EMBARAZO ECTPICO

Es un embarazo anormal que ocurre por fuera de la matriz (tero). El beb

(feto) no puede sobrevivir y, con frecuencia, no se desarrolla del todo en este
tipo de embarazo.
SNTOMAS
Sangrado vaginal anormal
Amenorrea
Lumbago
Clico leve en un lado de la pelvis
Nuseas
Dolor en la parte inferior del abdomen o en el rea de la pelvis
Si el rea del embarazo anormal presenta ruptura y sangra, los sntomas
pueden empeorar.
Dolor agudo, sbito e intenso en la parte inferior del abdomen.
CAUSAS
En la mayora de los embarazos, el vulo fecundado viaja a travs de las
trompas de Falopio hacia la matriz (tero). Si el movimiento de este vulo a
travs de las trompas se bloquea o se retrasa puede llevar a que se presente
un embarazo ectpico. Los factores que pueden causar este problema
abarcan:
Defecto congnito en las trompas de Falopio.
Cicatrizacin despus de una ruptura del apndice.
Endometriosis.
PRUEBAS Y EXMENES
Se realiza una prueba de embarazo y una ecografa vaginal.
La GCH es una hormona que normalmente se produce durante el embarazo. El
chequeo de los niveles de esta hormona en la sangre (prueba de GCH
cuantitativa en sangre) puede diagnosticar el embarazo. Si el nivel sanguneo
de GCH no se est elevando lo suficientemente rpido, se puede sospechar de
un embarazo ectpico.
TRATAMIENTO
Los embarazos ectpicos no pueden continuar hasta el nacimiento (a trmino)
y se tienen que extraer las clulas en desarrollo para salvar la vida de la madre.
Usted necesitar ayuda mdica urgente si el rea del embarazo ectpico
presenta ruptura, lo cual puede llevar a que se presente shock, que es una
situacin de emergencia. El tratamiento para el shock puede incluir:
Transfusin sangunea
Lquidos por va intravenosa
Mantenerse caliente
Oxgeno
Si hay una ruptura, se lleva a cabo una ciruga (laparotoma) para detener la
prdida de sangre. Esta ciruga tambin se hace para:
Confirmar un embarazo ectpico
Remover el embarazo anormal

Reparar cualquier dao a los tejidos

TORSIN TESTICULAR
Es la torsin del cordn espermtico, el cual sostiene los testculos en el
escroto. Cuando esto ocurre, se interrumpe el riego sanguneo al testculo y al
tejido cercano en el escroto.
CAUSAS
Algunos hombres son ms propensos a padecer esta afeccin debido a
defectos en el tejido conectivo dentro del escroto. La afeccin es ms comn
durante el primer ao de vida y al comienzo de la adolescencia (pubertad); sin
embargo, puede suceder en hombres mayores.
SNTOMAS
Dolor intenso y repentino en un testculo. El dolor puede ocurrir sin una razn
clara.
Inflamacin escrotal
Nuseas o vmitos, Mareo
PRUEBAS Y EXMENES
Sensibilidad extrema e hinchazn en el rea de los testculos.
El testculo en el lado afectado est ms alto.
Le pueden hacer una ecografa Doppler del testculo para revisar el flujo
sanguneo. No habr flujo de sangre a travs del rea si tiene una torsin
completa. El flujo de sangre se puede reducir si el cordn est parcialmente
retorcido.
TRATAMIENTO
La mayora de las veces, se necesita ciruga para corregir el problema y sta
se debe realizar tan pronto como sea posible luego del inicio de los sntomas.
Si se lleva a cabo dentro de las 6 primeras horas, se pueden salvar la mayora
de los testculos.
Durante la ciruga, el testculo en el otro lado con frecuencia se asegura en su
lugar. Esto se debe a que el testculo que no est afectado est en riesgo de
torsin testicular en el futuro.
Si la afeccin se detecta a tiempo y se trata de inmediato, el testculo puede
seguir funcionando apropiadamente. Las probabilidades de que sea necesario
extirpar el testculo se incrementan si el flujo de sangre se reduce durante
ms de 6 horas. Sin embargo, el testculo puede perder su capacidad de
funcionamiento si la torsin ha durado menos de 6 horas.
Si se interrumpe el suministro sanguneo hacia el testculo por un perodo de
tiempo prolongado, ste puede encogerse y tal vez sea necesario extirparlo
quirrgicamente. El encogimiento del testculo puede ocurrir das o meses
despus de haberse corregido la torsin.

APENDICITIS
Es una inflamacin del proceso apendicular ubicado en el ciego, que produce
dolor abdominal en fosa iliaca derecha y es de tratamiento quirrgico eminente.
Es un rgano inmunitario, que participa en la secrecin de inmunoglobulinas,
pero su funcin no es esencial por lo que su extirpacin no produce ninguna
alteracin en la inmunidad.
CAUSAS
En un 85% de los casos, como factor secundario a una obstruccin de la luz
apendicular se produce la inflamacin del apndice, esta condicin puede ser
causada por la presencia de un fecalito o por la existencia de una hiperplasia
linfoide. Algunas otras causas, que son mucho menos frecuentes, son la
obstruccin por restos de vegetales o semillas, restos de bario de estudios
previos, la torsin apendicular, la presencia de ascrides y en algunos casos,
tumores.
SIGNOS Y SNTOMAS
El sntoma inicial, as como principal, es casi siempre dolor abdominal de tipo
visceral por lo general se encuentra mal localizado en las regiones periumbilical
o epigstrica, y crea un factor de urgencia de defecar o expulsar gases.
Facies.- Al inicio no presenta nada de particular, aunque algunas veces la
expresin facial refleja disconfort y aprehensin. Cuando el cuadro es
compatible con perforacin apendicular y peritonitis, la facies puede ser plida
Posicin.- En las primeras horas el paciente prefiere el reposo en posicin
dorsal; cuando los sntomas se localizan en fosa ilaca derecha se va
adquiriendo una posicin antilgica de semiflexin del muslo sobre el abdomen,
la cual se hace ms sostenible a medida que el proceso avanza.
Pulso.- Muy poco alterado al comienzo, va aumentando a medida que la
temperatura asciende. Ciertas formas gangrenosas suelen acompaarse de
bradicardia.
Temperatura.- En general no es elevada, sin embargo, en procesos flemonosos
agudos o complicados se encuentra temperatura elevada.

MEDIOS DIAGNSTICOS

El estado general del paciente suele ser bueno, aunque en apendicitis de

etapas avanzadas suele deteriorarse. La temperatura es alrededor de 37,5 y
38C.
En la exploracin abdominal hay signos que pueden ayudar al diagnstico:
Dolor en el punto de McBurney: se marca una lnea desde el ombligo hasta
la punta del hueso plvico derecho anterior. El punto es la unin de los dos
tercios ms cercanos al ombligo con el tercio externo.
Signo de Blumberg: al presionar una zona del abdomen alejada del
apndice se produce dolor en ste de torna refleja. Indica irritacin
peritoneal y sucede en otras enfermedades.
Dolor abdominal a la extensin del muslo: esta maniobra slo es til cuando
el apndice tiene una localizacin retrocecal, es decir, est colocado detrs
del colon y, por tanto, la palpacin del abdomen no es tan efectiva.
TRATAMIENTO
Tratamiento preoperatorio: Orientado a hidratacin para compensar cualquier
tipo de desequilibrio hidroelectroltico, a ms del uso o no de antitrmicos o
antibiticos.
Tratamiento antibitico: El uso de los antibiticos de amplio espectro tiene
como objetivo principal controlar la infeccin localizada y generalizada, y
reducir el riesgo de infeccin del sitio quirrgico. Este se basa en el uso de
cefalosporinas, algunos autores recomiendan no usar antibiticos ms all de
24 horas; de igual manera muchas investigaciones recomiendan el uso de una
sola dosis preoperatoria, como suficiente.

BIBLIOGRAFIA

Marlene

Mississippi: El Manual Moderno.

Brunner y Suddarth . (2013). Manual deEnfermeria Medico Quirurgica.

Hurst.

Mexico: thePoint.

(2008).

Enfermeria

Medico

Quirurgica.

Brookhaven