PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA

Diagnostico:Dolor agudo R/C Agentes lesivo, (fractura de hueso fmur )M/P expresa Dominio: XII Confort
Clase:1 Confort Fsico
dolor, postura antialgica, etc.
Cdigo: 00132
Objetivo: Disminuir al mximo el dolor que presenta el paciente previa intervencin de enfermera.
OBJETIVOS NOC
INDICADORES/ESCALAMEDIC
INTERVENCIONES (NIC) Y SUS
RESULTADOS
IN
ACTIVIDADESDE ENFERMERA
1605 Control del dolor.
160501
Reconoce
factores causales
160502
Reconoce el
comienzo del dolor
160504
Utiliza
medidas no analgsicas
160507
Refiere
sntomas al profesional.
160509
Reconoce los
sntomas del dolor
160511
Refiere dolor
controlado
Inicio:2Puntaje diana: 5

2102 Nivel del dolor.

210201
Dolor
referido
210203
Frecuencia
del dolor
210205
Expresiones
orales de dolor
210206
Expresiones
faciales de dolor
210207
Posiciones
Antialgicas
210208
Inquietud

1400 Manejo del dolor.

- Realizar valoracin exhaustiva del dolor que
N RM EO CF C
incluya la localizacin, caractersticas, duracin,
1
2
3
4
5
frecuencia, calidad, intensidad o severidad.
1
2
3
4
5
- Asegurarse de que el paciente reciba los
1
2
3
4
5
cuidados analgsicos.
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
- Disminuir factores que aumenten el dolor
1
2
3
4
5
(miedo, fatiga, monotona)
- Administracin de analgsico: Metamizol 1.5g
cada 8h
Nunca / Raramente / En ocasiones /
Con frecuencia / Constantemente (m - Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del
dolor
- Fomentar perodos de descanso / sueo
I
S
M
L
N
adecuados que alivien el dolor.
1
2
3
4
5
2210 Administracin de analgsicos.
1
2
3
4
5
- Determinar la ubicacin, caractersticas, calidad
1
2
3
4
5
y gravedad del dolor.
1
2
3
4
5
- Administracin de analgsico: Metamizol 1.5g
1
2
3
4
5
cada 8h .
1
2
3
4
5
- Controlar signos vitales antes y despus de
administrar los analgsicos
Intenso / Sustancial / Moderado /
- Evaluar la eficacia del analgsico
Ligero / Ninguno (n)
2380 Manejo de la medicacin
- Vigilar la eficacia de la modalidad de
administracin de la medicacin.
- Observar los efectos teraputicos de la
medicacin en el paciente.
- Observar si hay signos y sntomas de toxicidad
de loa medicacin.
- Explicar al paciente y/o la familia la accin y los
efectos secundarios.
5230 Aumentar el afrontamiento.
- Disponer un ambiente de aceptacin.

FUNDAMENTACINCIENTFI
COS
El manejo del dolor permite el Alivio
del dolor o disminucin del dolor a
un nivel de tolerancia que sea
aceptable para el paciente.
La administracin de analgsicos ya
se a opiceos o Aines sirven para
disminuir o eliminar el dolor.
El manejo de la medicacin Facilita
la utilizacin segura y efectiva de
los medicamentos prescritos y de
libre disposicin.
Aumentar el afrontamiento Ayuda
al paciente a adaptarse a los
factores estresantes, cambios, o
amenazas
perceptibles
que
interfieran en el cumplimiento de
las exigencias y papeles de la vida
cotidiana.

Inicio:2Puntaje diana: 5