CAP'I:TULO

TERMINOLOGIA EN TRAUMA ORTOPEDICO

Dr. Eduardo Alcvar Andretta
Dr. Hugo Vil/arroel Rovere

Durante el desarrollo de los siguientes captulos, se

incluirn ciertos trminos, con los cuales hay que
familiarizarse, y si en algn momento es necesario recordarlos, se podr fcilmente recurrir a este captulo, en
donde los trminos son descritos en orden alfabtico.
Abduccin.-

Movimiento articular mediante el cual la

extremidad o segmento de sta se aleja de la lnea media

del cuerpo.
Aduccin.-

Movimiento articular mediante el cual la

extremidad o segmento de sta se acerca a la lnea media

del cuerpo.
Anquilosis.-

Prdida completa de la movilidad articular

activa y pasiva. Esta anquilosis puede ser sea por fusin

de los huesos que forman la articulacin (Fig.I.I); o puede
ser fibrosa por retraccin o adherencias de las partes
blandas periarticulares.
Antecurvatum.-

Deformidad que presenta un hueso

largo, con incurvacin hacia adelante, formando un ngulo de seno posterior.

Artralgia

o artrodinea.-

Dolor articular.

Artritis.- Proceso inflamatorio a nivel de los elementos

de una articulacin.
Artrocentesis.Puncin que se realiza en una articulacin con la finalidad de extraer lquido.
Artrodesis.-

Fig. I.I Anquilosis sea de cadera izquierda secuela de tuberculosis.

Artroplastia.Intervencin quirrgica realizada para

sustituir total o parcialmente las superficies. de una
articulacin (Fig. 1.2A YB).
Artrosis.- Proteso degenerativo que afecta los elementos de una articulacin (Fig. I.3).
Artrotoma.-

Procedimiento

quirrgico mediante el

cual la articulacin es abierta, ya sea para exploracin,

extirpacin de algn elemento, toma de muestra o
drenaje.
Atricin-

Es el mayor grado de contusin y aplas-

tamiento, con trituracin

blandas (Fig. 1.4).

y gran dao de las partes

Intervencin quirrgica realizada con la

finalidad de fusionar una articulacin y de esta manera

suprimir totalmente su movilidad.

CaUostaxis.mediante

Estimulacin

la distraccin

del crecimiento

progresiva

seo

con un fijador

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externo. Este procedimiento es utilizado para realizar ya

sea alargamientos seos o transportes seos (Fig. 1.5A,
B, CyD).

Fig. 1.2A Artroplastia parcial de la cadera utilizando implante

unipolar de Thompson que reemplaza el extremo de la cabeza
del fmur, siendo introducida y fijada dentro del canal medular
con cemento quirrgico. B Artroplastia total de la articulacin
de la cadera, que reemplaza la cabeza del fmur y el acetbulo.

Fig. I.5 A. Corticotoma y compresin (fase de latencia). B.

Luego de 15 das se inicia la distraccin (Imm diario) C.
Obtencin de la longitud deseada. D. Fase de maduracin.
Con el estmulo de la carga se espera que se corticalice el nuevo
segmento de hueso.

Cifosis.- Deformidad en la cual hay aumento de la

convexidad de la columna.
Cotiloiditis.-

Proceso doloroso a nivel de la articu-

lacin de la cadera, ocasionado por la hiperpresin y

friccin de una prtesis metlica sobre el cartlago.
articular del acetbulo (Fig. 1.6).
Coxa.- Cadera.
Fig. 1.3 Artrosis de rodilla, que afecta tanto la articulacin
femorotibial y femoropatelar, obsrvese la disminucin del
espacio articular y la presencia de osteofitos marginales.

Coxa valga.- Aumento del ngulo de inclinacin que

forma el eje del cuello femoral con el eje de la difisis
(valor normal I2i a 130en el adulto) (Fig. 1.7).
Coxa vara.- Disminucin del ngulo de inclinacin del
cuello femoral (Fig. 1.8).
Cuadripleja.-

Parlisis de las cuatro extremidades.

Cbito valgo fisiolgico.- Es la desviacin normal del

antebrazo hacia afuera, mucho ms manifiesto en las
Fig. 1.4 Severo aplastamiento de la pierna que ocasiona incluso
lesin vasculonerviosa.

mujeres (normal 8).

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Cbito valgo.- Es la desviacin del antebrazo hacia

afuera ms all de los 8 que se considera normal; es
consecuencia de traumatismos a nivel del lado externo
del cartlago de crecimiento del codo (Fig. 1.9).

Fig. 1.6 Protrusin

de la cabeza de una endoprtesis

de

Thompson, ocasionado por la friccin metal-cartlago en una

paciente de 60 aos. Clnicamente la paciente presentaba
mucho dolor y limitacin para los movimientos de cadera.
Fig. 1.9 Cbito valgo de 40 en un paciente de 18 aos como
secuela de fractura supracondlea en la infancia.

Cbito varo.-

Es la desviacin del antebrazo hacia

adentro; es consecuencia de traumatismos a nivel del

lado interno del cartlago de crecimiento del codo (Fig.
1.10).
Desbridar.una herida.

Cortar y eliminar tejidos desvitalizados en

Desprendimiento
Fig. 1.7 Coxa valga de 1700y ligera verticalizacin del acetbulo en una nia de 4 aos con una cadera displsica.

epifisario.-

Deslizamiento

de

origen traumtico de la epfisis en los nios; la epfisis se

separa de la metfisis a nivel del cartlago de crecimiento
(Fig. 1.11).
Distensin muscu1ar.- Es la elongacin o ruptura de
un msculo o su tendn, dando como resultado inflamacin, dolor y algunas veces rigidez muscular.
Epifisiodesis.Procedimiento quirrgico mediante el
cual se realiza la detencin temporal del crecimiento de
la fisis (cartlago de crecimiento).

,
Epifisilisis.Fig. 1.8 Coxa vara de 95" en una paciente con consolidacin
viciosa del tercio superior del fmur.

Deslizamiento epifisario que puede ser

de origen traumtico o metablico.

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Epfisis.-

Es el extremo proximal o distal de un hueso

largo, y en un nio es la porcin comprendida entre el

cartlago de crecimiento y el cartlago articular.
Equino.taln.
Esguince.-

Deformidad del pie que impide el apoyo del

Es una elongacin con la continuidad del

ligamento intacta, o ruptura de ligamentos variando en

grados, desde parcialmente roto hasta completamente
roto (ruptura).
Eversin.- Movimiento que realiza el pie a nivel de la
articulacin subastragalina, desplazndose hacia afuera
(suma de abduccin y pronacin).
Excisin.-

J
Fig . 1.10 Cbito varo de 28 en un paciente de 17 aos; secuela
de una fractura supracondlea a los 7 aos de edad.

Igual que reseccin.

Fijacin externa.
Es la inmovilizacin de los fragmentos de una fractura, por insercin de clavijas en el
hueso de manera percutnea, unidas externamente por
un bastidor o conector externo metlico.
Fisis.- Es el cartlago de crecimiento
metfisis de la epfisis (Fig. 1.12).

Fig. 1.12 Radiografa de la rodilla de un nio

que separa la

de 10

aos de edad

que muestra la lnea fisaria que separa la epfisis de la metfisis

tanto

en el extremo

proximal

distal

del fmur

como

en el extremo

de la tibia.

Fisura.- Fractura sin desplazamiento (Fig. 1.13A YB).

Fig. 1.11Deslizamiento de la epfisis distal del radio en un nio
de 11aos.

Fractura.- Solucin de continuidad en el tejido seo.

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Fig. I.13A YB Lnea radiolcida a nivel del tercio medio de la

difisis de la tibia que representa la solucin de continuidad o
fractura sea.

Fractura

abierta.-

Fractura en la cual uno de los

fragmentos rotos est en contacto con el exterior a travs

de una herida. Tambin se denomina fractura compuesta.
Fractura apofisial.- Fractura-avulsin de una apfisis
(prominencia sea) en donde hay una fuerte unin
tendinosa.

Fig. 1.14 Fractura del tercio inferior del radio que involucra el
tercio interno de la articulacin radiocarpiana.

Fractura

conminuta.-

Fractura

con ms de dos

fragmentos; las lneas de fractura pueden ser transversas,

oblicuas, espirales o en forma de T o Y; son tambin
llamadas fracturas multifragmentarias. Las localizaciones
ms frecuentes de las fracturas conminutas son la regin
supracondlea del hmero, del fmur y del extremo
inferior del radio.

Fractura articu1ar.- Fractura que involucra una superficie articular, tambin se conoce como fractura intraar-

Fractura

ticular (Fig. 1.14).

largo compromete las dos corticales seas.

Fractura

avulsin.-

Fragmentacin del hueso donde la

Fractura

completa.-

Cuando la fractura en un hueso

por compresin.-

Aplastamiento del hueso

traccin producida en la unin con un ligamento o

tendn fuerte arranca el fragmento del resto del hueso.
El fragmento puede estar en la superficie articular.

esponjoso por fuerzas que actan paralelas al eje longitudinal del hueso; trmino particularmente aplicado a las
fracturas de cuerpos vertebrales.

Fractura cerrada.- Es la fractura que no se asocia con

una herida a nivel de la piel, pero resulta en prdida de la

Fractura directa.- Fractura que se produce a nivel del

sitio de impacto del trauma.

continuidad del hueso subcutneamente.

llamada fractura simple.

Fractura

Propiamente
doble.-

Fractura de un hueso en dos sitios

(fractura segmentaria) (Fig. 1.15).

Fractura

condilar. - Es la fractura del extremo

redondeado de una articulacin. Ejemplo:fractura distal

de hmero o fmur.

Fractura

extracapsular.-

Fractura que ocurre cerca,

pero fuera de la cpsula de una articulacin, especialmente a nivel de la cadera.

TERMINOLOGIA EN TRAUMA ORTOPEDICO

Fig. I.I5 Fractura segmentaria del tercio medio del fmur

derecho.

Fractura explosin.- Fractura con mltiples fragmentos; clsicamente se la observa en la fractura de la

primera vrtebra cervical.

Fig. 1.16 Hundimiento del lado externo de la superficie articular de la meseta tibial por un mecanismo de valgo y compresin
axial.

doblada en el otro. Microscpicamente

Fractura

epifisial.-

Fractura de la epfisis que compro-

la fractura est

mete el platillo del cartlago de crecimiento de un hueso.

Tambin llamada fractura de Salter-Harris.

presente en el lado doblado y la resorcin y formacin del

callo se producir en esta parte tambin, esta es la
fractura en tallo verde.

Fractura en espiral.- Fractura en la cual la lnea de

fractura tiene forma de espiral; usualmente ocurre en la
difisis de los huesos largos. Tambin llamada fractura

la cpsula de una articulacin.

por torsin, por ser ste el mecanismo que la causa.

Fractura-Iuxacin.-

Fractura

intracapsular.-

Fractura ubicada dentro de

Asociacin

de fractura

luxacin a nivel de una articulacin (Fig. 1.17).

Fractura

por estrs o por marcha.

- Es

una fractura

espontnea en un hueso "normal"; resulta de la fatiga o

estrs producido por una actividad fsica excesiva en un
perodo corto de tiempo. Se la ve en la tibia y peron de
los jvenes corredores de distancias largas, en las caderas
y talones de los militares jvenes, y en los metatarsianos
de las personas que practican el trote.

Fractura

en marlposa.-

En esta fractura existe un

fragmento seo en forma de ala de mariposa que usualmente es producida por una gran fuerza de energa transmitida al hueso (Fig 1.18).
Fractura

marginaI.-

Fractura que ocurre usualmente

en el margen articular de un cndilo.

Fractura

por hundimiento

o depresin.-

Trmino

usualmente utilizado para describir fracturas del crneo o

de la superficie articular en donde el fragmento es
desplazado debajo del nivel del crneo o de la superficie
articular (Fig. 1.16).
Fractura impactada. - Fractura en la cual los fragmentos estn comprimidos por fuerzas del trauma original,

Fractura

oblicua.-

Fractura cuyo trazo est inclinado

en relacin al eje longitudinal de la difisis de un hueso

largo.
Fractura patolgica.- Fractura que ocurre en un hueso
debilitado por un proceso local o generalizado. Las
causas ms comunes son un tumor (benigno o maligno),

penetrando un fragmento de hueso en el hueso adyacente.

infeccin local o un quiste seo. El trmino es aplicado a

fracturas en desrdenes congnitos o adquiridos, tales
como osteomalacia, enfermedad de Paget, escorbuto y

Fractura

Las corticales del hueso estn

raquitismo; no es aplicado comnmente en fracturas de

fisuradas pero la continuidad no est perdida totalmente;

en los nios, la cortical est fracturada en un lado y solo

pacientes con osteognesis imperfecta, osteoporosis y

neurofribromatosis (Fig. 1.19A YB).

incompleta.-

TERMINOLOGIA EN TRAUMA ORTOPEDICO

Fig. 1.19 A. Fractura tercio superior de difisis femoral por lisis

debido a metstasis de cncer de mama. B. Fracturas transversas a nivel de la difisis femoral debido a enfermedad de
Paget.

Fractura

secundaria.-

Fractura que ocurre en un

hueso debilitado por una enfermedad.

Fractura en tallo verde.- Fractura incompleta, angulaFig. 1.17 Luxacin de la articulacin del tobillo que se asocia
con fractura del malolo tibial y fractura suprasindesmal del
malolo perneo.

da, con una sola cortical rota que ocurre en la difisis de

los huesos largos de los nios. Tambin llamada fractura
incompleta, interperiosteal
o fractura en tallo de
Hickony.
Fractura transcondilar.- Fractura que ocurre transversalmente entre los cndilos de un hueso del codo.
Fractura transversa.-

Fractura cuyo trazo es perpen-

dicular al eje longitudinal de un hueso largo.

Genu.- Rodilla.
Genu valgum.- Alteracin del eje de la rodilla que produce una desviacin de la pierna hacia afuera (Fig. 1.20).
Genu varum.-

Alteracin del eje de la rodilla que pro-

duce una desviacin de la pierna hacia adentro (Fig. 1.21).

Fig. 1.18 Fractura con un tercer fragmento triangular en forma

de ala de mariposa a nivel del tercio medio de la diafisis tibial.

Giba.- Prominencia que puede ser vertebral (fractura de

columna), o a nivel de las extremidades (carpo giboso o
tarso giboso).

Fractura de Salter-Harris.-

Es la fractura de las

epfisis en nios, que comprometen

el cartlago de

crecimiento; su gravedad puede afectar el crecimiento y

causar deformidad.

Hallux.- Dedo gordo del pie.

Hemipleja.-

Parlisis de un solo lado del cuerpo.

10

TERMINOLOGIA EN TRAUMA ORTOPEDICO

Hiperostosis.Neoformacin
localizada de un hueso.
Hombro flotante.-

o hipertrofia difusa o

Lesin de origen traumtico de la

cintura escapular que se caracteriza por presentar

fractura ipsilateral a nivel de clavcula y a nivel del cuello
de la escpula (Fig. 1.22).

Fig. 1.22 Fractura de tercio medio de clavcula asociada con

fractura de escpula, constituyendo un hombro flotante.

Inversin.Fig. 1.20 Genu valgum bilateral en adolescente de 16 aos de

edad.

Movimiento que realiza el pie a nivel de la

articulacin subastragalina, desplazndose hacia adentro

(suma de aduccin y supinacin).
Lordosis.anterior.

Curvatura de la columna de convexidad

Ligamentotaxis.Distraccin quirrgica de la articulacin fracturada para conseguir la alineacin y reduccin

de los fragmentos adheridos a la cpsula y ligamentos
articulares (Fig. 1.23A YB).
Luxacin.-

Prdida total de la relacin entre las super-

ficies de una articulacin (Fig. 1.24). Esta prdida de la

relacin afecta la cpsula articular y los tejidos circundantes (msculos y ligamentos). La luxacin (dislocacin)
puede ser traumtica (golpe directo o mecanismo indirecto), congnita (defecto desarrollado), o patolgica
(como en desbalances musculares, ruptura del ligamento,
artritis reumatoidea o infeccin).
Luxacin abierta.- Luxacin en la cual la piel ha
sufrido una herida. Tambin es llamada luxacin comFig. 1.21 Genu varum en nio de 5 aos de edad.

puesta.

..

TERMINOLOGIA EN TRAUMA ORTOPEDICO

11

Luxacin complicada. - Luxacin que est asociada

con injuria de los tejidos circundantes (vasos,nervios).
Luxacin congnita.-

Que existe desde el nacimiento.

Luxacin habitual.- Que repetidamente recurre.

Luxacin inveterada.- Aquella que tiene varios das o
semanas de evolucin sin ser reducida.
Luxacin patolgica.- Resultante de parlisis o de una
enfermedad en la articulacin o en el rea circundante.
Luxacin parcial.- Tambin llamada subluxacin o
luxacin incompleta. Aqu, uno de los huesos que forma
la articulacin est desplazado slo parcialmente de su
posicin normal.
Luxacin

recurrente

o recidivante.-

Luxacin

repetitiva con o sin presencia de trauma.

Fig. 1.23A Y B Fijacin externa que realiza traccin continua
para conseguir y mantener la reduccin de los fragmentos
articulares del extremo inferior del radio fracturado, a travs de

Luxacin

traumtica. - Luxacin causada por una

injuria considerable.

sus inserciones ligamentarias.

Metfisis.-

Porcin intermedia

del hueso entre la

epfisis y la difisis.
Ostetis.-

Inflamacin sea.

Osteoclasia.-

Procedimiento

manual o instrumental

mediante el cual se provoca de manera cerrada una fractura. Usada especialmente para refracturar malas uniones
en nios.
Osteodesis.Contencin
mediante transfixin con

de fragmentos
seos
alambres (alambres de

Kirschner) (Fig. 1.25).

Osteosntesis.-

Fijacin quirrgica de una fractura por

medio de implantes metlicos (Fig. 1.26).

Fig. 1.24 Luxacin de la articulacin del codo.

Osteotaxis.-

Fijacin externa.

Luxacin aguda.- Aquella que tiene pocas horas o das

de evolucin.

Osteotoma.hueso.

Luxacin cerrada.- Luxacin en la que no hay herida

en la piel. Tambin es llamada luxacin simple.

Parapleja.- Parlisis de los miembros inferiores.

Seccin quirrgica practicada

en un

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TERMINOLOGIAEN TRAUMA ORTOPEDICO

Pseudoartrosis.Falsa articulacin; es la falta de

consolidacin sea a nivel de una fractura o de una
artrodesis (Fig. 1.27).
Pseudoartrosis

infectada.-

Falta de consolidacin de

una fractura que mantiene un foco infeccioso activo. La

infeccin puede ser uno de los factores que contribuyen
para la falta de unin.
Recurvatum.-

Incurvacin posterior del eje principal

de un miembro, ej. la rodilla o los huesos largos que

forman dicha articulacin (Fig. 1.28).
Rodilla flotante.- Lesin de origen traumtico de la
extremidad inferior. Se caracteriza por presentar fractura
ipsilateral a nivel de la difisis femoral y difisis tibial
(Fig. 1.29).
Sindsmosis.Unin de dos huesos contiguos por
puentes fibrosos.

Fig. 1.25 Osteodesis con dos clavijas de Kirschner a nivel de

fractura de tercio inferior de radio.

Fig. 1.26 Osteosntesis de fractura de difisis tibial con placa y

tornillos.

Pronacin.- Movimiento de rotacin en el eje longitudinal del antebrazo, mediante el cual la palma de la mano
se dirige hacia abajo. La pronacin en el pie es un
componente de la eversin.
Pronado.- Apoyado sobre la cara palmar o plantar.

Fig. 1.27 Pseudoartrosis a nivel de la difisis humeral, se observa una verdadera pseudoarticulacin
tipo bola-cavidad.
Clnicamente existe movilidad a ese nivel y ausencia de dolor.

TERMINOLOGIA EN TRAUMA ORTOPEDICO

Sinostosis.-

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Unin de dos huesos contiguos, de origen

congnito o adquirido.
Supinacin.- Movimiento de rotacin en el eje longitudinal del antebrazo, mediante el cual la palma de la mano
se dirige hacia arriba. La supinacin en el pie es un
componente de la inversin, quedando la planta del pie
hacia adentro y arriba.
Sustentacu1um

talis.-

Es la porcin del calcneo

subyacente a las carillas articulares subastragalinas

anterointernas. Se denomina as porque sostiene al
astrgalo.
Ttamo.-

Porcin del calcneo subyacente a la carilla

articular posteroexterna.
Torsin.Trauma
Fig. 1.28 Genu recurvatum de rodilla.

Rotacin de un hueso largo sobre su propio eje.

de alta energa.-

Trauma de gran violencia

que ocasiona lesiones graves sobre el aparato musculoesqueltico, asocindose frecuentemente lesiones en
otros aparatos o sistemas. Se presenta en accidentes
automovilsticos de alta velocidad.
Trauma

de baja energa.-

Trauma de poca violencia

que ocasiona generalmente contusin sobre el aparato

musculoesqueltico. En un tejido seo patolgico puede
ocasionar fracturas.
Valgo.- Desviacin hacia afuera.
Varo.- Desviacin hacia adentro.

BIBLIOGRAFIA
1.

Adams J. C: Manual de fracturas y lesiones articulares.

Tercera edicin, Editorial Torar. Barcelona, 1974.

2.

Appley A. G.: A System of Orthopaedics and fractures,

Third edition, Butterworth. Londres, 1968.

3.

Blauvelt C. T.: A manual of Orthopaedic Terminology St.

Louis, Third Edition. The C. V. Mosby Company, 1985.

4.
Fig. 1.29 Fractura ipsilateral de fmur y tibia (rodilla flotante).

Buckup. K.: Pruebas clnicas para patologa sea, articular

y muscular. Masson S. A. Barcelona 1997.