ENTREVISTA CONDUCTUAL

DATOS DEL PACIENTE:

NOMBRE: MM
SEXO: Femenino
EDAD: 25 aos
PROFESION: Estudiante
DELIMITACION DEL PROBLEMA:
La paciente se queja de sentirse con gran ansiedad cuando est con gente,
teniendo que irse a
toda prisa. En concreto, suele notarse inquieta, tensa y asustada al
encontrarse o estar con otras
personas, con mucha preocupacin por si la miran, ya que teme que los
dems la valoren mal, le da miedo acudir a lugares con aglomeracin de
personas, relacionarse con personas que no conoce . Son numerosas las
situaciones sociales en las que sufre este problema; algunas las afronta aunque
con cierta ansiedad e incomodidad: hablar con su hermana, hacer brevemente
una gestin (comprar en tiendas, ir a bancos, solicitudes en administraciones,
etc.), saludar a conocidos, hablar ocasionalmente con un vecino, etc. y le
gustara poder superar este miedo y dejar de padecer malestar
MM manifiesta adems que en dichas situaciones se siente mal, empieza a
temblar, sudar, tartamudear y se ruboriza al grado de sentirse totalmente
bloqueada.
Recuerda que la ltima vez que le sucedi fue recientemente en un curso
acadmico al que est asistiendo.
IMPORTANCIA DEL PROBLEMA
Para el sujeto: Considera que el problema le est afectando mucho en su vida
social y laboral ya que se siente imposibilitada de relacionarse con personas,
exponer sus puntos de vista por temor a que la critiquen, a sentirse observada
y ridiculizada
Para los dems: Las personas cercanas a ella (familiares y amigos), se
sienten preocupados y a veces molestos por estas reacciones
ANALISIS DE SECUENCIA
Antecedente: Refiere que el problema aparece en cualquier situacin y
circunstancia, toda vez que tenga que interactuar con personas que no conoce
y /o acudir a lugares publicos.
Respuestas: Cuando aparece el problema empieza a experimentar todo tipo
de sntomas fsicos y pensamientos negativos hacia su persona

DRR COGNITIVO
Pensamientos negativos
hacia su persona

Mareos

Temblor

Temor a hacer el ridculo

Taquicardia

Se mueve de un lado a
otro
Mueve
las
manos
constantemente

Se siente observada y
criticada
Dificultad para evocar
palabras

RR FISIOLOGICAS

Se ruboriza

RR MOTORAS

Sudoracin excesiva

Consecuencia: evita toda situacin en la que se sienta expuesta, retirndose

o permaneciendo callada.
La situacin solo mejora cuando se retira del lugar en el que sucedi el
problema.
Tambin refiere que se siente un poco mejor cuando se encuentra en
compaa de personas que son de su confianza.
Variables del Organismo: Expresa a nivel orgnico sudoracin,
taquicardia

rubor,

ANALISIS DE PARAMETRO
Intensidad: Recuerda que la vez que peor se sinti fue cuando tuvo un
examen en forma oral, empez a sentir un miedo irracional ante la opinin que
tendra de ella la Profesora y el temor a que la critique por no saber expresar
sus ideas.
Considera que cuando interacta con personas que conoce y son de su
confianza el miedo es menor.
Frecuencia: Este problema aparece ante cualquier posibilidad de relacionarse
con personas que no conoce.
Duracin: Expone adems que el problema dura todo el tiempo que ella se
sienta expuesta en una situacin dada.
EVOLUCION DEL PROBLEMA
Origen del Problema: Refiere adems que el problema ya tuvo inicios, segn
recuerda, en su infancia, alrededor de los 10 aos.

Evolucin del problema: Relata que desde pequea vivi con su abuela
materna, quien ella considera que la sobreprotega mucho. Consegua
gratificacin inmediata ante cualquier situacin.
La abuela le daba respuesta inmediata a cualquier problema o necesidad que
ella tena.
Por razones de mejor educacin tuvo que dejar su casa y su entorno familiar
muy temprano y al salir de ese crculo tuvo que valerse por si misma, cosa que
dificulto en cierta medida su desenvolvimiento cotidiano.
AUTO CONTROL- MOTIVACION Y ESPECTATIVAS
Atribuye que el problema de consulta influye sobre su vida laboral, personal y
social
Le interesa solucionar el problema porque su profesin le exige interactuar con
otras personas y acudir a cualquier lugar, cosa que le resulta difcil por el
malestar que le ocasiona.
Actualmente busca apoyo en compaeros de trabajo y amigos que son de su
confianza
Espera que el tratamiento le ayude a cambiar su conducta y poder
comunicarse sin temor a sentir malestar
OBSERVACIONES
Al explicar su problema la persona se mostr nostlgica hacia su familia, ya
que haba pasado por una enfermedad del sistema circulatorio y todo se le
haca difcil por estar viviendo lejos de su familia.
MM expresa con mucha tranquilidad el problema que le aqueja, mantiene la
mirada firme y se la nota bastante relajada, no se not ningn indicio de
nerviosismo, ni temor.

SEGUNDA ENTREVISTA
M manifiesta en la segunda entrevista que en los das posteriores a la primera
consulta ha experimentado dos episodios de angustia segn refiere, en las
mismas circunstancias que las anteriores, en contacto con personas que no
conoca y adems cuando tuvo que acompaar a su madre a una consulta
mdica. Volvi a sentir mareos, palpitaciones, ruborizacion, movimientos
bruscos, y dolor abdominal
Como aspectos importantes a tener en cuenta, tanto en el desarrollo de la
segunda intervencin como en su posterior evolucin, hay que destacar que
M. manifiesta haber sufrido en el pasado episodios que podran estar
relacionados con un Trastorno de la Conducta Alimentaria, pero que no fueron
diagnosticados ni tratados en su momento.
IMPORTANCIA DEL PROBLEMA
M. refiere que respecto a sus relaciones sociales y de amistad, ha sido una
persona sin grandes conflictos a la hora de establecer relaciones afectivas,
desde la amistad, pero con cierta tendencia a abandonar todo aquello que le
supusiese conflicto y dificultades de asertividad. Reconoce que en la semana
que paso no quiso asistir a ninguna reunin social, pese a que le invitaron para
un acontecimiento, refiere que desde hace un tiempo ha dejado de lado
muchas relaciones sociales, debido sobre todo porque no quiere que los dems
la vean, por culpa de su cambio de imagen (desde que se encuentra de baja
dice haber engordado 15 kg.), ya que para ella es importante el fsico. Sus
amistades y familiares le reclaman constantemente su falta de motivacin para
salir
Adems en la semana la visito su madre, con lo que se sinti bastante bien
ANALISIS DE SECUENCIA
Antecedentes: en las dos ocasiones M manifiesta que le volvieron los
pensamientos negativos sobre su persona, ideas errneas, temor a que le
ocurra algo
Respuestas:

A nivel cognitivo: temor a que le ocurra algo

A nivel fisiolgico: mareos, taquicardia, sudoracin excesiva
A nivel motor: temblores, movimientos bruscos
Consecuencias: Dichas situaciones son evitadas o soportadas, a costa de
experimentar malestar intenso o ansiedad significativa por el temor
anticipatorio
ANALISIS DE PARAMETROS
Intensidad: En una calificacin del uno al diez M refiere que la intensidad fue de
9 ya que los sntomas fueron muy intensos
Frecuencia: Los sntomas solo aparecieron cuando se expuso a la situacin que
le causa malestar
Duracin: se inician de forma brusca y alcanzan su mxima intensidad en los
primeros 10 minutos de la crisis.
EVOLUCION DEL PROBLEMA
M refiere que el inicio de su problema apareci cuando dejo a su familia y se
traslado a la capital para estudiar y trabajar. Y que desde hace un ao limita
sus salidas externas
M es la menor de tres hermanas. Sus padres viven bastante lejos de su lugar
de residencia actual, por lo que las visitas son muy espordicas. Su madre y su
abuela materna son las principales personas de referencia para lla, ya que son
su punto de apoyo. Les profesa mucho amor y cario y mantiene muy buena
relacin con ellas, a las que siente como punto de apoyo. Sin embargo, la
relacin con su padre es bastante fra. Se emancip a la edad de 18 aos.
En cuanto a sus relaciones afectivas, hace ms de cuatro aos que no
mantiene ninguna relacin sentimental.
HIPOTESIS PLANTEADA
H1: La conducta problemtica
se mantiene por un procedimiento de
reforzamiento negativo, debido al alivio del malestar y la desaparicin de los
sntomas de ansiedad/pnico cuando evita o escapa de las situaciones sociales.
Preguntas para contrastar
Qu pensamientos tienes antes que ocurra la conducta? Qu opinas de las
relaciones con tus amigos?. Cuntos amigos tienes? Como es tu relacin con
tus compaeros de trabajo? Cuanto tiempo dedicas a la recreacin? Te gusta tu
trabajo actual? Estudias con alguien?
Observacin
Se elabora el auto registro y se da instrucciones al paciente para su utilizacin