PROTECCION RADIOLOGICA EN RADIODIAGNOSTICO Y

DOSIS TIPICA POR ESTUDIO.

RADIODIAGNSTICO:

La radiologa es la especialidad mdica y odontolgica que se ocupa de

generar imgenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes
fsicos (rayos X, ultrasonidos, campos magnticos, entre otros) y de
utilizar estas imgenes para el diagnstico y, en menor medida, para el
pronstico y el tratamiento de las enfermedades. Tambin se le denomina
genricamente radiodiagnstico o diagnostico por imgenes.
PROTECCIN EN RADIODIAGNSTICO
En 1977, la ICRP hace pblica su recomendacin No 26 en la que se
establece un sistema de proteccin radiolgica basado en tres principios
bsicos: justificacin, optimizacin y limitacin de dosis. Este sistema de
proteccin radiolgica fue refrendado

y reforzado en las nuevas

recomendaciones de la ICRP, emitidas en 1990, a travs de su

publicacin No 60. El objetivo principal de este sistema es asegurar que
no se adopte ninguna prctica a menos que su introduccin produzca un
beneficio neto y positivo, que todas las exposiciones necesarias se
mantengan tan bajas como sea razonablemente posible, teniendo en
cuenta los factores econmicos y sociales, y que las dosis recibidas por
los individuos no excedan ciertos lmites establecidos.
De acuerdo a Garca F y Cols , la Comisin de Salud Pblica del
Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud del Ministerio
de Sanidad y Consumo de Madrid, en el ao 2003 crea Protocolos
de Vigilancia Sanitaria Especfica para Radiaciones Ionizantes. El
objeto de este protocolo es prevenir y limitar la posible patologa
producida por las radiaciones ionizantes. La deteccin precoz de

determinados sntomas y signos, la identificacin de factores de

riesgo concomitantes y el despistaje y diagnstico precoz de
determinadas alteraciones, facilita una adecuada y temprana
intervencin de forma que se prevenga la aparicin de ciertas
patologas y tambin evita que se pueda agravar la patologa
preexistente.1

En la actualidad existe ya la prctica de exmenes mdicos y

diagnsticos de salud del personal ocupacionalmente expuesto a rayos X
sin embargo los mismos deberan estar dirigidos a evaluar o detectar los
posibles efectos atribuibles a la exposicin a los rayos X.
Mara G Marnela precisa que: En el ao 2006, se elabor una
Propuesta de un sistema de vigilancia epidemiolgica para el
personal ocupacionalmente expuesto a rayos X en los servicios de
radiodiagnstico pblicos de Barquisimeto, Estado Lara, con el
objetivo de orientar acciones de prevencin y control que
disminuyan el efecto nocivo de las radiaciones ionizantes

DOSIS TPICA POR ESTUDIO

Dosis absorbida: Hace referencia a la energa que deposita cualquier
radiacin ionizante por unidad de masa de material irradiado. La unidad
de medida es el joule por Kg que recibe el nombre de gray cuyo smbolo
es Gy.
De acuerdo a Lea D, cuando la sustancia ha sido incorporada al
organismo por cualquier va (Inhalatoria, digestiva, o percutnea),

en este caso el riesgo desaparecer hasta que el radio nucledo

desaparezca por decaimiento fsico o eliminacin biolgica . 3
La dosis mxima permisible: Es la mxima dosis que no se espera que
cause ninguna lesin apreciable en la persona irradiada en ningn
momento de su existencia. Los lmites suelen expresarse como dosis
mxima permitida anual, son revisados cada cierto tiempo y son
diferentes cuando se considera una exposicin total de todo el cuerpo del
individuo, o cuando se considera la exposicin localizada de una zona, y
tambin para las personas en riesgo de exposicin laboral, o para el
pblico en general. El dao causado por las radiaciones ionizantes segn
su magnitud puede ocasionar modificacin del funcionamiento celular de
los diferentes rganos o tejidos pudiendo inactivar diversos mecanismos
celulares o producir perjuicios en el material gentico .
Brenner precisa que: Los efectos biolgicos de dosis bajas de
radiaciones han sido investigados y debatidos por ms de un siglo.
Altas dosis de radiaciones ionizantes mayores de 100 mSv, en
forma

aguda

durante

periodos

de

tiempo

prolongados,

claramente producen consecuencias deletreas en los humanos,

pero esto no exclusivamente induce cncer. Con dosis bajas de
radiaciones la situacin es mucho menos clara, pero el riesgo bajas
dosis de radiacin son una sociedad importante en relacin con la
afectacin de tejidos en los screening de cncer .4
La Comisin Internacional de Proteccin contra las Radiaciones (CIPR)
ha propuesto los principios siguientes, que deben informar la utilizacin de
la radiacin ionizante aplicacin de las normas de seguridad radiolgica:
1.- No debe adoptarse ninguna prctica que implique exposiciones a la
radiacin a menos que produzca un beneficio a los individuos expuestos o
a la sociedad, suficiente para compensar el perjuicio que ocasiona la
radiacin (la justificacin de una prctica).
2.- En relacin con cualquier fuente particular dentro de una prctica, la

magnitud de las dosis individuales, el nmero de personas expuestas y la

probabilidad de incurrir en exposiciones cuando no exista seguridad de
que vayan a recibirse deben mantenerse todas tan bajas como
razonablemente se pueda teniendo en cuenta factores econmicos y
sociales.
3.- La exposicin de individuos resultante de la combinacin de todas las
prcticas pertinentes debe someterse a lmites de dosis, o a algn control
del riesgo en el caso de exposiciones potenciales, con el fin de garantizar
que nadie se exponga por causa de estas prcticas a riesgos radiolgicos
que se consideren inaceptables en circunstancias normales.
La dosimetra se utiliza para indicar los equivalentes de dosis que los
trabajadores reciben de los campos de radiacin externos a los que
puedan estar expuestos.
El dosmetro de cuerpo entero debe llevarse a una altura comprendida
entre los hombros y la cintura, en un punto donde se prevea la exposicin
mxima. Cuando las condiciones de exposicin lo justifiquen, pueden
llevarse otros dosmetros en dedos o muecas, en el abdomen, en una
cinta o sombrero en la frente, o en un collar, para evaluar la exposicin
localizada de las extremidades, de un feto o embrin, el tiroides o el
cristalino de los ojos. Los dosmetros personales indican nicamente la
radiacin a la que ha estado expuesto el dosmetro.
COVENIN 2259:1995 precisa que: Es obligatorio registrar todas
las dosis recibidas durante la vida laboral de los trabajadores
profesionalmente expuestos mediante un historial dosimtrico
individualizado, que debe estar en todo momento a disposicin del
trabajador. Estos historiales deben guardarse por un periodo
mnimo de 30 aos, contados a partir de la fecha de cese del
trabajador .5
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Brenner (2004) Aberraciones cromosmicas de los trabajadores

expuestos a radiaciones. Revista de Ciencias de la Salud, 2 (1): 8-14.

Lea D (1997).Organizacin Panamericana de la Salud. Organizacin,
desarrollo, garanta de calidad y radio proteccin en los servicios de
radiologa: imagenologa y radioterapia.
Garca F y Cols (2001), Enciclopedia de Salud y Seguridad en el trabajo.
Capitulo 48 Radiaciones ionizantes., pp. 48.2/ 48.31
Norma 2259: (1995) .Radiaciones ionizantes. Limites anuales de dosis.
Norma venezolana COVENIN 2958: (1995) Vigilancia radiolgica.

ANEXOS