T Selección de Terrenos CAP EAGM

SEMINARIO
INTRODUCCION AL PLANEAMIENTO Y DISEO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
SELECCIN Y
UBICACIN DEL
TERRENO EN
INSTALACIONES DE
SALUD
Arq. Enrique A. Garca Martnez

garggio@tsi.com.pe
Seleccin y Ubicacin del Terreno en Instalaciones de Salud
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SEMINARIO
FACTORES CONDICIONANTES
Geogrficos:
Altitud.- S vera a que altura sobre el nivel del mar.
Topografa. - Se describir el tipo de accidentes geogrficos de la superficie del terreno.
Meteorolgicos.- Informacin que deber registrarse durante las cuatro estaciones,
dentro de estos datos climatolgicos importantes.
Temperatura. - La que deber ser expresada en grados C (centgrados), tanto en
mxima media, mnima media y media horaria.
Humedad.- Tambin estos datos se expresaran en humedad media, media y horaria
media.
Lluvia. - La que deber ser expresada en milmetros de precipitacin y pocas del ao.
Vientos.- S requerir datos de los prevalentes y su intensidad en metros por segundo.
Tempestades elctricas.- Las que debern anotarse el promedio por estacin.
Luminosidad. - Se registrara el tiempo de salida del sol y ocultamiento por estaciones.
Todos estos datos servirn a la comisin y principalmente al Arquitecto Proyectista, para
que al disear pueda considerar la altura del cielo raso, de la losa, ventanas, tipo de
techo, cobertura, canaletas de desage pluviales, pararrayos, calefaccin, aire
acondicionado, etc.
CONDICIONANTES DE SANEAMIENTO
Agua.- Que deber estudiarse desde el origen de sus fuentes, la potabilizaron etc.
Desage.- Si desembocan en la red publica, pozo sptico o laguna de oxidacin.
Disposicin de basuras.- Se deber considerarse la frecuencia del recojo y disposicin
final de estos desechos slidos.
Servicios Pblicos.- Deber estudiarse principalmente el abastecimiento de energa
elctrica, luego los sistemas de comunicaciones con que cuentan, datos que nos indicara
de las facilidades, comodidades de que goza la poblacin y su desarrollo y las fuentes de
que se servir l o los nuevos establecimientos de Salud que se proyecten construir.
Vas de comunicacin.- Es necesario conocer las vas de comunicacin que existen o
estn proyectadas a corto plazo, con el objeto de ver la accesibilidad del nuevo
establecimiento de salud.
Este estudio deber completarse con el estudio de facilidades de transporte, frecuencias
de estos y tiempo empleado de las poblaciones o caseros, del universo de trabajo al
nuevo establecimiento de salud.

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SEMINARIO
Ubicacin.- La localidad en que se ubicara el establecimiento, incluyendo el Barrio o

Urbanizacin en donde se encuentre el terreno (Para la determinacin del terreno se
deber realizar un previo estudio de vulnerabilidad), anotando las calles que lo
circundan.
rea del Terreno- La que ser expresada en metros cuadrados relacionada con el
tamao del establecimiento y reas libres.
Vas de acceso. - Anotando las principales o troncales, as como las secundarias, con el
respectivo anlisis del entorno urbano.
Condiciones Geolgicas del Terreno.- Se indicara en este acpite, fuera des estudio
de suelos, estudio geotcnico, consideraciones ssmicas del rea, si se encuentra junto a
un cerro y hay posibilidade s de desprendimiento, o cada de aluviones durante
estaciones de lluvias, o que el terreno es de fcil inundacin, etc.
Vas de Comunicacin.- Es necesario conocer las vas de comunicacin existentes, no
solamente para facilitar el transporte de todos los elementos necesarios para la
construccin y el funcionamiento del establecimiento de salud, sino tambin las
facilidades para los pacientes del rea a servir tenga fcil acceso al establecimiento a
proyectarse.
Servicios Pblicos.- Se describirn los servicios con que puede contar el terreno
seleccionado en donde se construir el establecimiento de salud, como:
Agua.- Se indicara el sitio de captacin del agua, indicando si es de servicio publico o de
otro origen; el volumen o cantidad de captacin, para conocer su suficiencia, sabiendo
que se requerir un mnimo de 600 litros por cama da, siendo l optimo de 800 a 1200
litros por cama da.
Se estudiara la presin, la continuidad del suministro, la calidad, y la necesidad o
posibilidad de un abastecimiento propio por medio de pozo.
Asimismo se analizara la calidad del agua, tanto en su potabilizacin como en su dureza,
para segn los resultados planear las plantas de tratamiento respectivas.
Desage.- Se estudiara las redes existentes, cercanas al terreno elegido, viendo sus
niveles con el objeto de escoger la mayor conveniencia para evitar el bombeo, tanto de
las aguas pluviales donde existan, como las aguas servidas del establecimiento de salud.
Tambin, de acuerdo al sitio de descarga de las aguas servidas del establecimiento s
vera si hay necesidad o no del tratamiento previo al desage local. (Es recomendable
que todo establecimiento de salud se realice un tratamiento previo de las aguas servidas
antes de ser enviadas al colector local de la ciudad)
Energa Elctrica.- El anlisis se basara en que deber garantizarse una carga
adecuada de energa elctrica de la red publica, para satisfacer la demanda del nuevo
establecimiento de salud. Lo mismo se prever la necesidad de contar con un sistema
alterno de energa de emergencia como un grupo electrgeno de suficiente capacidad,
para el abastecimiento a las reas crticas, indicndose a los sectores del
establecimiento de salud al que abastecer.

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SEMINARIO
CONDICIONES CLIMATOLOGCAS
Se debern registrar la temperatura, humedad, las precipitaciones pluviales, las
tempestades elctricas (datos que se obtienen del estudio de factibilidad), informacin
que servir al Arquitecto Proyectista para que al Disear pueda considerar, la altura de
los techos, ventanas, tipo de techos, tipo de ventilacin, canaletas, desages de lluvias.
Pararrayos, calefaccin, aire acondicionado, etc.
Iluminacin.- S vera el punto de salida y entrada del sol con respecto al terreno, para
evitar en la construccin que sus rayos entren en forma directa a los ambientes de
hospitalizacin, prefirindose que estos entren tangencialmente.
Vientos.- S vera la orientacin de los prevalentes para evitar la contaminacin de los
olores, humos, etc., principalmente en las unidades o servicios de hospitalizacin y
viviendas, para conocer cual ser la orientacin del edificio, en la que tambin se tendr
en cuenta la accesibilidad de los usuarios por las vas principales.
Caractersticas. - Deber indicarse el tipo de Establecimiento de Salud a construirse
(Puesto de Salud / Sanitario, Centro de Salud con o sin camas u Hospital) Si fuera
hospital se deber indicar su tipo (General o especializado), si fuera especializado indicar
la especialidad a la que se dedicara. Adems, se anotara a que nivel de atencin
corresponde, si estar organizado en el sistema de cuidados progresivo del paciente,
tambin se indicaran las especialidades bsicas que se efectuara, as como sub.
Especialidades de cada una de ellas que se realizaran.
SELECCIN DE TERRENOS
El proceso de seleccin de los terrenos para instalaciones de salud, es un punto
importante para la mitigacin de amenazas naturales de su entorno.
Las principales amenazas destructoras a nuestros establecimientos de salud son los
movimientos ssmicos, huracanes o tormentas tropicales y vientos fuertes, erupciones
volcnicas, deslizamientos, tsunamis, maremotos y marejadas, lluvias e inundaciones
siendo esta ltima la que ms dao han causado en la ltima dcada.
Condiciones Previas:
Informe sobre la situacin del terreno,
Plano de localizacin del terreno,
Plano o croquis del Terreno,
Determinacin del Tipo de establecimiento.
Informacin general:
Informacin bsica del terreno,
Climatologa de la regin,
Historia de los desastres ocurridos en el rea de estudio.

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RELACIN DEL ESTABLECIMIENTO UBICACIN

u El Terreno:
Amenazas Naturales: Antecedentes de Desastres,
Calidad del Suelo: Resistencia / Solucin Estructural,
Topografa: Niveles del terreno,
Forma: Organizacin fsica,
rea: Programa de Necesidades, Espacios para atencin de emergencias,
Tasa de Ocupacin,
Frentes: Accesos, Flujos Diferenciados,
Servicios Pblicos: Existencia y Calidad de los Servicios,
Situacin Legal: Del Terreno y la Edificacin.
u El Entorno:
Amenazas Antropicas: Edificaciones que desarrollan actividades
peligrosas.
El Entorno Fsico y Social: Caractersticas urbanas, hacinamiento,
edificaciones deterioradas, saneamiento urbano y calidad de los servicios
pblicos, caractersticas sociales del entorno, pobreza, desocupacin, etc.
Accesibilidad Peatonal y Vehicular: Infraestructura vial, caractersticas y
calidad de las vas de acceso.
Medios de Transporte: Terrestre, acutico y areo.
Entorno Asistencial: Caractersticas de los establecimientos de salud,
Sistema de referencias y contrarreferencias.
Determinacin de riesgos probables por amenazas de origen natural
Movimientos ssmicos,
Erupciones volcnicas,
Hidrometereolgicos,
Deslizamientos (geomorfolgicos)
Huracanes / vientos fuertes,
Sequas,
Lluvias,
Tsunamis y marejadas.
Determinacin riesgos por amenazas de origen humano y tecnolgico
Riesgos industriales,
Problemas en el entorno urbano,
Problemas de origen social,
Incendios,
Terrorismo,
Otras amenazas.
ESTUDIO DE RIESGO Y VULNERABILIDAD

Investigacin preliminar para la determinacin de los riesgos en el rea de influencia del
establecimiento, Estudio de micro zonificacin ssmica y condicionantes, climatolgicos,
Visitas de campo,

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SEMINARIO
Estudios complementarios:
P
P
P
P
Informe Geolgico,
Levantamiento Topogrfico,
Evaluacin Geofsica,
Estudio de Suelos.
Resultados:
Parmetros para el diseo estructural,
Determinacin y seleccin del tipo de cimentacin,
Determinacin del Sistema estructural,
Coordinacin Integral para la ejecucin del estudio de Arquitectura e

Ingeniera.
VULNERABILIDAD FSICA DEL TERRENO

Vulnerabilidad del entorno:
Urbana,
Social,
Infraestructura de servicios,
Equipamiento.
UBICACIN EN EL ENTORNO URBANO

Dentro del permetro urbano o en su inmediata periferia, disponiendo por lo menos de un
frente a vas de rpido acceso (peatonal o vehicular) al ncleo urbano, y con una
adecuada conexin a las vas principales de comunicacin con la zona de
responsabilidad de atencin.
CARACTERISTICAS Y DIMENSIONAMIENTO DEL TERRENO
Calcular de 100 a 120 mts. de superficie por cama hospitalaria, incluyendo la

capacidad mxima de ampliacin prevista.
El 30% del rea puede ser ocupada por las construcciones iniciales,
reservndose el 70% restante para reas libres y futuras expansiones.
Es conveniente que al termino de las edificaciones y alcanzada la mxima
capacidad esperada, se conserve condiciones ambientales en el establecimiento.
Construccin 50% y 50% rea libre
Forma.Regular o muy similar; preferiblemente cuadrangular, rectangular o trapezoidal.

Dimensiones de frente y fondo dentro de las proporciones 1:2/3 a 1:2.
El mnimo ngulo interior entre lneas perimetrales ser de 60.

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Dotacin y calida de los servicios. @

@
@
@
@
@
@
Abastecimiento de agua,
Abastecimiento de energa elctrica,
Comunicaciones,
Combustibles,
Eliminacin de aguas negras,
Eliminacin de aguas pluviales,
Trasporte.
Informacin sobre el terreno y su entorno.
Caractersticas y dimensiones del terreno,

Dotacin y calidad de servicios bsicos,
Abastecimiento de agua,
Abastecimiento de energa elctrica,
Comunicaciones,
Combustibles,
Eliminacin de aguas negras,
Eliminacin de aguas pluviales.
Materiales constructivos predominantes,
Uso de suelos colindantes,
Uso de suelos perifricos (500 mts),
Inundabilidad del terreno
Deslizamientos
Estudios Geotectnicos.
Visita de campo,
Toma de muestras,
Anlisis en laboratorio,
Determinacin del comportamiento geolgico del terreno,
Consideraciones ssmicas
Estos estudios requerirn como mnimo sondeos de reconocimiento para determinar las
capas del terreno comprender lo siguiente:
Planos de localizacin de los sondeos

Perfil individual de cada sondeo, en el que indicaran :
o Las diversas capas del subsuelo;
o La profundidad de los estratos terrestres;
o Valores de la resistencia a la penetracin;
o Los diversos niveles de agua del subsuelo; y
Otras consideraciones que pudieran complementar el estudio.
La capacidad portante del suelo al nivel de la cimentacin y la profundidad del nivel

fretico son dos de los datos ms importantes que se deben determinar en cualquier
programa de exploracin del suelo.

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Estudio del sitio, tiene las mismas exigencias que para los estudios de micro zonificacin,
pero confinadas a los linderos del terreno seleccionado.
Levantamiento topogrfico.Este estudio comprender:
Curvas de nivel a intervalos de un metro;

Indicacin de los accidentes topogrficos, rboles, afloramiento de piedras o
cualquier otro accidente importante del terreno;
ngulos internos, dimensiones del terreno;
Orientacin y direccin de los vientos predominantes;
Zanjas;
Indicacin de calles, avenidas y carreteras circunvecinas con sus respectivas
dimensiones y orientacin.
Topografa:
Plana, o con pendiente mxima, en sentido de la diagonal menor no superior al

10% / 15%,
Es preferible que el declive, si lo hubiera, sea hacia la parte frontal del terreno,
para eliminar rellenos y evitar la impresin de hundimiento escalonado de los
edificios hacia la parte posterior del terreno,
Esta situacin facilita la utilizacin de la pendiente natural para redes

subterrneas interiores de: alcantarillado y aguas lluvias
La superficie interior debe estar libe de accidentes naturales (Lomas, montculos,

formaciones rocosas, arroyos etc.), Inundabilidad del terreno, Pendiente del terreno,
Curvas de nivel, que limiten las posibilidades de uso
Funcionalidad del terreno.
Relacin rea de uso/superficie del terreno,

Geometra del terreno (Proporcionalidad),
Anlisis de los frentes,
Capacidad de carga - Resistencia del suelo,
Capacidad y calidad de los servicios bsicos,
Uso de suelos colindantes,
uso de suelos perifricos (500 mts),
Topografa,
Accesibilidad,
Vialidad.

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SEMINARIO
Informacin sobre el terreno y su entorno

No Ubicar Cerca de:
Aeropuertos,
Recreacin,
Escuelas,
Estadios,
Cuarteles,
Cementerios,
Centros Comerciales,
Mercados,
Ferias,
Industrias,
Estaciones de Servicios,
Mataderos,
Botadero de Basuras
Recopilacin de datos de los servicios. Es necesario conocer la disponibilidad de servicios pblicos, as como las regulaciones
urbansticas de construccin que el pas tenga vigente.
Los aspectos ms importantes a considerar son:
Disponibilidad, trazado y caractersticas tcnicas de los sistemas de

electricidad, agua potable, sistema de alcantarillado, desage de aguas
lluvias, gas y telfono existente en el rea / regin;
Indicacin de los principales medios y vas de trasporte;
Mapa o plano de la comunidad, en el que se indique la ubicacin del terreno o
lote;
Materiales constructivos predominantes.
Informacin sobre legislacin de las normas de construcciones nacionales, restriccin

en cuanto a zonificacin, altura de los edificios, retiros, ndice de ocupacin del
terreno y proyectos de urbanizacin futura que existan en la regin o rea perifrica;
Legislacin del trabajo que en determinados casos podran influir en las

caractersticas de la construccin y en el costo operacional del establecimiento.
Estudio para la determinacin de reas de acuerdo al tipo de establecimiento

El dimensionamiento se determinara de acuerdo a la complejidad, calidad y resolucin
de las unidades medicas de acuerdo al nivel del establecimiento.
(Requerimiento del Propietario)

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SEMINARIO
ORIENTACION Y VENTILACION
El terreno debe contar con buenas caractersticas de asoleamiento y ventilacin,
que contribuyan a proporcionar satisfactorias condiciones ambientales a la
solucin arquitectnica.
En clima fri no son recomendables terrenos que por su proximidad a cerros,

montaas, etc. pierdan posibilidad de recibir sol directo antes de las 10 a.m. o
despus de las 4 p.m. En poca de invierno, adicionalmente pueden sufrir de
avalanchas o deslizamientos por lluvias o movimientos ssmicos.
En clima fri ventoso debe evitarse terrenos sin proteccin natural al viento.
En clima clido, no son convenientes los terrenos en depresin, hondonadas o

carentes de buena circulacin de los vientos predominantes.
RETIROS
El retiro a considerar en vas principales no ser menor de 6 metros lineales y de 3
metros lineales en avenidas secundarias.
Estos retiros se consideran dentro del rea libre y es ajena a los flujos de circulacin; en
esta rea no se permitir el parqueo eventual.
SITUACION LEGAL
La condicin legal del terreno debe permitir la obtencin de ttulos legales de propiedad
en trminos y plazos convenientes; no debiendo existir ninguna restriccin a su libre uso
y disponibilidad.
Conclusiones y recomendaciones
Informe de la evaluacin integral,

Medidas generales de proteccin contra desastres.
Anexos:
Planos,
Croquis,
Fotografas,
Documentos complementarios.

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Seleccin de la Ubicacin de las Instalaciones de Salud

Seleccin del terreno
El proceso de seleccin de los terrenos para instalaciones de salud, es un punto
importante para la mitigacin de amenazas naturales de su entorno. Las principales
amenazas destructoras a nuestros establecimientos de salud son los movimientos
ssmicos, huracanes o tormentas tropicales y vientos fuertes, erupciones volcnicas,
deslizamientos, tsunamis, maremotos y marejadas, lluvias y inundaciones siendo esta la
que ms dao han causado en la ultima dcada.
Por muchos aos se ha conocido que las condiciones locales del terreno tienen una
influencia definitiva sobre las caractersticas del movimiento del suelo. Suelos duros
compactos, tipo roca, son acelerados con movimientos de alta frecuencia, en contraste
con depsitos blandos de poco espesor no consolidados donde el movimiento tiende a
ser de periodos ms largos. Mas recientemente, se determino que las irregularidades
topogrficas pueden amplificar significativamente el movimiento esperado en relacin
con el plano del terreno, y la topografa de valles que contienen depsitos de suelo
pueden jugar un papel importante en las caractersticas del movimiento en el sitio.
La localizacin encima o cerca de fallas activas o en reas propensas a los efectos de un
tsunami, inundaciones, deslizamientos, erupciones volcnicas deben ser definitivamente
evitadas.
El estudio del sitio antes del diseo y la construccin de nuevas instalaciones de salud es
ms justificado y, en efecto, debe ser parte del procedimiento normal para la evaluacin
de la vulnerabilidad de las edificaciones existentes. 1
Ubicacin en reas de Huracanes o tormentas tropicales y vientos fuertes
Cuando se trata de la localizacin de establecimientos de salud en reas donde existen
huracanes es modificada por la topografa del entorno, se deben considerar las
siguientes premisas:
Los valles de suaves declives pueden actuar como embudo acelerando la

velocidad del viento,
En cimas de colinas muy expuestas se sabe que la accin del viento siempre es
fuerte,
Abismos, acantilados y valles estrechos pueden proveer un refugio contra el

viento,
Bosques densos pueden servir de barrera de proteccin contra las rfagas del
viento.
Se debe tener en cuenta, por lo tanto, la topografa del medio circundante cuando se
realiza la localizacin y el diseo de las estructuras.
1
Guas para la Mitigacin de riesgos Naturales en las Instalaciones de Salud de los Pas es de Amrica
Latina, CIDA, OFDA/AID, OPS/OMS.
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SEMINARIO
Ubicacin en reas de inundaciones

Instalaciones de salud localizadas cerca de corrientes de agua, como valles o planicies
inundables, son ms susceptibles a inundaciones que aquellas localizadas en terrenos
altos o alejados de los cursos de agua.
Las condiciones aguas arriba de la instalacin influyen en la escorrenta hacia la misma .
Por ejemplo, una vegetacin densa reduce la velocidad mxima de la escorrenta por la
capacidad de intercepcin de las lluvias y por el incremento en el tiempo de
concentracin; mientras que un rea altamente urbanizada hay una mayor escorrenta y
no se reduce de la misma manera el tiempo de concentracin.
Instalaciones de salud localizadas en elevaciones tienden a tener menores reas de
captacin, razn por la cual se recomienda considerar este aspecto con el fin de evitar
los efectos de posibles inundaciones.
Evaluacin de los terrenos
La capacidad portante del suelo al nivel de la cimentacin y la profundidad del nivel
fretico son dos de los datos ms importantes que se deben determinar en cualquier
programa de exploracin del suelo.
Estudio del sitio, tiene las mismas exigencias que para los estudios de micro zonificacin,
pero confinadas a los linderos del terreno seleccionado.
Lo mnimo que debe determinarse es la sismicidad de la regin, las caractersticas
locales del suelo, geologa y topografa. Tambin es necesario evaluar la amenaza de
otros fenmenos naturales que afecte el rea geogrfica.
En el desarrollo de los mtodos de micro zonificacin y estudios de sitio, desde el inicio,
se debe considerar todos los fenmenos naturales que puedan causar daos a personas
y propiedades ubicadas en el rea de inters de la inversin del establecimiento de
salud.
Para el caso de las fuerzas actuantes extremas tales como las generadas por
explosiones volcnicas laterales, flujos de lodo (lahares), inundaciones sbitas en
quebradas de gran pendiente, la medida de mitigacin simplemente consiste en no
construir en tales lugares.
En casi todos estos casos, resulta cara e impractico para tomar tales fuerzas con la
resistencia que de la estructura. 2
Kuroiwa Julio, Criterio, Mtodos y Tcnicas para la Localizacin de Hospitales para la Reduccin de
Desastres Naturales, 1996.
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SEMINARIO
Medidas de mitigacin para desastres naturales mltiples en terrenos

Las consideraciones del grado de peligro del siti / terreno se pude clasificar en tres
niveles: alto, moderado y bajo.
Peligro Alto:
Suelos muy blandos saturados de agua, rellenos recientes o sueltos reclamados

al mar o lagos, ubicados en regiones de alta sismicidad, donde la probabilidad de
ocurrencia de licuacin y asentamiento del suelo es alto.
El fondo de caones angostos que nacen de cumbres de montaas por donde

pueden bajar flujo de barro (lahar) o inundaciones sbitas, incluyendo su zona de
deposicin de los valles.
reas sujetas a inundaciones tipo desborde con corrientes y fuerzas erosivos

muy fuertes.
El vrtice de las bahas en forma de U o V ubicados al borde de ocanos donde

ocurren sismos tsunamignicos.
Zonas donde la probabilidad de ocurrencia de deslizamientos y avalanchas es

alta.
reas que bordean un volcn activo que puede ser afectada por flujos piro
plsticos o de lava.
Peligro Moderado:
reas donde se esperan importantes a moderada amplificacin de las ondas

ssmicas, pero no falla el suelo. Zonas amenazadas por inundaciones moderadas
por desborde de ros y tsunamis. En general reas donde la amenaza de
fenmenos naturales es moderada.
Peligro Bajo:
Suelos compactos y seco con buena capacidad portante, planos o con pendiente
moderada. No amenazadas por inundaciones, fallas de suelo o actividad
volcnica.

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SEMINARIO
Grado de peligro del sitio / terreno Importancia y funcin de la construccin

Grado de
peligro
del sitio /
terreno
Alto
Moderado
Bajo
Importancia y Funciones de la Construccin

Importante
Promedio
No permitida, pero si en
casos excepcionales
apoyado por estudios
completos del sitio / terreno.
Buenas soluciones
ingeniera Sismo resistente.
Planes de evacuacin.
Se recomienda un detallado
estudio del sitio / terreno,
para solucionar la mejor
ubicacin para las
facilidades y reducir costos
de construccin.
Idealmente la mejor
ubicacin para las
construcciones importantes.
Investigaciones del sitio /
terreno de acuerdo a la
practica usual de ingeniera
No permitida, pero si en
casos excepcionales
apoyado por estudios
completos del sitio /
terreno, y buenas
soluciones ingeniera
Sismo resistente y planes
de evacuacin.
Investigaciones de sitio /
terreno de a cuerdo a las
practicas usuales de
ingeniera
Bajo
Permitida, pero se
requiere un buen
estudio del sitio /
terreno para seleccionar
el mejor lugar posible.
Es necesario un plan de
evacuacin
Se recomienda una
rpida investigacin del
sitio / terreno y tomar
medidas de mitigacin
de acuerdo a los
resultados.
Se recomienda tomar
Se recomienda mnimas
medidas de mitigacin de medidas de mitigacin
acuerdo a los resultados. en el sitio /terreno.
Fuente: Kuroiwa Julio, Criterio, Mtodos y Tcnicas para la Localizacin de Hospitales para la
Reduccin de Desastres Naturales, 1996. (Modificado para la presente publicacin.)Criterios y
lineamientos generales en el planeamiento arquitectnico

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SEMINARIO
NORMAS DE TERRENOS PARA EDIFICACIONES DE SALUD

1.-
DIMENSIONES.- El terreno no deber tener una proporcin mayor de 1:2, si es

rectangular, o proporcin semejante, si tiene otra forma.
La ocupacin ideal del terreno debe ser de 1/3, quedando 2/3 de rea libre, con el
fin de asegurar la expansin futura del hospital.
En este caso se deben considerar dos alternativas:
A) Incremento del rea construida ocupando parte del rea libre
(Expansin horizontal).
B) Incremento del rea construida en el sentido vertical.
En caso a se considera en localidades donde no es posible instalar ascensores,
el caso b requiere instalacin de ascensor.
2.ORIENTACION.- La orientacin deber estar sujeta a la climatologa del lugar.

En lugares fros deber aprovecharse el asolamiento y en lugares clidos es conveniente
evitarlo. Tambin es conveniente en lugares clidos utilizar vientos hmedos y brisas
refrescantes o equipo mecnico.
3.TOPOGRAFIA.Es conveniente que los terrenos no tengan accidentes
topogrficos y pendientes mximas de 10 a 15%. Tambin es recomendable que estos
terrenos tengan drenajes naturales para aguas pluviales.
4.SUBSUELOS.- Se recomiendan que los terrenos tengan alta capacidad de carga
y es vital evitar terrenos expansivos, en proceso de deslizamiento que hayan sido lechos
de algn arroyo, o depsitos de desperdicios. Tambin es conveniente no construir en
terrenos con rellenos recientes.
5.UBICACION.- Es conveniente que la poblacin pueda trasladarse en el menor
tiempo posible a la unidad con los medios de transportes usuales en la poblacin de ser
posible deber quedar equidistante a las diferentes concentraciones de la poblacin.
6.ACCESIBILIDAD AL PREDIO.- Es importante que el terreno tenga una
accesibilidad cmoda tanto para peatones como para vehculos, es decir, no deben
existir desniveles para el acceso al predio.
7.SERVICIOS.- El terreno deber contar con servicios mnimos y suficientes en
capacidad, de agua potable, corriente elctrica, drenaje municipal, telfonos, pavimentos,
veredas y sistema de transportacin pblica.
8.UBICACION EN EL MEDIO NATURAL.- De ser posible los terrenos deben estar
en el mejor micro-clima de la regin.
NOTA.- En algunos lugares es factible que exista la proposicin de varios
terrenos a seleccionar. Para tomar una decisin tcnica es recomendable
establecer un sistema de calificacin de cada uno de ellos y de los diversos
conceptos enunciados anteriormente.

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ANEXO 01
Efectos de los Desastres Naturales en la Superficie de la Tierra y en la Infraestructura
Tipo de Desastre
Movimientos
Ssmicos,
Terremotos
Erupciones
Volcnicas
Deslizamientos
Huracanes,
tormentas
tropicales y
vientos fuertes
Inundaciones
Efectos en la superficie de la tierra

Temblores y fisuras,
Deslizamientos de tierra,
Licuefaccin,
Asentamientos y colapso subterrneos,
Avalanchas y deslaves,
Cambio en el curso de aguas
subterrneas.
Incendios, perdida cubierta vegetal,

Depsitos de desechos incandescentes
y lava,
Deposito de cenizas,
Afectacin de suelos por qumicos
areos,
Deslizamientos y deslaves,
Licuefaccin,
Deshielo y avalanchas.
Desestabilizacin de suelos,
Deslaves,
Sedimentacin,
Deforestacin.
Vientos de gran fuerza, arranchados y
constantes,
Inundaciones
(por
lluvias
y
engrosamiento y desborde de causes).
Erosin,
Sobre saturacin de agua,
Desestabilizacin de suelos y deslaves,
Sedimentacin.
Efectos en la Infraestructura
Daos a las construcciones (productivas
como fabricas, publicas, sociales, vivienda y
patrimonio cultura),
Daos diversos en caminos, puentes, diques
y camales,
Rotura de conductos: tuberas, postes y
cables,
Enterramientos
y
socavamientos
de
estructuras: embalse de ros que ocasionan
inundaciones locales,
Hundimiento de estructuras ,edificaciones,
Afectacin construcciones subterrneas,
destruccin y dao de infraestructura urbana
(redes, calles, equipos y mobiliario)
Destruye edificaciones y todo tipo de
infraestructura,
Colapso de techumbres por depsitos de
cenizas,
Enterramiento de edificaciones,
Ocasiona incendios,
Afecta canales, puentes y lneas de
Conduccin y transmisin, tanto reas como
subterrneas.
Destruye edificaciones y daos en las
instalaciones,
Enterramiento
y
deslizamientos
de
construcciones y obras de infraestructura.
Daos a edificaciones,
Interrupcin, rotura y cada de lneas de
distribucin, en particular areas,
Daos a puentes y carreteras por
deslizamientos y deslaves.
Afloramiento de bases y pilotaje de
edificaciones,
Enterramiento
y
deslizamientos
de
construcciones y obras de infraestructura,
Bloqueo y sedimentacin de canales y
drenajes.
No ocasiona perdidas mayores
Resecamiento y resquebrajamiento de
la tierra y perdida de la capa vegetal,
Exposicin a la erosin del viento,
Desertificacin.
Inundaciones,
Daos a edificaciones,
Lluvias
Deslizamientos,
Hundimiento de estructuras y edificaciones,
Erosin,
Bloqueo y sedimentacin de canales y
Aludes,
drenajes.
Engrosamiento y desborde de causes.
Inundaciones,
Destruye o daa edificaciones, puentes,
Tsunamis o
Salinizacin y sedimentacin en franjas carreteras, sistemas de riego y drenaje.
Maremotos
costeras,
Contaminacin aguas y capa fretica
Fuente: Adaptation de Frederick C. Cuny, Disasters and prevention, Oxford University Press, Neva York,
1983.
Sequas
CEPAL, Amrica Latina y El Caribe, Impacto de los Desastres Naturales en el desarrollo, 1972-1999

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SEMINARIO
ANEXO 02
Gua para la Evaluacin de Terrenos
Evaluacin del terreno

Ubicacin de Accesos
Dentro del permetro urbano
En caso negativo indicar distancia al centro de la localidad en Km.
Se comunica con el sistema vial y rea de influencia
Fcil acceso par peatones y vehculos
Existe trasporte publico / permetro
Terreno
A
S No
Terreno Terreno Terreno

B
C
D
S No S No S No
Km.
Km.
Km.
Km.
Kw.
Kw.
Kw.
Kw.
Mts.
Pulg.
Mts.
Pulg.
Mts.
Pulg.
Mts.
Pulg.
Medio Ambiente
Alejado de ruidos
Alejado de humos
Alejado de olores
Alejado de polvo
Topografa
Permite drenaje natural
Es inu ndable
La topografa tiene excavaciones y rellenos considerables
La naturaleza del sub. suelo permite una fcil excavacin
El suelo tiene la capacidad suficiente de resistencia, 2 K/cm
El nivel fretico esta a menos de 1.5 Mts.
El terreno se encuentra en lecho de ri
El terreno esta en una quebrada
El terreno esta a menos de 20 mts del mar
Orientacin
La forma del terreno permite la correcta orientacin del sol,
vientos predominantes
Se aprecia desde el terreno un buen aspecto de los terrenos
adyacentes
Lejos de cementerios, mataderos y zonas de tolerancia
rea
El rea del terreno permite futuras ampliaciones
Indicar el rea en metros cuadrados
La proporcin / configuracin es 2 a 1
El terreno tiene forma irregular
Servicios Pblicos
Existe energa permanente
Indicar que capacidad en Kw.
La red publica llega hasta el terreno
Si es negativo indicar la distancia en Mts.
Indicar el dimetro de la tubera
El agua es potable
Existe presin y capacidad suficiente 200Lts/P
Existe sistema de comunicacin / telfono
Existe servicio de bomberos en el rea
El estudio y anlisis de estos parmetros determinaran la mejor opcin del terreno para la construccin del
Centro de Salud.

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SEMINARIO
NORMAS TECNICAS PARA PROYECTOS DE ARQUITECTURA HOSPITALARIA

Agosto, 1996 MINSA RM N 482-96- SA/DM 08-Agosto-1996
CAPITULO II
LOCALIZACION
2.1.
CRITERIO DE LOCALIZACION
En el Reglamento Nacional de Construcciones, en el Captulo XVI, referente a
Locales Hospitalarios y/o Establecimientos de Salud en el anexo III-XVI-1,
LOCALIZACION menciona: "Toda obra de carcter hospitalario o establecimiento
para la salud, se ubicar en los lugares que expresamente lo sealen los Planes
Reguladores o Estudio de Zonificacin".
A falta del Plan Regulador o Estudio de Zonificacin, en los esquemas y vas de la
ciudad, se propondr la zona ms adecuada para dicho servicio.
2.2.
Caractersticas de los terrenos
2.2.1. Terrenos cedidos y/o asignados :

Los Gobiernos locales, Comunidades o Entidades propietarias podrn ceder o
asignar terrenos al Ministerio de Salud de acuerdo a las Normas Legales existentes;
los mismos que debern cumplir con los siguientes requisitos:
-
Predominantemente planos.
Alejados de zonas sujetas a erosin de cualquier tipo (aludes, huaycos, etc.).
Libres de fallas geolgicas.
Evitar hondonadas y terrenos susceptibles a inundaciones.
Prescindir de terrenos arenosos, pantanosos, arcillosos, limosos, antiguos
lechos de ros y/o con presencia de residuos orgnicos o rellenos sanitarios.
Evitar terrenos de aguas subterrneos (se debe excavar mnimo 2.00 mts.
detectando que no aflore agua).
2.2.2. Disponibilidad de los servicios bsicos

Los terrenos destinados a la construccin de hospitales debern contarn con:
-
Abastecimiento de agua potable adecuada en cantidad y calidad.

Disponibilidad de desage y drenaje de aguas pluviales.
Energa elctrica.
Comunicaciones y Red Telefnica

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2.2.3. Accesibilidad y Localizacin :

Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicularmente de tal manera que
garanticen un efectivo y fluido ingreso al establecimiento de pacientes y pblico.
Se evitar su proximidad a reas de influencia industrial, establos, crematorios,
basurales, depsitos de combustible e insecticidas, fertilizantes, morgues,
cementerios, mercados o tiendas de comestibles y en general evitar la proximidad a
focos de insalubridad e inseguridad.
Debe evitarse colindancia y proximidad con: grifos, depsitos de combustibles,
cantinas, bares, restaurantes, prostbulos, locales de espectculos.
2.2.4. Orientacin y Factores Climticos :

Se tomar en cuenta las condicionantes atmosfricas para efectos de conceptuar el
diseo arquitectnico del futuro Hospital; tales como :
Vientos dominantes, temperatura, el clima predominante, las precipitaciones
pluviales, la granizada, etc.
Asimismo, en la construccin de hospitales la orientacin ser de tal manera que
permita buena iluminacin y ventilacin adecuada.
2.2.5. Condiciones fsicas del terreno:
Tamao:
Debe permitir el desarrollo de los Programas de las Unidades del hospital a construir, as
como las ampliaciones futuras previsibles, y los espacios para estacionamiento y rea
verde (50%), que permitan la integracin de la actividad del hospital con los espacios
externos.
Planimetra:
En lo posible deben ser terrenos de forma regular, casi cuadrados, superficie plana y con
dos accesos como mnimo.
Condiciones Fsicas:
Debe tenerse en cuenta las condiciones del terreno, en especial su capacidad portante
(resistencia del suelo) y/o su vulnerabilidad a inundaciones, desbordes, aludes.
2.2.6. Disponibilidad del rea del Terreno:
se considera que la ocupacin del terreno no debe exceder del 30% del rea total.
Del 70% del rea libre, el 20% servir para futuras ampliaciones, quedando en el futuro
el 50% para el rea libre.

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En el caso de existir construcciones circundantes al terreno, estas estarn ubicadas a

una distancia no menor de 9 metros lineales de la edificacin del hospital.
El retiro mnimo a considerar en vas principales no ser menor de 6 metros lineales y de
3 metros lineales en avenidas secundarias. Estos retiros se consideran dentro del rea
libre y es ajena a los flujos de circulacin; en esta rea no se permitir el parqueo
eventual.
La volumtrica del proyecto, cumpliendo con el seg uimiento de las reas a construir no
debe provocar conflictos con las zonas colindantes.
Fuente: NORMAS TECNICAS PARA PROYECTOS DE ARQUITECTURA HOSPITALARIA (Pg. 7)

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T Selección de Terrenos CAP EAGM

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INTRODUCCION AL PLANEAMIENTO Y DISEO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Arq. Enrique A. Garca Martnez

Arq. Enrique A. Garca Martnez

Seleccin y Ubicacin del Terreno en Instalaciones de Salud

Arq. Enrique A. Garca Martnez

Ubicacin.- La localidad en que se ubicara el establecimiento, incluyendo el Barrio o

Seleccin y Ubicacin del Terreno en Instalaciones de Salud

Arq. Enrique A. Garca Martnez

Seleccin y Ubicacin del Terreno en Instalaciones de Salud

Arq. Enrique A. Garca Martnez

RELACIN DEL ESTABLECIMIENTO UBICACIN

ESTUDIO DE RIESGO Y VULNERABILIDAD

Seleccin y Ubicacin del Terreno en Instalaciones de Salud

Arq. Enrique A. Garca Martnez

Parmetros para el diseo estructural,

Determinacin y seleccin del tipo de cimentacin,

Determinacin del Sistema estructural,

Coordinacin Integral para la ejecucin del estudio de Arquitectura e

VULNERABILIDAD FSICA DEL TERRENO

UBICACIN EN EL ENTORNO URBANO

Calcular de 100 a 120 mts. de superficie por cama hospitalaria, incluyendo la

Forma.Regular o muy similar; preferiblemente cuadrangular, rectangular o trapezoidal.

Seleccin y Ubicacin del Terreno en Instalaciones de Salud

Arq. Enrique A. Garca Martnez

Dotacin y calida de los servicios. @

Informacin sobre el terreno y su entorno.

Caractersticas y dimensiones del terreno,

Planos de localizacin de los sondeos

La capacidad portante del suelo al nivel de la cimentacin y la profundidad del nivel

Seleccin y Ubicacin del Terreno en Instalaciones de Salud

Arq. Enrique A. Garca Martnez

Levantamiento topogrfico.Este estudio comprender:

Curvas de nivel a intervalos de un metro;

Plana, o con pendiente mxima, en sentido de la diagonal menor no superior al

Esta situacin facilita la utilizacin de la pendiente natural para redes

La superficie interior debe estar libe de accidentes naturales (Lomas, montculos,

Funcionalidad del terreno.

Relacin rea de uso/superficie del terreno,

Seleccin y Ubicacin del Terreno en Instalaciones de Salud

Arq. Enrique A. Garca Martnez

Informacin sobre el terreno y su entorno

Disponibilidad, trazado y caractersticas tcnicas de los sistemas de

Informacin sobre legislacin de las normas de construcciones nacionales, restriccin

Legislacin del trabajo que en determinados casos podran influir en las

Estudio para la determinacin de reas de acuerdo al tipo de establecimiento

Seleccin y Ubicacin del Terreno en Instalaciones de Salud

Arq. Enrique A. Garca Martnez

En clima fri no son recomendables terrenos que por su proximidad a cerros,

En clima clido, no son convenientes los terrenos en depresin, hondonadas o

Informe de la evaluacin integral,

Seleccin y Ubicacin del Terreno en Instalaciones de Salud

Arq. Enrique A. Garca Martnez

Seleccin de la Ubicacin de las Instalaciones de Salud

Los valles de suaves declives pueden actuar como embudo acelerando la

Abismos, acantilados y valles estrechos pueden proveer un refugio contra el

Arq. Enrique A. Garca Martnez

Ubicacin en reas de inundaciones

Arq. Enrique A. Garca Martnez

Medidas de mitigacin para desastres naturales mltiples en terrenos

Suelos muy blandos saturados de agua, rellenos recientes o sueltos reclamados

El fondo de caones angostos que nacen de cumbres de montaas por donde

reas sujetas a inundaciones tipo desborde con corrientes y fuerzas erosivos

El vrtice de las bahas en forma de U o V ubicados al borde de ocanos donde