Se puede prevenir las deficiencias y la discapacidad?

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Prevencin primaria
En este nivel se debe incluir todas aquellas acciones de prevencin y deteccin precoz de las limitaciones dentro del primer nivel de atencin
en salud. Para ello se debe contar con personal no especializado y tecnologa apropiada. Su cobertura debe ser del cien por cien.
Las acciones que comprenden el primer nivel:
- Detectar las personas con limitaciones
- Llevar una buena informacin y registro
- Motivar a las personas con limitaciones y a la comunidad a prevenir las discapacidades y a su tratamiento adecuado y oportuno.
- Consolidar o prevenir acciones de prevencin de la invalidez, como vacunacin, control prenatal, nutricin y desarrollo y orientacin
gentica.
- Motivar la asociacin de personas con limitaciones para que compartan y confronten sus experiencias y resultados del tratamiento,
incluyendo su integracin educativa, laboral y recreativa.
- Dar atencin en aspectos teraputicos utilizando tcnicas apropiadas y simples.
- Referir oportunamente al paciente a nivel intermedio y recibir oportunamente las contrareferencias.
Angela

SE PUEDE PREVENIR LAS DEFICIENCIAS Y LA DISCAPACIDAD?

Para abordar este tema debemos tener presente los conceptos ya dados sobre
deficiencia, discapacidad, salud (incluyendo factores condicionantes y/o
determinantes) y las reflexiones efectuadas sobre la construccin de una nueva
cultura de la prevencin.
A partir de estos y al definir la prevencin como toda accin encaminada a evitar
que seproduzcan fenmenos, enfermedades o daos a la salud o reducir,
minimizar o detener el progreso de las mismas, atacando las causas de los
problemas de salud, se puede considerar que seria posible prevenir la deficiencia
y la discapacidad. En este sentido se pueden efectuar acciones que conllevan la
promocin de la salud, la prevencin de enfermedades, la restauracin de la salud
y la rehabilitacin. Se puede hablar entonces de la promocin de la salud en la
persona sana, mantener a la persona en un buen estado relativo de bienestar
fsico, psquico y social en un ambiente saludable, neutralizando los riesgos.
Muchas deficiencias se pueden evitar por medio de la prevencin primaria o
pueden reducirse, minimizar o detener mediante la prevencin secundaria o
terciaria. De esta manera se plantea las siguientes fases de la prevencin:
Fase de prevencin primaria dirigida a neutralizar el riesgo de la enfermedad, esta
conformada por el nivel de promocin de la salud y proteccin especifica, controlando los factores determinantes y condicionantes de la salud.
Fase de prevencin secundaria, acciones dirigidas a reducir o retardar
el progreso de los posibles daos causados por la enfermedad y el tiempo de
duracin de la misma, conformada por el nivel de diagnstico precoz y tratamiento
inmediato efectivo.
Fase de prevencin terciaria, acciones encaminadas a evitar la aparicin de
secuelas o minimizar el progreso de complicaciones, promoviendo la rehabilitacin
integral de la persona afectada, facilitand o su reinsercin y/o inclusin social.
Promocionando la salud en la persona sana para el bienestar fsico, psquico y

social, informando y educando de cmo mantenerse sano, efectuando acciones y

estableciendo medidas para proteger a las personas de los daos que causan
enfermedad, podemos prevenir el desarrollo de la discapacidad, restituyendo la
salud, la prevencin de las complicaciones, limitando las de ficiencias instaladas, con acciones de
rehabilitacin para la integracin de las personas con deficiencias y discapacidades en las actividades que debe realizar como cualquier otra persona, con los
mismos derechos.
MACHY CLAURE

PRINCIPALES DISCAPACIDADES PREVENCIN

Los planes y programas de salud en Bolivia han incorporado la prevencin como uno de los pilares para las polticas de intervencin en salud pblica, la prevalencia de deficiencias y discapacidad
obliga a que todos los profesionales entendidos en salud, realicen intervenciones y orientaciones para la prevencin y atencin oportuna en coordinacin con instituciones y organizaciones de la
sociedad tomando como eje fundamental a la persona, su familia y el contexto en el que se encuentra.
A continuacin y de acuerdo a al siguiente cuadro clasificador de discapacidades, y sus causas, presentamos sugerencias de prevencin de dficit y discapacidad.

DISCAPACIDAD CAUSAS
DISCAPACIDA
D
INTELECTUAL S

PREVENCIN
La prevencin en esta etapa se realiza a travs de pruebas tomando en cuenta la edad
de la madre y las circunstancias del embarazo
BIOLOGICA

Pruebas Invasivas para la deteccin del S. Down.

1.1 Genticas

Anormalida des cromosmicas

(autosmicas y sexuales)

Amniocentesis, anlisis del liquido amnitico.

RPC. Reaccin en cadena de la enzima polimerasa en el ADN.
Biopsia de las vellosidades corinicas obtenidas del tejido placentario por va vaginal
Cordocentesis, sangre del cordn umbilical

Desordenes
del metabolismo

Pruebas no invasivas

Enfermedad - Ecografas
- Anlisis sanguneo
es degenerativas
*Nota. Todas estas pruebas estn dirigidas a la deteccin de las alteraciones cromo
somticas, alteraciones del desarrollo uterino y otras anormalidades con el objetivo de
preparar a la familia y orientarla en las acciones posteriores al parto, de ninguna manera
1.2 Trastornos del desarrollo es para la interrupcin del embarazo ya que el aborto NO ES LEGAL EN BOLIVIA.
intrauterino

Anormalida
des dela organizacin
cerebral

1.3 Encefalopatas
prenatales
Controles mdicos peridicos durante el embarazo

Consumo de vitaminas y cido flico bajo receta medica

Incompatibil
idad de RH

No tomar medicamentos sin prescripcin mdica

Intoxicacin
por drogas, frmacos,
alcohol

Evitar el contacto con personas enfermas de rubeola o sarampin

durante el 1er trimestre de embarazo

Anoxia

Alimentacin equilibrada de productos lcteos, verduras, frutas,

cereales

Lesiones
mecnicas

Evitar el consumo de bebidas alcohlicas (ni medio vaso)

Infecciones

prenatales

Trastornos

Evitar drogas y el cigarrillo o humo del cigarrillo

Evitar el contacto con animales portadores de enfermedades

endcrinos
Evitar embarazos en edad temprana o tarda
Desnutrici
n
Uso de ropa apropiada, evitar el fajado.
Prematurida
d

Evitar inmersin en agua fra o levantamiento de objetos pesados por

considerarse maniobras abortivas.
Exposicin

a rayos X

Evitar el consumo de mates o yerbas abortivas

Desconocidas

Cuidarse de accidentes , golpes y traumatismos

Evitar la aspiracin de sustanciasquimicas (herbicidas, fungicidas)

1.4 Encefalopatas perinatales

Anoxia

Lesiones mecnicas

Durante esta etapa se recomienda la tranquilidad emocional de la madre y el brindarle seguridad y proteccin por la salud mental
de ella y el futuro beb.
- Sufrimiento fetal prolongado
- Presentacin podlica o transversa
- Desproporcin cfalo plvica
- Embarazo gemelar
- Placenta previa
- Mas de 4.000g. de peso
- Prolapso de cordn
- Embarazo mltiple
Durante el proceso del parto es necesario el monitoreo constante para prevenir cualquier emergencia que posteriormente sea
causa de discapacidad.

Sufrimiento fetal

Accidentes

Asistencia medica
durante el parto

Evitar el trabajo de parto

prolongado (mas de 12 hrs.)

Se aconseja la Cesrea
en situaciones de riesgo como:

1.5 Encefalopatas post natales

Aplicacin de vacunas

Infecciones

Control de peso y talla

Desnutricin

Lactancia hasta los dos aos de edad

Maltratos

Alimentacin equilibrada con productos lcteos, verduras, frutas, cereales y carnes

Accidentes

Control y atencin medica por enfermedades virales o diarreicas

Consumo de drogas

Control de fiebre por posibles crisis convulsivas

Higiene.

Cuidado ante la posibilidad de accidentes

2.SOCIOAMBIENTALES
2.1Deficiente cuidado fsico y medico
Exigir y recomendar la aplicacin de vacunas

Falta de vacunas

Temperaturas

Cuidados especiales ante golpes y accidentes, especialmente cuando se presentan hemorragias o perdidas del
conocimiento

Asistencia a programas de prevencin y salud gratuito

Enfermedades
infecciosas

Crisis convulsivas

Accidentes que causan

lesi

2.2 Ambiente psico social

Promover el buen trato en la familia y la comunidad

Padres maltratadores

Hogares
econmicamente deprimidos

Viviendas en zonas

Promover el respeto

Evitar las burlas

insalubres
Higiene personal y de los ambientes que ocupa.

Asistencia a Programas de ayuda social.

2.3 Hbitos de lenguaje

Estimular la conversacin a travs del juego y el contacto fsico, especialmente en los primeros aos de vida

Cdigos de comunicacin
restringidos

Lesiones

Establecer formas de comunicacin alternativa

Tratamientos especializados en lenguaje y comunicacin, desde los primeros aos de vida

Alteracin fono-lxicosemntica

2.4 Estilo de crianza infantil

Orientacin en el tratamiento de la disciplina y obediencia con acciones orientadas a la reflexin y no al castigo

Falta de Motivacin

Educacin

Bajo nivel cultural

Evitar las situaciones de abandono prolongadas.

Abandono (sndrome de

Fortalecimiento de la autoestima y seguridad personal, lo contrario origina impotencia, resignacin y negativismo.

cajn)

DISCAPACIDAD
AUDITIVA

HEREDITARIAS
Alteraciones congnitas
Evitar el contacto directo con animales portadores de enfermedades

Alejarse de personas enfermas con rubeola

Control medico

Evitar tomar medicamentos si prescripcin mdica

ADQUIRIDAS
Atencin eficiente y oportuna durante el parto

Enfermedades Infectocontagiosas (meningitis, rubeola,

paperas)

Evitar el uso de instrumentos mecnicos o manipulacin mecnica durante el parto.

Aplicacin de vacuna
Lesiones mecnicas
durante el nacimiento (Frceps)

Prematuridad

Anoxia

Incompatibilidad

Tratamiento inmediato ante infecciones del odo

No utilizacin de gotas sin prescripcin mdica

Evitar ruidos fuertes que puedan causar dao

sangunea

Evitar golpes o lesiones en la cabeza

Intoxicaciones
medicamentosas (estreptomicina)

Control de la fiebre alta

Proteccin de los odos en ros, piscinas (evitar la entrada de agua

Tapones de cera, mugre,
cuerpos extraos, infecciones

Evitar la introduccin de objetos extraos en los conductos auditivos externos

Evitar el uso de cotonetes

DISCAPACIDAD
VISUAL

CONGNITOS
Evitar el contacto directo con animales portadores de enfermedades

Enfermedades (rubeola ,
toxoplasmosis)

Alejarse de personas enfermas con rubeola

Evitar tomar medicamentos si prescripcin mdica

Alimentacin adecuada

ADQUIRIDOS
Colocacin de gotas en el recin nacido para evitar contagio de gonorrea

Enfermedades

Aplicacin de vacunas

Lesiones

Lactancia hasta los dos aos de edad

Desnutricin

Alimentacin ricos en vitamina A

Deficiencia de vitamina A

Higiene personal

Intoxicaciones (por falta

de proteccin ante productos qumicos)

Prevencin de accidentes con objetos punzo cortantes.

Uso de proteccin ante agentes qumicos, radiacin solar

Tratamiento inmediato de cualquier herida o infeccin de los ojos.

Control medico especializado.

DISCAPACIDAD
FSICA

CONGENITAS
Controles mdicos peridicos durante el embarazo

Enfermedades
infectocontagiosas

Alteraciones intrauterinas

Enfermedades

Consumo de vitaminas y cido flico bajo receta medica

No tomar medicamentos sin prescripcin mdica

Alimentacin equilibrada de productos lcteos, verduras, frutas, cereales ricos en hierro

degenerativas

Distrofias musculares

ADQUIRIDAS
Revisin del recin nacido

Lesiones

Parto asistido en centro hospitalario

Amputaciones

Verificacin de que no exista displasia de cadera, caso contrario uso de varios paales entre las piernas

Envenenamientos con

Cargarlo con las piernas abiertas hacia los costados

barnices

Fiebres altas

Infecciones en el cerebro

Aplicacin de vacunas

Lactancia hasta los dos aos de edad

Quistes hemorrgicos

Alimentacin adecuada

Accidentes

Evitar fiebres altas

Quemaduras

Si existe lesin en medula espinal

Enfermedades

- Evite mover su cuello o espalda

- Colocar a la persona en la camilla con mucho cuidado, evitando movimientos bruscos

Para evitar accidentes

Recibir atencin medica por accidentes caseros, automovilsticos y laborales

Evitar quemaduras por el frio cuando la temperatura baja demasiado
Prestar atencin durante el trabajo en casos de carpintera, mecnica o tornera
Uso de protectores
No conducir en estado de ebriedad
No manipular explosivos
No fomentar el uso de petardos o cohetillos

Fuente. Compilacin realizada por la Lic. Margoth Pelez, en base al Manual para la prevencin de discapacidades de la A- RIC. y el libro Prevencin de deficiencias y discapacidad del Dr. Juan
Carlos Guillen Escalera.