PATOLOGIA: NEUMONIA

1. DEFINICION
La neumona es una inflamacin de los pulmones causada por una
infeccin por muchos organismos diferentes como bacterias, virus y
hongos, en el cual existe una condensacin originada por la ocupacin
de los espacios alveolares con exudado, adems es una enfermedad
comn que afecta a millones de personas cada ao, esta puede ser
desde muy leve a muy severa, e incluso mortal. La gravedad depende
del tipo de organismo causante, al igual que de la edad y del estado de
salud subyacente.
2. ETIOLOGIA
Hay cinco causas principales de la neumona: Bacterias, Virus,
Micoplasmas, Otros agentes, como el pneumocystis, Varios agentes
qumicos.
3. FISIOPATOLOGA
Existe una condensacin originada por la ocupacin de los espacios
alveolares con exudado aqu el intercambio gaseoso no puede llevarse a
cabo en las reas condensadas y la sangre se desva alrededor de los
alvolos no funcionales. Dependiendo de la cantidad de tejido afectado
puede aparecer hipoxemia. Con frecuencia la neumona puede ser
causada por una aspiracin de materiales infectados a los bronquios
dstales y alvolos. Ciertas personas son especialmente susceptibles
como aquellas personas cuyos mecanismos de defensa respiratorios
estn daadas o alteradas como pacientes con: (Gripe, Enfermedad
pulmonar obstructiva crnica, Traqueotoma, adems aquellos que han
sido anestesiados recientemente, tambin en personas que padecen
una enfermedad que afecta a la respuesta de los anticuerpos (pacientes
con mioma mltiple) sin embargo en alcohlicos es donde existe mayor
peligro de aspiracin. Por otra parte la neumona nosocomial (adquirida
en el hospital) es una causa de morbilidad y mortalidad importante.
4. SIGNOS Y SNTOMAS
Fiebre, escalofros y sudoracin.

 Tos productiva, con expectoracin mucosa, amarillenta, Y

purulenta (segn el microorganismo causante). Aunque en
algunos casos se presenta tos seca.
Dolor torcico, dolor de cabeza, musculares y articulares. Falta de
apetito, debilidad y malestar general.
Disnea (en algunos casos /Taquipnea) Crepitantes a la
auscultacin pulmonar en el rea afectada.
5. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
1) Diagnstico N1: Hipertermia (39C) r/c a proceso infeccioso
(neumona), m/p piel enrojecida y caliente al tacto.
2) Diagnstico N2: Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a
las necesidades r/c dieta hipoalergnica m/p prdida de
apetito.
3) Diagnstico N3: Intolerancia a la actividad r/c el desequilibrio
entre el aporte y demanda de oxigeno m/p disnea de esfuerzo.
4) Diagnstico N4: Patrn respiratorio Ineficaz r/c proceso
inflamatorio (neumona) m/p aleteo nasal, tos, dificultad
respiratoria y cansancio.
5) Diagnstico N5: Insomnio

r/c

Interrupciones

(p.

ej.,

administracin de terapias, controles, pruebas de laboratorio)

m/p disminucin de la capacidad para funcionar, expresa no
sentirse bien descansado.
6. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
A. HIPERTERMIA (00007)
1) DEFINICION: Elevacin de la temperatura corporal por
encima del rango normal.
2) DOMINIO/CLASE: Seguridad y
proteccin/Termorregulacin
3) DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA: Hipertermia
(39C) r/c a proceso infeccioso (neumona), m/p piel
enrojecida y caliente al tacto.
4) RESULTADO NOC:
5)
6) INTERVENCIONES NIC
B. DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA INFERIOR A LAS
NECESIDADES (00002)
1) DEFINICION: Ingesta de nutrientes insuficiente para
satisfacer las necesidades metablicas.

2) DOMINIO/CLASE: Nutricin/Ingestin
3) DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA: Desequilibrio
nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c dieta
hipoalergnica m/p prdida de apetito.
4) RESULTADO NOC:
5) INTERVENCIONES NIC:
C. INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD (00092)
1) DEFINICION: Ingesta de nutrientes insuficiente para
satisfacer las necesidades metablicas.
2) DOMINIO/CLASE: Actividad y reposo/Respuestas
cardiovasculares y pulmonares.
3) DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
a) ETIQUETA DIAGNOSTICA
Intolerancia a la actividad
b) RELACIONADO
Desequilibrio entre el aporte y demanda de
oxgeno
Debilidad generalizada
c) EVIDENCIADO
Presin arterial anormal en respuesta a la
actividad
Frecuencia cardiaca anormal en respuesta a
la actividad
Disnea de esfuerzo
4) RESULTADO NOC: TOLERANCIA A LA ACTIVIDAD
a) DEFINICION: Respuesta fisiolgica a los
movimientos que consumen energa en las
actividades diarias.
b) DOMINIO/CLASE: Salud funcional/Mantenimiento
de la energa.
c) INDICADORES
00502 Frecuencia cardiaca en respuesta a la
actividad
00503 Frecuencia respiratoria en respuesta a
la actividad
00508 Esfuerzo respiratorio en respuesta a la
actividad
d) ESCALA DE MEDICION
1. Gravemente comprometido
2. Sustancialmente comprometido
3. Moderadamente comprometido
4. Levemente comprometido
5. No comprometido

5) INTERVENCIONES NIC:
a) MANEJO DE ENERGIA (0180)
Determinar las limitaciones
paciente
Favorecer

la

expresin

fsicas

verbal

de

del
los

sentimientos acerca de las limitaciones.

Observar al paciente por si aparecen exesos
de fatiga fsica y emocional.
Vigilar la respuesta cardio respiratoria a la
actividad

(taquicardia,

otras

dirritmias,

diaforesis, palidez, presiones hemodinmicas

y frecuencia respiratoria.
Favorecer el reposo/limitacin de actividades
(aumentar

el

nmero

de

periodos

de

descanso).
Ayudar en las actividades fsicas normales
(deambulacin

realizacin

de

las

actividades de la vida diaria, coherentes con

los recursos energticos del paciente).
Instruir al paciente/ser querido a reconocer
los signos y sntomas de fatiga que requieran
una disminucin de actividad.
Ayudar al paciente a comprender

los

principios de la conservacin de energa

(requisitos para la restriccin de actividad o
reposo en cama).
b) AYUDA CON LOS AUTOCUIDADOS:
ALIMENTACION (1803)
Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea
totalmente capaz de asumir los autocuidados.
Colocar al paciente en una posicin cmoda.
c) AYUDA EN LOS AUTOCUIDADOS:
VESTIRSE/ARREGLO PERSONAL (1802)
Disponer las prendas del paciente en una
zona accesible (al pie de la cama).
Estar disponible para ayudar a vestir si es
necesario.

d) AYUDA EN LOS AUTOCUIDADOS:

MICCION/DEFECACION (1804)
Quitar la ropa esencial para permitir la
eliminacin.
Ayudar al paciente en el inodoro/inodoro
porttil/cua de fractura/ orinal a intervalos
especificados.
Considerar la respuesta del paciente a la falta
de intimidad.
Facilitar la higiene tras miccionar/defecar
despus de terminar con la eliminacin.
D. PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ (00032)
1) DEFINICION: La inspiracin o espiracin no proporciona
una ventilacin adecuada.
2) DOMINIO/CLASE: Actividad y reposo/Respuestas
cardiovasculares y pulmonares.
3) DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA: Patrn
respiratorio Ineficaz r/c proceso inflamatorio (neumona)
m/p aleteo nasal, tos, dificultad respiratoria y cansancio.
4) RESULTADO NOC:
5) INTERVENCIONES NIC:
E. INSOMNIO (00095)
1) DEFINICION: Trastorno de la cantidad y calidad del sueo
que deteriora el funcionamiento.
2) DOMINIO/CLASE: Actividad y reposo/Respuestas
cardiovasculares y pulmonares.
3) DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA: Insomnio r/c
Interrupciones (p. ej., administracin de terapias, controles,
pruebas de laboratorio) m/p disminucin de la capacidad
para funcionar, expresa no sentirse bien descansado.
4) RESULTADO NOC:
5) INTERVENCIONES NIC: