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Cocos
Bacilos rectos
Bacterias especiales:
Clamidias: 2 formas: cuerpos elementales ovales 300nm; cuerpos reticulados ovales (1000nm)
Ricketsias: Cocobacilos cortos (0.3-1µm). Tienen una forma intermedia entre cocos y bacilos.
Observación de bacterias
2.Tinción diferencial: Se utilizan 2 colorantes con diferentes afinidades. Ej: tinción de gran (las
bacterias gran + se tiñen de azul; las gran – se tiñen de rojo).
Estructura bacteriana
La pared celular está hecha de mureína o peptidoglican. Es lo que destruimos cuando le damos
penicilina a la bacteria.
-Bacterisida: Efecto de algunos antibioticos (penicilina) que actúa sobre la pared celular
matando a la bacteria.
-Bacteriostatico: efecto por algunos antibioticos que paraliza la bacteria, por tanto la infeccion
se termina.
*Las bacterias gram negativas son las más patogenas y tienen una membrana exterior encima
de la pared celular, por lo que muchos de los antibióticos como la penicilina no tienen efecto.
*Las bacterias que tienen capsula son mas patogenas porque impiden la fagocitosis.
*Tienen nucleodes de doble tira que no estan rodeado por una membrana.
*Pared celular: su elemento mas importante es la mureína. Los gram - poseen ácido tectoico
mayormente.
En las bacterias gram positivas los sáculos de mureína consiste en hasta 40 capas (15-80nm) y
representan hasta un 30% de la masa magra (sin grasa).
En las bacterias gram negativas la capa de mureína es de solo 2nm de espesor (10% de la masa
magra).
La mureína o peptidoglican predomina en las bacterias gran positivas (30% de la masa magra)
Los ácidos teitoicos predominan en las gram negatvias. Su papel no se conoce con exactitud,
pero posiblemente regulan la actividad de las autolisinas que controlan el crecimiento y la
división celulares. Tambien activan la vía de complemento y estimulan la producción de
citoquinas.
*LPS: Es una molecula compleja, también llamada endotoxina, conformada por lipoide A, el
polisacárido principal, y por la cadena de polisacáridos O-específica.
-Formas-L (Lister institute): Son bacterias con defectos en su capa de mureína, como
consecuencia de los antibióticos betalactamicos, pero que se hacen resistentes a estos. Son
gram negativas.
Membrana citoplásmica
Tambien llamada membrana plásmica, se compone de una doble capa de fosfolípidos con
proteínas integradas en su estructura.
3.Proteinas del sistema de secreción: Las proteínas son sacadas de la célula a través de este
sistema.
Citoplasma bacteriano
2.Contiene RNA.
Capsula bacteriana
1.Muchas bacterias poseen una capsula que las hace resistentes a la fagocitosis.
2.La capsula es una capa de polímero (polisacárido) sintetizado por las bacterias con sus
enzimas extracelulares.
3.En base a la estructura química del polisacárido capsular, bacterias de una misma especie
pueden ser clasificadas en distintos serovares (serotipos).
Ej de bacterias con capsulas: estreptococo pneumoniae.
Flagelos
Están formados de proteínas lineales llamadas flagelinas, que le dan a la bacteria la capacidad
de moverse activamente. Las bacterias flageladas pueden ser de 3 clases:
-Monotricas
-Lofotricas
-Peritricas
Los antígenos de los flagelos se denominan antígenos H, y con los antígenos O, permiten la
clasificación de las bacterias en serovares (salmonelas).
Muchas bacterias poseen microfibrillas en su membrana externa que les sirven de adhesión a
los tejidos receptores específicos. Se llaman pili (pelo) o filamentos.
Biofilms
Pueden alcanzar varios milímetros de espesos y las bacterias en su interior están aisladas y
protegidas de la acción del sistema inmune y de los anticuerpos. Pueden ocurrir en:
Nelson Duarte
2/07/2009
-Anaeróbicos obligados: solo pueden crecer en un medio sin O2, el cual es toxico para ellos.
Estafilococos
-Son cocos gram positivos que crecen en racimos. Son células esféricas de 1µm.
-Se pueden cultivar en medios nutritivos normales, tanto aerobica como anaeróbicamente.
-Los síntomas clínicos son causados por una variedad de enzimas extracelulares y exotoxinas
tales como: Coagulasa, alfatoxina, leucocidina, exfoliatinas, enterotoxinas y la toxina del shock
toxico.
Tipos de estafilococos:
Estafilococos aureus: Es coagulasa postivo. Forma colonias amarillo dorado, produce infeciones
locales purulentas, mastitis puerparalis, ostitis, osteomielitis, neumonía posinfluenza, sepsis,
intoxicación alimentaria, síndrome de shock toxico.
Los estafilococos coagulosa negativos son oportunistas clásicos y son causales frecuentes de
infecciones cuerpo extraño por su capacidad de producir biofilms. E .epidermidis es el
patógeno más frecuente de todos los estafilococos coagulasa negativos (70-80%).
Alfa toxina: Efetos letales para el SNC, daña la membranas y produce una forma de
dermonecrosis.
Leucocidinas: dañan los microfagos y los macrófagos.
1.Infecciones invasivas:
2. Toxicosis:
3- Formas mixtas:
Estreptococos
Son cocos gran positivos, no móviles, catalasa negativos, anaerobios facultativos, que crece en
pares o cadenas.
El estreptococo ß hemolítico del grupo A (s. pyogenes) causa infecciones del tracto
respiratorio superior e infecciones invasivas de la piel y del tejido subcutáneo. Puede causar:
fiebre escarlatina, fascitis necrotizante, sepsis, shock séptico, fiebre reumática (autoinmune),
glomerulonefritis aguda y faringo amigdalitis.
La fiebre reumática y la glomerulonefritis aguda son causadas por una infeccion previa por el
estreptococo ß del grupo A. Pero no es el estrectococo que causa la fiebre reumática o la
glomerulonefritis, sino que el sistema inmune se confunde y se ataca a sí mismo.
Enterococo
Los estreptococos de la cavidad oral pueden producir caries dentales y la mitad de los casos de
endocarditis. Son del grupo B.
*La mayoría de los estreptococos forman parte de la flora normal de las mucosas y piel.
a-hemolíticos: las colonias en agar sangre están rodeadas de una zona gris.
ß-hemoliticos: las colonias en agar sangre están rodeadas de una gran zona de hemolisis de
color amarillenta, en la que no hay eritrocitos y la Hb es descompuesta.
S. salivarus
S. sanguis
S. Mutans
S. Mitis
S. Anginosas
Estreptolisina O: destruye las membranas de los eritrocitos y otras células. Actúa como
antígeno por lo que las infecciones pasadas se pueden detectar (anti-estreptolisina O = ASO).
-Infecciones invasivas: A través de piel y mucosas. Causa infecciones de piel, tejido subcatenos,
tracto respiratorio, escarlatina, erisipela (inflamación del tejido que está debajo de la piel, tipo
de celulitis común en la pierna), celulitis, fascitis necrotizante, sepsis y shock séptico.
Coco gram positivo, ovalado, que crece en pares o cadenas cortas. Esta rodeado de una
capsula gruesa, que permite la clasificación en más de 90 serovares. Las variantes no
encapsuladas no son patógenas. Produce a-hemolisis.
El hábitat natural del neumococo es el tracto respiratorio superior. De 40% a 70% de los
adultos normales son portadores. Usualemtne las infecciones se producen a partir de la flora
normal (infeccion endógena). Los factores predisponentes son la enfermedad cardiopulmonarl
infecciones virulares, extirpación del bazo o defectos del sistema inmune.
Produce:
-Sepsis
-Infecciones del tracto urinario
-Neumonia
-Perionitis
-Infecciones periparto
Enterococos
-Proliferan a 45C en presencia de CINA al 6.5% con Ph 9, lo que los diferencia de los
estreptococos.
Ambos tipos forman parte de la flora normal, pero pueden producir infecciones de piel y
mucosas, acceso cerebral, otitis, neumonía, peritonitis, apendicitis, infecciones del tracto
genital femenino e infecciones post-quirúrgicas.
Neiserias
Las neiserias son cocos gram negativos , aerobicos, crecen frecuentemente en pares.
Moraxella
Los generos bacilus y clostridium son bacilos gram positivos formadores de espores.
Bacillus antracis: produce ántrax a través de la ingestión, inhalación o contacto con las esporas.
El ántrax es una zoonosis.
Clostridium: Las clostridias son bacilos cuyo hábitat natural es el suelo. Producen enfermedad
a través de su capacidad de producir toxinas.
Clostridium difficile: Produce una enterotoxina (A) y una citotoxina (B). Es causante de Colitis
pseudomembranosa.
Listeria y Gadnerella
-Síndrome gripal
-Endocarditis
-Sepsis
-Meningoencefalitis
Gardnerella vaginalis
Corinebacterias
La infección local usualmente afecta las amígdalas, sobre la cual se desarrolla una
pseudomembrana (membrana diftérica)
Enterobacterias
Esta familia incluye generos y especies causan enfermedades bien definidas, con síntomas
clínicos típicos:
-Fiebre tifoidea
-Disenteria
-Plaga
-Pneumonia
-Infecciones urinarias
-Infecciones de heridas
-Sepsis
-Meningitis
Constituyen la mayoría de los bacilos gram negativos. Son resistentes a los medicamentos.
Factores de colonización
Invasinas
Endotoxinas
Exotoxinas
Salmonellas
Los serovars typhi y paratyphi A,B, Y C, son causantes de la salmonelosis tifosa o fiebre
tifoidea.
Se puede identificar mediante un test nidal o antígenos febriles, pero no es muy confiable
porque identifica los antígenos O y H, pero el hecho que estén altos no significa que sea fiebre
tifoidea, puede significar otra infeccion.
Shiguellas
S. dysenteriae
S. flexneri
S. boydü
S. sonnei
Son bacilos no móviles (no tienen flagelos) y se clasifican en serovars de acuerdo a su antígeno
O.
Tiene propiedades invasivas y pueden penetrar la mucosa del intestino grueso y producir
infecciones necróticas locales.
Patogenesis de Shiguellas
Las bacterias se adquieren por via oral y luego se depositan en el ileon y cólon, desde donde
comienza la diseminación a través de invasinas. Producen la toxinashigatoxina (una
verocitotoxina), la cual inhibe la síntesis de proteínas en las células eucariotas.
Las shiguellas se trata con antibióticos. Como el trimetoprim sulfametaxazol por 5 días.
Luego de un periodo de incubación de 2-5 días, aparece diarrea acuosa masiva, acompañada
de sangre, mucus y pus (disentería). Hay evacuación dolorosa, calambres intestinales, tenesmo
y fiebre. La complicaciones incluyen sangrado intestinal masivo, peritonitis y perforación
intestinal.
De las 4 especies, sólo S. dysenteriae produce disentería. Las demás solo producen diarrea.
Yersinia
Escherichia Coli
1-Patovares intestinales:
2-Patovares extraintestinales:
Regulaciones:
1-Intestinales:
2-Extraintestinales:
Transmisión
La transmisión de las formas intestinales ocurre vía agua de beber, alimentos o agua de
superificie contaminados.
50% de los casos de “diarrea del viajero” es causado por E. coli, principalemente ECET.
La medida preventiva más importante es consumir alimentos bien cocidos y agua desinfectada.
Enterobacterias oportunistas
Pasteurella
Hemophilus influenzae
Es un parasito típico de la mucosa respiratoria y afecta solo a humanos (30-50% de los sanos).
Causa infecciones del tracto respiratorio en personas con defensas debilitadas y en niños entre
6 meses y 4 años.
Junto con S. pneumoniae, es la causa más frecuente de neumonía, otitis, sepsis y meningitis en
niños no vacunados.
No es común en adultos.
-Meningitis
-Epiglotitis
-Pneumonia
-Artritis séptica
-Osteomielitis
-Pericarditis
-Celulitis
-Otitis media
-Sinusitis
-Sepsis
Pseudomonas
La especie más importante es pseudomona aeuriginosa, una de las bacterias más temidas en la
práctica médica.
Patogénesis
Exotoxina A
Exoenzima S
Citotoxinas
Varias proteasas
Fosfolipasa C
-Neumonía
-Infecciones en quemaduras
-Endocarditis en drogadictos
-Infecciones urinarias
-Sepsis
-Infecciones nosocomiales
-Otitis externa maligna
-Fluoresceina verde-amarillento
-Piocianina azul-verdoso
Los generos brucella, bordetella y francisella son bacilos cooides, pequeños, gram negativos
aerobios estrictos.
Brucella abortus, b. melitensis y b. suis son la causa de la brucelosis (fiebre ondulante, fiebre
de malta), una zoonosis clásica que afecta el ganado, cabras y cerdos.
Son bacilos anaerobios estrictos, componentes de la flora normal del intestino, tracto
respiratorio y genital.
Bacteroides
Fusobacterias
Espiroquetas
-Treponema
-Borrelia
*Las espiroquetas no se tiñen. No se puede hacer una tinción de gram. La única manera de
diagnosticar esta bacteria es mediante un examen llamado campo oscuro.
Secundaria: se forman las rosetas sifilíticas. Se forman condilomas planos en los genitales.
Latente
Tardía
Treponema Pallidum
-No crece en medios artificiales, por lo que hasta ahora no ha podido ser cultivada.
Sífilis latente: no hay síntomas, pero la bacteria esta en el cuerpo y las pruebas son positivas
(temprana: menos de 4 anos; tardia mas de 4 anos)
2 sífilis cardiovascular
3 neurosífilis
Sífilis congénita: es la transmisión de la bacteria de la madre al feto a partir del cuarto mes de
embarazo. Puede ocurrir:
Muerte fetal
Icterohemorragiae
Canicola
pomona
amstralis
grippotifosa
Leptospira:
-Se transmite al hombre por la contaminación con roedores y animales domésticos que
excretan la bacteria a través de orina.
-Al contacto, las leptospiras penetran la piel, mucosas o conjuntivas, y luego se diseminana
afectando diversos órganos.
Leptospira
-Leptospirosis icterica (enfermedad de weil): es la forma más grave que puede afectar hígado y
rinones, aparato cardiovascular y producir hemorragias.
-El diagnostico se realiza por microscopía de campo oscuro o contraste de fase, por cultivos, o
por la identificación de anticuerpos