprchen, legte Elena berraschend den
Schalter um. Sie stellte sich ihren Problemen, begann, Verantwortung
fr sich und ihr Tun zu bernehmen. Sie holte ihren Schulabschluss
nach und machte eine Ausbildung zur Wirtschaftsassistentin. Sie legte
ihr Fachabitur ab und schrieb sich fr das Studienfach Wirtschaftsrecht
ein. Keine einfache Sache fr die Patientin. Denn in der Maregelvollzugsklinik gab es nur die Mglichkeit, einen Hauptschulabschluss oder
die mittlere Reife zu erlangen. Untersttzung fr die Zeit nach dem
Maregelvollzug, abgesehen von Hartz IV, war nicht in Sicht.
Elena hatte Glck. Der katholische Krankenhausseelsorger erinnerte
sich an die in Reutlingen ansssige Werner-Kossmann-Stiftung. Die untersttzte die junge Frau auch nach der Entlassung, finanzierte Schulgebhren und Lehrmaterialien.
Vor zwei Jahren wurde sie nach erfolgreicher Therapie entlassen. Sie
hat geheiratet und fhrt heute ein normales Leben, ohne wieder mit
dem Gesetz in Konflikt geraten zu sein. Inzwischen ist sie trocken und
clean. Sie wei, dass sie an einer Abhngigkeitserkrankung leidet, und
dass die Gefahr, rckfllig zu werden, immer besteht. Deshalb besucht
sie regelmig eine Selbsthilfegruppe in der Nhe ihres Wohnortes.
Der Weg aus der Sucht war schwer, doch der Kampf hat sich gelohnt.
Ich hatte mich verloren, sagt Elena. In der forensischen Suchttherapie
hat sie sich wiedergefunden.
* Name gendert
63
8 UBG: Heilbehandlung
(1) Wer auf Grund dieses Gesetzes in einer anerkannten Einrichtung untergebracht ist, hat Anspruch auf notwendige Heilbehandlung. Die Heilbehandlung umfasst auch Manahmen, die erforderlich sind, um dem
Untergebrachten nach seiner Entlassung ein eigenverantwortliches Leben in der Gemeinschaft zu ermglichen.
(2) Der Untergebrachte ist ber die beabsichtigte Untersuchung oder Behandlung angemessen aufzuklren. [Hinweis: Fr die bisherige Regelung zu
Untersuchungs- und Behandlungsmanahmen ist, zum Zeitpunkt der Drucklegung dieser Forensik Fibel infolge einer Bundesverfassungsgerichtsentscheidung, eine gesetzliche Neuregelung in Arbeit.]
(3) Erfordert die Untersuchung oder Behandlung einen operativen Eingriff oder ist sie mit einer erheblichen Gefahr fr Leben oder Gesundheit
verbunden, darf sie nur mit der Einwilligung des Untergebrachten vorgenommen werden.
64
(4) Ist der Untergebrachte in den Fllen des Abs. 3 nicht fhig, Grund,
Bedeutung oder Tragweite der Untersuchung oder Behandlung einzusehen oder seinen Willen nach dieser Einsicht zu bestimmen, so ist die
Einwilligung seines gesetzlichen Vertreters mageblich. Besitzt der Untergebrachte die in Satz 1 genannten Fhigkeiten, ist er aber geschftsunfhig oder beschrnkt geschftsfhig, so ist neben der Einwilligung des
Untergebrachten die des gesetzlichen Vertreters erforderlich.
65
(3) Schriftliche Mitteilungen, Telegramme und Pakete des Untergebrachten, die nach Abs. 2 eingesehen werden drfen, knnen zurckgegeben
werden, wenn sich aus der Weiterleitung fr den Untergebrachten erhebliche Nachteile ergben oder der Zweck der Unterbringung gefhrdet
wrde. Soweit der Untergebrachte unter elterlicher Sorge, Vormundschaft oder Pflegschaft steht, sind diese Sendungen den Eltern, dem Vormund oder dem Pfleger zu bergeben.
(4) Schriftliche Mitteilungen, Telegramme und Pakete an den Untergebrachten, die nach Abs. 2 eingesehen werden drfen, knnen zurckgehalten werden, wenn sie geeignet sind, dem Untergebrachten gesundheitlichen Schaden zuzufgen, den Zweck der Unterbringung oder die
Sicherheit oder Ordnung der anerkannten Einrichtung zu gefhrden. Im
Falle der Zurckhaltung ist der Absender zu verstndigen oder die Sendung zurckzusenden.
15 UBG: Maregelvollzug
(1) Fr den Vollzug der durch rechtskrftige strafgerichtliche Entscheidung angeordneten Unterbringung in einem psychiatrischen Krankenhaus oder in einer Entziehungsanstalt gelten die 7 bis 10 und 12 entsprechend.
(2) Urlaub und Vollzugslockerungen, bei denen eine Aufsicht durch
Bedienstete der Einrichtung nicht gewhrleistet ist, knnen von der
Einrichtung des Maregelvollzugs nur mit Zustimmung der Staatsanwaltschaft, die das Verfahren gegen den Untergebrachten gefhrt hat,
gewhrt werden.
(3) Urlaub aus dem geschlossenen Vollzug kann bis zu einer jhrlichen
Hchstdauer von einer Woche gewhrt werden. Die jhrliche Hchstdauer fr Urlaub aus dem offenen Vollzug betrgt sechs Wochen.
66
Durch dieses
Gesetz werden die Grundrechte auf krperliche Unversehrtheit und Freiheit der Person (Art. 2 Abs. 2 GG), Schutz von Ehe und Familie (Art. 6
GG), Unverletzlichkeit des Brief-, Post- und Fernmeldegeheimnisses
(Art. 10 GG), Freizgigkeit (Art. 11 GG) und Unverletzlichkeit der Wohnung (Art. 13 GG) eingeschrnkt.
67
68
20
69
Kapitel III
Landgerichtsbezirke und
Maregelvollzugseinrichtungen
0,8
Legende
Landgericht
Oberlandesgericht
Zentren fr Psychiatrie mit Maregelvollzug
72
Mannheim
Heidelberg
Mosbach
Wiesloch
Heilbronn
Weinsberg
Karlsruhe
Ellwangen/Jagst
Stuttgart
Baden-Baden
Calw
Tbingen
Offenburg
Ulm
Hechingen
Zwiefalten
Rottweil
Emmendingen
Bad Schussenried
Freiburg i. B.
WaldshutTiengen
Konstanz
Ravensburg
Weissenau
Reichenau
73
Kapitel VI
Zustndigkeiten
in Baden-Wrttemberg
Zustndigkeiten in Baden-Wrttemberg
Die Zustndigkeit
der Maregelvollzugseinrichtungen fr den Vollzug freiheitsentziehender Maregeln gem 63, 64 StGB ergibt sich aus nachfolgendem Einweisungsplan:
76
Mageblicher
Landgerichtsbezirk*
Mageblicher
Amtsgerichtsbezirk*
63 StGB
Psychiatrisches Krankenhaus
64 StGB
Entziehungsanstalt
Baden-Baden
Emmendingen
Emmendingen
Ellwangen
Sdwrttemberg
Standort
Bad Schussenried
Weinsberg
Freiburg
Emmendingen
Emmendingen
Hechingen
Sdwrttemberg
Standort
Bad Schussenried
Reichenau
Heidelberg
Wiesloch
Calw
Heilbronn
Weinsberg
Weinsberg
Karlsruhe
Calw
Bretten
Wiesloch
Bruchsal
Wiesloch
Ettlingen
Emmendingen
Karlsruhe
Wiesloch
Karlsruhe-Durlach
Wiesloch
Maulbronn
Wiesloch
Pforzheim
Emmendingen
Philippsburg
Wiesloch
Konstanz
Reichenau
Reichenau
Mannheim
Wiesloch
Calw
Mosbach
Wiesloch
Weinsberg
Offenburg
Emmendingen
Emmendingen
Ravensburg
Sdwrttemberg
Standort Weissenau
Sdwrttemberg
Standort Zwiefalten
Rottweil
Reichenau
Reichenau
Stuttgart
Sdwrttemberg
Standort Weissenau
Sdwrttemberg
Standort Zwiefalten
Tbingen
Sdwrttemberg
Standort
Bad Schussenried
Sdwrttemberg
Standort Zwiefalten
Ulm
Sdwrttemberg
Standort
Bad Schussenried
Sdwrttemberg
Standort Zwiefalten
Waldshut-Tiengen
Reichenau
Reichenau
77
Kapitel V
Ansprechpartner
5-10
Kapitel V | Ansprechpartner
Kliniken
Zentrum fr Psychiatrie Emmendingen
Neubronnstrae 25 | 79312 Emmendingen
07641 461-0 | @ welcome@zfp-emmendingen.de
www.zfp-emmendingen.de
Klinik fr Forensische Psychiatrie und Psychotherapie
Medizinischer Direktor MRV: Dr. Dipl.-Psych. Frank-Stefan Mller
07641 461-1050 | @ F.Mueller@zfp-emmendingen.de
Pressekontakt
Dr. Dipl.-Psych. Frank-Stefan Mller
07641 461-1050 | @ F.Mueller@zfp-emmendingen.de
80
Klinikum Nordschwarzwald
Im Ltzenhardter Hof | 75365 Calw-Hirsau
07051 586-0 | @ info@kn-calw.de | www.kn-calw.de
Klinik fr Forensische Psychiatrie und Psychotherapie
Medizinischer Direktor MRV: Matthias Wagner
07051 586-2000 | @ M.Wagner@kn-calw.de
Pressekontakt
Matthias Wagner
07051 586-2000 | @ M.Wagner@kn-calw.de
ZfP Sdwrttemberg
Pfarrer-Leube-Strae 29 | 88427 Bad Schussenried
07583 33-0 | @ info@zfp-zentrum.de | www.zfp-web.de
Klinik fr Forensische Psychiatrie und Psychotherapie Bad Schussenried
Pfarrer-Leube-Strae 29 | 88427 Bad Schussenried | 07583 33-0
Chefarzt: Dr. Heiner Missenhardt
07583 33-1321 | @ heiner.missenhardt@zfp-zentrum.de
Klinik fr Forensische Psychiatrie und Psychotherapie Weissenau
Weingartshofer Strae 2 | 88214 Ravensburg | 0751 7601-0
Chefarzt: Dr. Udo Frank
0751 7601-2303 | @ udo.frank@zfp-zentrum.de
Klinik fr Forensische Psychiatrie und Psychotherapie Zwiefalten
Hauptstrae 9 | 88529 Zwiefalten | 07373 10-0
Chefarzt: Hannes Moser
07373 10-3309 | @ hannes.moser@zfp-zentrum.de
Pressekontakt
Heike Engelhardt
0751 7601-2798 | @ heike.engelhardt@zfp-zentrum.de
81
Kapitel V | Ansprechpartner
Klinikum am Weissenhof
Weissenhof | 74189 Weinsberg
07134 75-0 | @ info@klinikum-weissenhof.de
www.klinikum-weissenhof.de
Klinik fr Forensische Psychiatrie
Chefarzt: Dr. Matthias Michel
07134 75-1700 | @ m.michel@klinikum-weissenhof.de
Pressekontakt
Claudia Kellermann
07134 75-4150 | @ c.kellermann@klinikum-weissenhof.de
82
Fachaufsicht
Ministerium fr Arbeit und Sozialordnung, Familie,
Frauen und Senioren Baden-Wrttemberg
Schellingstrae 15 | 70174 Stuttgart
0711 123-0 | www.sozialministerium-bw.de
Abteilung 5 (Gesundheit), Referat 55 (Psychiatrie, Sucht)
Leitung: Dr. Thilo Walker
0711 123-3810 | @ thilo.walker@sm.bwl.de
Pressekontakt
Helmut Zorell
0711 123-3549 | @ helmut.zorell@sm.bwl.de
83
Kapitel V | Ansprechpartner
Landgerichte
Landgericht Baden-Baden
Gutenbergstrae 17 | 76532 Baden-Baden
07221 6850 | @ Poststelle@LGBaden-Baden.justiz.bwl.de
Landgericht Ellwangen
Marktplatz 6 und 7 | 73479 Ellwangen
07961 81-0 | @ Poststelle@LGEllwangen.justiz.bwl.de
Landgericht Freiburg
Salzstrae 17 | 79098 Freiburg
0761 205-0 | @ Poststelle@LGFreiburg.justiz.bwl.de
Landgericht Hechingen
Heiligkreuzstrae 9 | 72379 Hechingen
07471 944-0 | Fax 07471 944-104
@ Poststelle@LGHechingen.justiz.bwl.de
Landgericht Heidelberg
Kurfrstenanlage 21 | 69115 Heidelberg
06221 590 | @ Poststelle@LGHeidelberg.justiz.bwl.de
Landgericht Heilbronn
Wilhelmstrae 8 | 74072 Heilbronn
07131 641 | @ Poststelle@LGHeilbronn.justiz.bwl.de
Landgericht Karlsruhe
Hans-Thoma-Strae 7 | 76133 Karlsruhe
0721 9260 | @ Poststelle@LGKarlsruhe.justiz.bwl.de
84
Landgericht Konstanz
Gerichtsgasse 15 | 78462 Konstanz
07531 2800 | @ Poststelle@LGKonstanz.justiz.bwl.de
Landgericht Mannheim
A 1, 1 | 68159 Mannheim
0621 2920 | @ Poststelle@LGMannheim.justiz.bwl.de
Landgericht Mosbach
Hauptstrae 110 | 74821 Mosbach
06261 870 | @ Poststelle@LGMosbach.justiz.bwl.de
Landgericht Offenburg
Hindenburgstrae 5 | 77654 Offenburg
0781 9330 | Fax 0781 9331170
@ Poststelle@LGOffenburg.justiz.bwl.de
Landgericht Ravensburg
Marienplatz 7 | 88212 Ravensburg
0751 8060 | @ Poststelle@LGRavensburg.justiz.bwl.de
Landgericht Rottweil
Knigstrae 20 | 78628 Rottweil
0741 243-0 | @ Poststelle@LGRottweil.justiz.bwl.de
Landgericht Stuttgart
Urbanstrae 20 | 70182 Stuttgart
0711 212-0 | @ Poststelle@LGStuttgart.justiz.bwl.de
85
Kapitel V | Ansprechpartner
Landgericht Tbingen
Doblerstrae 14 | 72074 Tbingen
07071 2000 | @ Poststelle@LGTuebingen.justiz.bwl.de
Landgericht Ulm
Olgastrae 106 | 89073 Ulm
0731 1890 | Fax 0731 189-2070
@ Poststelle@LGUlm.justiz.bwl.de
Landgericht Waldshut-Tiengen
Bismarckstrae 19a | 79761 Waldshut-Tiengen
07751 8810 | @ Poststelle@LGWaldshut-Tiengen.justiz.bwl.de
86
Forschung
Charit-Universittsmedizin Berlin
Institut fr Forensische Psychiatrie
Direktor: Prof. Dr. med. Hans-Ludwig Krber
Oranienburger Str. 285 Haus 10 | 13437 Berlin
030 84451411 | @ info@forensik-berlin.de
www.forensik-berlin.de
LVR-Klinikum Essen
Kliniken/Institut der Universitt Duisburg-Essen
Institut fr Forensische Psychiatrie
Direktor: Prof. Dr. med. Norbert Leygraf
Virchowstrae 174 | 45174 Essen
0201 7227101 | Fax 0201 7227105
@ rk-essen@lvr.de
www.uni-essen.de/forensik/
87
Anhang
Links
Infoportal zu Themen der Forensischen Psychiatrie
Hinweise zum Maregelvollzug, rechtliche Hintergrnde und (wenige) wissenschaftliche Informationen werden ergnzt durch kriminologische Daten.
www.forensik.de
Hier finden
sich, allgemein verstndlich erklrt, ausfhrliche Informationen zu seelischen Strungen und Krankheiten, ihrer Erkennung und Behandlung.
www.psychosoziale-gesundheit.net
Angehrigen-Initiative
Angebote von Angehrigen fr Angehrige von Forensik-Patienten bietet die bundesweite, unabhngige Initiative Forensik der Familien-Selbsthilfe Psychiatrie.
www.psychiatrie.de/bapk/forensik
90
Literatur
Professionelle forensische Psychiatrie.
Behandlung und Rehabilitation im Maregelvollzug.
Friedhelm Schmidt-Quernheim, Thomas Hax-Schoppenhorst
Huber, Bern | 2. Aufl. 2008
ISBN 978-3-456-84582-1
Maregelvollzugsrecht.
Heinz Kammeier (Herausgeber)
De Gruyter | 3. Aufl. 2010
ISBN 978-3-89949-049-7
Forensische Psychiatrie.
Norbert Nedopil u.a.
Thieme, Stuttgart | 3. Aufl. 2007
ISBN 978-3-13103-453-3
Forensische Psychiatrie.
Wilfried Rasch, Norbert Konrad
Kohlhammer, Stuttgart | 3. Aufl. 2004
ISBN 3-17-018145-9
Maregelvollzug.
Bernd Volckart, Rolf Grnebaum
Heymanns, Kln | 7. Aufl. 2009
ISBN 978-3-452-26854-9
Handbuch der forensischen Psychiatrie.
(5 Bnde, verschiedene Erscheinungsjahre)
Hans-Ludwig Krber, Dieter Dlling, Norbert Leygraf,
Henning Sa (Herausgeber)
Springer-Verlag
Seelische Strungen heute.
Wie sie sich zeigen und was man tun kann.
Volker Faust
C.H.Beck | 4. Aufl. 2007
ISBN 3406420877
91
Stichwortverzeichnis
Stichwortverzeichnis
A
Abhngigkeit
E
12, 42, 43, 48
Eingangsmerkmale
19, 28
19, 44
Affekttat
12
Einsichtsfhigkeit
12
Entlassung
Angehrigenarbeit
12
Anhrung
13, 59, 75
Atypische Neuroleptika
Auslnder
Entweichung
20, 31, 40
13
Erkenntnisverfahren
20, 36
14
19, 20
Externe Begutachtung
14
14
21, 42
F
Fachaufsicht
21, 83
Fehleinweisungen, -belegung
Behinderung, geistige
15
Fetischismus
Belegung
15
Forensische Ambulanz
Berufsgruppen
15
Forensische Psychiatrie
15, 16
22, 32
22, 24, 42, 62,
80-82, 87, 91
23, 36, 87
Frauen
G
Geschichte
Chemische Kastration
16
Compliance
17
23
Grundrechte
26, 44, 67
H
Halluzinationen
D
17, 42
Delikte
17
Depotneuroleptika
17
Depression
18, 37, 50
Diagnosen
18, 42
92
21
22, 34
Forschung
16
Datenschutz
21
Exhibitionismus
Hoheitliche Aufgabe
27
Hormonelle Triebunterdrckung
27
Hospitalismus
27
I
Intelligenzminderung 15, 27, 28, 42
Klassifikationssysteme
19, 28, 32
28
28
28, 55, 58
33
Parallelstrafe
33
33, 34
Patientenfrsprecher
34
Persnlichkeitsstrung,
dissoziale
34
Persnlichkeitsstrung,
emotional instabile
35
Persnlichkeitsstrung,
paranoide
35
Lockerung
Maregelvollzug in
Baden-Wrttemberg
31
Maregelvollzugsgesetz
31
Nachsorge
Posttraumatische
Belastungsstrung
Neurosen
32, 42
15, 36, 39
Prognoseinstrumente 23, 36
Psychoedukation
37, 46
Psychopharmaka
37
31, 32, 40
13, 32, 37, 41, 46, 51, 52
35
Prognose
Psychotherapie
Q
Qualittssicherung 23, 40
O
Oligophrenie
33, 42
Pdosexualitt
L
Legalprognose
Neuroleptika
Pdophilie
33
Rckflle
93
Stichwortverzeichnis
Sadismus
40, 42
Unterbringung, einstweilige
Sadomasochismus
34, 40
Unterbringung in einem
psychiatrischen Krankenhaus 13, 18, 22, 29,
47, 49, 56, 57,
59, 60, 61, 66
Schizophrenie
Schizophrenie, paranoide
41
Schweigepflicht
17, 42
42
Sexualstraftter
47
Unterbringung in einer
Entziehungsanstalt
13, 18, 21, 29, 45, 48,
56, 57, 58, 61
Unterbringungsbefehl
48, 59
Unterbringungsdauer
48
27, 28, 42
Sicherungsauftrag
43
Sicherungshaftbefehl
43
43
Stellungnahme
13, 44, 45
Steuerungsfhigkeit
V
Verhltnismigkeit
Voyeurismus
41, 44
Strafgesetzbuch (StGB)
19, 48, 49
Vollstreckungsverfahren 20, 49
34, 49
W
Wahn
50, 51
Strafprozessordnung (StPO)
44, 59
Weisung
Strafvollzugsgesetz (StVollzG)
44, 61
Widerruf
52, 58
Strafvollstreckungskammern
Suchtkranke Straftter
Supervision
45
30, 45
45
T
Tter
Therapie
11, 19, 23, 28, 30, 33, 34, 42, 44, 45,
46, 47-49, 56, 57
13, 16, 20, 22, 27, 29, 33, 35, 39,
40, 43, 45, 46, 51, 62, 63
Therapieunterbringungsgesetz
(ThUG)
47
Tiefgreifende Bewusstseinsstrung
47
94
Z
Zwangsmanahmen
26, 48, 53
Forensik Fibel