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Neuregelung der Voraussetzungen fr den Anspruch auf Beihilfe zur Inanspruchnahme von Wahlleistungen bei stationrem Aufenthalt
Der dbb Hessen informierte bereits per dbb Hessen-infos darber, dass im Rahmen der
13. Verordnung zur nderung der Hessischen Beihilfeverordnung (HBeihVO) unter anderem ein Wahlleistungs-Eigenbeitrags-Modell fr die Inanspruchnahme von Wahlleistungen im Krankenhaus in Hessen ab dem 1. November 2015 eingefhrt werden soll. (u.a.
dbb Hessen-Infos 46/2015 vom 24. 07.2015, zuletzt das-Info 69/2015 (23.Oktober 2015).
Zum Verfahren:
Der Entwurf der Hessischen Beihilfenverordnung wurde dem dbb Hessen im Rahmen des
Beteiligungsverfahrens vom Hessischen Ministerium des Innern und fr Sport am 23. Juli
2015 mit der Bitte um Stellungnahme bersandt und seitens des dbb Hessen den Mitgliedsorganisationen mit der Bitte um Stellungnahme bermittelt.
Der dbb Hessen hatte sich zum Ziel gesetzt, erst nach der Verkndung der HBeihVO detailliert informieren.
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II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
Ausschlussfristen
VIII.
IX.
Beihilfeberechtigte, die in der Privaten Krankenversicherung oder freiwillig in der Gesetzlichen Krankenversicherung versichert sind
X.
Teilzeitbeschftigte
XI.
XII.
XIII.
XIV.
XV.
Eintritt eines stationren Aufenthaltes vor dem 1. November 2015 mit Fortdauer ber
den 31. Oktober 2015 hinaus
XVI.
XVII. Entscheidung des Bundesverfassungsgerichts zur Zulssigkeit der Streichung von Beihilfe fr stationre Wahlleistungen
XVIII. Was geschieht mit dem Geld des Wahlleistungs-Eigenbeitrags i.H.v.18,90 ?
XIX.
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I.
Die genderte Hessische Beihilfenverordnung vom 28. September 2015 ist nun im
Gesetz- und Verordnungsblatt fr das Land Hessen Nr. 23 vom 16. Oktober 2015 ab
Seite 370 verffentlicht worden. Diese tritt mithin wie im Entwurf vom 23. Juli 2015
in Artikel 2 enthalten und angekndigt am 1. November 2015 in Kraft.
II.
Text der Neuregelung des neu eingefhrten 6 a HBeihVO Wahlleistungen neben Krankenhausleistungen:
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III.
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IV.
ob es sich fr die Beschftigten um eine Gehaltsreduzierung unter Beibehalt des bisherigen Beihilfenanspruchs auf evtl. Wahlleistungen handelt. Fr diesen Fall wrde
eine Minderung des steuerpflichtige Bruttoarbeitslohns im Sinne des Einkommensteuergesetzes EStG) um den Wahlleistungs-Eigenbeitrag in Hhe von 18,90
vorgenommen werden, sodass letztlich durch Steuerersparnis ein teilweiser
Ausgleich fr die Betroffenen in Betracht kme.
Alternativ zu dieser Variante wre in Betracht gekommen, dass der Wahlleistungseigenbeitrag vergleichbar eines Beitrags zu einer Versicherung aus bereits
versteuertem Bruttoarbeitslohn beglichen werden msste.
Staatsminister Beuth antwortete umgehend per Schreiben vom 29. Oktober 2015 und
fhrte zum sehr wichtigen Thema folgendes aus:
Zitat aus dem Antwortschreiben:
Der Betrag, der entsprechend der Verordnung nach Zustimmung der Beihilfeberechtigten einbehalten wird, ist kein Krankenversicherungsbeitrag. Der einbehaltende Teil der Bezge fliet den Beihilfeberechtigten im steuerlichen Sinne
erst gar nicht zu und wird daher von vorneherein nicht mit Lohnsteuer, Kirchensteuer und Solidarittszuschlag belastet. Dies ist fr die Beihilfeberechtigten ein finanzieller Vorteil. Durch den zustimmungspflichtigen Einbehalt mindert sich der steuerpflichtige Arbeitslohn und entsprechend auch der Steuerabzug schon im Lohnsteuerabzugsverfahren. Zitat Ende.
Dies heit nun konkret:
Der Kostenbeitrag ist faktisch als Umwandlung von Barlohn zugunsten einer Zusage des Arbeitgebers auf Versorgungsleistungen im Krankheitsfall anzusehen.
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In Hhe des einbehaltenen Kostenbeitrags liegt daher kein steuerpflichtiger Arbeitslohn vor.
V.
Die Neuregelung gilt auch fr Tarifbeschftigte, fr welche der Anspruch auf Beihilfe
fr Aufwendungen fr stationre Wahlleistungen besteht.
Ebenso gilt die Regelung auch fr Versorgungsempfngerinnen und Versorgungsempfnger.
Siehe Ausschlussfristen
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VII.
Ausschlussfristen
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Wichtig:
Diese Erklrung muss unter Verwendung des Formblattes bis sptestens 31. Januar 2016
schriftlich gegenber der Festsetzungsstelle abgegeben werden. Sie beinhaltet gleichzeitig das Einverstndnis, dass der Betrag monatlich von den Bezgen einbehalten wird.
wenn die Umwandlung des Beamtenverhltnisses auf Widerruf in ein solches auf Probe,
oder
von einem Beamtenverhltnis auf Probe in ein solches auf Lebenszeit ansteht.
Will man hiervon Gebrauch machen, so gilt die Ausschlussfrist von drei Monaten und
beginnt jeweils mit der Entstehung der neuen Beihilfeberechtigung.
Wichtig:
Will man hiervon Gebrauch machen, so muss die Festsetzungsstelle innerhalb von drei
Monaten nach der bernahme bzw. der Umwandlung ber die neue Entscheidung informiert werden.
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Wichtig:
Nach dem Wiederaufleben des Beihilfeanspruchs, faktisch nach dem Ende der Beurlaubung ohne Bezge, muss innerhalb der Ausschlussfrist von drei Monaten die Entscheidung
getroffen und die Festsetzungsstelle informiert werden.
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VIII.
Dieser Wahlleistungs-Eigenbeitrag in Hhe von 18,90 schliet die bercksichtigungsfhigen Angehrigen (Ehemann, Ehefrau, eingetragene Lebenspartner/innen, Kinder) ein.
Dies gilt sowohl fr bereits vorhandene als auch fr knftig hinzukommende bercksichtigungsfhige Angehrige.
IX.
Teilzeitbeschftigte
whrend einer Beurlaubung nach 64 Abs. 1 Satz 1 des Hessischen Beamtengesetzes, solange eine Beihilfeberechtigung besteht. Hierbei handelt es sich um Flle der Beurlaubung ohne Bezge aus familiren Grnden (Betreuung eines Kindes unter 18 Jahren oder
tatschliche Pflege eines pflegebedrftigen sonstigen Angehrigen)
in den Fllen des 4 Abs. 1 Nr. 1 fr die Dauer des Ausschlusses der auf einem Versorgungsanspruch beruhenden Beihilfeberechtigung
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a. Hinweis: In den Fllen des 4 Absatz 1 Nr. 1 HBeihVO besteht bereits eine Beihilfeberechtigung aufgrund eines vorrangigen Beihilfeanspruchs als Aktive oder Aktiver. Fr dieses Verhltnis besteht die Zahlungspflicht. Der nachrangige (Versorgungs-) Beihilfeanspruch ist bereits als solcher ausgeschlossen, aus diesem Grund
besteht auch keine Zahlungspflicht. Faktisch ruht dieser nicht, sondern besteht
schlichtweg nicht.
XII.
Ist das Einbehalten des Betrags von den Bezgen nicht mglich, wird er zum 15. eines
Monats fllig. Kommt in den Fllen, in welchen das Einbehalten des Wahlleistungs-Eigenbeitrags von den Bezgen nicht mglich ist, die beihilfeberechtigte Person der Zahlungspflicht ber einen Zeitraum von drei Monaten nicht nach, gilt dies als Widerruf im Sinne
des 6 a Absatz 2 Satz 4 HBeihVO. Dies hat zur Folge, dass der Anspruch auf die Wahlleistungsbeihilfeberechtigung in diesen Fllen mit dem Beginn des Zahlungsverzugs erlischt.
XIV.
Nach rechtzeitiger Abgabe der Erklrung und der Zahlung des monatlichen Wahlleistungs-Eigenbeitrages in Hhe von 18,90 bleiben die gesondert berechnete Chefarztbehandlung und die gesondert berechnete Unterkunft bis zur Hhe der Kosten eines Zweibettzimmers (abzglich 16 tglich) beihilfefhig.
Im Falle der Ablehnung der Zahlung des monatlichen Wahlleistungs-Eigenbeitrages in
Hhe von 18,90 sind Aufwendungen fr stationre Wahlleistungen (fr Beihilfeberechtigte, welche am 1. November 2015 Anspruch auf Beihilfe nach der HBeihVO haben), nicht
mehr beihilfefhig.
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XV.
Eintritt eines stationren Aufenthaltes vor dem 1. November 2015 mit Fortdauer ber den 31. Oktober 2015 hinaus
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Entschliet sich der Beamte fr die mgliche Inanspruchnahme von Krankenhauswahlleistungen, erhhte Versicherungsprmien aus seiner Besoldung zu erbringen, so sei dies
auf den Umfang der vom Dienstherrn geschuldeten Alimentation ohne Einfluss, denn es
handele sich hierbei nicht mehr um Vorsorge fr im Krankheitsfall notwendige Aufwendungen. Insgesamt blieben Beamte bei stationrer Behandlung trotzdem im Genuss der
vollen medizinischen Versorgung, wenn sie auf Wahlleistungen verzichten und lediglich
die allgemeinen Krankenhausleistungen nach der Bundespflegesatzverordnung in Anspruch nehmen. Diese bildet auch die Basis fr die Abrechnung von gesetzlich krankenversicherten Personen, die abgesehen von freiwilligen Zusatzversicherungen ebenfalls
ber das Fnfte Buch Sozialgesetzbuch (Gesetzliche Krankenversicherung) keine Wahlleistungen eingeschlossen haben.
Folglich ist aufgrund hchstrichterlicher Rechtsprechung eine vollstndige Streichung
der Beihilfen fr Wahlleistungen mglich.
XVIII. Was passiert mit dem Geld des Wahlleistungs-Eigenbeitrags i.H.v. 18,90
?
Fakt ist, dass der Wahlleistungs-Eigenbeitrag eine absolute Zweckbindung hat! Dies bedeutet, dass dieser Betrag nur fr diesen Zweck verwendet werden kann.
Die Begrndung zur Neuregelung des 6 a HBeihVO fhrt dazu hinaus aus:
Die Hhe des Beitrags orientiert sich an den Gesamtausgaben fr die WahlleistungsEigenbeihilfe. Diese Ausgaben sollen durch das neue Beitragssystem getragen werden.
Die Hhe des Beitrags orientiert sich an den Ausgaben fr Wahlleistungsbeihilfen und ist
so bemessen, dass eine Kostendeckung dieser Ausgaben durch den Beitrag zu erwarten
ist. (Auszug aus der Begrndung zu 6 a HBeihVO).
XIX.
Aufgrund vorliegender Berechnungen diverser Fallgestaltungen erscheint die Inanspruchnahme des Modells des Wahlleistungs-Eigenbeitrags in den meisten Fllen wesentlich
gnstiger als im Vergleich die kompensatorische Versicherung bei einer Privaten Krankenversicherung. (Dies gilt jedoch in der Regel nicht fr Fallgestaltungen des Beamtenverhltnisses auf Widerruf).
Der dbb Hessen empfiehlt daher insgesamt die Konsultierung von Privaten Krankenversicherungsunternehmen! Festzustellen ist, dass im Vergleich zu Angeboten der Privaten
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die Mglichkeit der Beibehaltung der Wahlleistungsbeihilfeberechtigung gegen Eigenbeitrag in Anspruch genommen oder
ob aus persnlichen Grnden auf die Inanspruchnahme der Wahlleistungsbeihilfe verzichtet wird.
sowie die anschlieende Versicherung der Wahlleistungen bei einem Privaten Krankenversicherungsunternehmen mglich.
Sehr gerne steht der dbb Hessen den Mitgliedern der Mitgliedsverbnde fr etwaige Rckfragen unter der E-Mail-Anschrift ute.wiegand-fleischhacker@dbbhessen.de zur Verfgung.
ber die weiteren nderungen der HBeihVO wird in Krze berichtet werden.
Impressum
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