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- KDIGO 2012 CLINICAL PRACTICE GUIDELINE

MANAGEMENT OF CHRONIC KIDNEY DISEASE

FOR

THE

EVALUATION

AND

Las medidas de prevencin de la progresin de la ERC y las medidas de prevencin cardiovascular, las bases para
una prevencin global sern las modificaciones dietticas y del estilo de vida, el control de la HTA, el bloqueo del
SRA y el control metablico, fundamentalmente glucmico y lipdico.

Recomendaciones
generales para el
manejo de la
hipertensin arterial

El control adecuado de la presin arterial constituye la base de

la prevencin cardiovascular, renal y global en el paciente con
ERC. El objetivo de control ser una PA <140/90mmHg
El alcance de estos objetivos se basar en un abordaje
individualizado que incluir medidas cambios de estilo de vida
y tratamiento farmacolgico

Manejo de la
hipertensin arterial
en el paciente de
edad avanzada

El tratamiento antihipertensivo en este tipo de pacientes ser

particularmente escalonado y con vigilancia de posibles
efectos adversos tales como trastornos electrolticos,
agudizacin de la insuficiencia renal o hipotensin ortosttica

Manejo de la
hipertensin arterial
en el paciente con
trasplante renal

La HTA en el paciente trasplantado es un factor de riesgo cardiovascular y de

deterioro de la funcin del injerto. Se sugiere que los pacientes trasplantados
renales con PA >130/80mmHg sean tratados con el objetivo de mantener una
PA <130/80mmHg, independientemente del nivel de excrecin urinaria de
albmina.
La eleccin del tipo de frmaco antihipertensivo debe tener en cuenta el tiempo
postrasplante, la presencia o ausencia de una albuminuria elevada, el uso de
anticalcineurnicos y la presencia de otras comorbilidades

Riesgo
cardiovascular en la
enfermedad renal
crnica

Control nutricional y
metablico

Anemia

Alteraciones del
metabolismo seomineral

Acidosis

Los pacientes con ERC, con grados 3a a 5, presentan un

riesgo cardiovascular ms elevado al que
correspondera a la acumulacin de factores clsicos
como HTA .

El control de la obesidad constituye un objetivo principal

en el tratamiento del paciente con ERC, tanto como
medida de prevencin cardiovascular y global como
para frenar la progresin de la insuficiencia renal

El primer paso en el tratamiento de la anemia asociada

a ERC ser el aporte farmacolgico de hierro en caso de
un ndice de saturacin de la transferrina 30% y una
ferritina srica 500ng/ml. El tratamiento con agentes
estimuladores de la eritropoyesis se valorar con niveles
de hemoglobina <10g/dl

Evaluar al menos una vez al ao los niveles de calcio,

fsforo, fosfatasa alcalina, paratohormona intacta
(PTHi) y vitamina D (25 OH D3) sricos en pacientes
con FG estimado <45 ml/min/1,73m2).
Mantener la concentracin de fsforo en el rango
normal.

La prevalencia y gravedad de la acidosis aumenta a

medida que empeora la ERC. Se sugiere el tratamiento
con suplementos orales de bicarbonato en pacientes
con concentraciones de bicarbonato <22mEq/l, si no
hay contraindicacin.

ALUMNA: YURIKO MARILIA CRUZ POLO