LES ARTERES

1- GENERALITES
2- STRUCTURE HISTOLOGIQUE

3- HISTOPHYSIOLOGIE

1- GENERALITES

- Les artres sont des vaisseaux qui conduisent le sang sous haute pression
du cur vers les rseaux capillaires.
- Leur calibre dcrois de laorte jusquaux artrioles et leur constitution varie selon
les niveaux.
- Toutefois, et quel que soit le niveau, on retrouve des structures histologiques
de conduction et conservation de la pression sanguine ( fibres et lames lastiques,
cellules musculaires lisses organises en faisceaux circulaires).

2- STRUCTURE HISTOLOGIQUE

La paroi artrielle :
Comporte de manire concentrique et
de dedans en dehors :
Lintima : constitue par un endothlium
(pithlium pavimenteux simple) associe
a une membrane basale puis a une
couche sous-endothliale:
(Presque inexistante chez le nouveau-n,
elle se dveloppe avec l'ge. Du point de vue
physiologique c'est une couche importante :
c'est l qu'apparaissent les premires
surcharges lipidiques lies l'athrome).
La media : faite de cellules musculaires
lisses et de matriel lastique( fibres et/ou
lames).
Ladventice : compose de tissu conjonctif
dense.

Bien que la taille des artres varie assez rgulirement, on distingue, suivant le
diamtre :
- Les gros troncs artriels
- Les artres de petit et de moyen calibre
- Les artrioles(10 200 m de diamtre).

On distingue 3 diffrents types dartres, suivant leur calibre et leur structure,

avec une rduction progressive du tissu lastique vers laval.

II.1- Les artres lastiques :

- Comprennent les gros vaisseaux situes prs du cur : aorte, tronc brachio-cphalique,
artres sous-clavires ainsi que les artres pulmonaires.
-Ce sont des vaisseaux de conductions de la pression ;
() Lintima : assez paisse avec une couche conjonctive sous-endothliale .
() La media : est paisse et comporte plusieurs dizaines de couches de lames lastiques
concentriques anastomoses et fentres associes a des faisceaux de fibres collagnes
et lastiques et des cellules musculaires lisses a prolongement bifurques
(<< cellules rameuses>>).
() Ladventice : relativement mince, est riche en fibres lastiques.

II.2- Les artres musculaires : (de moyen et de petit calibre 0,2 0,7 mm)
Sont les ramifications des troncs artriels prcdents (par exemple les artres radiales ou
fmorales ou tibiales). Ce sont des vaisseaux de distribution.
() Lintima : est fine ne comprenant que lendothlium reposant sur sa lame basale.
() La media : plus ou moins paisse selon le calibre, faite de cellules musculaires lisses
a orientation circulaire enrobes de quelques fibres collagnes et lastiques. Elle est
limite de part et dautre par une lame lastique appele limitante lastique interne
et limitante lastique externe.
NB : Dans les artres musculaires de petit calibre ,pas de limitante lastique externe.
() Ladventice : est paisse essentiellement constitue de faisceaux de fibres collagnes
ou se mlent des fibres lastiques.

NB : Deux cas particuliers : les artres crbrales et les artres a dispositif de bloc.
** Les artres crbrales : sont des artres de moyen calibre mais la paroi est mince,
pas de limitante lastique externe et une fine adventice.
** Les artres a dispositif de bloc : des renforcements de faisceaux musculaires
lisses au niveau de leur paroi qui, en se contractant, entranent une occlusion
partielle ou totale de la lumire (tissu rectile).

II.3- Les artrioles : ( diamtre inferieur 0,5 mm)

Sont les branches artrielles terminales qui souvrent sur les lits capillaires.
Elles sont reconnues dune part par leur petit calibre (diamtre infrieur a 0,3 millimtre)
et dautre part par leur structure :
() Lintima : rduite a lendothlium reposant sur la lame basale.
() La media : dpend du calibre :
-Les artrioles de 0,3mm a 50u ont une LEI et 2 a3 couches de cellules musculaires lisses.
-Les artrioles de moins de 50u sont dpourvues de LEI et une couche de cellules
musculaires lisses circulaires.
() Ladventice : fine et constitue de fibres de collagnes .

III-LE MODE DE TERMINAISON ARTERIEL

Peut seffectuer de deux manier :
1-Par un mode terminal : ou chaque branche est indpendante de la branche voisine,
sans anastomose avec en cas docclusion dune branche : la ncrose du territoire irrigue ;
linfarctus.
2-Par un mode anastomotique : (majorit des organes) ou les artres forment un rseau
de connexions superficielles et profondes avec en cas docclusion dune branche,
supplance par une autre grce aux anastomoses.
IV-LA VASCULARISATION DE LA PAROIE DES ARTERES
- Est particulire: les artres dun calibre suprieur a 1mm doivent recevoir des vaisseaux
nourriciers (<< vasa vasorum>>). Ces vasa vasorum, issus de petites artres et veines
cheminant le long des artres a desservir se distribuent a ladventice et au 2/3 externes
de la media ;
- le 1/3 interne de la media et lintima tant nourri par diffusion a partir de la lumire.
- Toutefois dans les grosses artres, un rseau vasculaire interne peut exister a partir de
la lumire.

,V- INNERVATION DES ARTERES

- Les nerfs de l'artre cheminent dans l'adventice, accompagns des rameaux
nerveux destins aux tissus irrigus.
- Ces nerfs sont protgs ce niveau par la relative rigidit de la paroi artrielle.

HISTOPHYSIOLOGIE
- ROLE HEMODYNAMIQUE DES ARTERES
La paroi artrielle a un rle fondamental dans le maintien et l'adaptation des
constantes hmodynamiques.
- Les constituants lastiques, principalement au niveau des grosses artres,
interviennent pour soulager le travail Cardiaque et rduire les -coups de
pression.
-Les constituants musculaires, contrlent le dbit vers les diffrents tissus. Par
leur tonus, principalement au niveaud es artrioles, ils contrlent la pression
sanguin
- DISTRIBUTION DES ARTERES
Le plus souvent, les artres sont anastomoses avant d'atteindre les artrioles et
les capillaires. Toutefois dans certains tissus les artres sont terminales, c'est
dire non-anastomoses (dans le cur, les reins, la rate et les poumons). Dans ce
cas l'obstruction du vaisseau entrane un infarctus du territoire sous-jacent.

- MODIFICATION AVEC LAGE

- La paroi des grosses artres augmente d'paisseur jusqu' l'ge de 25 ans environ.
- A partir de la quarantaine, du Collagne et des protoglycanes s'accumulent,
principalement au niveau de l'Intima, et la paroi devient moins souple par diminution
des fibres lastiques.
- L'exagration de ce dernier phnomne aboutit l'artriosclrose qui altre
considrablement les possibilits d'adaptation du dbit artriel, principalement au
niveau des gros vaisseaux.
- Dsl'ge de 10 ans,. L'Intima s'paissit par plaques (plaques d'athrome), des
lipides s'y dposent, et des complications(ncrose, calcifications,...) peuvent survenir.

Artere elastique de mammifere.

Artere musculaire et veine satellite.MG.

Petite artere musculaire.

Arteriole.