ARTROSIS CERVICAL

Roque Beltrn Gallardo

Musculo Esqueltico Columna Vertebral
Prof. Felipe Ponce
26 de agosto 2015

ARTROSIS CERVICAL
Definicin
La artrosis es una enfermedad
degenerativa que produce un desgaste
crnico del cartlago de cualquier
articulacin
Es una artropata que altera el cartlago
hialino que recubre el hueso
(amortigua y protege los extremos de los huesos,
favoreciendo el movimiento de la articulacin)

SUP

INF

Al estar daado produce hipertrofia

sea y una produccin de osteofitos
Afecta cervicales inferiores C5-C6
principalmente C6-C7
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Clasificacin de artrosis
Primaria (idioptica)
Generalizada
Erosiva

http://escuela.med.puc.cl/publ/apuntesreumatologia/Artrosi
s.html

Secundaria
Alteracin del desarrollo
Trauma
Inflamatoria
Metablica
Endocrina
Necrosis sea
avascular
Neuroptica

Etiologa
La artrosis sobreviene por un
desequilibrio entre la resistencia
del cartlago y las sobrecargas a las
cuales es sometida la articulacin

Herencia

Edad

traumatismos

Factores
generales

sexo
http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatologia/Tr
au_Secc02/Trau_Sec02_04.html

Primaria: debido a factores genticos que

predisponen esta patologa
Secundaria: debido al envejecimiento pero
agravada por cadas, malas posturas, estrs,
etc.

obesidad

Epidemiologia
Segn la O.M.S afecta al 80% de la
poblacin >65 aos en pases
industrializados.
Es la causa mas importante de
discapacidad funcional del aparato
locomotor en todas las razas y zonas
geogrficas : 9,6 en hombres y 18% en
mujeres >60 aos

Relacionada con
tipo de trabajo

A los 25 aos, 1
de cada 5
personas
presentan datos
de artrosis en
radiografa

Epidemiologia

Mayor
prevalencia en
mujeres >35
aos. Mayor
aun a partir de
50 aos.

Escuela de medicina
pontificia universidad catlica

Entre los 30 y 50
aos, avanza
con
envejecimiento

Casi 100%
personas >65
aos presentan
signos
radiolgicos

Cuadro clnico
Signossintomatologia

Limitacin de
amplitud
muscular

crepitaciones

Inestabilidad

Dolor al
movimiento(ROM
disminuido)

Rigidez

Cefalea tensional

Causas del dolor

sinovial

inflamacin

Hueso subcondral

Microfracturas
Aparicin de osteofitos

Ligamentos

distencin

Capsula articular

Inflamacin

Musculo

Debilidad

http://www.bgb-biogen.com/reumatologia/capitulo1.pdf

Patogenia
Noxa inicial ( mecnica, gentica, traumatica)
Aumento liberacin de enzimas
Intento reparador con aumento de condrocitos
Aumenta sntesis de matriz cartilaginosa de mala calidad
Degradacin del cartlago
Prolifera hueso subcondral en mrgenes articulares
Membrana sinovial fagocita desechos del cartlago
Reaccin inflamatoria

Diagnostico medico
Hallazgos radiolgicos de artrosis
Radiografas. Las radiografas mostrarn cambios por envejecimiento,
como prdida de altura de los discos o protuberancias Oseas
Columna:
Osteofitos anteriores y laterales
Disminucin del espacio del disco intervertebral.
Cambios en las articulaciones facetarias y en las estructuras seas del
arco neural posterior.
Subluxacin
Calcificaciones ligamentosas

Diagnostico medico
Resonancia Magntica Este estudio
puede crear imgenes mejores de los
tejidos blandos, como msculos,
discos, nervios y mdula espinal.
Tomografas computarizadas (CT)
Este estudio permite una evaluacin
cuidadosa del hueso y el canal de la
mdula espinal.

American academy of orthopeadic surgeons

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 Mielografa Este estudio especfico

involucra la inyeccin de una tinta o
material de contraste en el conducto
raqudeo. Esto permite una
evaluacin cuidadosa del conducto
raqudeo y las races de los nervios.
Electromiografa Los estudios de
conduccin nerviosa y
electromiografa pueden ser
realizados por otro mdico para
buscar posibles daos o pinzamientos
de los nervios.
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Tratamiento medico
farmacolgico
AINEs
ibuprofeno

AINEs con
predominancia
analgsica

Meloxican
ketoprofeno

Relajantes
musculares
tetracepam
DYNAXON
Reducen las
contracturas
musculares

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pronostico
En cuanto al dolor el pronstico es
favorable, aunque puede persistir cierta
limitacin de la movilidad de la Columna
Cervical.
La evolucin de la artrosis es lenta y puede
llevarse una vida absolutamente normal.
Son muy importantes los consejos
posturales y la realizacin de gimnasia para
el fortalecimiento de la musculatura y
ejercicios fsicos como medio teraputico.
http://www.ecured.cu/index.php/Artrosis_cervical

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Evaluacin kinsica

Anamnesis!

Exploracin fsica
Examen fsico general

Explorar articulacin

De pie: postura, marcha y

movilidad cervical
Sedente: Articulaciones EE.SS,
trax y cervical

Comparar de movilidad
Flex. cervical 45
Flex. occipital 10-15
Ext. Cervical 45
Ext. Occipital 25

Rot.Cervical 60-70
Inclinacin 45-60

Supino: Articulaciones EE.II,

cintura pelviana y abdomen

Prono: procesos espinosos

(dolor raqus cervical)

Fundamentos de las tcnicas de evaluacin musculo

esquelticas

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Pruebas especificas

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Objeticos especficos
Disminuir el dolor y alteracin de la sensibilidad
Estabilizar musculatura cervical
Mantener ROM de columna cervical
Prevenir posiciones antialgicas
Evitar un deterioro permanente de medula espinal
Educar al paciente sobre el manejo de su patologa
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Pauta de tratamiento
Ejercicios de movilidad de columna cervical acompaadas con sesiones de
electroterapia para lograr el fortalecimiento de la musculatura cervical y
as poder aliviar el dolor y rigidez del cuello.
Ensear posturas durante el da, cmo sentarse, cmo permanecer de pie.
Higiene postural.
Durante la noche, en el descanso nocturno, dormir sin almohada o con
una almohada baja y blanda.

Evitar mov. o posturas forzadas de la columna cervical (sobre todo, en el

trabajos donde se debe mantener el cuello en flexin).

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Flexin cervical
Mentn apunta al pecho
Descender los hombros lo que
mas pueda el paciente y pedirle
que eleve la cabeza como
queriendo tocar el techo
Mantener estiramiento por 3 seg y
relajarse (repetir 10 veces)

Flex. cervical 45
Flex. occipital 10-15

55-60
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Extensin de cuello
Extender cabeza hacia atrs
inspirando por nariz

Ext. Cervical 45
Ext. Occipital 25

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Rotacin
Consiste en inspirar, mirando hacia
la derecha, sin mover los hombros.
Espirar, volviendo a la posicin
inicial.

Repetir hacia lado contrario.

Rot.Cervical 60-70

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Inclinacin cervical
Inspirar, inclinando la cabeza hacia
un lado (intentar tocar oreja con
hombro), espirar volviendo a la
posicin inicial.

Inclinacin 45-60

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Elevacin de hombros
Brazos extendidos a lo largo del
cuerpo
Elevar los hombros
simultneamente sin mover la
cabeza ni los brazos
Inspirar al elevarlos y espirar al
descender

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Evolucin y pronostico
kinsico
Evolucin lenta, con periodos de crisis.
Velocidad de progresin e intensidad variable.
Dependiendo del tto kinsico y la adherencia del paciente al tto
Empeorara con sobrecarga articular intensa.
si evita cargas intensas el pronostico es favorable

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Bibliografa
Escuela de medicina pontificia universidad catlica
http://escuela.med.puc.cl/publ/apuntesreumatologia/Artrosis.html
http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatologia/Trau_Secc02/Trau_S
ec02_04.html

M.LYNN PALMER; MARCIA E. EPLER Fundamentos de las tcnicas de

evaluacin musculo esquelticas

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GRACIAS

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