PRUEBA DE GASES ARTERIALES

Gasometra arterial
Es una medicin de la cantidad de oxgeno y de dixido de carbono presente en la
sangre. Este examen tambin determina la acidez (pH) de la sangre.
Forma en que se realiza el examen
La sangre generalmente se toma de una arteria. En algunos casos, se puede usar la
sangre de una vena.
La muestra de sangre puede tomarse de una de las siguientes arterias:

La arteria radial en la mueca.

La arteria femoral en la ingle.

La arteria braquial en el brazo.

El mdico puede evaluar la circulacin a la mano antes de sacar una muestra de
sangre del rea de la mueca.
El mdico introducir una pequea aguja a travs de la piel hasta la arteria. La
muestra se enva rpidamente a un laboratorio para su anlisis con el fin de garantizar
resultados precisos.
Preparacin para el examen
No hay una preparacin especial. Si est recibiendo oxigenoterapia, la concentracin
de oxgeno debe permanecer constante durante 20 minutos antes del examen.
Comntele al mdico si est tomando anticoagulantes, como cido acetilsaliclico
(aspirin).
Lo que se siente durante el examen
Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un
dolor moderado; otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura.
Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil o un hematoma leve, los
cuales pronto desaparecen.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se utiliza para evaluar enfermedades respiratorias y padecimientos que
afectan los pulmones. Ayuda a determinar la efectividad de la oxigenoterapia. El
examen tambin suministra informacin acerca del equilibro acidobsico del cuerpo, el

cual puede revelar indicios importantes acerca del funcionamiento del pulmn y del
rin y del estado metablico general del cuerpo.
Resultados normales
Valores a nivel del mar:

Presin parcial de oxgeno (PaO2): 75 - 100 mmHg

Presin parcial de dixido de carbono (PaCO2): 38 - 42 mmHg
pH de sangre arterial de 7.38 - 7.42
Saturacin de oxgeno (SaO2): 94 - 100%
Bicarbonato (HCO3): 22 - 28 mEq/L
Nota: mEq/L = miliequivalentes por litro; mmHg = milmetro de mercurio.
A altitudes de 900 m (3,000 pies) y ms, el valor de oxgeno es ms bajo.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar
diferentes muestras. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados
especficos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden deberse a enfermedades pulmonares, renales o
metablicas. Las lesiones en cabeza o cuello u otras lesiones que afecten la
respiracin tambin pueden llevar a resultados anormales.
Riesgos
Hay muy poco riesgo cuando el procedimiento se lleva a cabo correctamente. Las
venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a
otro; por esta razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de sangre de algunas
personas que de otras.
Otros riesgos asociados con el examen pueden ser:

Sangrado en el sitio de la puncin

Problemas de flujo de sangre en el sitio de la puncin (raros)

Contusin en el sitio de la puncin

Demora en el sangrado en el sitio de la puncin

Desmayo o sensacin de mareo

Cuidados de sonda nasogstricaoiiiiiiiu8

INTRODUCCIN:
Una sonda nasogstrica o sonda nasogstrica (SNG) es un tubo especial que
lleva alimento y medicamento hasta el estmago a travs de la nariz.
Tipos de alimentacin por sonda nasogstrica (SNG):
Continua a travs de bomba
Discontinua: es igual que la anterior solo que la sonda nasogstrica (SNG)
queda cerrada durante unas horas.
En bolos: La alimentacin se hace en 4 5 tomas al da.
Despus de cada alimentacin por sonda nasogstrica (SNG) el paciente debe
mantenerse en posicin de 45 como mnimo 30 minutos, tambin debemos
administrar 50ml de agua antes y despus de cada alimentacin
OBJETIVOS:
Ensear a la familia y al paciente la administracin de alimentacin por sonda
nasogstrica (SNG) y sus cuidados. La familia principalmente es la encargada
de alimentar a estos pacientes y deben saber cules son las complicaciones
para su retirada y vuelta a colocar:
Movilizacin de la sonda
Erosiones nasales y necrosis del ala de la nariz
Hematomas, ulceraciones, abscesos y necrosis del tabique nasal
Otitis media
Fistula traqueo-esofgica
Movilizacin y desplazamiento de la sonda por el vmito
Obstruccin de la sonda
Extraccin voluntaria de la sonda
METODOLOGA:
Tras la valoracin del paciente y la familia de los siguientes Patrones
Funcionales de Marjory Gordon, realizamos nuestro plan de cuidados de
enfermera con las etiquetas diagnosticas segn la taxonoma II de la NANDA,
marcando los objetivos esperados NOC y aplicando las intervenciones segn la
clasificacin NIC.

 Dominio 2. Nutricin:
Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar
los tejidos y producir energa.
Dominio 4. Actividad/reposo:
Produccin, conservacin, gasto o equilibrio de los recursos energticos.
Domino 5. Percepcin/cognicin: sistema humano de procesamiento de la
informacin incluyendo la atencin, orientacin, sensacin, percepcin,
cognicin y comunicacin.
Domino 9. Afrontamiento/tolerancia al estrs:
Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales.
Dominio 11. Seguridad/proteccin:
Ausencia de peligro, lesin fsica o trastorno del sistema inmunitario;
preservacin de las prdidas, y preservacin de la proteccin y seguridad.
La familia debe saber los principales cuidados de la sonda nasogstrica (SNG)
y su alimentacin. Para la alimentacin hay que seguir las siguientes pautas:
Lavarse bien las manos antes de empezar el procedimiento.
Prepararse la jeringa, medicacin, alimentacin y agua.
Sentar al paciente en posicin de semi-Fowler (45)
Se bloquea la sonda de alimentacin.
Se la conecta a una jeringa grande en la cual se introduce lentamente la
alimentacin. Luego, se desbloquea la sonda, y se sostiene la jeringa en alto.
Esto permite que la gravedad mueva la alimentacin a travs de la sonda.
Cuando termina la alimentacin, se enjuaga la sonda con agua para evitar
que se obstruya.
Se vuelve a tapar la sonda y se pega al cuerpo.
PLAN DE CUIDADOS:
Dominio 2. Nutricin
Clase 1: Ingestin
Diagnstico NANDA:

 00002 Desequilibrio nutricional por defecto r/c incapacidad para ingerir los
alimentos m/p peso corporal inferior a un 20% o ms del peso ideal
Resultados NOC:
1612 Control de peso
1008 Estado nutricional: Ingestin alimentaria y lquidos
Intervenciones NIC:
1056 Alimentacin por sonda
1803 Ayuda con el auto cuidado: alimentacin
Diagnstico NANDA:
00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutnea r/c factores mecnicos
Resultados NOC:
1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas
Intervenciones NIC:
0740 Cuidados del paciente encamado
3500 Manejo de presiones