Nombre del medicamento: AMPICILINA

Categora farmacolgica: antibitico (grupo de las aminopenicilinas)

Forma farmacutica: polvo para suspensin oral
Nivel de distribucin: venta por receta medica
Composicin: cada cucharadita (5 ml) contiene 125 mg de ampicilina.
Farmacologa: la ampicilina es una penicilina sensible a la penicilinasa. Es un
antibitico eficaz que acta tanto contra grmenes grampositivos como
gramnegativos. Conserva el modo de accin bactericida propio de las
penicilinas. Mecanismo de accin: Antibacteriano. Su accin depende de su
capacidad para alcanzar y unirse a las protenas que ligan penicilinas
localizadas en las membranas citoplasmticas bacterianas; otras penicilinas
inhiben la sntesis del septo y pared celular bacterianas, probablemente por
acetilacin de las enzimas transpectidasas unidas a la membrana; esto impide
el entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicanos, lo que es necesario
para la fuerza y rigidez de la pared celular bacteriana; adems, se inhibe la
divisin celular y el crecimiento y con frecuencia se producen lisis y elongacin
de las bacterias sensibles; las bacterias que se dividen rpidamente son las
ms sensibles a la accin de las penicilinas.
Farmacocintica: absorcin oral: de 35 a 50 % disminuida por la ingestin de
alimentos conjuntamente. Es estable en presencia de cido gstrico y se
absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Difunde rpidamente en la mayora
de los lquidos y tejidos. Sin embargo, penetra al lquido cefalorraqudeo y al
cerebro solamente cuando las meninges estn inflamadas. Tiempo hasta la
mxima concentracin en suero: de 1 a 2 horas. Vida media: 1 a 1,5 horas
despus de la administracin en pacientes con funcin renal normal, de 10 a 15
horas en pacientes con funcin renal daada y de 1,7 a 4 horas en recin
nacidos. Unin a protenas: baja, de 17 a 20 %. Metabolismo heptico: la
ampicilina se metaboliza en el hgado de 12 a 50 %. Eliminacin: renal, de 2560 % inalterada.
Indicaciones: la ampicilina es indicada para el tratamiento de infecciones del
tracto genitourinario, gonorrea, meningitis meningoccica, otitis media, fiebre
paratifoidea, faringitis bacteriana, neumona por Haemophilus influenzae,
neumona por Proteus mirabilis, septicemia bacteriana, sinusitis, infecciones de
la piel y tejidos blandos producidas por los estreptococos, neumococos,
estafilococos sensibles a la benzilpenicilina, enterococos, E. coli, Proteus
mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Shigella, Salmonella typhosa
y otras especies de Salmonellas. La ampicilina tambin est indicada en el
tratamiento de las infecciones del tracto gastrointestinal producidas por
organismos sensibles, artritis gonoccica, infecciones del tracto biliar, absceso
cerebral, bronquitis, infecciones en heridas por quemaduras, endocarditis
bacteriana, enterocolitis por Shigella, listeriosis, meningitis por E. coli, uretritis
gonoccica.

Contraindicaciones: historia de hipersensibilidad a las penicilinas,

cefalosporinas, cefamicinas, griseofulvina o penicilamina. Pacientes con
leucemia o fiebre glandular. Cuando existe resistencia conocida a los agentes
etiolgicos.
Precauciones: el uso prolongado o indiscriminado puede ocasionar la
aparicin de grmenes resistentes. Debe evaluarse la relacin riesgo-beneficio
en casos de: personas alrgicas, asma, eczema, fiebre, mononucleosis
infecciosa, pacientes con funcin renal daada y pacientes con VIH.
Embarazo/lactancia: debe utilizarse durante el embarazo nicamente si est
verdaderamente indicado. Las penicilinas son excretadas en la leche materna,
algunas en bajas concentraciones. Aunque no se han descrito problemas
significativos en humanos, el uso de ampicilina en madres que lacten puede
dar lugar a sensibilizacin, diarrea, candidiasis y rash cutneo en el lactante.
Advertencias: agtese el frasco antes de usar la suspensin. Este producto
contiene tartrazina, la cual puede producir reacciones alrgicas, incluida el
asma bronquial en pacientes susceptibles. La administracin deber realizarse
entre las comidas.
Interacciones: el uso simultneo de alopurinol con ampicilina puede ocasionar
rash cutneo, especialmente en pacientes hiperuricmicos. Los siguientes
frmacos bacteriostticos, cloranfenicol, eritromicinas, sulfamidas o
tetraciclinas, usados conjuntamente con la ampicilina pueden interferir con los
efectos bactericidas de esta penicilina en el tratamiento de meningitis o en
otras situaciones donde sea necesario un efecto bactericida rpido, es mejor
evitar la terapia simultnea; sin embargo, a veces el cloranfenicol y la
ampicilina se administran simultneamente en pacientes peditricos. El uso de
anticonceptivos orales que contengan estrgenos conjuntamente con
ampicilina puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales debido a la
reduccin de la circulacin enteroheptica de los estrgenos, dando lugar a
irregularidades menstruales, hemorragia intermenstrual y embarazos no
deseados; la interaccin puede tener mayor significado clnico con el uso
prolongado de ampicilina. El uso simultneo de probenecida con la ampicilina
disminuye la secrecin tubular renal de las ampicilinas, ocasionando un
aumento y prolongacin de las concentraciones sricas de ampicilina,
prolongacin de la vida media de la eliminacin y aumento del riesgo de
toxicidad; sin embargo, pueden utilizar simultneamente la ampicilina y la
probenecida en el tratamiento de infecciones, tales como enfermedades de
transmisin sexual o de otras infecciones, en las que sean necesarios
concentraciones sricas y tisulares del antibitico elevadas, prolongadas o
ambas. La administracin concomitante de ampicilina en pacientes con
tratamiento con cloroquina puede disminuir la absorcin de la ampicilina.
Reacciones adversas: Las reacciones adversas producidas por las penicilinas
semisintticas en pacientes hipersensibles son semejantes a las que en estos
pacientes puede producir la penicilina G. La ampicilina produce reacciones
alrgicas en pacientes sensibles. El rash cutneo es el efecto colateral ms
comn y puede ser de tipo urticaria o maculopapular; la urticaria es tpica de la

hipersensibilidad a la penicilina, mientras que la erupcin maculopapular es

caracterstica de la ampicilina y a menudo aparece 5 das despus de finalizar
el tratamiento, en estos casos consultar con el mdico. Muchos pacientes
portadores de mononucleosis infecciosa desarrollan un rash cutneo bajo
tratamiento con este antibitico. Otras reacciones son: diarrea, nuseas y
vmito, as como superinfeccin por Pseudomonas y Candida. Se reportan
otras que son raras o menos frecuentes pero importantes por su severidad
como reacciones anafilcticas incluidas el shock anafilctico, colitis
pseudomembranosa y convulsiones.
Posologa: dosis usual peditrica: recin nacidos y nios hasta 20 kg de peso
corporal: oral, 50 a 100 mg / kg de peso corporal en 24 horas, divididas en 4
dosis por 7 a 10 das, segn sea necesario. Nios con ms de 20 kg de peso
corporal: 250 500 mg cada 6 horas, por 7 a 10 das, segn sea necesario.
Nota: Algunos recin nacidos y nios pueden requerir hasta 200 mg por kg de
peso corporal diariamente, en dosis divididas, dependiendo del tipo y severidad
de la infeccin.
Instrucciones para el uso de la suspensin: Aadir agua hervida hasta la mitad
del frasco. Agitar vigorosamente varios minutos. Completar con agua hervida
hasta el cuello del frasco y volver a agitar. Una vez reconstituida esta
suspensin, conservar su potencia durante 10 das, si es mantenida en
refrigeracin.
Sobredosificacin: En el caso de la ampicilina, as como de otras penicilinas,
las concentraciones sricas extremadamente elevadas pueden ocasionar
reacciones neurotxicas (calambres). Debe efectuarse lavado gstrico o
induccin del vmito y darse tratamiento sintomtico; la ampicilina es
hemodializable. Notas: 1. Cualquier tipo de penicilina administrada por
cualquier va ofrece el peligro de desencadenar reacciones alrgicas. 2. Estas
reacciones pueden presentarse tanto en personas que ya han recibido una
medicacin previa de cualquier tipo de penicilina y por cualquier va, as como
en los pacientes que nunca han recibido esta clase de medicamento. 3. La
sensibilidad de cada persona al medicamento es variable. Cuando las
reacciones alrgicas se presentan pueden consistir en urticaria, prurito, asma,
inflamacin de las manos, labios prpados y articulaciones, fiebre y estados de
choque anafilctico, pudiendo producir reacciones de diversa magnitud que van
desde las leves hasta las graves. 4. La penicilina es un medicamento til que
solamente el mdico, basndose en las reacciones anteriores producidas en el
enfermo ya sea por el uso del medicamento o por cualquier otro factor alrgico
(inclusive de origen alimenticio), pueden determinar si este producto debe o no
ser administrado. 5. Este medicamento contiene un derivado penicilnico y por
lo tanto no deber administrarse en ningn caso si no es precisamente por
prescripcin y bajo vigilancia mdica.