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Sistema Integrado de

Gestin

CONTROL DE PLANEACIN Y GESTIN


Direccionamiento Estratgico
Manual Integral de Gestin

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 1 de 20

RESEA HISTRICA HOSPITAL DE CALDAS E.S.E

El Hospital De Caldas tuvo su origen en el ao 1943 cuando la Asamblea


Departamental de Caldas, el 23 de junio de ese ao, dispuso su construccin
en un terreno cedido por el Municipio de Manizales. Ante la imposibilidad de
terminar las obras, fue entregado a la Beneficencia de Manizales en 1953 y
terminado por sta en 1960 con la renta de la Lotera de Manizales.
Se inaugur en dicho ao como Hospital Universitario de Caldas y
posteriormente en cumplimiento de la Ley 10 de 1990, expedida por el
Congreso de la Repblica y del Decreto Municipal Extraordinario N 489 del 10
de agosto de 1991, expedido por la Alcalda de Manizales, se convirti en
Hospital de Caldas, un ente de carcter municipal. Por medio del Decreto
Extraordinario N 142 del 31 de marzo de 1995, de la Alcalda de Manizales, se
transform en Empresa Social del Estado (E.S.E.), adquiriendo una categora
especial de entidad pblica descentralizada, con personera jurdica, patrimonio
propio y autonoma administrativa.
Como consecuencia de la aplicacin de la Ley 100 de 1.993, las instituciones
pblicas de servicios de salud pasaron de tener unos recursos garantizados por
parte del gobierno a un mercado de libre competencia, esquema bajo el cual
no han sido competitivas.

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Direccionamiento Estratgico
Manual Integral de Gestin

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 2 de 20

REFERENCIA AL MODELO ESTNDAR DE CONTROL INTERNO


En el mes de diciembre del ao 2006 se adopto el Modelo Estndar de Control
Interno MECI, por medio de la resolucin de gerencia numero G-008-06, fecha en
la cual el Hospital de Caldas ESE establece los Subsistemas, Elemento y
Componentes para el diseo e implementacin del MECI, y en la cual se
establecen los roles y responsabilidades que asumen los diferentes funcionarios
de la institucin con el modelo. En la misma fecha se firmo el acta de compromiso
para la implementacin del MECI.
En el ao 2008 se ratifica por medio de la resolucin numero H070 del 01 de
septiembre de 2008, la estructura para el diseo e implementacin del MECI al
igual que la asignacin de funciones y responsabilidades de los diferentes
funcionarios frente a la adopcin del modelo, igualmente se firma un acta de
compromiso en donde se crea el Equipo MECI del Hospital de Caldas ESE.
En el ao 2014 se realiza la actualizacin del Modelo Estndar de Control Interno
bajo los parmetros establecidos en el Decreto 943 del 21 de Mayo de 2014,
estableciendo los Mdulos, componentes y elementos de Control que all se
refieren.
ACUERDOS DE GESTIN
Es importante precisar que la E.S.E Hospital de Caldas no aplica Acuerdos de
Gestin de Acuerdo al TITULO VIII de la Ley 909 por lo siguiente:
En la actualidad la entidad solo cuenta con 1 empleo de Nivel Directivo uno es
Director Administrativo, el cual desde el 31 de diciembre del 2007 se encuentra
vacante, es un cargo para suprimir dentro de la planta de cargos y el otro es el de
Gerente el cual se excepta, de acuerdo al TITULO VIII del articulo 47 Numeral b
de la ley 909 de 2004 el cual dice lo siguiente
Artculo 47. Empleos de naturaleza gerencial.
La gerencia pblica comprende todos los empleos del nivel directivo de las
entidades y organismos a los cuales se les aplica la presente ley, diferentes de:
b) En el nivel territorial, a los empleos de secretarios de despacho, de director,
gerente; rector de Institucin de Educacin Superior distinta a los entes
universitarios autnomos.

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Manual Integral de Gestin

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 3 de 20

Misin:
El Hospital de Caldas ESE, es una entidad prestadora de servicios de salud a la
comunidad a travs de un tercero.
Visin:
En el ao 2012, el Hospital de Caldas ESE, ser una entidad fortalecida financiera
y administrativamente, con procesos que permitan la optimizacin de recursos e
infraestructura, con avances tecnolgicos y logsticos, prestando servicios de
salud en forma oportuna y eficiente a la comunidad, por medio de un trabajo de
equipo organizado.
Objetivos Estratgicos:

Optimizar los recursos financieros con el fin de lograr estabilidad econmica


y una liquidez que permita cumplir con las obligaciones adquiridas tanto con
ley 550 como con operacin corriente.
Velar por el desarrollo tecnolgico continuo de la E.S.E Hospital de Caldas,
con el fin de ser competitivos en el sector salud.
Fortalecer administrativamente la entidad por medio del Sistema Integral de
Gestin, teniendo la mejora continua como herramienta principal en todos
los procesos.
Desarrollar estrategias que permitan fortalecer la atencin al usuario en
trminos de oportunidad y calidad.

Poltica de Calidad:
El Hospital de Caldas ESE se compromete a propiciar procesos con transparencia
y eficiencia, que permitan crear un ambiente confiable tanto para funcionarios
como para la prestacin de servicios oportuna y de calidad a los usuarios.
Igualmente se compromete a implementar la cultura del mejoramiento continuo
consolidando una cultura de calidad y compromiso con el Sistema Integrado de
Gestin.
OBJETIVOS DE CALIDAD HOSPITAL DE CALDAS E.S.E.

OBJETIVO

INDICADOR

FORMA DE MEDICIN

META

edir el nivel de desempeo del


Sistema Integrado de Gestin.

Resultado de evaluacin y
autoevaluacin del SIG

Informes de evaluacin y
autoevaluacin.

No hay en el
momento

PERIODICID
D DE
MEDICIN
Semestral

Sistema Integrado de
Gestin

Promover y evaluar el
mplimiento del cdigo de tica
tre los funcionarios del Hospital
de Caldas ESE

Promover una atmosfera que


motive al personal a utilizar su
otencial y a sentirse orgullosos
de su trabajo.

jorar continuamente el servicio


prestado a los usuarios del
Hospital de Caldas ESE.

CONTROL DE PLANEACIN Y GESTIN


Direccionamiento Estratgico
Manual Integral de Gestin
Cumplimiento planes de
mejoramiento

Quejas presentadas a la
personera por incumplimiento
del Cdigo de tica del Hospital
de Caldas ESE

Cdigo: 01-DO-001

Evaluacin del
cumplimiento de los planes
de mejoramiento
N de quejas presentadas a
la personera.
N de quejas presentadas a
la personera / N de quejas
resueltas relacionadas con
el Hospital de Caldas ESE.

Versin: 01
Pg 4 de 20
Cumplimiento del
90% de los planes
de mejoramiento.
No hay en el
momento
Resolver el 100%
de las quejas
presentadas.

Conocimiento y percepcin del


cdigo de tica del Hospital de
Caldas ESE

Encuesta de opinin

No hay en el
momento

Propuestas de mejora contina.

N de sugerencias recibidas
/ N de empleados

No hay en el
momento

Quejas y reclamos al servicio del


Hospital de Caldas E.S.E

N de quejas y reclamos
recibidos.

Resolver el 100%
de quejas y
reclamos

Atencin de Quejas y Reclamos.

N de quejas y reclamos
recibidos solucionados/ N
de quejas y reclamos
totales recibidos

Resolver el 100%
de quejas y
reclamos

Informe de auditoras del sistema


Integral de gestin

N de no conformidades por
auditorias

No hay en el
momento

Semestral

Semestral

Semestral

Por cada
auditoria

ALCANCE DEL SISTEMA INTEGRAL DE GESTIN


El Sistema Integral de Gestin del Hospital de Caldas ESE, comprende los
procesos estratgicos, lo cual permitir realizar una planeacin eficiente del
quehacer institucional, tambin el sistema abarca los procesos misionales, los
cuales permitirn dar cumplimiento a la razn de ser de la institucin con la
prestacin de servicios, propiciando la mejoramiento continuo de la entidad; al
igual que los procesos de apoyo que buscan cumplir con los objetivos estratgicos
del Hospital de Caldas ESE, de manera eficiente y eficaz.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL HOSPITAL DE CALDAS E.S.E.

A continuacin se presenta el organigrama oficial del Hospital de Caldas E.S.E., el


cual est aprobado por la junta directiva del mismo.

MAPA DE PROCESOS HOSPITAL DE CALDAS E.S.E.

POLTICAS DE OPERACIN
PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
La Planeacin y el Direccionamiento Institucional estarn encaminados al
fortalecimiento de la empresa y sus empleados, como soporte en el logro de
metas alcanzables y de mejoramiento continuo.

CONTROL Y EVALUACIN
A travs del Control y la Evaluacin se establecern acciones, polticas y
mecanismos encaminados al mejoramiento continuo, que permitan la
autoproteccin necesaria para garantizar una funcin administrativa transparente y
eficiente para dar cumplimiento a la constitucin, leyes y normas que nos regulan,
en trminos de Planeacin, Operacin, Verificacin, Comunicacin y Legalidad.
SERVICIO Y ATENCIN AL PENSIONADO
La atencin al pensionado se har de manera integral, poniendo a su servicio la
gestin humana y los recursos necesarios y que competen de manera gil,
oportuna y respetuosa.
SEGUIMIENTO CONVENIO OPERADOR
El desempeo del operador de servicios de salud y el uso de los recursos de la
institucin puestos a su disposicin, al igual que el cumplimiento de los convenios
asociados a ello, sern auditados integralmente y se gestionar en pertinencia a
su cumplimiento y legalidad para permitir una adecuada atencin del usuario y el
beneficio de la E.S.E. hospitalaria.
ADMINISTRACIN DEL TALENTO HUMANO
La Administracin del Talento Humano del Hospital de Caldas E.S.E. debe estar
sustentada en principios de equidad, desarrollo para un mejor desempeo,
socializacin y esparcimiento para una mejor integracin, as como en una
atencin oportuna de nuestros usuarios y entes externos, que redunde en
beneficio personal e institucional,
GESTIN JURDICA
La Gestin Jurdica del Hospital de Caldas E.S.E. debe enmarcarse dentro de la
oportunidad y alta competencia profesional para atender de manera efectiva los
requerimientos que se hagan a la entidad y as mismo prevenir con su actuar la
presentacin de hechos que vayan en contra de los principios y normas en el
discurrir institucional.
GESTIN FINANCIERA
La eficiencia, responsabilidad y optimizacin regirn la Gestin Financiera del
Hospital de Caldas E.S.E. en el manejo de los recursos, como soporte de base
para el desarrollo y crecimiento de la entidad.
APOYO LOGSTICO
Las actividades de Apoyo propendern por un soporte logstico efectivo a todas las
dependencias de la institucin contribuyendo a una adecuada gestin integral de
la organizacin.

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Gestin

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PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 9 de

CARACTERIZACIN DE PROCESOS DEL HOSPITAL DE CALDAS E.S.E.


NOMBRE
DEL
PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
PROCESO
OBJETIVO Planear el direccionamiento estratgico de la entidad, al igual formular las acciones y el plan
DEL
de mejoramiento del Hospital de Caldas ESE y realizar el anlisis del informe de servicios por
PROCESO la direccin
RESPONS
ABLE DEL Gerencia
PROCESO
ALCANCE
El proceso empieza con la planeacin estratgica de la entidad y termina con la
DEL
retroalimentacin del plan de accin y mejoramiento de los procesos.
PROCESO
DOCUMENTOS RELACIONADOS
REGISTROS RELACIONADOS
PROVEED
OR

ENTRAD
A

ACTIVID
AD

SALIDA

CLIENTE

reas del
Hospital de
Caldas ESE

Informes
Financiero
s,
Jurdicos y
de
Gestin

Anlisis
de
Informes
Financier
os,
Jurdicos
y de
Gestin
para la

Acciones
de
mejorami
ento a los
procesos
del
Hospital
de Caldas
ESE

Gerente,
Junta
Directiva,
Lder de
cada rea

PUNTO
DE
CONTRO
L
Entrega
de
informes
de
gestin
por reas
bimestral

INDICAD
OR
Informes
analizado
s/
Informes
entregad
os

META
100%

REGISTR
O DE
CONTRO
L

Sistema Integrado de
Gestin

MANUAL INTEGRAL DE GESTIN


PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

reas del
Hospital de
Caldas ESE

Plan de
accin
por
dependen
cias

Apoyo
Logstico

Manual
Integral
de
Gestin.

Apoyo
Logstico

Informe de
revisin del
SIG

NOMBRE
DEL
INDICADO
R DE

Mejora
Continua.
Planeaci
n
Institucio
nal.

Revisin
y toma
de
decisione
s del
Sistema
Integral
de
Gestin.

Anlisis del
Informe de
revisin del
SIG por la
Gerencia
Seguimiento a los planes de
accin y mejoramiento del
Hospital de Caldas ESE.
Ejecucin del plan
Estratgico del Hospital de

Consolida
cin de
plan de
accin
anual de
Hospital
de Caldas
ESE
Acciones
de mejora
del
Sistema
Integral
de
Gestin
Plan de
mejora

INDICADOR

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 10 de

Control y
Evaluacin,
Junta
Directiva,
Gerente,
Entidades
de Control,
reas del
Hospital de
Caldas ESE
reas del
Hospital de
Caldas ESE

Fecha de
Entrega
de Plan
de accin
consolida
do 28 de
Febrero

Das de
retraso

Revisione
s
Semestra
les al
Sistema
Integral
de
Gestin

N de
revisione
s
realizada
s/ N de
solucione
s
programa
das

100%

Apoyo
Logstico

Plan de
mejora

Ejecucin del
plan de
mejora

100%

META
INDICADOR

100%

Mejoras realizadas/ Mejoras


planteadas
Objetivos cumplidos/objetivos
Planteados

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PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

Caldas ESE
Cumplimiento de
instrumentos de planificacin
Monto de la deuda superior a
un mes

PROCESO

Monto de la deuda a
contratista o terceros superior
a un mes
Monto de la deuda de aportes
a seguridad social

Nro. de metas ejecutadas en el


plan de accin/ Nro. total de
metas propuestas en el plan
*100
Valor registrado de deuda
correspondiente a salarios del
personal de planta.
Valor registrado de deudas
correspondientes al personal
vinculado por contratacin y/o
cooperativas de trabajo
asociado.
Valores registrados de deuda
correspondientes a aportes de
seguridad social descontados y
no pagados.

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 11 de

80%

$0
$0

$0

NORMATIVIDAD RELACIONADA CON EL PROCESO: Norma Tcnica Colombiana de la Gestin Pblica,


NTC-GP 1000:2005
NOMBRE DEL
PROCESO
OBJETIVO DEL
PROCESO

CONTROL Y EVALUACIN
Verificar los resultados y operaciones del Hospital de Caldas ESE y acompaar los
procesos y planes, mediante la evaluacin y el anlisis de los mismos, con el fin de
buscar la mejora continua en el Hospital de Caldas ESE.
Control Interno

RESPONSABLE DEL
PROCESO
ALCANCE DEL
Toda la Organizacin
PROCESO
DOCUMENTOS RELACIONADOS
02-PR-001

REGISTROS RELACIONADOS

Sistema Integrado de
Gestin

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Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01

PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

PROVEE
DOR

ENTRADA

ACTIVIDA
D

SALIDA

CLIENTE

Gerencia

Gerencia
Lderes
de cada
dependen
cia
Gerencia
Lderes
de cada
dependen
cia

Plan de
Accin

Evaluaci
n a plan
de accin

Informe de la
evaluacin
del plan de
accin.

Plan de
mejoramiento

Evaluaci
n a plan
de
mejorami
ento

Informe de
evaluacin al
plan de
mejoramiento
institucional

Jurdica
Gerencia
Intervent
ora del
Convenio

Convenio
interadministr
ativo 053 de
2007.
Informes de
Interventora.

Gerencia,
Lideres
dcada
dependen
cia
Funcin

Evaluaci
na
convenio
administr
ativo con
el
operador
Bases de
Anlisis y
datos
evaluaci
establecidos
n al
por la Funcin sistema
Pblica.
de Control
Informes de
Interno de

PUNTO
DE
CONTROL

Pg 12 de

INDICAD
OR

MET
A

Das de
retraso
para la
entrega
de la
informaci

Gerencia,
Comit
de
control
Interno,
Entes de
Control.
Informe de
Gerencia,
evaluacin de Partes
convenio
interesad
interadministr as
ativo
Evaluacin de
acuerdo a los
parmetros
establecidos
por el
Departament

Gerencia, Fecha de
la
entrega.
Funcin
Pblica,
Contralor
a

REGISTR
O DE
CONTRO
L

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Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01

PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

Publica

Gestin.

Gerencia

Indicadores
establecidos
por la entidad

Control
Interno

Informes
exigidos por
los diferentes
entes de
control

Entes de
control,
diferentes
dependen
cias

Cronogramas
legales

la entidad
(MECI)

o de la
Funcin
Pblica.
Verificaci Informe de
n de
evaluacin de
Indicadore los
s
indicadores
Entrega
Informes
de
exigidos por
informaci los diferentes
na
entes de
diferentes control
entes de
control

Elaborar y
evaluar el
cronogra
ma de
control de
fechas de
informes a

Cronograma
de fechas
lmites para
entrega de
informes

Municipal

Pg 13 de

Gerencia,
Junta
directiva
Funcin
Pblica,
Derechos
de autor,
Contralor
a
general
del
Municipio
,
Contralor
a
General
de La
Nacin.
Responsa
bles de
la
elaboraci
n de
cada
informe

Fecha de
entrega

Corte
mensual
de
cronogram
a

N de
informes
entregad
os/N de
informes
exigidos

Informes
entregad
os a
entes de
control

100
%

100
%

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PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

entregar a
entidades
de control
Dependen Informes de
Identificac
cias del
Gestin,
in y
Hospital
Quejas y
anlisis de
de Caldas Reclamos de
las no
ESE,
usuarios del
conformid
Hospital de
ades en el
Caldas ESE
servicio
prestado
por el
Hospital
de Caldas
ESE
NOMBRE Cumplimiento del plan de
DEL
evaluacin y control del
INDICAD Hospital de Caldas E.S.E.
OR DE
PROCES
O

Acciones
Correctivas,
Acciones
Preventivas

INDICADOR

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 14 de

Depende
ncias del
Hospital
de
Caldas
ESE, Plan
de
mejorami
ento

N de controles y
META
90%
evaluaciones
INDICAD
realizados/N de
OR
controles y
evaluaciones
programados.
Ejecucin del plan de
evaluacin.
Ejecucin plan de
mejoramiento
LEGISLACIN RELACIONADA CON EL PROCESO: Constitucin Poltica de 1991, Ley 87 de 1993,
Decreto 2145 de 1999, Decreto 2539 de 2000,
Directiva Presidencial 01 de 1997, Decreto 1537 de 2001, Decreto 1599 de 2005, Resolucin 142 de 2006.

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Gestin

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PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 15 de

NOMBRE
DEL
SERVICIO Y ATENCIN AL PENSIONADO
PROCESO
OBJETIVO
Responder de forma eficiente y oportuna a las solicitudes y necesidades que cobijan los
DEL
derechos pensionales del pensionado.
PROCESO
RESPONSAB
LE DEL
Lder Talento Humano
PROCESO
ALCANCE
DEL
Empieza con la solicitud o necesidad del Pensionado, termina con la necesidad satisfecha.
PROCESO
DOCUMENTOS RELACIONADOS
REGISTROS RELACIONADOS
Reporte de nomina, Desprendibles de Pagos,
Consecutivo de oficio y de certificados, Reporte de

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Gestin

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Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01

PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

Pg 16 de

Relaciones de descuentos, Planilla de


correo, constancia de despacho.
autoliquidacin por entidad, Oficio de Respuesta,
liquidacin de Bono, Resolucin de reconocimiento
de bono, Certificados de bonos pensionales, Relacin
de salarios de vida laboral.
PROVEE
ENTRADA
ACTIVIDA
SALIDA
CLIENTE PUNTO INDICADOR
DOR
D
DE
CONTR
OL
Pensionad
o

Novedades
de Nmina

Elaboraci
n de
Nmina de
Pensionado
s

Nomina
Liquidada

Nomina,
Tesorera,
contabili
dad,
Municipio
,
Pensiona
do

Solicitant
e de
peticin,
Archivo
document

Oficio de
peticin, Hoja
de Vida,
Autoliquidaci
ones,

Respuesta
a Derechos
de Peticin,
Quejas y
Reclamos,

Certificado
para Bono
Pensional,
Queja o
reclamo

Peticiona
rio,
entidad
Interesad
a

Visto
Bueno
Lder
Talento
Humano
,
Verificac
in
aleatori
a de
descuen
tos
realizad
os.
Tiempo
de
Respues
ta

META

Plazo de
entrega

25 de
cada
mes

Solicitudes
Respuestas/
Solicitudes
Realizadas
Tiempo de

100%
15
Das
Hbiles
a partir
de

REGIS
TRO
DE
CONT
ROL

Sistema Integrado de
Gestin

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PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

al,
Nmina

Nminas

Fondo de
Pensiones o
Entidad que
lo requiera,
Archivo
documental,
Derechos
de Peticin

Solicitud del
fondo, Hoja
de Vida,
Certificado
para Bono
Pensional
Certificado

que cobijan
los
derechos
pensionale
s del
pensionado
Liquidacin
y
reconocimi
ento de
Bonos
Pensionale
s

Cumplimiento de trminos
legales para dar respuesta a
peticiones. Liquidacin de
Nmina de Pensionados

atendido

Resolucin
de
reconocimi
ento de
Bono
Pensional
para pago
INDICADOR

Fondo
de
Pensione
so
Entidad
que lo
requiera

Pago de
Bonos

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 17 de

termino de
respuesta

radica
do el
oficio

Bonos
pagados/
Bonos
Reconocidos

100%

N de das utilizados
15 das
para dar respuesta a la
0 das
peticin N de das de
retraso con la
liquidacin de la
nomina de
Pensionados, de
NOMBRE
acuerdo a la fecha
DEL
limite (Da 25 de cada
META
INDICADO
mes)
INDICADOR
R DE
Respuesta a derechos de
Nmero de derechos de
80%
PROCESO
peticin
peticin respondidos
dentro de los trminos
sin enviar oficio de
aplazamiento/Nmero
de derechos de peticin
que ingresaron a la
institucin *100
NORMATIVIDAD RELACIONADA CON EL PROCESO: Ley 100 de 1993, Ley 33 de 1985, Convencin Colectiva, Rgimen del
empleado Oficial, Normatividad referente a Bonos Pensionales y Pensiones

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Gestin

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PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 18 de

NOMBRE
SEGUIMIENTO CONVENIO OPERADOR
DEL
PROCESO
OBJETIVO
Obtener resultados claros sobre el cumplimiento del convenio 053, celebrado entre el Hospital
DEL
de Caldas ESE y Servicios Especiales de Salud
PROCESO
RESPONS
ABLE DEL Gerente
PROCESO
ALCANCE
Empieza con informes de la auditoria del convenio y termina con el seguimiento y la
DEL
verificacin del cumplimiento del convenio entre el Hospital de Caldas ESE y el operador
PROCESO
DOCUMENTOS RELACIONADOS
REGISTROS RELACIONADOS
PROVEED
OR
Intervento
r del
Convenio,
Control
Interno,
Revisora
Fiscal,
Entes de
Control

ENTRADA

Informes
convenio
con
operador

ACTIVIDA
D

SALIDA

CLIENT
E

Anlisis
de
Informes
de
Intervento
ria,
Control
Interno, y
entes de

Oficios,
comunicaci
ones,
Informe de
Anlisis de
Estado del
convenio

Junta
Directiv
ay
Gerenci
a
Hospital
de
Caldas
ESE,

PUNTO
DE
CONTR
OL
Indicado
res del
conveni
o

INDICADO
R
Das de
mora (Das
de mora
permitidos)/
das de
mora
totales a la
fecha
Cumplimien

META

100%

REGIST
RO DE
CONTR
OL

Sistema Integrado de
Gestin

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PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

Control,
sobre el
convenio
con el
Operador

Gerente

Informe de
Anlisis de
Estado del
convenio

Toma de
decisiones
frente
Resultado
s de
Anlisis.

Junta
Directiv
ay
Gerenci
a
Servicio
s
Especial
es de
Salud

Oficios,
comunicaci
ones,
citaciones a
junta
directiva.

Junta
Directiv
ay
Gerenci
a
Hospital
de
Caldas
ESE,
Junta
Directiv
ay

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 19 de

to de
pagos.
Relacin
entre
ingresos
obtenidos e
ingresos
proyectado
s.
Cumplimien
to
Cobertura
Seguros.
Utilidad
Operativa
ndice de
Ocupacin

Sistema Integrado de
Gestin

MANUAL INTEGRAL DE GESTIN


PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

Gerencia

Informe de
Anlisis de
Estado del
convenio.
Oficios,
comunicaci
ones a
junta
directiva.

Verificaci
n del
Cumplimi
ento del
Convenio.

NOMBRE
DEL
INDICAD
OR DE
PROCESO

Evaluacin general del


convenio
Porcentaje de satisfaccin de
los usuarios

Reporte de informacin

Gerenci
a
Servicio
s
Especial
es de
Salud
Informe de
Gerente. Verificac
seguimiento
in del
del anlisis
conveni
y de las
o
decisiones
respecto al
convenio.

INDICADOR

Ver tabla de clculo de


Indicador de
Evaluacin general del
convenio
Nmero de usuarios
satisfechos con el
servicio recibido /
Nmero total de
usuarios atendidos
Nmero total de
informes entregados
por el operador/
Nmero total de
informes obligatorios

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 20 de

Lista de
chequeo

Aceptabl
e

META
INDICADO
R

Mayor del 70%

80%

100%

Sistema Integrado de
Gestin

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PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 21 de

del operador
Ingresos Recaudados /
80%
Ingresos
Presupuestados
Participacin de los gastos
Gastos de
POR CONCERTAR
de administracin
Administracin /
Ingresos totales
ndice Financiero de la
Ingresos
>1
actividad
Totales/Gastos Totales
Razn de endeudamiento
Pasivo/(Pasivo +
POR CONCERTAR
Patrimonio)
Monto de la deuda superior a
Valor registrado de
$0
un mes
deuda correspondiente
a salarios del personal
de planta.
Recurso Humano
Nmero total de
POR CONCERTAR
funcionarios
vinculados por
contratacin de
prestacin
servicio/Nmero total
de funcionarios
Gastos de Funcionamiento
(Gastos de
5%
mantenimiento /
Gastos
Generales)*100
ndice de ocupacin
No. de camas
70%
ocupadas/Capacidad
total instalada en
camas
LEGISLACIN RELACIONADA CON EL PROCESO: Convenio interadministrativo N 053, Acuerdo de Junta Directiva 02 de
2006 adoptado por resolucin G002 de 2006, Articulo 195 de la ley 100 de 1993, Articulo 16 del decreto 1876 de 1994, Decreto
extraordinario 142 de 1995.
Eficiencia en el recaudo de
ingresos

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PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 22 de

NOMBRE
DEL
ADMINISTRACIN DEL TALENTO HUMANO
PROCESO
OBJETIVO
Responder con las obligaciones del Hospital de Caldas ESE tanto con empleados como con
DEL
otras entidades
PROCESO
RESPONS
ABLE DEL Lder Talento Humano
PROCESO
ALCANCE
Recepcin de la informacin para los diferentes procesos o solicitudes y termina con la
DEL
respuesta a las peticiones y solicitudes
PROCESO
DOCUMENTOS RELACIONADOS
REGISTROS RELACIONADOS
Reporte de nomina, Desprendibles de Pagos,
Consecutivo de oficio y de certificados, Reporte de
Relaciones de descuentos, Planilla de
correo, constancia de despacho.
autoliquidacin por entidad, Oficio de Respuesta,
Oficio de aceptacin u objecin de Cuota Parte,
Cuenta de cobro de Cuotas Partes, Actas de
conciliacin de excedentes de aportes patronales.
PROVEED
ENTRADA
ACTIVIDA
SALIDA CLIENTE
PUNTO
INDICADOR
ME
REGIS
OR
D
DE
TA
TRO
CONTRO
DE
L
CONTR
OL
Empleado Novedades
Clculo y
Nomina
Nomina,
Fecha de
Plazo de
25

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Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01

PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

liquidacin
de Nmina
de
funcionario
s del
Hospital de
Caldas ESE
Alimentaci
n de
informe
Pasivocol

Archivo
document
al, Nomina

Hoja de Vida
Nomina

Empleado

Solicitud de
informacin
o
reconocimien
to

Elaboracin
documento
s
Funcionario
s

Fondos de
pensiones
y EPS,
Archivo
Document
al

Relacin de
deuda,
autoliquidaci
ones,
nominas.

Deuda
Presunta
Con Fondos
Pensionales
o EPS

Liquidad
a

Tesorera,
contabilid
ad,
Municipio
,
Pensiona
do
Reporte
Ministerio
de
de
informaci Hacienda
n al
Hospital
ministeri de Caldas
o de
ESE
Hacienda
Oficio
Emplead
con la
o
informaci
n
pertinent
e
Informe
Fondo
de la
pensional
revisin
o EPS,
de deuda Archivo
Documen
tal
Hospital
de Caldas
ESE

Pg 23 de

entrega,
Nmina
completa

entrega

de
cad
a
mes

Meta de
hojas
revisadas

N de hojas
de vida
revisadas/N
de hojas de
vida a revisar

100
%

Actas
Legalizad
as,
Excedent
e
recuperad
os

N de actas
firmadas/N
de actas por
firmar
Total de
excedentes
recuperados/T
otal de
Excedentes a

100
%

Sistema Integrado de
Gestin

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Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01

PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

Archivo
document
al, Fondos
de
pensiones,
EPS

Acta de
conciliacin
de
excedentes ,
Autoliquidaci
ones

Recuperaci
n de
Excedentes
de Aportes
Patronales

Acta de
conciliaci
n
Formada

Entidad
Interesada
, Archivo
Document
al

Proyecto de
resolucin de
pensin,
nmina, hoja
de vida

Reconocimi
ento y
recepcin
de Cuotas
Partes

Oficio de
respuest
a,
Cuenta
de Cobro

NOMBRE
DEL
INDICAD
OR DE
PROCESO

Respuesta a solicitudes
Recurso Humano

INDICADO
R

Fondo
pensional
o EPS,
Archivo
Documen
tal
Hospital
de Caldas
ESE
Hospital
de Caldas
ESE,
Entidad
Interesad
a

Excedent
e
recuperad
os

Cumplimi
ento en
los pagos,
cuentas
de cobro
efectivas

N de respuestas/N de
solicitudes presentadas
Valor salarios y
prestaciones / Valor de los
ingresos
Valor Nmina anual / Valor
Planta anual de Personal

Nmero total de
funcionarios
vinculados por
contratacin de
prestacin

Pg 24 de

recuperar
Total de
excedentes
recuperados/T
otal de
Excedentes a
recuperar

Cuotas Partes
pagadas/
Cuotas Partes
por pagar
Cuotas partes
recibidas/cuot
as partes
cobradas
META
INDICADOR

100
%

80%

100%
15%
>1

50%

Sistema Integrado de
Gestin

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Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01

PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

Pg 25 de

servicio/Nmero total
de funcionarios

Costo del personal

Manejo de Personal

Valor total nmina


personal Asesor/valor
total nmina personal de
la entidad *100
Valor total nmina
personal Profesional/valor
total nmina personal de
la entidad *100
Valor total nmina
personal Auxiliar/valor
total nmina personal de
la entidad *100
Valor total nmina
personal Tcnico/valor
total nmina personal de
la entidad *100
(Gastos de Capacitacin /
N total de personal
capacitado)*100
N total de personal
capacitado / N total
personal planta )* 100

21%

50%

35%

10%

$500.000
100%

NORMATIVIDAD RELACIONADA CON EL PROCESO: Ley 100 de 1993, Ley 33 de 1985, Convencin
Colectiva, Rgimen del empleado Oficial, Normatividad referente a Pensiones

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INSTITUCIONAL

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 26 de

NOMBRE
DEL
GESTIN JURDICA
PROCESO
OBJETIVO
DEL
Defender los intereses legales y jurdicos del Hospital de Caldas ESE
PROCESO
RESPONS
ABLE DEL Asesor Jurdico
PROCESO
ALCANCE
Inicia con la radicacin de los procesos legales o justificacin del contrato, termina con la
DEL
respuesta a los procesos legales y los contratos suscritos con el Hospital de Caldas ESE
PROCESO
DOCUMENTOS RELACIONADOS
REGISTROS RELACIONADOS
PROVEED
OR
Oficina
judicial

Contratista

ENTRAD
A

ACTIVIDA
D

Demanda,
Tutela,
Derecho
de
peticin
Certificad

Representa
cin
Jurdica

Oficio,
contestac
in de la
demanda

Elaboraci

Contrato

SALIDA

PUNTO
DE
MET
CLIENTE
INDICADOR
CONTRO
A
L
Juzgado
Fecha de Das de
0
termino
retraso
de
respuest
a
Hospital de Acta de
N de actas
100%

REGISTR
O DE
CONTRO
L

Sistema Integrado de
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PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

, Comit de o de
Eleccin
Disponibili
dad de
presupues
to, Hoja
de Vida,
Propuesta
,
Cotizacion
es
Gerencia,
Contrato
Jurdica.
o
convenio

NOMBRE
DEL
INDICADO
R DE
PROCESO

n de
contratos
suscritos
por
Hospital de
Caldas ESE

Coordinaci
n
e
Interventor
ia
de
contratos.

Eficiencia en la gestin
jurdica del Hospital de
Caldas ESE

Caldas
ESE,
Contratista

Versin: 01
Pg 27 de

inicio de
contrato
Acta de
finalizaci
n de
contrato

de inicio de
contrato/N
de contratos
N de actas
de
finalizacin
de
contratos/N
de contratos
liquidados
Actas
N de actas
pertinent elaboradas/
es a la
N de actas
relacin
requeridas,
contractu ejecucin
al y
Planes de
mejora
mejora
continua

Acta de
Jurdica.
Inicio y
de
finalizaci
n,
Informes
de la
intervent
oria
N de procesos
legales contestados
fuera de trminos
INDICAD
OR

Riesgos en la contratacin

Cdigo: 01-DO-001

Nmero de adiciones /
Nmero de contratos
celebrados.
Nmero de contratos
suscritos en el mes de
Diciembre / Nmero de
contratos suscritos en el
ao.
Tiempo promedio de

100%

META
INDICADOR

20%
10%

Sistema Integrado de
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PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

Riesgos en los procesos


jurdicos

Respuesta a derechos de
peticin

Perdida de demandas o
sentencias

legalizacin del contrato


Nmero de contratos que
exceden el tiempo
promedio de legalizacin
Nmero de sentencias
desfavorables en el
periodo / Nmero de
procesos en los que el
hospital acta como
demandado.
Nmero de derechos de
peticin respondidos
dentro de los trminos sin
enviar oficio de
aplazamiento/Nmero de
derechos de peticin que
ingresaron a la institucin
*100
Nmero de demandas
apeladas/Numero de
demandas perdidas *100

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 28 de
5 das
5

0.1

80%

Nmero de
demandas
apeladas/Numero de
demandas perdidas
*100

LEGISLACIN RELACIONADA CON EL PROCESO: Acuerdo 02 de 2006 de Hospital de Caldas ESE, Ley 100 de 1993, Constitucin

Poltica Colombiana, Cdigo Civil, Cdigo Penal, Cdigo Comercial, Cdigo Laboral, Cdigo Administrativo, Leyes que involucran el sector salud
en General. Legislacin Vigente.

NOMBRE
DEL
PROCESO
OBJETIVO
DEL
PROCESO
RESPONS

APOYO LOGSTICO
Apoyar todas las reas de la entidad y del operador en mantenimiento, inventarios, archivo
documental, avalo de activos, y supervisin contractual.
Profesional Universitario

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INSTITUCIONAL

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 29 de

ABLE DEL
PROCESO
ALCANCE
El proceso empieza con las necesidades logsticas de las diferentes reas y termina con el
DEL
cumplimiento del apoyo de las mismas
PROCESO
DOCUMENTOS RELACIONADOS
REGISTROS RELACIONADOS
Norma Administrativa de control de prdidas de
Registro de entrega y recibido de documentos, registro
Bienes, manual para el manejo y control de los
de documento
bienes del Hospital de Caldas ESE
PROVEE
ENTRAD ACTIVIDA
SALIDA
CLIEN
PUNTO
INDICADO
META
REGIS
DOR
A
D
TE
DE
R
TRO
CONTRO
DE
L
CONT
ROL
Todas las
Documen Manejo del Organizaci Todas
Entrega y Formatos
100% de
reas de
tos
Archivo
n
las
recibido
diligenciado los
la
generado Document archivstica reas
de
s/formatos
formatos
empresa
s en la
al
de
de la
informaci entregados diligenciad
entidad
acuerdos a
empres n
os
administr
la
a
solicitada
ativa
normativa
Todas las
Inventario Administra Venta de
Todas
Fecha de Das de
0 Das de
Bienes
reas de
s fsicos.
cin
de
las
entrega
retraso de
retraso
Inservibles y
la
Bienes
y en desuso,
reas
de la
acuerdo a
empresa
almacn
de la
informaci la fecha
Balance
empres n
lmite de
Mensual de
Bienes,
a
entrega de
Inmuebles y
informacin
Equipos,
.
Depreciacin,

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INSTITUCIONAL

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 30 de

Bajas, Entrega
de bienes,
actualizacin
de inventarios

Acta de
Inicio y de
finalizacin,
Informes de
la
interventori
a
Avalo de Informe de
Activos
resultado
del avalo.

Jurdica
.

Actas
pertinentes
a la
relacin
contractual
y mejora
continua

N de actas
elaboradas/
N de actas
requeridas,
ejecucin
Planes de
mejora

100%

Jurdica,
gerencia
,
contabili
dad,
Bienes y
almacn

Informe
del
avalo

Vigencia del
Informe:
Ao actual
Ao de
Evalo

Tiempo
Menor o
igual a 2
aos

Inventario
de Bienes
de
Infimanizale
s, Convenio
Interinstituc
ional

Administra
cin
de
Bienes de
Infimanizal
es.

Infiman Control
izales
de
inventari
os

Inventario
Final/Invent
ario Inicial

100%

Equipos
Biomdic
os

Mantenimi Equipos en
ento
de disponibilid
Equipo
ad
Biomdico

Operad
or

Equipos en
disponibilidad/
Equipos con
mantenimient
o

90%

META
INDICADO

Gerencia,
Jurdica.

Contrato
o
convenio

Hospital
de Caldas
ESE.

Activo

Infimaniza
les,
Hospital
de Caldas
ESE.
Infimaniza
les,
Hospital
de Caldas
ESE.
NOMBRE
DEL

Coordinaci
n
e
Interventor
ia
de
contratos.

Efectividad del apoyo


logstico a la gestin y
desempeo del Hospital de

Administrac
in y
custodia de
activo

INDICADOR

Disponibil
idad de
equipos

N de fallas
imputables * mes

Sistema Integrado de
Gestin

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PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01
Pg 31 de

Caldas ESE
Valor plan de compras
1
ejecutado/ Valor total
Plan de Compras
del plan de compras
R
Abastecimiento
Compras en el perodo
100%
/ Presupuesto de
compras )*100
NORMATIVIDAD RELACIONADA CON EL PROCESO: Ley 5 de 1994, Ley 09 de1979, Ley 10 de 1990, Ley 100 de 1993, Ley
190 de 1995, Ley 594 de 2000, Ley 1122 de 2007, Resolucin 1043 de 2006, Resolucin 1446 de 2006, Resolucin 1439 de
2002, Resolucin 18398 de 2004, Resolucin 1612 de 2004, Resolucin 5123 de 2006, Resolucin de 167 de 2004, Resolucin
1995 de 1999, Acuerdo 037 de 2002, Decreto 1420 de 1998, Decreto 3075 de 1997.

INDICAD
OR DE
PROCES
O

NOMBRE
DEL
GESTIN FINANCIERA
PROCES
O
OBJETIVO
Mantener la informacin financiera del Hospital de Caldas ESE actualizada, oportuna y
DEL
confiable.
PROCESO
RESPONS
ABLE DEL Tesorero, Contador
PROCESO
ALCANCE
Empieza con la generacin de la Informacin contable y financiera hasta la generacin de
DEL
estados financieros.
PROCESO
DOCUMENTOS RELACIONADOS:
REGISTROS RELACIONADOS:
Manual Instructivo SERVINTE, Acta de aprobacin
Control de Presupuesto, Ingresos mensuales, Hoja de
del presupuesto anual, Resolucin de aprobacin
Recaudo de consignacin, comprobante IG,
del presupuesto anual, Resolucin de aprobacin
Comprobante CO, Cuadro de Ingresos Recaudados,
de modificacin al presupuesto, Ejecucin de
Control de Prestamos OP, Registro de embargos,
presupuesto de Gastos e Ingresos, Recaudos
Remisin de Pagos, Relacin de Ordenes de Pago.
Estados Financieros, conciliaciones Bancarias,

Sistema Integrado de
Gestin

MANUAL INTEGRAL DE GESTIN

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01

PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

CDP, CRP, OP, FC, Formato de traslado bancario,


Estado diario de Fondos y valores, Extracto
bancario, Plan de pagos, Oficio consignaciones sin
identificar, consignaciones, extracto bancario,
Notas Bancarias, informes de la Revisora Fiscal
PROVEED ENTRAD ACTIVIDA
SALIDA
OR
A
D

Pg 32 de

CLIENTE

PUNTO DE
CONTROL

INDICAD
OR

META

Fecha de
entrega de
estados
Financieros
a la
gerencia del
Hospital de
Caldas ESE
(11 de cada
Mes).
Fecha de
entrega de
estados
Financieros
a Entes de
Control.
Tiempo de
respuesta

Das de
Retraso
de
entrega
de
informaci
n.

Promedio
de das
utilizados
para la

Gestin
Jurdica,
Talento
Humano,
Apoyo
Logstico,
Presupuest
o

Informaci
n
Financier
a

Manejo de
Contabilid
ad de la
entidad

Estados
Financieros,
Cuentas por
pagar,
Informes a
entes de
control

Tesorera,
Presupue
sto,
Gerencia,
Junta
Directiva,
Entidades
de
control.

Gestin
Jurdica,
Talento
Humano,

Solicitud
es de
Disponibi
lidad de

Control del
Presupuest
o de la
entidad

Certificados
de
Disponibilida
d de

Gestin
Jurdica,
Talento
Humano,

REGIST
RO DE
CONTR
OL

Sistema Integrado de
Gestin

MANUAL INTEGRAL DE GESTIN

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01

PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL

Apoyo
Logstico,
Contabilida
d

Archivo
Document
al del
Hospital de
Caldas ESE

Presupue
sto
Solicitud
es de
Registro
de
Presupue
sto

Cuentas
por
Cobrar
Por
motivos
de
prestaci
n de
servicios
de salud
Contabilida Solicitud
d
es de
pago con
los
soportes
necesari
os
NOMBRE DEL

Saneamie
nto
Contable
del
entidad de
cuentas de
difcil
cobro
Administra
cin de la
Tesorera
de la
entidad

Resultado de Informes de

Presupuesto
(CDP),
Certificados
de Registro
de
Presupuesto
(CRP),
informes y
modificacion
es al
presupuesto
Saneamiento
, Castigo,
recuperacin
de cuentas

Apoyo
Logstico,
Contabili
dad,
Gerencia,
Junta
Directiva.

rdenes de
pago

Contratist Programaci
as,
n de los
proveedo pagos
res,
funcionari
os y
empleado
s

INDICADOR

Gerencia,
Junta
Directiva,
Contabili
dad

Pg 33 de

respuesta
de
solicitud
de
certificad
os

Proyectos
aprobados
por Junta
directiva,
cuentas
dadas de
baja

Observaciones de la

Valor
saneado/
Valor a
sanear el
respectiv
o periodo

100%

Das
Totales
de mora

META

0 Glosas de alta

Sistema Integrado de
Gestin

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Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01

PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL
INDICADOR
DE PROCESO

la Revisora Fiscal al
Hospital de Caldas ESE
Relacin pasivo /
Patrimonio
Liquidez Simple
Alta Liquidez
Prueba acida
Capital de trabajo
Razn de patrimonio
ndice Financiero de la
actividad
Variacin en los ingresos
Razn de endeudamiento
Entrega extempornea de
la informacin contable

Recaudo Estampilla
Cumplimiento
presupuesto aprobado
Eficiencia en el recaudo
de ingresos
Ejecucin de presupuestos

Revisora Fiscal
Pasivo Total / Patrimonio
Activo Corriente/ Pasivo
Corriente.
Activo Corriente-InventarioCuentas por Cobrar/Pasivo
Corriente
(Activo corriente- almacninventarios)/ Pasivo
Corriente.
Activo Corriente/ Pasivo
Corriente.
Patrimonio/Activo total
Ingresos Totales/Gastos
Totales
Ingresos recibidos periodo
actual/ Ingresos recibidos
periodo anterior
Pasivo/(Pasivo + Patrimonio
Nmero de dependencias
que entregan la informacin
a tiempo/ Nmero total de
dependencias*100
total recaudo por concepto
de estampilla en el ao/
total estampilla
presupuestada *100
Total presupuesto ejecutado/
total presupuesto
proyectado *100
Ingresos Recaudados /
Ingresos Presupuestados
Presupuesto Ejecutado/

Pg 34 de
INDICADO
R

gravedad
1
1
1
1
0
1
1
1
0.5
80%
80%

80%
0.6
0.6

Sistema Integrado de
Gestin

MANUAL INTEGRAL DE GESTIN

Cdigo: 01-DO-001

Versin: 01

PLANEACIN DIRECCIONAMIENTO
INSTITUCIONAL
de ingresos
Ejecucin presupuesto de
gastos
Participacin de los gastos
de administracin
Gastos de Funcionamiento
Participacin de los gastos
de personal
ndice de participacin de
la contratacin.

presupuesto aprobado *100


Presupuesto de gastos
Ejecutado/Presupuesto
Aprobado *100
Gastos de personal/Gastos
totales
(Gastos de mantenimiento /
Gastos Generales)*100
Gastos de Administracin /
Ingresos totales
Valor total Contratacin del
perodo / Presupuesto de
inversin de la entidad)*100

NORMATIVIDAD RELACIONADA CON EL PROCESO:

Pg 35 de

100%
1
20%
15%
100%

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