Norma Tecnica CADENA de FRÍO Versión Corregida Al 23junio2015 para Imprimir

NTS N 058 MINSA/DGSP V.
02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO
EN LAS INMUNIZACIONES
I.
FINALIDAD
Contribuir a la disminucin de la morbilidad y mortalidad de la poblacin, causadas por las
enfermedades inmunoprevenibles a travs de la aplicacin de vacunas seguras y efectivas.
II.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Normar y estandarizar los procesos de la cadena de fro para un manejo ptimo de las
vacunas que se administran a la poblacin en el mbito nacional.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Establecer criterios tcnicos operativos de cadena de frio para el transporte,

almacenamiento y manipulacin de las vacunas en los diferentes niveles.
Brindar los lineamientos tcnicos para la operatividad, mantenimiento y uso exclusivo de

los equipos de cadena de frio para vacunas del Esquema Nacional de Vacunacin.
III. MBITO DE APLICACIN

La presente Norma Tcnica de Salud es de aplicacin obligatoria y cumplimiento por el
Ministerio de Salud, Direcciones de Salud, Instituto de Gestin de Servicios de Salud,
Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud, Gobiernos Locales,
EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Polica Nacional, Clnicas y los
establecimientos pblicos, mixtos y privados que realizan actividades de almacenamiento,
transporte o actividades de vacunacin.
IV. BASE LEGAL

1. Ley N 26842, Ley General de Salud
2. Ley N 28010, Ley General de Vacunas.
3. Texto Unico Ordenado de la Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento
Universal en Salud, aprobado por Decreto Supremo N 020-2014-SA
4. Ley N 30281, Ley de Presupuesto del Sector Publico para el ao Fiscal 2015.
5. Decreto Legislativo N 1161, Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio de
Salud.
6. Decreto Legislativo N 1167, que crea el Instituto de Gestin de Servicios de
Salud
7. Resolucin Ministerial N 579-2008/MINSA, que establece como servicio y
actividad pblica esencial en los establecimientos de salud a las
inmunizaciones.
8. Resolucin Ministerial N 478-2009/MINSA, que aprueba la NTS N 081MINSA/DGSP-V.01: de los Equipos de Atencin Integral de Salud a
Poblaciones Excluidas y Dispersas
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NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
9. Resolucin Ministerial N 614-2010/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria

N 0034-MINSA-DGSP.-V-01 Directiva Sanitaria que establece el Sistema de
Informacin Integrado de Inmunizaciones
10. Resolucin Ministerial N 510- 2013/MINSA, que aprueba la NTS N 080MINSA/DGSP-V.03: Norma Tecnica de Salud que establece el Esquema
Nacional de Vacunacion
11. Resolucin Ministerial N 292-2006/MINSA, que aprueba la NTS N 040MINSA/DGSP-V01: Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud
de la Nia y el Nio.
12. Resolucin Ministerial N 538-2009/MINSA, que modifica el documento La
Salud Integral: Compromiso de todos-El Modelo de Atencin Integral de Salud.
Aprobado por Resolucin Ministerial N 729-2003-SA/DM, en cuanto a la
clasificacin de los Grupos Objetivos para los programas de Atencin Integral
13. Resolucin Ministerial N526-2011/MINSA, que aprueba las Normas para la
Elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
14. Resolucin Ministerial N 525-2012/MINSA, que reestructura la organizacin y
dependencia funcional de las Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio
de Salud.
15. Resolucin Ministerial N 148- 2013 que aprueba el Documento Tcnico
denominado: Lineamientos para la elaboracin del Plan de Equipamiento de
Establecimientos de Salud en reas relacionadas a Programas
Presupuestales.
16. Resolucin Ministerial N 289 - 2013 que aprueba el Documento Tcnico
Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin de los Programas
Presupuestales para el ao fiscal 2013: Articulado Nutricional, Salud Materna
Neonatal, Prevencin y Control de la Tuberculosis y VIH SIDA, Enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencin y Control
de Cancer y Reduccion de la Mortalidad y Discapacidad por Emergencias y
Urgencias, Incluso Social Integral de las personas con Discapacidad y
Reduccion de la Vulnerabilidad y Atencion de emergencias por Desastres.
17. Resolucin Ministerial N660-2014/MINSA que aprueba la Norma Tcnica de
Salud NTS N110-MINSA/DGIEM-V.01 Infraestructura y equipamiento de los
Establecimientos de Salud del Segundo Nivel de Atencin
18. Resolucin Ministerial N 045-2015/MINSA que aprueba la Norma Tcnica de
Salud NTS N113-MINSA/DGIEM-V.01 Infraestructura y Equipamiento de los
Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin
V.
5.1
.1.1.
.1.2.
DISPOSICIONES GENERALES
DEFINICIONES OPERATIVAS
AUTONOMA FRIGORFICA
Es el tiempo til que brinda el equipo de refrigeracin (cmaras frigorficas para
vacunas, refrigeradoras icelined, refrigeradoras solares), en mantener temperaturas
entre 0 y 8C; ante una interrupcin del suministro de energa o falla del equipo.
CADENA DE FRO
.1.3.
.1.4.
.1.5.
.1.6.
.1.7.
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Es el sistema que asegura el adecuado transporte, almacenamiento y manipulacin

de las vacunas, desde su produccin hasta su aplicacin, dentro de los rangos de
temperatura establecidos para preservar la potencia inmunolgica de las vacunas.
(Grfico. 1)
Grfico 1: Representacin de la Cadena de Fro
CAJA TRANSPORTADORA
Elemento trmico para transportar vacunas en adecuadas condiciones de
conservacin y temperatura, indispensable para el envo a los Establecimientos de
Salud en volmenes mayores.
CMARA FRIGORFICA
Equipo frigorfico elctrico para almacenar grandes volmenes de vacunas en
adecuadas condiciones de cadena de fro.
CONGELADOR
Equipo de refrigeracin utilizado para el congelamiento de los paquetes fros, los
mismos que son utilizados en el transporte de las vacunas.
DATA LOGGER
Es un dispositivo electrnico de registro continuo de temperatura, de uso obligatorio
en todos los niveles de la cadena de fro, para el control en el transporte,
almacenamiento y manipulacin de la vacunas en la actividad intramural y
extramural.
DILUYENTE
.1.8.
.1.9.
.1.10.
.1.11.
.1.12.
.1.13.
.1.14.
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Son preparados especiales y especficos utilizados para reconstituir la vacuna previa

a su uso.
ESTABILIDAD DE LAS VACUNAS
Es la cualidad que tiene cada vacuna para mantener su capacidad inmunolgica
intacta cuando es almacenada en condiciones de temperatura establecida, protegida
de la luz y humedad.
FOTO SENSIBILIDAD DE LA VACUNA
Es la caracterstica que tienen algunas vacunas de sufrir dao o prdida de su
capacidad inmunolgica cuando son expuestas a la luz.
La vacuna ms sensible a la luz es la vacuna BCG.
INVENTARIO DE CADENA DE FRO
Es el registro documentado, estandarizado y detallado del estado de los equipos y
complementos de cadena de fro con que cuenta cada establecimiento de salud.
MANTENIMIENTO DE EQUIPO DE CADENA DE FRIO
Es una actividad obligatoria a realizarse con el objetivo de optimizar la operatividad
del equipo, anteponerse a la ocurrencia de una falla o avera, maximizar el
funcionamiento, prolongar la vida til, garantizar la conservacin de las vacunas y
salvaguardar la inversin del estado.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Son actividades programadas, obligatorias que debe realizarse peridicamente al
equipo de cadena de frio de vacunas, debe ser realizado por el personal tcnico de
cadena de fro y el usuario; para garantizar su operatividad y mantener su vida til.
MANTENIMIENTO CORRECTIVO
Son actividades destinadas a la reparacin del equipo de cadena de frio para
vacunas y deben ser realizados por el tcnico de cadena de frio capacitado por el
MINSA.
EMERGENCIA EN CADENA DE FRIO
Situacin inesperada de riesgo para el almacenamiento adecuado de vacunas
producido ante una falla del equipo, falta de suministro de energa, desastres
naturales, insuficiente capacidad de almacenamiento, ruptura de cadena de frio ante
el cual se debe proceder a implementar el PLAN DE CONTINGENCIA.
PLAN DE CONTINGENCIA
Es un conjunto de procedimientos a ser implementados de manera temporal ante una
emergencia de cadena de frio, con la finalidad de garantizar la conservacin de las
vacunas dentro de los criterios y rangos de temperatura establecidos.
REFRIGERADOR ICELINED
.1.15.
.1.16.
.1.17.
.1.18.
.1.19.
.1.20.
.1.21.
.1.22.
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Es una refrigeradora horizontal fabricada especialmente para la conservacin de

vacunas, que por su diseo garantizan una gran autonoma frigorfica.
.
RUPTURA DE CADENA DE FRO
Se denomina ruptura de la cadena de fro a toda exposicin de las vacunas a
temperaturas fuera del rango establecido de 0C a +8C. La ruptura de cadena de frio
debe ser evidenciada a traves de la lectura del Data logger.
PAQUETE FRO PARA TERMO PORTA VACUNAS O CAJA TRANSPORTADORA
Envase de polietileno, rgido y estandarizado por modelo especfico, ya sea termo
porta vacuna o caja transportadora; dicho envases posee tapa rosca y slo debe ser
llenado con agua, que a temperatura adecuada se usa para el transporte de vacunas.
ESTABILIDAD DEL DILUYENTE
Los diluyentes son termoestables a temperaturas ambientales, para su uso es
necesario que estn una hora antes como mnimo a una temperatura entre el rango
de 0 a 8C. Nunca deben congelarse.
TERMO PORTA VACUNAS
Elemento trmico para el traslado y uso de las vacunas en adecuadas condiciones
de conservacin y temperatura, en actividades intramurales (vacunatorio) o
extramurales (barridos), segn tipo proporcionan mayor o menor vida fra.
TERMOESTABILIDAD DE LA VACUNA
Es la cualidad que tiene cada vacuna para mantenerse estable, conservando su
capacidad inmunolgica intacta, cuando es almacenada a una determinada
temperatura y por un periodo de tiempo determinado variando su vida til.
La vacuna ms sensible a temperaturas < 0C (congelacin) es la vacuna contra la
Hepatitis B, que se congela a -0.5 C.
La vacuna ms sensible a temperaturas > 8C (calor) es la vacuna antipolio oral.
TEST DE AGITACIN
Prueba manual que se aplica cuando se sospecha congelacin de las vacunas o se
desea verificar si stas fueron expuestas a temperaturas de congelacin. Se aplica
slo a vacunas que tienen antgenos adsorbidos a la superficie de un adyuvante del
tipo fosfato o hidrxido de aluminio.
VACUNA
Es la suspensin de microorganismos virales, bacterianos vivos, inactivados o sus
fracciones, sub unidades o partculas proteicas de los mismos, que al ser
administradas, inducen en el receptor una respuesta inmune especfica contra la
enfermedad infecciosa respectiva.
VIDA FRA
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Es el tiempo til que brinda un termo o caja transportadora de vacunas manteniendo

temperaturas entre 0 y 8 C.
VI. DISPOSICIONES ESPECFICAS

6.1 CADENA DE FRO
6.1.1
ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRO

Son los recursos indispensables que intervienen en el sistema de la cadena de
fro y est conformado por recursos humanos, recursos financieros,
infraestructura y equipamiento, siendo los siguientes:
6.1.1.1. Recurso Humano
Comprende al personal profesional y tcnico que est capacitado, calificado
y asignado al manejo de cadena de fro.
Nivel Nacional:
-
Coordinador
(a)
Inmunizaciones.
Licenciado (a) en enfermera responsable de Cadena de Frio.
Ingeniero electricista, mecnico, electromecnico u otro Profesional

de ingeniera con experiencia en el manejo de sistema de cadena de
fro.
Tcnico en refrigeracin, con experiencia en el manejo de equipos de

cadena de fro para la conservacin de vacunas.
de
la
Estrategia
Sanitaria
Nacional
de
Nivel Regional:
-
Coordinador
(a),
Inmunizaciones.
Licenciado (a) en enfermera responsable de Cadena de Frio.
Ingeniero electricista, mecnico, electromecnico u otro Profesional

de ingeniera con experiencia en el manejo de sistema de cadena de
fro.

de
la
Estrategia
Sanitaria
Regional
de
Nivel Red:
-
Coordinador (a) de la Estrategia Sanitaria Red de Inmunizaciones

(Lic. Enfermera)
Licenciado (a) en enfermera responsable de Cadena de Fro.

NTS N
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Nivel Microrred:
-
Coordinador (a) de la Estrategia

Inmunizaciones (Lic. Enfermera)
Licenciado (a) en enfermera responsable de Cadena de Fro.
Tcnico en mantenimiento, con experiencia en el manejo de equipos

de cadena de frio para la conservacin de vacunas.
Sanitaria
Microrred
de
Nivel Local:
-
Lienciado (a) en enfermera responsable de Inmunizaciones.
Personal tcnico de enfermera.

6.1.1.2. Recurso financiero
Este recurso garantiza el funcionamiento y operatividad de las actividades
vinculadas a la cadena de fro, su gestin es parte de las funciones del
equipo tcnico responsable de inmunizaciones.
Es financiado a travs del PpR del Programa Articulado Nutricional,
Donacin y transferencias (SIS).
6.1.1.3. Infraestructura
Almacenes de vacunas
Las reas de los almacenes de vacunas Nacional, Regional, Redes,
Microrredes y vacunatorios en los Establecimientos de Salud deben ser de
uso exclusivo para vacunas del esquema nacional de vacunacin de la
ESNI.
Deben tener, obligatoriamente, las condiciones tcnicas apropiadas de
reas y sistema elctrico para la instalacin de equipos de cadena de fro,
con el fin de asegurar el adecuado almacenamiento y la manipulacin de
las vacunas. (Anexo N 25).
6.1.1.4. Equipamiento en cadena de fro
Cada nivel de la cadena de fro debe estar equipado con:
-
Nmero adecuado de equipos de refrigeracin que le permitan

almacenar vacunas de acuerdo a su programacin, ms un 25% de
stock de reserva mnimo.
Nmero adecuado de congeladoras que permitan:

o
En el nivel nacional y regional, mantener la vacuna OPV en

estado de congelacin as como los paquetes fros para el
envo de vacunas.
En el nivel local, solo para la congelacin de los paquetes fros.
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Nmero adecuado de complementos de cadena de fro:

termos porta vacunas, cajas transportadoras, data logger,
termmetros, paquetes fros.
Nivel Nacional
-
Cmaras Frigorficas de Refrigeracin para conservacin de

vacunas
Cmaras Frigorficas de Congelacin para paquetes fros
Refrigeradoras icelined o solares para vacunas
Congeladoras electricas o solares para paquetes fros
Vehculo refrigerado para transporte de vacunas
Cajas transportadoras de vacunas
Termos porta vacunas
Paquetes Fros para el transporte de vacunas
Termmetros de alcohol
Data Logger standarizado por la ESNI, para ser usado en
vacunas
Alarma dual de temperatura y corriente
Cortina de aire
Estabilizador de voltaje
Grupo electrgeno
Transpaleta hidrulica
Parihuela de plstico
Mesa inoxidable para preparacin de termos y cajas
Coche rodable inoxidable para sacar las vacunas de las
cmaras.
Mesa inoxidable para la descongelacin de paquetes fros
Estantes acanalados de libre flujo de aire, inoxidables para las
vacunas y diluyentes
Vestuario trmico apropiado para retiro de vacunas de las
cmaras frigorficas para vacunas
Implementos de seguridad personal, aseo, desinfeccin y
contra incendio.
Kit de Herramientas para instalacin y mantenimeinto
preventivo o correctivo de las refrigeradoras icelined y
refrigeradoras solares
Nivel Regional
-
Cmaras Frigorficas de Refrigeracin para conservacin de

vacunas
vacunas
Grupo electrgeno
NTS N
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Coche rodable inoxidable para sacar las vacunas de las
cmaras.
cmaras frigorficas para vacunas.
contra incendio.
Nivel Red
-

vacunas
Grupo electrgeno
contra incendio.
Nivel Microred
-

vacunas
Grupo electrgeno
NTS N
- MINSA/DGSP V.02

contra incendio.
Nivel Local
-
6.2

vacunas
Grupo electrgeno
contra incendio.
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS
Es un procedimiento de la cadena de frio para la conservacin de las vacunas en los
equipos frigorficos, manteniendo el rango de temperatura establecido, de acuerdo a tipo
de vacunas, fecha de vencimiento, lote y presentacin por cada nivel de complejidad, para
garantizar la calidad de la vacuna y su potencia inmunolgica.
Temperatura y tiempo de almacenaje de las vacunas segn niveles:
La temperatura de conservacin para todas las vacunas es de 0C a 8C en todos los
niveles de la cadena de fro, con excepcin de la vacuna anti polio oral (APO) que solo en
el Nivel Nacional y Regional es conservada a -15C a -25C (Tabla N 1).
El tiempo de almacenaje de las vacunas vara de acuerdo a los niveles de la cadena de
fro y depende de la complejidad del equipamiento (Tabla N 1), teniendo en cuenta
siempre la fecha de caducidad de la vacuna.
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
TABLA N 1
Temperatura y tiempo de Almacenamiento de vacunas por niveles, en equipos
6.2.1
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS SEGN TIPO DE EQUIPO
El adecuado almacenamiento de las vacunas tiene el objetivo de garantizar la

conservacin de las vacunas en ptimas condiciones y asegurar su potencia
inmunolgica.
Se debe conocer y cumplir estrictamente con las indicaciones de uso en las cmaras
frigorficas para vacunas, los refrigeradores icelined y solares, para un adecuado
almacenamiento (Anexo N 2)
El adecuado almacenamiento de las vacunas, tiene el objetivo de garantizar la
conservacin de las vacunas en ptimas condiciones y asegurar su potencia
inmunolgica.
Se debe tener en cuenta las siguientes indicaciones que tiene carcter obligatorio:
1. Los equipos de cadena de fro son de uso exclusivo para el almacenamiento de
vacunas de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones.
2. Est terminantemente prohibido almacenar:
-
Comidas y/o bebidas
Medicamentos
Reactivos de laboratorio
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- MINSA/DGSP V.02
Muestras para laboratorio
Vacunas que no son de uso humano
3. Se debe verificar el funcionamiento del refrigerador observando el punto de luz verde,

que est ubicado junto al termmetro digital en la cara anterior del equipo.
4. Cada equipo de cadena de fro debe contar con un tomacorriente de tipo schuko,
ubicado a 1.50 metros del piso, DE USO EXCLUSIVO. Est prohibido utilizar
extensiones y/o conectores mltiples.
5. Uso obligatorio de un estabilizador de voltaje con tomacorriente y enchufe tipo Schuko,
con capacidad mnima de 1500 watts o 1.5 Kba por refrigerador o congelador,
ubicado sobre una base inoxidable, a 15 cm. del suelo como mnimo.
6. El personal responsable del control de la temperatura del refrigerador, debe:
-
Controlar, registrar y graficar la temperatura, utilizando el termmetro digital ubicado

en la cara anterior del equipo. La lectura debe realizarse al ingresar, al cambio de
turno y al retirarse del Establecimiento de Salud.
Verificar que la puerta de la refrigeradora icelined quede correctamente cerrada y

verificar las empaquetaduras de la puerta con regularidad.
Verificar que el estabilizador de voltaje est funcionando y conectado al refrigerador.
Almacenar las vacunas en canastillas, utilizando slo canastillas propias del

refrigerador, rotulndolas de acuerdo al tipo de vacuna y disponindolas de acuerdo
a la fecha de vencimiento.
NOTA: El uso de la vacuna debe ser de acuerdo a las fechas ms prximas a vencer.
6.2.2
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS EN PLAN DE CONTINGENCIA
Es el procedimiento de almacenamiento temporal de vacunas en el cual deben utilizar los

complementos de cadena de fro como son las cajas transportadoras o termos porta
vacunas, cumpliendo estrictamente con el proceso de adecuacin de los paquetes fros
para asegurar el almacenamiento de las vacunas dentro de los rangos de temperatura
recomendados y evitar las rupturas de cadena de fro. Se realiza cuando:
-
El volumen de las vacunas excede la capacidad de almacenaje de los refrigeradores, lo

cual puede ocurrir en campaas de vacunacin.
Se presenta falla imprevista del refrigerador.
El refrigerador registra temperaturas de riesgo y debe ser recalibrado.
Exista ruptura de cadena de fro.

Brindar el soporte en cadena de fro a otras actividades de salud, como las campaas de
vacunacin antirrbica canina, con cajas transportadoras, dado que los refrigeradores son
de uso exclusivo para el almacenamiento de las vacunas de la ESNI y tomando en cuenta
la limpieza de los complementos de cadena de fro: pao suave, humedecido en agua
jabonosa, sin detergentes, ni abrasivos, al trmino de la jornada.
Elementos a considerar para aplicar el plan de contingencia
Para cumplir con un buen Plan de Contingencia se debe aplicar el fluxograma sealado en
el Anexo N3 y se debe contar con:
Nmero adecuado de cajas transportadoras o termos porta vacunas disponibles con

capacidad para almacenar el total de vacunas del Establecimiento.
Termmetro de alcohol y/o digital para el control diario de la temperatura y data logger
para el registro de la temperatura
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Hoja de Control y Registro Diario de la Temperatura de Refrigeracin, (Anexo N 10A)

para ser ubicado en la cara superior de la caja transportadora en forma visible, para:
o
Controlar, registrar y graficar la temperatura en forma diaria.
Registrar el recambio de paquetes fros.
Congelador para asegurar la congelacin adecuada de los paquetes fros.
Nmero de paquetes fros necesarios para asegurar el recambio.
Ambiente seguro, fresco, alejado de fuentes de calor para ubicar las cajas
transportadoras o termos porta vacunas.
Personal de salud que asegure: el control de temperatura, recambio de paquetes fros

o traslado de las vacunas a otro Establecimiento de Salud.
6.2.3
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS EN DESASTRES
Inmediatamente despus de la ocurrencia de desastres se debe evaluar los riesgos

potenciales de ruptura de cadena de fro.
En desastres naturales, como terremotos, que ocasionan cortes del suministro de energa
elctrica que pueden durar das, hasta su restablecimiento total, se deben tomar las
siguientes acciones:
-
Almacenar las vacunas en plan de contingencia en cajas transportadoras, aunque

se cuente con refrigeradores de diseo icelined con autonoma frigorfica de 24
horas
En caso de riesgo o daos en la estructura del Establecimiento se debe trasladar

las vacunas a otro Establecimiento de Salud ms cercano.
Contar con una red de referencia para soporte en cadena de frio por niveles.
6.3 ALMACENAMIENTO DE DILUYENTES

Los diluyentes son termoestables, tener en cuenta:
-
Cuando el diluyente est junto a la presentacin de la vacuna liofilizada, se conserva

en refrigeracin al igual que la vacuna.
Cuando el diluyente es suministrado separado de la vacuna, no requieren ser

almacenados en cadena de fro. Sin embargo para su reconstitucin deben tener la
misma temperatura de la vacuna, para evitar el choque trmico y la prdida de la
potencia o eficacia de la vacuna.
En los Establecimientos de Salud los diluyentes deben ser colocados en los
refrigeradores en forma progresiva de acuerdo al uso de las vacunas o como mnimo
una hora antes de su reconstitucin.
6.4 CLCULO DE LA CAPACIDAD DE ALMACENAJE DE VACUNAS

El clculo de la capacidad de almacenaje de las vacunas debe ser realizado por el
responsable de la estrategia, en todos los niveles de cadena de fro, permite determinar
cual es la necesidad de refrigeracin que se requiere para almacenar y conservar
adecuadamente las vacunas programadas, de acuerdo al esquema nacional de
vacunacin, ms un 25% mnimo como stock de reserva, para lo cual se realiza el
siguiente procedimiento:
6.4.1.
Clculo del volumen de dosis de las vacunas, (Anexo N 4), se determina

por cada tipo de vacuna, para lo cual se debe conocer:
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Dimensiones del empaque secundario (caja que contiene uno o varios frascos
de vacunas).
Nmero de frascos por empaque secundario
Nmero de dosis por frasco de vacuna
6.4.2.
Clculo de necesidad de refrigeracin para almacenaje, (Anexo N5), se

determina de acuerdo a:
La poblacin programada.
Factor prdida
Clculo del volumen de las vacunas por dosis.
6.4.3.
Clculo del nmero de PF a congelar en 24 horas
Todos los congeladores tienen un determinado volumen de paquetes fros que

pueden congelar cada 24 horas, precisado por el fabricante y una determinada
capacidad total de congelacin en litros. (Anexo N 6A - 6B)
El clculo del nmero de paquetes fros a congelar cada 24 horas se realiza
aplicando la siguiente formula:
Nro. de PF a congelar en 24 h = Capacidad de congelacin en litros en 24 horas del congelador
Volumen del paquete fro en litros
Los paquetes fros de los termos porta vacunas y cajas transportadoras son de
0.4 y 0.6 litros segn modelo, tambin hay paquetes fros de 1.2 litros,
utilizados en cajas transportadoras.
Para facilitar el clculo del nmero de PF a congelar en 24 horas todos los

congeladores deben estar rotulados, segn detalle:
CONGELADOR
Modelo del congelador: ______________
Capacidad del congelador: _________ Litros
Capacidad de congelacin cada 24 horas: ______ Litros
Los PF congelados cada 24 horas se almacenan en el congelador solo hasta

lograr el 75% de su capacidad total.
o Los almacenes para el transporte de vacunas deben contar con tres (3) juegos
de paquetes fros por el nmero de cajas transportadoras utilizadas durante
un envo de vacunas.
o El nivel operativo para la preparacin de los termos
intramural y extramural, jornadas de vacunacin o
vacunas en plan de contingencia, debe contar con
paquetes fros mnimo por cada termo porta vacunas
paquetes fros por cada caja transportadora.
para la vacunacin
almacenamiento de
tres (3) juegos de
y dos (2) juegos de
6.5 PROCEDIMIENTOS EN CADENA DE FRO

6.5.1. Procedimiento de congelacin de paquetes fros de agua
La preparacin de los paquetes fros exige el cumplimiento de las siguientes
indicaciones:
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- MINSA/DGSP V.02
1. Los paquetes fros deben llenarse con agua slo hasta la lnea sealada como nivel
de llenado, nunca totalmente, debido a la propiedad fsica del agua de expandirse
durante la congelacin, que ocasionara deformacin o rotura del paquete fro.
2. Secar los paquetes fros de agua antes de ser introducidos al congelador
3. El tiempo mnimo de congelacin de los paquetes fros es de tres (3) das.
IMPORTANTE: Prohibido el uso de paquetes frios eutcticos, (Anexo N 7)
6.5.2. Procedimiento de adecuacin de la temperatura de paquetes fros de agua
La adecuacin de la temperatura de los paquetes fros, es el procedimiento esencial en
la preparacin de termos porta vacunas y cajas transportadoras que contendrn las
vacunas y debe cumplirse obligatoriamente en el siguiente procedimiento:
1. Retirar los paquetes fros del gabinete de congelacin.
2. Colocar los paquetes fros sobre una superficie o mesa acanalada, para facilitar la
exposicin y descongelacin del paquete por ambos lados.
3. Esperar el tiempo necesario hasta que al agitar el paquete fro se escuche que el
agua se mueve levemente dentro del paquete cuando se agita a la altura del odo.
4. Cuando se escuche este movimiento del agua dentro del paquete fro o visualice la
presencia de agua dentro del paquete fro, recin se procede a colocar los paquetes
fros dentro del termo porta vacunas o caja transportadora. Esta maniobra permite
asegurar que los paquetes congelados a -25C, alcancen el punto de fusin del
agua (0C) y se obtenga temperaturas positivas por encima de los 0C, evitando la
congelacin de las vacunas.
5. No se debe forzar la adecuacin de los paquetes fros:
-
NO se deben colocar los paquetes fros en recipientes con agua.
NO se debe lavar en corrientes de agua
NO exponerlos a fuentes de calor.
Estos procedimientos son inadecuados porque acortan la vida fra del paquete en el
termo porta vacunas o caja transportadora.
6. El procedimiento de preparacin de Paquetes fros adecuados en forma grfica
(Grfico N 2) debe ser publicado obligatoriamente en todos los almacenes y
vacunatorios de los establecimientos de salud en forma visible para todo el personal
que se encarga de su preparacin.
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NTS N
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Grfico N 2
PROCEDIMIENTO DE ADECUACIN DE LOS PAQUETES FROS
6.5.3. Procedimiento de preparacin de termo porta vacunas/caja trmica.

Maana: Al inicio de la actividad de vacunacin
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1. Verificar la luz verde de encendido del refrigerador.

2. Controlar y registrar la temperatura del refrigerador.
3. Controlar y registrar temperatura del congelador.
4. Sacar aquellos paquetes fros que tengan ms das de congelacin y
colocarlos en una superficie plana, acanalada, para facilitar la descongelacin
del paquete por ambos lados.
5. Utilizar paquetes fros adecuados, de acuerdo a procedimiento 6.5.2 de la
presente norma.
6. Colocar paquetes fros adecuados en el termo porta vacunas/caja trmica,
teniendo en cuenta el nmero de paquetes que le correspondan y colocando
las ranuras de los paquetes fros orientados hacia la parte interna del termo
porta vacunas/caja trmica, con la finalidad de retiralos con facilidad al trmino
de la jornada.
7. Colocar en el termo porta vacunas un vaso de plstico lo suficientemente
grande para almacenar las vacunas que se usaran en la jornada diraria y en la
caja trmica un recipiente de plstico amplio que permita que las vacunas
estn distribuidas ordenadamente.
8. Colocar el termmetro de alcohol en el vaso de plstico, en el termo porta
vacunas/caja trmica.
9. Retirar las vacunas del refrigerador icelined y colocarlas en el vaso de plstico
del termo porta vacunas o en el recipiente seleccionado en la caja trmica.
10. Finalmente colocar el data logger dentro del vaso de plstico, considerando
que el termo puede quedarse en el Establecimiento o acompaar a la brigada
de vacunacin extramural; en el caso de la caja trmica, colocarlo en otro vaso
de plstico pequeo, ya que estar al lado de las vacunas ordenadas en la
caja trmica.
Tarde: Finalizada la actividad de vacunacin
1. Primero retirar el data logger del termo porta vacunas/caja trmica y colocarlo
en el refrigerador icelined.
2. Guardar el termmetro de alcohol
3. Retirar las vacunas del termo porta vacunas/caja trmica, teniendo presente la
Poltica de frascos abiertos de vacunas mutidosis.
4. Guardar el vaso de plstico
5. Retirar los paquetes fros del termo porta vacunas/caja trmica, secarlos y
guardarlos en el congelador, en la parte inferior, ya que los paquetes deben
estar ordenados por tiempo de congelamiento.
6. Secar el termo porta vacunas/caja trmica del agua de deshielo de los
paquetes fros y colocar el termo porta vacunas/caja trmica invertido para que
seque totalmente.
Tener presente la limpieza perodica y programada de los termos porta vacunas y
cajas trmicas, cada 30 das o segn lo amerite, con un pao suave con agua
jabonosa, sin sustancias abrasivas y/o detergentes que puedan daarlos.
6.6 TRANSPORTE DE VACUNAS
17
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Para el transporte adecuado se debe conocer:

-
Caractersticas de estabilidad de las vacunas.
Tiempo que demora el desplazamiento hasta el punto de entrega.
Tipo de transporte en el que se movilizarn las vacunas (autos, camiones,

botes, etc).
Vida fra de las cajas transportadoras, el nmero de paquetes fros que

utiliza y la capacidad de almacenaje (Anexo N 8).
Proceso y das de congelacin de paquetes fros.
Aplicar el proceso de adecuacin de la temperatura de los paquetes fros.
Utilizar un data logger para el monitoreo continuo de la temperatura.
Factores que intervienen en la vida fra del termo porta vacunas y cajas
trasportadoras (Anexo N 9).
IMPORTANTE: Todo transporte de vacunas, debe realizarse con un data logger

para el monitoreo y registro de la temperatura durante el transporte y
verificacin del tiempo de las horas de viaje.
6.6.1
Transporte de vacunas en brigadas de vacunacin

Las brigadas para la vacunacin en las reas dispersas o de difcil acceso,
deben seguir las siguientes indicaciones:
-
Determinar la poblacin a vacunar para precisar el nmero de caja

transportadora y termos porta vacuna.
Conocer el croquis o mapa de cadena de fro para el recambio de

paquetes fros o equiparse con una caja transportadora adicional para
transportar paquetes fros congelados para el recambio.
01 data logger para transporte.
01 data logger para actividades de vacunacin.
Termmetro de alcohol para el control de la temperatura.
Evitar que las cajas transportadoras o termos porta vacunas estn

expuestas a fuentes de calor.
Controlar y registrar diariamente en la Hoja de control y registro diario de

la temperatura de refrigeracin de la caja transportadora y del recambio
de paquetes fros (Anexo 10A)
6.7 RECEPCIN Y ENVO DE VACUNAS
6.7.1
NIVEL NACIONAL
Arribo de las vacunas al Pas:
La fecha de arribo de las vacunas al pas es informada a la Direccin de
Abastecimiento de Recursos esatrtgicos en Salud (DARES), por el
Fondo Rotatorio de la OPS, va correo electrnico, a partir del cual se
adoptan las siguientes medidas:
1. Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID)
18
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
DIGEMID, es la autoridad encargada de verificar y evaluar la calidad de

las vacunas que se administran a nivel nacional. Es responsable de
realizar el Acta de Verificacin del arribo de las vacunas en un plazo no
mayor a 48 horas, tiempo que permitir hacer el reclamo respectivo al
proveedor en caso de ruptura de cadena de fro.
Terminado el proceso, DIGEMID elabora el Acta de Verificacin de
conformidad, indicando la liberacin del lote muestreado y procede a
envar la informacin a DARES y la Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones.
2. Direccin
Abastecimiento
Recursos
de
de
Estratgicos en Salud (DARES)

Es responsable de coordinar con la Oficina General de Administracin (OGA) del MINSA, para
que a travs de su Oficina de Despacho de Aduanas nacionalice las vacunas realice el
desaduanaje y garantice su traslado al Almacn Nacional de Vacunas en vehculos con
cmaras refrigeradas para asegurar la continuidad de la cadena de fro.
Las cajas transportadoras con vacunas se almacenan en la cmara
frigorfica del rea de cuarentena.
Recepcin de vacunas en el Almacn Nacional de Vacunas
El responsable del Almacn Nacional de Vacunas de DARES debe realizar
los siguientes procedimientos:
-
Activar las cortinas de aire para el ingreso de las cajas

transportadoras.
Almacenar las vacunas en la cmara frigorfica de cuarentena
Realizar el Acta de Apertura, en un lapso no mayor de 7 das de

su ingreso, DARES comunicar la fecha de apertura, va correo
electrnico a la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y
la Oficina de Patrimonio, para participar en el proceso en calidad
de observadores y se concluir que las vacunas estn listas para
su distribucin.
El Almacn Nacional remitir a la ESNI una copia del Acta de

Apertura, los monitores de temperatura de todas las cajas de
vacunas y copia del protocolo analtico de las vacunas.
DARES notifica a DIGEMID, para la verificacin de documentos y

evaluar la calidad de las vacuna.
En caso de presentarse ruptura de cadena de fro DIGEMID podr

solicitar al Instituto Nacional de Salud INS, la realizacin de
pruebas para evaluar la calidad de las vacunas inmovilizadas y se
notificar inmediatamente a la ESNI para que realice la evaluacin
correspondiente.
Envo de vacunas
-
DARES es responsable del envo de vacunas a los niveles

regionales, de acuerdo a la confirmacin de lo programado por la
ESNI.
El responsable del Almacn Nacional de DARES, garantiza el

embalaje, despacho y traslado de las vacunas en condiciones
19
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
optimas de cadena de fro, con el uso obligatorio de un data logger en

todas las cajas transportadoras de vacunas.
-
Notifica el envo de las vacunas en forma anticipada a las Regiones y

se asegura con el transportista que las vacunas sean entregadas a
destino de lunes a viernes en horario de labores.
Los arribos de vacunas los das sbados, domingos o feriados deben
de contar con la autorizacin de la DIRESA que dispondr que su
personal del almacn para la recepcin de vacunas.
6.7.2
NIVEL REGIONAL
Las vacunas sern entregadas en los almacenes de vacunas establecidos por
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.
Recepcin
de
vacunas
/IGSS/GERESA/DIRESA/DISA
en
el
Almacn
Regional
Los responsables del almacn de vacunas deben cumplir con los siguientes
procedimientos:
-
Coordinar con el (la) usuario responsable de cadena de fro de la ESRI

y el tcnico de cadena de fro, para realizar la recepcin de las
vacunas.
Asegurar que el rea de recepcin de vacunas est climatizada, la

temperatura de climatizacin debe de estar en el rango entre los 16C
a 21C.
Verificar que todas las cajas transportadoras cuenten con data logger y
realizar la apertura de las cajas de vacunas en forma progresiva, caja
por caja, para evitar fluctuaciones innecesarias en la temperatura.
El responsable de cadena de fro de la ESRI y el tcnico de cadena de

fro, son los responsables de realizar la lectura y anlisis del registro de
temperatura y tiempo de los data logger, procediendo a:
o
Verificar la temperatura de transporte de las vacunas
Determinar el tiempo de duracin del transporte
Remitir a la ESNI en forma inmediata, va correo electrnico a

cadenadefroesni@.minsa.gob.pe, el formato de Notificacin de
Recepcin de Vacunas (Anexo N 12) y la lectura de los data logger
para la elaboracin del indicador de transporte de vacunas
Finalizada la lectura de los data logger entregar inmediatamente el

reporte con el anlisis respectivo al responsable de vacunas del
almacn regional.
El responsable del Almacn de Vacunas Regional, deber entregar en

forma inmediata al transportista, para la devolucin al Almacn
Nacional de Vacunas, lo siguiente:
Data logger
Cajas transportadoras que se encuentren en buen estado
Paquetes fros vacos
Envo de vacunas a las Redes, Hospital, Microredes, Establecimientos

El responsable del Almacn Regional de Vacunas:
-
Notificar el envo de las vacunas en forma anticipada a las Microrredes o

Establecimientos de Salud, segn sea el caso.
20
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
6.7.3
Garantizar el embalaje, despacho y traslado de las vacunas en condiciones

ptimas de cadena de fro con el uso obligatorio de data logger en todas las
cajas transportadoras de vacunas y notificar el envo de las vacunas en forma
anticipada a las Redes o Microrredes segn sea el caso.
En su jurisdiccin, en caso de abastecer de vacunas en forma directa a

Establecimientos de salud, exige la presentacin obligatoria de:
o
Data logger utilizado durante el mes anterior en el refrigerador y termo

porta vacunas, en la vacunacin intramural, transportado en el termo
porta vacunas o caja transportadora en cadena de fro
La entrega de vacunas se realiza con el data logger reprogramado el

cual ser introducido en una bolsa plstica para evitar de filtraciones de
agua.
NIVEL RED
Recepcin de vacunas en el Almacn de Vacunas de la Red
procedimientos:
-
Procede a climatizar el rea de recepcin de vacunas, a temperatura de

climatizacin entre los 16C a 21C.
Verificar las condiciones de las vacunas., las que deben estar en perfecto
estado de conservacin, con el respectivo sello de seguridad y rotulado.
Realiza la apertura de las cajas de vacunas en forma progresiva, caja por

caja, para evitar fluctuaciones innecesarias en la temperatura y verificar que
cuenten con data logger.
El responsable de cadena de fro de la ESRI-Red y el tcnico de cadena de

fro son los responsables de realizar la lectura de los data logger de las cajas
transportadoras, procediendo a:
Verificar la temperatura de transporte de las vacunas.
Determinar el tiempo de duracin del transporte.
Notificar a su nivel respectivo en forma inmediata utilizando el

formato de Notificacin de Recepcin de Vacunas (Anexo N 12)
y la lectura de los data logger para la elaboracin del indicador de
transporte de vacunas.
El responsable de Cadena de Fro, despus de la lectura de los data logger

devolver al Almacn Regional o de DISA, lo siguiente:
o
Data logger
Cajas transportadoras que se encuentren en buen estado.
Paquetes fros vacios.
Envo de vacunas
El responsable del Almacn de la RED de vacunas:
-
Notificar el envo de las vacunas en forma anticipada a las Microredes o

Establecimientos de Salud, previa evaluacin de la capacidad de almacenaje
que tiene cada EESS que la Red tiene a su cargo.

ptimas de cadena de fro con el uso obligatorio de data logger en todas las
21
NTS N
- MINSA/DGSP V.02

anticipada a las Microrredes o Establecimientos de Salud segn sea el caso.
-
6.7.4
En su jurisdiccin, en caso de abastecer de vacunas en forma directa a

Establecimientos de salud, exige la presentacin en forma obligatoria de:
o

porta vacunas o caja transportadora en cadena de fro.
La entrega de vacunas se realiza con el data logger reprogramado el

cual ser introducido en una bolsa plstica para evitar de filtraciones de
agua.
NIVEL MICRORED
Recepcin de vacunas en la Microred
procedimientos:
-
Procede a climatizar el rea de recepcin de vacunas, a temperatura de

climatizacin entre los 16C a 21C.
Verificar las condiciones de las vacunas, las que deben estar en perfecto
estado de conservacin, con el respectivo sello de seguridad y rotulado.
Realiza la apertura de las cajas de vacunas en forma progresiva, caja por caja
para evitar fluctuaciones innecesarias en la temperatura y verificar que cuenten
con data logger.
El responsable de cadena de fro de la Microred y el tcnico de cadena de fro

son los responsables de realizar la lectura de los data logger de las cajas
transportadoras, procediendo a :
Verificar la temperatura de transporte de las vacunas
Determina el tiempo de duracin del transporte
El responsable de cadena de fro, despus de la lectura de los data logger

devolver al Almacn Regional o de DISA:
o
Data logger
Cajas transportadoras que se encuentren en buen estado.
Paquetes fros vacios.
Envo de vacunas
El responsable del Almacn de la Microred de Vacunas:
-
Notificar el envo de las vacunas en forma anticipada a los Establecimientos

de Salud, previa evaluacin de la capacidad de almacenaje de cada EESS que
la Microred tiene a su cargo.

ptimas de cadena de fro con el uso obligatorio de un data logger en todas las
anticipada a los Establecimientos de Salud, exigiendo la presentacin en forma
obligatoria de:
o

porta vacunas o caja transportadora en cadena de fro
22
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
6.7.5
La entrega de vacunas se realiza con el data logger reprogramado, el

cual ser introducido en una boda plstica para evitar filtraciones de
agua.
NIVEL LOCAL
Recepcin de vacunas en el nivel Local
El responsable de inmunizaciones del Establecimiento de Salud recepciona
mensualmente las vacunas del Almacn de la Microred, Red o regin y coordina
con la responsable de cadena de fro del Establecimiento de Salud, cumpliendo con
los siguientes procedimientos:
-
Verifica las condiciones de las vacunas, las cuales deben estar en perfecto
estado de conservacin, con el sello de seguridad y rotulado.
Realiza la lectura de los data logger de las cajas transportadoras y proceder a:
Verificar la temperatura de transporte de las

vacunas.
Determina el tiempo de duracin del transporte
El responsable de inmunizaciones, despus de la lectura de los data logger

devolver a la Microred, Almacn Regional o de DISA:
o
Data logger
Cajas transportadoras que se encuentren en buen estado
Paquetes fros vacos.
El Establecimiento de Salud traslada sus vacunas con el data logger

reprogramado, en la caja transportadora o termo porta vacuna.
La vacunas en el Establecimiento son almacenados en los refrigeradores de

diseo icelined o refrigeradores solares.
El data logger ser ubicado en el refrigerador junto a la vacuna HvB.
6.8 MONITOREO DE LA TEMPERATURA DE ALMACENAJE Y MANIPULACIN DE LAS

VACUNAS:
El responsable de Inmunizaciones del Establecimiento de Salud debe realizar el
monitoreo de la temperatura de los termos porta vacunas y vigilar el funcionamiento
adecuado del equipo a travs del cumplimiento de las siguientes pautas:
-
Verificacin del funcionamiento del refrigerador.
Verificacin del punto de calibracin del termostato.
Control y registro diario de la temperatura de refrigeracin.
Registro de la temperatura con "Data Logger".
6.8.1 Verificacin del funcionamiento del refrigerador

Esta verificacin permite conocer la operatividad del equipo y el suministro de
energa, el cual es diferente de acuerdo al tipo de equipo:
-
Refrigerador de diseo icelined: Verificar el visor de encendido, "Luz Verde".

(Grfico N3)
23
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Grfico N 3
Visor de encendido La luz verde, indica que el refrigerador est conectado.
Refrigerador Solar: Verificar el estado de carga de la batera, expresada en

porcentaje % en el controlador de carga. (Grfico N4)
Grfico N 4
Controlador de carga, muestra el estado exacto de carga de la batera (en %), regula
la intensidad de carga, emite alarma si la carga cae al 50% y apaga el compresor del
gabinete de congelacin automticamente.
6.8.2 Verificacin del punto de calibracin del termostato

Se debe proceder a la verificacin del punto de calibracin del termostato del
refrigerador por ser la segunda causa de ruptura de cadena de fro a temperaturas
inadecuadas, fuera del comportamiento normal del refrigerador, ocasionado por el
movimiento accidental del termostato, por el personal del Establecimiento o usuarios
al Vacunatorio.
1. Verificar el punto de calibracin del termostato al ingresar y antes de retirarse del
establecimiento, (Grfico N5)
2. Cuando al registrar y graficar la temperatura del refrigerador se observa un
comportamiento de temperatura diferente al habitual y sin justificacin, verifique el
punto de calibracin (Grfico N5)
-
Si el indicador del termostato se movi, repngalo a su posicin inicial.

-
Si no se movi el punto de calibracin y la temperatura est en zona de

alerta, proceda a aplicar plan de contingencia para asegurar la cadena de fro
de las vacuna y notifique al tcnico de cadena de fro, segn sea el caso.
24
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Grfico N 5
Termostato calibrado: Muestra los puntos de calibracin sealizados
Modo adecuado de marcar la calibracin: Con dos puntos frente a frente una vez que
se logr calibrar la temperatura adecuadamente.
Ventaja: Si se movi permite reubicar fcilmente el punto de calibracin.
Recomendacin: Asegurar la calibracin con una mica

3. La verificacin del punto de calibracin del termostato, no se aplica a:
a.
Refrigeradores solares.
b. Refrigeradores icelined con termostato oculto (Grfico N 6)
Grfico N6
Termostato oculto. Visor muestra ausencia del termostato.
6.8.3 Control y registro diario de la temperatura de refrigeracin.

El llenado de la Hoja de Control y Registro Diario de la temperatura de Refrigeracin
(Anexo N 10A) es un procedimiento obligatorio en todos los niveles de la cadena de
fro y la responsabilidad de su ejecucin vara de acuerdo a los niveles:
-
Nivel Nacional, Regional, IGSS, Red y Microrred: Los responsables de cadena de

fro de la IGSS, ESRI, ESRI-Red, ESRI-Microrred y el tcnico de cadena de fro de
Inmunizaciones, son responsables del control y registro diario de la temperatura de
refrigeracin de las cmaras frigorficas para vacunas o almacenes con
refrigeradores para vacunas de la ESNI.
Nivel local: El (la) responsable de inmunizaciones del Establecimiento de Salud es

responsable del control y registro diario de la temperatura de refrigeracin.
El (la) responsable de inmunizaciones designa a dos personas del Establecimiento de

Salud para el control diario de la temperatura, en caso que no se encuentre de turno
el profesional encargado del Vacunatorio, cumpliendo las siguientes tareas:
25
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
1. Control de temperatura tres veces al da: en la maana, tarde y noche.

2. La lectura de la temperatura se realiza utilizando el termmetro digital
incorporado en la cara anterior del refrigerador de diseo icelined o refrigerador
solar, solo en caso de falla utilizar un termmetro digital externo o termmetro de
alcohol.
3. La temperatura observada debe registrarse y graficarse en la hoja de Control y
Registro diario de la Temperatura de Refrigeracin (Anexo N 10A), la cual estar
en forma visible junto al equipo y a la Grfica mensual del data logger que
muestra el comportamiento habitual de temperatura del refrigerador y de las
actividades de vacunacin.
Interpretacin de la Hoja de Control y Registro Diario de la Temperatura de
Refrigeracin
La temperatura al ser registrada y graficada en forma diaria en la Hoja de Control y
Registro Diario de la Temperatura de Refrigeracin, permite visualizar la calibracin
ideal, oscilacin de la temperatura, zonas de alerta y peligro ruptura de cadena de
fro. Facilita la evaluacin del comportamiento del refrigerador y la toma de medidas
correctivas segn sea el caso (ver Anexo N10A).
-
Calibracin ideal:
La zona sombreada de verde entre +4C a 6 C se denomina temperatura ideal

el cual se logra con una correcta calibracin del termostato. (Anexo N 11)
Es muy importante conocer el comportamiento habitual de la temperatura del
refrigerador y los rangos de oscilacin que presenta.
-
Oscilacin de temperatura:
Cuando la temperatura oscila hacia arriba o abajo, entre 6C a 7C o entre 4C

a 2C , debe tener una justificacin, la cual puede ser ocasionada por aperturas
de la puerta, ingreso de vacunas, mantenimiento de rutina entre otros. En caso
contrario se debe revisar inmediatamente el punto de calibracin del termostato,
buscar la causa de la oscilacin fuera del comportamiento normal del refrigerador
o proceder a recalibrar el refrigerador (Anexo N11A 11B 11C)
-
Zona de alerta:
Se denomina zona de alerta, si la temperatura en la hoja de Control y registro

diario de la temperatura de refrigeracin se registra entre los 7C a 8C o
menor de 2C a 0C sin causa aparente, revisar inmediatamente:
o
En los refrigeradores con termostato visible, revisar el punto de

calibracin y proceder a recalibrar si fuera necesario (Anexo N 11A
11B 11C). Si no se movi el punto de calibracin y no existe causa
aparente, las vacunas debern pasar al plan de contingencia por el
riesgo de ruptura de cadena de fro y comunicar al tcnico de cadena de
fro de la Estrategia de Inmunizaciones de Regin, DISA, Red o
Microrred.
En los refrigeradores con termostato

comportamiento habitual del equipo.
Ruptura de cadena de fro:
no
visible
evaluar
el
Si el equipo presenta temperatura por encima de 8C o debajo de 0C, se ha

producido ruptura de cadena de fro. Actu inmediatamente y aplique el
procedimiento en caso de ruptura de cadena de fro. (6.11.1)
6.8.4 Control y registro diario de la temperatura de congelacin.
El control y registro diario de la temperatura de congelacin es un procedimiento
obligatorio en todos los niveles de la cadena de fro y debe realizarse visualizando el
26
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
termmetro digital incorporado en la cara anterior del congelador y registrarse en la

Hoja de Control y registro diario de la temperatura de congelacin (Ver Anexo N
10B). Slo en caso de no registrar la temperatura utilice un termmetro.
6.9 LECTURA Y ANLISIS DE LA TEMPERATURA CON DATA LOGGER.
La lectura y anlisis de la temperatura con el uso de data logger se realiza en todos los
niveles cadena de frio.
Se utiliza los siguientes modelos de data logger: a) para el transporte y el
almacenamiento de vacunas y, b) para las actividades de vacunacin
La Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, a partir del estudio de Monitoreo
de la temperatura de las vacunas para evaluar los riesgos de la congelacin en la
cadena de fro realizado el ao 2008 con UNICEF, PATH y CEP; adquiri los derechos
del Software Tinytag Explorer versin 4.6 de actualizacin gratuita para el manejo de
los data logger a fin de que sea utilizado a nivel nacional, para el monitoreo en todos
los niveles de la cadena de fro.
6.9.1 Ventajas del uso de los data logger
La lectura de los data logger permite:
1. Conocer el comportamiento habitual de la temperatura en los equipos de cadena
de fro.
2. Evaluar la preparacin adecuada de los paquetes fros y conservacin de las
vacunas.
3. Determinar el tiempo y la temperatura en las cajas transportadoras durante el
transporte de las vacunas.
4. Registrar y evaluar con exactitud rupturas de cadena de fro.
5. Control de la temperatura en la aplicacin del Plan de Contingencia.
6.9.2 Usos del data logger.
6.9.2.1 Para almacenamiento y transporte
Envo de las vacunas a los Almacenes Regionales, de Red o

Microred con un (1) dispositivo data logger por caja trasportadora
Monitoreo de temperatura de las cmaras frigorficas para vacunas,

se realiza con dos (2) data logger ubicados en los gabinetes
superior e inferior de la cmara, con lecturas mensuales y
notificadas
va
correo
electrnico
a
cadenadefroesni@minsa.gob.pe.
Monitoreo de temperatura de los refrigeradores, se realiza con un

(1) data logger ubicado en las canastillas y notificadas va correo
electrnico al nivel inmediato superior.
6.9.2.2 Nivel local

Los Establecimientos de Salud, estn equipados mnimamente, con un (1)
data logger para actividades de vacunacin, y se utiliza para:
Monitoreo de la temperatura del refrigerador, ubicar el data logger

junto a la vacuna HvB, por ser la vacuna ms sensible a la
congelacin (punto de congelacin -0.5C).
27
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
6.9.3
En toda actividad de vacunacin intra y extramural, colocar el data

logger en el termo porta vacunas.
Red de notificacin y anlisis de la informacin de los data logger

La unidad de anlisis de los data logger es la Red, esta actividad la realiza el
responsable de cadena de fro de la RED y/o el tcnico de cadena de fro de
Inmunizaciones. Se debe realizar el anlisis en forma mensual de todos los data
logger de los Establecimientos de Salud y microrredes de su mbito de
competencia.
Nivel Local.
El responsable de inmunizaciones del Establecimiento de Salud llevar los data
logger a su Microrred, Red o Regin segn corresponda, para la descarga de la
informacin, en forma obligatoria y mensualmente.
Es un requisito indispensable contar con un data logger en su caja transportadora,
para el recojo de vacunas.
Despus de la lectura del data logger por el responsable de cadena de fro de la
ESNI del almacn proveedor de vacunas correspondiente, entrega al responsable
de inmunizaciones del Establecimiento la Grfica mensual del data logger la cual
debe ubicar obligatoriamente en forma visible junto a la Hoja de Control y Registro
de la Temperatura de Refrigeracin.
Nivel de Red
El equipo tcnico responsable de la lectura y anlisis de los data logger de la Red
es el responsable de cadena de fro de Inmunizaciones de Red y el tcnico de
cadena de fro de inmunizaciones de Red. Sus funciones son:
a) Descargar la informacin del data logger de los Establecimientos de Salud de
su jurisdiccin y entregar inmediatamente una copia impresa de la Grfica
mensual del data logger a cada responsable de inmunizaciones de los
Establecimientos de Salud.
b) Analizar la informacin de los data logger de todos los Establecimientos de
Salud y Microrredes de su jurisdiccin para generar los siguientes reportes:
Reporte y evaluacin mensual de la calidad de la conservacin de las

vacunas en el Establecimiento de Salud con data logger (Anexo N 13) con
recomendaciones por Establecimiento de Salud.
Indicadores mensuales del nivel operativo, para lo cual introducir la

informacin de los data logger utilizando Reporte de indicadores de la
calidad de manipulacin y conservacin en el termo porta vacunas y
refrigerador con data logger (Anexo N 14) para obtener los indicadores
del mes.
c) Remitir los resultados de la evaluacin de indicadores mensual y la lectura de

los data logger de los Establecimientos de Salud, a la Regin o DISA y
simultneamente al correo electrnico del equipo tcnico de cadena de fro de
la ESNI cadenadefrioesni@gmail.com, para el consolidado nacional.
d) El responsable de Inmunizaciones de la Red, enva al Director de la Red, la
evaluacin mensual de los data logger, con los indicadores mensuales de
evaluacin por Establecimiento de Salud.
e) El Director de la Red remite un memorndum a los Jefes de EESS y a los
responsables de inmunizaciones de los Establecimientos de Salud que
28
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
presenten indicadores inadecuados en su Cadena de Fro, indicando las

medidas correctivas
f)
El responsable de inmunizaciones de la Red, evaluar mensualmente con las

(los)
coordinadoras (es) de inmunizaciones de las microrredes y/o
responsables de inmunizaciones de los Establecimientos de Salud los
resultados del manejo de los data logger.
g) En caso que la Red cuente con almacenes en Microrredes debidamente

equipados con data logger y computadora para su lectura, puede delegar la
funcin de la unidad de anlisis de la informacin a la Microred. Esta actividad
est a cargo del responsable de cadena de fro de Inmunizaciones de Red y el
tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones de la Red, quienes reportaran a
su nivel inmediato superior.
Nivel Regional.
El coordinador (a), el (la) responsable de cadena de fro de la ESRI y el tcnico de
cadena de fro de la ESRI consolidan los Reportes de indicadores de la calidad de
manipulacin y conservacin de vacunas en el termo porta vacunas y refrigerador
con data logger (Anexo N 14) y remite dicha informacin al Director Regional y a la
ESNI.
El Director Regional enva los indicadores del mes a todos los Directores de Redes,
con las recomendaciones y acciones correctivas de ser el caso.
Nivel Nacional.
La ESNI consolida los indicadores remitidos por las regiones y analiza sus
resultados, en forma mensual, utilizando el programa de la ESNI Reportes de
indicadores de la calidad de manipulacin y conservacin en el termo porta vacunas
y refrigerador con data logger (Anexo N 14)
La ESNI va electrnica remite mensualmente a cada Regin y DISA, sus
observaciones en relacin a los indicadores del manejo de las vacunas segn la
informacin del data logger.
6.10 IMPORTANCIA DE EVITAR LA RUPTURA DE CADENA DE FRO
El personal de salud debe de comprender y recordar que el dao producido por una
ruptura de cadena de fro<0C o temperaturas >8C es acumulativo e irreversible.
No existe la recuperacin de estas vacunas aunque se restablezca la temperatura
correcta. Por lo tanto, el
personal responsable de la vacunacin en cada
Establecimiento de Salud debe garantizar que las vacunas conserven su potencia
inmunolgica y evitar los siguientes riesgos:
Administracin de vacunas que estn inactivadas o con prdida de la

potencia/eficacia.
Presentacin de eventos adversos (abscesos no spticos).
Incremento del nmero de personas susceptibles, sin proteccin inmunolgica.
Probabilidad de presentacin de enfermedades inmunoprevenibles en pacientes

vacunados.
Desabastecimiento de vacunas, ante la prdida de las vacunas expuestas a la

ruptura de la cadena de fro.
Incremento de la oportunidad prdida de vacunacin.
Incremento de costos de las vacunas por reposicin.
29
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Esfuerzo del personal de salud en campaas de vacunacin evaluado como

tiempo perdido.
Prdida de confianza de la poblacin.
6.10.1 Procedimiento en caso de ruptura de cadena de fro

En cuanto se detecta una ruptura de cadena de fro (RCF) o exposicin de las
vacunas a temperaturas fuera del rango establecido de 0C a 8C, se debe
proceder con las siguientes acciones en forma inmediata:
1. Restablecer la cadena de fro: Aplicar el Plan de Contingencia (Anexo N 3) o
trasladar las vacunas al Establecimiento de Salud ms cercano.
2. Inmovilizar todas las vacunas: No se utilizan las vacunas hasta esperar los
resultados de la evaluacin de la ruptura de cadena de fro por el nivel
correspondiente, que determina su utilizacin o descarte.
3. Notificar la ruptura de cadena de fro: En forma inmediata utilizando la Ficha
de notificacin de ruptura de cadena de fro (Anexo N 15A) al nivel
correspondiente y simultneamente al correo electrnico del equipo tcnico de
cadena de fro de la ESNI cadenadefroesni@minsa.gob.pe
6.10.2 Red de notificacin, evaluacin y certificacin de la ruptura de cadena de
fro.
6.10.2.1
Notificacin.
Se realiza inmediatamente, en forma obligatoria y bajo responsabilidad, en un
plazo no mayor de veinticuatro (24) horas, para ser considerado como indicador
adecuado, utilizando la Ficha de notificacin de ruptura de cadena de fro (Anexo
N15A) y simultneamente al correo electrnico del equipo tcnico de cadena de
fro de la ESNI cadenadefroesni@minsa.gob.pe
Nivel local.
Si la ruptura se produce en el nivel local, la responsable de inmunizaciones o el
Jefe del Establecimiento de Salud, son los responsables de la notificacin al nivel
inmediato superior, segn corresponda.
Nivel Microrred
Si la ruptura se produce en el almacn de vacunas de la Microrred, el responsable
de inmunizaciones de ESRI-Microred y el tcnico de cadena de fro de
Inmunizaciones notifican al responsable de la ESRIRed.
Nivel Red
Si la ruptura se produce en el almacn de vacunas de la Red, el responsable de
inmunizaciones de ESRI-Red y el tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones de
la Red, notifica la responsable de la DIRESA/DISA/GERESA/IGSS.
Nivel Regional.
Si se produce una ruptura de cadena de fro en el Almacn Regional/IGSS o de
DISA, la responsable de la ESRI y responsable de cadena de fro y Tcnico de
cadena de fro de Inmunizaciones de la DIRESA/GERESA/DISA, notifica a la
ESNI.
Nivel Nacional
Los casos de ruptura de ruptura de cadena de fro (RCF) en el nivel nacional
pueden darse:
a. En el Almacn de Aduanas: Cuando DIGEMID realiza el Acta de
Verificacin de las vacunas arribadas al pas y detecta ruptura de cadena
30
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
de fro en cualquiera las cajas transportadoras seleccionadas

aleatoriamente. DIGEMID debe notificar a la ESNI para la evaluacin.
b. En el Almacn Nacional: Cuando se realiza el Acta de Apertura del total de
las cajas transportadoras y se detecta ruptura de cadena de fro. DARES
debe notificar a la ESNI para la evaluacin.
c.
6.10.2.2
En el Almacn de vacunas: Durante su almacenamiento en las cmaras

frigorficas para vacunas y se detecta ruptura de cadena de fro. DARES
debe notificar a la ESNI para evaluacin.
Evaluacin
Toda evaluacin de la ruptura de cadena de fro se realiza obligatoriamente en un
plazo no mayor de setenta y dos (72) horas, utilizando el Formato de evaluacin
de la ruptura de cadena de fro (Anexo N 15B), segn niveles.
6.10.2.2.1 Evaluacin de la RCF ocurrido en el nivel Local, Microrred y
Red
El (la) responsable de la evaluacin de la ruptura ocurrida en el nivel local,
microred o red, es
el (la) coordinador (a) de Inmunizaciones de la
GERESA/DIRESA/DISA/IGSS, quien conformar su equipo evaluador con la
participacin de: representante de epidemiologa, DIGEMID/DIREMID, el
responsable de Cadena de Fro y el tcnico de Cadena de Fro de
Inmunizaciones.
Para evaluacin de la ruptura de cadena de fro se siguen las siguientes
pautas:
1. Utilizar el formato de evaluacin de la ruptura de cadena de fro (Anexo N
15B),
2. Conocer las siguientes caractersticas de la vacuna:
Tipo de vacuna
Composicin de la vacunas
Termoestabilidad de la vacuna
Tiempo de exposicin
Temperatura de exposicin
Recomendaciones del proveedor, entre otros.
3. Disponer de los formatos de interpretacin de resultados segn tipo de

exposicin:
Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas entre 8C a

25C. (Anexo N 15C)
Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas menores a

0C. (Anexo N 15D)
Las vacunas expuestas a temperaturas mayores de 25C, deben ser

descartadas en su totalidad.
4. La evaluacin de la RCFdetermina:
1. Uso de las vacunas,
2. Uso de las vacunas dentro de los tres meses o
3. Descarte de las vacunas.
31
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Finalizada la evaluacin de la GERESA/DIRESA/DISA/IGSS se remite va

correo electrnico al equipo tcnico de cadena de fro de la ESNI
cadenadefrioesni@minsa.gob.pe para la certificacin de la evaluacin de la
RCF.
6.10.2.2.2 Evaluacin de la RCF ocurrido en el nivel Regional
La evaluacin de la ruptura de cadena de fro, ocurridos en los Almacenes
Regionales de Vacunas lo realiza como usuario el equipo tcnico de cadena de
fro de la ESRI utilizando el Formato de evaluacin de la ruptura de cadena de
fro (Anexo N 15B)
6.10.2.2.3 Evaluacin de la RCF ocurrido en el nivel Nacional
El equipo de Cadena de Fro en calidad de usuario, realiza la evaluacin de las
rupturas de Cadena de Fro, utilizando el Formato de evaluacin de la ruptura
de cadena de fro al (Anexo N 15B), cuando:
6.10.2.3
DIGEMID notifica ruptura de cadena de fro en el acto de verificacin

de las vacunas arribadas al pas.
DARES notifica ruptura de Cadena de Fro, durante el acto de apertura

de todas las cajas de vacunas o durante el almacenamiento.
Certificacin de la evaluacin de la RCF

La ESNI realiza la certificacin de la evaluacin de la RCF realizada por la Regin
en un plazo no mayor de setenta y dos (72) horas (Anexo N 15B).
6.11 TEST DE AGITACIN.

Las vacunas adsorbidas que utilizan como adyuvante sulfato o hidrxido de aluminio,
son sensibles a la congelacin y si son expuestas a temperaturas de congelacin
pierden su estructura coloidal, se rompen en pequeos cristales y se ocasiona la
disociacin de la protena del antgeno del aluminio adyuvante. (Grfico N 7)
Grfico N 7. Vacuna DPT, Conservada adecuademente y Congelada a -18C, visto

en microscopa de contraste de fase
Figura B: Vacuna DTP congelada,

precipita en grandes conglomerados con
estructura cristalina, responsable de dolor
intenso en la zona de aplicacin y
abscesos no spticos.
Figura A: Vacuna DTP Conservada

adecuadamente, Se observa estructura
de grano fino de gel de aluminio
almacenado a temperatura ptima.
32
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Fuente: Temperature sensitivity of vaccines WHO/IVB/06.10

-
El test de agitacin se realiza cuando se sospecha de congelacin o desea verificar

si hubo congelacin de las vacunas adsorbidas (Anexo N 16)
No se realiza cuando se evidencia congelacin del frasco de vacuna adsorbida (se

encuentra en estado slido). La vacuna debe ser eliminada inmediatamente.
No se recomienda retirar las etiquetas de las vacunas, si hay dificultad para la

observacin de la sedimentacin, colocar los frascos de vacuna de cabeza, en caso
que el resultado del test sea negativo se utilizan las vacunas con sus etiquetas
intactas
6.12 TEST DE POTENCIA DE LAS VACUNAS

La realizacin de un test de potencia de una vacuna para evaluar si sufri dao por
exposicin a temperaturas fuera del rango recomendado o ruptura de cadena de fro,
requiere ser realizado por un laboratorio especializado con alta tecnologa que no se
dispone en el pas y que adems implica:
-
Grandes cantidades de vacunas para su realizacin (entre 10,000 a 200,000

dosis segn tipo de vacuna)
Alto costo, generalmente es mayor al costo de vacunas.
El tiempo de aplicacin del test de potencia es entre uno a tres meses, previo
envo de veinte (20) frascos de vacunas en cadena de fro.
Por lo expuesto, no se justifica realizar este complejo procedimiento. Se debe enfatizar

el cuidado de las vacunas, as como realizar un manejo oportuno y adecuado si se
produce una ruptura de cadena de fro.
6.13 MANTENIMIENTO Y REPOSICIN DE EQUIPOS DE CADENA DE FRO.
6.13.1 Lineamientos generales para el mantenimiento de los equipos de cadena
de fro
Existen dos tipos de mantenimiento: Mantenimiento preventivo y mantenimiento
correctivo
6.13.1.1
Mantenimiento preventivo
De acuerdo a la responsabilidad de su ejecucin se clasifica en:
6.13.1.1.1
Mantenimiento preventivo de rutina.

Los usuarios de los equipos del Establecimiento de Salud son responsables
de su realizacin en forma rutinaria cada 15 30 das dependiendo del tipo
y estado del equipo.
El objetivo es obtener el mayor rendimiento del equipo. Las indicaciones y
pautas para realizar el mantenimiento preventivo de rutina por el usuario, de
acuerdo al tipo de equipo, se encuentran descritas en el Anexo N 17A,
17B, 17C 17D , se debe registrar la fecha de su realizacin en la Hoja de
Control y Registro Diario de la Temperatura de Refrigeracin.
6.13.1.1.2 Mantenimiento preventivo especializado.
Para el cumplimiento del mantenimiento preventivo especializado toda
Regin y Red debe de contar con un Tcnico de cadena de fro de
Inmunizaciones capacitado y comprometido, quien ser el responsable de
realizar el mantenimiento preventivo especializado en el rea de su
33
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
jurisdiccin, como una actividad programada en forma anual, as como

realizar el mantenimiento correctivo en caso de falla de los equipos.
El objetivo es inspeccionar los equipos para revisar las condiciones de uso,
funcionamiento, conservacin, cambio de partes segn su vida til, detectar
las fallas en su fase inicial y corregir problemas menores antes que estos
puedan provocar problemas de funcionamiento. Todo ello permite maximizar
la efectividad del equipo y aumentar su vida til. El informe de lo actuado
debe ser reportado al nivel inmediato superior utilizando el Anexo N 18A,
18B, 18C.
Responsabilidad para el mantenimiento preventivo especializado
Nivel Nacional
La Direccin de Abastecimiento de Recursos Estratgicos en Salud DARES
es responsable de la operatividad y realiza el mantenimiento preventivo
especializado de los equipos de cadena de fro del Almacn Nacional de
Vacunas, el cual ser realizado una vez al ao.
El equipo de cadena de fro de la ESNI verifica la correcta realizacin del
mantenimiento de acuerdo a las pautas descritas en el Anexo N 18A, 18B,
18C.
Nivel Regional
La GERESA/DIRESA/DISA/IGSS, o quien haga las veces en el nivel
regional es responsable de la operatividad de los equipos de cadena de fro
y de programar y realizar el mantenimiento preventivo especializado del total
de los equipos de cadena de fro del Almacn Regional de Vacunas y de los
Establecimientos de Salud del mbito de su jurisdiccin, notificando su
cumplimiento a travs del reporte de indicadores (Anexo N 24).
El mantenimiento de las cmaras frigorficas para vacunas ser realizado
una vez al ao y el equipo de cadena de fro de la ESNI verifica la correcta
realizacin del mantenimiento de acuerdo a las pautas descritas en el Anexo
N18 C.
El mantenimiento de los refrigeradores icelined, refrigeradoras solares y
congeladores de vacunas, ser realizado slo por tcnicos de cadena de
fro de Inmunizaciones, quienes reportan las acciones realizadas utilizando
el Anexo N 18A, 18B de acuerdo al tipo de equipo, e incluir dicha
informacin en el historial del equipo.
Nivel Red
La Red es la responsable de la operatividad y de realizar el mantenimiento
preventivo especializado de los equipos de cadena de fro de la Red, la
Microrred y Establecimientos de Salud del rea de su jurisdiccin.
El mantenimiento de los refrigeradores icelined, congeladores de paquetes
fros, refrigeradores y congeladores solares, es realizado slo por tcnicos
de cadena de fro de Inmunizaciones, quienes reportan las acciones
realizadas utilizando el Anexo N 18A, 18B, de acuerdo al tipo de equipo, e
incluir dicha informacin en el historial del equipo.
Actividades en el mantenimiento preventivo especializado.
Las acciones a realizarse durante el mantenimiento preventivo, por el
tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones son:
34
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
- Revisin completa del estado de funcionamiento del equipo.

- Cambio de partes por estar prximo a concluir su ciclo de vida til.
-
Desmontaje de las paredes internas del refrigerador icelined que portan

los paquetes fros para realizar la limpieza.
Correccin de problemas menores en los equipos, antes que estos

puedan presentar fallas a fin de maximizar la efectividad del equipo e
incrementar su vida til.
Evaluacin del mantenimiento preventivo de rutina realizado por el

usuario.
Verificacin del punto de calibracin en las hojas de registro de los

data logger de los ltimos 6 meses.
- Medicin de voltaje y amperaje de consumo del equipo.

- Evaluacin y limpieza del ventilador de los compresores.
- Verificacin de fugas de refrigerante.
- Verificacin del estado del termmetro (cambio de pilas de ser el caso).
-
Evaluacin del tomacorriente que sirve de alimentacin elctrica al

equipo.
- Medicin de aislamiento elctrico.

-
Evaluacin y capacitacin al personal del establecimiento en el manejo

y mantenimiento preventivo de rutina del equipo.
- Programacin de accesorios y/o repuestos.

En refrigeradores y congeladores solares:
-
Verificacin del estado de las bateras, envaselinado de los bornes.

-
Verificacin del estado de los paneles, evaluacin del soporte de los

paneles y de estructura del techo y ajuste de los terminales elctricos.
Limpieza de los paneles solares y verificacin que no haya ramas de

rboles que proyecten sombra.
Verificacin del ambiente adecuado para la conservacin del equipo

frigorfico. (Anexo N 25)
Programacin de las actividades del mantenimiento preventivo especializado.

Nivel Red - ESRI-Red
-
En la Red, el responsable de cadena de fro y el tcnico de cadena de

fro de Inmunizaciones, son responsables de elaborar el Plan Anual de
Mantenimiento Preventivo Especializado del 100%, de los equipos de
cadena de fro de su jurisdiccin.
Se debe contar con el inventario actualizado de equipos de cadena de

fro, al cual se anexa al formato de programacin anual de
mantenimiento preventivo especializado (Anexo N 19 C)
El mantenimiento preventivo especializado ser programado en el Plan

Operativo Anual (POA) para la asignacin de los recursos financieros
necesarios para su
ejecucin, dentro del marco del Programa
Presupuestal Estratgico del Articulado Nutricional.
35
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
La evaluacin de las actividades de mantenimiento preventivo

especializado por tcnico de cadena de fro de inmunizaciones, ser
reportado con el indicador de mantenimiento preventivo especializado.
Este se calcula sobre la base del 100% de los equipos de cadena de

fro existentes y operativos que deben ser programados en el POA.
Nivel Regional ESRI.

-
La GERESA/DIRESA/DISA/IGSS, debe consolidar la informacin de la

programacin del mantenimiento preventivo especializado del total de
las redes de su jurisdiccin, para su monitoreo y verificacin de
cumplimiento.
Nivel Nacional - ESNI

-
El MINSA monitorea el cumplimiento de la programacin y ejecucin de

las actividades del mantenimiento preventivo especializado de las
unidades ejecutoras y verifica la consistencia en la programacin
presupuestal.
Criterios para programar el mantenimiento preventivo especializado

Se debe programar el mantenimiento preventivo especializado al 100% de los
equipos operativos de acuerdo al Inventario. La programacin de mantenimiento
preventivo especializado de equipos de cadena de fro es por lo menos una vez al
ao (Anexo N 19 C).
Tiempo requerido para realizar el mantenimiento preventivo especializado
El tiempo requerido por el tcnico de cadena de fro de inmunizaciones es de un (1)
da, por refrigerador y congelador, independientemente del tiempo que demande su
desplazamiento al Establecimiento de Salud.
Nmero de mantenimientos preventivos especializado
El nmero de visitas a realizarse en un ao es de acuerdo al tipo de equipo:
Refrigeradores y Congeladores:
-
Un mantenimiento por ao.
El tcnico de cadena de fro de inmunizaciones de la Red, comunica con

24 horas de anticipacin a la responsable de Inmunizaciones del
Establecimiento para que proceda a:
o
Trasladar las vacunas a caja transportadora segn plan de

contingencia.
Desconectar el equipo, y
Dejar abierta la puerta para facilitar el deshielo de los paquetes fros

de la pared interna del refrigerador o deshielo de las paredes del
congelador.
Refrigeradores y congeladores solares.

-
Dos (2) mantenimientos preventivos especializados por ao.
El responsable de Inmunizaciones del Establecimiento procede a aplicar el

Plan de Contingencia para resguardar las vacunas.
El tcnico de cadena de fro de inmunizaciones de la Red proceder a:
36
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Realizar la limpieza del panel solar.
Limpieza de bateras.
Verificacin y mantenimiento del controlador
Limpieza del refrigerador
Evaluacin del mantenimiento preventivo

La evaluacin del cumplimiento de las actividades del mantenimiento ser evaluado
como Indicador de mantenimiento preventivo, siendo calculado porcentualmente
sobre la base del 100% de los equipos de cadena de fro de la Red.
6.13.1.2
Mantenimiento correctivo:
Es una actividad que corrige una falla del equipo y debe realizarse en el
menor tiempo posible para recuperar su capacidad operativa al 100%. Se
programa como una actividad de emergencia cuando se recibe del
Establecimiento de Salud, la notificacin de falla de equipos de cadena de
fro.
El mantenimiento correctivo slo estar a cargo de los tcnicos de cadena
de fro de Inmunizaciones.
Procedimiento para el mantenimiento correctivo de equipos de cadena de fro
Nivel Nacional
La Direccin de Abastecimiento de Recursos Estratgicos en Salud DARES
es responsable de que se ejecute el mantenimiento correctivo de los
equipos de cadena de fro, el cual ser realizado una vez al ao y cuando
sea necesario.
El equipo de cadena de fro de la ESNI verifica la correcta realizacin del
mantenimiento correctivo (Anexo N 21).
Nivel Regional
La GERESA/DIRESA/DISA/IGSS es responsable de realizar
mantenimiento correctivo de todos los equipos del mbito regional.
el
La Coordinadora de Inmunizaciones de la regin, DISA o Red, atender en

forma inmediata, cuando el Establecimiento de Salud de su jurisdiccin
notifica la falla de un equipo utilizando el formato de Notificacin de falla
de equipo de cadena de fro (Anexo N 20).
Dispone la comisin de servicio del tcnico de cadena de fro de
inmunizaciones en el menor tiempo posible para realizar el mantenimiento
correctivo, llevando herramientas, repuestos o insumos de acuerdo a la
notificacin.
Reporta las acciones realizadas utilizando el Anexo N 21 al nivel inmediato
superior e incluir esta informacin en el historial del equipo.
Nivel Red
La Red es la responsable de realizar el mantenimiento correctivo preventivo
especializado de los equipos de cadena de fro de la Red, Microrred y
Establecimientos de Salud del rea de su jurisdiccin.
Actividades en el mantenimiento correctivo
37
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Las acciones a realizarse durante el mantenimiento correctivo por el tcnico de

cadena de fro de Inmunizaciones de la Red, ser reportada utilizando el formato
Mantenimiento correctivo de equipo de cadena de fro (Anexo N 21) al nivel
inmediato superior, indicando:
-
Equipo 100% operativo
Equipo no funciona requiere repuestos especiales reprogramar visita
Equipo daado programar reposicin del equipo
Las actividades del mantenimiento se incluyen en el historial del equipo de cadena

de fro.
6.14 REPUESTOS, ACCESORIOS E INSUMOS PARA EQUIPOS DE CADENA DE FRO
Los repuestos, accesorios e insumos son indispensables para el mantenimiento
especializado y las reparaciones de los equipos de cadena de fro.
Los repuestos se clasifican en dos tipos:
6.14.1
Repuestos para reparacin. Son repuestos que se utilizan para reemplazo en caso de
avera del equipo y son calculados como el 5% de los equipos, considerando las caractersticas
y tipo de modelo del equipo, el histrico de reparaciones realizadas el ltimo ao y el stock
existente
6.14.2
Repuestos para reposicin. Son los repuestos que se utilizan para reemplazo en
forma programada, cada cierto tiempo, por estar prximo de malograrse o por finalizar su ciclo
de vida, el cambio se realiza independientemente de su estado de funcionamiento para asegurar
que el equipo no deje de funcionar, ejemplo:
Un (1) ao: pilas de refrigeradores y fusibles
Dos (2) aos: pilas de dispositivo data logger
Cinco (5) aos: bateras de gel selladas y de descarga profunda
Los repuestos para reposicin son calculados para el 100% de equipos

que lo requieran y deben ser cambiados durante la realizacin del
mantenimiento especializado.
6.15 PROGRAMACIN DE REPUESTOS E INSUMOS PARA EL MANTENIMIENTO
PREVENTIVO Y CORRECTIVO
Nivel Red.
En la Red, la responsable de cadena de fro y el tcnico de cadena de fro de
Inmunizaciones, son responsables de elaborar el Plan de adquisicin de repuestos e
insumos para la realizacin del mantenimiento preventivo especializado y
mantenimiento correctivo del 100% de los equipos del rea de su jurisdiccin.
La adquisicin de repuestos e insumos para el mantenimiento preventivo especializado
y mantenimiento correctivo sern programados en el Plan Operativo Anual (POA) para
la asignacin de los recursos financieros necesarios para su ejecucin, dentro del
marco del Programa Presupuestal Estratgico del Articulado Nutricional.
La Unidad Ejecutora coordinar la programacin del cuadro de necesidades por
centros de costos en el Sistema Integrado de Gestin Administrativa - Presupuesto por
Resultados SIGA-PpR, para ser considerado en la asignacin presupuestal del ao
fiscal.
Nivel Regional
38
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
La GERESA/DIRESA/DISA/IGSS, o quien haga las veces en el nivel regional debe

consolidar la programacin del total de los centros de costos de su jurisdiccin para ser
incluido en la formulacin Presupuestal del Presupuesto por Resultados del aplicativo
SIGA-PpR correspondiente al ao fiscal.
El MINSA, a travs de la ESNI, monitorea el cumplimiento de la programacin y
ejecucin de las actividades formuladas por las unidades ejecutoras y verifica la
programacin correspondiente al ao fiscal a travs del sistema correspondiente.
6.16 REPOSICIN DE EQUIPOS Y COMPLEMENTOS DE EQUIPOS DE CADENA DE
FRO
La vida til de un equipo de cadena de fro es no menor a diez (10) aos, si se realiza
el mantenimiento preventivo especializado en forma anual por tcnicos de cadena de
fro de Inmunizaciones.
Durante este tiempo se produce la prdida o disminucin del valor del equipo, por el
uso, la accin del tiempo, la obsolescencia tecnolgica u otros factores
de carcter operativo, que se denomina depreciacin.
Cuando un equipo presenta muchas fallas o no funciona adecuadamente, el tcnico de
cadena de fro de Inmunizaciones debe decidir entre la reparacin o reposicin del
equipo, para ello se debe de revisar en la historia del equipo, considerando lo siguiente:
-
Tipos de fallas presentadas en el funcionamiento,
Reparaciones realizadas desde su adquisicin,
Repuestos utilizados en las reparaciones, (valorizadas)
Accesorios utilizados en las reparaciones. (valorizadas)
Costos de pasajes y viticos utilizados para la reparacin.
Tener presente que cuando el costo de la reparacin acumulada es igual o superior al

valor depreciado del equipo, la prctica recomendada es sustituir en lugar de reparar.
El objetivo de la reposicin es asegurar la adquisicin en forma anticipada de equipos y
complementos de cadena de fro para los establecimientos de salud, a fin de asegurar
la cadena de fro en forma ininterrumpida.
La vida til de los complementos de cadena de fro vara de acuerdo al cuidado que se
les brinda y se programa su reposicin al dejar de ser tiles.
-
Reposicin de termos porta vacunas, cuando se produce ruptura de la

pared permitiendo ver el aislante, la ausencia o ruptura del asa no invalida
su utilizacin y se adecua correas o mochilas porta vacunas
Reposicin de cajas transportadoras cuando se produce ruptura de la

pared o dao irreversible de las bisagras o seguro de la puerta
6.16.1 Programacin de reposicin de equipos y complementos de cadena de fro.

Nivel Red
El (la) responsable de cadena de fro y el tcnico de cadena de fro de
Inmunizaciones, son responsables de elaborar el Plan de reposicin de todos los
equipos y complementos de cadena de fro de los Establecimientos de Salud de
la red.
La adquisicin de equipo y complementos de cadena de fro por reposicin se
programa en el Plan Operativo Anual (POA) para la asignacin de los recursos
en el marco del Programa Presupuestal Estratgico del Articulado Nutricional.
39
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
La Unidad Ejecutora procede a la programacin de las necesidades por centros

de costos en el Sistema Integrado de Gestin Administrativa - Presupuesto por
Resultados (SIGA-PpR), para ser considerada en la asignacin presupuestal del
ao fiscal
La evaluacin de la reposicin de equipos y complementos de cadena de fro
ser realizada travs del indicador del cumplimiento del 100% de
establecimientos equipados con equipos de cadena de fro asignados, siendo su
unidad de medida Establecimiento Equipado.
Nivel Regional.
La DISA/DIRESA/GERESA o quien haga las veces en el nivel regional, debe
consolidar la reposicin de equipos y complementos de cadena de fro de los
centros de costos de su jurisdiccin en la formulacin Presupuestal del
Presupuesto por Resultados del aplicativo SIGA-PpR correspondiente al ao
fiscal.
El MINSA monitorea el cumplimiento de la programacin y ejecucin de las
actividades formuladas por las unidades ejecutoras y verificar la programacin
correspondiente al ao fiscal a travs del sistema correspondiente.
6.17 RECEPCIN DE EQUIPOS Y COMPLEMENTOS DE CADENA DE FRO
Es responsabilidad de la GERESA/DIRESA/DISA/IGSS realizar la recepcin y
garantizar la distribucin de los equipos y complementos de cadena de fro.
El (la) responsable de cadena de fro de la ESRI y el tcnico de cadena de fro de
Inmunizaciones, son los responsables de notificar la recepcin y distribucin de los
equipos y complementos de cadena de fro a la ESNI al correo
cadenadefroesni@minsa.gob.pe , utilizando el formato de Notificacin de recepcin de
equipos y complementos de cadena de fro (Anexo N 22)
6.18 DISTRIBUCIN DE LOS EQUIPOS Y COMPLEMENTOS DE CADENA DE FRO
Es responsabilidad de la GERESA/DIRESA/DISA/IGSS realizar la distribucin de los
equipos a los Establecimientos de Salud, con la elaboracin del Pedido de
Comprobante de Salida (PECOSA), que debe ser remitida a la ESNI.
6.19 INSTALACIN DE EQUIPOS DE CADENA DE FRO.
Es responsabilidad de la GERESA/DIRESA/DISA/IGSS garantizar la instalacin de los
equipos distribuidos a los Establecimientos de Salud en el mbito de la regin, el cual
se realizar en el menor tiempo posible del arribo del equipo y tiene como objetivo:
-
Poner operativo el equipo.
Evitar la descarga de las bateras en el caso de los equipos a energa solar.
Capacitar a los usuarios en el manejo y mantenimiento de rutina.
En caso de determinarse una falla de procedencia, solicitar inmediatamente el

uso de la garanta.
La regin brindar el soporte logstico y financiero para viabilizar la instalacin de los

equipos de cadena de fro a cargo de los tcnicos de cadena de fro.
Esta actividad est a cargo de los tcnicos de cadena de fro en refrigeracin de la
ESRI o ESRI-red segn el caso, quienes deben emitir el informe de instalacin segn
tipo de equipo al establecimiento de salud, al nivel inmediato superior (Anexo N 23A,
23B) y notificar a la ESNI al correo cadenadefrioesni@minsa.gob.pe.
40
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
6.19.1 Tiempo que demanda la instalacin de equipos de cadena de fro.

La instalacin y puesta en operatividad depender del tipo de equipo:
-
Un (1) da para refrigeradores de diseo icelined y/o congeladores elctricos.
Tres (3) das para refrigeradores solares con gabinete de congelacin.
Tres (3) das para congeladores solares.

Se debe de adicionar el nmero de das que implique el desplazamiento al
lugar de instalacin ida y vuelta.
6.20 HISTORIAL DE LOS EQUIPOS DE CADENA DE FRO

En cada Regin, DISA o Red los tcnicos de cadena de fro en inmunizaciones, de la
ESRI o ESRI-Red deben de crear un archivo por equipo, denominado Historial del
equipo de cadena de fro, agrupados por Redes y/o Microrredes y debe de estar
siempre actualizado para evaluar el desgaste (depreciacin) de la vida til o efectiva
del equipo, para lo cual adjuntar los siguientes formatos:
-
Formato de instalacin del equipo: Anexo N 23A, 23B.
Formato de mantenimiento preventivo/especializado por TCFR: Anexo N 17A,

17B, 17C, Anexo N 18A, 18B, 18C.
Formato de notificacin de falla del equipo de cadena de fro: Anexo N 20.
Formato de mantenimiento correctivo de cadena de fro: Anexo N 21.
6.21 IMPORTANCIA DEL INVENTARIO DE CADENA DE FRO

El inventario de cadena de fro tiene como objetivo principal proporcionar informacin
que permita llevar a cabo la planeacin estratgica para las actividades de
inmunizaciones. La informacin del inventario debe contener:
1. Estado de operatividad de los equipos
2. Conocer la capacidad til de refrigeracin y congelacin de acuerdo a su poblacin
programada
3. Conocer el nmero de equipos que se requieren adquirir por reposicin
4. Antigedad de repuestos que requieren ser cambiados por vida til y programar su
compra
5. Recuento estratificado de las existencias fsicas de los equipos de cadena de fro,
complementos de cadena de fro
6. Disponibilidad de los repuestos, accesorios e insumos de cadena de fro.
6.22 PROCEDIMIENTO DEL INVENTARIO DE CADENA DE FRO SEGN NIVELES DE

CADENA DE FRO
41
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
El inventario de cadena de fro tiene como objetivo principal la actualizacin de la

informacin del estado actual de los equipos de cadena de fro, el cual debe realizarse
como una actividad rutinaria.
Nivel Red.
El tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones de la Red, es el responsable del recojo
de la informacin utilizando los formatos estandarizados (Anexo N 19A, 19B) y su
actualizacin debe realizarse cada seis (6) meses o inmediatamente de haberse
instalado un equipo nuevo. La informacin debe remitirse al nivel inmediato superior.
Nivel Regional.
El tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones de la ESRl, consolida el inventario de
las redes y remite dicha informacin al equipo tcnico de cadena de fro de la ESNI al
correo cadenadefrioesni@minsa.gob.pe.
El inventario de cadena de fro deber ser presentado en todas las reuniones de
capacitacin.
Nivel Nacional.
El equipo tcnico de cadena de fro de la ESNI consolidar y analizar los inventarios
regionales para el fortalecimiento de la cadena de fro del nivel nacional.
6.23 INDICADORES DE CADENA DE FRO

En esta Norma Tcnica se establecen indicadores que permitirn medir la
operatividad en el manejo de la cadena de fro, a fin de asegurar un manejo ptimo de
las vacunas.
Los indicadores son de aplicacin obligatoria en todos los niveles de la cadena de fro,
la responsabilidad de su ejecucin y anlisis es de la responsable de cadena de fro de
inmunizaciones de la ESRI y/o tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones de las
Redes.
El consolidado de los indicadores debe reportarse al nivel regional, para su remisin a
la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones.El clculo de los indicadores es descrito en el
Anexo N 24.
Los indicadores son:
6.23.1 Indicadores de calidad de conservacin de las vacunas
Mide el reporte realizado por las Unidades de Anlisis de los dispositivos data
logger de las Redes.
Los indicadores de calidad de conservacin de las vacunas se mide a travs de:
-
Establecimientos de Salud sin ruptura de cadena de fro
Establecimientos de Salud con ruptura de cadena de fro: producidos en el

refrigerador y/o en el termo portavacunas.
6.23.2 Indicadores de transporte de vacunas
42
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Mide, el transporte adecuado de las vacunas a los almacenes de vacunas

Regional, Red y Microrred, la temperatura de conservacin de las vacunas, la
presentacin de rupturas de cadena de fro (RCF), mediante el uso de los
dispositivos data logger. Los indicadores de transporte se miden a travs de:
-
Recepcin de vacunas con el 100% de data logger en las cajas transportadas
Transporte de vacunas con rango adecuado de temperatura
RCF <0C durante el transporte de vacunas
RCF >8C durante el transporte de vacunas
6.23.3 Indicadores de Operatividad y mantenimiento de los equipos de cadena de

fro
Evala la operatividad de los equipos de cadena de fro de los EESS en forma
mensual y el mantenimiento preventivo especializado realizado por los tcnicos
de cadena de fro en refrigeracin a los equipos de cadena de fro de la Red de
acuerdo a la programacin debe ser, 01 mantenimiento anual a los equipos
elctricos y 02 mantenimientos anuales para los equipos solares
-
Operatividad de los equipos de cadena de fro
Mantenimiento preventivo especializado de equipos elctricos
Mantenimiento preventivo especializado de equipos solares
VII. COMPONENTES
7.1 Componente de Gestin
7.1.1
Planeamiento, programacin y asignacin de recursos

-
La cadena de fro es una actividad incluida en el plan operativo anual.

-
7.1.2
Los planes operativos en los diferentes niveles de la cadena de fro deben

estar incluidos en la estructura funcional programtica presupuestal como
parte del Programa Estratgico Presupuestal Articulado Nutricional, a fin de
contar con Establecimientos de Salud, completamente equipados con
equipos y complementos de cadena de fro.
Gestin eficaz del almacenaje, transporte y manipulacin de las vacunas

Este tem es considerado para la certificacin por OMS, para la cual se debe
cumplir con los siguientes criterios:
a. Contar con reas adecuadas especialmente diseadas o adecuadas para
la instalacin de las cmaras frigorficas para vacunas, congeladores y
refrigeradores de acuerdo a especificaciones que se han incorporado a la
presente norma (Anexo N25).
b. Equipos precalificados por la OMS, especialmente diseados para la
conservacin de las vacunas, que aseguran el transporte, almacenamiento
y manipulacin de las vacunas en forma adecuada (Anexo N 26A,26B).
c.
Manejo de cadena de fro para cumplir con los Diez criterios globales de
gestin eficaz del almacn de vacunas OMS - UNICEF
43
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
1. Durante los ltimos doce (12) meses, se ha monitoreado los

procedimientos de arribo de vacunas del pas: a) transporte, b)
almacenamiento en condiciones de cadena de fro en los almacenes
aduaneros y c) se ha asegurado su transporte en condiciones de
cadena de fro al Almacn Nacional de Vacunas.
2. Durante los ltimos doce (12) meses todas las vacunas se han
almacenado dentro de los rangos de temperaturas recomendadas en la
presente norma y monitoreado con data logger.
3. Durante los ltimos doce (12) meses, la capacidad de almacenamiento
de vacunas en cadena de fro es adecuada para atender la demanda.
4. Durante los ltimos doce (12) meses, el rea de instalacin de la
cmara frigorfica es segura, el rea es limpia y est acondicionada
para un correcto almacenaje y transporte y cuenta con los equipos
disponibles para funcionar eficazmente.
5. Durante los ltimos doce (12) meses, todos los almacenes, equipos y
transporte se han mantenido correctamente y monitoreando su
temperatura en forma permanente con data logger y sistemas de
alarma.
6. Durante los ltimos doce (12), la gestin de stocks o existencias de
vacunas ha sido efectivas, en:
- Comprobacin y registro de datos de los envos de vacunas cuando
llegan a los almacenes regionales.
- Comprobacin de los detalles y condiciones de almacenaje de la
reserva de vacunas durante el tiempo que se mantienen en
almacenamiento.
- Comprobacin y registro de datos de los envos de vacunas cuando
sale del punto de almacenamiento para su distribucin a las
regiones, distritos y provincias, indicando el tiempo y
responsabilidad de la actividad.
- Se cumple con las buenas prcticas de almacenamiento de vacunas
- Se realiza recuentos fsicos de existencias para verificar que la
existencia del stock de vacunas corresponde al del sistema del
almacn.
7. Durante los ltimos doce (12) meses, las entregas de la vacuna al nivel
Regional han sido oportunas, suficientes y correctamente enviadas
- Cuenta con un sistema de distribucin de vacuna efectiva que debe
proporcionar un correcto abastecimiento de vacunas a los
establecimientos de salud.
- Realiza envo de vacunas con el uso obligatorio de data logger en el
100% de las cajas transportadoras para monitorear la temperatura
en forma eficaz
- Hace la entrega de vacunas de una manera planificada y oportuna
- Cada envo est documentado con precisin por medio de un
informe de entrega de vacunas.
8. Durante los ltimos doce (12) meses, se han producido daos mnimos
de las vacunas durante la distribucin y se tiene un registro
documentado, determinado con el registro data logger.
9. Durante los ltimos doce (12) meses, los almacenes regionales han
seguido los procedimientos operativos estndar en la distribucin de
vacunas y registro de los procedimientos de:
- Pedido/requisa vacuna
- Recepcin de un envo de vacunas
- Vigilancia de la vacuna durante el almacenamiento, incluida la
temperatura
- Distribucin y transporte de las vacunas, incluyendo control de
temperatura
44
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
10. Durante los ltimos doce (12) meses, los recursos humanos
capacitados y los recursos financieros han sido suficientes y oportunos
- Se cuenta con financiamiento para la distribucin efectiva de vacuna
- El personal est debidamente capacitado y motivado para llevar a
cabo sus funciones
- Se cuenta con financiamiento para la compra de vacunas
- Se cuenta con financiamient6o para asegurar el mantenimiento
preventivo de los equipos de cadena de fro, reparacin de equipos
y reposicin de acuerdo a la programacin
- Pago del personal
- Combustible
7.1.3
7.1.4
Supervisin, Monitoreo y Evaluacin de la Cadena de Fro de

Inmunizaciones
-
La Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, como responsable de

la gestin de la cadena de fro a nivel nacional, supervisa la cadena de fro
en todos los almacenes de vacunas del nivel nacional, regional, redes y
microrredes, IGSS y vacunatorios de los establecimientos de salud.
La supervisin, monitoreo y evaluacin tiene como objetivo principal verificar

el grado del cumplimiento de la norma tcnica de cadena de fro y se aplica
en todos los niveles de la cadena de fro del mbito nacional, tanto al sector
pblico como privado, para asegurar el manejo adecuado de la cadena de
fro y asegurar el manejo adecuado de las vacunas durante la recepcin,
conservacin, transporte y manipulacin de las vacunas.
Se realiza de manera permanente e inopinada, con el objetivo de orientar y

reorientar procesos, principalmente aquellos considerados como crticos en
la conservacin de las vacunas en los Establecimientos de Salud.
El monitoreo con indicadores de cadena de fro, permite describir y calificar

el cumplimiento de los procesos que aseguren la conservacin adecuada de
las vacunas en los equipos de cadena de fro, transporte y manipulacin de
las vacunas en todos los niveles de la cadena de fro segn corresponda.
Las actividades de supervisin se orientan a mejorar el desempeo del

personal de salud y la calidad de la conservacin de las vacunas en los
Establecimientos de Salud. Se deben programar con una periodicidad de
acuerdo al nivel y es de responsabilidad del profesional de enfermera de la
ESRI, con apoyo del equipo de gestin de los niveles local (Red y
Microrred), regional (DIRESA, GERESA o quien haga sus veces a nivel
regional) y nacional (ESNI) de acuerdo a su competencia.
La supervisin implica el desarrollo de acciones inmediatas como la

asistencia tcnica, la misma que se define como un proceso de enseanza
aprendizaje en el que se interacta con el recurso humano supervisado,
interpretando los indicadores crticos identificados a fin de implementar
medidas correctivas.
Los resultados de la supervisin permiten la planificacin de procesos de

desarrollo de capacidades bajo otra metodologa (talleres, pasantas, entre
otros), a mediano y largo plazo.
Fortalecimiento de competencias del personal de salud

-
La ESNI es responsable de realizar y brindar lineamientos para la

capacitacin y actualizacin permanente del recurso humano involucrado en
cadena de fro.
El personal que realiza el manejo de la cadena de fro requiere de

capacitacin y actualizacin permanente.
45
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
La capacitacin mnima que debe recibir el personal profesional de

enfermera de las ESRI, cadena de fro de la ESRI es de dieciseis (16)
horas acadmicas mnimo por ao
Los contenidos mnimos de capacitacin son:
o
Cadena de fro
Importancia de la preparacin adecuada de los paquetes fros de agua
Estabilidad de las vacunas
Almacenamiento segn tipo de equipo y manejo apropiado de los

equipos de cadena de fro
Implementacin del Plan de Emergencia y del Plan de Contingencia
Uso apropiado de los data logger en el refrigerador y el termo porta

vacunas
Evaluacin de indicadores de data logger
Ruptura de cadena de fro, evaluacin de la ruptura de cadena de fro,

test de agitacin
Mantenimiento preventivo de rutina por los usuarios
Inventario de cadena de fro
Sistema de notificacin de la red de cadena de fro, uso de los

instrumentos de notificacin
Evaluacin de indicadores de cadena de fro
Gestin en cadena de fro
Promocin del cuidado de los equipos y complementos de cadena de

fro, a nivel local, regional y nacional.
Bioseguridad
La Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones capacita a los tcnicos

de cadena de fro de Inmunizaciones de las Regiones, DISAs y Redes, para
la realizacin del mantenimiento especializado y reparacin de los equipos
de cadena de fro de la ESNI a nivel nacional.
La capacitacin para la formacin de tcnicos de cadena de fro de

Inmunizaciones debe ser de cuarenta (48) horas acadmicas mnimo.
Los contenidos principales de capacitacin son:
o
Vacunas y estabilidad.
Transferencia trmica
Cadena de fro, inventario, ruptura, test de agitacin, sistema de

notificacin, indicadores
Dispositivos Data logger
Electricidad aplicada a la refrigeracin,
Sistemas de refrigeracin,
Gases refrigerantes
Implementacin del Plan de Emergencia y Plan de Contingencia
Soldadura de tubos de cobre
46
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
7.1.5
Diagnstico de fallas de los equipos.
Reparacin de sistemas de refrigeracin.
Instalacin de refrigeradores solares.
Mantenimiento preventivo de rutina y especializado
Mantenimiento correctivo
Promocin del cuidado de los equipos y complementos de cadena de

fro, a nivel local, regional y nacional.
Investigacin
Las lneas de investigacin estn orientadas principalmente a:
-
Evidenciar la eficacia del control de temperatura con los data logger en

los diferentes procesos de la cadena de fro.
Determinacin de los factores que afectan el manejo adecuado de la

cadena de fro.
Impacto de las prcticas adecuadas de preparacin de los paquetes fros

durante la preparacin de los termos en la vacunacin intramural.
Impacto de las prcticas adecuadas de preparacin de los paquetes fros

durante la preparacin de las cajas transportadoras en las brigadas de
vacunacin.
Desarrollo de tecnologa para mejorar las intervenciones en cadena de

fro.
7.2 Componente de financiamiento

El financiamiento de las actividades de la cadena de fro se debe programar en el
marco del Programa Presupuestal Estratgico del Articulado Nutricional. Incluyendo el
presupuesto para la capacitacin, monitoreo y supervisin, los gastos de la
programacin del mantenimiento preventivo especializado y mantenimiento
correctivo, adquisicin de accesorios y repuestos y reposicin de equipos frigorficos y
componentes complementarios.
VIII. RESPONSABILIDADES
Nivel Nacional
El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Salud de las Personas, es
responsable de la difusin de la presente Norma Tcnica de Salud; as como de la
supervisin y de brindar asistencia tcnica al nivel regional para su aplicacin.
Los niveles de direccin institucional de los Establecimientos de Salud de los
subsectores (EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Polica
Nacional del Per, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, y privados) a nivel
nacional, son responsables de la difusin de la presente Norma Tcnica de Salud; as
como de la supervisin de su aplicacin, en los diferentes servicios que realizan
actividades de almacenaje, transporte o actividades de vacunacin, del mbito de su
competencia
La Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI), como rea usuaria es
responsable de la gestin de la Cadena de Fro para la conservacin de vacunas a
nivel nacional.
La ESNI capacita a todo el personal que tenga la responsabilidad de manejar la cadena
de fro, as como a todas las personas que de manera directa o indirecta tienen relacin
47
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
con la cadena de fro, tales como personal de seguridad, de mantenimiento, personal

que notifica el arribo de las vacunas, personal de aduanas, personal de mantenimiento
responsable de vigilar el flujo y los cortes de energa, entre otros. La capacitacin debe
realizarse de acuerdo al nivel de responsabilidad y labor que realizan.
Es responsabilidad de todo el personal de salud que labora en los diferentes niveles de
Cadena de Fro cumplir y hacer cumplir las disposiciones de la presente Norma
Tcnica de Salud.
Nivel Regional:
La GERESA/DIRESA/DISA/IGSS, o la que haga sus veces en el mbito regional son
responsables de la difusin de la Norma Tcnica de Salud en sus jurisdicciones, as
como de la supervisin de su implementacin en los Establecimientos de Salud
pblicos y privados. Tambin son responsables de reportar al nivel nacional, la
informacin referida a las atenciones que se brindan en el marco de la presente Norma
Tcnica de Salud.
Nivel Local:
La direccin o jefatura de cada Establecimiento de Salud, pblico o privado, segn el
nivel de complejidad, es responsable de la implementacin y cumplimiento de la
presente Norma Tcnica de Salud.
IX. DISPOSICIONES FINALES

La presente Norma Tcnica de Salud debe ser revisada y actualizada cuando sea necesario
por la Direccin General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud.
X.
ANEXOS
Anexo N 1:
Determinacin de la temperatura de conservacin de las vacunas.
Anexo N 2:
Almacenamiento de vacunas en refrigeradoras icelined, refrigeradoras solares

y cmaras frigorficas para vacunas.
Anexo N 3:
Fluxograma para la aplicacin de un plan de contingencia.
Anexo N 4:
Clculo del volumen de dosis de las vacunas del esquema nacional de ESNI
MINSA.
Anexo N 5:
Clculo de necesidad de refrigeracin para almacenar vacunas programadas
Anexo N 6A:
Congelacin y almacenamiento de paquetes fros en los congeladores

horizontales elctricos.
Anexo N 6B:
Congelacin y almacenamiento de paquete fro en el refrigerador solar con

gabinete de congelacin y en el congelador solar.
Anexo N 7:
Diferencias entre el paquete fro de agua y el paquete fro eutctico.
Anexo N 8:
Vida fra de termos porta vacunas y cajas transportadoras, utilizados en el Per
Anexo N 9:
Factores que afectan la vida fra de los complementos de cadena de fro.
Anexo N 10A: Hoja de Control y registro Diario de la Temperatura de Refrigeracin e

instructivo.
Anexo N 10B: Hoja de Control y Registro Diario
Instructivo
de la Temperatura de Congelacin e
Anexo N 11.A: Procedimiento de Calibracin de un refrigerador nuevo o reparado
48
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Anexo N 11.B: Calibracin del refrigerador con temperatura 7C

Anexo N 11.C: Calibracin del refrigerador con temperatura < 3C
Anexo N 12:
Notificacin de recepcin de vacunas
Anexo N 13:
Reporte y evaluacin mensual de la calidad de la conservacin de las vacunas

en el establecimiento de salud con data Logger
Anexo N 14: Reporte de indicadores de la calidad de conservacin y manipulacin de las

vacunas en el refrigerador icelined y termo portavacunas con data logger
Anexo N 15.A: Notificacin de ruptura de cadena de fro.
Anexo N 15.B: Evaluacin de la ruptura de la cadena de fro.
Anexo N 15.C: Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas entre 8C a 25C
Anexo N 15.D: Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas menores a 0C
Anexo N 15.E: Evaluacin de la ruptura de cadena de fro al arribo de las vacunas al pas por
la ESNI
Anexo N 16:
Test de agitacin con control.
Anexo N 17A: Mantenimiento preventivo de rutina del refrigerador icelined

Anexo N 17B: Mantenimiento preventivo de rutina del refrigerador solar
Anexo N 17C: Mantenimiento preventivo de rutina del congelador
Anexo N 17D: Mantenimiento preventivo de rutina de la cmara fra de vacunas
Anexo N 18A: Mantenimiento especializado del refrigerador o congelador elctrico
Anexo N 18B: Mantenimiento especializado del refrigerador solar o congelador solar
Anexo N 18C: Mantenimiento Especializado Preventivo Anual de Cmara de Vacunas, Tablero
de Alarmas, Grupo Electrgeno y Aire Acondicionado.
Anexo N 19A: Formato de inventario de equipos de cadena de fro.
Anexo N19B: Formato de inventario de complementos de cadena de fro.
Anexo N19C: Formato de inventario y programacin anual de mantenimiento preventivo
especializado de equipos de cadena de fro
Anexo N 20:
Notificacin de falla de equipo de cadena de fro
Anexo N 21:
Mantenimiento correctivo de equipo de cadena de fro
Anexo N 22:
Notificacin de recepcin de equipos y complementos de cadena de fro.
Anexo N 23A: Instalacin de refrigerador icelined o congelador

Anexo N 23B: Instalacin de refrigerador solar o congelador
Anexo N 24:
Indicadores de cadena de fro.
Anexo N 25:
Criterios Tcnicos a considerar en el funcionamiento de los Almacenes de

vacunas.
Anexo N26 A: Normatividad y reglamentacin de las especificaciones tcnicas mnimas

obligatorias para la compra de equipos y complementos de cadena de fro para
vacunas.
Anexo N 26 B: Especificaciones Tcnicas Mnimas Obligatorias para la compra de equipos de
cadena de fro para vacunas
Anexo N 26 C: Protocolo de prueba de la temperatura de conservacin en el gabinete de
refrigeracin/congelacin y autonoma frigorfica.
49
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Anexo N 26 D: Protocolo de validacin de la vida fra de termos porta vacunas y cajas

transportadoras.
Anexo N 26 E: Herramientas, repuestos, insumos y accesorios principales de equipos y
complementos de cadena de fro.
50
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 1
DETERMINACIN DE LA TEMPERATURA DE CONSERVACIN DE LAS
VACUNAS.
La temperatura de conservacin de las vacunas recomendada por la OMS, en los textos, es

de 2C a 8C, (con la recomendacin de preparacin de los paquetes fros hasta hacerlos
sudar).
Sin embargo la evidencia que se obtiene de los data logger durante el transporte en cajas
transportadoras del nivel nacional a las regiones y de stas a las redes o microredes se
realiza dentro del rango de 0 C a 8 C, esta evidencia tambin se presenta en los termos
porta vacunas durante la actividad de vacunacin intra mural y extra mural (ver grfico 1A y
1B,1C); por lo cual:
1. Se determina el rango de conservacin de la vacunas entre 0C a 8C
2. Cambiar de la tcnica de preparacin de paquetes Sudados por Paquetes fros
(PF) adecuados (hasta escuchar o visualizar la presencia de agua dentro del
paquete fro).
3. Denominar ruptura de la cadena de fro a toda exposicin por debajo de los 0C o por
encima de +8C.
Grfico 1A: Lectura del data logger del envo el 01/06/2011 de vacunas del Almacen
Nacional de Vacunas de DARES y recepcionado del 02/06/2011 por la GERESA Arequipa.
Grfico 1B: Lectura del data logger de CS Callao del 11/05/2011 al 09/06/2011
Grfico 1C: Lectura del data logger de CS Callao, preparacin del termo da 24/06/2010
51
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 2
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS EN REFRIGERADORES ICELINED,
REFRIGERADORES SOLARES Y CMARAS FRIGORFICAS PARA VACUNAS
Los refrigeradores de diseo icelined, refrigeradores solares y las cmaras frigorficas
para vacunas estn validados por la OMS y son especialmente diseados para la
conservacin de vacunas.
Los refrigeradores icelined, cuentan con paquetes fros ubicados en la parte interna de
la pared del refrigerador, lo cual les permite brindar una gran autonoma frigorfica en
caso de corte de energa elctrica o falla del equipo.
Las temperaturas que brinda el refrigerador icelined dentro de las canastillas son
seguras y fluctan dentro del rango de seguridad de acuerdo a la ubicacin dentro de
las canastillas (Ver grfico 2A) por lo cual las vacunas pueden ubicarse indistintamente
en cualquier parte de las canastillas (Ver grfico 2B)
Grfico 2B. Almacenamiento de vacunas en el refrigerador Icelined
52
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Las vacunas en los refrigeradores de diseo

icelined se deben almacenar slo en las
canastillas e indistintamente en cualquiera de
los dos niveles que cuenta cada equipo.
Almacenar las vacunas de acuerdo a la fecha
de vencimiento, facilitar el retiro de las
vacunas mediante rotulacin del contenido de
cada canastilla.
Utilizar siempre las vacunas que estn ms
prximas a vencer.
53
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
1. Las cmaras frigorficas para vacunas, estn ubicadas en el almacen nacional y

almacenes regionales, en reas especialmente diseadas y climatizadas con aire
acondicionado, con gran capacidad de almacenaje, brindando temperaturas seguras.
(Ver anexo N 25: Almacenes de vacunas).
2. Las vacunas se almacenan slo en los estantes del interior de la cmara.
Modo de ubicacin de los estantes en las cmaras frigorficas para vacunas de 40 m 3

3. No colocar vacunas por encima de los estantes de vacunas debido al riesgo potencial de
congelacin de vacunas.
54
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
4. Adicional a los termmetros de control de temperatura que cuenta la cmara se debe

agregar 02 data logger de transporte de vacunas, para un monitoreo de la temperatura
de la cmara.
5. El retiro de las vacunas debe realizarse en el menor tiempo posible, permaneciendo en
cada actividad la puerta cerrada.
Grfico 2C. Almacenamiento de vacunas en refrigeradoras solar
Los refrigeradores solares, para su

funcionamiento utilizan la energa
del sol, la cual es captada a travs
de
las
celdas
fotovoltaicas,
ubicadas en los paneles solares,
las cuales transforman la energa
del sol en electricidad, siendo
controlada
por
un
regulador
electrnico y almacenada en un
conjunto de bateras especiales de
GEL y descarga profunda; luego las
bateras
hacen
funcionar
el
refrigerador para la conservacin
de las vacunas.
1. Las
las
vacunas
se
almacenan
indistintamente en cualquiera de
canastillas.
dos
2. Ubicar las
vacunas nicamente dentro de las

canastillas.
3. Dentro de
acomodar
buena
caja
y
las
canastillas
se
deber
de tal modo que se permita una
circulacin de aire, 1.5 cm entre
caja o caja canastilla.
4. En el lado
canastilla
derecho se cuenta con una

ms
pequea
donde
se
recomienda ubicar las vacunas de
uso diario
55
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
56
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 03
FLUXOGRAMA PARA LA APLICACIN DE UN PLAN DE CONTINGENCIA
Paso
P 1
Seleccione
adecuadamente una caja transportadora o
a
termo porta vacunas de acuerdo al volumen de vacunas
que se requiere almacenar.
Paso 2
Utilice solo paquetes fros de agua acondicionados, segn el
procedimiento de adecuacin de paquetes frios (hasta escuchar que
el agua se mueva levemente, cuando se agite el paquete fro o se
P
visualice
que el agua se desplaza en el interior del paquete fro).
a
Paso 3
El nmero y tipo de paquetes fros ser de acuerdo al modelo de la
caja transportadora de vacunas y/o termo portavacuna.
Paso 4.
Ubicar un termmetro de alcohol para el control y registro de
La temperatura dentro de la caja transportadora o termo porta vacunas
y un data logger para el monitoreo de la temperatura.
Paso 5
Pegar sobre la tapa de la caja transportadora la Hoja
de control y registro diario de la temperatura de refrigeracin
para:
1. Registrar la temperatura en forma diaria, entrada
y salida del mismo modo que en el refrigerador.
2. Registrar la fecha de recambio de paquetes fros en la Hoja de control
y registro diario de temperatura, el cual debe realizarze cada dos o tres das,
dependiendo de la temperatura ambiental, tipo de caja transportadora utilizada,
nmero de PF de acuerdo a modelo de caja transportadora, tiempo y
temperatura de congelacin de los paquetes fros.
57
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 4
CALCULO DEL VOLUMEN DE DOSIS DE LAS VACUNAS DEL ESQUEMA
NACIONAL ESNI - MINSA
Vacuna
Largo
cm
Ancho
x
cm
Altura
cm
Caja
Nro. de frascos
BCG
HvB peditrico
IPV
APO
ROTAVIRUS
PENTAVALENTE
NEUMOCOCO
Influenza
estacionaria
peditrica
SPR
AMA
DPT
DT peditrico
dT adulto
Influenza
estacionaria adulto
VPH
HvB adulto
Frasco
Nro. de Dosis
Volumen
por dosis
Nota: Al arribo de las vacunas verificar si las dimensiones de las cajas de vacunas son iguales
al registrado, si cambia de fabricante verificar el Clculo del Volumen por dosis de la
vacuna.
58
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 5
CLCULO DE NECESIDAD DE REFRIGERACIN PARA ALMACENAR VACUNAS
PROGRAMADAS
Poblacin programada
< 1 ao
1 Ao
4 Aos
MER GESTANTE
Nias de 5to
grado en I.E
Nios de madres
con VIH
Poblacin
programada
Grupos de riesgo
Vacuna
Dosis
Factor
prdida
Volumen
por dosis
(Ver anexo
N 4)
BCG
HvB
peditrica
IPV
OPV
ROTA
PENTA
NEUMO
Influenza
estacionaria x
peditrica
SPR
Neumococo
AMA
DPT
APO
APO
DPT
dT adulto
VPH
IPV
Influenza
estacionaria x
adulto
HvB adulto
Necesidad de refrigeracin
Stock de reserva 25%
ANEXO N 6A
59
Volumen
total anual
Volumen
trimestral
(A/4)
Volumen mens
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
CONGELACIN Y ALMACENAMIENTO DE PAQUETES FROS EN LOS

CONGELADORES HORIZONTALES ELCTRICOS
Los congeladores horizontales elctricos congelan los paquetes fros (PF) de agua a
temperaturas entre -20 C a -25C.
La capacidad de congelacin total de PF y la capacidad de congelar PF en 24 horas, se
encuentra en los catlogos PQS.
Los PF deben congelarse, paulatinamente cada 24 horas hasta alcanzar el 75% de la
capacidad total del congelador.
cdigo
PQS
E003/02
4
E003/02
5
E003/02
3
Capacida
Capacidad de
d mxima
congelar
Capacidad
de
paquetes fros en
Total de
congelaci
24 horas
Congelaci
n a
n
utilizar - Litros PF de 0.4 L
75%
17.5
72 L
54 L
43 PF
L
22.5
192 L
144 L
56 PF
L
32.5
264 L
198 L
80 PF
L
PROCEDIMIENTO DE CONGELACIN:
1. Solo congelar paquetes fros que contengan agua en su interior.
2. Si los paquetes se encuentran sucios o formacin de moho en el interior, proceder a lavar.
3. Llenar los paquetes fros con agua segn figura, para evitar expansin del paquete fro al
congelarse.
4. Secar los paquetes fros, cerrar y verificar que no haya derrames.

5. Colocar los PF en posicin vertical para un congelamiento ms homogneo.
6. Por cada fila de paquetes fros dejar un espacio de 3cm a 5cm, entre la pared y el ltimo
paquete fro, para facilitar su retiro.
60
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 6B
CONGELACIN Y ALMACENAMIENTO DE PAQUETES FROS EN EL
REFRIGERADOR SOLAR CON GABINETE DE CONGELACON Y EN EL
CONGELADOR SOLAR.
Los refrigeradores y congeladores solares cuentan con un gabinete para congelar PF de agua
entre -10C a -15C y se debe de cumplir con las siguientes recomendaciones:
1. Congelar los PF solo por la maana.
2. Congelar mximo 6 paquetes fros de 0.4 litros tipo termo porta vacunas o 4 PF de 0.6 litros
tipo caja transportadora, (2.4 kilos por da).
3. Ubicar los PF pegados a la pared de gabinete de congelacin o detrs de las rejillas.
4. Para almacenar PF congelados debe utilizarse la parte central.
5. Si el da es muy lluvioso y la carga del controlador marca menos de 60% no congelar PF.
6. Tener en cuenta que el refrigerador solar apaga automticamente el compresor de
congelacin, si la carga es menor de 50%. En caso contrario apagarlo manualmente para
ahorrar energa y los PF congelados deben guardarse en un termo o caja transportadora.
7. Si el refrigerador emite un sonido de alarma verifique que el gabinete de congelacin no
este sobre cargado de PF.
NOTA: Los termos porta vacuna preparados con paquetes fros provenientes del gabinete de
congelacin del refrigerador solar a temperaturas de -10C a -15C, brindan menor
vida fra que los provenientes de un congelador (-25C), tener en cuenta tambin la
temperatura ambiental, por lo tanto, se debe monitorear la temperatura para ver si
requieren recambio de PF y con un data logger podr conocer el comportamiento del
termo de acuerdo su realidad local.
cdigo
PQS
E003/02
4
E003/02
5
E003/02
3
Capacida
Capacidad de
d mxima
congelar
Capacidad
de
paquetes fros en
Total de
congelaci
24 horas
Congelaci
n a
n
utilizar - Litros PF de 0.4 L
75%
24 L
18 L
6L
15 PF
33.1 L
26 L
8.7 L
22 PF
109.5 L
80 L
26.7
L
67 PF
61
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
62
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 7
DIFERENCIAS ENTRE LOS PAQUETES FROS DE AGUA Y EL PAQUETE FRO
EUTCTICO
Paquetes fros de agua
Paquetes fros eutcticos
Uso
Autorizados para su uso en cadena
de fro para trasporte y almacenaje de

vacunas.
Tipo de tapa
Tapa tipo rosca (permite agregar o

eliminar el agua)
Contenido
Solo agua
Punto de
fusin
0C
Puntos de fusin muy bajos.
Las temperaturas por encima del
- Sal (ClNa) transparente: -21.2 C,
punto de fusin del hielo son positivas - Geles coloreados: -26C/ -32C
Adecuacin
Un paquete fro de agua adecuado,

cuando se escucha que el agua se
mueve dentro del paquete fro o se
visualice la presencia de agua,
permite tener la certeza que la
temperatura estar siempre por
encima de 0C.
Prohibido su uso en la cadena de fro

por el alto riesgo de congelacin de
vacunas.
Sellado hermtico (impide la prdida
de la mezcla eutctica)
Mezcla de dos componentes.

Liquidas transparentes (Sal = ClNa)
Gel - coloreadas
Un paquete fro eutctico (ClNa)

adecuado, aun cuando el agua se
mueve dentro del PF o se visualiza la
presencia de agua, la temperatura
estar por debajo de -20C, incluso
con bloques muy pequeos brindara
temperaturas alrededor de -5C
DIFERENCIAS DURANTE LA ADECUACIN DE LOS PAQUETES FROS DE AGUA Y

EUTCTICOS DE CLNA*
63
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
* Fuente: Manual de Capacitacin de refrigeracin para vacunas Centro Referencial de Capacitacin en

Cadena de Fro Tarapoto 2013.
ANEXO N 8
VIDA FRA DE TERMOS PORTA VACUNAS Y CAJAS TRANSPORTADORAS
UTILIZADOS EN EL PER
Vida fra de termos

Vida Fra
Marca
Modelo
Peso
sin
Espesor
apertura a
del
aislante
43C de
temperatura
ambiental
Cdigo PQS
Nro. de
paquetes
fros
Dimensiones
externas
Capacidad
de
almacenar
vacunas
Vaco Cargado
N Capacid.
Kilos
Kilos
Blowkings
BK-VC 2.6 -CF
E004/020
43 horas
0.8
26x26x32
1.9
4.5
2.6 litros
Giostyle
Giostyle
E004/032
2.5-3.5
41 horas
0.4
29x24x32
1.8
6.5
2.6 litros
AOV
AVC-46
E004/009
3.2 -3.5
50h 12m
0.6
27x27x32
2.98
6.36
2.46 litros
Blowkings
BK-VC 1.7-CF
E004/021
38 horas
0.4
26x26x32
1.6
1.7 litros
Thermos
3504 UN/CF
PIS E4/18-M
4.0
34 horas
0.4
2.5
5.1
1.7 litros
Blow King
BK-VC 1.6
3.5-4
36 horas
0.4 L
4.5
64
1.6 litros
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Vida fra de cajas transportadoras

Vida Fra
Espesor
del
aislante
Marca
Modelo
sin
Nro. de
apertura a
paquetes
43C de
temperatura
ambiental
fros
Cdigo
PIS
Nro.
Nilkamal
RCB 444 L
E004/013
11
Dometic
RCW25
E004/005
Blow king
CB/20-CF
E004/025
11
APEX
AICB-444L
E004/010
AOV
ACB-444L
Blow king
130 horas
Dimensione
s
Capacidad Dimensiones
Litros
externas
Peso
Capacidad
de
almacenar
vacunas
Vaco cargado
44
0.4
77.4x61.4x53
17
38
23 litros
24
0.6
71x55x49.9
15.9
38.9
20 litros
138 horas
39
0.4
79.5x56.2x56
.5
25
49.5
20 litros
10
140 horas
44
0.4
76.1x61.1x51
19.93
.3
48.87
18 litros
E004/014
10
147 horas
44
0.4
77x61x51
21.34
46.14
18 litros
CB/12-CF
E004/018
11
156 horas
42
0.4
61x60x56
20.4
45
12 litros
Blow king
55-CF
PIS E4/57-M
5.5
65 horas
24
0.4
8.2
21.7V
8.6 litros
Dometic
RCW12
E004/004
14
0.6
55x47.5x49.9
11.7
23.3
7 litros
Blow King
CB/55-CF
E004/019
5.5
89 horas
24
0.4
35x28.5x27
8.7
23
7 litros
AOV
ACB-264SL
E004/023
10
132h 18m
26
0.4
25.40
6 litros
9 10.5 134.6 horas
9 10.5 114.9 horas
62.4x50.2x42
12.83
.6
NOTA: La vida fra del termo porta vacunas y cajas transportadoras se incrementa en un 40%
aproximadamente cuando se utiliza a 32 C de temperatura ambiental y sin apertura.
65
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 9
FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRA DE LOS COMPLEMENTOS DE CADENA
DE FRO
TEMPERATURA AMBIENTAL.
La temperatura ambiental influye directamente sobre la vida fra de un termo porta
vacunas o caja transportadora por lo que se debe tratar de evitar exposiciones al calor
mediante:
Proteccin a la sombra del termo porta vacunas o caja transportadora,
Cubrir con telas hmedas durante el transporte en vehculos expuestos al calor.
No ubicar el termo porta vacunas o caja transportadora junto a motores o fuentes de

calor.
Solo abrir la caja a la sombra cuando sea necesario.

La temperatura ambiental vara de acuerdo a las estaciones, en la costa y en zonas
desrticas considerar la radiacin del calor, en la sierra considerar las pocas de friaje.
CALIDAD Y ESPESOR DEL AISLANTE DEL TERMO PORTA VACUNAS O CAJA

TRANSPORTADORA
La funcin del aislante dificulta el ingreso del calor al termo, el poliuretano expandido
(Polyurethane) es de mejor calidad.
El espesor del aislante debe de tener un mnimo de 3cm en los termos porta vacunas y
mayor o igual a 10cm para las cajas transportadoras.
NMERO DE PAQUETES FROS (PF) DE AGUA UTILIZADOS Y UBICACIN

ADECUADA
El nmero de PF que debe de contener el termo o caja transportadora debe ser de
acuerdo al indicado en el catlogo por el fabricante y que corresponde a las pruebas de
potencia.
El nmero de PF menor a lo recomendado, disminuyen la vida fra de los termos o

cajas transportadoras de vacunas.
La ubicacin inadecuada de los PF dentro de la caja transportadora de vacunas

disminuyen la vida fra.
TEMPERATURA DE CONGELACIN DEL PAQUETE DE AGUA

A mayor Temperatura de congelacin mayor tiempo de duracin del PF.
Refrigeradores: -6C a -15C en el evaporador
Congeladores: - 20C a -25C
TIEMPO DE CONGELACIN DEL PAQUETE DE AGUA

A mayor tiempo de congelacin mayor tiempo de duracin del PF.
Se recomienda mnimo 03 das en el congelador.
Preparacin inadecuada del paquete fro.

El PF de agua debe ser adecuado en forma natural, la inmersin del paquete congelado
en agua para acelerar su adecuacin o deshielo acorta la vida fra.
66
67
ANEXO N 10 A
HOJA DE CONTROL Y DE REGISTRO DIARIO DE LA TEMPERATURA DE REFRIGERACIN
68
INSTRUCTIVO DE LLENADO HOJA DE CONTROL Y REGISTRO DIARIO DE LA TEMPERATURA DE REFRIGERACIN
Refrigerador Nro: indicar el nmero

del refrigerador
Marcar X en el tipo de refrigerador
Icelied o Solar
Indicar la marca del refrigerador
Indicar el modelo del refrigerador
Indicar la capacidad en litros del
refrigerador
Indicar el cdigo patrimonial del
equipo
Indicar en el
cuadrante el
nmero de la
perilla del
termostato en el
punto de
calibracin
Control de Temperatura con Termmetro:

Marcar X en el tipo de termmetro que usa para
controlar la temperatura del refrigerador, caja
transportadora o termo
Usar solo en Plan de Contingencia
Marcar si es caja transportadora o termo
Indicar la Marca/Modelo
Registro de temperatura:
Controle la temperatura al Entrar y salir del EESS y registre en el casillero correspondeinte en C
Grfica de temperatura:
Marque un punto en la columna del da, al entrar y al salir del EESS en la fila de temperatura
correspondiente.
Ruptura de Cadena de fro:

Si la temperatura se registra en las zonas sombreadas Tomar accin inmediata si la temperatura est en
la seccin sombreada que est por encima de 8C o debajo de 0C, inmediatamente trasladar las
vacunas a un termo o caja transportadora, inmovilice las vacunas y notifique inmediatamente.
Zona de Alerta: Si la temperatura se registra entre 7C y 8C o se registra entre 2C a 0C, alerta revisar
el punto de calibracin inmediatamente.
Oscilacin de temperatura: La temperatura puede oscilar hacia abajo o arriba, entre 6C a 7C o entre
4C a 2C, verifique el comportamiento habitual de la temperatura del refrigerador.
Calibracin ideal: La temperatura de calibracin ideal es 5C, con un comportamiento normal de

oscilacin de 1, la temperatura se registra en forma homognea en la zona sombreada de verde entre
4C a 6C calibracin ideal.
Indicar el turno de
trabajo
Maana o Tarde
Indicar el nombre de la:
Diresa,
Red,
Microrred y
Nombre del establecimiento.

Nombre del responsable del control de temperatura del
refrigerador
Mes de control y Fecha del cambio de la hoja de control y
registro diario de la temperatura de refrigeracin.
69
Refrigerador Solar: Registrar la carga del controlador por la maana y por la tarde.
Mantenimiento de rutina: Marcar un aspa la fecha del mantenimiento de rutina realizado por el usuario del
refrigerador
Plan de contingencia: Marcar una X en la columna del da que corresponda a la fecha del cambio de paquetes
fros adecuados y registrar el N de paquetes fros utilizados en el recambio.
ANEXO N 10B
HOJA DE CONTROL Y DE REGISTRO DIARIO DE LA TEMPERATURA DE CONGELACIN
70
INSTRUCTIVO DE LLENADO HOJA DE CONTROL Y REGISTRO DE LA TEMPERATURA DE CONGELACIN.
71
Congelador Nro.: indicar el

nmero del congelador.
Marcar X el tipo de congelador
Elctrico, o energa Solar.
Indicar la Marca del congelador:
Indicar el modelo del congelador
Indicar la capacidad en litros del
congelador
Indicar el cdigo patrimonial del
equipo
Indicar en el
cuadrante el
nmero de la
perilla del
termostato en el
punto de
calibracin
Control de temperatura con termmetro: Marcar

X en el tipo de termmetro que usa para
controlar la temperatura del congelador
egistro de temperatura:
Controle la temperatura al Entrar y Salir del EESS y registre en el casillero
correspondeinte en C
Grafica de temperatura:
Marque un punto en la columna del da correspondiente maana y tarde en la fila
de la temperatura correspondiente.
Peligro: Si la temperatura se registra en la seccin sombreada Tomar

accin inmediata si al temperatura est en la seccin sombreada que
est entre -0C y -10C, el congelador est en riesgo, revisar las paredes
de escarcha de hielo, vefifique que se pusieron PF de acuerdo a la
capacidad de congelar cada 24 horas, verificar el cierre hermtico o
traslade los paquetes fros congelados a una caja transportadora, realice
un mantenimiento preventivo y vuelva a prender el congelador.
Alerta: Si la temperatura se registra en esta entre -15C a -20C, revisar
el punto de calibracin del congelador
Calibracin Ideal: Un comportamiento normal es cuando la temperatura
registra en forma homognea en la zona sombreada de verde entre -22C
a -25C Calibracin ideal para la congelacin de paquetes fros.
Indicar el turno de
trabajo
Maana o Tarde
Indicar el nombre de la:
Diresa,
Red,
Microrred y
Nombre del establecimiento.

Nombre del responsable del control de temperatura del congelador
Fecha del cambio de la hora de control y registro diario de la temperatura de
refrigeracin.
72
ANEXO N 11A
PROCEDIMIENTO DE CALIBRACIN DE TEMPERATURA DE UN REFRIGERADOR
NUEVO O REPARADO
1. Conectar el refrigerador a la fuente de energa elctrica y visualizar la luz verde indicador que
est encendida.
2. El termostato electrnico realiza una prueba automtica de 20
segundos antes del arranque del compresor,
3. El termostato regula la temperatura del gabinete del refrigerador, est
sealizado con indicadores del 1,2,3,4,5,6,7, 8 y se manipula como un
acelerador, el nmero de la perilla del termostato no indica la
temperatura del refrigerador
4. El termostato del refrigerador nuevo debe ubicarse en el punto final (8
o mximo) e introducir un data logger en el interior de la canastilla
superior del refrigerador
5. Conectar el refrigerador y visualizar la luz verde indicadora que est
encendida o est conectada a la fuente de energa elctrica y dejar 24
horas, para que los paquetes fros ubicados en la pared interna del
refrigerador estn completamente congelados.
6. Retroceda la perilla un punto hacia la IZQUIERDA, girar de 8 hasta al
punto 7 y esperar mnimo 8 horas, si la temperatura no es adecuada
continuar con este procedimiento, hasta lograr la temperatura deseada.
7. Una vez calibrada la temperatura entre 5C, 2C, realice las siguientes
instrucciones:
Marcar un punto con esmalte color rojo en la pared del equipo

y perilla, para verificar diariamente que no se ha movido o
restablecer rpidamente en caso de haber sido movido
accidentalmente,
Asegure el termstato con cinta adhesiva para evitar que se sea

movido accidentalmente.
Anote el nmero del punto de calibracin en la Hoja de control y

registro diario de la temperatura de refrigeracin.
8. En refrigeradores nuevos o reparados se recomienda No introducir las vacunas hasta

despus de 48 horas de haber regulado la temperatura del gabinete de refrigeracin y
haber registrado la temperatura con un data logger.
NO aplica a los refrigeradores comprados a partir del 2013, los cuales no tienen termostato
visible y est calibrado de origen a 5C, con un rango de oscilacin de 1C.
73
ANEXO N 11 B
CALIBRACIN DEL REFRIGERADOR CON TEMPERATURA 7C
Modo de calibracin.
A. Cuando el punto de calibracin est marcado
1. Si la perilla del termostato tiene el punto de calibracin marcado con esmalte o
tiene registrado el punto de calibracin en la hoja de registro y control diario de
la temperatura de refrigeracin, se restituye al punto de calibracin.
2. Espere 2 a 4 horas para que la temperatura del refrigerador se estabilice.

B. Cuando el punto de calibracin NO est marcado
3. Si la perilla del termostato No tiene el punto de calibracin marcado con
esmalte o registrado el punto de calibracin en la Hoja de registro y control
diario de la temperatura de refrigeracin.
4. Registrar la posicin actual de la perilla del termostato.
5. Girar la perilla a la DERECHA gradualmente
un punto una numeracin en forma
ascendente para lograr temperaturas ms
fra.
6. Espere entre 8 horas para que se estabilice la
temperatura, si la temperatura no es
adecuada continuar con este procedimiento,
hasta lograr la temperatura deseada.
7. Una vez calibrada la temperatura entre 5C,
2C , realice las siguientes instrucciones:
Anote el nmero del punto de calibracin en la Hoja de control y registro

diario de la temperatura de refrigeracin,
Marcar un punto con esmalte color rojo en la pared del equipo y perilla,
para verificar diariamente que no se ha movido o restablecer rpidamente
en caso de haber sido movido accidentalmente,
Asegure el termstato con cinta adhesiva para evitar que se sea movido
accidentalmente.
Cuando el punto de calibracin no se movi o no se logra calibrar.

Almacene las vacunas en plan de contingencia y comunquese con el tcnico de cadena de
fro de refrigeracin de la Red o Regin.
Cuando la temperatura est en ruptura de cadena de fro, Mayor de 8C
Actu inmediatamente: Traslade las vacunas a una caja transportadora en plan de
contingencia, inmovilice las vacunas y notifique la ruptura de cadena de fro. Luego proceda
74
a recalibrar si ese es el caso.
ANEXO N 11 C
CALIBRACIN DEL REFRIGERADOR CON TEMPERATURA < 3C
75
Modo de calibracin.
A. Cuando el punto de calibracin est marcado
1. Si la perilla del termostato tiene el punto de calibracin marcado con esmalte o tiene
registrado el punto de calibracin en la hoja de registro y control diario de la
temperatura de refrigeracin, se restituye al punto de calibracin. Ejemplo:
2. Espere 2 a 4 horas para que la temperatura del refrigerador se estabilice.

B. Cuando el punto de calibracin NO est marcado
1. Si la perilla del termostato no tiene el punto de calibracin marcado con esmalte o
registrado el punto de calibracin en la hoja de registro y control diario de la
temperatura de refrigeracin.
2. Registrar la posicin actual de la perilla del termostato.
3. Girar la perilla a la IZQUIERDA gradualmente un punto una
numeracin en forma descendente para lograr
temperatura menos fra
4. Espere entre 8 a 24 horas para que la temperatura se
estabilice, si la temperatura no es adecuada continuar con
este procedimiento, hasta lograr la temperatura deseada.
5. Una vez calibrada la temperatura entre 5 2C, realice las siguientes instrucciones:
Anote el nmero del punto de calibracin en la Hoja de control y registro diario

de la temperatura de refrigeracin,
Marcar un punto con esmalte color rojo en la pared del equipo y perilla, para
verificar diariamente que no se ha movido o restablecer rpidamente en caso
de haber sido movido accidentalmente,
Asegure el termstato con cinta adhesiva para evitar que se sea movido
accidentalmente.
Cuando el punto de calibracin no se movi o no se logra calibrar.

Almacene las vacunas en plan de contingencia y comunquese con el tcnico de cadena de fro
de refrigeracin de la Red o Regin.
Cuando la temperatura est en ruptura de cadena de fro, Menor de 0C
1. Actu inmediatamente: Traslade las vacunas a una caja transportadora en plan de
contingencia, inmovilice las vacunas y notifique la ruptura de cadena de fro. Luego
proceda a recalibrar si ese es el caso.
La calibracin de la temperatura de los refrigeradores solares y cmaras frigorficas para vacunas es realizada solo por
tcnicos de cadena de fro de la ESNI.
NOTA: El controlador lgico programable (PLC) de la cmara frigorfica para vacunas, no debe ser manipulado por
personal que no est autorizado, porque el alto riesgo de descalibrar y exponer las vacunas a temperaturas de riesgo.
76
ANEXO N 12
NOTIFICACIN DE RECEPCIN DE VACUNAS
Nombre del almacn
IGSS
GERESA
MICRORRED
DEPARTAMENTO:
DIRESA
Fecha de
notificacin:
RED
DISA
PROVINCIA:
Datos del transporte.

PECOSA Nro.
Nro. de Gua del
Transportista:
Medio de transporte utilizado: Va Area
Nombre de empresa que transporta
Va Terrestre
Gua del almacn

de vacunas:
Va Area y Terrestre
Fluvial
Nombre del transportista:
Tiempo de entrega de vacunas.

Fecha y hora de entrega de las vacunas por el
Fecha
/
almacn al transportista
Hora:
Fecha y hora de arribo de las vacunas a la
Fecha
/
GERESA/DIRESA/DISA/DISA/Red/Microrred
Hora:
Revisin de las cajas transportadoras
Estados de las cajas:
Nro. de Cajas
Cajas selladas
Cajas abiertas
Nro. de cajas
con data logger
Nro. de cajas
sin data logger
Tiempo del transporte

de las vacunas en horas
Caja con cambio de PF
Nro. de cajas
con PF Eutcticos
Nro. de PF
Eutcticos
Hora de inicio de ingreso

Hora de finalizacin del ingreso
de las vacunas a la cmara
de las vacunas a la cmara
Control de calidad del envo de vacunas control de temperatura de las cajas transportadoras
Almacn que remite: Almacn Nacional de Vacunas
Almacn Regional de Vacunas
Almacn IGSS de Vacunas
Almacn Red de Vacunas
Lectura de los data logger de las cajas transportadoras de vacunas

Tiempo de ruptura
Medida de
Medida de
de
cadena de fro
valor
Duracin del registro del data Logger valor mnimo
Time
below
Time above
mximo
das, horas, minutos
(Temperatura
0.0C
8.0C
(Temperatura
Caja
Nro.
Mnima C)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Mxima C)
(Tiempo debajo
de 0C )
(Tiempo encima
de 0C)
77
Total de vacunas recepcionadas

Nro.
Vacuna
Presentacin
(N de dosis del
frasco)
Fecha de
expiracin
(vencimiento)
Lote
Cantidad
de frascos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Evaluacin del envo de vacunas del:
Almacn Nacional de Vacunas
Red de Vacunas
Almacn Regional/IGSS de Vacunas
Almacn
Programacin
de data logger
Temperatura
de las vacunas
en la caja
transportadora
100% de cajas transportadoras con data logger

Si No
Si la respuesta es No indicar Nro de cajas sin data logger: ________________
Programacin de data logger Adecuado Inadecuado
N de cajas transportadora con temperatura entre 0C a 8C: _____________________
Ruptura de cadena de fro (RCF) en cajas transportadoras.
RCF a temperatura < 0C en: ______________ Cajas
RCF a temperatura > 8C en: ______________ Cajas
Cajas
transportadoras
con vacunas entregado dentro de las 72 horas Si No
Tiempo de
Si
la
respuesta
es
No
indicar el Nro de horas: ______________
transporte de
las vacunas Cajas con evidencia de apertura y cambio de PF por el transportista Si No
Observaciones.
Devolucin de cajas transportadoras y/o paquetes fros

No hay cajas transportadoras para enviar al almacn con el transportista
No hay PF vacos para enviar al almacn con el transportista
Nmero de cajas transportadoras y/o paquetes fros enviados con el transportista
Nro. de cajas transportadoras devueltas: _______________________________
Nro. de PF pequeos (de termos o cajas transportadoras 0.4 y 0.6 litros): _____________________
Nro. de PF grandes (> 1.2 litros):______________________________________
Transportista no quiere recepcionar cajas transportadoras o PF para el almacn.
Observaciones
Datos del tcnico de cadena de fro de la ESRI.
Firma y/o sello
Telfono
RPM
E.mail
Firma y/o sello
Telfono
RPM
E.mail
78
ANEXO N 13
REPORTE Y EVALUACIN MENSUAL DE LA CALIDAD DE LA CONSERVACIN DE
VACUNAS EN ALMACENES Y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON DATA LOGGER
Nombre del EESS:
Mes de registro
Tipo de Establecimiento. Instituto

Hospital
Hospital Materno Infantil
Centro Salud
Puesto de Salud Almacn IGSS
Almacn Central
Almacn Regional
Almacn RED
Almacn Microrred
REGION:
RED DE SALUD:
MICRORRED DE SALUD
DEPARTAMENTO:
PROVINCIA:
DISTRITO:
Telfono:
Fax
E.mail:
Radio
Grfico de la lectura del data logger.
Informacin del data logger: Manipulacin de vacunas EESS Brigada de

vacunacin
Rupturas de cadena de fro <0C
N.
Duracin del registro

del data Logger
En das, horas
Nro. de
preparaciones del
termo
Nro. de
RCF
<0C
Medida de
Valor
minimo
Tiempo
debajo 0C
(Time below
0.0C)
Rupturas de cadena de fro >8C

Nro. de
RCF
<8.0C
Medida
de Valor
maximo
Tiempo
encima de
8C
(Time above
8.0C)
1
2
Informacin del data logger: Almacenamiento de vacunas en el equipo de refrigeracin
N.
Rupturas de cadena de fro <0C

Duracin del registro del data Logger
en
das, horas
Nro. de
RCF
<0C
Medida
de Valor
minimo
Tiempo
debajo 0C
(Time
below
0.0C)
Rupturas de cadena de fro >8C

Nro. de
RCF
<8.0C
Medida
de
Valor
maximo
Tiempo
encima de
8C
(Time above
8.0C)
1
2
Evaluacin
Transporte
Transporte de las vacunas al EESS. Adecuado Inadecuado con RCF

Utiliza data logger en el termo porta vacunas . Diario No utiliza diario No vacuna
Manipulacin
Manipulacin de la vacuna en termo ... Adecuado RCF <0C RCF >8C
Almacenamiento Conservacin de vacunas en el equipo de refrigeracin Adecuado
Medidas correctivas y/o comentarios

Responsables de la evaluacin
Responsable de evaluacin de la ESNI
Telfono
VB de la Coordinadora de la ESNI
Fecha:
E.mail
Inadecuada
79
ANEXO N 14
REPORTE DE INDICADORES DE LA CALIDAD DE CONSERVACIN Y MANIPULACIN DE LAS VACUNAS EN EL REFRIGERADOR ICELINED
Y TERMOS PORTA VACUNAS CON DATA LOGGER
80
ANEXO N 15 A
NOTIFICACIN DE RUPTURA DE CADENA DE FRO
Nombre del establecimiento:
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Centro Salud
Almacn Central
DIRESA:
Fecha de
notificacin
Hospital
Puesto de Salud
Almacn Regional
RED:
DEPARTAMENTO:
Telfono:

Otro
Almacn IGSS
Almacn RED
Almacn Microrred
Microrred:
PROVINCIA:
DISTRITO:
Fax
E. mail:
Radio
Descripcin de la ruptura de la cadena de fro.

Ruptura durante el almacenamiento de vacunas
Ruptura detectada por el EESS
Ruptura detectada por lectura de data logger
Ruptura durante el trasporte de vacunas

Ruptura detectada por el almacn o EESS
Ruptura detectada por lectura de data logger
Tiene data logger en el refrigerador y/o caja transportadora, Si No

Fecha en que detect la ruptura
Hora
Temperatura
de la cadena de fro
/
/
encontrada
Fecha del ltimo registro en
Hora
Temperatura
la hoja de temperatura
/
/
registrada
Fecha en que se restablece
Hora
Temperatura
la cadena de fro
/
/
de almacenaje
Las vacunas estn inmovilizadas
Si No
C
C
C
Como restableci la cadena de fro

Traslado vacunas a termo o caja transportadora - plan contingencia.
Traslado vacunas a otro EE.SS con refrigerador
Otros (especificar)_______________________________________________________________________
Tipo de ruptura de cadena de fro
Ruptura en el equipo de refrigeracin
Refrigerador
Congelador:
Refrigerador
Refrigerador solar
Cmara de refrigeracin
Marca: _______________________________
Modelo: _____________________________
Causa de la ruptura:
Equipo malogrado, no funciona.
Calibracin inadecuada, movieron el termostato.
No cerr adecuadamente la puerta.
Falla en el suministro de energa
Desconexin del enchufe y/o estabilizador
Corto circuito
Apagn
Batera agotada
Ruptura en complemento de cadena de fro.

Caja transportadora Termo porta vacunas
Marca: _______________________________
Modelo: _____________________________
Caja transportadora o termo porta vacunas con:
Termmetro de alcohol Si No
Termmetro digital
Si No
Data logger
Si No
Hoja de control de registro de temperatura Si No
Evaluacin de los paquetes fros
PF Congelados Si No
PF Parcialmente congelados Si No
PF totalmente descongelados Si No
Nro. de PF de agua utilizados: _________
Nro. de PF eutcticos utilizados: _______
Ruptura durante:
Almacenaje en EE.SS. Brigada
Causa de la ruptura
Transporte
81
Otro_______________________________
__________________________________
Falla del sistema de alarma
No controlo temperatura del refrigerador
Otra causa:_____________________________
No Cambio de paquetes fros oportunamente

No registro cambio de PF
No tiene registro de temperatura actualizado
Uso de paquetes eutcticos
Otra causa:________________________________
Inventario de vacunas por equipo de cadena de fro.

Descripcin de las vacunas con ruptura de cadena de fro
Vacuna
Presentacin
(Fco. N de dosis)
Lote
Caduca
(vencimiento)
Comentarios:
Responsable de la notificacin.
Nombre del notificador
Cargo.
Telfono
E. mail
Telfono
E. mail
Nombre del notificador
Cargo.
Stock
(N de frascos)
82
ANEXO N 15 B
EVALUACIN DE RUPTURA DE CADENA DE FRO
Exposicin a:
Temperatura > 8C:
Temperatura < 0C:
Fecha de notificacin
Instituto
Hospital
Otro
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn IGSS
Almacn Central
Almacn Regional
Almacn RED
Almacn Micro red
DIRESA:
RED:
Micro Red:
DEPARTAMENTO:
PROVINCIA:
DISTRITO:
Telfono:
Fax
E. mail:
Radio:
Conocimiento de caso:
Ruptura detectada por el establecimiento de Salud Ruptura detectada por lectura de data Logger
Las vacunas se encuentran inmovilizadas: Si
No
Descripcin de la ruptura de la cadena de fro. (Enviar lectura del data logger)

Temperatura
Time below 0C
Medida de valor mnimo

C Tiempo debajo de 0C
Con
Temperatura
Time above 8C
data
C
Medida de valor mximo
Tiempo encima de 8C
logger
Fecha de ltimo registro de temperatura
Hora (A)
AM Temperatura
(o fecha de embarque)
/
/
C
PM registrada
Fecha de la evidencia de la ruptura
Hora (B)
AM Temperatura
Sin
de cadena de fro
/
/
C
PM Encontrada
data
Hora (C)
AM Temperatura
logger Fecha en que se restablece la
cadena de fro
/
/
C
PM de restitucin
Tiempo de exposicin (entre A Tiempo de autonoma frigorfica
Tiempo de RCF TRCF = TEX
y C en horas) TEX =
(o Vida fra del termos) TAF =
TAF
TRCF =
Como restableci la cadena de fro
Traslado vacunas a termo o caja transportadora - plan contingencia.
Traslado vacunas a otro EE.SS con refrigerador
Otros (especificar)_______________________________________________________________________
Tipo de Ruptura de cadena de fro
Ruptura en Equipo de refrigeracin
Refrigerador
Congelador:
Ruptura en complemento de cadena de fro
Caja transportadora Termo porta vacunas

Marca: ________________ Modelo: ___________
Refrigerador
Caja transportadora o termo porta vacunas con:
Refrigerador solar
Termmetro de alcohol Si No
Cmara de refrigeracin
Termmetro digital
Si No
Marca: _______________________________
Data
logger
Si
No
Modelo: _____________________________
Hoja de control de registro de temperatura Si No
Causa de la ruptura:
Evaluacin de los paquetes fros
Equipo malogrado, no funciona.
PF Congelados Si No
Calibracin inadecuada, movieron el termostato. PF Parcialmente congelados Si No
No cerr adecuadamente la puerta.
PF totalmente descongelados Si No
Falla en el suministro de energa
Nro. de PF de agua utilizados: _________
Desconexin del enchufe y/o estabilizador
Nro. de PF eutcticos utilizados: _______
Corto circuito
Ruptura durante:
Apagn
Almacenaje en EE.SS. Brigada Transporte
Batera agotada
Causa de la ruptura
No Cambio de paquetes fros oportunamente
Otro_______________________________
Falla del sistema de alarma
No registro cambio de PF
No tiene registro de temperatura actualizado
No control temperatura del refrigerador
83
Otra causa:_____________________________
Uso de paquetes eutcticos

Otra causa:________________________________

Resultado de la evaluacin de las vacunas

Temperatura
de RCF
(Medida de valor
mnimo o mximo
registrada en el
data logger
Descripcin de la vacuna
Vacuna
(Nombre)
Presentacin
(Fco N de
dosis)
Lote
Caduca
(vencimiento)
Stock
(N de
frascos)
Tiempo de RCF
(Time below 0C
= tiempo debajo de
RECOMENDACIN
0C)
Sobre las vacunas
expuestas a ruptura de
o
cadena de fro
(Time Above 8C
= Tiempo encima de (marque solo una opcin)
8C)
Usar la
Utilizar vacuna
Descartar
la
dentro
la vacuna
vacuna los tres
meses
1. Conclusiones:
2. Recomendaciones:
Coordinadora de la ESRI responsables de la evaluacin de la RCF
Nombre:
Telf. Celular:
RPM
Firma y Sello
E.mail:
Fecha de Evaluacin
/
/
Responsable de la ESNI MINSA responsable de la certificacin de la evaluacin.

1. Observaciones:
2. Certificacin:
Nombre:
Firma y Sello
Fecha de certificacin
84

Telf. celular:
RPM
E.mail:
85

ANEXO N 15 C
INTERPRETACIN DE RESULTADOS EN EXPOSICIN A TEMPERATURAS ENTRE 8C A
25C
VACUNAS
Entre > 8C a 25C

< 24 horas
OPV
Vacuna anti polio oral
> 24 horas
< 24 horas
SRP
Sarampin Rubola Parotiditis
24 72 horas
Use la vacuna dentro de

los 3 meses
No use la vacuna
Use la vacuna
los 3 meses
> 72 horas
No use la vacuna
< 24 horas
Use la vacuna
24 72 horas

los 3 meses
> 72 horas
No use la vacuna
< 5 Das
Use la Vacuna
> 5 Das
No use la vacuna
< 5 Das
> 5 Das
Use la Vacuna
No use la vacuna
HvB
Vacuna anti hepatitis viral B
< 5 Das
Use la Vacuna
> 5 Das
No use la vacuna
HvA
Vacuna anti hepatitis viral A
< 5 Das
Use la Vacuna
> 5 Das
No use la vacuna
< 5 Das
Use la Vacuna
> 5 Das
No use la vacuna
Pentavalente
HvB DPT Hib
< 5 Das
Use la Vacuna
> 5 Das
No use la vacuna
Vacunas Neumococo
Conjugada o polisacrida
< 5 Das
Use la Vacuna
> 5 Das
< 5 Das
No use la vacuna
Use la Vacuna
> 5 Das
< 5 Das
> 5 Das
< 5 Das
> 5 Das
< 5 Das
> 5 Das
< 5 Das
No use la vacuna
Use la Vacuna
No use la vacuna
Use la Vacuna
No use la vacuna
Use la Vacuna
No use la vacuna
Use la Vacuna
> 5 Das
No use la vacuna
AMA
Vacuna anti fiebre amarilla
BCG
DPT DT dT
Hib lquida
Rota virus
Influenza estacionaria
IPV
Vacuna anti polio inactivada
VPH
Virus papiloma humano
Vacunas Meningococo conjugada
polisacrida
NOTA: Para ser utilizada solo por la ESNI, Coordinadora de Inmunizaciones de la ESRI, la
Responsable de cadena de fro de la ESRI y el tcnico de cadena de fro de
Inmunizaciones de la ESRI en la evaluacin de la ruptura de cadena de fro
86

ANEXO N 15 D
INTERPRETACIN DE RESULTADOS EN EXPOSICIN A TEMPERATURAS MENORES A
0C
VACUNAS
< 0C
APO
Vacuna anti polio oral
Use la Vacuna
SRP SR
Sarampin Rubola Parotiditis
Use la Vacuna
BCG
Use la Vacuna
Anti Fiebre Amarilla
Use la Vacuna
Varicela
Use la Vacuna
Hib liofilizada
Use la Vacuna
Hib lquida
No use la vacuna
DPT DT dT
No use la vacuna
HvB
Vacuna anti hepatitis viral B
No use la vacuna
HvA
Vacuna anti hepatitis viral A
No use la vacuna
Combinadas- tetravalente pentavalente

(HvB + DPT + Hib)
No use la vacuna
Neumococo
Conjugada o polisacrida
No use la vacuna
Influenza estacionaria
No use la vacuna
Rota virus
Liofilizada (Rotarix Oral)
No use la vacuna
VPH
virus papiloma humano
No use la vacuna
IPV
Polio inactivada
No use la vacuna
Vacunas Meningococo
conjugada o polisacrido
No use la vacuna
NOTA: Para ser utilizada solo por la ESNI, Coordinadora de Inmunizaciones de la ESRI, la Responsable
de cadena de fro de la ESRI y el tcnico de cadena de Inmunizaciones de la ESRI en la
evaluacin de la ruptura de cadena de fro.
87

ANEXO N 15E
EVALUACIN DE LA RCF AL ARRIBO DE LAS VACUNAS AL PAS POR LA ESNI
RCF Nro:
Notificacin de RCF
Notificado por: DIGEMID Almacn MINSA
Fecha:
Fecha:
Hora:
Va: Email
Memorndum Otro______________________________________
Notificado por: ________________________________________________________

Telfono Ofc: _________________Telf.
__________________
Cel.:
____________________
RPM:
2. Inspeccin del arribo de las vacunas.

o
Conocimiento de DIGEMID del arribo de vacunas por:
Email
o
o
o
o
o
Memorndum Otro: _______________________________________________

Reportado por : ________________
Fecha: ________________
Nombre
del
almacn
_______________________________________________
Direccin: ________________
Telfono:
________________________________
aduanero:
_____-
Distrito: ________________
____________________________
Email:
3. Verificacin de Vacunas por DIGEMID

Acta de verificacin de vacunas de DIGEMID Nro.
o
Fecha del Acta de verificacin de

__________________
Temperatura de
vacunas:_____________________
la
cmara
vacunas: ________________
fra
donde
estn
Hora:
almacenadas
las
Nro. de cajas seleccionada para la verificacin:_____________________
Temperatura
encontrada
vacunas:_______________________
Tiempo del
verificacin:________________
registrador
en
al
las
detenerlo
cajas
(stop)
Nro. de monitores de temperatura con alarma:

alarma:_________________
Observaciones:
4. Informacin general de la vacuna y la cadena de fro.

APO / ADO / Orden de Compra N:
88
transportadoras
al
momento
de
de
la
Sin

Adulto
Nombre de la Vacuna:
Presentacin: Caja de:____ frascos

Dosis:______ x _____ml
Peditrica
Frasco de:_____ml
Registro sanitario:____________________________________
Laboratorio fabricante:_________________________________
Pas de origen:________________________________________
Fecha de salida del pas de origen:________________________
Fecha
Hora:________________
de
activacin
Fecha
Hora:________________
de
ingreso
Tiempo
pas:________________
transcurrido
de
al
entre
los
almacn
el
Nro. de
monitores:______________________
aduanero:_____________________
embalaje
el
arribo
de
vacunas
Nmero de dosis arribadas:_____________________________________
Nro. de volante:________________ Nro. de bultos:________________
al
Nro. de cajas de vacunas:________ Nro. de cajas de diluyentes:______Nro.

de cajas otros:_____
Nro. de dosis recibidas:________________
La cantidad de vacunas recibida es conforme la notificacin. SI NO
Observaciones:
5. Diluyentes
Vacuna sin diluyente
Vacuna con diluyente incorporado en la misma caja de la vacuna.
Vacuna con diluyente separado de _________ ml
o
Nro. de cajas de diluyentes arribadas: ______________________________
Nro. de cajas seleccionada para la verificacin: ______________________
Nmero
______________________
de
lote:
________________
Fecha
de
caducidad:
La cantidad de diluyentes recibida es conforme la notificacin SI NO
La cantidad de diluyentes es adecuada al nmero de vacunas SI NO
Observaciones:
6. Informacin documentada y condiciones generales del transporte
o
Protocolo Analtico: ... SI NO
Sticker de Ruta de la Lnea Area: .... SI NO
Advertencia "Frgil",
Refrigeracin "0 a 8C" .......... SI NO
89

Congelacin "-20C" ........ SI NO

Condiciones de embalaje de las cajas: . Bueno
o
Malo
Observaciones:
7. Apertura de vacunas
Acta de Apertura por DARES Almacn Nacional de vacunas MINSA

Fecha
de
ingreso
al
almacn
de
vacunas:
Nro.
________________
Hora:
________________
o
Transporte utilizado para traslado de vacunas del almacn aduanero al Almacn

Nacional de Vacunas - MINSA:
Vehculo refrigerado
Vehculo sin refrigeracin
Nro. de cajas transportadoras de vacunas con Verificacin de vacunas por

DIREMID: ___________
Cajas con alarma: _________________
Cajas sin alarma: __________________

Tiempo en los registros de temperatura
Q-tag detenido en (stop) ___________________

Q-tag finalizo tiempo de registro: _____________
o
Total de cajas transportadoras con Acta de apertura de vacunas por Almacn

Nacional de Vacunas MINSA Total de cajas aperturadas: ___________
Cajas con alarma: _________
Cajas sin alarma: _________

Observaciones
90

8. Estado general de las cajas de vacunas inspeccionadas con alarma activada.
Caja
Nro.
Freeze watch
Registrador
Ryan EZT / UTI
Temp Tale 4
Monitor Mark
Q Tag 2 plus
Spytemp II OMS
3M TX01/02
Tipo de monitor
Nmero
de
serie
Hora de
stop del
monitor
Fecha de
Hora
activacin
Tipo y cantidad de
paquetes
refrigerantes
utilizados
Alarma Activada
Informacin del monitor
>=45C
1h
>=30C
10h
91
>=10C
20h
C h
<=0.5C
1h
Vacunas
N de lotes
de vacunas
hielo PF PF
seco agua gel
S/R
Fecha de
expiracin
Cantidad de
vacunas
Frascos

92

9. Tabla de lectura detallada de monitores de temperatura con alarmas registradas.

Reg.
Caja
Lectura
0
20
40
60
80
Registro de temperatura mxima y mnima en cada intervalo de registro

100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300 320 340 360 380 400 420 440 460
T mxima
de alarma
1h>= 45C
1h>= 30C
1h>= 10C
Configuracin
de alarma
1h>= 45C
1h>= 30C
1h>= 10C
T mnima
Promedio
T de Alarma
T mxima
T mnima
Promedio
T de Alarma
T mxima
Configuracin
de alarma
T mnima
1h>= 45C
Promedio
1h>= 30C
1h>= 10C T de Alarma
T mxima
Configuracin
de alarma
T mnima
1h>= 45C
Promedio
1h>= 30C
T mxima
Configuracin
de alarma
T mnima
1h>= 45C
Promedio
1h>= 30C
Configuracin
de alarma
1h>= 45C
1h>= 30C
1h>= 10C
T mxima
T mnima
Promedio
T de Alarma
93

10.Grfica del comportamiento de temperatura del indicador de temperatura con alarma-temperaturas mxima, mnima y media.
C
Nro. de horas de registro de temperatura

10
11
12
13
14
15
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8 C
7
6
5
4
3
2
1
0 C
-1
-2
-3
-4
-5
94
16
17
18
19
20
21
22
23
24

11. Grfica del comportamiento comparativo de temperatura del indicador de temperatura con alarma y sin alarma
C
Nro. de horas de registro de temperatura

10
11
12
13
14
15
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8 C
7
6
5
4
3
2
1
0 C
-1
-2
-3
-4
-5
95
16
17
18
19
20
21
22
23
24

12. Anlisis de la evaluacin de la RCF.

Proveedor de la vacuna
Laboratorio productor de la vacuna
Tipo de vacuna
Tipo de monitor de temperatura de las cajas
Control del tiempo de envo de la vacuna por el fabricante
Fecha de arranque de Q-Tag
Tiempo de transporte desde

la activacin del Q-tag
Fecha de arribo de las vacunas al pas
Horas/das
Control del tiempo para disposicin de las vacunas para el envo al nivel regional
Fecha y Hora
Tiempo calculado
Fecha de embalaje en laboratorios

Fecha de ingreso de las vacunas al almacn
aduanero del pas.
Fecha de verificacin de vacunas por DIGEMID en
almacn aduanero
Nacionalizacin de las vacunas Aduanas MINSA
Almacn Nacional de Vacunas
Fecha de retiro de vacunas del almacn aduanero e
ingreso al Almacn Nacional de Vacunas
Fecha de Acta de Apertura de Vacunas por el
Almacn Nacional de Vacunas, Oficina de
Patrimonio MINSA, ESNI
Ingreso al SIGA
Das - horas
Das horas
Das horas
Das horas
Das horas
Das horas
Nmero de cajas de vacunas con alarma en la

verificacin de Vacunas por DIGEMID-MINSA
Nro. de serie de los monitores de temperatura con
96

alarma
Nmero de cajas de vacunas con alarma en el acta
de Apertura de la vacunas en el Almacn Nacional
de Vacunas MINSA
Temperatura de conservacin en el Almacn
Nacional de Vacunas MINSA
Nmero de cajas de vacunas en la caja
transportadora
Cantidad total de dosis de vacunas observadas
Lote de vacunas observadas y fecha
vencimiento
Temperatura mxima de exposicin Q-tag
de
Temperatura mnima de exposicin Q-tag

Informe de embalaje de las vacunas (PF)
Vacunas con VVM
Tipo de embalaje utilizado
Termoestabilidad de la vacuna
Anlisis de la RCF
97

Recomendaciones:
Utilizar la vacuna
Informar al proveedor de las vacunas FR-OPS
Inmovilizar vacunas de las cajas de transporte Nro: ________________________________
Otro:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
13. Responsables de la investigacin del equipo tcnico de cadena de fro ESNI

Nombre:
Cargo:
Nombre:
Cargo:
Fecha.
Telfono Celular:
Telfono Celular:
RPM:
RPM:
98

Firma y sello
Firma y sello
Correo electrnico:
Correo electrnico:
99

ANEXO N 16
TEST DE AGITACIN CON CONTROL
Procedimiento para la aplicacin del test de agitacin
1. Separar los frascos de vacuna sospechosos de congelacin y elegir una muestra representativa para aplicar el test, el tamao de la muestra
puede ser una caja completa para evaluar si alguno de sus lados fue expuesto a congelacin.
2. Las vacunas sospechosas de congelacin se agitan vigorosamente por 15 segundos para homogenizarlas.
3. Dejar reposar los frascos de vacuna en una mesa o superficie plana, sin volver a moverlos, controlar el tiempo cada cinco (5) minutos y se
observan los frascos a contraluz colocando un fondo oscuro para facilitar la visualizacin de la sedimentacin en forma comparativa.
4. Si la vacuna permanece homognea y no sedimenta luego de transcurrido los 15 minutos, el resultado es negativo: No Congelado, estas
vacunas se utilizan Grfico N16A: Los frascos de vacuna Nro. 1, 2 y 4 permanecen homogneas despus de quince (15) minutos
5. Si la vacuna sedimenta dejando ver el fondo oscuro y mostrando un sedimento luego de transcurrido los quince (15) minutos, el resultado
es positivo: Congelado. (Grfico N16A) Los frascos de vacuna Nro. 3 y 5 muestran sedimentacin despus de quince (15) minutos
6. Desechar los frascos congelados, primero se retiran del refrigerador y se ubican en un estante seguro debidamente etiquetado a la espera que
el Comit de Descarte proceda a realizar este proceso de acuerdo a la norma.
100

Grfico 16A: Test de agitacin, despus de 15 minutos.

Los frascos de vacuna Nro. 3 y Nro. 5 muestran sedimentacin
(congelados)
Solo en caso de existir duda en la aplicacin del test de agitacin, se autoriza congelar un frasco de vacuna para observar si el comportamiento de
la vacuna sospechosa de congelacin es igual a la vacuna congelada o control.
1. Primero se selecciona un frasco de vacuna del mismo lote y laboratorio al de la vacuna que se sospecha de congelacin.
2. Se marca con plumn indeleble control o congelado.
3. Congelar el frasco control por lo menos 12 horas a -20C hasta lograr un contenido slido, dejar que se descongele en forma natural, sin
calentarlo.
Interpretacin del test de agitacin con control
TIEMPO
Frasco de vacuna
Frasco control
101

con sospecha de congelacin
de vacuna congelado para el test
0
Minutos
Agitar ambos frascos por 15 segundos vigorosamente ambos frascos para homogenizara:
presentan un color lechoso homogneo
5
Minutos
El frasco de vacuna con sospecha de

congelacin permanece homognea o
color lechoso (indicara que NO ha sido
congelado), continuar observando.
El frasco control comienza a sedimentar y

deja ver el fondo,
102

10
Minutos
El frasco de vacuna con sospecha de

congelacin permanece homognea o
color lechoso, indica que NO ha sido
congelado
El frasco de control presenta con un

sobrenadante claro que permite visualizar el
fondo oscuro y se observa un sedimento
blanquecino en el fondo, tpico de las
vacunas congeladas
ANEXO N 17 A
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE RUTINA DEL REFRIGERADOR ICELINED
Responsabilidad: Usuario del establecimiento
Actividad: Cada 30 das debemos hacer un mantenimiento preventivo
Objetivo: Optimizar el funcionamiento del refrigerador

1. Primero ponga las vacunas en plan de contingencia.
Primero pase las vacunas a plan de contingencia en una
caja transportadora o termo con paquetes fros
103

debidamente adecuados y proceda al mantenimiento.
2. Desconecte el refrigerador Icelined :

Desconecte el tomacorriente del refrigreador o
Desconecte el tomacorriente del estabilizador de
voltaje
3. Gabinete de Refrigeracin
Limpie el interior del gabinete de refrigeracin del
refrigerador, con un pao suave, humedecido en agua
jabonosa,
Luego proceda a secarlo.
No utilizar Detergentes,
leja, abrasivos, lava platos o
sustancias amoniacales
4. Puerta del refrigerador

Verificar
que las empaquetaduras sellan
adecuadamente, alrededor de toda la puerta,
especialmente en las esquinas para ver fugas de
aire
Colocar una pedazo de papel entre la puerta y la
pared; luego cierre la puerta y trate de retirar el
papel, si sale fcilmente hay fuga de aire
104

Limpiar las empaquetaduras con agua y jabn

Seque bien las empaquetaduras y aplique talco.
5. Termmetro
Limpiar la pantalla digital y el panel solar del termmetro.
con pila y perilla

de termostato
Con panel solar

y perilla de
termostato
Con panel
6. Prenda el refrigerador:
Espere que la temperatura del refrigerador Icelined se restablezca y retorne la vacunas al
refrigerador
105
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 17 B
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE RUTINA DEL REFRIGERADOR SOLAR
Responsabilidad: Usuario del establecimiento

Actividad: Cada 30 das debemos hacer un mantenimiento preventivo
Objetivo: Optimizar el funcionamiento de los refrigeradores solares
1)
2)
3)
Primero pase las vacunas a plan de contingencia en una caja transportadora o termo con paquetes fros
debidamente adecuados y proceda al mantenimiento.
Gabinete de Refrigeracin
Limpie el interior del gabinete de refrigeracin del refrigerador solar,
con un pao suave, humedecido en agua jabonosa
Condensador
Limpiar con una brocha de
cerdas suave y seca
4) Controlador de carga
Limpiar con una brocha de
cerdas suave y seca
No utilizar Detergentes, leja,

abrasivos, lava platos o sustancias
amoniacales
5) Puerta del refrigerador
Verificar que las empaquetaduras sellan
adecuadamente, especialmente en las
esquinas
Colocar una pedazo de papel entre la puerta
y la pared; luego cierre la puerta y trate de
retirar el papel, si sale fcilmente hay fuga
de aire
Limpie las empaquetaduras con agua y

jabn, seque bien y aplique talco.
6)
Gabinete de congelacin
Si tiene hielo o escarcha de ms de medio centmetro.
Retire los paquetes fros de agua y gurdelos en un termo porta vacunas o caja transportadora.
Apague el gabinete de congelacin (baje el switch a posicin OFF, ubicado posterior del refrigerador)
Pase las vacunas a plan de contingencia con paquetes fros adecuados
Descongele en forma natural, No remueva el hielo con cuchillo u otros objetos, ya que puede perforar la
pared o tuberas y perder el gas refrigerante, utilice solo la mano
Puede utilizar agua a temperatura ambiente para ayudar el proceso de descongelacin
Despus de retirar el hielo limpie con un pao de agua humedecida con agua y jabn
Seque el gabinete de congelacin
Prenda el gabinete de congelacin y espere hasta que la temperatura este por debajo de 0C.
Vuelva a poner los paquetes fros congelados del termo.
Retorne las vacunas cuando la temperatura del gabinete de refrigeracin se estabilice
Paneles solares.
El lavado del panel se debe realizar antes de la salida del sol o cuando se haya ocultado el sol
106
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Revise los paneles, que NO tengan objetos

que produzcan sombra, hojas, plsticos,
papel etc, que interrumpen el paso de luz
solar hacia el panel, limpiar inmediatamente
o corte las ramas del rbol que den sombra.
Lavar el panel utilizando un pao hmedo

con jabn con un movimiento circular y
luego enjuagar con abundante agua.
Nunca trate de limpiar suciedades en la cubierta

frontal del panel solar con objetos cortantes o
punzantes que puedan daarlo
ANEXO N 17 C
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE RUTINA DEL CONGELADOR
Responsabilidad: Usuario del Establecimiento
Actividad: Si tiene hielo o escarcha de ms de medio centmetro.
Objetivo: Optimizar el funcionamiento del congelador
1.
2.
Primero traslade todos los paquetes congelados una caja transportadora
Apague el congelador de paquetes fros:
Desconecte el tomacorriente del refrigerador o desconecte el

tomacorriente del estabilizador de voltaje
Deje la puerta abierta del congelador para facilitar el deshielo
Retire los paquetes fros de agua y gurdelos en un termo porta

vacunas o caja transportadora.
Descongele en forma natural, No remueva el hielo con cuchillo u

otros objetos, ya que puede perforar la pared o tuberas y perder el
gas refrigerante, utilice solo la mano
Puede utilizar agua a temperatura ambiente para ayudar el proceso de descongelacin.
Despus de retirar el hielo limpie el interior del gabinete de congelacin, con un pao suave,
humedecido en agua jabonosa,
Seque el gabinete de congelacin
Puerta del Congelador
Verificar que las empaquetaduras sellan adecuadamente,

alrededor de toda la puerta, especialmente en las esquinas
para ver fugas de aire
Colocar una pedazo de papel entre la puerta y la pared;

luego cierre la puerta y trate de retirar el papel, si sale
fcilmente hay fuga de aire
Limpiar las empaquetaduras con agua y jabn
Seque bien las empaquetaduras y aplique talco.
107
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
3.
Termmetro
Limpiar la pantalla digital y el panel solar del termmetro.
Con pila
Con panel solar
4.
Con panel solar
Prenda el Congelador
Prenda el congelador y espere hasta que la temperatura este por debajo de -20C.
Coloque los paquetes fros congelados de la caja transportadora, previamente secados.
108
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 17D
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE RUTINA DE LA CMARA FRGORFICA DE VACUNAS
LUN
a.
MAR
MIER
JUE
VIE
Actividad: Diaria y Semanal
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
COMPRESORES FRIGORIFICOS
CAMARA
Verificacin y registro de la temperatura, dos veces al da, (entrada y salida).

Analizar la grfica del termograficador de la cmara.
Verificar la operatividad de los sistemas de alarma de temperatura y suministro de energa elctrica dos veces al da, (utilizando
solo el tablero de alarma y el sensor de temperatura).
Cmara 1
Compresor
Verificacin y registro del nmero de compresor que est activado, en el tablero Bally.
Cmara 2
Compresor
(entrada y salida).
Verificar que la puerta cierre correctamente.
Inspeccin de funcionamiento de los ventiladores de los evaporadores.
Inspeccin de ruidos anormales en los ventiladores de los evaporadores.
Inspeccin que no haya presencia de agua en la parte externa de la cmara (paredes) o bombas de drenaje de condensado.
Cmara 1
Compresor
Verificar que el tablero elctrico de la cmara este siempre en automtico los dos
Cmara 2
Compresor
compresores, dos veces al da (entrada y salida).
Inspeccin de exceso acumulacin de hielo en los evaporadores de la cmara o agua de deshielo, descongelar si es necesario
(apagando un compresor a la vez).
Inspeccin del funcionamiento de la resistencia elctrica de la puerta (debe haber calentamiento)
Inspeccin que no haya presencia de fugas de aceite y gas refrigerante.
Inspeccin de ruidos anormales en los compresores.
Inspeccin que no hayan cables sueltos o desconectados en los compresores y tablero elctrico.
Inspeccin si existe exceso de calentamiento de los motores y compresores
Verificacin del nivel de aceite refrigerante de los compresores.
Inspeccin del tablero elctrico de transferencia del grupo electrgeno este siempre en automtico (entrada y salida).
Inspeccin de fugas de agua del radiador del grupo electrgeno.
Inspeccin del estado de carga de la batera y bornes de conexin elctrica ajustados y engrasados.
Verificar el interruptor de las lmparas (luz) internas de la cmara est apagado (entrada y salida).
Prueba de funcionamiento automtico del grupo electrgeno cada semana (viernes) por 30 minutos a plena carga con los
compresores funcionando.
Al finalizar la prueba de funcionamiento, verificar que no hayan cables elctricos sueltos, tornillos flojos, fugas de agua, aceite u
otros.
Inspeccin del nivel y color del aceite del grupo electrgeno.
Inspeccin y registro de las horas de trabajo del grupo electrgeno.
109
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
GRUPO
ACONDIC.
ELECTROGENO
AIRE
DE EMERGENCIA
Mantenimiento de la Batera del grupo electrgeno( nivel de agua y limpieza de bornes)
Verificacin y registro de la temperatura ambiental, dos veces al da (entrada y salida).

Inspeccin que no haya presencia de goteo de agua en la parte externa del evaporador.
Inspeccin de ruidos anormales en el compresor y en el evaporador
Actividad Mensual y Trimestral

Actividad Mensual
Cmara 1
1.
Anlisis del registro de las temperaturas de los

data logger de la las cmaras
Cmara 2
7.
8.
9.
Ener
o
Abri
l
J
uli
o
O
ctub
re
T
Mxima
T
Mnima
T
Mxima
T
Mnima
Limpieza del estructura externa del techo, puerta y paredes externas

Inspeccin del cierre correcto de la puerta, revisar, limpie las empaquetaduras
con agua y jabn, seque bien y aplique talco
Limpieza de la unidad condensadora; con brocha y sopladora de aire.
10. Inspeccin y ajuste de piezas mviles, pernos y tuercas.

Actividad: Trimestral
1. Proteger la estructura de la de la cmara contra la sulfatacin pasando con un
trapo silicona lquida inmediatamente despus de la limpieza.
3.
Ajuste de tornillos elctricos de conexin de los contactores y borneras del

tablero Bally, los tablero elctricos (llaves termo magnticas) y del tablero de los
110
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
compresores.
4.
Limpieza de los estantes de vacunas de la cmara

Cmara 1
5.
Medicin
y registro de las
presiones de gas refrigerante de
alta y baja presin.
Cmara 2
11. Medicin y registrado de del

consumo de (amperaje) corriente
de los Compresores
Cmara 1
Cmara 2
Compresor
1
Compresor
2
Compresor
1
Compresor
2
Compresor 1
Compresor 2
Compresor 1
Compresor 2
17. Medicin y registro por fases, del voltaje de la energa elctrica.
Alta
Baja
Alta
Baja
Alta
Baja
Alta
Baja
RS
ST
RT
20. Limpieza de los filtros de los aires acondicionados.
111
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 18 A
MANTENIMIENTO ESPECIALIZADO DEL REFRIGERADOR O CONGELADOR ELCTRICO
Nombre del establecimiento
Fecha de mantenimiento
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central
Almacn Regional
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
DEPARTAMENTO
Telfo
Fax
no
Descripcin del equipo

Otro
Almacn IGSS
Almacn RED
Almacn Microrred
MICRORRED DE SALUD
PROVINCIA
DISTRITO
E.mail
Radio Frecuencia
Refrigerador Icelined
Congelador elctrico
Marca :_______________________________
Modelo: _________________________________
Nro. de serie: __________________________
Cdigo patrimonial: ________________________
Revisin general del equipo

Ultima Temperatura del gabinete de refrigeracin
en la hoja de registro de temperatura:______C
Ultima Temperatura del gabinete del

congelador: en la hoja de registro de
temperatura:______C
Limpieza externa del equipo.

1. Lavado del refrigerador con agua y jabn: Si No
Limpieza interna del equipo.
Limpieza de la Empaquetadura de la Puerta
3. La puerta no cierra hermticamente o banda magntica de sellado est defectuosa. Si No
4. Lavado de l a empaquetadura con agua y jabn: Si No
5. Aplica talco ala empaquetadura: Si No
Limpieza gabinete interno del equipo.
6. Limpieza general de compartimento de Paquetes fros del refrigerador : Si No
Limpieza gabinete de compresores.
7.
8.
9.
10.
Estado de los cables en buena conservacin: Si No

Limpieza con brocha: Si No
Fugas de aceite: Si No
Ajuste de pernos: Si No
Condensador
11. En mal estado, requiere aplicar pintura anticorrosiva : Si No
Fusible
12. Fusible est intacto, en buenas condiciones.: Si No
Tomacorriente y enchufe
13. Tomacorriente nico: Si No
14. Tomacorriente tipo Chuco: Si No
112
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
15. Enchufe en buen estado: Si No

Termmetro:
16. Termmetro en buen estado: Si No
17. Se cambio pila del termmetro: Si No (con celda solar)
NOTA: Cualquier parte que est en estado deteriorado se cambia o se programa su cambio
113
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Indicadores de operatividad.
1.
Congelador
Esta encendida la Luz Verde Si No
1. Esta encendida la Luz Verde Si No
2. Compresor de refrigeracin . funciona

2. Compresor de congelacin:
no funciona
funciona no funciona
3. Gabinete de refrigeracin: enfra no
3. Gabinete de congelacin:
enfra
enfra no enfra
4. Termmetro de refrigeracin:
funciona no funciona
4. Termmetro de congelacin:
funciona
5. Temperatura de refrigeracin: ___________C
no funciona
6. Nro. del punto de calibracin del termostato:____ 5. Temperatura del Congelador: _______C
7. Con termostato visible Si No
6. El ventilador del compresor funciona:
8. Los ventiladores del gabinete funciona: Si No
Si No
9. El ventilador del compresor funciona: Si No
Estado final del equipo Instalado:

Operativo
Equipo no funciona razn: ________________________________________________________
Recomendacin de compra de insumos, accesorios o repuestos para prximo mantenimiento
especializado
Observaciones y/o Recomendaciones al usuario
Usuarios Capacitados responsables del manejo y cuidado del equipo:

1. ______________________________________________
Nombre de la enfermera
_____________________________
Firma
2. ______________________________________________
Nombre del tcnico(a) de enfermera
_____________________________
Firma
3. ______________________________________________
_____________________________
Nombre del tcnico(a) de enfermera
Firma
Responsable del Mantenimiento Especializado - semestral.

____________________________________________
Nombre y apellidos
__________________________
Firma
Personal del establecimiento que otorga conformidad del mantenimiento
114
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Conformidad del Mantenimiento Especializado - semestral

______________________________________________
Nombre y apellidos
_______________________________________________
Nombre y apellidos
__________________________________
Firma
___________________________________
Firma
ANEXO N 18 B
MANTENIMIENTO ESPECIALIZADO DEL REFRIGERADOR O CONGELADOR SOLAR
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central
Almacn Regional
DIRESA/DISA
DEPARTAMENTO
Fecha de mantenimiento semestral

Otro
Almacn IGSS
Almacn RED
Almacn Microrred
RED DE SALUD
PROVINCIA
MICRORRED DE SALUD
DISTRITO
Telfono
Fax
E.mail
Radio Frecuencia
Refrigerador solar con gabinete de congelacin
Refrigerador solar
Congelador solar
Marca :___________________________________ Modelo: _____________________________
Nro. de serie: ______________________________ Cdigo patrimonial: ____________________
Acciones del mantenimiento especializado
Revisin general de equipo:
1. Controlador de carga: ___________%
2. Gabinete de refrigeracin operativo: Si No Temperatura: __________C
3. Gabinete de congelacin operativo: Si No Temperatura: __________C
4. Estado del gabinete de congelacin. Escarcha menor de cm Escarcha mayor de
cm
Paneles:
5. Paneles: Instalacin en: Poste
Techo de calamina
Techo aligerado
6. Ramas de rboles impiden la incidencia de rayos solares a los paneles: Si No
Si la respuesta es si. Se cort las ramas: Si No
7. Limpieza general de los paneles con abundante agua y jabn: Si No
8. Ajuste de terminales de conexin: Si No
9. Marca del panel: _______________________________
10. Modelo de panel 1: ___________ Amperaje: __________ Vatios:_________
Limpieza externa del equipo.
Limpieza interna del equipo.
Limpieza gabinete de compresores.
15. Presencia de nidos de animales (ratones ratas) : Si No
16. Estado de los cables en buena conservacin: Si No
17. Limpieza con brocha: Si No
18. Fuga de aceite: Si No
19. Malla de seguridad instalada anti ingreso de animales: Si No
Limpieza de la empaquetadura de la puerta
20. La puerta no cierra hermticamente o banda magntica de sellado est defectuosa. Si No
21. Lavado de la empaquetadura con agua y jabn: Si No
22. Aplica talco a la empaquetadura: Si No
115
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Controlador de carga
23. Marca: _____________________
Modelo:_______________ Amperaje:______________
24. Control de carga de las hojas de control y registro diario de temperatura de refrigeracin. Si
No
25. Limpieza de polvo con brocha Si No

26. Verificacin del estado de los cables de conexin: Si No
27. Ajuste de terminales Si: No
Bateras.
28. Caja de bateras: con candado sin candado
29. Tipo de bateras: Selladas Abiertas
30. Medicin de voltaje: ______________
31. Revisin de cables de conexin Si No
32. Fusible est intacto, en buenas condiciones. Si No
33. Limpieza, envaselinado y ajuste de los bornes (+ -): Si No
Condensador
34. Estado del condensador: Buen estado Regular estado Mal estado,
35. Se aplica pintura anticorrosiva: Si No
Fusible
36. Fusibles en buen estado evaluado con multmetro. Si No
37. Se realiza cambio de fusibles: Si No
Ventilador.
38. Ventilador Funciona. Si No
39. Limpieza del ventilador con spray Coil Clear.
Pozo Tierra
40. Se aplica Thorgel al pozo tierra Si No Fecha de ultima aplicacin:______________
NOTA: Cualquier parte que est en estado deteriorado se cambia o se programa su cambio
Indicadores de operatividad.
Lectura del controlador de carga: _______________%
Unidad frigorfica
Unidad de congelacin
Funciona compresor de refrigeracin:
no
si
Funciona compresor de congelacin: si

no
Funciona ventilador de compresores:

no
si
Funciona ventilador de compresor:

no
si
Funciona gabinete de refrigeracin:

no
si
Funciona gabinete de congelacin:

no
si
Funciona termmetro de refrigeracin: si

no
Funciona termmetro de congelacin: si

no
Temperatura de refrigeracin: ___________C
Temperatura de congelacin: ____________C
Termmetro: funciona
Termmetro: funciona
no funciona
Estado final del equipo con mantenimiento especializado

Estado final del equipo con mantenimiento especializado:
100% Operativo
Equipo no funciona razn:
_______________________________
Recomendaciones
Observaciones y/o recomendaciones al usuario
116
no funciona
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Recomendacin de compra de accesorios o repuestos para prximo mantenimiento especializado

Usuarios del EESS capacitados responsables del manejo y cuidado del equipo:
1. ___________________________________________________ _________________________
Cargo y Nombre
2. ___________________________________________________ ________________________
Cargo y Nombre
3. ___________________________________________________ ________________________
Cargo y Nombre
Firma
Firma
Firma
Responsable del Mantenimiento Especializado - semestral.

__________________________________________________ _______________________
Nombre y apellidos
Firma
Personal del establecimiento que otorga conformidad del mantenimiento

__________________________________________________
Nombre y apellidos
_______________________
Firma
ANEXO N 18 C
MANTENIMIENTO ESPECIALIZADO PREVENTIVO ANUAL DE CMARA
FRIGORFICAS DE VACUNAS, TABLERO DE ALARMAS, GRUPO
ELECTRGENO Y AIRE ACONDICIONADO
CAMARA:
Limpieza y desinfeccin integral de la cmara frigorfica.
Recarga de gas refrigerante R404a, cambio de filtro deshidratador y aceite refrigerante polister, si las partes internas de
la unidad condensadora, evaporadora o tuberas son abiertas.
Medicin y registro del nivel de aislamiento elctrico de cada uno de los circuitos elctricos, motores, compresores;
cambindose aquellos que presenten deficiencia de un buen aislamiento.
Medicin, registro y reactivacin del sistema de pozo de tierra.
Limpieza externa de la unidad condensadora. con Alki Foam , pintado de compresor, y tuberas
Limpieza externa de la unidad evaporadora con Coil Cleaner.
Cambio de aislante superlon de las tuberas de baja presin.
Cambio de contactores elctricos del compresor, ventiladores y resistencias y otros.
Cambio de interruptores termo magntico de compresores, ventiladores, resistencia, fusibles y otros.
Cambio de lmparas LED x 220 voltiosde sealizacin del funcionamiento de los compresores.
Cambio de todo componente, cables elctricos y accesorios que se encuentren inoperativos o desgastados segn
medicin de aislamiento.
Ajuste y/o cambio de todos los pernos, tornillos que estn defectuosos.
Ajustes limpieza y cambio de rodamientos de los ventiladores de las unidades de condensadora y unidades evaporadoras.
Cambio de tapones de seguridad de las vlvulas servicio de recarga y purga de gas refrigerante.
Mantenimiento y/o reparacin de los sistemas de drenaje de condensado.
Sellado de toda fisura que ocasione la perdida de aire fro de la cmara, utilizando sikaflex trmica 221.
Pruebas de funcionamiento de todos los componentes de la cmara en automtico y temperaturas segn el usuario.
Cambio de la manguera de drenaje de agua de los evaporadores de la cmara
TABLERO DE ALARMA:
Cambio de batera,
Cambio de cargador de bateras.
Cambio de todo componente, cables elctricos y accesorios que se encuentren inoperativos o desgastados.
Pruebas de funcionamiento de alarmas en automtico.
Cambio de los leds inoperativos de la alarma
GRUPO ELECTROGENO:
Cambio de batera.
Cambio de aceite lubrcate del motor.
Cambio de filtros de aire, filtros de aceite y filtros de petrleo.
Cambio de todo componente, cables elctricos, fajas y accesorios que se encuentren inoperativos o desgastados.
Calibraciones y pruebas de arranque del funcionamiento en automtico y manual a plena carga.
AIRE ACONDICIONADO:
117
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Cambio de filtros de aire.

Limpieza externa con Alki Foam y pintado de la unidad condensador, tuberas frigorficas y motores elctricos.
Limpieza externa de la unidad evaporadora con Coil Cleaner, ecolgico,
Cambio de aislante superior a las tuberas de baja presin.
Cambio de todo componente, cables elctricos y accesorios que se encuentren inoperativos o desgastados.
Cambio de la manguera de drenaje de agua del evaporador del aire acondicionado
Pruebas de funcionamiento en automtico y calibracin de temperaturas
Cambio de pilas alcalinas del control remoto
Conformidad ser servicio: Usuario responsable del Almacn de vacunas:

1. ___________________________________________________ ________________________
Cargo y Nombre
2. ___________________________________________________ ________________________
Cargo y Nombre
Firma
Firma
Responsable Tcnico de la Supervisin y conformidad del Mantenimiento de las cmaras

frigorficas para vac.
Tcnico de Cadena de Fro capacitado y autorizado por la ESRI:
__________________________________________________
Nombre y apellidos
118
_______________________
Firma
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 19 A
FORMATO DE INVENTARIO DE EQUIPOS DE CADENA DE FRO
Informacin del Establecimiento de Salud
A
Provincia
Distrito
RED
Tipo de
MICRORRED
EESS
Informacin del Equipo de Cadena de fro
Nombre del
Establecimiento de
salud
Poblacin
de Nios
menores
de 1 ao
Nro. de
Categora
horas de
Del
energa
equipo
elctrica
MARCA
MODELO
NO SERIE
O
Solares
Ao de
Batera
Estado puesta
Ao de
del
en
funcionaEquipo funcionamiento
miento
Leyenda
A. Nombre de la Provincia, a la que pertenece el EESS
B. Nombre del Distrito, a la que pertenece el EESS
C. Nombre de la RED a la que pertenece el EESS
D. Nombre de la Microrred a la que pertenece el EESS
E. Tipo de establecimiento de salud:
Inst: Instituto,
AC: Almacn Central
Hosp: Hospital
AR: Almacn Regional
CS: Centro de Salud
AD: Almacn Diresa o Disa
PS: Puesto de Salud
ARED: Almacn de Red

AM: Almacn de Microrred
AE: Almacn estratgico
F. Nombre del establecimiento de salud

G: Poblacin < 01 ao programados para el establecimiento de salud
H: Nmero de horas de energa elctrica en la localidad ( 0 si no tiene)
Informacin del Equipo de Cadena de fro

I: Categora del equipo:
RIL: Refrigerador
GE: Generador Elctrico
RS: Refrigerador Solar
AA: Aire Acondicionado
C: Congelador
CA: Cortina de Aire
CR: Cmara de refrigeracin
SE: Sin Equipo
CC: Cmara de congelacin
J : Marca del equipo (ver placa en la parte posterior del equipo)
K: Modelo del equipo (ver placa en la parte posterior del equipo)
L: Nro. de Serie del equipo (ver placa en la parte posterior del equipo)
M: Estado del equipo:
F: Funciona,
SI: Sin Instalar
NFRE: No funciona requiere evaluacin
ST: Sin trasladar a EESS
NFRR: No funciona requiere repuesto
DAADO: Irreparable para ser dado de baja
119
refrigeradores
solares
O : Batera Ao de
puesta en
funcionamiento
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
N: Ao de puesta en funcionamiento del equipo
120
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 19 B
FORMATO DE INVENTARIO DE COMPLEMENTOS DE CADENA DE FRO
A
Provincia
Distrito
C
RED
D
MICRORRE
D
E
Tipo
de
EESS
Informacin del Complemento de Cadena de Fro.

F
Nombre del Establecimiento

de salud
Poblacin de
Nios menores
de 1 ao
Leyenda
Informacin del establecimiento de salud
A. Nombre de la Provincia, a la que pertenece el EESS.
B. Nombre del Distrito, a la que pertenece el EESS.
C. Nombre de la RED a la que pertenece el EESS.
D. Nombre de la Microrred a la que pertenece el EESS.
E. Tipo de establecimiento de salud:
Inst: Instituto,
AC: Almacn Central,
ARED: Almacn de Red,
Hosp: Hospital,
AR: Almacn Regional,
AM:
Almacn
de
CS:
Centro
de
AD: Almacn Diresa o Microrred,
Salud,
Disa,
AE: Almacn estratgico
PS:
Puesto
de
Salud,
F. Nombre del establecimiento de salud
G: Poblacin menores de 01 ao programados para el establecimiento de salud
H
Categora
de equipo
I
MARCA
J
MODELO
K
ESTADO
L
CANTIDAD
M
Ao de
puesta
en
utilizacin
Informacin del Complemento de cadena de fro

H: Categora del Complemento:
T : Termo porta vacunas
TD: Termmetro Digital,
SF: Software
CT: Caja Transportadora,
TOT: Termmetros Otros Tipos,
DL: Data logger
PF: Paquete ,
EV: Estabilizador de Voltaje
CDL: Cable de descarga de data logger
TA: Termmetro de
LE: Luz de emergencia
TER: Termistor
Alcohol,
I: Marca del equipo.
J: Modelo del equipo
K: Estado: O: Operativo. (Termo sin asa se considera operativo)
DAADO: Termo con ruptura de pared es irreparable debe ser dado de baja.
L: Cantidad: Nro. de equipos, agrupados por marca, modelo y estado (Ejemplo: 5 termos KST operativos, 1
termos KST daado)
M: Ao de puesta en utilizacin del complemento de cadena de fro.
121
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 19 C
FORMATO DE INVENTARIO Y PROGRAMACIN ANUAL DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO ESPECIALIZADO DE EQUIPOS DE CADENA DE FRO
122
NTS N
MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 20
NOTIFICACIN DE FALLA DE EQUIPO DE CADENA DE FRO
Instituto
Centro Salud
Fecha de instalacin:
Hospital
Puesto de Salud
DIRESA/DISA:
Departamento:
Telfono:
Fecha de Notificacin:
Fax:
Otro
Red:
Provincia:
Micro Red
Distrito:
E.mail:
Radio Frecuencia:
Notificacin:
EESS notifica a:
Microrred Red
Fecha:
Regin
Micro Red notifica a:

Red
Fecha:
Red notifica a :
Regin
Fecha:
/
/
Tipo de equipo
Congelador elctrico
Refrigerador solar c/gabinete de congelacin
Refrigerador solar
Fecha de Instalacin:
Tiempo de uso del equipo: __________________________
Marca :__________________________________
Modelo :_________________________________
Nro. de serie: ____________________________
Congelador solar
Fecha de instalacin de batera: ____________________

Tiempo de uso de la batera: _______________________
Descripcin de la falla
Gabinete de refrigeracin est caliente >8C Gabinete de congelacin est caliente >8C
Gabinete de refrigeracin congela <0C
Gabinete de congelacin congela por partes
Temperatura del gabinete de refrigeracin: _____ Temperatura del gabinete de congelacin: ______C
Otro:___________________________________________________________________________________________________________
Refrigerador Icelined o Congelador elctrico
Esta encendida la Luz Verde... SI NO
Refrigeradores Solares Congelador solar

El controlador de carga esta prendido... SI
NO
Se escuch sonido de alarma los ltimos das. SI NO Estado de carga del controlador: _________________________
%
Calienta las paredes externas del equipoSI NO
Voltaje de la batera en el controlador de carga:_______________
Se escucha el sonido del motor/vibra................SI NO
Los paneles solares estn: daados
sucios
El ventilador del gabinete de refrigeracin funciona: SI
En la parte posterior del equipo:
NO
Calienta el condensador de refrigeracin. SI NO
El termmetro funciona SI NO
Se escucha el sonido del motor SI NO
Calienta las paredes externas del refrigerador. SI NO
Tiene estabilizador de voltaje SI NO
Calienta el condensador de congelacin.. SI NO
En los 15 das ha cado rayo en la comunidad... SI NO

Fusible de la batera est en buen estado SI NO
Los Fusibles de la refrigeradora estn daados:
SI NO
Sonido de alarma en los ltimos das: SI NO
1. otro: ___________________________________________________________________________________
Describa la falla del equipo de manera con sus propias palabras segn lo que ha observado, antes y en el
momento de la falla.
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
Notifica la falla:
Nombre:
123
NTS N
MINSA/DGSP V.02
Firma y/o sello
Cargo:
124
NTS N
MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 21
MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPO DE CADENA DE FRO
Instituto
Centro Salud
Almacn Red
Fecha de instalacin:
Hospital
Puesto de Salud
Almacn Microred
DIRESA/DISA:
Departamento:
Telfono:
Fecha de Notificacin:

Otro
Almacn Nacional
Almacn Regional
Almacn IGSS
Red:
Provincia:
E.mail:
Fax:
Micro Red
Distrito:
Radio Frecuencia:

Congelador Elctrico
Refrigerador solar c/gabinete de congelacin
Refrigerador solar
Fecha de Instalacin :
/
/
Tiempo de uso del equipo:
Congelador solar
________________
Fecha de instalacin de batera:
Marca :________________________________________
Modelo :_______________________________________
Nro. de serie: _________________________________
_______________________________________________
Tiempo de uso de la batera:

_______________________________________________
Evaluacin realizada por el tcnico de cadena de fro en refrigeracin acreditado por la ESNI
Fecha de visita:
Fecha de visita reprogramada por repuestos:
Actividad realizada
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
Accesorios utilizados
_____________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
Descripcin de repuestos utilizados
Modelo
Nro. de serie
Estado final del equipo

100% Operativo
Equipo no funciona requiere repuestos especiales reprogramar visita
Equipo daado programar reposicin del equipo
Recomendaciones al usuario: (adjuntar lista del personal capacitado)
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
Responsable del mantenimiento correctivo

Nombre del tcnico de cadena de fro responsable de la reparacin del equipo.
___________________________________________________________
Nombre y apellidos
____________________________________
Firma
Conformidad del mantenimiento correctivo por el personal establecimiento

_______________________________________________________________
Nombre y apellidos
______________________________
Firma
_______________________________________________________________
Nombre y apellidos
________________________
Firma
125
NTS N
MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 22
NOTIFICACIN DE RECEPCIN DE EQUIPOS Y COMPLEMENTOS DE CADENA DE FRO
Fecha de notificacin
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
MICRORRED DE SALUD
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
Telfono
Fax
E.mail
Radio Frecuencia
Descripcin de la llegada de los equipos.

Fecha de llegada:
Hora
Empresa que transport:
Va: Area
Terrestre
Fluvial
Persona que recepciona los equipos

Verificacin de la posicin de las cajas en la unidad de transporte:
Adecuado
Volteado o de cabeza
De costado
Otro: ___________________
Estado externo de las cajas de embalaje: (evaluar todas las cajas abolladas o sospechosas de dao)
Observaciones de la apertura de cajas, verificar el estado de los componentes de todos los equipos:
Descripcin de los equipos recepcionados

Refrigeradores elctricos
Tipo de equipo
Modelo
Refrigeradores solares
N de equipos
recepcionados
Tipo de equipo
Modelo
Refrigerador solar con

congelador
Refrigerador
Refrigerador
Refrigerador solar con

congelador
Refrigerador
Refrigerador
Congeladores elctricos
Congelador
Congeladores solares
Congelador Solar
Congelador
Congelador
Complementos de cadena de fro
126
N de equipos
recepcionados
NTS N
MINSA/DGSP V.02
Caja transportadora
Data logger
refrigerador/termo
Caja transportadora
Cable de conexin
refrigerador/termo
Termo porta vacunas
Data logger
almacn/transporte
Termo porta vacunas
Cable de conexin
del data logger
Paquetes fros
Termmetros de
alcohol
Paquetes fros
Estabilizador de
Voltaje
Nota: De existir equipos malogrados o con daos en su estructura, enviar la ficha de notificacin de falla de equipo,
fotos de equipo o las partes afectadas para formalizar el reclamo y hacer uso de la garanta al proveedor.
Responsable de la notificacin.
Nombre del TCF responsable de la evaluacin
Telfono
127
Firma
NTS N
MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 23 A
INSTALACIN DE REFRIGERADOR ICELINED O CONGELADOR
Fecha de instalacin
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn IGSS
Almacn Central
Almacn Regional
Almacn RED
Otro
Almacn Microrred
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
MICRORRED DE SALUD
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
Telfono
Fax
E.mail
Radio Frecuencia

Nombre: _________________ Marca :_____________________ Modelo: ____________________
Nro. de serie: _________________________
Cdigo patrimonial: _________________________
Instalacin y Operatividad
De la Ubicacin:
De Funcionamiento:
Ambiente donde se ha ubicado:______________________
Hora de la puesta en funcionamiento:
Temperatura ambiental:____________________________
Esta encendida la Luz Verde Si
Pared: Madera, material noble.
Ventilador: funciona
Techo: Calamina, Quincha Material noble.
Termmetro: . funciona
Piso: Tierra, Maylica, Cemento
Temperatura inicial: ___________C
Distancia a la Pared:______ Distancia entre quipos:______
El Compresor: funciona
Tomacorriente exclusivo para el equipo:

NO
Condensador:. calienta
Canastillas:
Estabilizadores de temperatura Tiene No tiene
Termostato tiene perilla:
Numero de calibracin del termostato:____________
Temperatura Final:____________ C
Si
Tomacorriente esta conectado a un pozo de tierra: Si

NO
Tipo de tomacorriente: Shuko, Clavija Plana,

otros.
Estabilizador de voltaje:
tiene
Tiene
No
No
no funciona
Completas
No tiene.
No funciona
no funcin
no calienta
Incompletas.
Si
No
Estado final del equipo instalado

Equipo Operativo
Equipo no funciona daado en el transporte requiere repuesto reclamar al transportista
Equipo nuevo lleg inoperativo reclamar al proveedor.
Observaciones y/o Recomendaciones
Usuarios capacitados responsables del manejo y cuidado del equipo

________
_______________________
__________________
128
__________________________
___________
NTS N
MINSA/DGSP V.02
Jefe del establecimiento
Firma
______________________________
Usuario
Coordinadora ESNI
Firma
_______________________
Firma
Responsable de la Instalacin
__________________________________________
_______________________________
Nombre y apellidos
Firma
Conformidad de instalacin por el establecimiento
_______________________________
_______________________
Nombres y Apellidos
Firma
129
NTS N
MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 23 B
INSTALACIN DE REFRIGERADOR SOLAR - CONGELADOR SOLAR
Fecha de Instalacin
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn IGSS
Almacn Central
Almacn Regional
Almacn RED
Otro
Almacn Microrred
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
MICRORRED DE SALUD
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
E.mail
Radio Frecuencia
Telfono
Fax

Marca :___________________________________
Modelo:_______________________________
Nro. de serie: _____________________________
Cdigo patrimonial: ____________________
Instalacin y operatividad del equipo solar - fotovoltaico

Paneles: Instalacin en
Poste
Techo de calamina
Techo aligerado
Marca: ___________________ Potencia Total:___________ __
Modelo de panel 1: __________ N Serie: ________________ ,Amp. ______, Amp.CC. ____, Watts: _______,Voltios:_____
Modelo de panel 2: __________N Serie:. ________________, Amp. ______, Amp.CC. ____, Watts:_______,Voltios _____
Modelo de panel 3: __________ N Serie: ________________, Amp. ______, Amp.CC. ____ , Watts: _______,Voltios _____
Voltaje Total:_________ Conexin: Serie Paralelo
Controlador de carga solar

Marca: ____________ Modelo:_______________ Serie: __________ Amperaje:________% de carga
Bateras: Marca: ________________ Voltaje; _______________ Amperaje/hora: ______________
Tipo: Selladas Abiertas Gel izada

Liquida
Caja de bateras: con candado sin candado
Tipo de instalacin Serie

Paralelo
Borne de la batera(+/ -): vaselinado Si
No
Gabinete de refrigeracin:
Gabinete de refrigeracin: . enfra
no enfra
Gabinete de congelacin:
Gabinete de congelacin: . enfra
enfra
Termmetro del refrigerador: .. funciona

no funciona
Termmetro de congelacin: funciona no

funciona
Compresor del refrigerador: .. . funciona

no funciona
Compresor del congelador: funciona

funciona
Condensador del refrigerador:.. calienta

no calienta
Condensador del congelador: .. calienta

calienta
Ventilador de compresores: . funciona

no funciona
Temperatura de congelacin: ____________C
Temperatura de refrigeracin: ___________C
130
no
no
no
NTS N
MINSA/DGSP V.02
Estado final del equipo instalado
Equipo Operativo
Pozo de Tierra: Instalado
no instalado
Razn:__________________________
Equipo no funciona daado en el transporte requiere repuesto reclamar al transportista

Equipo nuevo lleg inoperativo reclamar al proveedor.
Observaciones y/o Recomendaciones
Usuarios capacitados responsables del manejo y cuidado del equipo

_ _______
___________________
Jefe del establecimiento
___________________________
Usuario
__________________
Firma
__________________________
Coordinadora ESNI
_____________
Firma
_______________________
Firma
Responsable de la Instalacin
______________________________________________________________________
Nombre y apellidos
____________________________
Firma
Conformidad de instalacin por el establecimiento

______________________________________________________________________
Nombre y apellidos
131
____________________________
Firma
NTS N
MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 24
INDICADORES DE CADENA DE FRO
Indicador
Establecimientos sin
ruptura de cadena de frio
Establecimientos con
ruptura de cadena de frio
Frmula de clculo
ESPERADOEstndar nacional
Frecuencia: Reporte realizado mensualmente por las Unidades de Anlisis de Data logger de las
REDES, quienes analizan las lecturas de los data logger de los eess de la Red y
remiten a la Regin para su consolidacin.
% DIRESAS/ DISA/ RED
Indicadores de calidad de conservacin de las vacunas
N de EESS sin ruptura de cadena de fro X 100

Total establecimientos de Salud
Total N de EESS con ruptura de cadena de fro X 100
100
%
0%
N de EESS con RCF > 8C producido en el refrigerador X 100

0%
N de EESS con RCF < 0C producido en el refrigerador X 100

0%
N de EESS con RCF > 8C producido en el termo o caja portavacunas X 100

N de EESS con RCF < 0C producido en el termo o caja portavacunas X 100
0%
0%
Frecuencia: Reporte realizado solo cuando el Almacn Regional, RED o Microrred, recepciona
vacunas del almacn del inmediato superior y reportado de acuerdo al nivel de
complejidad
Indicador
Uso de Data Logger
Frmula de clculo
N de cajas de vacunas recepcionadas que tienen Data logger X 100
Cantidad de cajas de vacunas enviadas desde MINSA /DIRESA/DISA
Total de cajas con ruptura de cadena de fro
100

Calidad conservacin
durante el transporte
Cantidad de cajas de vacunas con RCF < 0C
X 100
Cantidad de cajas de vacunas con RCF > a 8C
X 100
Estndar nacional
ESPERADO
Indicadores de transporte de vacunas
100%
0%
0%
0%
Frecuencia: Reporte realizado mensualmente de acuerdo al desarrollo del mantenimiento

preventivo especializado por tcnicos de refrigeracin de la ESRI de las Regiones
o Redes en sus mbitos de jurisdiccin.
132
Estndar
Operatividad y mantenimiento de los equipos de cadena de fro
Indicador
Operatividad de los
equipos de cadena de
fro
Mantenimiento
preventivo especializado
a equipos elctricos
Mantenimiento
preventivo
especializado a equipos
solares
Frmula de clculo
ESPERADOnacional
NTS N
MINSA/DGSP V.02
N de refrigeradores Icelined o solares, inoperativos X 100

N total de refrigeradores Icelined y refrigeradores solares de la Regin
100%
N de mantenimientos preventivos realizados a equipos elctricos X 100

N total de refrigeradores icelined y congeladores elctricos de la Regin
100%
N de mantenimientos preventivos realizados a equipos solares de la X 100

N total de refrigeradores solares y congeladores solares de la Regin
100%
133
NTS N
MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 25
CRITERIOS TCNICOS A CONSIDERAR EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS ALMACENES
DE VACUNAS
Los almacenes de vacunas son primordiales en la cadena para la conservacin de vacunas, por
constituir el mayor tiempo en el que permanecen las vacunas y de producirse rupturas de cadena
de fro los daos sern mayores por la cantidad de vacunas que se almacenan y debe de
priorizar la construccin o adecuacin de almacenes de vacunas que cumplan con los niveles de
seguridad, de maniobrabilidad y estndares recomendados por la OMS. Por lo que deben de
contar con especificaciones especiales en disposicin de rea y de equipamiento.
A) rea de cmaras de Vacunas.
El rea de cmaras frigorficas para vacunas, debe contar con cmaras de refrigeracin
diseados para la conservacin de vacunas o refrigeradores icelined, calculada en funcin
de la poblacin sujeta de programacin de la regin, el esquema de vacunacin nacional;
preveer la introduccin de nuevas vacunas y considerar la tasa de crecimiento con
proyeccin de 50 aos,
Especificaciones del rea de cmaras frigorficas para vacunas

El clculo del rea de cmaras e instalacin depender del nmero de cmaras que tendr
el almacn y de acuerdo a su complejidad
o
Almacn Nacional de vacunas, dotada con mega cmaras, calculados para atender el
requerimiento de almacenaje de vacunas en forma semestral.
Almacn Regional, deben contar con un rea adecuada con la capacidad para instalar
las cmaras frigorficas para la conservacin de las vacunas de la regin.
Los Almacenes de Red, deben contar con un rea adecuada con la capacidad para
instalar el nmero los refrigeradores requeridos para el almacenamiento de vacunas
de la Red.
Para el clculo del rea se debe de tener las siguientes consideraciones:

1. Las dimensiones de las cmaras frigorficas para vacunas deben tener como mnimo
las siguientes dimensiones:
Largo 4.69 m
Ancho 3.53 m
Alto 2.59m,
Volumen total 40 m3
2. La adquisicin de cmaras frigorficas para vacunas de mayor volumen debe de
obedecer a necesidad de almacenamiento y la disponibilidad del rea correspondiente
3. El rea debe de consideran las siguientes recomendaciones para la correcta instalacin
de la cmara (Grfico N 25A)
1 metro de la cmara a la pared, para circulacin de aire, mantenimiento y limpieza.
1 metro de la cmara al techo, para circulacin de aire, mantenimiento y limpieza.
1 metro entre cmara y cmara si estas se ubican una al lado de otra; 1 metro de la
cmara al techo, para circulacin de aire, mantenimiento y limpieza.
2.8 metros mnimo de la parte delantera de la cmara donde est ubicada la puerta
y la pared como corredor de trnsito y para facilitar la apertura de la puerta
En caso de almacenes equipados con refrigeradores
134
NTS N
MINSA/DGSP V.02
0.30 metros del refrigerador a la pared y entre cada refrigerador para circulacin de
aire
Todos los almacenes deben de cumplir estrictamente con las siguientes indicaciones:
1. Piso de material anti deslizante y que soporte alto trnsito, como paletas para el
desembarque y/o embarque de vacunas
2. El rea de las vacunas debe disponer de un sistema iluminacin adecuada, ventanas
con bloques de vidrio para favorecer el ingreso de la luz que impida el ingreso del calor.
3. Altura del techo de 3.50 metros de material noble (resistente a la humedad y que no
genere polvo); en casos de adecuaciones se recomienda el uso de material refractario
al calor, no poroso, que no represente riesgo de incendio. La altura mencionada no se
aplica a los almacenes de redes que utilizan refrigeradores
4. Paredes con revestimiento de maylica/cermicos color blanco, liso, desde el nivel del
suelo hasta en techo que favorezca su limpieza
5. Contar con drenaje de tubos de 2x2 y con reduccin a para sumidero de los
sistemas de refrigeracin de las cmaras frigorficas (dos sumideros por cmara) a una
altura de 1.80 metros del suelo para evitar filtraciones que humedezcan las paredes, no
se instalar puntos de suministro de agua en el rea de las cmaras o paredes anexas
para eliminar las inundaciones que puedan poner en riesgo las cmaras frigorficas.
6. Instalacin de tomacorrientes con sistemas de conexin a tierra, ubicados a 1.50m del
nivel del suelo para la instalacin de congeladores de vacunas, con tomacorrientes tipo
Schuko
7. Puntos para instalacin de equipos de aire acondicionado tipo Split
8. Evaluar la capacidad de carga elctrica para el total del almacn de vacunas, cada
motor de cmara es de 3 a 3.1 HP (cada cmara tiene 02 motores), ms la carga de
todos los equipos, aire acondicionados, congeladores, computadoras y otros equipos a
energa elctrica.
9. Los almacenes de IGSS/DIRESA/DISA/RED, para la instalacin de las cmaras
frigorficas para vacunas debe construir una losa de cemento pulido, bien nivelada,
escuadrada y de 10cm de alto de 4.70 x 3.55, o del tamao de la cmara, donde se
realiza en montaje de la cmara.
10. Los almacenes de Red, ubicaran tomacorrientes con sistemas de conexin a tierra, con
tomacorrientes tipo Schuko para todos los refrigeradores que contara el almacn.
11. rea para la instalacin de congeladores para la conservacin de vacunas anti polio
oral, solo en el Almacn Nacional y Regionales
12. El rea de cmaras frigorficas de vacunas debe estar climatizada, dotada con equipos
de aire acondicionado, que brinden temperatura constante y permanente de 15C no
mayor de 20C (no aplicable en zonas fras), con sistemas Split con un equipo alterno
para los casos de emergencia o mantenimiento, mnimo 02 equipos de aire
acondicionado de acuerdo al tamao del rea. Para el clculo de la capacidad de los
equipos de aire acondicionado ver equipos del rea de cmara y adecuacin de
vacunas.
135
NTS N
MINSA/DGSP V.02
Equipos del rea de cmaras frigorficas para Vacunas.

El Almacn Nacional de vacunas y el Almacn Regional/IGSS debe de contar con el nmero
adecuado de cmaras frigorficas para almacenar las vacunas programadas (Grfico N 25
A)
Los almacenes de redes o microrredes deben de contar con el nmero adecuado de
refrigeradores o refrigeradores solares (Grafico N 25A)
Grfico N 25A
Almacn Regional con cmaras frigorficas para vacunas y Almacn Red con refrigeradores
B) rea de adecuacin de vacunas.
El rea de adecuacin de vacunas es un rea indispensable donde se realiza:
o
Manipulacin de las vacunas,
Clasificacin de las vacunas al arribo al almacn, por tipo, lote y fecha de

vencimiento
Adecuacin de paquetes fros de agua,
Despacho de vacunas a los EESS.
Equipos del rea de adecuacin de vacunas

El rea de adecuacin de los todos los almacenes, deben contar con un rea adecuada con
la capacidad necesaria para instalar el nmero de equipos calculados para el cumplimiento
de sus funciones en forma adecuada:
1. Congeladores para la congelacin de paquetes fros o congelador solar
2. Cortina de aire, es un equipo de ventilacin que crea una barrera invisible sobre la
puerta para separar dos ambientes para proteccin de la climatizacin interior del rea
de adecuacin cuando se realiza el embarque y desembarque de vacunas.
3. Todos los almacenes deben de contar con equipos de soporte de almacenes de
vacunas regional, red o microrred
o
Anaquel rasurado para el almacenamiento de diluyentes
136
NTS N
MINSA/DGSP V.02
Coche rodante para el retiro de vacunas de las cmaras
Coche rodante para la preparacin de paquetes fros para almacenes
Mesa de trabajo rodante de adecuacin de termos y cajas transportadoras para

despacho de vacunas en almacenes
Transparenta manual para almacenes con a nivel del duelo o rampa alta.
Todos los almacenes deben de contar con equipos de soporte de almacenes de vacunas
regional, red o microrred debe contar con el vestuario para almacenes de vacunas para
proteccin del personal que labora en los almacenes:
o
Casaca trmica acolchada especial para temperaturas de -20C
Buzo de tela impermeable para uso en cmaras fras de vacunas.
Chaleco trmico multibolsillo
Guantes de cuero caprino para el manejo de cajas transportadores de vacunas
Guantes para el manejo de paquetes fros de hielo -60C.
Mascarillas faciales con vlvula de exhalacin.
Botn de seguridad dielctrico con puntera de policarbonato
Especificaciones del rea de adecuacin de vacunas

El rea de adecuacin de vacunas debe tener las dimensiones necesarias para albergar los
congeladores de paquetes fros y de los equipos de soporte de almacenes de vacunas
regional, red o microrred debe contar con el vestuario para almacenes de vacunas.
Para el clculo del rea considerar las dimensiones de los refrigeradores y congeladores
que tienen como mximo de largo 1.80 m, ancho 0.70 m y alto 0.85 m.
1. El rea de adecuacin de vacunas debe tener comunicacin directa con el rea de
cmaras y el rea de embarque y/o desembarque de vacunas
2. Piso material cermico anti deslizante y que soporte alto trnsito, como paletas para el
desembarque y/o embarque de vacunas
3. Sistema de iluminacin adecuado, ventanas con bloques de vidrio para favorecer el
ingreso de la luz e impidiendo el ingreso del calor.
4. Techo de material resistente a la humedad y no que genera polvo; en casos de
adecuaciones se recomienda el uso de material refractario al calor, no poroso, que no
represente riesgo de incendio.
5. Paredes con revestimiento de maylica/cermicos color blanco, liso, desde el nivel del
suelo hasta en techo que favorezca su limpieza.
6. El rea de adecuacin de vacunas debe estar climatizada, con las mismas
caracterstica descritas para el rea de la cmara de vacunas
7. Todos los almacenes deben de contar con tomacorrientes con sistemas de conexin a
tierra, con tomacorrientes tipo Schuko ubicados a 1.50m del nivel del suelo para la
instalacin de congeladores de paquetes fros ubicados sobre plataformas mviles
ubicados a 30cm a la pared y entre equipos (Grfico N 4)
Grfico N 25B
137
NTS N
MINSA/DGSP V.02
8. Se
debe
evitar
filtraciones
que humedezcan las paredes y/o inundaciones que puedan poner en riesgo las
cmaras frigorficas para vacunas, por lo cual no se instalar puntos de suministro de
agua, instalacin de desage de servicios higinicos del rea de adecuacin.
Grfico 25 C
C) rea de embarque y/o desembarque de vacunas

La zona y/o rampa de embarque o desembarque de vacunas debe estar ubicada anexa al
rea de adecuacin de vacunas o como parte de esta rea, con el objetivo de facilitar el
embarque y desembarque sea bajo condiciones de seguridad debe contar con:
1. Un alero protector y canaleta de desage que asegure el desembarque seguro de las
vacunas en condiciones adversas de sol o lluvia.
138
NTS N
MINSA/DGSP V.02
2. Dos toma corrientes con caja de seguridad a 1.80m del suelo, para abastecimiento de
energa elctrica de carro refrigerante al momento del desembarque o espera del
desembarque.
3. Rampas de acceso (Grfico 26 D, 26 E)
Grfico 25D
Grfico 25 E
Rampa alta. Ubicada entre 1 a 1.10

metros de la superficie del suelo, para
ubicarse a la altura de los camiones
refrigerantes, facilitando el rpido
desembarque de las cajas de vacunas.
Es la ms recomendada.
Rampa baja. Ubicada al ras de suelo,

tiene la desventaja para el desembarque,
requiere que el personal responsable
cargue las cajas transportadora o se
requiera de una transpaleta con elevacin
tipo tijera.
D) Taller de Instrumentacin y mantenimiento de cadena de fro

El taller de instrumentacin y mantenimiento de cadena de fro, es un rea vital de soporte
tcnico dentro del almacn de vacunas, el cual est a cargo de dos tcnicos de cadena de
fro en refrigeracin acreditados por la ESNI y son responsables del control del
funcionamiento y monitoreo de la temperatura de las cmaras frigorficas para vacunas,
operatividad de los sistemas de alarma luminosa, mantenimiento preventivo de rutina de
las Cmara Fra de Vacunas (Anexo N 17A) debe de permanecer un tcnico de cadena de
fro de Inmunizaciones en forma permanente en el almacn regional.
El mantenimiento preventivo anual de la cmara de vacunas (Anexo 18C), estar a cargo
de una empresa de mantenimientos especializados en cmaras de vacunas Bally.
E) Equipos del rea de instrumentacin y mantenimiento de cadena de fro
1. Mesa de trabajo.
2. Kit completo de herramientas de refrigeracin
3. Computadora para descarga de la informacin de los data logger
Especificaciones del rea taller de instrumentacin y mantenimiento de cadena de fro
El taller de instrumentacin y mantenimiento de cadena de fro debe cumplir con las
siguientes caractersticas
1. Esta rea debe estar ubicada anexa al rea de las cmaras frigorficas y al rea de
adecuacin de vacunas, con ventana tipo visor cerrada para tener visin panormica
con las cmaras y acceso rpido a ellas. (Grfico N 25 E)
2. rea donde se ubican los instrumentos de control, monitores, registros de
temperatura, accesorios, herramientas de mantenimiento preventivo y mantenimiento
correctivo.
3. rea con espacio suficiente para poder reparar refrigeradores o congeladores.
4. Instalacin de tomacorrientes con sistemas de conexin a tierra, ubicados a 1.50m del
nivel del suelo tipo chuco.
139
NTS N
MINSA/DGSP V.02
5. Tomacorrientes con sistemas de conexin a tierra, con tomacorrientes tipo Schuko

ubicados a 1.50m del nivel del suelo.
Grfico 25 E
F) rea de compresores y generador elctrico

Es el rea donde se instala los compresores de las cmaras frigorficas, aire
acondicionado y el generador elctrico
Equipos del rea de compresores y generador elctrico
De acuerdo a su complejidad debe de contar con:
1.
Compresores
de
las
cmaras
frigorficas para vacunas en casos de los almacenes que cuentan con las
respectivas cmaras.
2.
Compresores de los sistemas de aire

acondicionado
3.
Generador elctrico, de respaldo para

cortes de energa elctrica.
4.
Estabilizador de voltaje, e casos de

deficiencia de voltaje, bajo voltaje (menor a 220 voltios)
5.
Transformador, para localidades donde

el suministro elctrico es de 380 voltios
Especificaciones del rea de compresores y generador elctrico

El rea debe contar con la capacidad acorde a la complejidad del almacn, que
asegure la instalacin adecuada de los equipos de esta rea (Grfico N 25 F)
1.
El rea de compresores debe ser anexo al rea de cmaras por la

distancia porque el sistema de refrigeracin debe se lo mas corta posible entre el
140
NTS N
MINSA/DGSP V.02
compresor y la cmara, tambin este rea puede ser instalada en el techo de la

cmara,
2.
Los equipos de esta rea debe ser segura y con proteccin de la

intemperie y con ventilacin natural adecuada para evitar recalentamiento de los
equipos.
3.
Los compresores de la cmara fra de vacunas se instalan sobre

losas de cemento de 120 cm de largo, 120 cm de ancho y 50 a 60 cm de alto para
facilitar las tareas de mantenimiento cuando es instalado en el primer piso, en el
segundo piso en losa de 20 cm de alto. Pulida, escuadrada y nivelada.
4.
Los compresores de los aires acondicionados se instalan sobre

losas de cemento de 1m de largo, 10 cm de ancho y 50 a 60 cm de alto para
facilitar las tareas de mantenimiento cuando es instalado en el primer piso, en el
segundo piso en losa de 20 cm de alto. Pulida, escuadrada y nivelada.
5.
El rea de los compresores debe tener un techo que lo proteja de

las variaciones climticas y proteccin de seguridad o enrejado de seguridad para
los compresores
6.
Contar con acometida elctrica trifsico capaz de cubrir el 100% de

todos los sistemas instalados, de 220 voltios y 60 Hz, el cual se activa en forma
automtica en casos de corte de energa elctrica, y deber cubrir la demanda del
almacn especialmente a la de las cmaras frigorficas para vacunas y sistemas
de aires acondicionados.
7.
Tableros elctricos protegidos con llaves termo magnticas de

seguridad por cortocircuitos y sobre corriente.
8.
En todas las otras reas

schuko y ubicados a 1.50m del suelo.
9.
Algunos almacenes que estn ubicados en reas de hospitales

donde cuentan con sistema de generador elctrico debe estar conectado al rea
del almacn de vacunas si la capacidad del generador lo permite.
10.
El sistema elctrico debe contar con un pozo de tierra debidamente

construido interconectado a todo el sistema elctrico.
tomacorrientes monofsicos del tipo
Grfico 25 F
G) rea administrativa
El rea administrativa destinada a la parte gerencial debe de contar con las condiciones
mnimas que favorezcan el mejor desarrollo de las actividades laborales en forma
coordinada entre DEMID y la ESRI. Es recomendable ubicarla dentro del almacn de
vacunas para lo cual debe de disponer de los siguientes ambientes: (Grfico N25 G)
ESRI o ESRI-Red.
141
NTS N
MINSA/DGSP V.02
DEMID.
Secretaria responsable de la atencin a los clientes.
Responsable de cadena de fro de la ESRI
Sala de reuniones
Sala de espera
Centro de documentacin.
Kitchnet
Vestidores de mujeres y hombre con servicios higinicos para el personal
Servicios higinicos para el pblico usuario
Almacn de materiales.
H) Auditorio.
Auditorio para la capacitacin del personal Grfico N 26 G, de acuerdo a las necesidades,
su construccin es opcional
Grfico N25 G: Croquis de rea administrativa Regional
rea Administrativa Regional
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NTS N
MINSA/DGSP V.02
Almacn de
vacunas Red
143
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Grfico N25 H. Modelo: Almacn de Vacunas Regional GERESA Arequipa.
144
NTS N
MINSA/DGSP V.02
145
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MINSA/DGSP V.02
EQUIPAMIENTO DE ALMACENES DE VACUNAS O VACUNATORIOS

Equipos de soporte de Almacenes de vacunas IGSS, DIRESA/DISA, red o microrred
Anaquel ranurado para el almacenamiento de vacunas en cmaras frigorficas de vacunas y diluyente
Tipo ranurado que minimice la acumulacin de polvo y permita la circulacin uniforme del
aire fro.
Material antioxidante acero inoxidable.
Ruedas de nylon con dispositivo trabador.
Cuatro pisos como mnimo.
Dimensiones aproximadas: Largo 1.56 x 54 x 1.90 metros de altura.
Cantidad aproximada 05 unidades para diluyente
Coche rodable para el retiro de vacunas de las cmaras.
Tres pisos como mnimo.
Cantidad aproximada 02 unidades

Coche rodable para la preparacin de paquetes fros en vacunatorios
Ranurado que permite la descongelacin uniforme del paquete fro.
Capacidad mnima de 120 paquetes fros (30 termos tipo KST)

Coche rodable para la preparacin de paquetes fros para almacenes
Ranurado que permite la descongelacin uniforme del paquete fro.
Capacidad mnima de 120 paquetes fros (30 termos tipo KST)
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MINSA/DGSP V.02
Mesa de trabajo rodable de adecuacin de termos y cajas transportadoras para despacho de vacunas en almacenes
Dimensiones aproximadas: Largo 1.50 x 0.60 x 0.50 metros de altura.
Cantidad aproximada 02 unidades.
Equipos de trabajo del Almacn de vacunas IGSS, DIRESA/DISA, red o microrredes

Transparenta manual
La transpaleta manual de resistencia total a la deformacin.
Timn ergonmico y una bomba hidrulica totalmente sellada que evita escapes de aceite.
Capacidad de mxima 1,000 Tm.
Mecanismo de elevacin y de descenso completamente hidrulico
Ruedas de la horquilla de poliuretano de marcha silenciosa
Angulo de giro amplio (210).
Equipos de soporte del Almacn de Vacunas.

Generador elctrico
En caso de no estar interconectado a un generador elctrico que suministre energa elctrica a las cmaras de vacunas
en casos de corte por apagones, mantenimiento
Adquirir un generador elctrico de 25 KVA Trifsico, 60 HZ, encapsulado, con transferencia automtica y con instalacin
incluida
Nota: Para dos cmaras se requiere de un generador elctrico de 40 KVA
Trifsico, 60 HZ, encapsulado, con transferencia automtica y con
instalacin incluida
Si se va usar para alimentar a oficinas con computadoras u otros incrementar
de acuerdo carga, puede ser de 50 o 60 KVA
Estabilizador de voltaje *
*En casos de deficiencia de voltaje, bajo voltaje (menor a 220 voltios)
Adquirir un estabilizador de voltaje de 15 KVA; 220 voltios trifsico; 60 Hz
Transformador *
147
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En casos de suministro elctrico de 380 voltios adquirir un transformador trifsico reductor de 15 KVA con salida de 220
voltios trifsico, 60 Hz
Nota: Si es para dos cmaras adquirir un transformador trifsico reductor de 30 KVA con salida de 220 voltios trifsico, 60
Hz
Equipos climatizadores del rea de cmara y adecuacin de vacunas.

Equipos de cortina de aire*
Equipos de cortina de aire, ubicados en la puerta de embarque o desembarque de vacunas son activados para evitar el
ingreso de aire caliente al rea de adecuacin de vacunas en el momento del desembarco de vacunas y despacho de
vacunas.
Cortina de aire, 220 voltios, 60 HZ, monofsico.
El nmero de equipos depende del ancho de la puerta a proteger.
Cada equipo de cortina de aire mide 1.10m, si la puerta mide 2,0m se requiere 02 equipos de cortina de aire (01 por hoja
de puerta)
* Estos equipos son obligatorios en regiones con temperatura ambiental mayor de +20C.
Aire acondicionado*
Equipos de Aire acondicionado tipo Split pared techo, 220 voltios, 60 HZ, Monofsico o Trisico preferentemente.
Ubicacin de equipos de aire acondicionado:

Ubicados en la puerta de embarque o desembarque de vacunas, el nmero de equipos depende del ancho de la
puerta a proteger
El nmero de equipos de aire acondicionado:

El nmero de equipos depender de :
-
Tamao del rea del ambiente a climatizar y del nmero de puertas, ventanas, nmero de personas a trabajar
en el rea y la temperatura ambiental, siempre se instalan en paralelo como respaldo en caso de mantenimiento
o avera de equipo.
Calculo para la capacidad de los equipos de aire acondicionado
Calculo de la capacidad de los equipos de aire acondicionado

1.
Calculo el rea del ambiente,
Ejemplo: rea del almacn:

Largo 20, ancho 10
Largo x Ancho x constante 10.75
20 x 10 x 10.75=2,150 m2
2.
Multiplicar el resultado por el factor de trnsito
2150 m2 x 60 = 129,000 BTU
40 Trnsito Simple de 1 a 2 personas

60 Trnsito Medio de 3 a 10 personas
80 Trnsito Alto de 10 a ms personas
148
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MINSA/DGSP V.02
3.
Agregar el factor puertas y ventanas.
Del ejemplo= el local tiene:

2 ventanas = 2,000 BTU
01 ventana = 1,000 BTU
01 puerta
2 puertas
= 1,000 BTU
2,000 BTU
Resultado:
129,000 BTU +
2,000 BTU
2,000 BTU
------------------133,000 BTU
4.
Nmero de equipos de aire acondicionado
El resultado se divide entre el nmero de equipos de aire acondicionado

requerido: 02 por rea de cmaras y 02 por rea de adecuacin:
133,000 BTU/4 = 33,250 BTU
Total 04 equipos de aire acondicionado

5.
Seleccin de la capacidades del equipo de aire acondicionado

recomendados
24,000 BTU
36,000 BTU
60,000 BTU
Se solicitara la compra:
04 equipos de aire
acondicionado de 36,000 BTU
BTU: Unidad de energa inglesa. British Thermal Unit.

1 BTU = 252 caloras = 1 055,056 julios
12.000 BTU/h = 1 Tonelada de refrigeracin = 3.000 frigoras/h.
* Estos equipos son obligatorios en regiones con temperatura ambiental mayor de 20C.
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EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL EN ALMACENES DE VACUNAS
Casaca trmica acolchada especial para temperaturas de -20C
Temperatura de trabajo a -20C
Costuras selladas.
Acolchado vertical para sper aislamiento trmico.
Proteccin contra de capas aislantes de Thinsulate, muy flexibles proporciona gran libertad de
movimiento y asegura aun aislamiento trmico regulado para proteccin del fro.
Forro acolchado con Thinsulate.
Tejido polister con impregnacin impermeable.
Concepto de forro aluminizado proporciona una verdadera muralla contra el y el viento sin que la persona pierda la
funcionabilidad del movimiento.
Tecnologa reflectante en el pecho, brazos y espalda permiten ser visualizado aun en ambiente muy oscuros.
Puo de seguridad interior de lana. Tejido de punto al interior
Cierre por cremallera anti fro con solapa velero.
Broches de seguridad.
Malla ajustable a la cintura.
Transpirable Impermeable Confortable.
6 bolsillos. Capucha removible con acolchado de algodn.
Requerimiento 01 por persona de cadena de fro del almacn ms 02 para visitantes o supervisores
Buzo de tela impermeable para uso en cmaras frigorficas para vacunas
De una sola pieza o de dos piezas
Temperatura de trabajo -20C bajo cero
Cierre por cremallera anti fro con solapa velero
Broches de seguridad
Talla ajustable a la cintura
Tejido polister con impregnacin impermeable
Forro tafetn de polister acolchado thinsulate, proteccin del fro
Acolchado vertical de mejoramiento del aislamiento trmico
Proteccin contra fro de capas aislantes de thinsulate, muy flexibles proporciona gran libertad de movimiento y asegura
aun aislamiento trmico regulado
Calidad impermeable
Tecnologa reflectante en el pecho, brazos y espalda permiten ser visualizad aun en ambiente muy oscuros
Concepto de forro aluminizado proporciona una verdadera muralla contra l y el viento sin que la persona pierda la
funcionabilidad del movimiento
Transpirable Impermeable Confortable
Composicin: 65% de poliolefinos y 35% polister

Chaleco trmico multibolsillo
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Cierre por cremallera anti fro con solapa velero
Broches de seguridad
Tejido polister con impregnacin impermeable
Acolchado vertical de mejoramiento del aislamiento trmico
Proteccin contra fro de capas aislantes de thinsulate, muy flexibles proporciona gran libertad de
movimiento y asegura aun aislamiento trmico regulado
Calidad impermeable
Guantes de cuero caprino para el manejo de cajas transportadores de vacunas
Acolchado interior.
Muy flexible permite la fcil maniobrabilidad.
Cierre con broche.
Color negro.
Uso: en la manipulacin de cajas de vacunas.
Guantes para el manejo de paquetes fros de hielo -60C
Proteccin contra el fro, completamente resistente al agua y no se agrieta a-60C.
Resistente a bajas temperaturas sin agrietarse
Aplicable para congeladores.
Material exterior de poliuretano completamente impermeable al agua.
Palma antideslizante procesada para mejor agarre del hielo.
Acolchado interior. 100% forro de algodn.
Elongacin de 600 al 620% permite gran flexibilidad y menor fatiga en el trabajo prolongado.
Resistente a bajas temperaturas por lo que no se agrieta, incluso a -85
Puo largo.
Uso: en el manejo de paquetes fros de hielo para el transporte de vacunas.
Mascarillas faciales con vlvula de exhalacin.
Mascarilla con vlvula de exhalacin para facilitar la expulsin de aire y minimizar el ingreso
del fro, minimizar retencin de calor y humedad en el interior.
Forma convexa de estructura indeformable.
Doble banda elstica.
Clip nasal de aluminio para la nariz.
Sello facial al 100% de la mascarilla evita la filtracin de aire hmedo.
Libre de mantenimiento.
Botn de seguridad dielctrico con puntera de policarbonato
Planta de formulacin dielctrica color crepe.
No lleva ojalillos ni ganchos metlicos.
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Puntera de poli carbonato.
Entresuela de caucho y resina de alto estireno, para dar dureza requerida.
Resistencia a hidrocarburos y cidos en general
Altura de caa de 6pulgadas
Pasadores de nylon con alma interior.
Diseo antideslizante con cocadas.
Cerco de caucho, pegado y cosido, en su parte inferior, al cuero, los forros y el "rib" de la falsa.
Alta duracin, con resistencia a flexiones, abrasin y traccin.
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ANEXO N 26A
NORMATIVIDAD Y REGLAMENTACIN DE LAS ESPECIFICACIONES TCNICAS MNIMAS
OBLIGATORIAS PARA LA COMPRA DE EQUIPOS Y COMPLEMENTOS DE CADENA DE
FRO PARA VACUNAS
El Ministerio de Salud del Per, como rgano Rector de la Salud a travs de la Estrategia
Sanitaria Nacional de Inmunizaciones ESNI, como rea tcnica responsable de asegurar y
garantizar la calidad tcnica de los equipos para la conservacin adecuada de las vacunas en
todos los niveles de la cadena de fro a nivel nacional, al amparo de la vigencia del Decreto
Legislativo N 1017 que crea el Organismo Supervisor de Contrataciones del Estado (OSCE) y
en el estricto cumplimiento de sus exigencias legales de la Ley de Contrataciones del Estado y
su Reglamento, que entraron en vigencia a partir del 1 de febrero 2009, define en la presente
Norma Tcnica de Salud las Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra
de equipos y complementos de cadena de fro para vacunas la cual se aplica a todos los
Establecimientos de Salud a Nivel Nacional del Sector Pblico: IGSS, GERESA, DIRESA, DISA,
RED, MICRORRED, ESSALUD, establecimientos de Salud de las Fuerzas Armadas y Policiales
y en el Sector Privado, ONGs, Clnicas, Institutos u otros establecimientos que administren
vacunas.
La presenta Norma, al amparo de:
Ley de Contrataciones del Estado, Aprobado mediante Decreto Legislativo N 1017, En el
Titulo II: De los procesos de seleccin, Captulo I, Disposiciones Generales.
Artculo 13.- Caractersticas tcnicas de los bienes, servicios y obras a contratar.
Sobre la base del Plan Anual de Contrataciones, el rea usuaria deber requerir la contratacin
de los bienes, servicios u obras y deber describir el bien, servicio u obra a contratar, definiendo
con precisin su cantidad y calidad, indicando la finalidad pblica para la que debe ser
contratado.
La formulacin de las especificaciones tcnicas deber ser realizada por el rea usuaria en
coordinacin con el rgano encargado de las contrataciones de la Entidad
Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado Aprobado mediante Decreto Supremo
N 184-2008-EF, en su Ttulo I, Disposiciones Generales.
Artculo 11.- Caractersticas tcnicas de lo que se va a contratar
El rea usuaria es la responsable de definir con precisin las caractersticas, condiciones,
cantidad y calidad de los bienes, servicios u obras que requiera para el cumplimiento de sus
funciones, debiendo desarrollar esta actividad de acuerdo a lo indicado en el Artculo 13 de la
Ley.
Por lo cual la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones del MINSA, define con precisin
las Especificaciones Tcnicas Mnimas Obligatorias para la compra de equipos de cadena de fro
para vacunas las cuales son descritas en el presente Anexo, con el objetivo de asegurar la
calidad tcnica de los bienes a comprarse en el cumplimiento de sus objetivos y en cumplimiento
de la Ley General de Salud Ley N 26842.
La Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones del MINSA, adopta las definiciones del
Departamento de Vacunas y Biolgicos de la Organizacin Mundial de la Salud que determina
las caractersticas tcnicas que deben cumplir los equipos y complementos de cadena de fro
para la conservacin adecuada de las vacunas y las exigencias tcnicas de calidad a los que son
sometidos los equipos durante la fase de precalificacin para la obtencin del Cdigo PQS:
1. Equipos validados con test de los rangos de temperatura, enfriamiento, mxima carga de
congelacin, capacidad de congelacin, capacidad de almacenamiento, autonoma
frigorfica, vida fra, precisin de calibracin y medicin, variaciones del rendimiento a
temperaturas por encima y por debajo, tipo de materiales etc. en laboratorios por una
organizacin independiente acreditado por la OMS.
153
NTS N
MINSA/DGSP V.02
2. Evaluacin objetiva de la calidad de los procesos de los proveedores los que deben de
cumplir con los siguientes controles de calidad de acuerdo al tipo de equipo o complemento
de cadena de fro: ISO 9001, ISO 14001 2004, ISO/IEC 17025: 2005, ISO 2859-1: 1999,
ISO 20282-1: 2006, ISO 1461, DIN 8985: 1983-05, IEC 60529, IEC 60335-1: 2006, IEC
60335-2-24: 2007, IEC 62552: 2007.
Por lo cual la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, para garantizar la conservacin
de las vacunas durante el transporte, almacenaje y manipulacin tom la decisin de utilizar solo
equipos estandarizados con cdigo PQS de los catlogos PQS-OMS: Performance Quality
Safety y Supply Catalogue UNICEF Immunization and Cold Chan.
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ANEXO N 26B.
ESPECIFICACIONES TCNICAS MNIMAS OBLIGATORIAS PARA LA ADQUISICIN DE
EQUIPOS DE CADENA DE FRO PARA VACUNAS
Especificaciones tcnicas de cadena de frio para la adquisicin de refrigeradoras

y congeladoras elctricas.
ESPECIFICACION
PERFORMACE
1.
2.
REFRIGERADOR ICELINED PARA

VACUNAS
CONGELADORES DE VACUNAS Y
PAQUETES FROS
Restriccin de uso: EESS ubicados en localidades con EESS ubicados en localidades con energa
energa elctrica las 24 horas
elctrica las 24 horas
Caractersticas tcnicas mnimas obligatorias de funcionamiento, rendimiento y desempeo
Capacidad de
Mnimo 48 litros, segn la poblacin a Capacidad de congelacin de paquetes
almacenamiento de
vacunar por el establecimiento
fros: 80 paquetes de 0.4 litros cada uno.
vacunas
Fuente de
Elctrica de 220-240V AC
alimentacin:
60 Hz monofsico
60 Hz monofsico.
Luz indicadora de la energa

Mnimo 20 horas si la
ambiental es de 43
Luz indicadora de la energa
Autonoma
frigorfica:
temperatura Mnimo 02 horas si la temperatura ambiental

es de 43C
Rango de
No debe presentar temperatura superior o El rango del gabinete de temperatura de
temperatura de
igual a +8 C y
congelacin debe ser de -15C a -25C.
durante las 24 horas No debe presentar temperatura menores
o igual a 2C.
Refrigerante
R134a sealizado en el compresor.
R134a - sealizado en el compresor.
No
deben
utilizar
refrigerantes No deben utilizar refrigerantes clasificados
clasificados de riesgo explosivo alto.
de riesgo explosivo alto.
Aislamiento trmico Ciclo pentano, poliuretano u otro material Ciclo pentano, poliuretano u otro material
libre de clorofluorocarburo (CFC)
libre de clorofluorocarburo (CFC).
Tipo de puerta
Una o dos puertas horizontales, provista Una o dos puertas horizontales, provista de
de una cerradura con dos llaves como
una cerradura con dos llaves como
mnimo.
mnimo.
Termmetro
Digital con lectura decimal en grados Digital con lectura decimal en grados
celsius.
celsius.
Termmetro de visualizacin externa Termmetro de visualizacin externa
empotrado en la pared anterior del
empotrado en la pared anterior del
refrigerador
congelador
Funcionamiento con celda solar.
Funcionamiento con celda solar.
Termostato:
Termostato electrnico o electromagntico Termostato electrnico o electromagntico.

no visible
Condensador
Tipo esttico de conveccin natural
Cable de
alimentacin
Cable de alimentacin con enchufe tipo Cable de alimentacin con enchufe tipo
Schuko con toma tierra
Schuko con toma tierra
Longitud mnima de 1,5 metros y no ms Longitud mnima de 1,5 metros y no ms de

de 3,0 metros.
3,0 metros.
Especificaciones tcnicas de cadena de frio para la adquisicin de

refrigeradoras y congeladoras solares para vacunas.
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NTS N
MINSA/DGSP V.02
ESPECIFICACION Y
CONGELADORES DE VACUNAS Y
REFRIGERADOR ICELINED PARA VACUNAS
PAQUETES FROS
PERFORMACE
1. Restriccin
de EESS ubicados en localidades sin fluido EESS ubicados en localidades sin fluido
uso:
elctrico.
elctrico y ubicacin estratgica
2. Caractersticas tcnicas mnimas obligatorias de funcionamiento, rendimiento y desempeo
Fuente de
alimentacin:
Energa solar a travs de celdas fotovoltaicas
Energa solar a travs de celdas

fotovoltaicas
Capacidad
Autonoma
frigorfica:
Mnimo 37 litros de almacenamiento de

vacunas, segn la poblacin a vacunar por el
Establecimiento.
Sin Batera: Mnimo 3 horas si la temperatura

ambiental es de 43C
Con Batera: Mnimo 05 das con lluvia
Rango de
temperatura
durante 24 h
Refrigerante
Mnimo 16 kilos en 24 horas a +32C de

temperatura ambiental o
40 paquetes fros de 0,4 litros
Mnimo 18 horas a 43C de temperatura
ambiental, o
Con Batera: Mnimo 05 das con lluvia
persistente e ininterrumpida
persistente e ininterrumpida
No debe presentar temperatura superior o igual El Rango del gabinete de temperatura
a +8C
de congelacin debe ser de -10C a
-25C.
No debe presentar temperatura menores o
igual a 2
No deben utilizar refrigerantes clasificados de No
deben
utilizar
refrigerantes
riesgo explosivo alto.
clasificados de riesgo explosivo alto.
Ciclo pentano, poliuretano u otro material libre Ciclo pentano, poliuretano
u otro
CFC
material libre de clorofluorocarbono
(CFC).
Una o dos puertas horizontales, provista con Una o dos puertas horizontales, provista
cerradura con dos llaves como mnimo.
con cerradura con dos llaves como
mnimo.
Digital con lectura decimal en grados Celsius y Digital con lectura decimal en grados
empotrado en la pared anterior externa del
Celsius y empotrado en la pared
equipo.
anterior externa del equipo.
Aislamiento
trmico
Tipo de puerta
Termmetro
Termostato:
Condensador
Termostato electrnico o electromagntico no Termostato

electrnico
visible
electromagntico.
Panel solar
Potencia mnima 380 vatios x 12 voltios
Estructura de
soporte del panel
solar
Aluminio anodizado u otro material

oxidante, con tornillos anti robo,
Soportar cargas de viento de 200 kg x m2
Bateras.
Controlador de
carga de la batera
Proteccin
elctrica.
Potencia mnima 380 vatios x 12 voltios
anti Aluminio anodizado u otro material anti

oxidante, con tornillos anti robo,
Soportar cargas de viento de 200 kg x
m2
De 12 Voltios DC.
De 12 Voltios DC.
Selladas de Gel de descarga profunda
Selladas de Gel de descarga profunda
Con caja porta bateras con candado, con dos Con caja porta bateras con candado,
llaves como mnimo.
con dos llaves como mnimo.
Con sistema de seguridad que apague el Con sistema de seguridad que emita
compresor de congelacin si la carga cae a
alarma audible si la carga cae a 50%
50% y emita alarma audible, con reconexin
con switch para apagado manual.
automtica y switch para apagado manual.
Con sistema de proteccin elctrica de poso Con sistema de proteccin elctrica de

tierra de dao para todos los componentes
poso tierra de dao para todos los
en caso de corto circuitos, tormentas
componentes en caso de corto
elctricas y las conexiones de polaridad
circuitos, tormentas elctricas y las
invertida.
conexiones de polaridad invertida.
Diez de fusibles de recambio.
Diez de fusibles de recambio.
156
NTS N
MINSA/DGSP V.02
Especificaciones tcnicas de cadena de frio para la adquisicin de cmaras

frigorficas para vacunas.
Denominacin del equipo cmara de refrigeracin de vacunas
2.
Tipo de energa de la
localidad
Capacidad de almacenaje
4.
Caractersticas tcnicas mnimas obligatorias de funcionamiento, rendimiento y desempeo
Fuente de alimentacin:
1.
Energa elctrica de 24 horas diarias en forma continua o

Restriccin de uso solo para Almacenes Regionales y Redes
Almacn Regional.
Entre 40 y 100 m
Almacn de Red
Entre 20 y 30m3
Almacn Nacional
100m segn
60 Hz monofsico
Autonoma frigorfica:
Mnimo 03 horas si la temperatura ambiental es de 32C.
Rango de temperatura de
durante las 24 horas
No debe presentar temperatura superior o igual a +8 C y
Gabinetes de conservacin Gabinetes de conservacin de vacunas para el interior de la cmara,

de vacunas
desmontable, material inoxidable anticorrosivo, resistente a la humedad,
desmontables, regulables y antibacterianos
Unidades frigorficas
UN sistema principal y un sistema de emergencia completamente
Condensadoras y
independientes elctrica y mecnica.
evaporadoras
Refrigerante
Ecolgico R404A sealizado en el compresor.
Ciclo de Refrigeracin
Aislamiento trmico
Tipo de puerta
Termmetro
No debe presentar temperatura menores o igual a 2C,
No deben utilizar refrigerantes clasificados de riesgo explosivo alto.

Funcionamiento a Ciclo de compresin, Conveccin aire forzado y
Descongelamiento manual,
Ciclo pentano, poliuretano u otro material libre libre de clorofluorocarbono (CFC).
Una o dos puertas horizontales, provista de una cerradura con dos llaves
mnimo.
Digital con lectura decimal en grados Celsius,
Visualizacin externa de la temperatura interior del gabinete de refrigeracin y
empotrado en la pared anterior externa de la cmara.
Sistema de alarma
Termgrafo de registro de visualizacin externa de la temperatura interior del

gabinete de refrigeracin, de lectura mensual
Sistema de alarma de corte de energa elctrica
Sistema de alarma de fluctuaciones de temperatura mnima y mxima
Sistema de iluminacin de emergencia en el interior de las cmaras
Sistema de alarma de apertura de puerta.
Sensor para deteccin de fuga de gas.
Mediante Data Logger con de 05 puntos monitoreo en el interior de la cmara.
Sistema de monitoreo y
registro continuo de las
temperaturas
Termostato:
Proteccin elctrica
Piso
Tablero de proteccin elctrica para los equipos electromecnicos de la cmara

de fro, con indicador digital de voltaje
De acero quirrgico, con rampa de acceso rpido antideslizante
Estantera
Interconectada a PC y Movilain
Termostato electrnico o electromagntico no visible
Inoxidable, acanalada, que permita el libre flujo de aire entre las cajas de
vacunas.
Con capacidad para para almacenar las vacunas equivalente al 50%
157
NTS N
MINSA/DGSP V.02
Sistema de drenaje de la liberacin del condensado mediante bomba agua de

talque alto.
DRENAJE
Especificaciones tcnicas de termos y cajas trasportadoras de vacunas
Denominacin
del equipo
Caja transportadora de vacunas
Caractersticas tcnicas mnimas obligatorias de rendimiento y desempeo
Capacidad de
almacenaje
Vida Fra
1.7 a 3.5 litros

El nmero estar determinado de
acuerdo a la poblacin
De corto alcance
5-12 litros
De gran alcance
13 a 30 litros
Mnimo 36 horas sin apertura y si De corto alcance

la temperatura ambiental es
de 43C.
De gran alcance
Aislamiento
trmico
Mnimo 72 horas sin apertura

si la temperatura ambiental
es de 43C
Mnimo 120 si la temperatura
ambiental es de 43C
Ciclo pentano, poliuretano de alta Ciclo pentano, poliuretano de alta densidad u otro
densidad u otro material libre
material libre de clorofluorocarbono (CFC).
de clorofluorocarbono (CFC)
Espesor mnimo 10 cm.
Espesor mnimo 3cm.
Cubierta externa Polietileno (Polyethylene),

o interna
Poliproeliteno (Polypropylene)
Polietileno (Polyethylene),
Poliproeliteno (Polypropylene)
HDPE
Polietileno
de
alta HDPE Polietileno de alta densidad (High Density
densidad
(High
Density
Polyethylene o PEAD)
Polyethylene o PEAD)
HIPS. Poliestireno de alto impacto (High Impact
HIPS. Poliestireno de alto
Polystyrene).
impacto
(High
Impact
Polystyrene).
De presin
Tapa
Paquetes
agua
fros
Tapa con cierre hermtico con dispositivo para colocar

candado de seguridad
de Equipada con un juego completo Equipada con un juego completo de paquetes fros
de paquetes fros
Programacin de nmero de termos porta vacunas por establecimiento de acuerdo a la

poblacin menor de 01 ao (*) y la funcin que desarrollan.
Nios menores de 1 ao
N de Termos porta vacunas asignados
< 25
25 50
158
NTS N
MINSA/DGSP V.02
50 100
100 150
150 200
10
200 300
12
300 400
14
400 500
16
500 600
18
600 700
20
700 800
22
800 900
24
900 1000
26
1000 1100
28
Mayor a 1100
30
(*)Termos con capacidad de almacenamiento de vacunas de 1.7, 2.6, 3.5 litros para vacunacin
intramural o extramural.
Fuente: Inventario de cadena de fro 2004 MINSA UNICEF
Especificaciones tcnicas especficas de termmetros
Denominacin
equipo
del
Termmetro de alcohol
Termmetro digital

Rango
mnimo -20C + 50C
mnimo -50C A +70C
Lectura de
temperatura
con lectura decimal en con pantalla digital, calibrado en grados

grados Celsius, coloreado
Celsius con lectura decimal
y con protector acrlico
Comandos de control No aplica
Botones de temperaturas mxima,

mnima y resteo ubicados en la cara
anterior.
Sensor externo de
temperatura:
No aplica
Bulbo sensor externo a prueba de

humedad, con cable de extensin
mnimo 1.50m
Alarma.
No aplica
El termmetro digital debe de contar con

alarma
de
temperatura
audible,
programable con dos temperaturas
159
NTS N
MINSA/DGSP V.02
mnimo <0C y >8C.

Fuente de energa.
No aplica
Pilas tamao doble AA o triple AAA
Especificaciones tcnicas de alrma dual de temperatura y corriente
Denominacin del equipo

Rango de activacin
alarma por desviacin
temperatura
de Por baja temperatura activa a 2C.

de
Por alta Temperatura activa a 7C.
Reposicion automtica
adecuadas.
al
restablecerse
las
temperaturas
Rango de activacin de
alarma por falla de
corriente electrica
Se activa al producirse un corte imprevisto de corriente elctrica.
Visualizacin de las
temperaturas.
Por termmetro digital con memoria de temperatura mxima y

temperatura minima
Visualizacin de los avisos

de tipos de alarma.
Por pantalla digital LCD, visualiza en automatico los tipos de

fallas por temperatura y por falla de corriente elctrica.
Compatibilidad
Compatible para interconectar a P.C.
Sirena
Acustica, sonora minimo 30 decibeles, para conexcion fija y a

distancia.
Seguridad electrica
Con dispositivos termomagneticos de desconeccin automtica.
Reposicion automtica al retornar la corriente.
Especificaciones tcnicas especficas de data logger
Denominacin
equipo
del Data logger para actividades de Data logger

vacunacin
vacunas
para
transporte
de

Software
Compatible con Tinytag o superior
Compatible con Tinytag o superior
Rango de
temperatura
40C a +85C
40C a +85C
Resolucin
Exactitud de lectura 0.02 C

superior
Memoria de registro
Mnimo 15,000 registros.
Mnimo 30,000 registros.
Alarma
02 alarmas programables con
02 alarmas programables con
160
o Exactitud de lectura mnimo 0.01 C o

superior
NTS N
MINSA/DGSP V.02
temperatura mnima y mxima

Fuente de energa
Pila de litio tamao AA

voltio removibles o
temperatura mnima y mxima
de 3.6 Pila de litio tamao AA de 3.6 voltio

removibles o
Pila AAA, AA alcalinas
Pila AAA, AA alcalinas
Requerimiento para Cable USB para data logger para Cable de descarga para data logger
su utilizacin Cable
refrigeradores y actividades de
para almacenes y transporte de
de descarga tipo
vacunacin
vacunas
USB
Longitud del cable: 01 metro
Longitud del cable: 01 metro
Opcional
Wireless (Red
inalmbrica)
Solo en caso que el EESS cuente

con una infraestructura de
telecomunicaciones (TI)
Solo en caso que el EESS cuente con

una infraestructura de
telecomunicaciones (TI)
Envo automtico de Envi inmediato de mensaje SMS, Envi inmediato de mensaje SMS, en
alertas
en caso variaciones fuera del
caso variaciones fuera del rango de
rango de temperatura establecido
temperatura establecido
Acceso remoto va
pgina web
Acceso a la temperatura en tiempo Acceso a la temperatura en tiempo real,

real, va pgina web, desde
va pgina web, desde cualquier
cualquier lugar del mundo con
lugar del mundo con informacin de
informacin de los ltimos 5 aos.
los ltimos 5 aos.
ANEXO N 26C
PROTOCOLO DE PRUEBA DE LA TEMPERATURA DE CONSERVACIN EN EL
GABINETE DE REFRIGERACIN/CONGELACIN Y AUTONOMA FRIGORFICA.
El Ministerio de Salud como rea usuaria a travs de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones se reserva el derecho de realizar aleatoriamente la verificacin de la
temperatura de conservacin en el gabinete de refrigeracin/congelacin y validacin de la
161
NTS N
MINSA/DGSP V.02
autonoma frigorfica para determinar que los equipos de cadena de fro adquiridos estn
de acorde a las especificaciones solicitadas y tendr valor cancelatorio en caso de
incumplimiento.
Objetivo: Validar la temperatura de conservacin en el gabinete de refrigeracin y/o
congelacin y la autonoma frigorfica del equipo acorde a las especificaciones solicitadas.
1. Equipos requeridos:
-
Software Tinytag Explorer, PC e impresora
Data logger de uso mdico para refrigeradores y actividades de vacunacin o data

logger para almacenes y transporte de vacunas, con sus respectivos cables de
descarga.
2. Estudio general
Los data logger, sern introducidos en el gabinete de refrigeracin y/o congelacin. Puesto
que el objetivo es controlar la temperatura de una tpica cadena de fro, el control se
realizara sin carga de vacunas. En cada punto se registrar la fecha de inicio y la fecha de
apagado del compresor y salida del data logger en el formulario de seguimiento.
3. Estudio de la planificacin y preparacin
Responsabilidad: El equipo tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI es quien ejecutar
el estudio.
El presente protocolo debe reflejar las caractersticas especficas del comportamiento de la
temperatura dentro de los gabinetes de conservacin refrigeracin y/o congelacin.
4. Tamao de la muestra.
El nmero de equipos o establecimientos de salud con equipos sujetos a monitorear se
establecer en funcin del nmero de equipos adquiridos y a criterio del rea usuaria.
5. Activar el registro de datos
Responsabilidad: coordinador del estudio el tcnico de cadena de fro de la ESNI y/o
ESRI, con una conexin de computadora, el registrador de datos se activa y programa:
1. Etiquetar cada registrador de datos data Logger con:
o
Nombre del establecimiento de salud
Ubicacin del data logger en el equipo
2. Programacin de lectura a intervalos cada 10 minutos,

3. Inicio de arranque a las 00.0 horas.
4. Desconectar el cable de alimentacin elctrica del equipo a los 07 das.
5. Recolectar el data logger al 10mo da.
6. Ubicacin de los data logger.
Se ubicar en el refrigerador un data logger por cada canastilla superior e inferior de
conservacin de vacunas (Ver grfico) y se colocara un data logger en parte externa para
control de la temperatura ambiental.
En el congelador se colocar data logger en el gabinete de congelacin en la parte
inferior y canastillas de acuerdo al modelo.
162
NTS N
MINSA/DGSP V.02
7. Control de la temperatura de los gabinetes de refrigeracin y/o congelacin.

Responsabilidad: El tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI, ubicar los data logger
programados a partir de las 24 horas de instalado y puesto en operatividad del equipo
en el establecimiento de salud, sin carga de vacunas.
El data logger se debe ubicar en todas las canastillas superior e inferior destinados para
el almacenamiento de vacunas.
En el formulario de seguimiento se debe de consignar la fecha de introduccin del data
logger as como la hora de desconexin del equipo y retiro del data logger (ver
formulario de seguimiento)
8. Recopilacin de los instrumentos de registro data Logger.
Responsabilidad: El tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI recoge los data logger
del equipo y llena formulario del Protocolo de prueba de la temperatura de conservacin
del gabinete de refrigeracin y/o congelacin y autonoma frigorfica.
9. Anlisis de la informacin
Responsabilidad: El tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI, realiza el anlisis por
modelo de equipo.
Las conclusiones deben de enmarcarse en tres partes vitales:
a. Analizar el comportamiento de la temperatura en los gabinetes de refrigeracin y/o
congelacin.
b. Rango de oscilacin o fluctuaciones de la temperatura.
c.
Autonoma frigorfica del equipo.
163
NTS N
MINSA/DGSP V.02
FORMULARIO DEL PROTOCOLO DE PRUEBA DE LA TEMPERATURA DE

CONSERVACIN DEL GABINETE DE REFRIGERACIN Y/O CONGELACIN Y
AUTONOMA FRIGORFICA.
Tipo de equipo Refrigerador
Congelador de vacunas
Refrigerador Solar
Modelo del equipo: _________________________ Nro. de Serie: _____________________

Establecimiento de Salud: _____________________________________________________
DISA/DIRESA/GERESA: _______________________________________________________
Gabinete superior
Nro. de serie del data
logger
Nro. de
canastilla
Fecha de
arranque
Fecha de corte
de energa
elctrica
Fecha de recojo
de data logger
Gabinete Inferior
Nro. de serie del data
logger
Nro. de
canastilla
Fecha de
arranque
Fecha de corte de Fecha de recojo

energa elctrica
de data logger
A. Evaluacin de las mediciones del comportamiento de la temperatura por 10

das
a. Tiempo de inicio de estadsticas
b. Tiempo de finalizacin de estadsticas
c.
Grfico de lectura de superposicin de lecturas de 07 das
d. Grfico de lectura de superposicin de lecturas, intervalo de 24 horas (5to da,

las 24 horas)
e. Grfico de lectura de superposicin de lecturas, intervalo de 12 horas (5to da,
de 8am a 8pm)
164
NTS N
MINSA/DGSP V.02
f.
Grfico de lectura de superposicin de lecturas, intervalo de 06 horas (5to da,

de 8am a 2pm)
g. Grfico de lectura de superposicin de lecturas, intervalo de 01 horas (5to da,

de 8 a 9pm)
h. Grfico de lectura de superposicin de lecturas de los data logger del gabinete
de refrigeracin, congelacin y temperatura ambiental
i.
Informe de programacin. Data logger gabinete superior

A1
A2
A3
A4
A5
B4
B5
N/S (nmero de serie)

Tipo
Descripcin
Propiedad
Registro iniciado
Registro finalizado
Operario Descarga
Intervalo
Modo de Detener
Nmero de mediciones
Modo de registro
Medida de valor medio
Temperatura cintica media
Tiempo sobre 8C (Time above 8.0 C)
Tiempo bajo 8C (Time below 8.0 C)
j.
Informe de programacin. Data logger gabinete superior

B1
B2

Tipo
Descripcin
Propiedad
Registro iniciado
Registro finalizado
Operario Descarga
Intervalo
Modo de Detener
Nmero de mediciones
Modo de registro
165
B3
NTS N
MINSA/DGSP V.02

k.
Medida del valor medio de los primeros 07 das.

Gabinete superior A1
Canastilla
Medida de
2
C
valor medio
l.
3
C
Gabinete Inferior A2
4
C
5
C
1
C
2
C
4
C
5
C
Medida de la Temperatura Cintica de los primeros 07 das.

Canastilla
Temperatura
cintica media
2
C
3
C
4
C
5
C
1
C
2
C
3
C
4
C
5
C
m. Oscilacin superior de la temperatura del refrigerador y/o congelador los

primeros 07 das.
Canastilla
5
Medida de
valor mximo
Medida de
valor medio
n. Oscilacin inferior de la temperatura del refrigerador y/o congelador los primeros

07 das.
Gabinete superior B1
Canastilla
Gabinete Inferior B2
Medida de
valor medio
Medida de
valor mnimo
166
NTS N
MINSA/DGSP V.02
o. Reporte de temperatura mnima y mxima cada 24 horas. Gabinete superior

Gabinete superior
Da
Fecha
Data logger
Data logger
Data logger
Data logger
Data logger
B1
B1
B3
B4
B5
Min
Max
Min
Max
Min
Max
Min
Max
10
11
Min
Max
p. Reporte de temperatura mnima y mxima cada 24 horas en el gabinete inferior.

Gabinete inferior
Da
Fecha
Data logger
Data logger
Data logger
Data logger
Data logger
B1
B1
B3
B4
B5
Min
Max
Min
Max
Min
Max
Min
Max
167
Min
Max
NTS N
MINSA/DGSP V.02
10
11
q. Intervalo de control de temperatura cada 10 minutos (30 controles) Gabinete

superior
Hora
N/S
(nmero de
serie)
Tipo
Descripcin
Propiedad
Gabinete
superior
Gabinete
superior
Gabinete
superior
Gabinete
superior
Gabinete
superior
A1
A2
A3
A4
A5
Temperatura Temperatura Temperatura Temperatura Temperatura
10
11
12
13
14
168
NTS N
MINSA/DGSP V.02
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
r.
Intervalo de control de temperatura cada 10 minutos (30 controles) Gabinete

Inferior
Hora
N/S
(nmero de
serie)
Tipo
Descripci
n
Propiedad
1
Gabinete
Gabinete
Gabinete
Gabinete
Gabinete
superior
superior
superior
superior
superior
B1
B2
B3
B4
B5
C
C
C
C
C
169
NTS N
MINSA/DGSP V.02
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Hora
N/S
(nmero de
serie)
Tipo
Descripcin
Propiedad
Gabinete
Gabinete
Gabinete
Gabinete
Gabinete
superior
superior
superior
superior
superior
B1
B2
B3
B4
B5
10
11
12
13
14
170
NTS N
MINSA/DGSP V.02
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
B. Informe final de protocolo de prueba de la temperatura de conservacin en el

gabinete de refrigeracin y autonoma frigorfica.
Responsabilidad: El tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI emitir el informe
final determinando si el equipo monitoreado est de acuerdo a las especificaciones
de compra, determinando:
-
Temperatura de conservacin en el gabinete de refrigeracin y/o congelacin.
Autonoma frigorfica del equipo.
171
NTS N
MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 26 D
PROTOCOLO DE VALIDACIN DE LA VIDA FRA DE TERMOS PORTA VACUNAS Y
CAJAS TRANSPORTADORAS
El rea usuaria, la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones se reserva el derecho
de realizar aleatoriamente la aplicacin del presente protocolo de validacin de la vida fra
de termos porta vacunas y cajas transportadoras.
Objetivo: Validar el tiempo de duracin a temperaturas entre 0C a 8C de los termos
porta vacunas y cajas transportadoras sin apertura con paquetes fros
adecuados
1. Equipos requeridos:
Software Tinytag Explorer, PC e impresora
Data logger de uso mdico para refrigeradores y actividades de vacunacin o data

logger para almacenes y transporte de vacunas, con sus respectivos cables de
descarga
Paquetes fros congelados a -25C congelados por 03 das.
2. Estudio general
Los termmetros de registro de temperatura data logger, sern introducidos en los termos
porta vacunas o cajas transportadoras sin carga de vacunas.
Dado que el objetivo es controlar el tiempo de duracin de la temperatura entre 0C a 8C
se utilizaran paquetes fros congelados a -25C previamente adecuados.
3. Estudio de la planificacin y preparacin
Responsabilidad: El equipo tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI es quien ejecutara
el estudio. El presente protocolo debe validar el tiempo de duracin de los termos porta
vacunas y cajas transportadoras con temperaturas ideales para la conservacin de
vacunas.
4. Tamao de la muestra.
El nmero de termos porta vacunas y cajas transportador sujetos a monitorear se
establecer en funcin del N de complementos adquiridos y a criterio del rea usuaria.
5. Activar el registro de datos
Responsabilidad: coordinador del estudio el tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI,
con una conexin de computadora, el registrador de datos se activa y programa:
Programacin de lectura a intervalos cada 10 minutos,
Inicio de arranque a las 00.0 horas.
Recolectar el data logger en cuanto la luz roja de alarma del data logger se
active.
o
Nombre del establecimiento de salud
Indicar modelo del termos porta vacunas y cajas transportadoras
6. Ubicacin de los data logger.

Se ubicar un data logger en el interior de cada termo porta vacunas o caja
transportadora, adems un data logger en la parte externa, para control de la
temperatura ambiental.
172
NTS N
MINSA/DGSP V.02
7. Control de la temperatura de termos porta vacunas y cajas transportadoras.

Responsabilidad: El tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI, ubicara los data logger
programados en los termos porta vacunas o cajas transportadoras en cuanto se termine
de adecuar los paquetes fros congelados a -25C, sin carga de vacunas.
No aperturar los termos porta vacunas o cajas transportadoras durante toda la prueba.
En el formulario de seguimiento se debe de consignar la fecha de introduccin y retiro del
data logger del complemento de cadena de fro.
8. Recopilacin de los instrumentos de registro data logger.
Responsabilidad: El tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI retira los data logger de
los termos porta vacunas o caja transportadora y llenara el formulario Protocolo de
validacin de la vida fra de termos porta vacunas o cajas transportadoras
Descarga la informacin del data logger, para su anlisis.
9. Anlisis de la informacin
Responsabilidad: El tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI analiza la informacin del
complemento de cadena de fro observado.
Las conclusiones deben de enmarcarse en dos partes vitales:
a. Analizar el comportamiento de la temperatura o cajas transportadoras.
b. Determinar el tiempo de duracin de la temperatura entre 0C a 8C en los termos
porta vacunas cuando se utilizan paquetes fros congelados a -25C previamente
adecuados para determinar la vida fra del equipo.
173
NTS N
MINSA/DGSP V.02
FORMULARIO DEL PROTOCOLO DE VALIDACIN DE LA VIDA FRA DE TERMOS PORTA

VACUNAS O CAJAS TRANSPORTADORAS
Establecimiento de Salud: _________________________________ Fecha: __________________

DISA/DIRESA/GERESA:____________________________________________________________
Cajas transportadoras
Nro. de serie del data logger
1.
Modelo
Fecha de arranque
del data logger
Fecha de recojo
de data logger
Evaluacin de las mediciones del comportamiento de la temperatura por 10 das

a. Tiempo de inicio de estadsticas
b. Tiempo de finalizacin de estadsticas
c.
Grfico de lectura, con corte cuando sobrepasa los 8C
d. Informe de programacin del data logger del: Termos porta vacunas

transportadora
Data
logger
A1

Tipo
Descripcin
Propiedad
Registro iniciado
Registro finalizado
Operario Descarga
Intervalo
Modo de Detener
Nmero de mediciones
Modo de registro
174
Data
logger
A2
Data
logger
A3
Data
logger
A4
Caja
Data
logger
A5
NTS N
MINSA/DGSP V.02

e. Medida del valor medio de los primeros 07 das.
Data
logger
A1
Complemento de cadena de fro

f.
Data
logger
A2
Caja transportadora
Data
logger
A3
Data
logger
A4
Data
logger
A5
Medida de la temperatura cintica. de los primeros 07 das.

Data
logger
A1
Data
logger
A2
Caja transportadora
Data
logger
A3
Data
logger
A4
Data
logger
A5
g. Oscilacin superior de la temperatura los primeros 07 das.

Data
logger
A1
Data
logger
A2
Caja transportadora
Data
logger
A3
Data
logger
A4
Data
logger
A5
h. Oscilacin inferior de la temperatura los primeros 07 das.

Data
logger
A1
C
i.
Data
logger
A2
Data
logger
A3
Data
logger
A4
Data
logger
A5
C
C
Reporte de temperatura mnima y mxima cada 24 horas

Data logger
A1
Da
Caja transportadora
Fecha
Min
Data logger
A2
Max
Min
Caja transportadora
Data logger
A3
Max
Min
Max
Data logger
A4
Min
Max
175
Data logger
A5
Min
Max
NTS N
MINSA/DGSP V.02
10
j.
Intervalo de control de temperatura cada 10 minutos (30 controles):

Caja transportadora
1
N/S
(nmero de
serie)
Tipo
Descripcin
Propiedad
Hora
Data logger Data logger Data logger Data logger Data logger
A1
A2
A3
A4
A5
2
3
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
4
5
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
6
7
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
8
9
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
10
11
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
12
13
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
14
15
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
16
17
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
18
19
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
20
21
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
22
23
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
24
25
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
176
NTS N
MINSA/DGSP V.02
26
27
28
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
29
30
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
2. Informe final del protocolo de validacin de la vida fra de termos porta vacunas o
caja transportadora.
Responsabilidad: El tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones de la ESNI/ESRI emitir
el informe final determinando si el complemento de cadena de fro termos porta vacunas
o caja transportadora monitoreada est de acuerdo a las especificaciones de compra,
determinando:
Vida de vida fra o determinacin del tiempo de duracin a temperaturas entre

0C a 8C de los termos porta vacunas y cajas transportadoras sin apertura con
paquetes fros adecuados
ANEXO N 26E.
177
NTS N
MINSA/DGSP V.02
HERRAMIENTAS, REPUESTOS, INSUMOS Y ACCESORIOS PRINCIPALES DE EQUIPOS Y

COMPLEMENTOS DE CADENA DE FRO.
A. Herramientas, repuestos, insumos y accesorios para mantenimiento correctivo de
los equipos de cadena de fro.
Las herramientas, repuestos, insumos y accesorios son importantes para la realizacin
del mantenimiento preventivo y correctivo
-
Los repuestos son calculados del 5 al 10% del total de un tipo de equipo,
Tener en cuenta el histrico de reparaciones realizadas el ltimo ao,
Restar el stock existente.
Herramientas de uso elctrico

Descripcin de herramientas de uso elctrico
Taladro 12 voltios
Destornillador de puntas intercambiables
Taladro elctrico 220 voltios con percutor
Cinturn portaherramientas
Equipo de expandir tubera de cobre
Prensa de mano
Aspirados de polvo de mano
Prensa de banco
Baln de gas propano
Arco de sierra.
Alicate universal de 8" aislado - 1000 voltios
Nivel
Alicate de Corte diagonal 6" aislado - 1000 voltios
Wincha x 3 metros
Alicate de punta 6" aislado - 1000 voltios
Juego de llaves Francesas con mango aislado 6,8,10,12
Alicate de presin mango aislado
Juego de llaves Stilson 6, 8, 10
Alicate presador de terminales elctricos
Brocas de cemento
Destornillador Plano x 4 piezas aislamiento total
Brocas de fierro
Destornillador Estrella x 4 piezas aislamiento total
Limas redondas, grano fino y grano desbastador
Destornillador Perilleros.
Limas planas grano fino y grano desbastador
Llaves mixtas- Juego milimtricas
Limas media caa grano fino y grano desbastador
Llaves en pulgadas- Juego.
Martillo de Baquelita.
Caja de herramientas
Martillo de goma
Juego de llaves Alen, milimtricas
Martillo de ua con mango PVC
Juego de llaves Alen, pulgadas
Comba 800 gramos
Juego de llaves de Dado , pulgadas
Guantes dielctricos
Juego de llaves de Dado, milimtrica
Equipo de soldadura oxiacetileno de 1.5 m3
Cuchilla industrial
Corta fros
Pistola profesional aplicador de silicona.
Bomba de vaco x 3/4 de HP.
178
NTS N
MINSA/DGSP V.02
Extensin de cable elctrico
Herramientas de uso frigorfico

Descripcin de herramientas de uso frigorfico
Caja de herramientas
Doblador de tubera de cobre 180 1/4, 5/16 y 3/8
Cortador de tubos de cobre, tamao grande
Doblador de tubera de cobre 90 1/4, 5/16 y 3/8
Cortador de tubos de cobre, tamao mediano
Vlvulas perforantes 1/4, 5/16 y 3/8
Cortador de tubos de cobre, tamao chico
Vlvulas perforantes para gs 134a
Expandidores de golpe
Guantes para hielo
Prensa avellanadora.
Guantes para vacunas.
Bomba de Vaco.
Llaves de rache, tamao grande y chico
Alicate prensador de tubo de cobre
Cepillo de acero pequeo
Repuestos y accesorios para reparacin

Se selecciona de acuerdo al tipo de compresor y accesorios requeridos para reparar 01
equipo.
Compresor de 1/6 hp
Insumos para reparacin o cambio de 01 compresor
Compresor
Repuestos
220 voltios - 60hz

1/6 hp 134
Presentacin
Cantidad
Filtro soldable 20 gramos 134
Unidad
Gas refrigerante 134-a x 340 gramos
Lata
Soldadura de plata 0%
Varilla
Vlvula de servicio x
Unidad
Tubo de cobre x 1/4
Metro
Compresor de 1/5 hp
Compresor
Repuestos
220 voltios - 60hz

1/5 hp 134-a
Presentacin
Cantidad
Filtro soldable 20 gramos 134a
Unidad
Gas refrigerante 134a por 340 gramos
Lata
Varilla
Vlvula de servicio por
Unidad
Tubo de cobre por 1/4
Metro
Compresor de hp
179
NTS N
MINSA/DGSP V.02

Compresor
Repuestos
220 voltios - 60hz

hp 134-a
Presentacin
Cantidad
Unidad
Gas refrigerante 134a por 340 gramos
Lata
Varilla
Vlvula de servicio por
Unidad
Tubo de cobre por 1/4
Metro
Accesorios
Accesorios complementarios a utilizar por 01 equipo
Tipo de equipo
Repuestos
Refrigeradoras
Presentacin
Cantidad
Termostato electrnico
Unidad
Capacitor de arranque
Unidad
Relay de arranque trmico
Unidad
Bisagra para puerta
Unidad
Ventilador de motor 220 voltios
Unidad
Transformador de resistncia de 220 voltios a 12

voltios
Unidad
Resistencia elctrica 12 voltios
Unidad
Congeladoras
Repuestos por reposicin por ciclo de vida o antigedad

Para un funcionamiento adecuado de los diferentes equipos se requieren, repuestos que
deben de ser reemplazados cada cierto tiempo, ejemplo cada ao, dos aos o 05 aos,
por lo que dicho reemplazo debe programarse con anticipacin.
Tipo de equipo
Repuestos
Refrigeradores y
Congeladores
Presentacin
Cantidad
Pila de termmetro tipo reloj
Unidad
Empaquetadura para puerta
Metro
4m
B. Repuestos, insumos y accesorios para mantenimiento correctivo de refrigeradores

solares
Son calculados del 5 al 10% del total de un tipo de equipo,
Tener en cuenta el histrico de reparaciones realizadas el ltimo ao,
Restar el stock existente.
180
NTS N
MINSA/DGSP V.02
Repuestos y accesorios para reparacin

Tipo de compresor y accesorios requeridos para reparar 01 equipo.
Compresores
Repuestos
12 voltios
1/6 hp 134a
Cantidad
Unidad
Gas refrigerante 134-a x 340 gramos
Lata
Varilla
Vlvula de servicio x
Unidad
Tubo de cobre x 1/4
Metro
Accesorios
Tipo de equipo
Refrigeradores
Solares
Presentacin
Accesorios complementarios a utilizar por 01 equipo
Presentacin
Cantidad
Termostato electrnico de 12 voltios
Unidad
Controlador de carga solar 12 voltios 30 amperios
Unidad
Control electrnico del compresor
Unidad
Bisagra para puerta
Unidad
Ventilador de motor 12 voltios
Unidad

Los repuestos se programan cada determinado tiempo de acuerdo a tipo de accesorio, anual,
4 aos y 10 aos que aseguran el adecuado funcionamiento, salvo reposicin originado por
fenmenos naturales como dao por rayos
Tipo de equipo
Cada ao
Cada 4 aos
Cada 10 aos
(o por dao por
eventos naturales
rayo)
Repuestos
Presentacin
Cantidad
Fusibles de 15 amperios
Unidad
Fusibles de 30 amperios
Unidad
Empaquetadura de la puerta
Unidad
Bateras de 12 voltios 200 amperios/hora (4 aos)
Unidad
Bateras de 12 voltios 100 amperios/hora (4 aos)
Unidad
Bateras de 6 voltios amperios/hora (4 Aos)
Unidad
Panel solar de 85 watts
Unidad
Unidad
Unidad
Cable vulcanizado 2 x 10
metros
10
Cable vulcanizado 2 x 12
metros
10
181
NTS N
MINSA/DGSP V.02
C. Repuestos, para mantenimiento de data logger por reposicin por ciclo de vida o
antigedad
Cada dos aos se debe realizara el cambio de las pilas de los data logger para un
funcionamiento ininterrumpido y adecuado.
Data logger
Cada 2 aos
Repuestos
Pila de litio tamao AA de 3.6 voltio
182
Presentacin
Cantidad
unidad
NTS N
MINSA/DGSP V.02
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MINSA/DGSP V.02
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185

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Brindar los lineamientos tcnicos para la operatividad, mantenimiento y uso exclusivo de

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Tcnico en refrigeracin, con experiencia en el manejo de equipos de

Licenciado (a) en enfermera responsable de Cadena de Frio.

Ingeniero electricista, mecnico, electromecnico u otro Profesional

Tcnico en refrigeracin, con experiencia en el manejo de equipos de

Coordinador (a) de la Estrategia Sanitaria Red de Inmunizaciones

Licenciado (a) en enfermera responsable de Cadena de Fro.

Tcnico en refrigeracin, con experiencia en el manejo de equipos de

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Coordinador (a) de la Estrategia

Licenciado (a) en enfermera responsable de Cadena de Fro.

Tcnico en mantenimiento, con experiencia en el manejo de equipos

Lienciado (a) en enfermera responsable de Inmunizaciones.

Personal tcnico de enfermera.

Nmero adecuado de equipos de refrigeracin que le permitan

Nmero adecuado de congeladoras que permitan:

En el nivel nacional y regional, mantener la vacuna OPV en

En el nivel local, solo para la congelacin de los paquetes fros.

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Nmero adecuado de complementos de cadena de fro:

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Cmaras Frigorficas de Refrigeracin para conservacin de

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