Indicaciones, contraindicaciones y preparacin de

la boca para la prtesis parcial removible

Universidad Autnoma Benito Juarez De Oaxaca

Facultad de Odontologa
Prtesis
Catedratico: Manuel Canseco Gonzales
Alumno: Cristian Cisneros Chavez
Gpo: 53

indicaciones

Espacios edntulos mayores de dos dientes

posteriores.

indicaciones

Espacios anteriores mayores de cuatro

incisivos o espacios que incluyan un canino y
dos dientes contiguos

indicaciones

Un espacio edntulo sin pilares distales

Espacios edntulos bilaterales con la ausencia
de ms de dos dientes en un solo lado
Higiene bucal aceptable

contraindicaciones

Pacientes con boca sptica (Que contiene

grmenes patgenos que causan necrosis)
Con inflamacin en los tejidos enfermedades
periodontales

contraindicaciones

Presencia de torus o exostosis que impidan la

rehabilitacin protsica inmediata
Presencia de neoplasias malignas

Clasificacin de kennedy

Kennedy dividi todos los arcos parcialmente

desdentados en cuatro clases bsicas
(aunque existe tambien la clase V).

Clase I

Zonas desdentadas bilaterales localizadas

posteriormente a los dientes naturales
remanentes

Clase II

Zona desdentada unilateral, localizada

posteriormente a los dientes naturales
remanentes

Clase III

Brecha desdentada unilateral posterior con

pilar posterior distal a la brecha.

Clase IV

Ausencia del grupo de rganos dentarios

anteriores nicamente.

Reglas de applegate

Regla 1 Toda clasificacin es necesaria hacerla

luego de cualquier extraccin.
Regla 2 Si falta el tercer molar y no ser
reemplazado, no deber ser considerado en la
clasificacin.
Regla 3 Si un tercer molar est presente y ser
usado como pilar, debe ser considerado en la
clasificacin.

Regla 4 Si un segundo molar est ausente, y no

ser reemplazado, no debe ser considerado en
la clasificacin.
Regla 5 Las reas posteriores desdentadas
determinaran que clasificacin ser
Regla 6 Las zonas desdentadas que no sean las
determinantes de la clasificacin son
denominadas modificaciones y son designadas
por su nmero.

Regla 7 Se consideraran solo el nmero de las

zonas desdentadas, no su extensin.
Regla 8 No pueden existir zonas modificadoras
en los arcos de clase IV.

Shillingburg, Fundamentos Esenciales de Prtesis Fija. 3 Ed. Quintessence,

2002
McCraKen Macginey. Protesis Parcial Removible. 3a Ed. Panamericana, S.A.
1992

Preparacion de pilares y planos guia

Antes de realizar cualquier prtesis, los tejidos de soporte alrededor de los

dientes pilares deben estar sanos y libres de inflamacin. Los dientes
pilares no debern presentar movilidad, puesto que habrn de soportar una
carga adicional. Es preciso evaluar tres factores de las races y sus tejidos
de soporte:

1. Proporcin corona-raz.

2. Configuracin de la raz.

3. Zona del ligamento periodontal.

Para realizar las preparaciones primero se

necesita tener ya el modelo de trabajo y un
tangenciografo.
Se coloca el modelo en un portamodelos de
articulacion esferecia
Buscar la tangente para proceder a marcar con
la lamina el ecuador protsico de los Dientes.
marcar todas las caras de los dientes pilares

Cada diente tiene su propio ecuador protesico

varia segn el eje de insercion.
Retocar si es necesario
Registrar el eje de insercion en el modelo en la
seccin del zocalo.
Retirar el modelo.

Marcar puntos de apoyo tanto en maxilar como en

mandibula
Disear la protesis sobre el modelo.
Comenzar tallado de planos guias con una piedra
troncoconica punta redondeada 016
Todos estos desgastes deben ser paralelos al eje de
insercion
Tallar apoyos linguales fresa cilindrida de extremo plano
012-014 se recomienda colocar resina compuesta para
evitar sobre desgaste

Lechos para Apoyos oclusales de un ancho de

a de cuspide proceder a tallar con fresa de
bola 014 y/o 021
Llevar los desgastes a la boca tener a la vista
el modelo de trabajo.

impresion

El objetivo principal de la toma de impresiones

es registrar los tejidos bajo cierta carga y
distribuirlas a todo el tejido, as permitir el
mximo soporte para las bases de las prtesis

Es por ello que existen 2 tipos de impresiones para confeccionar

una PPR:

impresiones anatmicas, las cuales sirven para registrar el arco

parcialmente edntulo con precisin de las forman anatmicas
de los dientes y los tejidos circundantes, indicadas confeccionar
PPR dentosoportadas con brechas edntulas cortas 8,9.
impresiones funcionales, que son aquellas que brindan el
contorno superficial de la mucosa que recubre el reborde
alveolar residual al soportar una carga funcional, indicadas para
confeccionar PPR dentomucosoportadas y dentosoportadas con
brechas edntulas largas

La impresin funcional propiamente puede

realizar a travs de 3 tcnicas: cucharilla
individual completa, modelo modificado y pick up.
Cucharilla individual: indica tanto para maxilar
inferior como para superior, es la nica tcnica
utilizada en maxilar superior, adems de indicarse
para todas las clasificaciones de Kennedy Para
esta tcnica se confecciona una cucharilla de
resina acrlica sobre un modelo anatmico

Tcnica de modelo modificado. Esta tcnica utiliza la

estructura metlica, a la cual va unida una cubeta de
resina acrlica. Se indica para maxilar inferior as como
para clase I y II de Kennedy
Sobreimpresion pick-up: Confeccin de la cubeta
individual sobre la rejilla metlica segn los parmetros
establecidos anteriormente. Posteriormente se toma una
impresin anatmica, de la arcada completa junto con la
estructura metlica, esta tcnica supone un ahorro de
tiempo y esfuerzo en comparacin con la de modelo
modificado
MANEJO DE IMPRESIONES EN PROTESIS PARCIALES REMOVIBLES EN LA
PRCTICA ODONTOLOGICA EN TRES LABORATORIOS DENTALES VOLUMEN
52 N 3 / 2014